地方疾病预防控制中心存在的问题及建议

疾

病预防控制中心（以下简称疾控中心）是承担政府疾病预防控制政策

执行，以及为人民群众提供多项重要公共卫生服务的公益性事业单位。2011年

9至10月，我们组织对31个地方疾控中

心2010年度财务收支情况，专项资金管理、使用和效益情况进行了审计，并延伸调查了部分疾控政策执行及质量效益情况，发现我省疾控政策落实过程中存在一些问题和薄弱环节，一定程度上影响了地方疾控中心社会公益职能的发挥，不利于疾控事业的长期发展。

（一）人员配备，硬件设施配套，及财政保障经费投入不足。

一是人员配备不到位。主要表现在：人员配备不足，现有人员编制人数达不到国家标准，与日益繁重的疾控任务不相适应，如某县疾控中心按照全省卫生资源最低标准应配备编制40人，而现仅配备18人。现有人员中专业技术人员比例偏低，尤其是中高级专业人员不达标。如某市疾控中心高级技术人员仅占

22%，低于国家规定水平35%。人员结构

相对老化，脱档断层。如某区疾控中心从

1998年至2009年的12年间，从未引进

一名与疾控专业对口的技术人员。

二是硬件设施投入不足。主要表现在：业务办公面积不能满足业务需要。如某市疾控中心综合业务办公用房总建筑面积10956平方米，规定标准为22200平方米；某区疾控中心人均办公用房仅

有26平方米，不及规定标准60平方米

的二分之一。办公业务用房面积不达标可能导致诸多检测检验项目不能开展或受到限制，且存在一定的生物安全隐患。设备老化，更新缓慢。如某区突发事件应急处理中必须使用的气相色谱仪，使用已超过10年，该型号市场早已淘汰，每当遇到大批量检测的样品时，就会出现反应缓慢、测量值不够标准等现象，影响中心出具检测报告的准确性和权威性，进而影响相关疾控决策。

三是财政资金保障率偏低。据了解，近年来疾控行业面临的经费困难不断加剧。一方面，疾控中心承担的公共服务职能不断增加，工作任务日益繁重，所需基本装备有待更新，资金需求随之日益增长。另一方面国家宏观层面政策调整，多项事业性收费逐步取消，事业收入逐年减少，加之实施国家扩大免疫规划，疫苗有偿服务收入也急剧下降，疾控中心面临的经费困难日趋严重。

据统计，31个地方疾控中心2010年各项收入总额4.2亿元，一般财政预算拨款1亿元，仅占24%，有11个地方占比不足20%。有的地方甚至不能保障工资发放，有21个地方疾控中心财政拨款人年平不足2.5万元，其中9个地方不足1万元。与财政预算拨款相比，药品差价收入和卫生服务收费等事业收入达到2亿元，在总收入中占比48%，有10个地方达到

50%以上，最高的占到71%。可见除拨入

专项资金外，生物制品差价和卫生服务收费等事业收入已成为目前保障部分疾控中心机构正常运转的主要资金来源。

财政投入有限，财政资金保障率偏低，容易导致疾控中心偏离公益性原则，

不利于疾控事业长期健康发展。一是基层疾控中心不得不投入大量人力从事有偿卫生技术报务，造成投入公共卫生服务力量不足；二是技术人员后续教育资金有限，设备更新缓慢，难以适应不断提高的疾控工作要求；三是导致挤占挪用专项资金用于发放人员工资、弥补机构运转经费不足，以及违规加价销售药品、无依据收费等问题。另据了解，财政投入不足，已经影响到部分地方疾控工作的正常开展和项目实施。

（二）截留挪用疾控专项资金，以及上级下达拨付资金较晚，资金专项资金结存过大，资金使用效益不高。

一是改变专项资金用途。22个市县将专项资金用于弥补人员经费、机构运转开支不足等方面，有的地方直接在项目资金中列支用于挤占挪用，有的地方将专项资金与其他资金混支混用，造成挤占挪用。有的改变资金用途，在不同项目间调剂使用。此外，延伸审计还发现，少数地方存在财政、卫生主管部门滞拨、截留或挪用专项资金，影响项目资金使用效益的问题。

二是部分地方项目资金结存较大，未充分发挥资金使用效益。如某地疾控中心2010年结余354万元，占到当年专项资金收入总额的54%；累计结余534万元，占到当年专项资金收入总额的

81%。专项资金结余较大，在一定程度上

表明存在部分资金沉淀或项目启动进展缓慢，专项资金的使用效益未能得到充分发挥。

三是上级专项资金下达较晚，项目基本跨年执行。据基层疾控中心普遍反

地方疾病预防控制中心存在的问题及建议

■张秋玲/湖北省审计厅

一、存在的问题

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