城镇居民医疗保险报销范围是什么

城镇居民医疗保险报销范围是什么
城镇居民医疗保险报销范围是什么

城乡居民住院报销标准:

(一)学生、儿童最高支付限额为18万元,在一级医院(社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院报销比例分别为75%、65%、55%。

(二)成年居民发生的住院医疗费,按照下列标准报销:

1、按照1000元筹资标准缴费,最高支付限额为11万元,在一级医院(社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院报销比例为75%,65%、55%。

2、按照700元筹资标准缴费,最高支付限额为9万元,在一级医院(社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院报销比例为70%、60%、50%。

3、按照470元筹资标准缴费,最高支付限额为7万元,在一级医院(社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院报销比例为65%、55%、45%。

门(急)诊报销标准:

在一个年度内,城乡居民在一级医院(社区卫生服务中心)发生的门(急)诊医疗费用,起付标准为600元,最高支付限额为3000元,报销比例为50%。

门诊特殊病报销标准:

参保人患有门特病在门诊就医的,一个年度内起付标准为300元,最高支付限额和报销比例标准是:

1、按照1000元和120元筹资标准缴费,最高支付限额为11万元和18万元,在一级医院(社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院报销比例为65%,60%、55%。

2、按照700元筹资标准缴费,最高支付限额为9万元,在一级医院(社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院报销比例为60%、55%、50%。

3、按照470元筹资标准缴费,最高支付限额为7万元,在一级医院(社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院报销比例为55%、50%、45%。

生育住院报销标准:

参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的,其住院分娩费用由城乡居民基本医疗保险基金按照800元(剖宫产)或者600元(顺产)标准支付待遇,同时给予100元标准的生育补助。

2017年城镇居民医疗保险报销比例

2017年城镇居民医疗保险报销比例 一、城镇居民医疗保险参保方式 1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充足;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。 2、农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。 3、在校学生:可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。 二、城镇居民医疗保险报销比例 (一)学生、儿童(18万元以下) 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 (二)70周岁以上老年人(10万元以下) 1、三级医院报销比例为50%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 (三)其他城镇居民(10万元以下) 1、三级医院报销比例为50%; 2、二级医院报销比例为55%;

3、一级医院报销比例为60%。 三、基本药物医保报销比例 (一)一级医院报销 1、一级医院基本药物报销比例为20%; 2、未实施基本药物报销比例为40% (二)二级医院报销 1、基本药物按42%报销。 (三)三级医院报销 1、基本药物按55%报销。 四、门诊报销的比例 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

五、住院报销比例 连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 六、非参保地就医报销的比例 二档缴费,在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费,凭转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。 七、异地就医报销比例 二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受省住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。 八、二次报销比例 “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

北京城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明.doc

2019年北京城乡居民医保怎么报销及报销 比例政策说明 北京城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。北京市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于北京城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。 新制度实施后,城乡居民的医保待遇全面提升,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点,门诊年度封顶线统一为3000元; 住院最高报销比例达80%,比原来提高了5-10个百分点,住院年度封顶线从18万元统一提高到20万元。 城乡居民医保制度实现“六统一” 在整合前,北京市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度,基本实现了人员全覆盖。 城镇居民医保和新农合的区别在于覆盖人群不一样。城镇居民医保覆盖了本市城镇居民,包括一老、一小和无业居民,实行市级统筹;新农合覆盖的是本市农村居民,实行区级统筹。

在保障待遇标准方面、费用报销方式上,两种医保也有一定的差异。城镇居民医保已全部实现持卡就医实时结算;新农合由13个涉农区分别管理,农村居民看病以区内医疗机构为主,多数需个人垫付医药费再进行手工报销。 北京市人力社保局副巡视员徐仁忠表示,统一后的城乡居民医保制度实现了国家提出的“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”的六统一要求。 财政继续加大补助力度,参保人员待遇水平方面有明显提升,定点医疗机构选择范围进一步扩大。同时本市还将为农村居民发放社保卡,农村居民就医时持卡就医实时结算,无需个人再先行垫付医药费,进一步降低农村居民的就医经济负担。 据悉,本市农村居民社会保障卡将于近期集中发放。如果农村居民已收到社保经办机构为您制作的社保卡,一定要妥善保管,自2018年1月1日起,您的社保卡将正式启动使用。 据北京市人力社保局提供的数据显示,到今年8月底,北京市城乡居民养老保障参保人数为214万人,新农合参保人数有186.1万人。 外埠户籍配偶可参加居民医保 医保覆盖范围也进一步扩大。不再区分城镇和农村户籍,覆盖所有未参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍城乡居民,包括老年人、劳动年龄内居民和学生儿童。 本市户籍人员的外埠户籍配偶、子女,没有其它基本医疗保障的也可参加本市城乡居民医保。 财政继续加大补助力度。财政人均补助标准由原来的1000元、1040元统一提高到1430元,提高了40%。

2017陕西西安城镇居民医疗保险报销比例一览表

2017陕西西安城镇居民医疗保险报销 比例一览表 2016西安基本医疗保险待遇上调了,西安医疗保险报销比例也有新变化。西安市城镇职工和居民基本医疗保险有关政策进行调整,西安城镇居民基本医疗保险统筹基金年度支付限额调整至25万元。此次调整,将强直性脊柱炎和类风湿关节炎2种常见慢性病纳入西安城镇职工和居民基本医疗保险门诊治疗慢性病补助政策范围,城镇职工基本医疗保险补助限额标准为2700元,城镇居民基本医疗保险补助限额标准为2500元。 将强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗,纳入西安城镇职工和居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%,城镇居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人支付40%;将慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素(含普通和长效干扰素两类)进行抗病毒治疗纳入西安城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,由统筹基金支付60%、个人支付40%。 社保基数怎么算 西安市人社局在2016年7月公布了西安市2015年社会平均工资,同时确定了2016西安社保最低基数为养老2845元,四险为3160元,住房公积金为1480元。 城镇企业职工基本养老保险缴费基数上下限: 2015年度陕西省在岗职工年平均工资为56896元,月平均工资为4741.33元,2016年养老保险月缴费基数下限(60%)为2845元,上限(300%)为14225元。 四险缴费基数上下限: 2015年度西安市在岗职工年平均工资为63199元,月平均工资为5266.58元,2016年失业保险、医疗保险、生育保险、工伤保险缴费基数下限(60%) 为3160元,上限(300%)为15800元。 公积金缴费基数上下限: 2015年度住房公积金缴存基数上限限额原则上不超过2015年西安市城镇 非私营单位在岗职工月平均工资5266元的三倍,即14124元/月。 新城区、碑林区、莲湖区、未央区、雁塔区、灞桥区、阎良区执行下限工资标准为1480元/月;长安区、临潼区、高陵县执行下限工资标准为1170元/月;周至县、户县执行下限工资标准为1060元/月;蓝田县执行下限工资标准为970元/月。

保定城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明.doc

2019年保定城乡居民医保怎么报销及报销 比例政策说明 保定城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。保定市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于保定城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。 基本报销政策普通门诊待遇 参保居民普通门诊费用按每人每年40元的标准从城乡居民医保基金中提取,由家庭(户)共享使用,用于支付在定点乡(镇)卫生院、村卫生室、养老机构内设医疗机构及社区卫生服务机构就诊发生的门诊费用或住院时自付费用。 门诊特殊疾病待遇 (1)门诊慢性病 病种:慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、神经系统疾病(脑血管病后遗症严重功能障碍)、循环系统疾病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纤维化、慢性心力衰竭、风湿性心脏病)、慢性肝炎活动期(慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病

(合并严重并发症)、消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、高血压病(合并严重并发症)、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎严重肢体功能障碍、干燥综合征)、血液系统疾病(再生障碍性贫血)、精神系统疾病(精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍)、泌尿系统疾病(肾病综合征、慢性肾衰竭、慢性肾炎)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、帕金森氏病、股骨头坏死、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、脑瘫。 待遇:实行限额管理。成人居民门诊慢性疾病起付标准为800元,学生儿童起付标准为500元。 起付标准以上符合规定的门诊医疗费用支付比例为:甲类费用60%,乙类费用55%,每人每年合并最高支付限额1000元。参保居民同时患有两种以上门诊慢性病的,每人每年最高支付限额2000元。 (2)门诊大病 病种:恶性肿瘤放化疗(癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤)、脏器移植抗排异治疗(异体器官移植术后、骨髓移植)。学生儿童门诊大病还包括再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、门诊意外伤害。 待遇:按照住院标准执行。一年只负担一次起付标准,按就医最高级别定点医疗机构确定,支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。 普通住院待遇 2018年城乡居民医保普通住院待遇列表说明 医疗机构类别参保县域内定点医疗机构参保县域外统筹市

城乡居民医保报销流程 - 副本

城乡居民医保报销流程 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

住院报销提醒与告知 1、办完出院后,到5号窗口打印住院费用明细汇总单,并妥善保存。 2、自行复印并留存以下凭证复印件(未复印留存的后果自负): 出院证、诊断证明、住院收费票据 3、每个城乡居民医保病人,医院只提供一份“城乡居民医疗保险费用结算单”,请妥善保存,丢失不补。 医保窗口发放“城乡居民医疗保险费用结算单”后,报销结束。 2018年城乡居民住院报销标准

2018年城乡居民住院报销标准 注意: 1、生育有关、意外伤害事故(无第三者责任人)等在参保当地医保经办机构咨询报销,不在医院直补范围。 2、新生儿出生当年不缴费,办理参保登记后,自出生之日起即可享受城乡居民医疗保险待遇。 吕梁市人民医院执行“市内三级甲等医院”报销标准 1、基本医疗报销计算规则(三甲医院): [合规费用- 500(起付线)]* 2、大病保险报销: 合规住院医疗费用,经城乡居民医保报销后,个人自付费用超过10000元以上部分,大病基金按75%报销 建档立卡贫困人口住院报销 医院直报:

1、基本医疗报销 2、大病保险报销 大病起付线由10000元降为超过5000元,报销比例75%,一个统筹年度内最高支付限额40万元 3、补充医保报销 4、136兜底报销 建档立卡贫困人口特殊救助 24类大病关怀救助。在参保地县级民政部门具体咨询申请. 附:24类重特大疾病 儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。 城乡居民慢性病申报及评审程序 1、当地医保经办机构领取《慢性疾病

居民医保哪些情况可以报销

居民医保哪些情况可以报销 一、居民医保哪些情况可以报销 可分为住院医保待遇和门诊医保待遇。住院医疗待遇:在一、二、三级医院发生的医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元;起付标准至最高支付限额部分,支付比例分别为65%、60%、50%。 门诊大病医疗保险待遇: 起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分,支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。 居民医保报销范围: 住院医疗待遇:在一、二、三级医院发生的医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元;起付标准至最高支付限额部分,支付比例分别为65%、60%、50%。 门诊大病医疗待遇:起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分,支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。 一般、老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇:一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用,且下一医疗年度继续参保缴费的,可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。 二、居民医保怎么报销? 1.如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个是不报销的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。 2.住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。 居民医保不予报销的范围: 1.自购药品的; 2.应当从工伤保险基金中支付的; 3.应当由第三人负担的; 4.应当由公共卫生负担的; 5.到境外就医的;

6.其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

城镇居民补充医疗保险报销须知

蚌埠市城鎮居民補充醫療保險報銷須知 一、新生兒醫療費用報銷須知 (一)服務對象:凡新生兒在出生后90日內辦理居民醫保參保登記及繳費手續的,從出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。新生兒因病入院,在參保手續辦結前的住院費用可在市醫保中心報銷。 (二)報銷材料 1.醫療費用發票,醫療費用明細匯總清單,出院小結(又稱出院記錄),以上均需加蓋醫院有效印章。 2.社會保障卡原件以及復印件,新生兒出生證明原件以及復印件,新生兒戶口本原件以及相關復印件,患者本人銀行存折或銀行卡的復印件(需提供開戶銀行網點名稱)若提供其他人的銀行賬戶,須提供關系證明。 (三)特殊情況需知 1.住院期間若因就診醫院缺藥,需前往其他醫院或者藥店購買藥品的, 須另附 發票以及明細清單、醫囑單、外購處方。外購處方由主治醫生開具,經該醫院醫保辦公室或者住院科室同意并蓋章。 2.住院期間需要前往其他醫院檢查或化驗的,須另附醫囑單以及外院檢 查化驗 報告等材料。 3.住院期間使用體內植入材料的(如:支架、鋼板、螺釘、補片、鈦網 等),若 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

確為國產但住院材料無法體現產地的,報銷時須提供植入性醫療器械使用和收費清單(注明產品名稱、規格型號、生產廠商)或醫療器械條形碼等產地證明材料,不能提供產地證明的按進口材料予以報銷。 4.因我市醫療條件有限,確需轉往外地治療的,須辦理轉診轉院申請并經市醫 保中心受理、審批。 5.因探親期間在異地生病住院的,須提供探親所在地居委會出具的探親 證明、因 急診急救住院須提供急診證明和急診病歷。住院后7日內以電話或網上備案等方式備案,備案需告知患者姓名、社會保障卡號、入院時間、入院疾病、所在醫院、科室、床位號等。 備案電話:0552-12333 網上備案網址: https://www.360docs.net/doc/a64085611.html, (蚌埠市人力資源和社會保障局網站) 本告知單于2015年7月印發,相關規定以最新版本為準。 蚌埠市城鎮居民補充醫療保險報銷須知 二、門急診意外傷害補助報銷須知 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

城乡居民医疗保险报销政策

城乡居民医疗保险报销政策 一、住院 (一)住院类别: 1.普通住院。重大疾病、分级诊疗病种以外的参保患者按照普通住院方式结算,按照患者所在医疗机构级别计算起付线及报销比例; 2.分级诊疗。符合条件的定点医疗机构收治本级别相应病种,参保患者凡第一诊断符合分级诊疗病种的,按分级诊疗病种结算,不设起付线; 3.重大疾病。符合重大疾病的定点医疗机构收治相应的51种大病,不设起付线,按照病种限额予以报销。 (二)普通住院起付线及报销比例:一级医疗机构起付线200元,报销比例85%;二级医疗机构起付线400元,报销比例80%;三级乙等医疗机构起付线1000元,报销比例70%;三级甲等医疗机构起付线2400元,报销比例60%。 参保城乡居民在一个参保年度内多次住院,从第二次住院起,起付标准(原级别标准)依次递减20%,但递减不得低于原标准的50%; (三)普通住院统筹基金限额:城乡居民参保人员在参保年度内住院,不受住院次数和所住医院级别限制,但实际报销费用累计金额最高为4万元,不包括重大疾病。 (四)住院“一站式”结报服务:2018年1月起实现基本医保与城乡居民大病保险信息对接,在定点医疗机构结算窗口实现基本医保、城乡居民大病保险、民政医疗救助“一站式”即时结报服务。 (五)特殊人群报销: 1.特困供养人员、低保一类、二类保障对象,持有一级、二级残疾证的残疾人等三类人员,住院报销实行零起付线,报销比例在统一报销标准基础上提高1 0个百分点; 2.妇女宫颈癌,乳腺癌患者的住院费用报销比例提高5个百分点。新生儿(0—6个月)首次住院实行零起付线。 二、门诊 (一)长期门诊:申办城乡居民基本医疗保险特殊疾病长期门诊时,审批程序及具体经办流程参照《兰州市城镇基本医疗保险特殊疾病长期门诊就医管理实施意见》(兰人社发[2017]59号)执行。特殊疾病长期门诊待遇支付不设起付线,在相应病种年度支付统筹限额内按患者符合医保政策范围内相应比例计算支付,超过年度统筹限额城乡居民医保统筹基金不予支付。 (二)普通门诊:县(区)、乡(社区卫生服务中心)、村(社区卫生服务站)定点医疗机构政策范围内报销,起付标准为每人每次10元,统筹报销比例60%,每人每年度统筹报销累计报销额不超过100元。

城镇居民基本医疗保险可报销病种目录版

城镇居民基本医疗保险可报销病种目录 一、成人可报销病种目录 (一)传染病科流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,结核性脑膜炎,重症肺炎,各型病毒性肝炎急性期,败血症,伤寒,副伤寒,沙门氏菌感染,肺结核,结核性胸膜炎,中毒性细菌性痢疾,阿米巴肝病,感染性休克,骨结核。 (二)心血管内科冠状动脉粥样硬化心脏病(包括急性心肌梗塞、变异型心绞痛、心源性休克),充血性心力衰竭(II 度以上),急性心力衰竭,感染性心内膜炎(急性、亚急性),心肌炎(急性期)心包炎和心包积液(急性期),心肌病(急性),高血压病(三期),严重心律失常[阵发性室上速、阵发性室速、急性房颤及反复发作房颤、房室传导阻滞 (Ill度)、病窦综合症、频发室早伴心肌缺血者、房性平博、非阵发性室上性心动过速、非阵发性实行心动过速、预激综合征伴室上心动过速、心房扑动、心室颤动、心跳骤停],急性风湿热,多发性大动脉炎(急性期),血栓闭塞性脉管炎(急性期),原发性肺循环高压,心源性休克,甲亢性心脏病(严重心律紊乱、心衰II 度以上),急性心功能不全,贫血性心脏病(II 度发上心衰、心律失常) (三)呼吸内科 肺炎球菌性肺炎,格兰仕阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎,各类型肺炎,

慢性心源性心脏病(II度以上心衰),老年慢性支气管炎并肺部感染,肺脓肿,支气管哮喘发作持续状态,支气管扩张并咯血,肺栓塞,成人呼吸窘迫综合症,自发性气胸,肺性脑病,肺水肿(急性),病毒性肺炎,支原体性肺炎,立克次氏体性肺炎,急性胸膜炎,大咯血待诊,肺间质疾病、肺部恶性肿瘤。 (四)消化内科 胃溃疡并出血,十二指肠溃疡并出血,胃溃疡并不全梗阻,十二指肠溃疡并不全梗阻,急性胰腺炎(轻型)。,严重食物中毒,结核性腹膜炎,肝硬化腹水,肝性脑病,严重胃黏膜脱垂,急性出血性坏死性肠炎,胆囊炎并胆石症(急性发作),黄疸待诊,克隆氏病,(合并出血),贲门失弛缓缓症,十二指肠壅积症,胆汁郁积性黄疸,食道静脉曲张并出血,胃癌,肝癌,肠癌。 (五)血液内科 原发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,溶血性贫血,地中海贫血(轻型),过敏性紫癜,弥漫性血管内凝血,严重贫血,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,痛风。 (六)泌尿内科 原发性肾病,肾脏肿瘤,急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,严重继发性肾小球病症,肾结核,急性肾孟肾炎,肾绞痛,泌尿系结石伴感染。 (七)内分泌科 甲亢(包括不易控制的甲亢、甲亢性心脏病、甲亢危象等),甲 减,II型糖尿病,急性甲状腺炎,尿崩症,柯兴氏综合症。

新居民医保报销“一站式”

滕州市东郭中心卫生院 关于实行医保报销“一站式”服务的申请报告 市人社局医保处: 为简化就医流程、优化服务路径、整合人力资源、方便病员报销、保障基金安全,我院计划实行医保报销“一站式”即时结算(以下简称“一站式”)。现就建立“一站式”相关事宜报告如下: 一、为减少报销排队次数和时间,实现“一站式”服务 2015年3月20日,我院派财务科、收款室、医保办负责人和济南同邦公司工程师到济南考察医保报销“一站式”即时结算,了解医院HIS系统和地纬系统接口处理方式。结合我院实际情况,计划实现报销“一站式”服务。目前病人就诊流程是:购买就诊卡→门诊就诊→收款处交款→取药→报销窗口持身 份证、医保卡、就诊发票报销。实现“一站式”服务后,就诊流程是:购买就诊卡→门诊就诊→收款处持身份证、医保卡即时结算,交款→取药。实现“一站式”服务后,病人在交款时,按照医院HIS系统和地纬系统接口直接生成的发票金额交纳报销后的个人自负部分。(发票格式复印件附后) 实现“一站式”服务后,实行即时结算,在环节中减少了报销输入发票号和医保证号码的麻烦,同时减少派人去银行提现金、报销付现金、报销窗口每日结算和对账等手续,医保办不需要再收付现金,只需医保会计按照地纬系统生成的医保报

销报表和财务科对账,月底按照医保报销总金额转账给医院即可。资金封闭运作,更能保证基金安全。减少人力的同时,节约打印补偿单据的纸张与耗材,实现后,我院单纯打印纸一项开支每月节约5000多元。 二、加强部门协作,早日实现卫生室医保报销“一站式” 建立统一规范的城乡医保信息系统,是实现城乡居民基本医疗保险有效衔接的重要保证。按照市医保处的统一部署,我院各相关部门积极配合,经过1个月的共同努力,我院城乡医保信息系统已经基本完成。截止目前东郭镇48家卫生室,网络铺设完成达到40个,正常运转35个。移动公司正在加班铺设其他卫生室的光纤线路,力争下周全部运转。正常运转后,初步计划以银海医药公司为48家卫生室的供货主渠道,再从长期给48家卫生室供货的康复、康神、中和等医药公司中选定1-2个为其辅助供货渠道,医院将根据相关医药公司提供的48家卫生室每月购货清单,审核各个卫生室报销处方,核定每月报销总金额,防止卫生室违规套取医保基金,保障基金安全。 三、广泛宣传“一站式”,积极促进医保工作再上新台阶 结合医院实际,利用LED、宣传栏、明白纸,加大宣传力度,采取行之有效的宣传方式,广泛宣传新居民医保的有关政策和“一站式”服务。医院和定点卫生室要悬挂医保定点标志牌,实现城乡居民就诊交费与结算同步,张贴医保报销“一站式”服务就医指南,在医院和卫生室公示栏定期公示医保报销

城镇职工医保和城镇居民医保的不同

城镇职工医保和城镇居民医保的不同 [导读]:很多朋友都对于城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点,因为两者的区别从字面上也看不出什么。在此对于广大市民的疑问,整理出了以下两者的不同点: 城镇职工医保和城镇居民医保的不同 很多朋友都对于城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点,因为两者的区别从字面上也看不出什么。在此对于广大市民的疑问,整理出了以下两者的不同点:一:适用人群不同 据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。 城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。 二:缴费方式不同 城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%.今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。 城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低

城镇居民医疗保险政策

孩子在外地上大学能参保吗 张学岩,家住西宁市城北区盐庄小区,他的孩子在西安上大学,户口也随孩子迁到了学校所在地的派出所,他想知道,孩子能不能参保。 回复:城镇居民基本 医疗保险制度中规定18岁以下居民和全日制大中专院校在校学生可以参保,但是张先生孩子的户口不在青海,因此,不能参保。外地大学生如果毕业后回到青海,户口也迁回青海的,未就业者可以参加居民医保,就业后,从第二年起转为参加职工医保。 参加了铁路家属医保还能参保吗 西宁市城东区七一路社区居委会辖区内的中庄大院里,有一部分居民是铁路系统职工的家属,他们已经参加了铁路家属医疗保险,贾秀娥、王志香、姚银花、苏秀珍等老人都属于这种情况,他们很想参加城镇居民基本医疗保险,不知道行不行? 回复:铁路家属医疗保险是铁路系统给铁路工作人员家属的一项福利制度,不同于职工基本医疗保险,因此,这部分群众可以享受城镇居民基本医疗保险。 户口落在亲戚家在哪里参保 暂住在西宁市城西区沈家寨的马金花今年41岁,由于住所不固定,户口落在了姐姐家,知道有了城镇居民基本医疗保险制度,她也想参加,但是不知道该在哪里办理参保手续。 回复:原则上讲,符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人,应该在户口所在地办理参保手续,马女士可以在她姐姐家所在地的社区居委会办理参保手续。 已经得了大病能参保吗西宁市城中区市民郭颜霞55岁,她患乳腺癌有3年了,她没参加过职工基本医疗保险,以前就医的费用全部由自己承担,她想知道已经得了大病能不能参 保? 回复:已经得了大病的居民只要符合参保条件是可以参加居民医保的,也就是说,无论是不是得了大病,只要具有西宁市城镇户口、未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民都能 参加居民医保。 参加了商业保险还能参保吗 城东区中庄大院的居民姚玉兰今年66岁,她参加商业保险已经有9年,每年要交1583元的保费,她认为自己完全有能力拿出城镇居民基本医疗保险的费用,所以也想参加城镇居民基本医疗保险,不知道可否?此外,她还想知道,在报销的时候,商业保险公司要发票的原件,城镇居民基本医疗保险报销时,是不是也要原件?

2020年关于城镇职工城乡居民医疗保险报销范围及标准

关于城镇职工城乡居民医疗保险报销范围及标准关于城镇职工城乡居民医疗保险报销范围及标准 20xx城镇职工城乡居民报销范围及标准: 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目 (一)服务项目类:1.挂号费、会诊费、出诊费、门诊诊疗费、远程诊疗费、导医服务费等。 2.检查治疗加急费、点名(预约)医疗服务费、查房费、自请特别护士费、上 ___费、出院随访费、母子系统全程服务等特需医疗服务费。 3.病历工本费、微机查询与管理费、各种帐单工本费等。 (二)非疾病治疗项目类:1.各种美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目。

2.各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗如割狐臭、补兔唇、正口吃、矫斜眼、切多指(趾)、包皮环切、“O”形腿、“X”形腿、屈光不正、视力矫正等手术项目。 3.糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、微量元素检测、骨密度测定、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期、胎儿性别与胎儿发育检查等诊疗项目。 4.各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟的诊疗项目。 5.各种健康体检。 6.各种预防保健性的诊疗项目。 7.各种医疗咨询(包括预测、健康预测、饮食咨询、疾病咨询)、各种预测(包括中风预测、健康预测、疾病预测、)各种鉴定(司法鉴定、工伤鉴定、劳动鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定)、健康指导等项目。 (三)治疗设备及医用材料类:1.细胞刀、正电子发射段层装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目。

2.眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器、健脑器、皮(钢)背心、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、药枕、药垫、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具。 3.各种家用检查检测仪(器)、治疗仪(器)理疗仪(器)、按摩器和磁疗用品等治疗器械。 4.采用不符合国家或省有关医疗仪器、设备和医用材料管理监督规定的医疗仪器、设备和医用材料进行的诊疗项目。 5.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。 (四)治疗项目类:1.各类器官或组织移植的器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等。 2.除肾脏、心脏瓣膜瓣、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。 3.前列腺增生微波(射频)治疗、氦氖激光血管内照射(血疗)、麻醉手术后镇痛新技术(止痛床)、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目。

城镇基本医疗保险就医报销政策

城镇基本医疗保险就医报销政策 普通门诊统筹 一、普通门诊统筹医疗服务协议的签署 1、参保单位或参保人到临淄区医疗保险处、各镇(街道办)人力资源和社会保障服务中心、各门诊统筹定点医疗机构领取《淄博市基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》; 2、参保人按照就近自愿的原则选择一家门诊统筹定点医疗机构作为自己的签约医疗机构,并按要求签署《淄博市基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》; 3、参保人将签署的《淄博市基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》交临淄区医疗保险处或签约医疗机构,由签约医疗机构将参保人信息录入医保系统后即可享受门诊统筹待遇。《淄博市基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》由签约医疗机构归档留存。 4、门诊统筹医疗年度签约有效期为两年。 二、临淄辖区普通门诊统筹定点医疗机构(共26家) 1、临淄区稷下街道社区卫生服务中心(地址:金茵生活区40号楼) 2、临淄区闻韶街道社区卫生服务中心(地址:临淄大道中医院城东医院) 3、临淄区雪宫街道单家社区卫生服务站号(地址:雪宫街道大顺路93号) 4、临淄区闻韶街道辛东社区卫生服务站(地址:临淄区辛东生活区) 5、临淄区闻韶街道勇士东社区卫生服务站(地址:勇士东生活区127号) 6、临淄区闻韶街道闻韶北社区卫生服务站(地址:太公路28号闻韶派出所对面) 7、临淄区雪宫街道雪宫社区卫生服务站(地址:雪宫路临园生活区东门) 8、临淄区雪宫街道东高社区卫生服务站(地址:临淄区东高居委会) 9、临淄区雪宫街道西高社区卫生服务站(地址:临淄区西高居委会) 10、临淄区雪宫街道桑家社区卫生服务站(地址:临淄区桑坡路111号) 11、华能辛店电厂职工医院(地址:临淄区乙烯路369号)

城镇居民医疗保险管理规定

城镇居民医疗保险管理规定 第一章普通门诊、急诊就医 第一条城镇居民医疗保险参保人(以下简称参保人)普通门诊就医仅在社区卫生服务机构享受报销待遇,在综合及专科医院与普通病人同等待遇。 第二条城镇居民医保卡是一种身份识别的标志,不能用于结算。 参保人就医时,挂号室工作人员凭医保卡售给参保人蓝色病历,参保人持蓝色病历就医。 第三条急诊病人不需留观及留观后不需住院的,按普通门诊对待;急诊留观转住院的,其留观期间的医疗费用与住院费用合并计算。 第四条危重病人在门诊抢救无效死亡的,其费用由参保人垫付,持门诊病历及费用单据到医疗保险机构报销。 第五条在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门急诊诊疗费用,累计超过200元以上的部分,由居民医疗保险基金支付80%,每年最高支付限额为2000元(个人按一定比例负担部分)。费用由参保人垫付,治疗结束后持门诊病历及费用单据到医疗保险机构报销。 第二章门诊规定病种就医 第六条城镇居民医疗保险参保人须持有济南市医保办发给的《门规医疗证》方可享受门诊规定病种的待遇。 第七条现有的门诊规定病种有以下三项:恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗。 第八条门诊规定病种患者就医使用由市医保办统一制作的门诊规定病种专用病历。门诊规定病种患者就医时,须持《门规证》和《医保卡》,首先到医保办领取本人的《门诊规定病种专用病历》和双处方,其《门规证》暂由医保办保存。 第九条门诊规定病种患者挂号后,到相关科室就诊。接诊医师要核对参保人的医保卡,做到人证相符。门诊规定病种目录内的药品,使用门规专用双处方,每次处方量控制在两周以内,静脉用药控制在7天以内,参保人刷卡结算,只负担自负的部分;目录外的药品,须征得参保人同意,并签署《自费协议书》,使用普通处方。治疗其他疾病,使用普通处方,参保人完全自费。接诊医师要将参保人每次就诊的病情、检查、治疗、用药等情况在专用病历上作详细记录,以备审核。 第十条城镇居民医疗保险的用药范围、诊疗项目和服务设施范围参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。少年儿童需要增加的目录范围和支付标准按照国家和省的有关规定执行。

兰州城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明.doc

2019年兰州城乡居民医保怎么报销及报销 比例政策说明 兰州城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。兰州市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于兰州城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。 为进一步提升我市城乡居民基本医疗保障水平,完善农村贫困人口健康扶贫政策,全面落实各级定点医疗机构“先看病后付费”和“一站式”即时结报工作,有效减轻贫困人口医疗费用负担,兰州市印发《关于完善兰州市城乡居民基本医疗保障政策的通知》,对城乡居民基本医疗保障政策进行调整完善。 提高基本医保保障水平 全市所有城乡居民参保患者门诊和住院报销比例上调5%。调整后: 1、普通门诊统筹报销比例为65%; 2、住院统筹报销比例为: 一级医疗机构90%(乡级医院)

二级医疗机构85%(县级医院) 三级乙等医疗机构75%(市级医院) 三级甲等医疗机构65%(省级医院) 3、重大疾病支付限额75%; 4、分级诊疗病种支付限额提高5%(县级75%、乡级85%);乙类药品和诊疗项目,患者先自付10%后,按比例进行报销。特殊疾病长期门诊支付待遇政策、其他报销政策、优惠政策不变。 提高建档立卡贫困人口 基本医保保障水平 建档立卡贫困人口合规医疗费用经基本医保报销后,达不到大病保险条件,实际补偿比低于85%的部分或者经基本医保和大病保险报销后,达不到医疗救助条件,实际补偿比低于85%的部分进行补偿。 建档立卡贫困人口实际补偿比低于85%的部分,由大病保险商业经办机构作为具体执行单位。

城市居民医保如何报销程序简单实用

城市居民医保如何报销程序简单实用 医保在一定程度上缓解了老百姓看病贵的问题,而城市居民的医保又该怎样报销呢?下面是整理的一些关于城市居民医保的报销方法的相关资料,供你参考。 一、现场联网结算 现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。 二、非现场联网结算 对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票(医院盖章) 2、住院费用明细(医院盖章) 3、诊断证明(医院盖章) 4、出院小结(医院盖章) 5、病历(医院盖章) 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章) 出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。 医保不能报销的事项不能报销药品 1、主要起营养滋补作用的药品;

2、部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类; 3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; 4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; 5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外); 6、社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品。 不能报销基础服务 1、就(转)诊交通、急救车费; 2、空调、电视、电话、婴儿保温箱、食品保温箱费; 3、陪护、护工、洗理、门诊煎药费; 4、膳食费; 5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 全国二线城市医保报销详情天津 门诊:起付线:800,报销比例在55%-75%,最高限额5500元 住院:报销比例80-85%,最高限额50万 杭州 门诊:起付线1000,报销比例在82%-88%,最高报销4万 住院:报销比例88-92%,最高报销24万 成都 门诊:门诊没有起付线和报销比例,每人每年享受160-800元之间的报销 住院:报销比例在85%-92%之间

城镇居民的医疗保险报销比例

城镇居民的医疗保险报销比例 一、学生、儿童(18万元以下) 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 二、70周岁以上老年人(10万元以下) 1、三级医院报销比例为50%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 三、其他城镇居民(10万元以下) 1、三级医院报销比例为50%; 2、二级医院报销比例为55%; 3、一级医院报销比例为60%。 基本药物医保报销比例 1、一级医院报销 ①一级医院基本药物报销比例为20%; ②未实施基本药物报销比例为40% 2、二级医院报销 基本药物按42%报销。 3、三级医院报销

基本药物按55%报销。 门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通 门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统 筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人支付限额为400元。 住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴 费每满5年,医保基金住院报销比例提升5个百分点,累计不超过10 个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级 医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 非参保地就医报销的比例:二档缴费,在非参保地二级及二级以 下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定 比例结算报销。一档缴费,凭转诊证明,方可在就医医院按市外比例 正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。 异地就医报销比例:二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院 住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受省住院报销政策,个 人不需要垫付住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用, 凭转诊证明回当地转出医院报销 二次报销比例 “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生 的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在 基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二 次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自 费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55% 的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人支付限额为25万元。 门诊慢性病报销比例

2019年成都城乡居民基本医疗保险报销标准

2019年成都城乡居民基本医疗保险报销标准 成都市城乡居民医疗保险是以各级财政补助为主,个人缴费为辅的一项基本医疗保险制度。每年的9月至12月是参加下一年城乡居民医保的缴费时间,“缴一年保一年,不缴不保”。 2019年成都城乡居民基本医疗保险报销政策 注意:成都市城乡大病制度中的“大病”不是指医学意义上的具体病种,而是指发生高额医疗费用所涉及的疾病,即根据患病发生医疗费用与城乡居民经济负担能力进行对比,在一个保险有限期内,单次住院或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过上年度农村居民年人均纯收入的、有可能导致患者陷入经济困境的疾病。 2019年成都城乡居民基本医疗保险门诊待遇 1、普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。 普通门诊费用哪些可以报销?如何报销? 普通门诊的支付范围有:诊疗项目和药品两大类。

诊疗项目报销范围: 包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析(含血常规)、尿液分析(含尿常规)、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共20类,212项。 药品报销范围: 包括国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录范围,共计800余种药品。 温馨提示:参保人员持本人社保卡就诊,符合规定的门诊费用直接在门诊统筹定点医疗机构刷卡报销。 2、门诊特殊疾病:参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。 3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人份报销不超过200元。

2017年城镇居民基本医疗保险政策

2017年城镇居民基本医疗保险政策指南 一、什么是城镇居民医保? 城镇居民基本医疗保险是社会保障的重要组成部分,由政府组织引导,采取以居民个人(家庭)缴费为主,政府适当补助的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求的医疗保险制度。 二、城镇居民医保的参保对象和范围? 具有渭南市临渭区城镇户籍的未纳入城镇职工基本医疗保险的年满18周岁以上的城镇非从业居民;中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童(包括长期随父母在本区上学、生活,且父母有一方参加了城镇职工基本医疗保险或城镇职工养老保险的农民工子女);区内城镇集体企业及困难企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员和进城务工的农民工,以及区内高校在校学生,在自愿的基础上,都可以参加城镇居民基本医疗保险。 三、如何参加城镇居民医保? 符合参保条件的城镇居民凭户口本、身份证到户籍所在社区或镇劳保所办理参保(续保)手续,特殊人员还应提供相应有效证明(低保证、残疾证(二级或以上)、“三无”身份证明、低收入证明、农民工子女其父母一方参加城镇职工养老保险或医疗保险证明);高校在校学生由学校统一组织集体参保,居民医保费由学校代收代缴。 四、城镇居民医保缴费标准是怎样设置的? 城镇居民医保缴费标准见下表:

五、城镇居民医保缴费时间和待遇享受期有什么规定? 1、居民医保参保缴费时间 城镇居民基本医疗保险按年度缴费,每年10月1日至12月31日为城镇居民基本医疗保险次年缴费期。 2、居民医保待遇享受期限 在规定时间内参保缴费的城镇居民,从次年1月1日至12月31日享受城镇居民基本医疗保险待遇;当年缴纳当年医保费用的,从缴费的30天后起(以缴费确认时间为准)至当年12月31日享受城镇居民基

相关文档
最新文档