四川省2016年10月高等教育自学考试药理学(二)03026试卷

四川省2016年10月高等教育自学考试

药理学(二)试卷一

(课程代码03026)

一、单项选择题(每题1分,共15分)

1.下列不是药物与血浆蛋白结合的特点的是

A.结合型和游离型处于动态平衡中

B.无竞争抑制现象

C．有饱和现象

D.结合型药物暂时失去药理活性

2.临床应用的治疗量通常是

A.大于最小有效量，小于最小中毒量

B.引起药理效应的最小剂量

C.出现疗效的最大剂量

D.大于最小有效量，远小于最小中毒量，且不超过极量

3.患者使用毛果芸香碱眼药后，对视力产生的作用是

A.调节痉挛，视近物模糊、远物清晰

B. 调节痉挛, 视近物清晰、远物模糊

C.调节痉挛，视近物、远物都模糊

D.调节麻痹，视近物、远物都清晰

4.阻断肾上腺素的什么受体可使其升压作用翻转？

A .α、β及多巴胺受体

B.α、β受体

C. α受体

D . β受体

5.下述为中效强心苷的药物是

A.地高辛

B. 洋地黄毒苷

C.毒毛花苷K

D.毛花苷丙

6.下述哪种药物可治疗心绞痛病患者的急性发作?

A.普萘洛尔

B.硝酸戊四醇

C.硝酸甘油.

D.亚硝酸钠

7.卡托普利降压作用的原理是

A抑制ATⅠ生成

B抑制NA生成

C抑制ATⅡ生成

D抑制肾素生成

8.下述不属于噻嗪类的临床适应症的是

A.中度心性水肿

B.脑水肿

C．尿崩症

D.高血压

9.不属于胃酸分泌抑制剂的药物是A．哌仑西平

B.硫酸镁

C．奥美拉唑

D.雷尼替丁

10.不属于糖皮质激素药理作用的是A．抗炎作用

B．抑制骨髓造血功能

C.抗休克作用

D血糖升高

11.有关胰岛素不良反应的叙述错误的是

A.促进脂肪分解

B.过敏反应

C.低血糖

D.急性耐受性

1 2.下述干扰细菌DNA合成的抗菌药物是

A.喹诺酮类

B.氨基苷类

C.大环内酯类

D. β一内酰胺类

13.异烟肼合用维生索B6的目的是

A.减轻肝损伤

B.延缓抗药性

C.防止周围神经炎

D.增强疗效

14.关于SMZ合用TMP的原理正确的是

A.合用能减慢排泄

B.合用能促进吸收提高生物利用度

C.可双重阻断细菌叶酸合成，且药动学相似

D.均为二氢叶酸合成酶抑制剂

15.主要作用于细胞分裂期的抗肿瘤药物是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.丝裂霉素

D.氟尿嘧啶

二.填空题(每小题2分,共10分)

16. M胆碱受体阻断剂可导致胄肠道半滑肌（）、腺体分脚（）。17．阿司匹林药理作用特点的有：解热、镇痛、抗炎、（）抗凝、冶疗（）性关节炎。

18.例举两个影响血管紧张素II形成和作用的药物：（）、（）。

19.苯海拉明属于（）受体阻断药，雷尼替丁属于（）受体阻断药。20．青霉索类属（）期杀菌剂，可分为（）和广谱青霉索。

三、判断改错题（每小题4分，共20分）

21.药物副作用是指药物在治疗剂量时引起的与防治作用无关的作用。药物产生副作用的主要因素是用药量过大。

22.药物在血浆中与血浆蛋白结合后，药物暂时失去药理活性。

23.地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥，抗癫痫和中枢性肌肉松

弛作用。

24.早期的H1受体阻断药有镇静、嗜睡等中枢抑制作用。

25.氨基糖苷类最常见的不良反应是肾毒性。

四、简答题(每小题7分,共35分)

26．什么是效能与效价?

27．什么是肾上腺素受体激动药？

28.简述利尿药的分类，各类写出一个代表药．

29.胃酸分泌抑制药主要分为哪几类?

30.简述青霉素的主要不良反应以及防治方法.

五、论述题

31．试述糖皮质激素的药理作用及临床应用。

32.试述氨基苷类抗牛素的共性（抗菌谱、作用机理、不良反应.）

1． B

2． D

3． B

4． C

5． A

6． C

7． C

8． B

9． B

10． B

11． A

12． A

13． C

14． C

15． A

16.松弛，减少

17.小剂量，类风湿

19.卡托普利、洛沙坦等

19. H I、H2

20.繁殖，窄谱

21.错误(2分)改成:药物的选择性低。(2分)

22.正确

23.正确

24.正确

25.错误，改成：耳

26.当所给药物剂量增加到一定限度时，药物效应就不再增强，即达到最大效应( 1分)，药物的最大效应就是该药的效能(3分)。效价是指能引起等效反应的相对剂量，其值越小则强度越大(3分)

27.指与肾上腺素有较强的亲和力，又有内在活性的药物(3分)。因激活肾上腺素受体后、产生与交感神经兴奋时相似的效应（1分），故又称为拟交感胺类药(2分)。

28.利尿药按作用部位和强弱分三类(1分):1.高效利尿药典型代表药有呋塞米(布美他尼)等(2分);中效利尿药氢氯噻嗪等噻嗪类利尿药(2分);弱效利尿药氨苯蝶啶(阿米洛利)、(螺内酯)等(2分)。

29.主要分为:H,受体阻断药(2分)、M受体阻断药(2分)、胃泌素受体阻断药(1分)和胃壁细胞质子泵抑制药(2分)。

30.主要不良反应:过敏反应、局部刺激性，尤其钾盐局部刺激性疼痛更剧，钾盐大剂量静脉给药还易致高血钾症(3分)。

防治:详询过敏史(1分);皮试阳性，应避免使用(1分);使用中一旦发生过敏性休克.应静脉注射肾上腺素解救，避免使用钾盐以减轻局部刺激性疼痛及静脉给药的高血钾症(2分)。

31.药理作用:抗炎(1分)、免疫抑制(1分)、抗毒(1分)、抗休克作用(1分)，增强骨髓造血机能、促进淋巴组织退化，兴奋中枢神经系统，刺激胃酸及胃蛋白酶分泌(1分)。

临床应用: 1.抗炎可用于

(1)严重急性感染，如中毒性菌痢、爆发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、

严重伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等;(1分〕

(2)防止某些炎症后遗症:重要器官炎症，早期应用可防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症:(1分)

2.抗休克超大剂量用于抢救各种休克。对中毒性休克应予足量有效抗菌药物联用;对过敏性、低血容量性、心源性休克，应在常规治疗基础上加用糖皮质激素以辅助治疗。(1分)

3.治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病对自身免疫性疾病可缓解症状。对器官移植可移植排异反应。对过敏性疾病严重患者可辅助治疗。(1分)

4.血液病可用于急性淋巴细胞白血病、再障、粒细胞减少症、血小板减少症、过敏性紫癜等的治疗，但停药后易复发。

5.替代疗法用于肾上腺皮质功能减退或不足时的替代补充治疗。

6.局部应用治疗一些皮肤病。(1分)

32.抗菌谱:抗菌谱较广，对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌、结核分枝杆菌及其他分枝杆菌抗菌活性好(2分)。对厌氧菌无效(I分)。庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素对铜绿假单胞菌有作用(1分)。

机理:主要是抑制细菌蛋白质合成，是速效杀菌剂，对繁殖期和静止期细菌都有较强作用。(3分)

不良反应:主要表现是耳、肾毒性、神经肌肉接头的阻断作用。(3分)