南昌大学《放射治疗设备学》试题集答案

南昌大学《放射治疗设备学》试题集答案

资料整理：麦田守望者

※<习题一>

1.什么是放射治疗？

放射治疗是由一种或多种电离辐射的治疗方式组成的医学治疗。通俗的讲，放射治疗就是利用放射源或各种医疗设备产生的高能射线对肿瘤进行治疗的技术，简称“放疗”。

2.辐射的分类方式有哪些？辐射的性能有哪些？

辐射类型（radiation type）是表征辐射或粒子性质的方式之一，不同类型具有不同的性能。放射治疗常关心辐射的放射生物学性能和放射物理学性能。根据辐射来源划分放射治疗主要分为远距离放射治疗和近距离放射治疗两大类。按存在形式，辐射可分为电磁辐射与粒子辐射两大类。

不是所有电离辐射都适合用于放射治疗，放射治疗对电离辐射的性能有一定的要求。（一）放射生物学性能（二）放射物理学性能（三）根据电离辐射类型对医用加速器的划分。3.辐射量和单位是什么？

照射量的SI单位是库仑每千克（C·kg-1），吸收剂量的SI单位是焦耳每千克（J·kg-1），称为戈瑞（Gy）。剂量当量的SI单位是焦耳每千克（J·kg-1），称为希沃特（Sievert），符号为Sv。当量剂量的SI单位是焦耳每千克（J·kg-1），称为希沃特（Sievert），符号为Sv。有效剂量的SI单位是焦耳每千克（J·kg-1），称为希沃特（Sievert），符号为Sv。放射性活度（A）的单位是秒的倒数（s-1），称为贝可勒尔（Becquere），简称贝可（Bq）。

4.电离辐射的来源有哪些？

电离辐射通过各种各样的途径进入我们的生活。有的来自天然的过程，例如地球上的铀的衰变；有的来自人工的操作，如医学中使用的X射线。因此，可以按照辐射的来源将它们分为天然辐射和人工辐射。

天然辐射包括宇宙射线、来自地球本身的射线、空气中的氡的衰变产物、以及包含在食物及饮料中的各种天然存在的放射性核素。

人工辐射包括医用X射线、来自大气核武器试验的放射性落下灰、由核工业排出的放射性废物、工业用射线等。

1．放射治疗的原理与原则是什么？

放射治疗是目前治疗肿瘤病人的“四大支柱”之一。放疗是一种较有效的局部治疗手段，介于手术与化疗之间，除单独使用外，更多与手术、化疗配合，提高肿瘤综合治疗的效果。实践表明：正常细胞和肿瘤细胞不同，肿瘤细胞的不同个体对放射的敏感性均不相同，这一问题成为放疗效果的关键。放射敏感性主要取决于射线作用于细胞引起DNA双键断裂数量，双键断裂的数量越多，对肿瘤细胞杀伤越大，肿瘤彻底死亡，而我们目前所使用的加速器产生的高能X线，s。Co产生的丁线，都只能引起肿瘤细胞DNA单键断裂，而单键断裂有可能使肿瘤细胞修复，即临床上所谓的肿瘤复发。通过分子生物学技术，可以预测正

常细胞和肿瘤细胞的放射敏感性，以提高临床放疗效果。测定DNA损伤和修复过程中关键性蛋白质的功能，改变其活性，可开辟肿瘤治疗的新途径。

放射治疗的原则

首先在要确定肿瘤大小，累及范围，照射区域应包括肿瘤周围一定区域，即可能播及的区域，如淋巴结。临床检查或肉眼不能见到的，常常在肿瘤邻近的区域也可能有肿瘤，即亚临床瘤灶，亦应包括在肿瘤照射野之内。因此照射至少应比可见肿瘤边缘放大l一2cm，就骨肿瘤而言，有的还要包括整个骨，如尤文氏肉瘤。

2．简述放射治疗的分类？

按射线不同，放疗可分为两类：一类是电磁辐射，常用60钴和加速器(高能量x线)；另一类是粒子辐射，包括中子放射、质子放射、氦离子放射和负π介子放射。目前主要采用前一类。

按照射距离不同，放疗又分为远距离放射和近距离放射。60钴、加速器，距离人体80-100厘米，属远距离放射；将放射性核素外面包裹上一层金属，制成针、管、粒子，置于组织或器官内，称腔内放疗，置入肿瘤组织内，称间质内放疗，统称为近距离放射治疗。

7.近距离治疗与远距离治疗装置主要有哪些？

近距离后装治疗机/B超或CT。

远距离治疗装置:X线治疗机、Co60治疗机和直线加速器

8.加速器的划分方法有哪些？

于加速电子的微波电场不同，形成了不同的加速原理和加速结构。按加速场不同，医用电子直线加速器可分为医用行波电子直线加速器和医用驻波电子直线加速器。

9.简述远距离放射治疗技术的种类和特点。

这种照射技术是治疗时，放疗机将高能射线或粒子来瞄准癌肿。60钴治疗机和直线加速器一般距人体80～100cm进行照射。单纯从身体外部进行放射治疗有一定的局限性，即使在足量照射的情况下，总有一部分肿瘤局部复发。

※<习题二>

1．放射治疗的放射线种类及其特征是什么？

治疗用的放射线分为两大类：

第一类是低线性能量传递(LET)射线，包括光子(X线、伽玛射线)及电子线；

第二类是高线性能量传递(LET)射线，包括快中子、质子、负π介子、重离子等。

LET是放射线在某一距离内所释放出能量的多少。高LET射线与低LET射线的生物学效应有所不同。

目前在临床上使用的主要还是低LET射线，即在γ和X射线治疗方面，国内应用比较广泛。高LET射线在国内外尚属于临床试用的阶段。

2．放射源的种类和照射方式有哪些？

放射治疗常用的放射源

1）放射治疗同位素放射出的α、β、γ射线

2）各类加速器产生的高能X射线和电子线

3）各类加速器产生的质子束、中子束、负Л介子束及其他重粒子

放射治疗常用的照射方式

1）远距离放射治疗：放射源离开人体一定距离集中照射某一病变部位。

2）近距离放射治疗：将放射源直接置入人体被治疗的组织内或器官腔内进行照射，包括腔内照射、组织间照射、术中照射和同位素。

3．近距离治疗用放射性同位素有哪些？

镭—226，铯—137，钴—60源

4．后装治疗机的结构特点是什么？

后装治疗机采用的则是内照射的方式。治疗时通过导管（施源器）将微型的放射源植入人体的空腔或肿瘤组织内，或贴敷在肿瘤组织表面，利用放射源发出的射线近距离杀灭肿瘤来达到治疗目的，治疗结束则取出放射源。放置放射源的方式包括腔内、管内、组织间插植、术中置管及表面敷贴等五种类型。

简述近距离放疗临床剂量学的步骤：

近距离放疗临床剂量学步骤和外照射一样，近距离治疗也需要一组专业人员，包括放疗医师、技术员及物理师职责分明，配合默契，有条不紊地进行。

一、疗前准备、施用器置放及护理措施；

二、靶区定位、施源器及解剖空间的结构置建；

三、剂量参考点的位置；

四、计算源在各个驻留位的照射时间和优化处理；

5．简述近距离后装机靶区定位、源及解剖结构的空间重建的方法。

靶区是根据临床资料，即直视、内镜所见、CT、MRI影像、X线诊断片及解剖结构确定的治疗范围。

(一)重建概念和重建方法重建的概念是从两张不同视角拍摄的投影定位片，经数学处理后获取施源器、放射源或解剖结构三维空间位置坐标的过程。临床应用最普遍的是正交投影重建法和变角投影重建法。正交投影重建法适用于同中心回转模拟定位机或x线机，要求正侧位线束轴严格垂直且共面，即通过拍摄正位片(AP—PA)及侧位片(LAT)重建施用器及放射源在空问的坐标。正交法该方法与拍正侧位诊断片类似，是医师习惯的显示人体解剖结构的传统方式；现代数学的演算几乎能对空问任意两个不重合的投影进行重建，因此投照参数的选择呵更加灵活多样。

(二)变角重建法要求在两个不同的机架角条件下拍摄定位片，但两个角度无需对称，焦点一等中心距也可采用不同数值，机架角α和β 的选定原则是最大限度获得清晰的、尽量避免重叠的投影，而不必垂直正交，但是α+β=90°时精度最高。

6．简述X线治疗机的结构与主要部件的功能。

基本X线机分为X线机控制系统（电器部分）和X线机的执行系统（机械部分）控制和执行两大系统是相辅相成不可分割的两大部件，只有同时工作时才能发挥X线机全部作用。

荧光屏-荧光屏是常见的简单X线检测器，它吸收的X光子能量转换为可见光。增感屏---X 线影像是目前记录影像的常用方法，摄影胶片是主要的记录器。；影像增强器--为了增强X