医院抗菌药物临床应用处方权试题及答案.doc

医院抗菌药物临床应用处方权试题及答案

2.妊娠期不宜选用的抗菌药有：(3 )

①青霉素②头抱咲辛③环丙沙星④磷霉素3?下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：(2)①慢支急性发作②病原菌尚未查明的严重细菌感染③急性肾盂肾炎④急性细菌性肺炎4.抗菌药分三类管理是为了(3)①规范抗菌药按一、二、三线使用②按感染病情轻重分别用药

③抗菌药合理临床使用的管理④以上3项5.限制使用类抗菌药是限制:(1)①抗菌药应用适应证和适用人群②限制抗菌药作二线使用

③限制抗菌药用丁重症感染患者

6.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(4)①红霉素酯化物② 利福平③氟康卩坐④头抱他噪

7.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为(1)①氨基糖苛类②克林霉素③利福平④大环内酯类8?新生儿感染时不宜选用(4)

①头抱菌素②青霉素类③克林霉素④氨基糖昔类9?肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为(4)①氧氟沙星；②头砲他噪；③庆大霉素；④青霉素10.治疗厌氧菌感染可以选用:(4)

①氨基糖背类②头抱卩坐林③环丙沙星④甲硝卩坐1K老年人和儿

童在应用抗菌药时，最安全的品种是(C )

A氟卩奎诺酮类B氨基糖昔类C B—内酰胺类D氯霉素类

12、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于(A )

A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体

13.引起医院内感染的致病菌主要是（B ）A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体14、在细菌所引起的医院内感染屮，以（）感染在我国最常见。（C ）

A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染15、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重耍措施，以下哪项说法不正确（D） A病毒性感染者不用

B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征

D发热原因不明者应使用抗菌药物

16、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D ）A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术

C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术17、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ）

A青霉素B头砲拉喘C头抱哌酮D万古霉素预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（D ）

A免疫抑制剂应用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是

29、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理屮属T（A） A非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是

20、青霉素G最常见的不良反应是（D ）

A肝肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反应一、是非题（每题1 分，总

计30分）

1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头抱菌素类等可局部应用。氨基糖昔类等可局部滴耳。（X ）

2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500mL）,可手术中给予第2齐I」。（V ）

3、新生儿禁用四环素类、唾诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和咲喃类药避免应用。（V ）

4、术前己存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（V ）

5、头抱毗月亏属于第四代头泡菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（V ）

6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72?96小时。（V ）

7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（V）&治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。（対）

9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。（对）20、氟卩奎诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。（错）

11＞抗菌药物的联合应用要冇明确指征：单一药物可冇效治疗的感染, 为预防感染，需联合二联用药。（错）丄2、外科手术预防用药基本原则：根据手术野冇否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（对）

与、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术C抗菌药物品种、剂量的选择错误者，在术前0.5?2小时内给药或麻醉开始时给药。

D 给药途径、给药次数不合理

E 疗程不

合理（（对）3、

抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）14、I类切口手术总预防用药时间不超过12小时。A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物;

（错）B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感

15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理试验结果选用抗菌药物；C按照药物的抗菌作用特的第一责任人。（対）点及其体内过程特点选择用药；D抗菌药物治疗方16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生素是青霉素。订；E非细菌感染也

可以选择抗菌药物（（对）17、为保证感染部位的

组织和体液屮药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（MIC）的2~10倍。（对）19、睫诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA 旋转酶,干扰DNA合成而致细菌死亡，为窄谱抗菌药。（错）21、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：有无指征应用抗菌药物; 选用的品种及给药方案是否正确、合理。（对）22、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将抗菌药物剂量增加。（错）23、老年患者, 尤其是高龄患者接受主

要自肾排出的抗菌药物吋，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3至1/2。（对）26、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% , 门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% o （对）27、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权.中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。（对）2&不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。（对）29、紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于3天。（错）30、抗菌药物的联合应用要有明确指征：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（对）三、多项选择（每空3分，共30分）1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ABCD） A “抗菌药物临床应用的基本原则” B “抗菌药物临床应用的管理” C “各类抗菌药物的适应证和注意事项” D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗” E以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE） A无指征的预防用药B无指征的治疗用药4、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调幣给药方案。B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调幣给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）A病原菌B感染部位C感染严重程度D患

者的体温E患者的生理、病理情况6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）

A选用品种B剂量C给药次数D给药途径、疗程E联合用药7、抗菌药物的联合应用耍有明确指征(ABCDE) A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。E2种或2种以上病原菌感染。8、外科手术预防用药目的(ABD) A预防手术后切口感染B清洁■污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染9、抗菌药物分哪三类进行分级管理。(ABC) A 非限制使用B限制使用C特殊使用D随意使用E经验使用10、医师具备以下条件可授予限制使用级抗菌药物处方权(ABCD) A 中级专业技术任职资格B副高专业技术任职资格C正高专业技术任职资格D 培训考核合格E初级专业技术任职资格