慢性肺源性心脏病护理常规(建议收藏)

慢性肺源性心脏病护理常规

[定义］

简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴（或不伴）右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和右心病变引起者。。。...。文档交流

【疾病相关知识】

（一）流行病学特征

患病率随年龄增长而增高,男女无明显差异，东北、西北、华北地区患病率高于南方地区，农村高于城市，吸烟者高与不吸烟者，冬春季节及气候骤变时易急性发作。.。。。。。文档交流

（二）临床表现

1。肺心功能代偿期咳嗽、咳痰、气促哦、活动后心悸、呼吸困难、乏力.

2.肺心功能失代偿期呼吸衰竭和右心衰竭的症状体征。

(三)治疗

1.急性加重期控制感染，保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭。

2.缓解期增强免疫功能，去除诱因，减少或避免急性加重期的发生。（四)康复

掌握疾病相关防治知识，避免各种诱发因素，坚持长期家庭氧疗.加强营养，促进康复,坚持呼吸功能锻炼，有氧锻炼、耐寒锻炼,增强机体抗

病能力。掌握疾病复发征兆,一旦出现及时就医.。.....文档交流

（五）预后

反复发作可致肺功能进一步减退，预后差,病死率约10％—15％，经积极正规治疗可改善生活质量，延长寿命。.。。。.。文档交流

【专科评估与观察要点】

1.咳嗽、咳痰同第七节慢性阻塞性肺疾病。

2。呼吸困难、气短程度同第七节慢性阻塞性肺疾病，但较其为重。

3.发绀程度。

4.神志状况是否有表情淡漠、神志恍惚、烦躁不安、昼睡夜醒等肺性脑病的表现。

5。水肿程度观察身体低垂部位的水肿情况.

6。活动耐力与自理能力病人心、肺功能衰竭，活动耐力下降，自理能力下降。

【护理问题】

1。气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有关。

2。清理呼吸道无效与痰液多且粘稠,无力自行咳出有关。

3.活动无耐力与心肺功能减退致机体供氧不足有关。

4.体液过多与心输出量减少、肾血流灌注不足有关。

5.营养失调:低于机体需要量与呼吸困难。疲乏致机体消耗增多、食欲减退有关。

6.有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床有关。

7.自理能力缺陷与缺氧致机体活动耐力降低有关。

8.焦虑与呼吸困难、气短及病情反复发作有关.

9.知识缺乏：缺乏避免或减少急性发作诱因的相关知识.

10.潜在并发症：肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血。

【护理措施】

（一)休息与体位

急性期绝对卧床休息，取半卧位或坐位以减轻呼吸困难，肺心功能代偿期湿度活动，增加肺活量，改善肺功能。

(二）氧疗护理

遵医嘱给予低流量、低浓度持续给氧，氧流量1—2L/分，浓度25％-29%,保证有效、安全、湿化吸氧，观察氧疗效果。。。.。.。文档交流

（三）病情观察

密切观察生命体征及意识状态,呼吸困难、发绀及其严重程度，有无心悸、腹胀、水肿、尿少等右心衰竭征象,有无头痛、烦躁、谵妄、嗜睡等肺性脑病表现。.。..。。文档交流

（四)皮肤护理

定时更换体位，避免局部长期受压,可衬垫棉垫或使用气垫床。（六）用药护理

注意观察药物疗效及不良反应，出现异常及时通知医师.

（七）心理护理

解释病情,安慰病人，消除顾虑，稳定情绪。

【健康指导】

1。疾病知识指导了解可能导致病情急性加重的诱因,坚持家庭氧疗。

2.提高抗病能力增强营养，适度锻炼.

3.定期门诊随访掌握病情加重征象，及时就诊.

4。心理社会指导鼓励病人在力所能及的情况下进行自我照顾，防止出现厌世、悲观、废用综合征.

【护理结局评价】

1.呼吸困难气短缓解或减轻

2。发绀减轻。

3。活动耐力增强.

4.掌握有效咳痰方法，能自行咳出痰液。

5。水肿减轻或消退.

6.无压疮发生。

7。掌握呼吸功能锻炼的方法。

8。自理能力增强。

9。掌握疾病相关防治知识。

文档交流感谢聆听