脑疝的应急预案及抢救流程精选版

脑疝的应急预案及抢救

流程

Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

脑疝的应急预案及抢救流程

【应急预案】

1、严密观察患者病情变化，发现患者有脑疝形成的先兆症状（剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升，一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等）时，立即通知医生。

2、迅速建立静脉通路，遵医嘱立即快速滴注20%甘露醇125～250 ml，严重时同时静脉推注呋塞米20～40mg，以脱水、利尿，遵医嘱适当给予地塞米松5～10mg。

3、保持呼吸道通畅，迅速给予氧气吸入，置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，床头抬高15°～30°，防止坠床。

4、持续心电监护，严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动度和液体出入量。

5、必要时做好脑室引流准备。

6、若病人呼吸停止、心脏停搏时，应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。

7、头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑水肿。

8、做好基础护理及抢救记录。

【脑疝抢救流程】

护理应急预案及流程

一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程（一）住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。

（二）患者突然发生猝死时的应急预案及流程 1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 5、做好完善的病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

（三）患者有自杀倾向时的应急预案及流程 1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，开放病人要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

（四）患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科或院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。

（五）患者坠床 / 摔倒时的应急预案及流程 1、患者不慎坠床／摔倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。 7、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。

脑疝患者的应急预案

脑疝患者的应急预案文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

内容：《脑疝患者的应急预案及程序》组织者：郝海燕时间：2012年9月4日参加者：外科全体护士【应急预案】（一）脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧膛孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5～10mg快速静脉点滴。（二）其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。（三）严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。（四）患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。（五）头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。

（六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好： 1.清洁，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。 2.安慰患者和家属做好心理护理。 3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。 4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。 5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程。

各种应急预案及处理流程模板

一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式：（1）联系未停水区。（2）其他地方取水。二、突然停水应急处理程序突然停水（白天）（晚上）报告总务科报告院总值班加强巡视，解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区指导保洁员其他地方取水

一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。二、突然停电应急处理程序突然停电使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者，启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸立即报告（白天）（晚上）总务科院总值班点燃照明用蜡烛巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗

火灾的应急预案与处理程序一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。二、火灾的应急处理程序发生火情立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火报告保卫科（夜间报告院总值班）火势猛烈时打119报警

脑疝患者的应急预案修

脑疝患者的应急预案演练用物：护士统一着装，上衣口袋放置瞳孔笔、记录笔：输液架、治疗车放小治疗盘内有（液体、输液器、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、留置针及贴）、吸氧装置、吸痰器、床头柜上手电筒、约束带两根。一、演练主持人：尊敬的各位领导、姐妹们，大家下午好，今天我们放疗科组织进行脑疝患者的应急预案演练，下面介绍参加本次演练的成员，护理成员有A 护士—刘丹、B护士—张艳、C护士—朱晓丽、放疗科医生—倪峰。演练前所有成员仪容仪表规范、洗手、戴口罩，所有用物固定放置、备用状态。下面演练开始！二、演练成员位置：A护士站在病人床头右侧、B护士站在左侧床头、C护士站在左侧脚部。三、演练流程： 1.【护士A】：介绍病情：患者，女，39床朱伯玲，71岁，诊断为脑胶质瘤入我院治疗，医嘱根据病情行头部适行放射治疗”，在放射治疗day5时患者回房，护士A 在接待回房放疗病人发现患者神志恍惚，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁明显，嘱C马上通知床位医生，C回答：是！嘱B护士连接心电监护仪。 2.【C护士】电话通知医生！“倪医生，39床朱伯玲患者放疗后出现病情变化，请马上来处理”。 3.【B护士】连接心电监护仪推治疗车，生理盐水250ml静脉滴入，输液贴注明药名、时间；记录与巡视卡。 4.【 A 护士】立即置患者仰卧位，头偏向一侧，呼唤病人，查看瞳孔、生命体征并口述，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射、压眶反

射存在，格拉斯哥评分8分；体温36℃、脉搏60次∕分，呼吸18次∕分、血压110∕80mmhg。 5.【C护士】转至床头给病人吸氧，氧流量3L/min。 6.【B护士】患者呕吐，用吸引器清除呕吐物。与【A.C】护士一起给病人翻身查看皮肤情况。A护士口述患者皮肤完好，压疮危险因素评分15分【B.C】护士保护性约束带，要防止坠床。 6.【倪医生】来到床前查看病人。 7.【A护士】在床尾桌旁做记录. 立即再次观察神志、瞳孔、生命体征变化，报告医生：患者呈浅昏迷状、双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径6mm，对光反射迟钝。 8．【C护士】病人脉搏50次∕分、呼吸15次∕分、血压160∕100mmhg。

各种应急预案及处理流程

各种应急预案及处理流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

突然停水应急预案及处理程序一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式：（1）联系未停水区。（2）其他地方取水。二、突然停水应急处理程序突然停水（白天）（晚上）报告总务科报告院总值班加强巡视，解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区指导保洁员其他地方取水突然停电应急预案与处理程序一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。

二、突然停电应急处理程序突然停电使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者，启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸立即报告（白天）（晚上）总务科院总值班点燃照明用蜡烛巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗火灾的应急预案与处理程序一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。二、火灾的应急处理程序发生火情

急诊科急救流程(内容清晰)

急诊急救流程1. 心肺复苏术 2．严重心律失常急救程序 3. 电击除颤操作流程 4. 急性左心衰竭急救程序 5.急性心肌梗死急救程序 6.心包填塞急救程序 7.呼吸困难急救程序 8.急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征急救程序 9.呼吸衰竭急救程序 10.哮喘治疗急救程序 11. 咯血急救程序 12.自发性气胸急救程序 13.休克急救程序 14.急性上消化道大出血急救程序 15. DIC急救程序 16. 急性肾功能衰竭急救程序 17. 急性肝功能衰竭急救程序 18. 肝性脑病急救程序 19. 水、电解质平衡失调急救程序 20. 酸碱平衡失调急救程序

21. 糖尿病酮症酸中毒的急救程序 22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序 23. 高热急救程序 24. 昏迷的急救程序 25. 抽搐急救程序 26. 脑疝急救程序 27. 急性脑血管病急救程序 28. 高血压急症急救程序 29. 羊水栓塞急救程序 30. 产后出血急救程序 31 .子痫急救程序 32.产科感染诊治规程 33. 急性中毒急救程序 34. 多发伤复合伤急救程序 35. 脊柱和脊椎交通伤急救程序 36. 青霉素过敏性休克抢救程序

1. 心肺复苏术

用物准备抢救车及治疗盘、听诊器、血压器、电筒、纱布及弯盘、简易呼吸器，记录单评估与判断发现有人倒地： 1、判断周围环境安全； 2、轻拍患者的双肩部同时大声呼叫患者； 3、触摸颈动脉同时判断呼吸5-10s ； 4、启动EMSS ，记住抢救时间。放置体位去枕平卧，放置复苏板上，解开患者上衣，松裤口胸外心脏按定位于胸骨正中两乳头连线中点，两手重叠，双臂肘关节伸直，按压胸廓下陷5--6cm,按压频率100--120次/分，连续按压30次。要使胸壁充分的复位开放气道清理呼吸道，取下义齿。采取抬颌法或托下颌法。人工呼吸简易呼吸器的使左手拇指和食指捏住患者鼻翼部，右手撑口，平静吸气后口对口吹气2次，每次大于1秒，通气量为400-600ml 。以EC 手法固定面罩，另一手挤压呼吸器，送气为400-500ml(单手)，频率为10次/分有效指征判断在5个循环之后评估扪及颈动脉搏动恢复面色、口唇、甲床恢复红润出现自主呼吸瞳孔对光反射出现，等大等安置患者撤去复苏板，用枕，舒适体位，保暖健康教育洗手记录告知患者病情，并在监护中做好患者的安抚工作及心理护理注意事项：1. 人工呼吸时，以胸廓抬起为效。2. 胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，每次按压后让胸廓有充分的回弹，不超过5s 。 3. 胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁素质要求：衣帽整齐

护理应急预案及处理流程96216

护理应急预案及处理流程一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。（四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。（2）严格执行报告制度。（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

休克抢救应急预案及程序

休克抢救应急预案及程序【预案】 1、当患者脉率>100次/分，出现周围循环不良表现，收缩压<90mmHg,脉压差<20mmHg, 尿量减少时，即可作出休克的判断。 2、确诊后，应迅速建立静脉通道，并加强生命体征监护。 3、判定休克的类型，根据类型采取措施。（1）感染性休克：清楚感染灶，应用抗生素，纠正酸中毒，补充血容量，应用血管活性药和激素。（2）过敏性休克：应用肾上腺素、抗组胺药、激素，扩充血容量，升压药、葡萄糖酸钙的应用。（3）心源性休克：心电监护，镇静止痛，控制心力衰竭，抗心律失常，补充血容量，应用血管活性药，保护心肌药物。（4）低血容量性休克：控制大出血，补充血容量，输血，应用血管活性药，纠正酸中毒。（5）神经源性休克：止痛，应用肾上腺素，扩充血容量，升压药应用。 4、防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症。【程序】判断休克→建立静脉输液通路，生命体征监护→判定休克类型→根据休克类型采取措施→防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症

吸痰过程中心装置出现故障应急预案及程序预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4、立即通知维修进行抢修。程序分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知抢修

患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序预案 1、发现患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，更换输液器或排空器内残余空气。 2、报告医生、护士长科主任。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给氧及用药。 5、详细记录病情变化及抢救经过。程序空气栓塞→停止输液→更换输液器或排除输液器残余空气→报告医生→左侧卧位和头低脚高位→遵医嘱给氧及用药→密切观察患者

脑疝患者的应急预案修

脑疝患者的应急预案修文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

脑疝患者的应急预案演练用物：护士统一着装，上衣口袋放置瞳孔笔、记录笔：输液架、治疗车放小治疗盘内有（液体、输液器、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、留置针及贴）、吸氧装置、吸痰器、床头柜上手电筒、约束带两根。一、演练主持人：尊敬的各位领导、姐妹们，大家下午好，今天我们放疗科组织进行脑疝患者的应急预案演练，下面介绍参加本次演练的成员，护理成员有A护士—刘丹、B 护士—张艳、C护士—朱晓丽、放疗科医生—倪峰。演练前所有成员仪容仪表规范、洗手、戴口罩，所有用物固定放置、备用状态。下面演练开始！二、演练成员位置：A护士站在病人床头右侧、B护士站在左侧床头、C护士站在左侧脚部。三、演练流程： 1.【护士A】：介绍病情：患者，女，39床朱伯玲，71岁，诊断为脑胶质瘤入我院治疗，医嘱根据病情行头部适行放射治疗”，在放射治疗day5时患者回房，护士A 在接待回房放疗病人发现患者神志恍惚，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁明显，嘱C马上通知床位医生，C回答：是！嘱B护士连接心电监护仪。 2.【C护士】电话通知医生！“倪医生，39床朱伯玲患者放疗后出现病情变化，请马上来处理”。 3.【B护士】连接心电监护仪推治疗车，生理盐水250ml静脉滴入，输液贴注明药名、时间；记录与巡视卡。 4.【A护士】立即置患者仰卧位，头偏向一侧，呼唤病人，查看瞳孔、生命体征并口述，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射、压眶反射存在，格拉斯哥评分8分；体温36℃、脉搏60次∕分，呼吸18次∕分、血压110∕ 80mmhg。 5.【C护士】转至床头给病人吸氧，氧流量3L/min。

急诊突发事件应急预案和处理流程

急诊突发事件应急预案和处理流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

急诊突发事件应急预案和处理流程急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。一、接诊接听电话或群发病人来诊，了解案件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。二、分诊及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。三、启动应急机制，开放绿色通道 1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 2、通知相关科室医师，调集护理人员、工勤人员到急诊科集中；（一线：为在班急诊医生护士；二线：调集急诊监护室护士及相关科室医生；三线：调集急诊科休班医护人员，请求病房医护人员增援）增援 3、患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部。 4、通知手术室、供应室、血库、药房，检验，放射、B超等有关科室。 5、根据伤员人数及病情成立数个抢救小组，每组均有医生、护士组成；每个抢救组自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至病情稳定或转科，方可离开。标识：红色：病情危重—立即抢救处理黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色绿色：病情稳定—可暂缓处理、进一步观察黑色：死亡患者—行尸体料理，开具死亡证明四、终末阶段 1．于6小时内完善抢救记录；

脑疝患者的应急预案修

脑疝患者的应急预案修 Last revised by LE LE in 2021

脑疝患者的应急预案演练用物：护士统一着装，上衣口袋放置瞳孔笔、记录笔：输液架、治疗车放小治疗盘内有（液体、输液器、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、留置针及贴）、吸氧装置、吸痰器、床头柜上手电筒、约束带两根。一、演练主持人：尊敬的各位领导、姐妹们，大家下午好，今天我们放疗科组织进行脑疝患者的应急预案演练，下面介绍参加本次演练的成员，护理成员有A护士—刘丹、B护士—张艳、C护士—朱晓丽、放疗科医生—倪峰。演练前所有成员仪容仪表规范、洗手、戴口罩，所有用物固定放置、备用状态。下面演练开始！二、演练成员位置：A护士站在病人床头右侧、B护士站在左侧床头、C护士站在左侧脚部。三、演练流程：四、 1.【护士A】：介绍病情：患者，女，39床朱伯玲，71岁，诊断为脑胶质瘤入我院治疗，医嘱根据病情行头部适行放射治疗”，在放射治疗day5时患者回房，护士A 在接待回房放疗病人发现患者神志恍惚，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁明显，嘱C马上通知床位医生，C回答：是！嘱B护士连接心电监护仪。 2.【C护士】电话通知医生！“倪医生，39床朱伯玲患者放疗后出现病情变化，请马上来处理”。 3.【B护士】连接心电监护仪推治疗车，生理盐水250ml静脉滴入，输液贴注明药名、时间；记录与巡视卡。

4.【A护士】立即置患者仰卧位，头偏向一侧，呼唤病人，查看瞳孔、生命体征并口述，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射、压眶反射存在，格拉斯哥评分8分；体温36℃、脉搏60次∕分，呼吸18次∕分、血压110∕80mmhg。 5.【C护士】转至床头给病人吸氧，氧流量3L/min。 6.【B护士】患者呕吐，用吸引器清除呕吐物。与【A.C】护士一起给病人翻身查看皮肤情况。A护士口述患者皮肤完好，压疮危险因素评分15分【B.C】护士保护性约束带，要防止坠床。 6.【倪医生】来到床前查看病人。 7.【A护士】在床尾桌旁做记录. 立即再次观察神志、瞳孔、生命体征变化，报告医生：患者呈浅昏迷状、双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径6mm，对光反射迟钝。 8．【C护士】病人脉搏50次∕分、呼吸15次∕分、血压160∕100mmhg。 9.【倪医生】立即查看病人下医嘱，说：患者现在脑疝，马上快速静脉滴入百分之二十甘露醇250ml静脉推注地塞米松5mg，降低颅内压，【B护士】复诵一遍，与C护士双人核对药物后，快速输入20%甘露醇250毫升，然后在静脉推注地塞米松5mg。 10．五分钟后，患者神志逐渐恢复【A护士】立即再次观察神志、瞳孔、生命体征变化，报告医生：患者呼之能应，双侧瞳孔等大等圆，体温36.7℃、脉搏68次∕分，呼吸18次∕分、血压120∕80mmhg。11．【倪医生】级别护理改为一级护理，继续观察病情变化。12．【A护士】更换床头级别护理卡，协助患者取舒适卧位，保持床单元清洁，按时巡视病房。

护理临床工作应急预案及流程

第五部分:护理应急预案及流程一、护理工作应急预案及流程１、住院患者突然发生病情变化时得应急预案及流程１、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。５、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 1 2、通知家属。３、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。４、做好完善得病情记录及抢救记录、５、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

3 1 2 ３、通知患者家属,要求家属２4小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班得护理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者得心理状态,加强心理疏导。 4 １、发现患者自杀, 2、评估患者受伤程度 3、保护现场( 5 6 7、做好各种记录。

６、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。

１、护士长并 2、评估患者目前得可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属得帮助与支持、３、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。４、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。

4、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品。 5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦虑。 6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科、７、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。８、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。

脑疝患者的应急预案

脑疝患者的应急预案 Last revised by LE LE in 2021

（五）头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。（六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好： 1.清洁，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。 2.安慰患者和家属做好心理护理。 3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。 4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。 5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程。

脑疝病人的应急预案及程序

脑疝病人的应急预案及程序一﹑应急预案（一）脑疝病人常见的先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升，一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。（二）护理人员发现病人有脑疝先兆症状时，立即置病人侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，烦躁时加床档，要防止坠床，立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，如20%甘露醇250 ml、加地塞米松5-10mg快速静脉点滴。（三）迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电监护监测。（四）严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化，发现病情变化及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。（五）若病人呼吸停止、心脏停搏时，应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。（六）头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑水肿。（七）病情好转后，护理人员做好病人的基础护理、心理护理，安慰病人和家属，并向家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。（八）抢救结束后6小时内督促医生补记医嘱，准确地记录抢救过程。

二﹑处理程序迅速建立静脉通路氧气吸入、备好吸痰器、吸痰盘若病人呼吸停止、心脏停搏时记录抢救过程遵医嘱给脱水、降低颅内压药物严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化，必要时做好脑室引流准备立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施立即通知医生发现病人有脑疝症状立即置病人侧卧位或仰卧位监测生命体征头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑水肿遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物做好病人的基础护理、心理护理，安慰病人和家属

抢救应急预案及流程

抢救应急预案及流程患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对，并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】

脑疝患者的应急预案及流程

脑疝患者的应急预案及流程【应急预案】立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，建立静脉通路 ↓ 通知医生，给予脱水、降低颅内压药物，防止坠床 ↓ 吸氧、备好吸痰器、吸痰盘、心电监护、监测血氧饱和度、血压等 ↓ 严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化 ↓ 患者出现呼吸、心跳停止时，采取心外按压、气管插管等心肺复苏措施 ↓ 遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗 ↓ 头部置冰袋或冰帽 ↓ 病情好转后，做好基础护理、心理护理 ↓ 记录抢救过程【流程】立即抢救 ↓通知医生 ↓严密观察病情 ↓置冰袋↓记录出入水量 ↓基础护理 ↓功能锻炼 ↓记录抢救过程脑疝病人的应急预案及程序一﹑应急预案（一）脑疝病人常见的先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升，一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。（二）护理人员发现病人有脑疝先兆症状时，立即置病人侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，烦躁时加床档，要防止坠床，立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，如20%甘露醇250 ml、加地塞米松5-10mg快速静脉点滴。（三）迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给

予心电监护监测。（四）严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化，发现病情变化及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。（五）若病人呼吸停止、心脏停搏时，应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。（六）头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑水肿。（七）病情好转后，护理人员做好病人的基础护理、心理护理，安慰病人和家属，并向家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。（八）抢救结束后6小时内督促医生补记医嘱，准确地记录抢救过程。二﹑处理程序

各种应急方案及处理流程

传染病救治应急预案及流程

传染病救治应急预案及流程【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。 (二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。 (五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。 (七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。 (十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观察病情→积极参加救治→做好个人防护

火灾应急预案及处理流程

火灾应急预案医院人群密集，危重患者集中，是消防重点单位，一旦发生火灾，救灾及疏散工作将面临极大的困难，因此，医务人员必须强化安全防火意识，掌握消防自救方法。当病房发生火灾时，迅速报警，快速处置初期火灾事故，最大限度减少火灾带来的危害，保护患者及医务人员的生命安全。一、火灾风险管理预案（一）加强火灾预防的关键环节的管理，确保防火消防设施的配置齐全，性能良好，处于备用状态。不得任意挪用消防器材设备，发现丢失、损坏及时报告。（二）总务科负责对科室的安全防火工作进行监督、检查。定期组织员工防火演习，全院员工人人掌握，以保证发生火灾时，确保生命和财产安全。（三）各病区在明显地方醒目标识医院报警电话、报警系统及紧急疏散图。（四）医护人员熟练掌握“二畅一会”：“二畅”指保持走火通道及消防通道畅通，消防通道有明显标识，禁止堆放物品堵塞通道，防火门不得上锁。“一会”是指会扑灭初起火灾：人人熟悉病区电源总开关及灭火器材的位置、使用方法。（五）消除安全隐患：定期检查氧、电及电子设备的使用安全，仪器防潮湿，避免电线短路。（六）病房内禁止使用明火及禁止吸烟。加强微波炉管理，确保

人离开微波炉停止运转。（七）发生火灾时紧急启动灭火预案。二、火灾处理应急预案（一）报警：发现火警的人为报警第一责任人。院内报警电话—1001, 院外电话—119 （二）组织构架： 1.现场总指挥：科主任或现场值班的医生 2.副总指挥：病区护长或现场值班护士 3.成员：现场医生、护士及工勤人员总指挥（科主任或现场值班的医生）联络及灭火组疏散组（1）联络/灭火组：火源发现人或最近火源的人。（2）疏散/转运组：现场医护人员、工勤人员、其他人员。 4.现场指挥主要职责：（1）及时、准确上报火灾情况（2）指挥快速处置初期火灾，协调指挥各组人力。（3）决定紧急疏散路线及安置点，冷静、快速组织疏散撤离。（4）听从到场的消防人员指挥，维持现场秩序，执行上级指示。

护理应急预案及处理流程

急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】（一）诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。（三）病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。（四）护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2?洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3?导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15?30g, —次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。（五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。（六）对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。（七）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。（八）做好病人登记及抢救护理记录

食物中毒抢救流程食物中毒临床表现：严重呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎等症状。严重者心力衰竭、抽搐、呼吸困难等。排出毒物：催吐药及刺激咽喉、舌根部。用2%的碳酸氢钠溶液洗胃。同时用生理盐水或肥皂水作清洁灌肠。使用中和剂：强碱中毒时可用食醋、柠檬水或橘子汁等。使用保护剂：牛奶、蛋白水、淀粉。排出已吸收毒物：清醒时大量饮水。大量输入液体促使毒物排出，输液时注意补充电解质, 维生素，并适当使用抗生素。对症处理：注意保暖，躁动、惊厥时给予镇静剂。呼吸抑制时，给予注射呼吸中枢兴奋剂, 如可拉明、洛贝林、苯甲酸钠咖啡因等。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】精选WORD文档!

脑疝患者的应急预案修

脑疝患者的应急预案修文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

脑疝患者的应急预案演练用物：护士统一着装，上衣口袋放置瞳孔笔、记录笔：输液架、治疗车放小治疗盘内有（液体、输液器、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、留置针及贴）、吸氧装置、吸痰器、床头柜上手电筒、约束带两根。一、演练主持人：尊敬的各位领导、姐妹们，大家下午好，今天我们放疗科组织进行脑疝患者的应急预案演练，下面介绍参加本次演练的成员，护理成员有A护士—刘丹、B 护士—张艳、C护士—朱晓丽、放疗科医生—倪峰。演练前所有成员仪容仪表规范、洗手、戴口罩，所有用物固定放置、备用状态。下面演练开始！二、演练成员位置：A护士站在病人床头右侧、B护士站在左侧床头、C护士站在左侧脚部。三、演练流程： 1.【护士A】：介绍病情：患者，女，39床朱伯玲，71岁，诊断为脑胶质瘤入我院治疗，医嘱根据病情行头部适行放射治疗”，在放射治疗day5时患者回房，护士A 在接待回房放疗病人发现患者神志恍惚，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁明显，嘱C马上通知床位医生，C回答：是！嘱B护士连接心电监护仪。 2.【C护士】电话通知医生！“倪医生，39床朱伯玲患者放疗后出现病情变化，请马上来处理”。 3.【B护士】连接心电监护仪推治疗车，生理盐水250ml静脉滴入，输液贴注明药名、时间；记录与巡视卡。 4.【A护士】立即置患者仰卧位，头偏向一侧，呼唤病人，查看瞳孔、生命体征并口述，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射、压眶反射存在，格拉斯哥评分8分；体温36℃、脉搏60次∕分，呼吸18次∕分、血压110∕ 80mmhg。 5.【C护士】转至床头给病人吸氧，氧流量3L/min。