起重机安装过程监督检验记录
起重机安装过程检验记录
使用单位：
设备名称：
设备型号：
出厂编号：
安装地点：
制造单位：
安装单位：
监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员：
确认日期：年月日
监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员：
确认日期：年月日
监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员：
确认日期：年月日
确认日期：年月日
确认日期：年月日
监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查
监检人员：
确认日期：年月日
监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查
监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员：
确认日期：年月日
监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员：
确认日期：年月日
监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员：
确认日期：年月日
监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员：
确认日期：年月日
1、普通桥架型起重机提供附录1
2、门座起重机提供附录2
3、塔式起重机提供附录3
4、施工升降机提供附录4
5、固定式起重机提供附录5
附录1：
附录2
塔式起重机安装验收记录表
中国建筑项目管理表格 塔式起重机安装验收记录表 表格编号CSCEC8B-SP-B013 工程名称 塔式起重机型号设备编号起升高度 幅度起重力矩最大起重量 T 塔高 M 与建筑物水平附着距离M 各道附着间距M 附着 道数 验收部位验收要求结果 塔式起重机 结构 部件、附件、连接件安装齐全，位置正确螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开结构无变形、开焊、疲劳裂纹 压重、配重等重量与位置符合使用说明书 基础与轨道地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确 基础周围有排水措施 路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确 钢轨顶面纵、横方向的倾斜度不大于1/1000 塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求 止档装置距钢轨两端距离≥1m 行走限位装置距止档装置距离≥1m 轨接头间距不大于4mm，接头高低差不大于2mm 机构及零部 件 钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好 钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废要求钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准 各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象 吊钩磨损未达到报废标准，保险装置可靠 各机构转动平稳，无异常响声 各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确 制动器动作灵敏可靠，联轴节连接良好，无异常 附着锚固 锚固框架安装位置符合规定要求 塔身与锚固框架固定牢靠 附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠 垫铁、锲块等零部件齐全可靠 最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的2/1000 独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不 得大于4/1000 附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求 电气系统 供电系统电压稳定，正常工作、电压（380±10%） 仪表、照明、报警系统完好、可靠 控制、操纵装置动作灵活可靠 电气按要求设置短路和过电流、失压及零位保护，切断总电源的紧急 开关符合要求
起重机自检报告
桥、门式起重机 施工过程自检报告 使用单位： 施工单位： 施工日期： 工程性质新安装大修改造移装 河南圣起机械集团有限公司 :
说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《通用桥式起重机》GB/T14405 《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此施工过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终施工过程记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
开式闭式 地操遥控 钢丝绳公称直径 链条名义直径 安全滑触线软电缆导电裸滑线电缆卷筒 安全滑触线软电缆导电裸滑线 露天室内有毒高温粉尘其他
表1 设备开箱检验记录
2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。 表2大车轨道检查记录
起重机械安全检查记录表
起重机械安全检查记录表编号： 序号检查要点检查准则检查方法 钢丝绳在一个捻距内钢丝断数不得超过钢丝数的10%； 在钢丝绳全长范围内随机抽段检查，重点是卷筒上的终端部位和常绕滑轮1起重机的钢丝绳当钢丝绳磨损使其直径相对于公称直径减小7%及以上 的部位，绳面应有润滑油 时，即使未断丝也应报废更新 2 钢丝绳尾端装卡牢固，压板数目不应少于 2 个；且吊 钢丝绳与卷筒槽匹配 钩处于最低点时卷筒上至少留有 3 圈 直观检查钢丝绳与卷筒槽是否匹配 3滑轮无裂纹缺损，且转动灵活目测检查4吊钩钩体不许有裂纹、不许补焊目测检查 5 制动器灵敏可靠，摩擦片的磨损不得超过原厚度的 制动距离大车 2m以上、小车0.2m 以上 制动器 50%；制动时间不大于 2s 下列安全防护装置应完好可靠：(1) 过卷扬限位器要求限位0.3m ，现场试车 2 次，动作有效可靠 (2) 现场 (1) 过卷扬限位器(2) 大小车行程限位器(3) 门窗电气试车 2 次，动作有效可靠 (3)现场试车 2 次，动作有效可靠(4) 现场试车 2 连锁保护装置 (4)紧急停止开关 (5) 终端缓冲器 (6) 信次，动作有效可靠(5) 中速冲击 2 次，有效 (6)滑线和配电柜信号灯，电铃 6安全防护系统 号装置齐全完好 (7)轨道端部阻挡器(8) 露天行车夹轨声 30m范围内能清晰听到 (7) 中速冲击 2 次不得开焊、变形(8) 能承受最大 钳 (9) 轨道接地 (10)转动部位保护罩(11) 滑线保护挡风力 (9) 接地可靠，电阻不大于 4 欧姆 (10) 牢固可靠 (11)牢固可靠，隔离 板 (12) 驾驶室地面绝缘垫 (13) 护栏有效 (12) 绝缘良好 (13) 护栏高度1m以上，牢固可靠7吊索具吊索具应上架定点摆放，标明额定承重量，齐全完好直观检查吊索具是否符合要求 检查评语和建议： 检查人：检查日期：年月日注：每季度检查记录一次。
起重机安装过程记录.docx
桥（门）式起重机安装改造维修 施工工作记录 规格型号： 产品编号： 施工单位： 使用单位： （一）、起重机安装基本情况 施工单位 安装改造维修许可 施工单位负责人 证编号（或受理号） 施工单位联系人施工单位联系电话使用单位 使用单位地址 使用单位联系人使用单位联系电话 使用单位安全管理 使用单位邮政编码 人员 起重机械施工地点
制造单位 制造许可证编号（型式试验备案公告号） 取证样机□是、□否设备类别起重机械设备品种规格型号 设备代码制造日期 产品编号额定起重量 跨度m起升高度m 起升速度m/s工作级别 施工类别设备安装施工告知日期 监检开始日期监检结束日期 备注 检查人员： （二）、设备选型及产品技术文件、资质证件检查表 编号： 序号项目检查内容及技术要求检查结果 1设备选型应与使用工况匹配，符合法规和合同要求 总图 主要受力结构件 产品 2技术产品设计文件机械传动图文件 电气原理图 液压系统原理图
安装 改造 3 维修 资格 施工 4作业 文件检查人员：产品质量合格证明、安 装及其使用维护说明 型式试验合格证明 制造监督检验书 （1）安装改造维修许 可证 （2）安装改造重大维 修告知书 （3）现场安装改造维 修作业人员的资格书 安装维修改造工艺规 程 安装维修改造检验规 程 施工方案 安全措施 应制定作业工艺文件 应制定作业检验文件 应制定技术要求及方法 应制定相应的安装安 全措施 （三）、开箱检查记录 编号： 序号名称及规格单位数量检查结果检查日期1桥架台 2小车总成台 3操作室总成台 4大车导电支架件 5小车导电支架件
6栏杆套7斜梯栏杆套8扫归器件9电阻器架件10小平台件11小工字钢米12安全尺件13电缆滑车件14吨位牌件15行程开关只16舱门开关只17米18电缆线米19米20米21电线米22米23米 钢丝绳 24米25套26螺栓套27套
起重机安装质量记录表(2015年)
起重机械施工质量检验记录 使用单位： 设备品种： 型号规格： 施工类别：（新装、移装、改造、重大维修） 重工有限公司
说明 1.本质量检验记录适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2.检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全技术监察规程-桥式起重机》TSGQ0002-2008 《起重机械安全规程》GB6067 -2010 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 □《电动单梁起重机》JB/T1306 □《电动悬挂起重机》JB/T2603 □《通用桥式起重机》GB/T14405 □《通用门式起重机》GB/T14406 □《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695 □《电动葫芦门式起重机技术条件》JB/T5663 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3. 此质量检验记录中的记录为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4.如起重机施工仅为局部改造或大修，则可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5.性能试验结束后，检验员应及时完成质量检验记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6.所有表中“检验结果”栏如无数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”；如有测量数据要求时应填写实测数据并打“√”或“×”， 7.检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8.检验员应对检验记录、检测数据进行核对，施工单位对质量检验记录负责。
起重机械施工检查记录表
起重机械施工检查记录表施工类别：□新装□移装□改造□重大维修 设备品种： LD电动单梁起重机 型号规格： 16T-17.61M 产品编号： 410040249 使用单位：邬化夫 施工单位：河南重工起重机集团有限公司 施工日期： 2010年05月21日 河南重工起重机集团有限公司 序号检验项目及其内容类 别 是否在 监检机 构备案 1 1设备选型 对照产品文件、合同，检查机械的选型与使用工况匹配 情况是否符合法规和合同要求，防爆起重机上的安全保 护装置、电气元件、照明器材等需要采用防爆要求的， 是否采用防爆型 A 符合 2 2产品技术文 件（1）产品设计文件（包括总图、主要 受力结构件图、机械传动图和电气、 液压系统原理图） A 符合 3 （2）产品质量合格证明、安装及其他 使用维护说明 A 符合 4 (3)型式试验合格说明（按覆盖原则） A 符合 5 （4）制造监督检验证书（纳入监检范 围的） A / 6 安装改造维修 资格（1）安装改造维修许可证 A 符合 7 （2）安装改造重大维修告知书 A 符合 8 （3）现场安装改造维修作业人员 B 符合 9 4施工作业（工艺）文件，包括作业程序、技术要求、 方法和措施等 B 符合 10 5现场施工条 件（1）基础验收证明 B 符合 11 （2）安全距离和红色障碍灯 B 符合
12 （3）大车轨道安装检查 B 符合 13 6部件施工前 检验（1）主要零部件合格证、铭牌 B 符合 14 （2）安全保护装置合格证、铭牌、型 式试验证明 B 符合 15 （3）主要受力结构件主要几何尺寸 B 符合 序号检验项目及其内容类 别 是否在 监检机 构备案 16 7 部件施工过程与 施工后检验（1）主要受力结构连接检查 B 符合 17 （2）施工后主要受力结构件的主 要几何尺寸 符合 18 （3）钢丝绳及其连接、吊具、滑 轮组、卷筒 B 符合 19 （4）安全警示标识 B 符合 20 8 电 气 与 控 制 系 统 检 验8.1电气设备与控制系统 B 符合 21 8.2电气保 护装置（1）接地保护符合 22 （2）绝缘电阻/ 23 （3）短路保护符合 24 （4）失压保护符合 25 （5）零位保护 B / 26 (6)过流（过载）保护 B / 27 （7）失磁保护 B / 28 （8）供电电源断错相保护 B 符合 29 （9）正反向接触器故障保护 B / 30 9 安 全保护与防护装置检验 9.1 制动器 （1）工作制动器与安全制动器的 设置 A 符合 31 （2）制动器型式、制动性能 A 符合 32 （3）制动器推动器漏洞现象 A / 33 （4）制动轮与摩擦片摩擦、缺陷 和油污现象 A 符合 34 （5）制动器调整 A 符合 35 （6）制动轮裂纹、划痕、凹凸不 平度 A / 36 9.2起重量 限制器（1）起重量限制器设置 A 符合 37 （2）试验 A 符合 38 9.3起升高度（下降深度）限位器 A 符合 39 9.4料斗限位器 A / 40 9.5运行机构行程限位器 A 符合 41 9.6缓冲器和止挡装置 A 符合 序号检验项目及内容类 别 是否在监检机构 备案 42 承9.7应急断电开关 A 符合
桥门式起重机施工过程自检报告..
内部文件编号： 桥、门式起重机 施工过程及自检报告 使用单位 施工单位 施工日期 工程性质 新安装 大修 改造 移装
特种设备行业协会制 : 说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《电动单梁起重机》JB/T1306 《电动悬挂起重机》JB/T2603 《通用桥式起重机》GB/T14405 《通用门式起重机》GB/T14406 《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695 《电动葫芦门式起重机技术条件》JB/T5663 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此自检报告为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检报告，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
表1 设备开箱检验记录
注；1、此表中第8、9、10项可附加具体零部件的核查记录表。 2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。 起重机安装基础与土建验收证明 使用单位（甲方）编号： 施工单位（乙方）施工位置 基础、牛腿、承重梁等土建工程符合设计图纸、土建施工技术规定要求或有检查验收记录。 使用单位负责人：施工单位负责人： （单位章）（单位章） 基础隐蔽工程验收证明 使用单位（甲方）产品编号 施工单位（乙方）施工位置
起重机安装过程检验记录
起重机安装过程检验记录 使用单位： 设备名称： 设备型号： 出厂编号： 安装地点： 制造单位： 安装单位：
设备选型记录 检验员检验日期 经检查：符合法规和合同的选型要求。□符合□不符合序号检查内容检查结果 1 产品技术文件与选购合同是否相符 2 起重机的机构级别选用是否满足使用单位使用 工况要求 使用单位意见： 负责人签字： 年月日（单位章）安装单位意见： 负责人签字： 年月日监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员： 确认日期：年月日
开箱检查记录检验员检验日期经检查：（文字说明部分） 一 开箱地点 到货时间开箱时间 二1 开箱前产品存放情况（□露天或□室内） 2 开箱前产品包装是否有破损、开启 3 供货清单是否符合合同约定 4 实物是否与供货清单相符 5 实物是否有损坏 三清点记录： 1、清单与实物完全相符（以下空白）：□ 2、清单与实物不相符（以下说明不符原因）：□ 四参与开箱人员使用单位意见： 负责人签字： 年月日（单位章） 安装单位意见： 负责人签字： 年月日（单位章） 监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查 监检人员： 确认日期：年月日
资料自检核查记录 检验员检验日期 序号检查内容检查结果1 起重机基础和轨道验收合格证明（由使用单位提供） 2 制造 单位 提供 的资 料审 核制造许可证明文件 3 起重机整机型式试验合格证书或者报告书 4 起重机产品质量证明书 5 设计文件，至少包括总图、主要受力结构件图、 机械传动图、电气和液压系统原理图 6 安装及使用维护说明书 7 制造监督检验证书（实施监督检验的产品） 8 焊缝探伤报告 9 安装 单位 应提 供的 资料 审核特种设备安装改造维修许可证或受理书（原件或者复印件） 10 《特种设备安装改造维修告知书》（原件或者复 印件） 11 施工单位质量保证手册、程序文件或管理制度，施工组织机构、质量保证机构和质量控制系统责任人的任命文件，现场施工人员的资格证件 12 施工合同（复印件）监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员： 确认日期：年月日
起重机安装过程记录检验.docx
桥（门）式起重机 四川华园金属建设工程有限公司 安装、改造、维修施工计划表 安装改造重大维修过程记录施工类别： 施工单位： 使用单位： 设备种类： 设备品种： 设备型号： 设备代码： 安装日期： 四川华园金属建设工程有限公司 四川华园金属建设工程有限公司 桥（门）式起重机安装改造维修技术资料审核记录表
合同号顾客名称 联系人联系电话施工地点 施工起止 安装维修负责人 时间 安全员检验员 安装维修 工种证号安装维修队员工种证号队员 安装施工 编号安装施工工具型号编号型号 工具 工作内容及要求完成时间责任人备注 编制批准 产品型号：产品编号： 四川华园金属建设工程有限公司 桥（门）式起重机安装改造维修技术资料审核记录 表产品型号：产品编号： 产品 规格型号图号 编号
制造 制造单位 日期 技术资料检查检查结果1施工合同；订货技术协议 设计文件：总图、主要受力结构件图、机 2 械传动图和电气、液压系统原理图。 3产品质量合格证明 4安装及其使用维护说明 5型式试验合格证明 6制造监督检验证书 7安装改造维修许可证； 8安装改造重大维修告知书 9现场安装改造维修作业人员的资格证件； 10起重机械安装安全施工方案； 检验员：施工单位质量技术负责人： 20 年月日20 年月日 四川华园金属建设工程有限公司 图纸审核记录 产品型号：产品编号 ; 图号及图纸名称主要问题及处理结果
（包括总图、主要受力构件图、机械传动图、电气系统原理图、液压系统原理图； ） 检验员： 年月日施工单位质量技术负责人： 年月日 四川华园金属建设工程有限公司 零部件清点记录 产品型号：产品编号 ; 零部件名称代号、编号技术要求实测检查结论检查日期 详细清点构件部件数量；检 查构件配件外观是否有缺 陷、变形、损坏；
塔吊起重机安装验收记录表(表格)
塔吊起重机安装验收记录表工程名称康桥那云溪三标（228#楼） 塔式起重机型号QTZ80 设备编号2012TC01303735 起升高度39.2 m 幅度56 m 起重力矩800KN.m 最大起重量6t 与建筑物水平附着距离 3 m 各道附着间距m 附着道数 验 收 部 位 验收要求结果 塔式起重机结构部件、附件、连接件安装齐全，位置正确 螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开结构无变形、开焊、疲劳裂纹 压重、配重的重量与位置符合使用说明书要求 基础与轨道地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确基础周围有排水措施 路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确 钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于1/1000 塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求 止挡装置距钢轨两端距离≥1m 行走限位装置距止挡装置距离≥1m 轨接头间距不大于4mm，接头高低差不大于2mm 机构及零部件钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好 钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准钢丝绳固定和遍插符合国家级行业标准 各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象 吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠 各机构转动平稳、无异常响声 各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确
制动器动作灵活可靠，联轴节连接良好，无异常 附着锚固锚固框架安装位置符合规定要求 塔身与锚固框架固定牢固 附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠 垫铁、楔块等零部件齐全可靠 最高附着点下塔身轴线对支撑面垂直度不得大于相应高度的2/1000 独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线对支撑面垂直度不得大于4/1000 附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求 电气系统供电系统电压稳定、正常工作、电压（380±10%）V 仪表、照明、报警系统完好、可靠 控制、操纵装置动作灵活、可靠 电气按要求设置短路和过电流、失压及零位保护，切断总电源的紧急开关符合要求 电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5 安全限位与保险装置起重量限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的±5% 力矩限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的±5% 回转限位器灵敏可靠 行走限位器灵敏可靠 变幅限位器灵敏可靠 超高限位器灵敏可靠 顶升横梁防脱装置完好可靠 吊钩上的钢丝绳防脱装置完好可靠 滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱装置完好可靠 小车断绳保护装置灵敏可靠 小车断轴保护装置灵敏可靠 环境布设位置合理，符合施工组织设计要求 与架空线最小距离符合规定 塔式起重机的尾部与周围建（构）筑物及其外围施工设施之间的安全距离不小于0.6m
门式起重机自检报告
门式起重机自检报告
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
报告编号: 起重机械安装改造重大维修检验报告 (企业自检) 施工类别_＿_______＿_ ____＿_____＿＿__ __ 施工单位 _ 山东龙辉起重机械有限公司___ 使用单位 设备种类通用门式起重机 设备品种通用门式起重机 规格型号 出厂编号 设备代码 检验日期 （山东龙辉起重机械有限公司）
说明 １、本报告适用于通用桥式起重机、电站桥式起重机、防爆桥式起重机、绝缘桥式起重机、冶金桥式起重机、架桥机、电动单梁起重机、电动单梁悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机和防爆梁式起重机等安装改造重大维修单位自检 2、检验结果、检验结论表示方法: “√”—表示该项检验结果为“符合要求”, 检验结论为“合格” “×”—表示该项检验结果为“不符合要求”,检验结论为“不合格” “/”—表示该项检验结果为“无此项”,检验结论为“无此项” 3、本报告电脑打印,也可手工填写,但不可两者混合使用 4、本报告无检验、审核、批准人员签名无效.涂改无效、单位未签章无效
起重机械安装改造重大维修检验报告设备品种门式起重机设备注册代码 安装地点用户设备编号 规格型号产品出厂编号 额定起重量t 出厂日期 主钩载荷值t 副钩载荷值/ ｔ工作级别跨度m 起升速度m／ｍin 起升高度ｍ 大车运行速度ｍ/mｉn 小车速度m／ｍin 操纵方式使用环境 施工类别施工告知日期 施工单位山东龙辉起重机械有限公司 安装改造维修许可 证编号(受控号) 施工单位负责人 安装改造维修许可 证级别 A 施工单位联系人梁广信施工单位电话 使用单位 分支机构／ 使用单位地址 分支机构地址/ 使用单位联系人使用单位电话 1 使用单位邮编/ 使用单位安全管理人员 制造单位 制造许可证编号 （型式试验备案号) T 取证样机/ 检验结论 (检验单位检验专用 章） 年 月日 备注 批准审核检验
起重机自检报告
起重机自检报告本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
桥、门式起重机 施工过程自检报告 使用单位： 施工单位： 施工日期： 工程性质新安装大修改造移装 河南圣起机械集团有限公司 :
说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《通用桥式起重机》GB/T14405 《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此施工过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终施工过程记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
开式闭式 地操遥控 钢丝绳公称直径 链条名义直径 安全滑触线软电缆导电裸滑线电缆卷筒 安全滑触线软电缆导电裸滑线
梁式起重机施工过程记录
NO: 门式起重机 施工过程自检记录 使用单位 施工单位 施工日期 工程性质 新安装 大修 改造 移装 特种设备行业协会制 :
说明 1、本报告适用于梁式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《电动单梁起重机》JB/T1306 《电动悬挂起重机》JB/T2603 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此自检记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
表1 设备开箱检验记录 注；1、此表中第8、9、10项可附加具体零部件的核查记录表。 2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。
起重机安装基础与土建验收证明 使用单位（甲方）产品编号 施工单位（乙方）施工位置 基础、牛腿、承重梁等土建工程符合设计图纸、土建施工技术规定要求。能够满足起重机的各种性能要求。 使用单位负责人：施工单位负责人： （单位章）（单位章） 基础隐蔽工程验收证明 使用单位（甲方）产品编号 施工单位（乙方）施工位置 由隐蔽工程施工单位或监理单位提供的隐蔽工程检查记录符合设计技术要求。 使用单位负责人：施工单位负责人： （单位章）（单位章）
起重机自检记录
起重机自检记录（报告）
注1、使用单位委托具有相应许可资质的单位自检的，必须签订工作合同（见附页），由被委托单位签字盖章，使用单位安全管理人员签字确认即可。（工作合同要求一份交检验单位存档） 2、使用单位自行自检的，使用单位需签字盖章。
工作合同 委托方：(以下简称甲方) 受托方：（以下简称乙方） 根据起重机安全技术规范要求，甲方在用的起重机须进行经常性维护保养和自行检查，因甲方不具备自检条件，特委托乙方对甲方在用起重机进行维护保养及检查，甲、乙双方本着自愿、平等的原则，经双方共同协商，就甲方委托乙方维护保养及检查起重机达成以下协议： 1、乙方应按《起重机使用管理规则》要求配合甲方梳理、完善起重机的管理制度。 2、按照《起重机使用管理规则》的要求，乙方负责对甲方在用起重机进行定期自查并完善好各项记录。 3、甲方对起重机的使用安全负责。 4、乙方对所维护、保养的起重机安全质量负责、并保证所维护、保养的起重机符合国家安全技术规范，对起重机的自检结果负责。 5、甲方委托乙方对在用起重机进行维护保养及自行检查，甲方向乙方支付技术服务费元（大写）；如乙方维护保养的起重机不能满足检验机构要求造成整改复检的，复检费用有乙方承担。 6、本协议履行过程中，若发生争议，双方应友好协商解决，协商不成的，双方提交甲方所在地人民法院裁决 7、本协议自双方签字盖章后生效，协议期限为：年月日至年月日止。 8、协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交检验单位，具有同等法律效力。 甲方（盖章）： 法定代表人或委托代理人（签字）： 日期：年月日 乙方（盖章）： 法定代表人或委托代理人（签字）： 日期：年月日
起重机安装自检报告汇总
电动单梁起重机 施工过程自检报告 使用单位：XXX有限公司 设备编号： LD10054 设备型号： LD5-22.5A3D 施工单位：河南矿山起重机械有限公司 施工日期： 2010年月日 施工性质：√新安装—大修—改造—移装:
说明 1、本报告适用电动单梁（悬挂）起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。 2、检验依据 TSGQ7016-2008《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》 GB6067 《起重机械安全规程》 GB50278 《起重设备安装工程施工及验收规范》 GB50256 《电气装置施工及验收规范》 JB/T1306 《电动单梁起重机》 JB/T2603 《电动悬挂起重机》 JB/T 10219 《防爆梁式起重机》 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此自检报告为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应及时提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检报告，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
基本情况 使用单位名称 使用单位地址 联系人邮政编码 联系电话施工(使用)地点 产品出厂编号用户设备编号 制造单位制造日期 主要参数 设备名称规格型号 跨度工作级别 额定起重量起升高度 起升速度钢丝绳公称直径 大车运行速度小车运行速度 电动葫芦 操纵方式 制造单位 电动葫芦型号大车运行距离 电动葫芦编号大车轨道型号 大车√安全滑触线—软电缆—导电裸滑线—电缆卷筒 导电方式 小车—安全滑触线√软电缆—导电裸滑线 工作环境—露天√室内—有毒—高温—粉尘—其他 设计变更、修改说明： 检验结论： 本工程按《起重机械安全规程》GB6067、《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278等相关标准规范和工程合同进行施工，自检合格。 检验员签名：施工负责人签名： 2010年月日 2010年月日 （施工单位章）
桥式起重机施工自检报告
部文件编号： NO： 桥(门)式起重机 施工过程自检报告 产品名称： 产品编号： 使用单位： 制造单位： 施工单位： 施工日期： 工程性质：□安装□大修□改造□移装
说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、重大维修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据： 《起重机械安全技术监察规程－桥式起重机》（TSG Q0002-2008） 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》（TSGQ7016-2008） 《起重机械安全规程第一部分：总则》（GB6067.1-2010） 《起重机车轮及大车和小车轨道公差第1部分：总则》（GB/T 10183.1-2010） 《起重设备安装工程施工及验收规》（GB50278-2010） 《电气装置施工及验收规》（GB50256-1996） 《起重机试验规和程序》（GB/T 5905-2011） 《电动单梁起重机》（JB/T1306-2008） 《电动悬挂起重机》（JB/T2603-2008） 《通用桥式起重机》（GB/T14405-2011） 《通用门式起重机》（GB/T14406-2011） 《电动葫芦桥式起重机》（JB/T3695-2008） 《电动葫芦门式起重机》（JB/T5663-2008） 《冶金起重机技术条件》（JB/T 7688.1-2008） 设计文件及相关产品合同 3、此自检报告为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检报告，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应分别填写“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、本报告无相关人员签字、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 8、本报告如需更正时，应在原错误处划删除线“＝”，在其上方书写正确容，并加盖或签上更改人的印章或、标注更改日期。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
起重机自检报告
WORD文档可编辑 桥、门式起重机 施工过程自检报告 使用单位： 施工单位： 施工日期： 工程性质新安装大修改造移装
河南圣起机械集团有限公司 : 说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《通用桥式起重机》GB/T14405 《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此施工过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终施工过程记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
开式闭式 地操遥控 钢丝绳公称直径 链条名义直径 安全滑触线软电缆导电裸滑线电缆卷筒 安全滑触线软电缆导电裸滑线
露天室内有毒高温粉尘其他表1 设备开箱检验记录
2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。 表2大车轨道检查记录
桥式起重机自检报告
桥式起重机自检报告
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
报告编号：桥式起重机安装改造重大维修 自检报告 施工类别：新装、移装、改造、重大维修 施工单位： 使用单位： 设备类别: 桥式起重机 设备品种：电动葫芦桥式起重机 设备型号： 设备代码： 检验日期： 施工单位名称：
注意事项 1、本报告是依据（起重机械安装改造重大维修监督检验 规则）对桥式起重机（通用桥式起重机、电站桥式起重机、防爆桥式起重机。绝缘桥式起重机、冶金桥式起重机（含电动葫芦为起升机构的吊运熔融金属和炽热固态金属、危险物品的桥式起重机）架桥机、电动单梁起重机、电动单梁悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机、防爆梁式起重机，进行安装改造重大维修后由施工单位自检出具的报告。 2、报告书应用钢笔，、签字笔填写，字迹要工整，涂改 无效 3、本报告书五检验、审核、批准人员的签字和施工单位 检验专用章无效。 4、施工单位应对出具的自检报告的真实性负责 邮政编码： 联系电话：
目录 一、桥式起重机安装改造重大维修自检结论报告………第页 桥式起重机安装改造重大维修自检报告附页……...第页 二、设备基本情况…………………………………………第页 三、施工单位以及现场安装施工过程……………………第页 四、现场进行无损检测等内容的单项报告………………第页 五、检验过程中发现问题的处理情况………………….. 第页
报告编号：施工单位 安装改造维修许可证编号施工单位负责人 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人使用单位安全管理人员 制造单位 制造许可证编号 设备类别桥式起重机（型式试验备案号） 设备品种规格型号 产品编号设备代码 制作日期额定起重量 跨度起升高度 起升速度工作级别 施工类别新装、移装、改造、重大维修 检验依据起重机械安装改造维修监督检验规则（TSG Q7016-5008） 检验 结论（使用单位确认） 年月日 备注 检验：日期： （施工单位章） 审核：日期： 年月日 批准：日期：
起重机械施工自检记录
起重机械施工自检记录 设备品种： 产品编号： 使用单位： 施工单位： 施工地点： 内部编号： 安装时间：
施工单位 安装改造维修许可 证编号 施工告知日期 施工单位联系人施工单位联系电话使用单位 使用单位联系人使用单位联系电话施工地点内部编号 制造单位 设备类别设备品种 设备代码规格型号 产品编号制造日期 额定起重量跨度 起升高度起升速度 工作级别施工类别 使用环境露天□；非露天▉；高温□；粉尘□；防爆□；其它□ 用途通用▉；吊运熔融金属□；吊运炽热金属□；吊运熔融非金属□ 检验仪器 检验结论 检验人员：（施工单位签章） 年月日 使用单位意见安全管理人员： （使用单位签章） 年月日
序号项目及其内容自检情况1 设备选型 2 产品技术 文件(1)产品设计文件 总图▉ 主要受力结构件图 □ 机械传动图▉ 电气原理图▉ 液压系统原理图□ 3 (2)产品质量 合格证明、安 装及其使用维 护说明 产品质量合格证明证号： 安装及其使用维护 说明 4 (3)型式试验 合格证明 整机证号： 安全保护装置证号：5 (4)制造监督检验证书证号： 6 3 安装改造 维修资格(1)安装改造维修许可证 证号： 7 (2)安装改造重大维修告知书 8 (3)现场安装改造维修作业人员的资格证件 9 施工作业 （工艺）文件 （1）施工作业程序 （2）施工方案 （3）施工人员组织情况 （4）施工安全措施
序号项目及其内容自检情况 10 5 现场 施工 条件 确认(1)基础验收情况轨道：土建厂房 11 (2)安全距离合格 红色障碍灯（高于30m）合格 12 6 部件 施工 前检 查(1)主要零部件合格证、铭牌合格 13 (2) 安全保护 装置合格证、铭 牌、型式试验证 明 合格证号型式试验合格证号 制动器 起重量限制器 高度限制器 14 (3)主要受力结构件主要几何尺寸： 合格 15 7 部件 施工 过程 与施 工后 检查(1)主要受力结构件连接检查 主梁： 主支撑腿： 吊具横梁： 16 (2)施工后主要受力结构件的主要几何尺寸： 17 (3)钢丝绳及其连接 18 吊具 19 滑轮组 20 卷筒 21 (4)安全警示标识