自作水利工程固结灌浆验收表格

千丈岩水电站工程固结灌浆单元工程质量评定表

施工单位：中国水利水电第九工程局有限公司千丈岩水电站大坝项目部

合同编号：QZY/SG06－2011

注：“O”表示优良，“V”表示合格，“▲”表示主要检查项目。

千丈岩水电站工程固结灌浆准灌证

施工单位：中国水利水电第九工程局有限公司千丈岩水电站大坝项目部合同编号：QZY/SG06－2011

千丈岩水电站固结灌浆钻孔检查验收表

施工单位：中国水利水电第九工程局有限公司千丈岩水电站大坝项目部

合同编号：QZY/SG06－2011

千丈岩水电站工程基础灌浆工程验收申请表

施工单位：中国水利水电第九工程局有限公司千丈岩水电站大坝项目部

合同编号：QZY/SG06－2011

千丈岩水电站工程灌浆钻孔钻进、冲洗、压水试验记录表

施工单位：合同项目名称：施工类别：钻机类型：编号：

技术员：质检员：机长：班长：监理：

灌浆记录表

施工机组：段次：孔段自米至米计米灌注日期：年月日第页

技术员：机长：班长：监理：日期：

施工单位：合同项目名称：编号：

技术员：机长：班长：监理：日期：

施工单位：合同项目名称：编号：

技术员：机长：班长：监理：日期：

：

9.2质量综合成果汇总

表、统计表

千丈岩水电站固结灌浆原始报表封面

工程项目：灌浆

部位：桩号：孔类：

孔号：灌段自米至米，段长米。

单位吸浆量：开始公升/分，终止公升/分，灌浆前地下涌水量公升/分。

水泥标号：水灰比变化

灌浆压力变化：MPa，总耗灰量公斤。纯耗灰量：公斤、孔平均耗灰量：公斤、单位耗灰量：公斤/米。纯灌日期：时分，灌浆中断：次数历时时分。备注：

资料校核：年月日资料整理：年月日

机组

千丈岩水电站固结灌浆成果综合一览表

施工单位：结束日期：年月日排序：第页

监理：质检员：技术员：资料员：

千丈岩水电站固结灌浆检查孔综合成果表

施工单位：完成日期：年月日

监理：质检员：技术员：资料员：

千丈岩水电站工程固结灌浆完成情况汇总（统计）表

合同项目名称：合同编号：施工单位：监理单位：施工时段：

监理：质检员：技术员：资料员：

千丈岩水电站工程固结灌浆分序成果表

合同项目名称：合同编号：施工单位：监理单位：施工时段：

监理：质检员：技术员：资料员：

千丈岩水电站工程固结灌浆工程量汇总（统计）表

合同项目名称：合同编号：施工单位：监理单位：施工时段：

监理：质检员：技术员：资料员：

SL《水利工程施工监理规范》全套表格

附录E 施工监理工作常用表格表格说明表格可分为以下二种类型： 1 承包人用表。以CB ××表示。 2 监理机构用表。以JL ××表示。表头应采用如下格式：注2：“ 施工放样报验单” ——表格名称。注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。 ②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“ 号”：一般为3位数的流水号。如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：表格使用说明监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。相关单位都应明确文件的签收人。 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、施工安全方案、施工工艺、专项试验计划等。承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监都可以签署；表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。施工监理工作常用表格目录

帷幕灌浆全套表格

帷幕灌浆验收用表格

表格填写及使用说明一、表格填写 1.工程名称：金安桥水电站； 2.工程部位：分部工程所在部位； 3.工程项目：灌浆工程； 4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、帷幕灌浆或接缝灌浆等； 5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离； 6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后的实际情况填写； 7.压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段； 8.全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响； 9.承建单位：施工单位全称； 10.施工单位：施工队全称； 11.弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽内余浆； 12.水尺对应浆量：采用杭探厂生产的200L搅拌槽时，考虑浆液搅拌过程中有波动，满槽时槽内浆量亦不足200L，根据计算每cm水尺读数对应浆量取4.2L； 13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间； 14.延灌时间：孔段自开始至结束总历时； 15.栓塞压缩：每个塞球按2cm~3cm计算，压缩值与塞球规格成正比； 16.内管上余：指外管顶端与内管顶端的差值； 17.统计图表及竣工图：按照《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》(DL/T 5148-2001)的有关规定；

18.单元工程验收表格：按照《水电水利基本建设工程质量等级评定标准第一部份：土建工程》（DL/T5113.1-2005）有关规定填写。二、使用说明 1.由于灌浆采用自动记录仪，孔壁冲洗记录表(5.2-1)、裂隙冲洗记录表(5.2-5)、检查孔压水试验流量观测记录表(5.2-9)、先导(物探)孔水位观测记录表(5.2-3)、灌浆记录表(5.1-5)、接缝灌浆记录表（5.4-5）仅作为临时手工记录时采用； 2.浆液检测记录表（表5.1-6）主要用于监理人员检测浆液比重,施工单位临时采用手工记录时检测浆液比重亦用此表； 3.上表中备注栏标注“一式两份”的表格，由施工单位填写；施工单位、监理单位各保存一份。

化学灌浆记录验收表格

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:

附件1: 化学灌浆工程表格（9张表） 1、化学灌浆质量评定表（新增） 2、化学灌浆准灌证(灌前检查验收合格证) （新增）３、碳纤维布工序验收表（新增) ４、化学灌浆通风记录表(１1６） 5、——————工程（——————）缝化学灌浆刻槽（埋管)布置图(１18) 6、——————工程（——————)缝化学灌浆材料签证单（１1９） 7、——————工程(——————)缝化学灌浆性状描述（120）８、化学灌浆原始记录表（１1７）9、化学灌浆综合成果统计表（１21）

化学灌浆质量评定表承包人: 合同编号: № 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段自年月日至年设计图编号修改通知单编号主控项目序号检查(检测)项目内容质量情况 1 注浆材料性能指标 2 注浆效果３碳纤维布一般项３钻孔埋管的孔径及孔距 4 注浆的压力及质量控制情况５混凝土表观质量

施工单位质量评定意见初检质量评定意见: 初检: 复检质量评定意见：复检：终检质量评定意见: 终检：监理单位质量评定意见: 监理工程师：注:本表一式二份报送监理机构,签证后返回承包商一份,供存档备查。

化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证) 承包人: 合同编号：№ 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位裂缝长度/宽度m / m m 施工时段自年月日设计图编号修改通知单编号设计灌浆参数灌浆方法灌浆材料灌浆压力结束标准项次检查项目质量标准检查记录1 设计文件及图纸、施工方案设计文件及图纸已下达、施工方案已批准 2 技术交底各项施工技术交底是否完成 3 裂缝切槽、凿槽、钻孔是否满足设计要求 4 埋设灌浆嘴是否满足设计要求 5 嵌缝封闭裂缝密封性是否满足设计要求 6 材料性能情况材料性能是否满足设计要求７设备准备情况设备是否准备到位特殊情况记录：承包人申报记录以上各项工作经检查均已落实到位,申请进行灌浆作业。申报日期: 年月日初检签字复检签字终检签字监理机构审签意见□检查合格，同意进行灌浆作业。 □完成工序质量捡验后重新申报 □完善施工准备后另行申请作业监理单位：监理工程师:

帷幕灌浆全套表格

帷幕灌浆验收用表格序号名称编号备注 1钻孔记录表 5.1-1 2先导（物探）孔水位观测记录表 5.2-3 3灌前灌后波速检测汇总（统计）表 5.2-4 4灌浆裂隙冲洗记录表 5.2-5 5准灌证 5.1-3现场填写，一式两份，当班监理收回一份 6制浆工序表 5.1-4现场填写，一式两份，当班监理收回一份 7灌浆记录表 5.1-5 8千(百)分表抬动观测记录 5.2-6 9灌浆施工现场统计表 5.2-7现场填写，一式两份，当班监理收回一份 10灌浆现场单孔（段）验收表 5.2-8段次采用抽查，现场填写，一式两份，终孔后当班监理收回一份 11浆液检测记录表 5.1-6 12检查孔压水试验流量观测表 5.2-9 13帷幕灌浆成果一览表 B.2-3 14帷幕灌浆分序统计表 B.3-3 15帷幕灌浆综合统计表 B.4-3 16灌浆工程完成情况表 B.5-3 17灌浆钻孔孔斜测量统计表 5.2-10 18检查孔（先导孔）钻孔综合柱状图 5.2-11 19帷幕灌浆单元工程质量等级评定表 A.7-3一式两份，单元工程评定后监理保留一份

表格填写及使用说明一、表格填写 1.工程名称：金安桥水电站； 2.工程部位：分部工程所在部位； 3.工程项目：灌浆工程； 4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、帷幕灌浆或接缝灌浆等； 5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离； 6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后的实际情况填写； 7.压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段； 8.全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响； 9.承建单位：施工单位全称； 10.施工单位：施工队全称； 11.弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽内余浆； 12.水尺对应浆量：采用杭探厂生产的200L搅拌槽时，考虑浆液搅拌过程中有波动，满槽时槽内浆量亦不足200L，根据计算每cm水尺读数对应浆量取 4.2L； 13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间； 14.延灌时间：孔段自开始至结束总历时； 15.栓塞压缩：每个塞球按2cm~3cm计算，压缩值与塞球规格成正比； 16.内管上余：指外管顶端与内管顶端的差值；

帷幕灌浆全套表格

帷幕灌浆全套表格Newly compiled on November 23, 2020

帷幕灌浆验收用表格

17.统计图表及竣工图：按照《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》(DL/T 5148-2001)的有关规定； 18.单元工程验收表格：按照《水电水利基本建设工程质量等级评定标准第一部份：土建工程》（DL/）有关规定填写。二、使用说明 1.由于灌浆采用自动记录仪，孔壁冲洗记录表、裂隙冲洗记录表、检查孔压水试验流量观测记录表、先导(物探)孔水位观测记录表、灌浆记录表、接缝灌浆记录表（）仅作为临时手工记录时采用； 2.浆液检测记录表（表）主要用于监理人员检测浆液比重,施工单位临时采用手工记录时检测浆液比重亦用此表； 3.上表中备注栏标注“一式两份”的表格，由施工单位填写；施工单位、监理单位各保存一份。

水利工程施工常用表格最新版本

E.3 水利施工常用表格汇总 E.3.1承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号 1 施工技术方案申报表CB01 承包[ ]技案号 2 施工进度计划申报表CB02 承包[ ]进度号 3 施工图用图计划报告CB03 承包[ ]图计号 4 资金流计划申报表CB04 承包[ ]资金号 5 施工分包申报表CB05 承包[ ]分包号 6 现场组织机构及主要人员报审表CB06 承包[ ]机人号 7 材料/构配件进场报验单CB07 承包[ ]材验号 8 施工设备进场报验单CB08 承包[ ]设备号 9 工程预付款申报表CB09 承包[ ]工预付号 10 工程材料预付款报审表CB10 承包[ ]材预付号 11 施工放样报验单CB11 承包[ ]放样号 12 联合测量通知单CB12 承包[ ]联测号 13 施工测量成果报验单CB13 承包[ ]测量号 14 合同项目开工申请表CB14 承包[ ]合开工号 15 分部工程开工申请表CB15 承包[ ]分开工号 16 设备采购计划申报表CB16 承包[ ]设采号 17 混凝土浇筑开仓报审表CB17 承包[ ]开仓号 18 单元工程施工质量报验单CB18 承包[ ]质报号 19 施工质量缺陷处理措施报审表CB19 承包[ ]缺陷号 20 事故报告单CB20 承包[ ]事故号 21 暂停施工申请CB21 承包[ ]暂停号 22 复工申请表CB22 承包[ ]复工号 23 变更申请报告CB23 承包[ ]变更号 24 施工进度计划调整申报表CB24 承包[ ]进调号 25 延长工期申报表CB25 承包[ ]延期号 26 变更项目价格申报表CB26 承包[ ]变价号 27 索赔意向通知CB27 承包[ ]赔通号 28 索赔申请报告CB28 承包[ ]赔报号 29 工程计量报验单CB29 承包[ ]计量号 30 计日工工程量签证单CB30 承包[ ]计日证号

灌浆工程验收报告

分部工程名称：灌浆工程

中国水电建设集团十五工程局有限公司纳子峡水电站项目部 2013年9月30日

批准：审核：校核：编写：

目录 1.工程概况 (1) 1.1工程简介 (1) 1.2施工依据 (2) 1.3主要工程量 (2) 1.4施工工期 (2) 1.4.1 计划完成工期 (2) 1.4.2 实际完成工期 (3) 2.施工过程简述 (3) 2.1施工总体布置 (3) 2.1.1工程概述 (3) 2.1.2施工总体布置 (3) 2.2回填灌浆 (4) 2.2.1施工方法及质量控制 (4) 2.2.2回填灌浆质量成果分析 (5) 2.3固结灌浆 (5) 2.3.1固结灌浆施工方法及质量控制 (5) 2.3.2固结灌浆质量成果分析 (6) 2.4压力钢管接触灌浆 (10) 2.4.1施工方法及质量控制 (10) 2.4.2灌浆质量检测成果分析 (12) 3.施工管理 (12) 3.1组织管理 (12) 3.2技术管理 (13) 3.3安全管理 (13) 3.4质量管理 (13) 4.施工质量检测及评定情况 (14) 4.1原材料质量检验 (14)

4.2工程质量评定 (14) 5.缺陷处理情况 (15) 6.存在问题 (15) 7.结论 (15)

灌浆工程分部验收施工管理报告 1.工程概况 1.1工程简介引水洞全长636.17m，其中上平洞长236.57m，进口段为6×6m方变圆渐变段，变径后洞子直径6m。竖井段及上弯段、下弯段总长度为94.38m。下平段长度304.66m，混凝土衬砌段150.02m，钢衬段长度154.64m。出口压力钢管明段长度60.46m。进水口位置处自然边坡21～75°，自然边坡稳定。表面为第四系崩坡积块石碎石土，约3～5m，结构松散，无胶结。基础为黑云母石英片岩夹花岗片麻岩，无强风化岩体，弱风化岩体厚8～12m，岩体破碎，节理裂隙发育，结构面互相切割，特别是顺坡向裂隙的发育，对边坡岩体的稳定性影响较大。上平段、上下弯段、下平段及压力钢管埋管段进行回填灌浆，灌浆范围为顶拱120°，灌浆孔呈梅花形布设，灌浆孔深入基岩10cm，间排距3m，灌浆压力0.3Mpa。上平段、上下弯段及竖井段和下平段进行固结灌浆，灌浆孔深4m，全断面间排距3m，电洞：0+021.00～0+274.85灌浆压力0.6Mpa，电洞：0+274.85～0+442.15灌浆压力1.2Mpa。压力钢管埋管段及明管段进行接触灌浆，灌浆范围为底拱90°，灌浆压力为0.1Mpa。引水洞洞身段洞顶埋深36～68m，隧洞通过岩性为黑云母石英片岩夹花岗片麻岩。具体地质情况见表1-1所示：表1-1 引水洞围岩类别特性表

坝体接缝灌浆灌浆验收用表格

坝体接缝灌浆灌浆验收用表格表格填写及使用说明一、表格填写 1.工程名称：金安桥水电站； 2.工程部位：分部工程所在部位； 3.工程项目：灌浆工程； 4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、造价人才网帷幕灌浆或接缝灌浆等； 5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离；

6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后的实际情况填写； 7.压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段； 8.全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响； 9.承建单位：施工单位全称； 10.施工单位：施工队全称； 11.弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽余浆； 12.水尺对应浆量：采用杭探厂生产的200L搅拌槽时，考虑浆液搅拌过程中有波动，满槽时槽浆量亦不足200L，根据计算每cm水尺读数对应浆量取4.2L； 13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间； 14.延灌时间：环保人才网孔段自开始至结束总历时； 15.栓塞压缩：每个塞球按2cm~3cm计算，压缩值与塞球规格成正比； 16.管上余：指外管顶端与管顶端的差值； 17.统计图表及竣工图：按照《水工建筑物水泥灌浆施工技术规》(DL/T 5148-2001)的有关规定； 18.单元工程验收表格：按照《水电水利基本建设工程质量等级评定标准第一部份：土建工程》（DL/T5113.1-2005）有关规定填写。二、使用说明 1.由于灌浆采用自动记录仪，孔壁冲洗记录表(5.2-1)、裂隙冲洗记录表(5.2-5)、检查孔压水试验流量观测记录表(5.2-9)、先导(物探)孔水位观测记录表(5.2-3)、灌浆记录表(5.1-5)、接缝灌浆记录表（5.4-5）仅作为临时手工记录时采用；

灌浆工程验收报告

分部工程名称：灌浆工程中国水电建设集团十五工程局有限公司纳子峡水电站项目部 2013年9月30 日

批准：审核：校核：编写：

灌浆工程分部验收施工管理报告 1.工程概况工程简介引水洞全长，其中上平洞长，进口段为6×6m方变圆渐变段，变径后洞子直径6m。竖井段及上弯段、下弯段总长度为。下平段长度，混凝土衬砌段，钢衬段长度。出口压力钢管明段长度。进水口位置处自然边坡21～75°，自然边坡稳定。表面为第四系崩坡积块石碎石土，约3～5m，结构松散，无胶结。基础为黑云母石英片岩夹花岗片麻岩，无强风化岩体，弱风化岩体厚8～12m，岩体破碎，节理裂隙发育，结构面互相切割，特别是顺坡向裂隙的发育，对边坡岩体的稳定性影响较大。上平段、上下弯段、下平段及压力钢管埋管段进行回填灌浆，灌浆范围为顶拱120°，灌浆孔呈梅花形布设，灌浆孔深入基岩10cm，间排距3m，灌浆压力。上平段、上下弯段及竖井段和下平段进行固结灌浆，灌浆孔深4m，全断面间排距3m，电洞：0+～0+灌浆压力，电洞：0+～0+灌浆压力。压力钢管埋管段及明管段进行接触灌浆，灌浆范围为底拱90°，灌浆压力为。引水洞洞身段洞顶埋深36～68m，隧洞通过岩性为黑云母石英片岩夹花岗片麻岩。具体地质情况见表1-1所示：表1-1 引水洞围岩类别特性表

施工依据本工程施工依据如下：《引水洞洞身段及压力钢管埋管段二次支护图》（图号：纳子峡—施工图—水—电洞—Ⅱ—03）、设计更改通知单《引水洞洞身段及压力钢管埋管段二次支护图》（通知单编号：NZX-YF-2013-02）、《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》（DL/T5148-2001）。主要工程量灌浆工程主要工程量见表1-2所示。表1-2 主要工程量表（2011）总145号）。本工程设计工程量来源于以下图纸：《引水洞洞身段及压力钢管埋管段二次支护图》（图号：纳子峡—施工图—水—电洞—Ⅱ—03）。施工工期计划完成工期引水洞灌浆工程计划完成工期见表1-3所示。表1-3 主要节点工期

水利水电工程常用表格

施工监理工作常用表格 1.表格说明 1.1表格可分为以下两种类型： 1.1.1承包人用表。以CB XX表示。 1.1.2监理机构用表。以JL XX表示。 1.2表头应采用如下格式：注1: “CB11”—表格类型及序号注2: “工程放样报验单”—表格名称注3: “承包［］放样号”—表格编号。其中：①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③［］：年份，［2003］表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为

3位数的流水号。如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为： 2.表格使用说明 2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。 2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。 2.3相关单位都应明确文件的签收人。 2.4 “ CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。 2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 3.施工监理工作常用表格目录 3.1承包人用表目录

2020年(水利工程)水利全套质检表格

（水利工程）水利全套质检表格

目录单位工程质量评定表 (7) 分部工程施工质量评定表 (9) 单位工程施工质量检测资料核查表 (11) 单位工程施工质量检测资料核查表 (12) 开挖单元工程质量评定表 (13) 软基开挖单元工程质量评定表 (15) 隐蔽工程联合验收表 (17) 基础(隐蔽)工程验收表 (18) 混凝土单元工程质量评定表 (20) 混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表 (22) 模板工序质量评定表 (24) 钢筋工序质量评定表 (26) 止水及伸缩缝工序质量评定表 (28) 混凝土浇筑工序质量评定表 (30) 现浇砼单元工程质量检验评定表 (32) 土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量评定表 (34) 坝基及岸坡清理工序质量评定表 (36) 防渗体岩基及岸坡开挖工序质量评定表 (38) 坝基及岸坡地质构造处理工序质量评定表 (40) 坝基及岸坡渗水处理工序质量评定表 (42) 土质防渗体填筑单元工程质量评定表 (44) 土石坝土质防渗体结合面处理工序质量评定表 (46)

土石坝土质防渗体卸料及铺填工序质量评定表 (48) 土石坝土质防渗体压实工序质量评定表 (50) 土石坝土质防渗体接缝处理工序质量评定表 (52) 反滤工程单元工程质量评定表 (54) 混凝土预制块质量评定表 (56) 浆砌石砌筑单元工程质量检验评定表 (58) 浆（干）砌石护坡单元工程质量评定表 (60) 浆砌预制块单元工程质量检验评定表 (62) 预制构件单元工程质量检验评定表 (64) 预制构件安装单元工程质量检验评定表 (66) 管床、管座单元工程质量评定表 (68) 混凝土管道安装单元工程质量检验评定表 (70) 灌注桩单元工程质量评定表 (72) 隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 (75) 喷锚支护单元工程质量检验评定表 (77) 水工建筑物回填灌浆单元工程质量评定表 (79) 隧洞（涵洞）洞身预制混凝土构件衬砌单元工程质量评定表 (81) 隧洞（涵洞）洞身混凝土浇筑单元工程质量评定表 (83) 土渠开挖单元工程质量评定表 (85) 石渠开挖单元工程质量评定表 (87) 岸坡清理及开挖单元工程质量评定表 (89) 回填土方单元工程质量评定表 (91) 灰土、砂石、砂和三合土基础单元工程质量检验评定表 (93)

帷幕灌浆全套表格

帷幕灌浆全套表格公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

帷幕灌浆验收用表格

表格填写及使用说明一、表格填写 1.工程名称：金安桥水电站； 2.工程部位：分部工程所在部位； 3.工程项目：灌浆工程； 4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、帷幕灌浆或接缝灌浆等； 5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离； 6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后的实际情况填写； 7.压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段； 8.全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响； 9.承建单位：施工单位全称； 10.施工单位：施工队全称； 11.弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽内余浆； 12.水尺对应浆量：采用杭探厂生产的200L搅拌槽时，考虑浆液搅拌过程中有波动，满槽时槽内浆量亦不足200L，根据计算每cm水尺读数对应浆量取； 13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间； 14.延灌时间：孔段自开始至结束总历时； 15.栓塞压缩：每个塞球按2cm~3cm计算，压缩值与塞球规格成正比； 16.内管上余：指外管顶端与内管顶端的差值；

接触灌浆评定表

接触灌浆单元工程质量评定表承建单位: 中国水电十五局合同编号: 002H.D.50.01.08.01A-0001 NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码工程部位工程量施工时段自年月日至年月日项次主控项目质量标准检查记录1 灌浆水灰比符合设计要求 2 灌浆压力（MPa）符合设计要求 3 道、管路与灌区缝面通畅情况通畅 4 回浆管回浆浓度水泥：≥ g/cm3 5 抬动变形抬动值不应超过设计规定 6 浆液变换和灌浆结束标准符合设计要求 7 原始记录齐全、清晰、准确项次一般项目质量标准检查记录1 砼龄期≥60 天 2 脱空范围检查与标记符合规范或设计要求 3 空隙内污物和积水的吹净已吹净 4 灌浆材料新鲜、无结块、42.5强度等级水泥 5 有无中断、和管路堵塞等情况无或出现异常但经及时处理不影响灌浆质量 6 封孔应符合设计要求灌区检查情况钻孔取芯、缝面槽检、压水检查及孔内电视等灌浆质量（用锤击法检查脱空范围和程度）单位评定意见单元工程质量等级签名施工单位经检查主控项目全部符合质量标准，一般检查项目。评定人：年月日监理单位经检查主控项目全部符合质量标准，一般检查项目。 □优良 □合格 □不合格监理机构：认证人：年月日注：凡设计要求可用数据表示的应在“质量标准”栏注明。

接触灌浆单元工程验收合格证承包人：中国水电十五局合同编号：002H.D.50.01.08.01A-0001 NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码工程部位设计图编号修改通知单编号施工时段自年月日至年月日注浆管Φ： mm 长： m 材料：排浆管Φ： mm 长： m 材料：灌入量水泥（t）灌浆面积（m2）灌浆记录检查情况特殊情况记录：承包人自检意见年月日初检复检终检联合验收意见联合验收组签字承包人勘测设计单位监理机构建设单位地质设计验收日期年月日

水利工程施工规范全套表格

附录E 施工监理工作常用表格 E.1 表格说明 E.1.1 表格可分为以下两种类型： 1 承包人用表。以CB ××表示。 2 监理机构用表。以JL ××表示。 E.1.2 表的标题（表名）应采用如下格式：注2：“ 施工放样报验单” ——表格名称。注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。 ②当监理工程围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]：年份，[2003] 表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“ 号”：一般为3位数的流水号。如承包人简称为“华安”，则2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为： E.2 表格使用说明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。 E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。 E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。 E.2.4 “CB01 施工技术案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工案、度汛案、灾害应急预案、施工工艺试验案、专项检查试验案、工程测量施测案、工程放样计划和案、变更实施案等需报请监理机构批准的案。

E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可签署。表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。 E.2.7 监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。 E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.1 承包人常用表格目录见表E.3.1 表E.3.1 承包人常用表格目录

帷幕灌浆全套表格

实用文档帷幕灌浆验收用表格

文案大全．实用文档表格填写及使用说明一、表格填写 1.工程名称：金安桥水电站； 2.工程部位：分部工程所在部位； 3.工程项目：灌浆工程； 4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、帷幕灌浆或接缝灌浆等； 5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离； 6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后的实际情况填写； 7.压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段； 8.全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响； 9.承建单位：施工单位全称； 10.施工单位：施工队全称； 11.弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽内余浆；

12.水尺对应浆量：采用杭探厂生产的200L搅拌槽时，考虑浆液搅拌过程中有波动，满槽时槽内浆量亦不足200L，根据计算每cm水尺读数对应浆量取4.2L； 13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间； 14.延灌时间：孔段自开始至结束总历时； 15.栓塞压缩：每个塞球按2cm~3cm计算，压缩值与塞球规格成正比； 16.内管上余：指外管顶端与内管顶端的差值； 17.统计图表及竣工图：按照《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》(DL/T 文案大全．实用文档 5148-2001)的有关规定； 18.单元工程验收表格：按照《水电水利基本建设工程质量等级评定标准第一部份：土建工程》（DL/T5113.1-2005）有关规定填写。二、使用说明 1.由于灌浆采用自动记录仪，孔壁冲洗记录表(5.2-1)、裂隙冲洗记录表(5.2-5)、检查孔压水试验流量观测记录表(5.2-9)、先导(物探)孔水位观测记录表(5.2-3)、灌浆记录表(5.1-5)、接缝灌浆记录表（5.4-5）仅作为临时手工记录时采用； 2.浆液检测记录表（表5.1-6）主要用于监理人员检测浆液比重,施工单位临时采用手工记录时检测浆液比重亦用此表； 3.上表中备注栏标注“一式两份”的表格，由施工单位填写；施工单

接触灌浆施工要求措施

接触灌浆施工措施中国水利水电第十一工程局有限公司梨园水电站项目部 2012年05月

批准：审核：编制：

1、工程概况 1.1工程概况梨园水电站工程属一等大（1）型工程，主要永久性水工建筑物为1级建筑物。厂区布置于大坝下游侧左岸，厂房尺寸为225.2m×33m×75.5m（长×宽×高）。主厂房净宽33m，上下游水下墙厚2.5m，机组间距34.5m，主机间长151.69m，安装间长75.01m，安装间左端设卸货场，长为17m。主厂房右端加长10m，上部布置水泵室及电气盘柜，下部布置厂区渗漏集水井和检修集水井，安装4台600MW 水轮发电机组。 1.2主要施工内容厂房(1#.2#.3#.4#.肘管钢衬)均需接触灌浆,接触灌浆的目的是防止因混凝土收缩而在肘管钢衬与混凝土接触面之间出现脱空现象。每台机组脱空接触灌浆孔按梅花型1.5m*1.5m布置。接触灌浆孔采用磁力钻钻孔，钻孔孔径为Φ20根据现场敲击具体情况分成若干个封闭的灌区。各灌区的灌浆系统均有进浆管、回浆管、出浆和排气设施。 1.2施工用电施工用电从在各机组主线路的布置中根据施工需要设置配电箱，配电箱避开交差施工及施工用电危险区域。 1.3施工用水线路布置施工用水：直接从机组供水系统接取，铺设主要管路至各用水点。根据施工需要，在主管路适当位置接出临时分支管路供各工作面使用。 1.4制、供浆系统的布置接触灌浆工程所需水泥采用载重汽车运抵施工现场，水泥存储采用在集中制浆站附近搭建25m2工棚存放，以不影响交通和便于施工为原则。（1）制浆站的布置制浆站根据现场施工条件，布设在机组尾水闸墩处，拌制好的水泥浆通过输浆管道输送到工作面。 1.5排水排污系统接触灌浆在施工中产生的废浆，用压力水冲洗，保持作业面清洁，废水、废浆经自排或抽排至坝外沉淀池。

水利工程施工常用表格

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工程价款月支付申请书（工程价款月支付汇总表已完工程量汇总表合同单价项目月支付明细表合同价差费月支付明细表合同合价项目月支付明细表合同新增项目月支付明细表计日工项目月支付明细表计日工工程量月汇总表索赔项目价款月支付汇总表施工月报（年月）材料使用情况月报表主要施工机械设备情况月报表现场施工人员情况月报表施工质量检验月汇总表工程事故月报表完成工程量月汇总表施工实际进度月报表（验收申请报告报告单回复单完工/最终付款申请表工程移交申请单年月）年月）

第三章水利工程建设项目承包商（施工单位）工作常用表

说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包（承包［］技案号）合同名称：合同编号: 致： ________ （监理机构）我方今提交 ___________________________ 工程（名称及编码）的： □ 施工组织设计 □ 施工措施计划 □ 工程测量施测计划和方案 □ 施工方法 □ 工程放样计划 □ 专项试验计划和方案 □ 请贵方审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日人、设代机构各1份 CB - 01 水利工程建设项目施工技术方案申报表

帷幕灌浆记录表

海阳市里店水库除险加固工程基岩帷幕灌浆记录表孔号：桩号：序号：段次：段长：自 m至 m计 m 孔口高程： m 地下水位埋深： m 日期：灌浆时间坝体及覆盖层厚度 (m) 灌前单位吸水率 (Lu) 浆液单位注入量 (L/min) 灌浆压力（Mpa）封孔日开始终止间隔时间 (min) 浆液配比桶内浆量 (L) 注入浆量 (L) 注入水泥折干重 (kg) 压力表值（mp a）浆柱压力（mp a）全压力（mp a）坝体粘土球封孔（m）基岩段浓浆封孔 (kg) 水灰比比重 (g/cm3) 加水 (kg) 加水泥 (kg) 合计注入浆量 L，注入水泥 kg ；弃浆 L，弃水泥 kg 灌注加封孔用水泥合计： kg 机台长：技术员：质检：监理：

海阳市里店水库除险加固工程钻孔冲洗压水试验记录孔号：桩号：序号：段次：段长：自 m至 m计 m 孔口高程： m 地下水位埋深： m 日期：时间桶内加水（L）桶内水量（L）注入水量（L）注入率（L/min）压力（Mpa）冲洗方法：脉冲法压水方法：单点法起止计表压水注全压备注冲洗钻孔至回水澄清 q=Q/PL= 机台长：技术员：质检：监理：

海阳市里店水库除险加固工程基岩帷幕钻孔记录表分部工程名称：工程单元工程名称：第单元桩号：孔号：序号：孔口高程： m 地下水位埋深： m 日期：时间工作内容厚度（m）孔深（m）孔位偏差（cm）孔斜率（%）地层地质概述备注起止坝体及覆盖层基岩机台长：技术员：质检：监理：

海阳市里店水库除险加固工程号灌浆孔成果一览表分部工程名称：工程桩号：单元：施工次序：孔口高程： m 孔径： mm 覆盖层厚度： m 段次灌浆位置（m）岩芯采取率及岩性简述透水率（Lu）最终水灰比注入率（L/min）水泥用量（kg）单位注灰量（kg/m）灌浆压力（Mpa）灌浆时间备注自至段长始终注入损耗合计日期（月/日/ 年）纯灌（时∶分）合计制表：校核：

帷幕灌浆全套表格

帷幕灌浆验收用表格表格填写及使用说明一、表格填写 1.工程名称：金安桥水电站； 2.工程部位：分部工程所在部位；

3.工程项目：灌浆工程； 4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、帷幕灌浆或接缝灌浆等； 5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离； 6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后的实际情况填写； 7.压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段； 8.全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响； 9.承建单位：施工单位全称； 10.施工单位：施工队全称； 11.弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽内余浆； 12.水尺对应浆量：采用杭探厂生产的200L搅拌槽时，考虑浆液搅拌过程中有波动，满槽时槽内浆量亦不足200L，根据计算每cm水尺读数对应浆量取4.2L； 13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间； 14.延灌时间：孔段自开始至结束总历时； 15.栓塞压缩：每个塞球按2cm~3cm计算，压缩值与塞球规格成正比； 16.内管上余：指外管顶端与内管顶端的差值； 17.统计图表及竣工图：按照《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》(DL/T 5148-2001)的有关规定； 18.单元工程验收表格：按照《水电水利基本建设工程质量等级评定标准第一部份：土建工程》（DL/T5113.1-2005）有关规定填写。二、使用说明 1.由于灌浆采用自动记录仪，孔壁冲洗记录表(5.2-1)、裂隙冲洗记录表

(5.2-5)、检查孔压水试验流量观测记录表(5.2-9)、先导(物探)孔水位观测记录表(5.2-3)、灌浆记录表(5.1-5)、接缝灌浆记录表（5.4-5）仅作为临时手工记录时采用； 2.浆液检测记录表（表5.1-6）主要用于监理人员检测浆液比重,施工单位临时采用手工记录时检测浆液比重亦用此表； 3.上表中备注栏标注“一式两份”的表格，由施工单位填写；施工单位、监理单位各保存一份。

水利工程帷幕灌浆全套表格模板格

精心整理帷幕灌浆验收用表格

表格填写及使用说明一、表格填写 1.工程名称：金安桥水电站；精心整理．精心整理 2.工程部位：分部工程所在部位； 3.工程项目：灌浆工程； 4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、帷幕灌浆或接缝灌浆等； 5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离； 6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后实际情况填写 7压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段 8全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响 9承建单位：施工单位全称 10施工单位：施工队全称 11弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽内余浆考虑浆液搅拌过程中有波动搅拌槽时水尺对应浆量采用杭探厂生产200L12水尺读数对应浆量4.2满槽时槽内浆量亦不200，根据计算cm 13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间； 14.延灌时间：孔段自开始至结束总历时；计算，压缩值与塞球规格成正比；2cm~3cm15.栓塞压缩：每个塞球按内管上余：指外管顶端与内管顶端的差值； 16.(DL/T5148-2001)按照统计图表及竣工图：《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》17. 的有关规定；单元工程验收表格：按照《水电水利基本建设工程质量等级评定标准第一部份：18. DL/T5113.1-2005）

有关规定填写。（土建工程》二、使用说明精心整理．精心整理 1.由于灌浆采用自动记录仪，孔壁冲洗记录表(5.2-1)、裂隙冲洗记录表(5.2-5)、检查孔压水试验流量观测记录表(5.2-9)、先导(物探)孔水位观测记录表(5.2-3)、灌浆记录表(5.1-5)、接缝灌浆记录表（5.4-5）仅作为临时手工记录时采用； 2.浆液检测记录表（表5.1-6）主要用于监理人员检测浆液比重,施工单位临时采用手工记录时检测浆液比重亦用此表； 3.上表中备注栏标注“一式两份”的表格，由施工单位填写；施工单位、监理单各保存一份。精心整理．钻孔记录表

帷幕灌浆检验批表格

单位工程分部工程分项工程检验部位施工单位中国葛洲坝集团股份有限公司项目负责人质量检验标准名称及编号水运工程质量检验标准JTS 257-2008 质量标准规定施工单位检验记录监理单位检验记录主要检验项目1 帷幕灌浆的孔数、孔位布置和孔深应满足设计要求。 2 帷幕灌浆检查孔的数量和单位吸水率应满足设计要求。一般检验项目1 帷幕灌浆的材料、灌浆压力、灌浆段长度、浆液变换和结束标准应满足设计要求。 2 允许偏差项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）抽查实测值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1)孔位50 2）孔斜直孔0.5H% 斜孔H% 允许偏差项目共检测点，其中合格点，合格率 % 施工单位检验结果分项工程技术负责人：质量检查员：年月日年月日监理单位检验结论监理工程师：年月日

单位工程分部工程分项工程检验部位施工单位中国葛洲坝集团股份有限公司项目负责人质量检验标准名称及编号水运工程质量检验标准JTS 257-2008 质量标准规定施工单位检验记录监理单位检验记录主要检验项目1 固结灌浆的孔数、孔位布置和孔深应满足设计要求。 2 压水段吸水率应满足设计要求。一般检验项目1 灌浆的材料、灌浆压力、浆液变换和结束标准应满足设计要求。 2 允许偏差项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）抽查实测值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1)灌浆孔孔位100 2）检查孔孔位50 允许偏差项目共检测点，其中合格点，合格率 % 施工单位检验结果分项工程技术负责人：质量检查员：年月日年月日监理单位检验结论监理工程师：年月日