尿酸的临床意义及注意事项

尿酸的临床意义及注意事项
尿酸的临床意义及注意事项

尿酸的临床意义及注意事项

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊,软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。对于痛风患者,怎样查尿尿酸及注意事项,听听专家的意见。

目前,很多医院的大夫和绝大部分痛风患者,在诊治过程中,仅查血尿酸,而忽视24小时的尿尿酸检查,故在此有必要强调其重要性。

为什么要查24小时尿尿酸?

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,内源性——依赖自身合成或核酸降解(大约600mg/d),约占体内总尿酸量的80%;外源性——摄入的嘌呤饮食(大约

100mg/d),约占体内总尿酸量的20%。在生理状态下,体内尿酸池为1200mg,每天产生尿酸约750mg,排出约800~1000mg,其中30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官。血中尿酸全部从肾小球滤过,其中98%在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内,然后50%重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%~44%被重吸收,只有6%~10%尿酸

排出。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420 μmol/L,超过此值,尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变,例如沉积于关节,即引起大家熟知的痛风性关节炎,沉积在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质,造成肾损害,引起肾结石。

区分尿酸排泄减少抑或尿酸生成增多,对高尿酸血症和痛风的临床分型和指导用药十分重要。既往临床工作中大多以24小时尿尿酸定量法来加以区分,在摄取低嘌呤饮食5天后,若24小时尿尿酸排泄少于600mg(3.6mmol)则定义为尿酸

排泄减少型,24小时尿尿酸排泄超过800mg(4.8mmol)定为尿酸产生过多型。也有学者建议采用尿酸排泄分数来分型。按下式计算尿酸排泄分数(FEUA),FEUA=(血肌酐X24小时尿尿酸)/(血尿酸X24小时尿肌酐),以百分数表示。根据尿酸排泄分数结果将高尿酸血症和痛风分为三型:排泄减少型( FEUA12%)。该指标更能反映肾脏排泄尿酸的情况。

降尿酸药物一般可分为三种:排尿酸药(苯溴马隆)、抑制尿

酸生成药(别嘌呤醇、非布司他)和尿酸分解药(普瑞凯希),前者抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄而达到降低血尿酸的目的,故其适合尿酸排泄减少型,而抑制尿酸生成药主要抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而减少尿酸的生物合成

使血尿酸下降, 故尿酸生成增多型疗效更佳。因此,根据24小时尿尿酸或FEUA的临床分型,排泄减少型以苯溴马隆,而生成增多型或混合型以别嘌呤醇或非布司他加以治疗,这样更有利于正确选择降尿酸药物能够达到降低血尿酸的目的。

可否用晨尿和随机尿代替24小时尿检测?

尿液生化指标的测定是临床常规检查,常用的标本类型有晨尿、随机尿和24h小时尿。晨尿是浓缩尿,主要用于一些定性的检查,如细胞、管型、结晶及细菌的镜检;随机尿收集容易,便于急诊检查,例如尿淀粉酶的检测;24小时尿则主要用于一些指标的定量检测,最能反映患者一天的排泄情况。在临床的实际操作过程中,收集24小时尿液是比较困难的,例如患者不能准确理解尿液收集的时间,大便时造成尿液的丢失,收集尿液时患者外出(特别是门诊患者)等等均可以导

致尿液收集偏多或者偏少,其误差可达15%~30%;依从性差的儿童及排尿困难的危重患者也难以准确收集到24小时

尿液。此外留尿以后还常存在尿液标本混匀不够的缺点。因此临床常有患者提出,为什么要检测24小时尿标本?

尿酸本身其排泄有显著的昼夜间的差异,而且还要受药物的影响。何秋蓉等研究结果提示,晨尿、随机尿的尿酸/尿肌酐比和尿酸/尿渗透压比与24小时尿尿酸结果不相关,使用晨尿、随机尿均不能真实反映患者尿酸排泄情况,因此尿酸的

测定仍然需要采用24小时尿标本。

检测的注意事项

1. 首先应确定该病人是否有必要作此项检查,凡已有肾功能减退,或有结石引起的尿路梗阻、大量肾盂积水、尿潴留、排尿不畅等的痛风病人,尿尿酸测定均受影响,故无必要做此项检查。

2. 第一天早8点将膀胱排空,尿液弃去,此后将连续24小时的尿液收集到盛尿容器内,在结束收集尿液的第二天早8点将再次排空膀胱的尿液收集于容器内,充分混匀全部尿液,准确测量并记录总尿量(精确到毫升),取出50~100毫升送化验室检验,余尿弃去。

3. 留取24小时尿量应精确无误,留尿方法应正确,留尿之容器应放防腐剂。

4. 留尿前几天起,即应停用影响尿酸排泄的药物,避免高嘌呤饮食。留尿前一天及留尿当天,避免剧烈活动、大量出汗等。

5. 留尿当日应适当饮水(尤其是在夏季),如有腹泻、呕吐等脱水情况,应改期再作检测。如有发热、尿路感染或其他急性疾病,也应改期检查。

6. 留尿完成后,应及时送医院检查,不要搁置家中,在夏天尤应尽快送检,以免尿液久置后变质,影响检查结果。收集尿液的容器应完好无损,盖子应密封不漏,以免在送标本过

程中尿液外溢。如只送部分尿液,则应事先将24小时尿量精确测量后记录在化验单上,然后再取200毫升左右尿液送检。

7. 如在留尿过程中尿液被其他物质混入、污染,则应重新留尿。

8. 最好同时化验24小时尿肌酐,并抽血化验血尿酸、血肌酐。

临床意义

1. 尿尿酸增多见于:①痛风;②组织大量破坏,核蛋白分解过度,如肺炎、子痫等,此时患者血、尿尿酸均增加,③肾小管重吸收障碍,如Fanconi综合征、肝豆状核变性,使用ACTH与肾上腺皮质激素等,此时患者血尿酸减少而尿尿酸增多;④核蛋白代谢增强,如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、淋巴瘤及甲状腺功能减退等。

2. 尿尿酸减少见于:①高糖,高脂肪饮食;②肾功能不全,痛风发作前期。

尿酸高的原因及防治

尿酸高的原因及防治 尿酸高的饮食原因 尿酸过高,通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。 降血压药物的考虑。 无症状高尿酸血症的治疗 从未有痛风关节炎发作的高尿酸血症患者,通常不要药物治疗,但如果尿酸持续过高,就要找出原因及开始注意饮食,如有相关疾病如肥胖、高血压、高脂血症等也应加以一起治疗。 尿酸与中风有关 此外,血液中尿酸含量最高的25%病人中,中风、心血管坏死及心脏病的病发率,较尿酸含量最低的25%病人来得高。 该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行,共9193名左心室肥大症的高血压患者参与,约5年后得出结果。 高血压者容易中风,90%患者会因血管阻塞而中风,而且其中约一半有高尿酸的问题,但是,不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。 尿酸高的防治 尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 1.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。 2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成;另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%~20%,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄。 3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。 6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

尿酸血脂高饮食禁忌

尿酸血脂高饮食禁忌 血脂高是肥胖群体和中老年人群体很容易出现的问题,对健康的威胁很大,如果还伴随有尿酸高的情况就更加要引起重视了,否则是可能演变为痛风的,危害性也不容忽视。这两种疾病在饮食方面有很多需要注意的地方。下面就来看看尿酸血脂高饮食禁忌。 1.别喝啤酒。啤酒中有嘌呤。酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收。另外,酒精可增进尿酸排泄,增加痛风或高尿酸风险。 2.少吃内脏和鱼类。痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、贝壳类、鱿鱼、海参、虾类等。 3.少吃种子类食物。花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑,仍应控制摄入量。 4.少吃高果糖食物。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。 5.少吃调味料。蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。、 6.少喝咖啡。咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作。 控制尿酸水平,促进体内尿酸的排泄,做到四点,可预防痛风。

1.一定要多喝水 虽然水不是万能的,但水喝得少是万万不能的。每天保证尿量在2000毫升左右,这样尿酸就会随着尿液一起排出了。每天多喝水,对于痛风排酸有用,可以促进尿酸从尿液中排泄,缓解尿酸在体内的堆积。 2.喝一些促进尿酸排泄的淡茶 如菊苣栀子茶:取菊苣、栀子、葛根、桑叶、百合,各5g,煎水饮用(材料取晒干烘熟粉碎后的最佳,整颗泡的没什么效果,药效不易挥发出来)。每天3次,趁温热饮用。 菊苣栀子茶最早见于《千金要方》中,后来根据临床经验做了增减,此为增减方。此茶能促进尿酸代谢,降低体内尿酸含量,进而控制痛风病情。 3.注意调整饮食结构 少喝肉汤等高嘌呤的食物,无论你的尿酸值有没有偏高,都要注意在年关时节科学合理安排膳食,勿食用太多高嘌呤食物。 4.注意休息和适当运动 疲劳的时候也会导致尿酸的排泄障碍,但适度的运动也是必要的,因为出汗也可以排出一部分的尿酸。

检测血尿酸的临床意义

检测血尿酸的临床意义 发表时间:2012-11-26T16:20:09.030Z 来源:《医药前沿》2012年第25期供稿作者:朱召萍[导读] 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所导致的。朱召萍(江苏省江阴市中医院检验科江苏江阴 214400) 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所导致的。近年来,HUA的发病率逐渐增高。目前认为,HUA与冠心病、高血压、糖尿病、脂代谢异常关系十分密切。我观察了150例各类疾病中HUA的检测结果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料设观察组与对照组。(1)观察组:收集我院自2012年1月至7月确诊为原发性高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病150例。其中男130例,女20例,年龄45~80岁,平均6 2.3±8.17岁。疾病类型:原发性高血压52例,冠心病28例,高脂血症48例,糖尿病22例;(2)对照组:为在我院体检健康者100例,男86例,女14例,年龄46~82岁,平均60.2±5.8岁。 1.2检测方法全部受检者禁食8h以上,于次日清晨空腹抽取静脉血检测血尿酸、血糖、血脂。一般男性血尿酸>420μmol/L,女性>360μmol/L,确定为高尿酸血症。 1.3统计学方法采用t检验。 2 结果 2.1观察组中各疾病组与对照组HUA检测情况,见表1。 表1 观察组中各疾病组与对照组HUA检测情况 从观察组各疾病组与对照组HUA检测情况可见,高血压组、高甘油三酯组、高胆固醇组、冠心病组、糖尿病组的血尿酸浓度高于对照组,HUA分别占28.85%、26.92%、22.73%、25%、27.27%,与对照组的差异均有显著性(P<0.05)。 2.2两组HUA检测情况,见表2。 表2 两组HUA检测情况 原发性高血压、高甘油三酯、高胆固醇、冠心病、糖尿病等与对照组相比,其高尿酸血症的检测率是显著的,其有显著性差异(P<0.01)。 3 讨论 3.1 HUA与高血压的关系高血压本身会引起肾微血管硬化,血管紧张素—儿茶酚胺浓度上升,使肾血流减少,肾局部缺氧和乳酸堆积,而后者与尿酸竞争排泄,使血尿酸增多。另外,一些利尿剂如噻嗪类等的应用会影响肾小管对尿酸排泄,可能也是导致血尿酸升高的原因[1]。高血压患有如尿酸增高,可提示为高血压损坏远端肾小管的早期表现。因此高血压与血尿酸增高密切相关[2]。但有关尿酸与高血压的因果关系报道不一。JOSSA[3]等报道,基础血尿酸水平是高血压最强的独立预防因子,血尿酸水平每增加59.5μmol/L,发生高血压的危险增加23%。高血尿酸盐可沉积于肾小管和肾间质,刺激肾素分泌,使血压升高,肾功能损害严重,两者互为因果,形成恶性循环促使病情发展。 3.2 HUA与高血脂的关系曾有报道,血尿酸与甘油三酯血症呈显著正相关。HUA者常伴有高甘油三酯血症。高尿酸与高血脂症之间可能存在某些遗传性或获得性的基因缺陷,即胰岛素抵抗及由此引起的高胰岛素血症。胰岛素可促使尿酸等阴离子及钠盐的重吸收增加,从而增加血尿酸水平。高甘油三酯可降低肾排泄尿酸,而与高胆固醇无关[4]。 3.3 HUA与冠心病的关系血尿酸增高与冠心病有密切关系。主要因为两者具有共同的影响因素,如高血压、高脂血症、糖尿病等。再者,HUA时,可能由于尿酸盐结晶与IgG结合通过Fc受体刺激血小板,使其凝集、溶解,形成血栓及游离因子沉积与动脉壁而损伤动脉内膜,诱发动脉粥样硬化所致。有学者研究报道,血尿酸水平>357μmol/L是冠心病的独立危险因素。故HUA为冠心病的危险因素之一。 3.4 HUA与糖尿病的关系糖尿病患者血尿酸升高是复合因素决定的,其尿酸增高的原因可能是:(1)高胰岛素血症:胰岛素能刺激肾脏对尿酸的重吸收,使尿酸排泄减少,血尿酸增高;(2)糖尿病患者多存在大血管和微血管病变,肾微血管病变可导致肾缺血和肾血流下降,而尿酸排泄与肾血流呈正比,所以血尿酸增高;(3)某些药物影响尿酸的排泄:小剂量阿司匹林(<300mg/L)、利尿剂、抗痨药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)、某些降压药等。 参考文献 [1]付光生,张卫民.误诊为肾脏疾病的原发性高尿酸血症12例分析[J].中国全科医学,2004,7(15):1086. [2]党群,王敬,张莹,等.高尿酸血症与高血压、心血管事件的相关性探讨[J].实用诊断与治疗杂志,2006,20(7):505. [3]刘东平.关于代谢综合征若干问题再回顾[J].中华临床新医学,2007,7(12):1087-1088. [4]刘国良.代谢综合征再认识及防治[J].中国实用内科杂志,2004,24(11):656-657.

尿酸高饮食注意

一、忌口是重中之重。 1、不要吃生冷辛辣的东西,重口味的都不要吃, 2、少吃盐最好能不吃。 3、不要吃肉,尤其是牛羊肉,喝肉汤。适量吃点鱼。 4、不要吃任何油炸容易上火的东西。 5、豆制品要少吃。 6、水果容易上火的如桂圆、榴莲等也不要吃。 7、动物内脏、海鲜等高嘌呤食品 8、虾类等高蛋白食品 9、避免饮酒,啤酒、白酒 二、营养的补充也不能忽视 1、多喝水,保证每天6000ml的饮水量,甚至更多,喝苏打水,然后可以吃一些利尿的中药。 2、多吃蔬菜和水果,尽量多吃素,吃植物油,适合尿酸高的人吃的食品有:西红柿、猕猴桃、西瓜、苹果、香蕉、葡萄、黄瓜、木耳,灵芝、香菇等。蔬菜以浅色为主,如冬瓜,大白菜,圆白菜,萝卜等; 3.多选用鲜牛奶,鸡蛋清等作为蛋白质的主要来源,因为这两种食物中嘌呤含量最低,瘦肉类,鱼类,禽类要限制,每天不超过100克; 4.可适量食用菌藻类食物; 5. 应多食用碱性食物,呈碱性的食物有:菠菜、白菜、卷心菜、生菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯、海带、柑橘类、西瓜、葡萄、香蕉、草莓、板粟、柿子、咖啡、葡萄酒等。还有一些食物因吃起来酸,人们就错误地把它们当成了酸性食物,如山植、西红柿、醋等,其实这些东西正是典型的碱性食物。 三、饮食具体注意事项: 1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水。 2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。 3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。 4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。 5.禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。 高嘌呤食物 分类简介: 第一类食物是含嘌呤最高的,之后依次降低。 第一类含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100~1000mg) 肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母 第二类含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75~100mg) 1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼; 2.肉食:熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉;

尿酸临床意义

4临床意义 [1]肾功能检查指标中血尿酸(UA)临床诊断意义: 尿酸(UA)为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。 正常范围 血尿酸男 0.21~0.44毫摩/分升(3.5~7.4毫克/分升); 血尿酸女 0.15~0.39毫摩/分升(2.6~6.57毫克/分升)。 意义 血尿酸增高:常见于哪种疾病:血尿酸见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。 血尿酸减低:见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。 5处理 1.减少内源性尿酸:通过有效的抗氧化(比如ASTA虾青素之类的)抑制核酸氧化分解,也抑制嘌呤氧化为尿酸,这点做好了可以减少80%的尿酸来源。 2.减少外源性尿酸:减少高嘌呤食物的摄入,这点做好了可以减少20%的尿酸; 3.促进尿酸的排出:如适度碱化尿液(小苏打、或者热干面之类),促进尿酸排出的药物如苯溴马龙等。 6注意事项 1. 尽量维持体重在理想范围内,如需减重应缓慢进行,因为快速减重会引起组织较快分解,反而造成大量尿酸的产生。[2] 2.饮食应以素为主,尽量少吃荤油,烹调方法多用蒸、煮、凉拌的烹调方式,对于降低血尿酸可以起到不错的效果。 3. 多选用富含维生素B1及维生素C的食物,如米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。 普通事项 1.在食用动物内脏、鱼皮海鲜类、干豆和坚果、各种肉汤、一些蔬菜(龙须菜、芹菜、菜花、菠菜)等方面,要严格控制摄入量。 2.多喝水,因为足够的水分可使尿酸顺利排泄。少饮酒,因为酒在人体内代谢产生乳酸,影响尿酸排泄。

尿酸高,改善哪些生活习惯,可以把尿酸降下来

尿酸高,改善哪些生活习惯,可以把尿酸降下来 1、避免高嘌呤饮食 对于尿酸升高的患者,第一位需要注意的就是要注意少吃嘌呤含量高的食物,比如说动物内脏、海鲜、和浓肉汤等等都需要少吃。尿酸高,改善哪些生活习惯,可以把尿酸降下来?医生:要7点 2、控制体重 对于体重超标的人来说,最容易发生尿酸升高,所以控制体重也显得很重要。一般建议体重超标的人,平时要注意采用低热量饮食、均衡膳食、增加运动的方式来保持理想的体重。 3、戒酒 对于尿酸升高的人来说,要注意戒酒。因为中国很多尿酸高的人,都是因为平时有喝酒习惯导致尿酸升高的,所以如果你有饮酒习惯,同时尿酸也高,就一定要注意戒酒。 4、大量饮水 对于尿酸升高的人,只要是没有心力衰竭等疾病,一定要注意大量饮水,一般每天需要2000ml以上的饮水量,便于尿酸排泄。 5、多吃健康食物 尿酸升高的人,平时要注意多吃新鲜水果蔬菜、全谷类食物以及碱性食物,这样有助于尿酸的降低。 6、规律的作息习惯 对于很多尿酸升高的人来说,要注意少熬夜,让自己的作息时间

更加规律。这虽然不直接影响尿酸,但是的确可以通过影响代谢间接影响尿酸升高。所以,大家要注意规律自己的作息时间。 7、增加体育锻炼 高尿酸血症的不同指南都指出运动可以有效降低尿酸的认识,应该说主流医学界对于运动或者说体育锻炼可以降低尿酸是非常认可的。现实病例中,也可以看到运动对于降低尿酸的明确作用。所以,尿酸高的朋友要注意增加体育锻炼。一般推荐大家中等强度运动,每天30分钟,每周5次的运动方案。 以上就是尿酸升高的人应该注意做到的7点注意事项,如果你的尿酸高,同时能够做到以上7点,那尿酸一定是会有所降低的,甚至能够完善缓解。

临床检验及临床意义

正常值 临床常规检验项目: 一:红细胞记数RBC: 临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症 正常参考值:男(4.0-5.5)T/L 女(3.5-5.0)T/L 二:血红蛋白HGB 临床意义:同上 正常参考值:110-160g/L 三:红细胞比积HCT 临床意义:同上 正常参考值:0.37-0.49 四:平均红细胞体积MCV 临床意义:判断贫血的类型正常参考值:82-92fl 五:平均红细胞血红蛋白含量MCH 临床意义:判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值:27-31pg 六:平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 临床意义:判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值:320-360g/L 七:红细胞体积分布宽度RDW 临床意义:RDW增加可见 于营养缺乏性贫血 正常参考值:11.6-14.8 八:白细胞记数WBC 临床意义:增高见于感染、 组织损伤、白血病;降低见 于血液病、自身免疫病、脾 功能亢进等 正常参考值:4-10G/L 九:白细胞分类DC 临床意义:用于血液病等疾 病的诊断和判断感染轻重 程度。中性粒细胞增高见于 感染、白血病;降低见于某 些感染、自身免疫疾病、脾 亢等 嗜酸性粒细胞(EOS)增高 见于过敏性疾病、某些皮肤 病及传染病的早期;降低见 于使用肾上腺皮质激素后 等。 正常参考值:分叶核粒细胞 GRAN 50-70% 嗜酸性粒细胞 EOS50-300G/L(G=106) 淋巴细胞LYM 20-40% 单核细胞MID 3-8% 十:血小板记数PLT 临床意义:检测凝血系统的 功能 正常参考值:100-300G/L 十一:平均血小板体积 MPV 临床意义:判断血小板减少 的原因 正常参考值:6.8-13.5fl 十二:血小板压积PCT 临床意义:同PLT 正常参考值:0.1-0.3% 十三:血小板分布宽度 PDW 临床意义:PDW增加见于 血小板降低 正常参考值:15.5-18.0% 十四:网织红细胞记数RC 临床意义:判断骨髓增生情 况,评价疗效 正常参考值:0.5-1.5% 十五:血沉ESR 临床意义:增高见于炎症、 恶性肿瘤、贫血、高胆固醇 及高球蛋白血症 正常参考值:男0-15mm/h 女0-20mm/h 十六:尿比重SG 临床意义:降低:尿崩症、 肾功能不全 增高:肾小球肾炎、心功能 不全、糖尿病 正常参考值:1.010-1.030 十七:尿酸碱度PH 临床意义:酸性尿:尿酸盐 结石、酸中毒 碱性尿:草酸盐结石、泌尿 系统感染等 正常参考值:5-8

尿酸升高的原因

一、尿酸过高的原因: 尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。如果体内积聚过多尿酸,造成代谢失调,就是尿酸过高。通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出。基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等。嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高。运动过长时间没有喝水,抗利尿激素分泌,使尿液中的水分减少;食用含有大量嘌呤的食物,如红肉、动物内脏等等。这些都会使尿酸浓度短时增高,但是属于正常的现象,无需紧张。并不是所有的尿酸过高都是痛风!肾脏疾病、年纪过大引起器官老化、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸增高。 食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高。现在很多人都有尿酸偏高的症状,但又没有痛风的表现,这很可能是代谢综合征。所以当病人的血尿酸过高时,应该先请医生确认引起过高的原因,再适当治疗! 二、碱性磷酸酶升高的原因 很多人在肝功能检查后发现自己碱性磷酸酶偏高,很慌张,不知道是怎么回事?如果我们找到了碱性磷酸酶偏高的原因,那么就可以对症治疗了。那碱性磷酸酶偏高的原因是什么呢?碱性磷酸酶偏高有病理性因素和非病理性因素两种,具体我们可以看看下文的详细介绍。 步骤/方法

1.病理性因素之骨骼疾病:像骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、成骨肉瘤、转移性骨 瘤等,都有可能导致碱性磷酸酶偏高。 2.病理性因素之肝脏疾病:出现排泄功能障碍,如各种肝炎、肝硬化、肝纤维化、毛 细胆管性肝炎、肝癌等,亦会导致碱性磷酸酶偏高。 3.病理性因素之其它疾病:如肾病、严重性贫血、白血病、甲状腺机能亢进时,血清 碱性磷酸酶亦可升高。 4.非病理性因素之药物导致:如巴比妥类、抗生素类如红霉素、庆大霉素、氯霉素、 卡那霉素、氨苄青霉素等。 5.非病理性因素之成长期的生理现象:尤其在骨骼生理性发育期,其血清中的碱性磷 酸酶活力较高,血清内的大多数碱性磷酸酶来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞,少量来自肝脏,一般是正常人的1-2倍。 6.非病理性因素之怀孕期间:孕妇在怀宝宝期间,由于自身缺钙而导致的碱性磷酸酶 偏高

抽血化验检查的目的及临床意义

抽血化验检查的目的: 1 测定血液中某些物质的含量(血糖,尿酸,尿素氮等) 2 采集血清标本:测定血清酶,脂类,电解质和肝功能等; 3 采集培养标本:查找血液中的病原体。 4 动脉血标本:常做血液气体分析 临床意义: 1.血糖【正常值】3.6-6.1mmol/L 【临床意义】对于胰岛素,糖皮质激素,肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义,对于糖尿病的诊断和糖尿病治疗效果有一定意义 2.二氧化碳结合力【正常值】24-32mmol/L 【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒,碱中毒有一定意义 3.尿素氮(BUN)【正常值】2.8-8.2 mmol/L 【临床意义】判断肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害;肝功能严重损害时减低。 4肌酐【正常值】44-135u mol/L .【临床意义】对急慢性肾炎的诊断和预后有重要意义。 5尿酸【正常值】150-440 u mol/L. 【临床意义】临床多见于痛风,急性及慢性肾炎,白血病,多发性骨髓瘤等。 6钾【正常值】3.5-5.1 mmol/L.。钠【正常值】135-147 mmol/L。氯【正常值】95-108 mmol/L 【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。 7钙【正常值】2.1-9 mmol/L 【临床意义】判断甲状旁腺机能,维生素D缺乏症,骨肿瘤,多发骨髓瘤有意义。 8总蛋白【正常值】60-80g/L。白蛋白【正常值】35-55 g/L 【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一半情况;对肝肾损害,多发性骨髓瘤等有一定诊断,鉴别诊断意义。 9血清总胆红素【正常值】5.5-19 u mol/L。血清直接胆红素【正常值】1.7-6.8 u mol/L 【临床意义】诊断鉴别诊断黄疸类型有重要意义。心血管疾病,中毒时升高。 10谷丙转氨酶(ALT)【正常值】8-40U/L 【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变化的观察有重要意义 11谷草转氨酶(AST)【正常值】5-40U/L

尿酸高应吃的食物

1、一定要吃嘌呤含量少的食物比如说:精白米、玉米、馒头、面条、打饼干、卷心菜、茄子、甘蓝、南瓜、西红柿等等。 不能吃的:动物脏和马丁鱼等鱼类,有些蔬菜也不可吃如:芹菜、菠菜等; 特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。 2、海鲜、贝壳类水产等: 特别注解:龙虾、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。有很好的医疗设备。 3、适量食盐避免辛辣 避免食用辛辣味浓烈的食物。其他高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。 4、血尿酸偏高病人应多饮水, 以利于尿酸排出,防止结石形成。 病情分析: 食疗的原则是低能量,低嘌呤,低脂肪,低蛋白质,多水分.避免超重和肥胖.合理地选择脂肪,蛋白质,碳水化合物食品,严格进行适宜的膳食搭配.每日摄入一定量的各种微量元素,纤维素及维生素 3豆类的嘌呤都很高,如果实在是很像吃豆制品可以选用精制的豆制品,这样豆类中的嘌呤很多都可以溶到水中在加工中被丢弃. 4.不要喝醋,相反可以多喝些打水一类的碱性水.加速尿酸的排泄. 5.平时还是要注意多加强锻炼,改掉不良的生活习惯(比如熬夜和过度操劳等),均衡合理的饮食,劳逸结合.另外真有问题还是应该去医院看医生. 指导意见: 一,多吃碱性食物,如海带,白菜,芹菜,黄瓜,苹果,蕃茄,包心菜,萝卜,胡萝卜,等蔬果.尿酸在碱性的环境里溶解度较大,较不容易沉淀,也较容易排出体外. 二,节制高嘌呤食物:各种动物脏,鱼子,蟹黄,贝类,沙丁鱼,比目鱼,鲔鱼,鲍鱼,肉类,虾子,豌豆,黄豆类,扁豆及其他豆类,香菇,洋菇,

血尿酸测试仪监测的临床意义

血尿酸测试仪监测的临床意义 怡成血尿酸检测仪无需专业医护人员,患者足不出户可以独立完成操作。减少了去医院化验的繁琐程序和较高的费用。血尿酸检测仪微量指血,几近无痛;快速显示结果、使患者即时掌握尿酸水平;液晶数字直观显示,无需解读化验单。简单、快捷、方便、准确、便宜。 √血尿酸检测,可以预防痛风的发生以及延缓痛风引起的如痛风性关节炎、痛风性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石、急性梗阻性肾病,肾功能能障碍,缺血性心脏病等各类并发症的发生; √血尿酸检测,可以有效的提示糖尿病、高血压及心脑血管疾病的危险因素,减少糖尿病、高血压及心脑血管的发生率和合并并发症的出现; √血尿酸检测,可以及时指导病人的饮食生活,防止潜在疾病的发生; √血尿酸的检测,对痛风患者在治疗过程中病情的发展变化具有科学的量化指导作用。 适用于高尿酸血症患者、痛风患者、糖尿病、高血脂症、、高血压、肥胖人群;酗酒、常食富有嘌呤的食物人群及40岁以年中老年人群。 √血尿酸指标的检测对于控制尿酸值正常水平和预防痛风,指导痛风的治疗具有重要意义。 正常人通常每半年检测一次;亚健康人群(酗酒、营养不良、常食富有嘌呤食物者、免疫力低下、缺乏运动等人群)应每三个月检测一次;糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管患者通常每一个月检测一次;高尿酸血症(无临床症状)者通常每半个月检测一次;痛风患者通常每周检测一次;

血尿酸的正常值:尿酸酶法检查(医院常规生化检验) 男性150-440μmol/L 女性 95-360μmol/L 高尿酸血症诊断: 男性>440μmol/L,女性>360μmol/L,即称为高尿酸血症。 痛风的诊断:①血尿酸检查:男性>440μmol/L,女性>360μmol/L; ②关节受累:关节液中出现尿酸盐结晶;X线拍片关节有损害; ③关节内有痛风石; ④痛风肾病:出现尿蛋白,可导致肾功能不全; ⑤尿酸结石:出现血尿、肾绞痛。 高尿酸血症与痛风的关系:目前没有一个具体的数值,多高就引起关节炎,多高就引起肾损害,多高就引起肾结石,但只要超过正常值,就有发生痛风的危险。表现为以下几种情况: ①有的人血尿酸增高,一生始终没有症状; ②随年龄增高,出现痛风的比率增高; ③血尿酸水平越高,出现痛风的比率越高;尿酸水平在420~470μmol/L 者有12%的患者发展为痛风,尿酸值≥536μmol/L者痛风发病率将增 加6倍。 ④高尿酸血症持续的时间越长,出现痛风的比率越高;

尿酸高禁忌类食物说明

尿酸高禁忌食物分类说明 可以放心食用的食物: 粮食:各类五谷杂粮 如:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心 蔬菜:各类蔬菜(菠菜、笋、菇类、豆类除外) 如:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 水果:各类水果、蛋、乳类: 如:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精;鸡蛋、鸭蛋、皮蛋等 其它:黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心。 需限量的食物: 豆类及其制品:可适量,但是一次不可过量 如:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。 肉类:适量食用瘦肉、禽肉,但建议切块,煮沸让嘌呤溶于水,然后去汤再吃;忌油炸 如:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。 水产类:河鱼类为主,最好多鱼鳞类的,低胆固醇类的 如:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。 油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁 禁忌的食物:

肉类:主要是动物内脏、浓肉汤、肉馅等 如:肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。 水产类:主要是海产品类 如:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。 其它:酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)、碳酸饮料 痛风患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止: (1)啤酒本身嘌呤含量虽然不高,约2~5mg/100ml,但它含有较多鸟苷,代谢后会产生嘌呤。(2)酒精在体内会代谢为乳酸,易使体内乳酸堆积,乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄。 (3)酒精会促进腺嘌呤核苷酸转化,加速体内ATP分解,产生尿酸。 虽然导致痛风的原因通常是综合性的,但在高热量、高脂肪的饮食特点下继续摄入大量碳酸饮料,无疑会增加体内嘌呤代谢紊乱的风险。 附:《各类食物嘌呤含量一览表》 ▇正常人嘌呤摄入量可多达600~1000mg/日; 痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100~150mg。 ▇在所有引起痛风发作的诱因中,以啤酒最为常见占60%,其次为海产18%,内脏食物14%,而豆类制品等则很少引起痛风发作2%。

高尿酸血症的原因

高尿酸血症的原因 高尿酸血症是一种临床上不十分常见的症状,其发病机理主要就是由于体内一种嘌呤的代谢出现紊乱情况,从而导致血液中存在的尿酸的含量增多的一种病症,由于很多人对于高尿酸血症的形成因素不了解,因此,本文特就对高尿酸血症的形成原因为大家做了如下的讲述。 一般来讲,在预防一种疾病时,如果可以对其发作的一些原因做好及时的预防,就会对这种病症的发作及恶化的阻止起到一定的作用,因此,希望本文关于高尿酸血症的原因讲述可以帮助到大家。 一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。 1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿

嘌呤的组成中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。 2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有: 1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。 2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。 3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。 3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细

胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。 二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。 在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。 随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。

尿酸偏高的饮食注意事项修订稿

尿酸偏高的饮食注意事 项 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

1、可吃的低嘌呤食物 (1)主食类:米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。 (2)奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。 (3)肉类与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。 (4)蔬菜类:白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。(5)水果类:苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。 (6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 (7)其它:黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 2、宜限量的中等嘌呤食物 (1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。 (2)肉类:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。 (3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 (4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。 (5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 3、禁忌的高嘌呤食物 (1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆。紫菜、香菇。 (2)肉类:肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。 (3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。 (4)其它:酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。

中医防治高尿酸血症的经验秘方

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 中医防治高尿酸血症的经验秘方 导语:高尿酸血症是现代社会的高发疾病,什么是高尿酸血症?高尿酸血症如何治疗?现代社会,生活的高节奏、高效率,饮食的高营养、高蛋白、高嘌... 高尿酸血症是现代社会的高发疾病,什么是高尿酸血症?高尿酸血症如何治疗?现代社会,生活的高节奏、高效率,饮食的高营养、高蛋白、高嘌呤,导致很多人出现关节疼痛等痛风症。人体内每天都会有尿酸产生,同时也有等量尿酸排出体外,以保持平衡状态。一旦体内酸碱失衡,尿酸浓度就会增加形成高尿酸血症,增加痛风发作的危险。来看看中医防治高尿酸血症的经验秘方。 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,它有两个来源:一是从富含嘌呤或核蛋白的食物中来的属外源性;二是由体内物质分解代谢而来的为内源性,占总量的80%。内源性来源较外源性来源更为重要,少部分的尿酸通过肠道排出或降解,大部分经尿液排泄。痛风患者中80%~90%为尿酸排泄下降。 血清尿酸浓度随年龄增长而升高,又有性别差异,在儿童期男女无差别,性成熟期后男性高于女性,至女性绝经期后两者又趋于接近,因此男性在发育成熟后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后。有些人一听说女性的血尿酸超过360毫摩尔/升,男性的血尿酸超过420毫摩尔/升,就认为会发生痛风。其实,并非每个血尿酸高的病人都会有痛风发作。不少高尿酸血症患者可以终身没有症状,称为无症状高尿酸血症。高尿酸血症患者如没有尿酸结晶在身体各处的沉积,就不会引起痛风。一般认为,对无症状高尿酸血症无须治疗,但应该寻找到导致尿酸高的原因,如使用利尿药、降压药、化疗药等药物因素及判断是否合并肾病、血液病、糖尿病等。 常识分享,对您有帮助可购买打赏

生化常见项目临床意义

生化常见项目临床意义 1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义: 升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义: 升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义: 增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义: 增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义: 升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。 注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。 6.血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义: 升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清总胆红质测定的临床意义: 增高: 肝脏疾病肝外疾病 原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸 急性黄疸性肝炎新生儿黄疸 慢性活动期肝炎闭塞性黄疸 病毒性肝炎胆石症 阻塞性黄疸胰头癌 肝硬化输血错误 8.血清直接胆红素测定临床意义: 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。 9.血清甘油三酯测定的临床意义: 增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性

高尿酸注意事项

尿酸过高会表现为痛风,也要看程度,饮食也会影响尿酸水平,也多见于肾功能失代偿的患者,建议明确病因针对处理 一是吃清淡饮食,不吃海鲜,二是要多运动,三是休息好保持心情舒畅!! 引起浮肿的原因很多,如生理性浮肿、病理性浮肿,而病理性浮肿又可以分为心源性浮肿、肾源性浮肿、肝源性浮肿等,建议您做尿常规、24小时尿蛋白定量,以及肾脏B超,结果出来可以提交以便于结合您的病情具体的分析 2痛风是嘌呤代谢异常引起的一种疾病,那么嘌呤到底是一种什么样的物质呢?首先要了解什么是核酸。核酸是细胞的一种主要成分,我们平时常说的DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)就是它的组成成分,遗传、种族等均由它来决定。DNA及RNA自身处于不停的新陈代谢过程中,嘌呤即是它们分解代谢过程中产生的一类物质。嘌呤在酶的催化下进一步代谢分解,即转变为尿酸。可见,嘌呤是核酸的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物,所以说尿酸是细胞分解的终末产物之一。它对人类没有丝毫利用价值,被视为人体的“垃圾”,如肾脏不能清除掉,就会引起痛风,故把尿酸视为有害物质。 由于嘌呤代谢异常,引起血中尿酸含量增高,称为高尿酸血症。此外,血中尿酸含量的高低还取决于嘌呤的摄入、体内的合成及排泄。在某些情况下如血液病、恶性肿瘤放疗或化疗后,细胞内核酸分解增加,即合成尿酸的原料增加,也将导致血尿酸升高。长期使用某些利尿剂则使肾吸收尿酸增多。这些因素均可引起尿酸增高。 人体尿酸总量为0.9-1.6克,每日约更新60%,每天产生750毫克,酸碱度为5.75,体液偏碱性。人体内尿酸每日生产量和排泄量大约相等。尿酸1/3是由食物而来,2/3是体内自行合成。排泄途径则是1/3由肠道排出,2/3从肾脏排泄。高尿酸血症是痛风的生化标志。不少高尿酸血症患者,可以持续终身不发生症状,称无症状高尿酸血症。一般而言,尿酸值愈高或持续时间越久,越容易得痛风。血尿酸增高达475微摩尔/升时,结合临床就有诊断意义。尤其是血中尿酸持续在540微摩尔/升以上者,约70%—90%的机会会得痛风。 痛风病人也可能是血尿酸正常,这是因为患者急性关节炎疼痛而引发应激反应,引起垂体加速分泌促肾上腺皮质激素,增加肾脏排尿酸的功能,血尿酸水平可能是正常的;或因关节疼痛难忍,使进食量锐减,使尿酸合成减少。有时血尿酸增高也未必是痛风,因为,不少人饮食结构出现不均衡,摄入富含嘌呤和高能量食物过多,由此导致患代谢综合征,影响尿酸的代谢过程,使尿酸合成增加。资料显示,在正常人群中,有5%-10%的人血尿酸升高,60岁以上的人群中15%是高尿酸血症,其中发生痛风者只占10%。可见,既不能排除血尿酸不高的关节炎患者有痛风的可能性,也不能把所有的血尿酸增高的病人诊断为痛风。只有结合病人的病史、症状、体征和其他检查结果,才能作出正确的判断。 这种情况多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。禁酒,避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐。 尿酸高是什么症状 你好;赶紧降尿酸,清除尿酸盐结晶,不然容易在关节上和肾里结石,那就会引起很多并发症的。

引起尿酸偏高有四大主要因素

引起尿酸偏高有四大主要因素 1、长期喜好食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时体内抗氧化能力变弱,导致尿酸持续增高; 2、肾脏受损,导致尿酸代谢不畅。饮食不当少喝水,长期用药都会加剧肾脏受损; 3、血脂偏高,血液黏稠流速变慢,导致尿酸难以代谢排出; 4、药物引起尿酸代谢不畅,如利尿剂和部分降压药物。 记住痛风不能吃什么,合理安排饮食,减少尿酸生成 1、不能吃:海鲜、啤酒、动物内脏、肉汤、火锅、肉精; 2、要少吃:(牛羊猪兔鸡鸭鹅)肉、豌豆、大豆、蟹肉、海虾、贝类、扁豆; 3、可以吃:面包、花菜、蘑菇、鳝鱼、龙虾、水果、芹菜、豆角、肉松、鲫鱼; 4、适宜吃:牛奶、鸡蛋、土豆、萝卜、茄子、西红柿、海带、山药、白面、包菜。 尿酸值超过416以上,当尿酸池失去平衡,就有诱发痛风的可能。 1、尿酸值波动过大最易引发痛风。如喝啤酒吃海鲜,导致尿酸快速升高,诱发痛风;大剂量使用降酸药,降酸过猛也会诱发痛风。 2、疲劳、压力过大、情绪不稳,会导致体内尿酸快速很高,诱发痛风; 3、温差过大,关节腔中尿酸与体液中尿酸失衡也会诱发痛风。 痛风发作就好似火山爆发,发作时尿酸会快速下降,所以发作时测尿酸是不准的,这也是痛风常被误诊的重要原因。尿酸好比岩浆,就是能量,不痛时的间歇期就是能量重新积蓄的过程,当遇到外因诱发,就会再次爆发,痛不欲生,周而复始。 1、尿酸偏高,遇到外因,导致尿酸波动幅度过大,诱发痛风; 2、痛风发作,消耗能量,此时尿酸快速下降,痛的过程就是自我保护降尿酸的过程,因此很多患者在痛的时候去测尿酸偏低甚至正常,导致被误诊; 3、尿酸恢复平衡,痛风重新进入间歇期,尿酸能量重新积蓄,等待下一次的诱发;周而复始。 4、所以避免痛风复发的关键就是降尿酸、或保持尿酸相对的稳定。 1、痛风急性发作,应及时消炎止痛; 2、急发期降尿酸,如火上浇油,不能缓解痛,只会更痛; 3、发作初期前8小时,应尽早使用秋水仙碱,止痛效果最好; 4、秋水仙碱副作用大,24小时后应改用芬必得等常规止痛药; 5、其实痛风发作吃不吃药,一般7到15天后都会自然消退,但又有几人真能忍受?

尿酸高患者需注意的食物方面.

尿酸高患者需注意的食物方面 一、嘌呤含量很少或不含嘌呤 富强粉、大米、玉米、白面包、馒头、白面条、苏打饼干、牛奶、酸奶、奶酪。蛋类、水果、干果、花生米、 (花生酱含脂肪高应限制。糖果及糖,饮料、果汁茶、咖啡。蔬菜类有:卷心菜、胡罗卜、芹菜、玉米、黄瓜、茄子、土豆、南瓜、豆角、番茄。二、嘌呤含量中等 菠菜、蘑菇、麦片、鳝鱼、豌豆、鸡、鸭、鹅、螃蟹、牛肉汤。 三、嘌呤含量较高 贝壳类、牛肉、猪肉、鲤鱼。 四、含嘌呤极高 凤尾鱼、腰子、鱼子、心。 食品中嘌呤含量分类 (一、嘌呤含量很少或不含嘌呤食品 : 1、谷类:各类精白的谷类及其制品,如大米、玉米、细加工的玉米面等;精白面粉制品,如富强粉、面包、面条、蛋糕、饼干、通心粉等。精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。 2、蛋类及其制品:鸡蛋、鸭蛋等 3、乳类及其制品:各种鲜奶、炼奶、奶酪、酸奶、适量、奶油、麦乳精和冰淇淋。 4、豆类:刀豆。

5、蔬菜水果类:如卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、苣荬菜球、甘蓝、刀豆、厚皮菜、芜青甘篮、山芋、土豆、泡菜、咸菜甘蓝菜、龙眼卷心菜等,各种水果和干果类。 6、其它:各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各类油脂,花生酱、果酱、洋菜冻、糖及糖果等。 (二、嘌呤含量较少的食品 (每 100g 嘌呤含量 <75mg: 芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等 (三、嘌呤含量较高 (每 100g 嘌呤含量为 75~150mg : 扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗及鳝鱼 (四、嘌呤含量特高 (每 100g 嘌呤含量为 150~1000mg : 胰脏 825mg 、凤尾鱼 363mg 、沙丁鱼 295mg 、牛肝 233mg 、牛肾 200mg 、脑 195mg 、肉汁 160~400mg 脑梗塞患者不能吃的食物: 1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成, 最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

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