一个神经外科医生的一天

[随笔]（真实记录）一个神经外科医生的一天

长期以来,人们总认为医生特别是外科医生是最赚钱最惬意的工作。然而，随着我国医疗体制的改革，医院的投入和经济建设都与医生的工作有了密切联系。病人和医生在某种程度上也是成为经济利意的对立体。因此，当今的外科医生除了面对严峻的医疗纠纷的担忧之外，其工作压力也越来越大。最近一位神经外科医生写了他大年初六在我市中医院神经外科的第一天值班的工作状况，真实的再现了医生一天的工作。我相信对想了解医生工作情况的人是很值得一读的。

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神经外科医生的一天

------2009年我在神外科值的第一个班

“金牛奔盛世，紫燕舞新春”，今天是正月初六，在全国人民欢庆喜庆祥和的春节之时，作为在医院平凡岗位上工作的一名普通神经外科医生，即将开始崭新牛年的第一个轮班，我尚还流连在新春探亲访友，贺岁拜年的喜悦中，但神圣的职业诱惑让我义无反顾的回到为人民服务的亢奋状态……

尽管是正月间，但我们神经外科病房依然是一番紧张有序的景象，新春喜庆的氛围让诸多病友露出了些许难得的久违的笑容。除开

普通病房的患者，单单是重症监护室就足以让人绷紧神经，严阵以待。这几天科室都非常紧张，几年来似乎都是这样，越到过年越不平静，有点太充实了的感觉。在与值班医生一丝不苟的床旁交接班后，在未来的24小时内，俺和当班护士就成了一切大小事务的总管了，有一种担子会很重，肩膀会很痛的感觉，所以和护士妹妹互相安慰，祈祷天随人愿，一切平安。

整整一上午风调雨顺，似乎老天很体贴俺，大小事衔接的很紧，处理起来得心应手，感觉老天不是不通情理之人。这种感觉一直持续到下午4点，终于来“神”了……几乎是同时，车祸的，摔伤的不约而同的都来报到了，这里叫，那里嚷，这里头破血流，那里昏迷不醒，不停的在患友之间穿梭，解释病情，留臵导尿，备头皮，清创缝合，开医嘱，填化验单，写病志等，一个人围着他们团团转。此时，

在重症监护室的有些病友也不安静了，血氧下降，血压不稳，体温升高，消化道出血等病情变化急需处理。护士妹妹也忙得不亦乐乎，除了基础护理，随时观察记录病人神志，瞳孔，生命体征的变化，引流管体液的流量外，随时入院病人的应急处理和临时医嘱和特殊医嘱的执行，采血样、测体温、量血压……接近3小时，一切终于处理完毕，

自己的感觉还行，顶得住，忙虽忙，却忙的有意义。特别是把一些病情垂危的病人抢救过来，甚至恢复良好时，真的有一种“成就感”（这是较年轻的人的常用语，本人也学会了，但用起来还是觉得不很顺）。

晚饭还含在嘴里，从本市一家大医院转过来的脑出血病人。该病人60岁，出血已近4天，出血量近40ml。但是在该院神经内科一直行保守治疗。初期也请神经外科会诊过，他们建议手术，但病人家属不愿意，就只好继续保守治疗。原则上讲，幕上出血超过30ml就要手术，这个病人出血量较大，保守治疗效果一般不会很好。由于患者的一个家属以前在电视节目上看了我们科室治疗脑出血的情况，就通过我院的熟人找到了我们医院。科主任钟云龙教授查阅影像资料后建议他们还是应该手术，他们就把病人转过来了。没有特殊情况，治疗效果应该是比较好的。但由于拖了4天，不如刚发病就手术效果好。本人作为医生，也能理

解病人家属的想法，其实这与现在的社会缺乏诚信、社会舆论对医疗行业的负面宣传太多有关，其实，多数较大的公立医院都是比较可以信赖的，医生们水平也是较高的。该患者家属当机立断的签字手术，结果患者恢复情况良好，目前正处于神经功能康复阶段，其家属庆幸当初的决定，万分感激，作为医生，最欣慰的莫过于此了。

晚上12点，以为今天的事务到此为止，我还在回味今天的成果，又来了一个车祸致头部外伤的患者。他头上的绷带都被鲜红的血液浸透，满脸是血，痛苦呻吟，而肇事方却逃逸了。这种场景在我们科室已经司空见惯了，患者孤身一人，身无分文，病情又比较紧急，只能一边通知家属，一边进手术室手术，实施人道主义精神。凌晨3点，患者家属来到医院，第一句话就是“你们怎么不把肇事方抓住？”怀着一肚子的委屈解释了老半天，才让他们知道医生不是他们发泄不满的对象，转而以怀着歉意的心态办理了住院手续。

当接班医生到来的那一刻，绷紧的神经终于能舒缓下来，有如释重负的感觉，床头的交班不仅仅是职责，更是一种信任，患者的生命和健康在我们之间传递，确实担子很重，而且有如履薄冰，如临深渊，如临大敌的悲凉和无奈。想起杨朔《荔枝蜜》中对蜜蜂的述描，我不禁一振!“……蜜蜂这东西，最爱劳动。……蜜蜂一年四季都不闲着，酿的蜜多，自己吃的可有限。……它们从来不争，也不计较什么，还是继续劳动，继续酿蜜，整日整月不辞辛苦……”这不就是医生护士工作的真实写照么！不正是在为病人酿造最甜的蜂蜜，为病人创造着新生活吗？想到这里，心境豁然开阔，对生命负责，对患者博爱，我们将拥有更多的精神财富，做医生的感觉，真好！

医生只是治病就行了，而好医生就复杂多了，基本上的定义就是不管什么病人，都要哭着进院，笑着出院。现在每个人的想法都不一样，不是好医生不多了，而是好人不多了......

长城，我心中的一座丰碑（朗诵诗）

文/喙林儿

在孟姜女的眼泪里

我第一次看到长城

血是你的装束，茧是你的手掌

你的周身尸骨累累

黄河的日圆了，东海的水怒了

羌笛的述说里幽怨穿透了云层

生男呀，莫若生女，生女呀切莫出嫁

朔方的风大呀，朔方的风寒

阻挡铁骑的长城呀，你是怎样的一副面容何以宁了战事？又激了民怨？

在新科技的战报里

先人的头脑和双手被打了个问号

长城在巉岩上蜿蜒，奔腾到东

每一块砖石的搬运和摆放

都是一个无法破译的密码

他们惊奇着，我惊奇着，世界惊奇着

我骄傲着，人民骄傲着，祖国骄傲着啊，长城

你是站在东方的巨人！

你是盘踞地球的雄狮！

于是，我一直在想着长城

长城的图片贴满我书屋墙壁的一角

美国总统尼克松来了

英女王伊丽莎白二世来了

俄罗斯总统叶利钦来了

长城好美，伟大的民族才有伟大的杰作四百个国家首脑栉沐长城雄风

照片、题词和数不清的感慨

成了长城新时代的妆容

影视明星来了

秦时的明月汉时的隘口再现

我们的体育健儿来了

奥运圣火登上了长城之巅

国运的盛衰和长城手挽着手儿

于是，我一直在梦着长城

我是赤脚的女儿站在你的脚下

我看见了单于的坐骑

嘶鸣在天苍苍野茫茫的穹窿

烽火台上的烽火呀

还未曾燃起就熄灭了战事

蒙恬笑了，卫青和霍去病笑了

牛羊悠悠，禾锄唱起欢快的歌

青纱帐隔着你的胸膛和大草原偷说情话雄鹰邀我盘旋在你头顶的蓝天

我梦，一直梦，千转百回

今天呀，这不再是一个梦

我要去长城了，不到长城非好汉！

我的心啊，和车轮一样颠簸

碾过的是一轮又一轮的渴望和怀想

中国，大同，杀虎口

长城，我的爱

深秋的田野秸秆依然怒指苍穹

酸溜溜把十里河燃烧的火红火红

羊肉和莜面里浸满了边塞人的憨直

长城？这是你吗？

明清一条街，西口古道

交汇的正是“杀虎口”城楼的威风凛凛可这威风莫不是现代人复古的堆砌

我的那个梦呢？怎么在杀虎口身上

再也寻不到踪迹？口内青草葳蕤

口外蒙古包恍惚飘荡着一个久远的故事谈笑里游客的一只脚踏进了匈奴的阵营另一脚已经巡游了天下的局势

康熙帝在竖起的铜像里沉默不语

在杀虎口，我望不见秦，也望不见汉

明清的影子在天边

长城啊，我要找，找寻你的真身

我拨开青草找，在你坍塌的胸膛上找

一程又一程，仿若长亭更短亭

然而，你留给我的只是那一把把的黄土啊一个疮痍满目的烽火台远望着另一个

沉默是秋天的金子，你头顶的一块天

蓝的可怕，蓝到不能再蓝，蓝成无底之洞

我不能凝视，我只在凝视

那是长城深邃的眸子啊，掉下去

就是一生一世的牵盼

长城，你以时间和历史的方式

存活在我的心中，你千年万年地屹立

你只是我心中永远不休的丰碑

---------长城！

作者简介：喙林儿，原名，吴献花，地址：同煤集团三医院神经外科 037017 QQ：915485792

屠光中的明灯眼司霆回自固母亲的眼中没有黑暗只要有一丝光亮就会照亮母亲的眼睛黎明的曙光透过黑暗照亮了母亲的心迎着黑夜母亲的心在黎明的曙光中向我走来黑暗中母亲与油灯相依于是我看见了毋亲满头银丝闪闪发光黑暗中竟也亮得象明灯

没有火光冲天的硝烟，

可转眼这里却成了最前线，

没有刀光剑影的拼杀，

可你却冲到了生死前沿。

没有血雨腥风的洗礼，

可你正在接受震灾的考验,

没有至爱亲朋的陪伴,

可他们正盼望你早日凯旋。自古英雄出自战场,

可今天却降临在白衣天使之间,

昔日你那圣洁柔弱的身影,

而今却顶天立地在震灾面前。

恐怖和危险时刻与你相伴,

可你却用生命向极限挑战,

面对突如其来的无情恶魔,

可南丁格尔的风采你正在实践。

可爱的白衣天使啊,

我们和你心相连,

我们为你担心,祈祷,

我们为你呐喊,祝愿。

目光中看到了你的坚定,

党旗下听到了你的誓言,

平安保重,咬紧牙关,

同舟共济,前面就是艳阳天。

只因有你的无私奉献,

我们才能健康地安居家园,

只因有你的无畏勇敢,

我们才能早日还灾区晴朗的蓝天一片。

当我走进那拯救生命的地方

看见长长的走廊上

一个穿着白衣的天使

迈着轻盈的脚步

向我走来

使我看到了生的希望

她搀扶着我这个

即将死去的人进入病房

用温暖纤细的手

将生命之针扎如我的躯体

为我注入新的血液

迎来了我第二次生命

她在产房里

守护着临产的母亲

等待着一个生命诞生

婴儿的第一声啼哭

奏响了生命的乐章

她脸上露出幸福的笑容

她穿梭在病榻之间

将药液变成洁白的浪花

飞进病人的心窝

一句深情的问候

舒展了病人紧缩的双眉

将爱心传递给你我

她在手术台前

用精湛的手术刀

祛除了病人身上的毒瘤

挽救了一个个生命

使饱受伤痛的人

在白色祥云中露出笑脸

我赞美你

我心中的白衣天使

你用你的圣洁

把天堂搬到人间

为人们带来了吉祥和温暖

为百万个家庭带来了和煦的春天

我赞美你

我心中的白衣天使

你用你的无私和博大情怀

守望着一个个生命

你像山中悄悄绽放的杜鹃花

将你的芳香永留人间

献给白衣天使

王永利

是你把天堂搬到了人间

缥缈的白云带来了吉祥和温暖

白色的安慰让痛苦神奇消除

白色微笑滋润焦渴的心田

白色的病房带来幸福的梦幻

白色的衣裙带来和煦的春天

哦，白色，是圣洁的象征

哦，白色，是生命的护卫线

幼小的生命在白色的祥云中哇哇坠地

饱受伤痛的人在白色祥云中露出笑脸

哦，白衣天使

你给生者带来了幸福和希望

你给死者赋予了崇高的尊严

哪里有你哪里就有和谐和宁静

哪里有你哪里就阳光灿烂

啊，伟大的白衣天使

是你，就是你

把天堂搬到了人间

朋友，世界上有这样一种职业，

她能使冻滞的心扉，透出春的信息，

使濒危的躯体迎来生的希望，

让那临近熄灭的生命之火，

重又燃烧起绚丽的火花。

朋友，世界上有这样一种美丽，

她发扬了人类所有的力与美，

善良、优雅、端庄、大方，无私奉献，

不惜燃烧自己，照亮别人，

是的，这就是白衣天使——护士。

翻开历史的画卷，

让我们一起重温那位献身护理事业的秉灯淑女----南丁格尔的风采，

是她手持一盏小油灯，迈着轻盈稳健的脚步，走进病房，走进病人，

使伟大的护理事业掀开了令人激动的新篇章。

是她以熠熠之火为黑暗寻来光明,

弃死亡而迎来新生,弃痛苦而迎来欢乐,

是他的精神指引着一辈又一辈献身护理事业的人把那盏小油灯传下来, 使她成为一盏永不熄灭的长明灯……

宠物外用抗菌药的药效评价技术二期临床试验指导原则

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宠物外用抗微生物药物药效评价试验指导原则一、概述（一）定义与目的宠物（犬、猫等）外用抗微生物药物是指治疗宠物皮肤（或耳）的细菌感染、真菌感染或细菌真菌混合感染的外用抗微生物药物。宠物外用抗微生物药物药效评价试验是评价宠物外用抗微生物药物的剂量确定试验，也称Ⅱ期临床试验，目的是通过观察不同剂量的受试药物对适应症的抗菌效果，确定受试药物的治疗作用及剂量。（二）适用范围本指导原则适用于申报治疗宠物皮肤细菌和真菌的所有外用抗微生物药物，包括我国未批准在宠物用的抗微生物药物的各种外用制剂，或者改变已批准药物在其他宠物使用，均应进行药效评价试验。按每种适应症进行试验，一般应采用人工诱发感染病例，条件不允许时可选择自然感染病例。二、试验设计（一）试验动物 1.品种：应与药物申报应用的动物相同，品种不限，采用药物拟用的代表性动物进行，注明动物品种、体型、体重、性别和年龄。避免使用可能过敏或中毒的动物。以成年动物为主，若药物拟用于幼龄动物，则需要选择幼龄动物。 2.来源：选用人工诱发感染时，动物应健康，从有实验动物资质证明的饲养单位购买。如果没有资质证明，动物应来源清楚，并经检疫合格后才能用于试验。选用符合受试药物目标适应症的自然感染病例，品种不限，性别不限，应来源清楚，饲养规范，动物主人能较好执行临床兽医医嘱。 3.数量：采用人工诱发感染，每组不少于6只；选用自然感染病例，每组不少于10只。 4.动物选择标准

某人民医院新技术新项目临床应用管理制度

. XX县人民医院新技术新项目临床应用管理制度（修订版）为加强医疗技术管理，促进我院临床医疗技术水平的提高，加快科技兴院的步伐，进一步规范新技术新项目准入管理及评选流程，激发专业技术人员临床应用新技术新项目的积极性和创造性，提高医疗质量，保障医疗安全。根据《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009]18号）、《河南省卫生计生委转发国家卫生计生委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》（豫卫医[2015]37号）文件规定，结合我院的实际，现将我院新技术新项目临床应用管理制度修订如下。一、新技术新项目概念新技术新项目是指近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新技术新项目，在我院范围内首次应用于临床的诊断、治疗和护理技术及护理用具改良，称为新技术新项目。二、新技术新项目分类根据《河南省卫生计生委转发国家卫生计生委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》（豫卫医[2015]37号）文件精神，我院对开展的新技术新项目按照技术的安全性、有效性及科学性、先进性、实用性分为院级医疗技术、省级备案类医疗技术、国家限制类医疗技术三类。 1、院级医疗技术：安全性、有效性确切，通过常规管理能够保证其安全性、有效性的医疗技术。近两年内在我院范围内首次应用于临床的诊断、治疗、护理等方面的院级医疗技术，包括下列项目：⑴、创伤性的诊断和治疗项目；⑵、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；⑶、生物基因诊断和治疗项目；⑷、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；⑸、使用新试剂的诊断项目；⑹、其它可能对人体健康产生影响的新技术新项目。 2、省级备案类医疗技术：安全性、有效性确切，但技术难度较大、风险较高或涉及一定伦理问题的医疗技术。根据《河南省备案类医疗技术目录（2015年版）》，对目录内所列的医疗技术按照省级备案类医疗技术进行管理。 . . 3、国家限制类医疗技术：安全性、有效性确切，但技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高要求，需要限定条件；或者存在重大伦理风险，需要严格管理的医疗技术。根据《限制临床应用的医疗技术（2015年版）》，对所列的医疗技术按照国家限制类医疗技术进行管理。

北京医院著名科室排名(全面整理)

北京医院科室排名北京最佳医院排名分为以下几个科室：神经外科、肿瘤科、眼科、心血管病专科、耳鼻喉科、骨科、神经内科、妇科、烧伤外科、儿科、口腔科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、泌尿外科科室肿瘤科排名医院研究机构擅长治疗 1 中国医学科学院肿瘤医院建国以来的第一个肿瘤专科医院也是亚洲地区最大的肿瘤防治研究中心，是世界卫生组织癌症研究合作中心之一，分子肿瘤学国家重点实验室食管癌、肺癌、鼻咽癌、大肠癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤 2 北京肿瘤医院北京肿瘤分子生物学实验室胃癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌、肝癌、食道癌、血液淋巴系统肿瘤的诊断和治疗，开展的胃癌导向手术研究、肺癌耐药逆转治疗、小细胞肺癌综合治疗、胃癌综合治疗、化疗和放疗综合治疗咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤、乳癌早诊等众多研究项目均居国内前列或国际先进水平。 3 武警总医院肿瘤中心灵顿国际癌症研究合作中心之一，同时被批准为国家药品监督管理局国家药品临床研究基地。腔道肿瘤的放疗 4 解放军总医院（301医院）乳腺癌、肾癌、黑色素瘤 5 中国中医科学院广安门医院肿瘤研究室为国家中医药管理局重点研究室中医肿瘤科室神经外科排名医院研究机构擅长治疗 11

22 1 北京天坛医院世界卫生组织神经科学协作中心、亚洲最大的神经外科医疗科研培训中心颅内肿瘤的手术治疗、头颅外伤的抢救及治疗、脑血管病的治疗 2 北京协和医院（东院）颅脑肿瘤,颅脑外伤,脑血管病和椎管内疾病,功能神经外科,显微神经外科 3 首都医科大学宣武医院首都医科大学神经病学研究所、北京市神经疾病医疗中心、中国国际神经科学研究所脑血管病、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、颅底肿瘤和内窥镜手术 4 解放军总医院（301医院）全军神经外科研究所神经内外科 5 海军总医院颅底肿瘤、脊髓伤病、癫痫科室眼科排名医院研究机构擅长治疗 1 北京同仁医院眼科权威医院、WHO 防盲合作中心、国际眼科会诊中心、全国最大眼库眼底病、难治性青光眼、复合性眼外伤、角膜移植、准分子激光角膜屈光矫正手术、白内障人工晶体植入、激光诊疗、防盲指导、低视力研究 2 北京协和医院眼科疑难病 3 北京大学人民医院眼底病、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、眼成型外科、准分子激光 4 北京大学第三医院眼科中心白内障、青光眼 5 解放军总医院（301医院）全军眼科中心眼科近视矫治科室心血管专科排名医院研究机构擅长治疗 1 中国医学科学院阜外心血管病医院全国心血管疾病研究中心、心血管疾病治疗权威医院先天性心脏病手术治疗、冠状动脉搭桥术及支架术、瓣膜病的手术治疗 2 北京安贞医院 WHO 心血管病人监测协作中心心脏移植、儿童先心病的外科治疗以及风心病、冠心病的内外科治疗 3 北京协和医院冠心病、心血管疑难病

新技术新项目临床应用管理规定精编

新技术新项目临床应用管理规定精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

竹溪县中医院新技术、新项目临床应用管理制度为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部2009年颁布的〔2009〕18号《医疗技术临床应用管理办法（试用）》文件精神，结合我院的实际，特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术，包括：（一）、使用新试剂的诊断项目；（二）、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；（三）、创伤性诊断和治疗项目；（四）、生物基因诊断和治疗项目；（五）、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；（六）、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。（一）、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。（二）、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。（三）、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。三、新技术、新项目准入申报流程：

（一）、开展新技术、新项目的临床、医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，认真填写《新技术、新项目准入申报表》（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。（二）、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述： 1、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况； 2、临床应用意义、适应症和禁忌症； 3、详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测。 4、技术路线：技术操作规范和操作流程； 5、拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件； 6、详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。（三）、拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。（四）、申报的新技术、新项目需在我院执业机构许可证批准、登记的诊疗科目范围内。四、新技术、新项目准入审批流程：（一）、医务科对科室申报的新技术、新项目进行审查，审查内容包括： 1、《新技术、新项目准入申报表》 2、申报新技术、新项目是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规； 3、申报的新技术、新项目是否具有科学性、先进性、安全性、可行性和效益性；

全国神经外科排名及前十介绍

全国功能神经外科排名及前十介绍功能神经外科的定义：神经外科从治疗的疾病谱上主要划分为颅内占位病变（如脑肿瘤等）、颅脑外伤、颅内血管病和功能性脑疾病（运动障碍性疾病、精神疾病、疼痛、精神活性物质依赖、癫痫、脑瘫等）。采用手术的方法修正神经系统功能异常的医学分支称为功能神经外科，早期亦称生理神经外科学，或应用神经生理学。立体定向技术是其常用治疗技术手段，手术针对特定的神经根、神经环路或神经元群（脑核团），旨在改变其病理生理过程，重建神经组织的正常功能。功能神经外科的治疗范畴：立体定向手术： 1、运动障碍性疾病帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、手足徐动症）、舞蹈病、抽动秽语综合征等。 2、精神外科强迫症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、、躁狂症、神经性厌食症、精神分裂症等。 3、精神活性物质依赖（戒毒、戒酒）。 4、植物人唤醒 5、疼痛微血管减压术：三叉神经痛、面肌痉挛、神经源性高血压、痉挛性斜颈。脊髓手术：脑瘫顽固性腰背痛、癌痛、灼性神经痛、糖尿病神经病变痛、顽固性心绞痛、幻肢痛、残肢痛。癫痫外科手术干细胞移植术排名标准： 1、开展技术项目：

能够开展以上所列全部项目的记100分，缺项依次递减3分，有优势项的加5分，能开展帕金森病脑起搏器手术的加10分（可以开展DBS手术中心加“*”）。 2、科室级别：国家级重点学科（研究所）记100分，国家级中心记90分，省部级研究所记80分，省部级中心记70，市级中心记60。医院级研究所或中心的记40分。非研究所或中心的记0分。 3、临床规模：床位数≥250张床的计100分；≥200张床的计80分；≥150张床的计70分；≥100张床的计60分；≥50张床的计50分；≥20张床的计40分；＜20张床的计30分。 4、人才梯队：（注：本项高级职称数量，成员中博士及以上学历的数量，研究生数量各以100分计，然后取其均值。学术任职有下列国家高级任职及博士后流动站的在此任职的基础上额外加分。）教授及主任医师以上职称的专家≥15名的计100分；≥12名的计90分；≥9名的计80分；≥6名的计70分；≥3名的计60分；＜3名的计50分；无教授及主任医师以上职称的计0分。成员中博士及以上学历的人员≥15人的计100分；≥12人的计80分；≥9人的计60分；≥6人的计40分；≥2人的计20分；＜2人的计10分；无博士以上职称的计0分。研究生数量≥15人的计100分；≥12个的计90分；≥9个的计80分；≥6个的计70分；≥3个的计60分；≥1个的计40分；无研究生的计0分。有“长江学者”特聘教授及国家“973”计划首席科学家的功能神经外科中心另加20分。有博士后流动站的功能神经外科中心再另加20分。 5、科研实力：（注：本项实验室面积，实验室价值，科研课题各以100分计，然后取其均值。）

探讨糖皮质激素在犬猫动物临床上的正确应用

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 探讨糖皮质激素在犬猫动物临床上的正确应用糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一大类，由肾上腺束状带和网状带分泌，具有复杂的生理功能和强大的抗炎及免疫抑制作用，是小动物临床常用的药物，也是常被误用、滥用的药物。不合理地使用往往引起一定的甚至是严重的不良反应，所以在使用之前需仔细考虑。在应用糖皮质激素之前，必须首先明确一点：除了用于治疗肾上腺皮质功能减退症外，糖皮质激素疗法既非特异性疗法，亦非治愈性疗法，它只是依靠抗炎和免疫抑制的作用缓解疾病的症状。 1 药物的选择肾上腺皮质激素按其对钠潴留、糖代谢和抗炎作用的相对强弱，传统地被分为糖皮质激素和盐皮质激素，这意味着糖皮质激素也具有一定程度的盐皮质激素活性。犬猫自身分泌的天然糖皮质激素为氢化可的松。对氢化可的松进行化学修饰可以产生能够将糖皮质激素作用和盐皮质激素作用更好地分离的衍生物。但是，由于糖皮质激素的抗炎作用和对代谢的影响是通过同一受体实现的，所以各种衍生物并不能将其抗炎作用与对糖类、蛋白质和脂肪的代谢作用或对 HPA 轴的作用有效地分离开。氢化可的松作用持续时间短，具有显著的盐皮质激素活性。泼尼松龙和甲基泼尼松龙具有显著的糖皮质激素活性，盐皮质激 1 / 8

素活性很小，它们的半衰期稍长一些。长效的地塞米松和倍他米松则具有非常显著的糖皮质激素活性而没有可检测到的盐皮质激素活性，它们的半衰期更长。 2 常规应用 2. 1 口服给药 2.1. 1 抗炎疗法口服给药最常见于皮肤疾病的抗炎治疗。泼尼松和泼尼松龙是最常应用的药物，它们的等效剂量相同，一般情况下无需考虑泼尼松向泼尼松龙的转换。口服糖皮质激素疗法分为 2 个阶段，开始时每日给药 1 次，连续给药 7-14 d，目的是控制症状的急性发展，这一阶段称为诱导期，之后进入维持期。一般来讲，无论是诱导期还是维持期，猫需要的剂量(按体重)约为犬的 2 倍，原因是猫单位体重的平均糖皮质激素受体的数量只有犬的 50%。猫对糖皮质激素的耐受性较强，故犬不宜长期使用的药物可安全地应用于猫。地塞米松是一种长效、高效能的糖皮质激素，在多数炎性疾病，尤其是那些需要长期治疗的疾病中应用受限。然而地塞米松用于猫，基本不用考虑不良反应的问题，而且具有维持期给药次数少的优点。 2.1. 2 免疫抑制疗法免疫抑制疗法所使用的药物与抗炎疗法相同，但需要的剂量通常是抗炎剂量的 2 倍。许多自身免疫性疾病可用糖皮质激素进行治疗，如全身性红斑狼

新技术新项目

XXX第X人民医院新技术、新项目准入及医疗技术分类管理制度为促进我院持续发展,提高学科整体医疗技术水平,进一步规新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全,提高医疗质量,根据卫生部2009 年颁布的〔2009〕18号《医疗技术临床应用管理办法（试用）》文件精神,结合我院的实际,特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。一、新技术、新项目是指在我院围首次应用于临床的诊断和治疗技术,包括：（一）、使用新试剂的诊断项目；（二）、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；（三）、创伤性诊断和治疗项目；（四）、生物基因诊断和治疗项目；（五）、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；（六）、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。（一）、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切由我院审批后可以开展的技术。 . .

（二）、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高,必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。二类医疗技术目录由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布,报卫生部备案。省卫生厅首批公布的二类技术目录（见附件 5）（三）、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切,风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源,必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。新技术、新项目准入申报流程：（一）、开展新技术、新项目的临床、医技科室,项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工,认真填写《XXX第X 人民医院新技术、新项目准入申报表》（附件1）,经科室讨论审核,科主任签字同意后报送医务科。（二）、在《申报表》中应就以下容进行详细的阐述： 1、拟开展的新技术、新项目目前在国外或其它省、市医院临床应用基本情况； 2、临床应用意义、适应症和禁忌症； 3、详细介绍疗效判定标准、评价方法,对有效性、安全性、可行性等进行具体分析,并对社会效益、经济效益进行科学预测。4、技术路线：技术操作规和操作流程； 5、拟开展新技术、新项目的科室技 . .

护理_新技术新项目介绍.doc

护理新技术新项目介绍项目名称: 电动牙刷在机械通气病人口腔护理中的临床应用主要完成人: 等项目简介：经口气管插管机械通气患者不易进行口腔护理，易发生口臭、口腔炎、口腔溃疡，同时牙菌斑和口咽部上皮细胞粘附的呼吸道病原菌容易进入下呼吸道，是导致呼吸机相关性肺炎的重要原因。临床实践发现，传统的口腔护理方法清洁效果存在缺陷，溶液选择不好还有可能引起患者不适。为寻找一种患者愿意接受的，彻底、有效清洁口腔的方法，2008年9月ICU对经口气管插管机械通气患者采用电动牙刷含氟牙膏刷洗和无菌水冲洗法进行口腔护理，口腔异味、黏膜出血、口唇干裂均明显低于传统口腔护理组，牙菌斑去除率高，效果满意。电动牙刷体积小、毛软，刷毛经过圆头处理，不易损伤牙龈；通过快速旋转，刷头产生高频振动，瞬间将牙膏分解成细微泡沫，深入清洁牙缝，彻底清除堆积于齿龈缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物和软垢；刷毛的颤动能促进口腔的血液循环，对牙龈组织有按摩作用；电动牙刷可长期使用，可更换的刷头、含氟牙膏都是日用品，价格经济实惠；如同平时刷牙一样，符合患者的日常生活习惯，患者易于接受。口腔冲洗通过水流在口腔中不断地循环流动、冲击，使细菌在黏膜、口咽部及插管管壁上的吸附能力明显下降，并随着不断的冲洗而排出，起到了漱口的功效。在冲洗时一方面口腔黏膜吸收部分水分，可达到湿润口腔黏膜的目的，满足了身体上的舒适；另一方面使患者对水的渴求得到了心理上的满足，使患者口干、口渴感得到暂时缓解。同时，刷洗和冲洗的有机结合，使口腔清洁彻底到位，从而可预防感染的发生。此种方法简单方便，易于操作，可明显改善患者的舒适度，提高患者的生活质量；缩短住院时间，减少医疗费用；增加住院患者对护理行为的关怀性评价，提高护理质量，提高ICU家属对护理工作的满意度，值得临床推广使用.（ICU 宋燕波）

全国名医院排行榜

全国名医院排行榜（按专科俳名）全国最好的医院：神经内科医院：神经外科医院：肿瘤科医院：心血管病专科医院：耳鼻喉科医院：眼科医院：骨科医院：妇产科医院：烧伤科医院：口腔科医院：消化内科医院：内分泌科医院：呼吸内科医院：儿科医院：肝病医院：一、全国最好医院综合排名 No.1 北京协和医院 No.2 广州中山一院 No.3 上海华山医院 No.4 解放军总院（301医院） No.5 上海瑞金医院 No.6 北京天坛医院 No.7 西安西京医院 No.8 上海仁济医院 No.9 广东省人民医院 No.10 武汉同济医院二、全国最好的神经内科医院 No.1 北京宣武医院 No.2 吉林大学第一临床医院 No.3 北京中医药大学附属东直门医院 No.4 北京天坛医院 No.5 北京协和医院 No.6 河北医科大学第二医院 No.7 北京军区总院 No.8 上海市中医医院

No.9 复旦大学医学院儿科医院 No.10 浙江省中医院三、全国最好的神经外科医院No.1 北京天坛医院 No.2 上海华山医院 No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院No.4 西安唐都医院 No.5 上海长征医院 No.6 广州珠江医院 No.7 上海仁济医院 No.8 北京大学航天中心医院 No.9 重庆新桥医院 No.10 浙江大学附属第二医院四、全国最好的肿瘤科医院No.1 中山大学肿瘤医院 No.2 中国医学科学院肿瘤医院 No.3 天津市肿瘤医院 No.4 复旦大学附属肿瘤医院 No.5 第二军医大学东方肝胆外科医院No.6 北京肿瘤医院 No.7 湖南省肿瘤医院 No.8 第一军医大学附属南方医院

犬猫抗菌素应用(读书报告)

犬猫抗菌素的应用摘要宠物临床中抗菌素无疑是使用最为广泛的药物之一。由细菌、支原体、衣原体和病毒等病原微生物引发的感染性宠物疾病，伴随着犬猫各个生活阶段。目前临床中抗菌素的使用，尤其是一些质量高，副作用小的进口犬猫专用抗生素在临床上的广泛使用，使很多宠物医生忽略了抗菌素的不合理使用给犬猫带来的潜在危害，尤其是当犬猫处于某些特殊生理、病理状态下抗生素的选择更加重要。在临床上应用抗菌素获得最佳疗效的同时，还要减少耐药性的产生及对犬猫生理上的伤害。关键词抗菌素；细菌；特殊生理、病理状态；犬猫疾病的诊断结果，决定了抗菌素使用的取舍。抗菌素的选择需要考虑到药物自身的理化特点和犬猫所处的生理、病理状态。 1、抗菌药物治疗性的应用根据患病犬猫的病史、临床症状、实验室检验等，诊断为细菌性感染时，决定了需要使用抗菌素。确诊是何种细菌性感染（如：真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体和部分原虫）该细菌对抗菌素的耐药性如何，选用抗菌素。 1.1抗菌素的选择根据确诊的病原菌种类和对抗菌素的耐药性选用抗菌素，同时还需要考虑：1）药物的渗透性（相同药物在不同器官和组织，或同一器官和组织不同病理状态下，药物的渗透性不同）2）细菌的耐药性（抗菌素的广泛使用，使犬猫机体对部分药物敏感的菌株被杀灭了，耐药菌株保留了下来，并从污染的环境中传给其他动物或人。尤其是对β-内酰胺酶具有耐药性。3）抗菌药物效能谱及杀菌/抑菌效能 1.2给药剂量药物足够的浓度和使用次数（一般给药须持续3-5天，恢复后加强1天）慢性疾病持续10-14天以上，才能够使药物与病原菌充分接触并杀灭，同时还需要考虑药物毒性、剂型及休药期。 1.3给药途径 1）静脉给药：很快提高血液和组织中药物水平浓度，适用于大量给药及具有刺激性药物 2）肌肉注射：注射后2小时在血液和组织中达到浓度峰值，有刺激性药物可做肌肉深部注射。但肌肉有损伤，有的会引起局部肿胀发炎。 3）皮下注射：吸收缓慢但刺激性小，可适当多些药物量。 4）口服给药：部分药物难以通过肠道吸收或被破坏，如链霉素、新霉素、青霉素。口服钙也影响抗菌素的吸收，且长期口服抗菌素破坏肠道正常菌群。需要较长时间才能

神经外科医院排名

神经外科医院排名神经外科可以说是非常复杂的一门学科，包含着各种难以治疗的疾病，比如脑胶质瘤、髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤等等。虽然神经外科有着难做的手术、难治的疾病，却又是一门十分年轻的学科。在19世纪末，现代神经外科才诞生于英国，麦克文是第1个实施脑肿瘤切除的医生，他在1878年实施了1例脑膜瘤切除术，标志现代神经外科的开始。由于神经外科疾病难治、发展历史短，所以一般的医院都是难以治疗神经外科相关疾病的。在国内，只有在全国神经外科医院排名前列的医院才能得到较好的治疗。国际神经外科排名前沿的医院 1、德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)：德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)是享誉全球的神经外科治疗中心。听名字就知道，这是一所专门研究、治疗神经外科疾病的医院，其建筑也以人体大脑为模型建造而成，显示出了其在神经外科的专业性。德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)在颅内肿瘤，尤其是颅底及脑干疾病的外科手术治疗方面享誉世界。其接诊的医生都是具有几十年丰富经验的神经外科知名教师，比如其中的巴特朗菲教授，是世界颅底肿瘤手术大师，每年都接诊400台

以上的高难度脑肿瘤手术，可以说是一年365天，每天都在做手术。 2、法国Lariboisiere医院：法国Lariboisiere医院看其建筑特色，便能感受到这所医院的古老，和其沧厚的文化感。它也确实是全世界古老神经外科医院之一，该医院位于巴黎北部，是1839年市议会决定修建的，医院的建筑借鉴了英国Royal Navy Hospital 的风格。医院于1854年最终改为现在的名字，以此纪念女公爵Elisa de Lariboisiere. 她捐款2百60万金法郎(约占建筑费用的4分之1)，使医院最终于1852年完工。1975年，该医院被列入历史建筑。其在法国与整个欧洲占有重要地位，Lariboisiere医院在肿瘤的先进疗法上，一直也是走在世界前沿，比如近年来非常流行的微创手术神经内镜手术，在Lariboisiere医院神经外科教授Sebastien Froelich教授其独有的天才发明内镜手术“筷子”手法下，一人便可以手术，让手术安全性、效率、切除率都得到了巨大提高。而在此之前，神经内镜手术一直需要两个医生配合。

犬猫常见传染病

犬猫常见传染病一、犬瘟热（一）概念犬瘟热（canine distemper , CD）是由犬瘟热病毒引起的高度接触性传染性、致死性传染病，病犬以双相热型、呼吸道和消化道急性卡他性炎症，以及中后期出现肌肉抽搐或瘫痪为特征。致死率高，幼犬致死率可达80%以上。（二）病原及流行病学 1、病原及传播途径：犬瘟病毒，副黏病毒科，麻疹病毒属，单股RNA病毒。主要通过呼吸道、消化道传染，也可通过眼结膜、口腔黏膜和鼻腔黏膜等感染。 2、传染源主要是患犬和带毒犬。 3、易感动物犬科、鼬科和浣熊科动物，各种年龄、性别和品种的犬均可感染，但3~12个月的幼犬最易感，往往成窝发病，病愈犬可获得长时间甚至终生抗体 4、流行性具有明显的品种、年龄和季节性。纯种犬易发，断奶至1岁以内的犬易发，秋末夏初明显增多。（三）症状 1、双相性体温升高：本病潜伏期3~6天。体温升高达39.8~41℃，持续1~2天，接着有2~3天的缓解期（体温趋于38.9~39.2）。随着体温再度升高，呼吸系统和消化系统感染症状明显，甚至神经系统感染。 2、呼吸系统症状：本病的主要症状。病初患犬精神轻度沉郁，食欲不振，流泪，有水样鼻液，时有咳嗽或人工诱咳阳性。之后，眼、鼻分泌物转为黏液性或脓性，喉气管及肺部听诊呼吸音粗厉。在疾病中、后期，往往发展为支气管肺炎，患犬鼻端干燥（裂），有多量脓鼻液。患犬大多表现特有的化脓性结膜炎外观：即脓性眼眵附着于内、外眼角与上下眼睑，眼角和眼睑周边脱毛、光秃，似戴一副眼镜状。 3．消化系统症状：病初、中期常有呕吐表现，但次数不多，食欲减退或废绝，对本病具有一定的示病意义。幼犬通常排出深咖啡色混有黏液或血液的稀便，而成犬一般数日无便。患犬因呕吐、腹泻以及食欲废绝，逐渐脱水、衰竭。 4、神经系统症状：神经症状多在发病中、后期，少数于病初出现，对本病具有重要的示病意义。轻者口唇、眼睑、耳根抽动，重者踏脚、转圈或翻滚、运动共济失调、后肢麻痹，咬肌或侧卧时四肢反复有节律性的抽搐是本病的特征表现。 5、皮肤、足垫症状：在发病初期或末期，部分患犬四肢足垫角质化过度、变硬，幼年患犬常在腹下和股内侧皮薄处出现米粒或豆粒大小的红斑、水疱或脓疱。使用抗生素治疗后，腹下和股内侧的脓性皮疹很快干枯消失。康复犬硬化的足垫角质层逐渐脱去。（四）诊断进口犬瘟热快速诊断试纸，取患犬眼、鼻分泌物、唾液或尿液等为检测样品，可在5~10分钟内作出诊断。其他方法不再详细介绍。（五）治疗

新技术新项目临床应用管理制度

. 竹溪县中医院新技术、新项目临床应用管理制度为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部2009年颁布的〔2009〕18号《医疗技术临床应用管理办法（试用）》文件精神，结合我院的实际，特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术，包括：（一）、使用新试剂的诊断项目；（二）、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；（三）、创伤性诊断和治疗项目；（四）、生物基因诊断和治疗项目；（五）、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；（六）、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。（一）、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。（二）、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦

理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。（三）、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。三、新技术、新项目准入申报流程：（一）、开展新技术、新项目的临床、医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，认真填写《新技术、新项目准入申报表》（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。（二）、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述： . . 1、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况； 2、临床应用意义、适应症和禁忌症； 3、详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测。 4、技术路线：技术操作规范和操作流程； 5、拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件； 6、详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。

上海各大医院-(按科室排名)

上海各医院排名（按科室排列）科室神经外科排名医院研究机构擅长治疗1复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 2第二军医大学附属长征医院颅内肿瘤显微外科、顽固性癫痫的外科治疗、颅脑外伤的诊治3 上海交通大学附属仁济医院（西部）听神经瘤、颅内血管病以及脊髓病变外科治疗科室肿瘤科排名医院研究机构擅长治疗 1复旦大学附属肿瘤医院头颈肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、胃癌根治术 2 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合治疗各种肿瘤科室眼科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻喉科专科教学医院视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病 2 上海交通大学附属第一人民医院视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病科室心血管病专科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属中山医院心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 2上海交通大学附属附属瑞金医院各类心血管疾病 3 第二军医大学附属长海医院全军胸心外科研究所、全军重点实验室心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 4 上海交通大学附属新华医院小儿先天性心脏病诊治科室耳鼻喉科排名医院研究机构擅长治疗

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院卫生部听觉医学重点实验室、卫生部耳鼻喉科药理基地、上海市中西医结合鼻病中心耳显微外科、鼻窥镜手术 2 上海交通大学附属仁济医院（西部）耳显微外科科室骨科排名医院研究机构擅长治疗 1第二军医大学附属长征医院全军骨科研究所颈椎病、手部功能重建、关节置换 2上海交通大学附属第六人民医伤骨科、骨质疏松症、关节置换院 3上海交通大学附属瑞金医院骨肿瘤、骨关节损伤4黄浦区中心医院石氏伤科5 上海中医药大学附属曙光医院中医伤科科室神经内科排名医院研究机构擅长治疗 1复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗2上海交通大学附属仁济医院脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 3 上海市中医医院上海市中医失眠症医疗协作中心失眠症、帕金森病、小儿厌食症科室妇产科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属妇产科医院 “中美合作上海集爱遗传与不育诊疗中心”试管婴儿成功率居国内领先生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿 2国际和平妇幼保健院生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿3上海市第一妇婴保健院妇科常见病、疑难病4上海交通大学附属仁济医院妇科常见病、疑难病5 上海交通大学附属第一人民医院妇科常见病、疑难病科室烧伤科排名医院研究机构擅长治疗1上海交通大学附属瑞金医院上海市重点学科大面积烧伤2 第二军医大学附属长海医院全军烧伤中心、国家重点学科大面积烧伤科室儿科排名医院研究机构擅长治疗

揭秘北京各医院最顶尖地29个科室

揭秘北京各医院最顶尖的29个科室心内科心血管内科包括冠心病及其危险因素（高血压、脂质代谢紊乱、糖尿病、高尿酸血症等）的药物及介入手术治疗、心律失常、心肌病、心力衰竭以及系统性疾病心脏受累的诊治。在北京以及全国范围，最为享有盛誉的即为【北京安贞医院】与【阜外医院】，两家各有优势。其中，【阜外医院】为心脏专科医院，【北京安贞医院】是一所以心肺血管疾病诊治为特色的三甲综合医院，除了拥有极为强大的心脏专科，也能保障患者除心脏外合并有多系统疾病的综合诊治。对于婴幼儿复杂先天性心脏病的介入手术治疗，【北京安贞医院】小儿心脏内科在主任金梅教授的领导下，水平首屈一指，享有盛誉。除此之外，在北京地区，【北京协和医院】、【301医院】、【北京大学第一医院】、【北京大学人民医院】、【北医三院】、【同仁医院】等等多家三甲综合医院均具有强大的心内科团队，水平国内领先。心外科心外科主要涉及心脏及大血管疾病的手术治疗，以及心脏移植的开展。在北京以及全国范围，最享盛誉的仍为【北京安贞医院】与【阜外医院】。尤其是手术风险难度极大的主动脉外科，【北京安贞医院】孙立忠主任、黄连军主任团队在国内、乃至国际水平领先。同样需要特别注明的是，除了成人，对于婴幼儿复杂先天性

心脏病的外科手术治疗，【北京安贞医院】小儿心脏外科同样享有盛誉，在主任刘迎龙教授的领导下，综合实力强大。感染内科在北京范围内，传染病除了结核病集中在【北京胸科医院】、【309医院】等医院诊治外，其他感染内科主要处理以肝炎、AIDS为代表的传染性疾病。对于肝炎以及其他传染性疾病来说，【北京地坛医院】与【北京佑安医院】均为全国最为著名的诊治中心。在军队医院系统中，【302医院】在肝炎治疗方面享有盛名。除此之外，【北京大学第一医院】、【北京大学人民医院】、【北京协和医院】等三甲综合医院的感染内科均实力强大。呼吸内科呼吸系统疾病，包括气道与肺部，与耳鼻喉科在喉部划下“楚河汉界”。特别强调，此处的推荐未将肺癌的内科诊治纳入，其包含于肿瘤专科范畴。在北京范围内，【北京协和医院】、【北京朝阳医院】与【中日医院】的呼吸专科实力最为强大。另外，【301医院】、【北京大学第一医院】、【北医三院】等三甲综合医院的呼吸内科也颇具实力。变态反应科对于变态反应性疾病，包括各系统的过敏表现，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、过敏性休克等，以及过敏原的鉴定筛查。实际上除了各系统的专科外，存在这样一个针对过敏性疾病的科室，称为变态反应科。【北京协和医院】是中国变态反应科的创立者，也最为享有盛誉。

新技术、新项目准入及临床应用管理制度

盐城新东仁医院新技术、新项目准入及临床应用管理制度为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗技术临床应用管理办法》文件精神，结合我院的实际，特制订我院新技术、新项目准入及临床应用管理制度。一、新技术、新项目是指在我院范围内首次开展的，国内外比较成熟的现代诊疗技术项目，并具有一定的先进性和实用性。包括：侵入性、非侵入性操作，检查、手术、治疗方式、药物等。二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或风险较高，必须报省卫生厅批转后才能开展的技术项目。二类医疗技术项目由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布，报卫生部备案。第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。三、新技术、新项目准入申报流程：（一）立项：每年度开展新技术、新项目的科室，申请人认真填写《新技术、新项目申报表》，经科室讨论审核盖章后报医务科、科教科（二）论证：每项新技术、新项目应在《新技术、新项目申报表》中就以下内容进行详细的阐述，医务科、科教科对符合新技术新项目开展原则的项目论证备案。 1.立项依据（包括实施该项目的意义、国内外研究、开展的现状

等） 2.拟完成该技术项目的主要方法与技术路线，预期成果（相应学术成果或社会、经济效益） 3.本技术项目执行过程中拟解决的关键问题（难点及解决办法） 4.本技术项目完成后达到的技术水平 5.与该项目有关的设备 6.实施的时间安排。（三）申报的新技术、新项目需再在我院执业机构许可证批准、登记的诊疗科目范围内。不符合新技术开展原则的项目，临床不得开展。四、新技术、新项目准入审批流程; （一）医务科，科教科对科室申报的新技术、新项目进行审查，审查内容包括： 1、申报表； 2、申报新技术、新项目是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规； 3、申报的新技术、新项目是否具有科学性、先进性、安全性、可行性和效益性； 4、参加成员的科室、专业、职务、职称、相关研究成绩、分工及职责、是否能够满足开展需要； 5、其他应当提交的材料。（二）对于开展的第一类新技术、新项目，医务部审核，符合条件即可实行。重大新医疗技术业务项目由医院主管领导审批。对于第二类、第三类医疗技术，按《医疗技术临床应用管理办法》文件要求批准实施。五、新技术、新项目临床应用质量控制流程：（一）批准后医疗新技术、新项目，实行科室主任负责制，按计划具体实施，医务科负责协调和保障，以确保此项目顺利开展取得预期效果。