孩子换牙注意事项

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孩子换牙注意事项

孩子换牙注意事项人们都认为孩子换牙是司空见惯的事，到了一定时候便会自然完成。

可事实上并非如此。

故牙科医生告诫天下父母，孩子换牙时不可忽视的一些情况。

一、人类乳、恒牙的替换规律人类的乳牙共 20 颗，而恒牙可以为 32 颗，30 颗或 28 颗。

人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙的替换。

孩子刚出生时，口腔内只能见到红色的龈垫被覆上、下颔。

7～8 个月后，下颔正中才会萌出一对乳牙，称为下颔乳中切牙。

为了与恒牙相区别，医学上特别选取用罗马数字标记。

到了 2～3 岁，上颔最后一对乳牙（即第 5 颗乳牙）萌出。

虽然因不同的种族、性别、遗传和区域等因素的影响，不同个体乳牙萌出时间早晚会有出入，但，上颔同名牙较下颔萌出时间要迟。

只是女孩子比男孩萌出略早。

致上每个乳牙萌出年龄都遵循一定的规律。

左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出一般在 6 岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出第 1 个恒牙，医学上特称为六龄齿。

此后，乳牙不断脱落，恒牙相继萌出。

由于 6～12 岁这个阶段牙列中既有乳牙，又有恒牙，故被称为替牙期，也有的人风趣地戏称这种乳牙恒牙并存的时期为丑小鸭阶段。

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恒牙列形成后，上下颔牙间应具备以下接触关系才是正常的。

上、下前牙之间须保持 2 毫米左右的距离，即上前牙在前并略有倾斜，不会与下前牙完全贴合，但也不会相距过大。

正视时，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过 2/3。

在替牙期有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象，但多为暂时性的，随着生长发育均能自选调整，并无矫治的必要。

例如：

由于恒牙较乳牙宽大，前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。

然而，随着后牙替牙及颔骨增大，这种现象以后可完全消失。

又如：

上颔正中恒牙初萌时，有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙；只要不存在多生牙或上唇系带低等因素，就大可不必惊慌，也不必矫治，不过，对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以轻心的。

因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐，而且能使上、下颔之间牙齿咬合关系发生紊乱。

这势必妨碍整个口腔颔面系统的健康和功能，影响颔滑和颜面发育，破坏容颜美，甚至危害全身。

二、孩子换牙时常见的 3 种异常情况：

1.乳牙缺失太快由于未到恒牙萌出年龄，空缺部分必将邻牙移位和对口牙伸长所占据，恒牙将会因间隙不足而错位萌出。

越早发生乳牙缺失，恒牙萌出受阴或错位萌出的可能性也越大。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 经口腔医学统计，乳牙(也乳牙早失)2 年以上的儿童必有恒牙错位发生。

最常见于上颔第 3 个恒牙，即俗称的虎牙。

若为双侧，对容貌美的破坏将是十分明显的，而单侧错位则必致左右面部不对称，故不可过早拔除乳牙。

2.乳牙过分滞留到了换牙年龄，乳牙却迟迟不掉，这势必阻碍下面恒牙的萌出。

即使勉强萌出也肯定是错位萌出。

家长应特别留意观察小儿乳牙是否已超过换牙年龄仍不脱落，遇此情况必须到医院拍摄牙根 X 线片，确定是否存在继替恒牙，如果有继替恒牙，且牙根发育已过半，就应果断交滞留的乳牙拔除。

如果 X 线片显示继替恒牙先天缺失，尽管乳牙滞久留也不可草率拔除，只要乳牙根完整，且牙周健康就应姑息保留，使之继续行使咀嚼功能。

一般说来，恒牙萌出的年龄大略如下：

第 1 恒牙 6～8 岁；第 4 恒牙 9～12 岁，第 3 恒牙 1～14 岁；第 5 恒牙 10～14 岁。

3.六龄齿早期缺失六龄齿即第 6 个恒牙在全部恒牙中萌出最早。

它对于上、下颌牙列间建立正常的咬合关系至关重要，以至医学家将其称亻咬合的锁钥。

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无论何种原因造成青少年的六龄齿早失，家长都不可等闲视之，应及时带孩子去口腔科，以便得到尽可能完美的补救。

除乳牙早失或乳牙滞留等局部障碍可能造成乳牙或恒牙替换紊乱外，遗传、乳牙根尖病或骨性粘连、多生牙以及肿瘤等因素也可能影响正常萌出顺序。

家长应注意细心观察，尽可能及早发现异常，从早医治。

通过各种措施，保证乳牙与恒牙正常替换，以利孩子的健康成长。

儿童换牙期的知识汇总(附换牙顺序图) 一\换牙的时间和顺序人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。

乳牙 20 只，通常 6 个月左右开始萌出，2-3 岁长齐，恒牙 28-32 只（智齿的数目 0-4），通常 6岁前后开始长出，12-13 岁长齐 28 只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝 6-12 岁期间。

换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上, 左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在 6 岁左右，但也有早在4 岁多，或者迟至 7-8 岁的，不必担心。

自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常 6 岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。

另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，我问过牙医，

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 他说每个宝宝可能会有不同。

我家宝宝是先长的两颗六龄磨牙，位于下排牙齿的最里面，左右各一颗，很大。

这两颗恒牙不是换出来的，也就是说没有相对应的乳牙。

然后呢，宝宝 7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9 岁长上侧切牙，9-12 岁长第一，二双尖牙，10-12 岁长恒尖牙。

二\换牙期间常见问题及其解决 1。

乳牙滞留如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯让位脱落，就叫做乳牙滞留。

乳牙滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照 X 光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。

这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。

乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。

一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出现这种情况。

这种情况的后果是宝宝出现双排牙，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。

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2。

乳牙早失乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。

解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并通过安全教育减少外伤。

如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。 3。

乳恒磨牙龋齿宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻底，不容易把磨牙清洁干净。

解决办法是教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。

龋齿会引起根尖病，影响继发恒牙的生长，需要高度重视，如果已经发生龋齿，就要看牙医了。

就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时医治，不能认为乳牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。

4。

牙齿错位咬合宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关系。

乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 情形，恒牙也很少一步到位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向，会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。

即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。

但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，以免影响宝宝的容貌。

5。

多生牙俗语贼牙，就是不受欢迎长多出来的牙，父母亲要随时留意，如发现可疑牙齿要及时看牙医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙，会影响正常恒牙的萌出。

6。

门牙间隙宝宝长出的上下中切牙(门牙) 之间往往会有空隙，有的甚至呈八字形，通常情况下，等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失，不必担心。

当然也有少数的例子，是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙，这个要通过照 X 光片检查确定后拔除多生牙来解决。

7。

虎牙恒尖牙最晚萌出，萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被其它牙齿占据了，只能偏唇侧长出，形成虎牙。

要注意的是，虎牙不能轻易拔除，因为尖牙是全口牙齿中牙根最长最粗壮的，它对食物的撕裂作用独一无二，如果没了它，孩子的咀

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嚼力下降，将来可能吃不了排骨甘蔗之类的东西。

如果需要矫正，医生也会选择拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的，家长千万不要为了好看而擅自处理虎牙噢，有时候小虎牙也蛮可爱的嘛:) 三\换牙期间需要特别注意的事项 1．要经常关注宝宝的乳牙和恒牙的生长情况，定期带宝宝看牙医，以便随时发现问题，及早解决。

2．要每天督促宝宝刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是双排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。

还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面. 要选用儿童专用的牙膏和牙刷, 牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候宝宝容易呕吐。

除了刷牙，宝宝每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。 3．宝宝换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。

我觉得这一点不光是适用于宝宝，不知大家有没有留意，随着生活水平的提高，我们吃的食物日趋精细，其实对于牙齿的健康是不利的，智慧齿(也叫第三磨牙) 的退化就是一个例子，所以我们要时不时吃些坚硬耐磨的食物，让牙齿和口腔及其附近的肌肉得到应有的锻炼。

4。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 要加强宝宝的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命 C 和 D，因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。

5。

要尽量避免宝宝睡觉时用口呼吸(通常是由于扁桃体肥大或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不畅造成) ，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。

6。

要及时纠正宝宝的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响宝宝牙齿的生长，导致牙齿变形。

7。

要特别保护宝宝 6 岁左右长出的第一颗恒磨牙---六龄磨牙，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对宝宝颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。

8。

要经常对宝宝进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。

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