预防接种科普知识问答

预防接种知识介绍

1、为什么要给孩子进行预防接种？

孩子是多种传染病的易感者。虽然婴幼儿出生后6个月内从母体内获得一定抵抗传染病的抗体，但随着婴儿的生长，这种抗体将逐渐消失，抵抗传染病的能力也就逐渐减弱和消失，孩子就容易患各种传染病。为了提高儿童抵抗传染病的能力，就需要有计划地给孩子进行预防接种，使孩子自身产生抵抗力，以预防传染病的发生，保护儿童的身体健康。

2、为什么接种疫苗能预防疾病?

科学研究表明，当细菌或病毒侵入人体时，身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质，叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体，称为特异性抗体。病愈后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再有相应的细菌或病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。

预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒接种给人，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。

3、为什么要给孩子办理预防接种证？

预防接种证是您孩子预防接种记录的有效证明。《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，国家对儿童实行预防接种证制度，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时，均要查验预防接种证。希望您及时为您的孩子办理并妥善保存预防接种证。

4、儿童打预防针都是免费的吗？

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第三十条规定“接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用”，儿童接种一类疫苗全部免费接种，接种时不收取任何接种费用，而二类疫苗的接种是自费、自愿的。

5、什么是一类疫苗？什么是二类疫苗？

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国

家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。

6、为什么一类疫苗免费，二类疫苗要收费？

按照《传染病防治法》“国家实行有计划的预防接种制度”的规定，国家必须有计划地开展免疫接种工作，因此国家综合疾病对人群健康的危害程度、社会影响程度、财政承受能力等因素，将当前具备纳入条件的部分疫苗纳入国家免疫规划（一类疫苗），由国家提供资金免费为公民接种。而二类疫苗由于未纳入国家免疫规划，属于公民自愿接种的疫苗，要按物价部门规定标准收费。今后，国家将有计划地逐步增加一类疫苗品种，减少二类疫苗品种，2007年我国就在既往五苗的基础上增加了国家免疫规划疫苗种类，达到了14种。

7、目前我国有哪些一类疫苗？能预防哪些疾病？

9、孩子在接种前、后要注意什么？

孩子在打预防针前，家长要给孩子洗一次澡，换干净衣服，向医生说明孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。孩子打过预防针以后要避免剧烈运动，注射局部保持清洁，注意观察。如孩子有轻微发热反应或局部有轻微的疼痛，一般在1－2天就会好，如反应加重，应立即请医生诊治。

10、接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。

11、为什么一定要按免疫程序进行预防接种？

因为不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着儿童的长大，身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。

12、为什么有的疫苗接种1剂，有的疫苗要接种多剂？

根据各种疫苗免疫程序，有的疫苗需要接种1剂，如卡介苗。有的疫苗需要接种2～4剂，如乙肝疫苗、甲肝疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗

等。这是因为，在每种疫苗上市之前，都要经过科学地、严格地临床试验，得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。因此，家长应按照免疫程序按时带儿童接种疫苗。遇到需要同时接种≥2种国家免疫规划疫苗,应在不同部位接种。需要多次接种的疫苗，最好每次接种都选用同一品牌的疫苗，以获得最佳的免疫保护效果。

13、我家宝宝原来在自贡市接种，现在搬家到成都市，该怎么接种？

目前，这种情况可以通过办理预防接种转移管理手续继续接种，先到原接种单位办理转出手续，再到新接种单位继续接种。

14、我要带孩子回老家住一段时间，是否可以在老家继续接种？

可以到老家继续接种，但必须带好《预防接种证》，以让当地接种医生了解已经接种过哪些疫苗并安排后续接种。全国免费疫苗的接种程序基本相同，自费疫苗可略有不同，具体情况可以向当地接种医生咨询。

15、流动儿童如何接种疫苗？

我国对流动儿童的预防接种实行属地化（即现居住地）管理，流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果有≤6周岁的儿童迁入其他省份，可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地所在接种单位接种疫苗。如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可在现居住地接种单位补办预防接种证。

16、预防接种的安全性如何？

预防接种是安全的，发生不良反应概率很低。免疫规划的对象是健康人群，其安全性历来受到各国和世界卫生组织的重视。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究；疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求，保证预防接种的安全性。

17、预防接种的禁忌证有哪些？

目前，除接种狂犬疫苗外，接种其它任何疫苗都有禁忌症，通常的禁忌症有正在患有严重器官疾病，尤其是处于活动期的疾病；急性感染性疾病正在发热；对疫苗成分过敏等，免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。在有明确禁忌症的时

候，确实不能接种疫苗，应待患儿病好后再接种。

18、接种疫苗有风险吗？

疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数为一般反应，如接种部位红肿、疼痛、硬结等局部症状，同时可能伴有发热、乏力等症状，可自愈或仅需一般处理，不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有极少部分人可能出现异常反应，但发生率极低。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处臵。近几年，我国每年预防接种大约10亿剂次，但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少，发生率很低。

19、脊髓灰质炎

1）什么是脊髓灰质炎？

脊髓灰质炎又叫“小儿麻痹症”，也叫“婴儿瘫”。孩子发病后开始常有发烧、恶心、肚子痛、拉肚子等症状；3～4天后出现单侧或双侧肢体麻痹，多为下肢；约两个月后，麻痹的肢体出现肌肉萎缩，肢体变细；最后留下终身残疾。

2）脊髓灰质炎怎样传播？

脊髓灰质炎病毒通过粪－口途径在人与人之间传播。

3）怎么预防脊髓灰质炎？

脊髓灰质炎疫苗（常做成糖丸）能有效地预防该病。

正确的服用时间是在孩子满2个月、3个月和4个月时各服一次，在孩子4岁时再加服一次，一共四次。

4）服用脊髓灰质炎疫苗的注意事项

该疫苗受热就失效，所以只能用凉开水送服；在服用后半小时内不能喂奶，喝温水、热水；要看服下肚，吐后需再服。

20、乙型病毒性肝炎

1）什么是乙型病毒性肝炎？

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是由乙肝病毒引起的一种传染病。乙肝病程

迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。

2）乙肝怎样传播？

乙肝病毒可以通过多种途径传播，主要通过血液和性接触传播。患乙肝的母亲可在分娩前28周至婴儿出生后的6周将病毒传给婴儿，是新生儿及婴儿感染乙肝的重要途径。年龄越小感染乙肝病毒后变成慢性携带的机率越大。

3）怎样预防乙肝？

接种乙肝疫苗可有效预防乙肝的感染。

我国已将新生儿的乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划。在新生儿出生后24小时内接种第1针，1个月时接种第2针,6个月时接种第3针。请尽早为您的孩子接种乙肝疫苗。

21、百日咳、白喉、新生儿破伤风

1）什么是百日咳？

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强。典型的临床症状为持续性阵发性咳嗽，常合并肺炎及脑病，易导致死亡。

2）百日咳怎样传播？

百日咳通过个人接触和空气飞沫快速传播。儿童极易感染。

3）什么是白喉？

白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，又称“锁喉风”、“疫喉”等。多于秋、冬季发病。患者以儿童为主，临床症状表现为发烧、喉痛，喉咙出现一片片浅色的薄膜导致呼吸困难，严重者会令呼吸道闭塞、心脏衰竭、神经受损，导致死亡。

4）白喉怎样传播？

白喉主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播。

5）什么是新生儿破伤风？

新生儿破伤风又称“脐风”、“四六风”等，多发生在新生儿出生后4-6天，开始常有烦躁不安、哭闹；之后出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、面肌痉挛、四肢肌肉痉挛；严重者呼吸肌痉挛，甚至窒息死亡。新生儿破伤风病死率很高，是新生儿致死的主要原因。

6）新生儿破伤风是怎样感染的？

新生儿破伤风主要是由于接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入所致。

7）怎样预防百日咳、白喉和新生儿破伤风？

接种百白破三联疫苗是预防和消除百日咳、白喉和新生儿破伤风的主要手段和有效措施。

正确的接种时间是在孩子满3个月、4个月和5个月时分别注射一针百白破三联疫苗，在孩子1岁半－2岁时再加强一针，一共四针；在孩子6岁时还需接种一针白破二联疫苗。

22、麻疹

1）什么是麻疹？

麻疹俗称“疹子”、“痧子”，幼儿和学龄儿童多见。主要表现为发热、流涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等，可于口腔内双侧颊粘膜处出现麻疹粘膜斑，常并发肺炎，严重者导致死亡。

2）麻疹怎样传播？

麻疹病毒通过呼吸道在人与人之间快速传播，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染。

3）怎么预防麻疹？

接种麻疹/麻风/麻腮风疫苗是预防麻疹最主要和最有效的手段。

正确的接种时间是在孩子满8个月时接种第1针麻风，在孩子1岁半－2岁时接种1针麻腮风。

23、流行性脑脊髓膜炎

1）什么是流行性脑脊髓膜炎？

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑) 是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎。轻型“流脑”只表现为“上呼吸道感染”，出现咽痛、咳嗽或轻度发热等症状。典型的“流脑”则表现为急起高热、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬等脑膜刺激症状。病菌也可以进入血液，引起败血症，皮肤出现紫色的淤点或淤斑。脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。该病的病死率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。

冬春季节为流脑发病高峰期，婴幼儿、儿童和青少年最容易感染流脑。

2）流脑怎样传播？

脑膜炎奈瑟氏菌主要通过病人或病原携带者打喷嚏、咳嗽等形式，使病菌随飞沫进入其他人呼吸道而感染。

3）怎样预防流脑？

接种流脑疫苗可有效预防流脑的感染。

正确的接种时间是在孩子满6个月时接种第1针A群流脑疫苗，间隔3个

月后接种第2针A群流脑疫苗；在孩子满3岁、6岁后再各接种1针A+C群流

脑疫苗。

24、流行性乙型脑炎

1）什么是流行性乙型脑炎？

流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的脑实质炎症为主要病变的急性传染病，病原经蚊虫传播，多在夏秋季节发病。起病急，患者临床表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征等为特征，患者症状表现不一，重症病例常累及中枢神经系统出现后遗症，严重者导致死亡，乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。

2）乙脑怎样传播？

由携带乙脑病毒的蚊虫叮咬人体时传播乙脑病毒。

3）怎样预防乙脑？

接种乙脑疫苗可有效预防乙脑的感染。

正确的接种时间是在孩子满8个月时接种第1针乙脑疫苗，在孩子满2岁

后再接种1针乙脑疫苗。

25、甲型肝炎

1）什么是甲型肝炎？

甲型肝炎，简称甲肝，是由甲肝病毒引起的，以肝脏为主要病变并可引起

多种器官损害的一种传染病。

2）甲肝是怎样传播的？

甲肝是我国最常见的急性传染病之一，甲肝主要经粪－口途径传播，也可

经血传播。粪－口途径的传播方式有日常生活接触传播、经水和食物传播。血

液途径的传播方式有使用血液制品、共用注射器以及其他不安全注射行为等。

3）怎样预防甲肝？

甲肝疫苗是预防甲肝的有力武器，大力宣传，积极推动甲肝疫苗接种工作可有力增强人群的甲肝免疫水平，减少易感人群数量。在甲型肝炎流行期间，易感人群（婴、幼儿、学龄儿童和血清甲肝抗体阴性者）均可接种甲肝疫苗进行主动免疫。与甲型肝炎患者密切接触过的人可接种人血丙种球蛋白和人胎盘血丙种球蛋白以防止发病。

正确的接种时间是在孩子满1岁半时接种1针甲肝减毒活疫苗；或是孩子满1岁半时接种第1针甲肝灭活疫苗，2岁-2岁半时再接种第2针甲肝灭活疫苗，2针间隔≥6个月。

26、我国免疫规划工作取得了哪些成绩？

预防接种工作是卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一，也是各国预防控制传染病最主要的手段。通过预防接种，全球已经成功消灭了天花；迄今脊髓灰质炎（脊灰）的发病率下降了99%，包括中国的大多数国家和地区已经实现无脊灰野病毒传播的目标；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降，2003年就避免了200万因疫苗可预防疾病导致的死亡和60万乙肝相关死亡（肝硬化和肝癌）。

我国1978年开始实施免疫规划以来，通过普及儿童免疫，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人。2000年我国实现了无脊髓灰质炎目标。实施乙肝疫苗接种后，全国人群乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.75%降至2006年的7.18%，5岁以下人群已降到1%以下，因接种疫苗减少乙肝病毒感染者3000多万人。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。2007年国家实施扩大免疫规划，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风等疫苗纳入国家免疫规划，扩大到14种疫苗防15种疾病。