结石患者日常饮食宣教

结石患者日常饮食宣教
结石患者日常饮食宣教

结石病人出院饮食指导

泌尿系结石主要由无机盐和有机盐以及酸组成,大部分为晶体状态;如草酸盐,磷酸盐,尿酸盐,胱氨酸等;其次有 2.5%的基质,主要来源于尿中的粘蛋白,以及少量的葡萄糖氨基聚糖。尿结石看起来很像石头,实际上是人体异常矿化的一种表现,可被看成一种生物矿石。因此在日常饮食中要避免摄入易导致产生结石的食物。如:

1、辛辣食物

患有泌尿系结石的患者在平时生活中应该尽量的保证饮食的清淡。尤其是一些辛辣、油腻、刺激的食物,这类食物可以说是患者的禁忌。

2、荤食

泌尿结石在患病治疗期间

还应该注意少吃些荤食,比如像牛肉、羊肉等食物,这类食物中所含有的大量蛋白质同样不利于患者的健康。一些动物内脏更要注意少吃,以免导致肾脏的负担加重。

3、含嘌呤成分的食物

如果一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。如动物内脏、海产、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。

4、豆类

豆类如大豆类,包括黄豆、大青豆和黑豆等含有丰富的蛋白质,对尿结石的形成有很大的帮助,因此不能大量的食用。

5、草酸食物

泌尿系结石患者在平时生活中应该尽量的少吃些含有草酸的食物,否则的话就会导致肾脏负担加重,同样严重的影响到尿结石的治疗以及恢复。

比如像菠菜、芹菜、茭白、莴笋等,这些食物在平时生活中一定要谨慎食用。

6、高钙食品

可以说泌尿系结石患者是“闻奶色变”,稍微饮用一点乳制品就有可能会导致病情发作,甚至还有可能一发而不可收拾。除此之外还有一些多盐食品和维生素d含量高的食物,患者都应该控制食用。

7、禁忌的水果

患有尿结石的患者要注意,并不是所有的水果都适合食用的,比如一些含有草酸的水果就不能吃,比如像葡萄、无花果干等。除此之外一些酸性的水果也不能食用,比如像苹果、柑橘等。

8、高蛋白食品

蛋白质里除含有草酸的原料甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。牛奶,鸡蛋,豆浆,鱼肉等都是富含蛋白质的食物。

9、酒

患者在平时生活中还要注意尽量的少喝酒,过量的饮酒容易诱发尿结石。而且喝酒在干扰体内一系列代谢,干扰内环境酸碱度后增加结石的发病机会。因此,酒精也是尿结石不能吃的食物之一。

10、糖类

限量摄入糖类。高糖食品的摄入,可以使患尿结石的机会增加,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。因此,尿结石患者不要吃太多的糖。同时,尿结石患者也要注意避免大量的维生素的摄入,维生素含量较高的食物例如芹菜、西红柿等等也不要多吃。

在避免摄入以上食物的同时,还要注意生活规律作息,保持适度锻炼,避免过劳。每日大量饮水,饮水量2000ml以上,大量排尿以避免结石形成。

肾结石的护理和健康教育

肾结石的护理和健康教育 一、护理 (一)、术前护理 1、按普外科疾病及泌尿科疾一般护理常规。 2、注意观察患者尿液的颜色,性质,量及排尿形态的改变。 3、根据病情鼓励病人多饮水,3000ML以上,睡前和半夜饮水效果比较好,多活动,经常更换体位以促进结石排出。但有肾重度积水,肾功能不全,高血压,青光眼的患者应限制饮水量。以免加重病情。肾重度积水的病人应卧床休息。避免含钙及草酸盐高的饮食。 4、疼痛护理:肾绞痛是肾结石的常见表现,会引起肾盂平滑肌痉挛。常表现为痉挛样疼痛,剧烈难忍,呈阵发性,常伴有呕吐,腹胀,较小活动性的结石会引起肾绞痛,出现肾绞痛应减少大幅度的活动。教会患者非药性缓解疼痛的方法,如分散注意力和放松术,配合局部热敷,针灸等以缓解疼痛,根据情况遵医嘱给予解痉药,观察并记录疗效。 5、密切监测患者的生命体征的情况,肾结石伴感染者常有腰痛,发热,寒战,脓尿。患者剧烈疼痛时伴有血压下降,脉搏实数等,遵医嘱及时给予抗感染药,解痉等对症支持治疗护理。 6、观察肾功能的情况,水电解质平衡情况,一侧

肾功能不全者,应密切观察随访健肾功能。 7、术前练习床上大小便,避免术后排便困难。 8、术前需要结石定位患者,定位后应平卧于平车上以免结石移位,术前注意保暖勿感冒,术前一周戒烟酒。 9、术前一日及术晨常规护理: 术前:(1)、皮肤准备,彻底清洁皮肤,动作轻 柔勿抓破皮肤。注意勿受凉。(2)、药物过敏试 验,根据患者术中,术后使用的药物做好过敏试验。过 敏试验阳性应在病历上做好醒目标志,并通知主管医 生。(3)、肠道准备,服用缓解剂减轻术后腹胀和 便秘。(4)、术前一日进食清淡饮食,术前禁食12 小时,禁饮4—6小时。(5)、病情观察,T,P,R,BP 等,如有发热呼吸道感染,手术区皮肤感染,女病人月经 来潮应通知主管医生,(6)、交叉配血和备足血液制 品。保证患者的充分休息。 术晨准备:(1)、将患者的贵重物品交家属保管 好,术前半小时遵医嘱术前用药。(2)、手术后, 根据患者的手术部位,手术情况铺好麻醉床及备好术后用 物,如吸痰,吸氧用物。 10、做好心理护理及术前健康指导。 (二)、术后护理 1、妥善安置病人,搬动病人要协调一致,避免因体位的改变引患者的血压呼吸改变。了解术中情况及术

泌尿系结石健康宣教

精品文档 泌尿系结石健康宣教 入院: 一、运动排石:多运动,如跳绳、跑步、走步等 二、饮食:平常饮食低盐、低蛋白、低脂肪为主(含钠<5g 含钙>800mg/日蛋白1g/kg/日)。 三、水化疗法:(1)每日饮水量2500-3000ml保证每日尿量达2000-2500ml以上; (2)多食西瓜利尿 (3)进食富含柠檬酸盐的水果如柠檬柑橘菠萝等果实鲜柠檬水(胃酸者和胃溃疡者不宜饮用柠檬水)\菊花茶、 (4)避免过度饮用浓茶、咖啡、可口可乐、菠菜、肥肉、等。 四、药物治疗:根据结石成分分析,确定治疗方案,需配合医嘱进行 (一)调节尿PH值; (二)调节代谢; (三)中药和针灸 (四)控制感染 (五)解痉止痛 术前: (一)术前戒烟酒,放松心情,保证充足睡眠。 (二)活动:根据自身情况,适当散步、打太极、游泳等。 (三)饮食:多食新鲜蔬菜,水果,防止便秘;饮水3000ml/日,勤排尿。 (四)如出现腰腹部疼痛等不适,立即通知医护人员。 (五)根据病情术前照CT定位,定位后卧平车返回病房,请勿下平车,保持平卧于平车。(六)配合医护工作,完成术前检查及准备。(具体配合按术前注意事项卡执行) 术后: (一)持续心电监护、及指脉氧监测及吸氧 (二)留置的管道包含:尿管/尿管和血浆管/尿管和肾造瘘管。(根据手术方式不同留置不同的引流管) (三)活动: 1、术后6小时内床上活动四肢。(如握拳、双下肢屈曲提臀) 2、6小时后翻身(小时一次,翻身时避免牵拉引流管)。 3、经皮肾镜手术患者绝位2-3天。经尿道输尿管软镜及腹腔镜手术患者手术次日,可下床病区活动。(下床活动时引流袋固定于近膝关节处;并做到“三个一”趟一分钟,坐一分钟,床边扶床站一分钟) 4、拔尿管后,合理运动。 (三)饮食:根据医嘱禁食。可进食后,食高蛋白高维生素易消化饮食,少食菠菜、浓茶、咖啡。 (四)饮水:饮水3000ml/日 (五)如有切口渗液、腰腹部胀痛等,应及时与医生、护士联系。 (六)深呼吸运动、有效咳嗽排痰。 .

胆结石健康教育

胆囊结石健康教育 什么是胆囊结石? 胆结石是一种常见的多发病,第一次发现胆结石,是在3000年前左右,埃及第二十一王朝(前1085年─945年)的某位女祭司木乃伊身上所发现,中国首度发现在马王堆汉墓中的女尸,经过尸体解剖,发现胆囊内含有胆固醇结石及胆色素结石。所谓胆囊结石就是胆汁(从肝脏排出的消化液)的成分起变化,进而由其成分造成结石。胆囊中的结石称为“胆囊结石”,胆管中的结石称为“胆管结石”。此二者在形成方式、成分、症状上,均具有个别的特征。 胆囊结石 胆总管结石: 胆囊结石形成与胆囊炎的关系! 胆囊结石的成因目前尚不分清楚,因此也就没有十分有效的预防措施。结石的出现可以说类似盐的析出,是因为胆汁中各种成分比例失调后造成的。应该注意饮食习惯尤其要有吃早餐的习惯。结石与胆囊炎是互为因果的关系,最终因为结石堵塞胆汁流出道而造成胆囊的急性炎症。到这时就不得不手术治疗了,否则就会有生命危险。 常见引发胆囊结石的因素有? 1.长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食使体内胆固醇增加,造成胆汁中胆固醇过饱和。 2.某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 3.不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。

4.胆道,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。 5.某些溶血性疾病或时也可导致胆囊结石,结石多半是黑色结石。 6.妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 7.长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成等。 胆囊结石有什么临床表现? 1.胆囊结石早期通常约60%的病人无明显临床表现,于体检被发现。 2.部分单发或多发的胆囊结石,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。 3.胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。 4.当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。 5.绝大多数有胆囊结石的人在相当长的时间内没有明显的不舒服。只有当出现胆囊的急性炎症时才会有上腹疼痛、恶心、呕吐、右肩背部疼痛伴有发烧甚至黄疸。正是因为胆囊结石有这个特点医院接收的几乎全部是急性发作的病人,尤其是一些老年病人,导致出现严重的并发症甚至危及生命。 胆囊结石的诊断! 胆囊结石首选超声检查,超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。CT、MRI也可显示胆囊结石,在与其他胆道疾病如胆总管结石、肝内胆管结石或胆道肿瘤等疾病做鉴别的时候常用。 胆囊结石的治疗! 总的来说胆囊结石的治疗应该是以手术为主。任何药物或保守治疗都不能去除病灶。何况目前还没有有效的预防结石形成的药物。手术的的方法有两种,一种是切除胆囊:胆囊不在了,胆囊内的结石也就一并去除了。另一种是保留有功能的胆囊,力争取净胆囊内结石,但是因为结石的成因没有得到控制,结石还是可以复发的。因此在医学上治疗首选腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式,以其创伤小、恢复快为明显特点,为广大患者所认同。 腹腔镜胆囊切除术是什么? 腹腔镜胆囊切除术,是肝胆外科的常规手术,我科至今已经开展15年,手术数千例。首先用特制的细导管进入腹腔,注入二氧化碳达到一定压力,然后在腹部开3个的小口,通过特制的微创器械,解剖胆囊三角区结构,切除整个胆囊。然后于腹腔镜操作下通过小切口取出胆囊,不必另开切口。即使胆囊结石体积过大也可轻松取出。手术过程约30分钟左右,创伤小而安全。

肾输尿管结石病人的健康知识宣教

肾输尿管结石病人的健康知识宣教 一、诱发因素: 1、长期食入高糖、高脂膳食者,可造成胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)的比例失调,胆固醇过饱合而引起结石; 2、惯用低蛋白,粗碳水化合物饮食者,容易发生胆红素结石; 3、不按时进餐,胆汁在胆囊内存留时间过长易成结石; 4、长期禁食,缺乏营养,可导致胆囊内胆汁郁滞,结石形成; 5、某些溶血性疾病或肝硬变时,也可导致胆囊结石(但这种结石多半是黑色结石); 6、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退,胆流障碍; 7、由于细菌的感染,可使结石胆红素水解为游离胆红素,游离胆红素颗粒,以脱落细胞。寄生虫卵等为核心,在胆汁中粘蛋白的帮助下,不断沉积,形成结石。 二、主要症状:疼痛、血尿、脓尿 三、因对措施: 1.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,以稀释尿液,使结石易于排出,除白天大量饮水外,睡前也须饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml.多饮水可冲洗泌尿系统结石,又可稀释尿液,改变尿pH.如长期酸性尿易致尿酸结石,长期碱性尿易 2.适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化,尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏。肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。 3.观察排石现象,如绞痛部位下移,表明结石下移,疼痛突然消失,结石可能进入膀胱,这时病人应努力排尿,使结石排出。 4.增加体育活动。除多饮水外还要增加休育活动,如跳跃等使结石易排出。 5.为排出结石病人增加日饮水量,如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状,应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重,应立即送医院治疗。 6.经皮肾镜或经膀胱输尿管肾盂镜取石或超声碎石术前做好心理护理,以减轻患者恐惧焦虑心情,术后患者常伴有尿漏、出血,甚至肠穿孔或其他周围脏器损伤的并发症,应加强观察。 7.肾盂切开取石术或输尿管切开取石术后的护理: ①肉眼血尿情况。密切观察患者有无肉眼血尿。 ②应保持引流管通畅,必要时用针筒生理盐水作冲抽。 ③有无漏尿。一般术后都有不同程度的尿液漏出,最好术中伤口内放置负压球吸引,术后可以作持续吸引漏尿,正确记录漏尿量,并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术病人,术后漏尿在3周以上,应作膀胱镜输尿管内插导管作内支架,可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿。

胆结石患者的健康教育

胆结石患者的健康教育 Prepared on 22 November 2020

胆石症手术病人的健康教育 一术前教育 术前各种检查、术前准备的目的和意义:输血、用药做准备;(3)禁食12h,禁饮4h,预防麻醉及手术过程中的呕吐;(4)胃肠减压的目的:消化道及腹部较大手术作术前准备,减少缝线张力,促进伤口愈合,改善胃肠壁的血液循环,促进消化功能的恢复。(5)留置尿管防止术中、术后尿潴留;(6)麻醉前用药:安定情绪,减少麻醉药的副作用,消除术中不良反应。 二术后教育 1术后咳嗽、作深呼吸、雾化吸入、叩背的意义:(1)鼓励病人作深呼吸,协助病人咳嗽,给病人镇痛剂后20~30分钟镇痛效果最好,应在此时鼓励病人咳嗽,作深呼吸,目的是促 进排痰,防止肺炎的发生。(2)雾化吸入:吸入潮湿的气体,使气管、支气管分泌物稀释,有利于咳出,每日2次,雾化吸入后给予有效咳嗽。(3)叩背:操作者五指并拢,手心微空,利用手掌空心气流的作用,向背部双肺区由上而下地反复叩击,震动肺部支气管内粘液的脱落。 2半卧位的意义:盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症分泌物或脓液流入其间,盆腔腹膜面积小,吸收毒素也较少,全身中毒症状较轻,麻醉苏醒后采取半卧位,有利于渗出物积聚于 盆腔,便于引流,也减少对膈肌的压迫。改善通气,减轻腹部切口张力,半卧位角度30~50为好。

3腹腔引流的目的及注意事项:(1)保持引流管的通畅,将引流管固定好,避免受压和牵拉脱出。(2)使腹腔内继续产生的渗出液随着引流管排出体外。(3)注意引流管引流液体的颜 色和量,准确记录引流液量。(4)保持引流管周围皮肤清洁干燥。 4切口疼痛的缓解;(1)解释说明切口疼痛的原因、持续时间,关心、体贴病人,给予心理安慰和心理支持,使病人情绪保持稳定。(2)保持安静的休息环境,减少外界刺激,促进病 人睡眠,缓解疼痛。(3)用腹带外固定。(4)采取半卧位,减轻切口张力,减轻疼痛。(5)鼓励自主有效咳嗽,并用双手扶着切口两侧向中央挤压,以减轻切口张力减轻疼痛。(6)指导病人运用有效方法,提高对疼痛的耐受性,如放松、听音乐、听广播、读报、与他人交谈等。(7)疼痛剧烈时按医嘱应用镇痛药物。(8)观察切口有无渗出,及时更换敷料。 5早期活动的意义:手术后若无禁忌,病人应尽早开始活动,可促进身体各部位机能的恢复,可增加肺的通气,有利于气管分泌物的排出,减少肺部并发症,促进血液循环,防止静脉血栓的形成,可促进肠蠕动的恢复,减少腹胀增加食欲,有利于病人排尿,防止尿潴留。促进活动的方法:(1)协助病人翻身,鼓励病人早期开始活动。(2)鼓励病人作深呼吸的动作,鼓励咳嗽。(3)术后次日协助病人坐起或在床边坐立数分钟,随后扶着病人沿着床边走几步。初次活动应注意病人脉搏、面色、意识的变化,防止病人摔倒。如戴引流管要妥善固定,防止引流管脱落。活动要根据病人的耐受能力适当进行。 三饮食指导

最新泌尿系结石健康宣教教案资料

泌尿系结石健康宣教 入院: 一、运动排石:多运动,如跳绳、跑步、走步等 二、饮食:平常饮食低盐、低蛋白、低脂肪为主(含钠<5g 含钙>800mg/日蛋白1g/kg/日)。 三、水化疗法:(1)每日饮水量2500-3000ml 保证每日尿量达2000-2500ml以上; (2)多食西瓜利尿 (3)进食富含柠檬酸盐的水果如柠檬柑橘菠萝等果实鲜柠檬水(胃酸者和胃溃疡者不宜饮用柠檬水)\菊花茶、 (4)避免过度饮用浓茶、咖啡、可口可乐、菠菜、肥肉、等。 四、药物治疗:根据结石成分分析,确定治疗方案,需配合医嘱进行 (一)调节尿PH值;

(二)调节代谢; (三)中药和针灸 (四)控制感染 (五)解痉止痛 术前: (一)术前戒烟酒,放松心情,保证充足睡眠。(二)活动:根据自身情况,适当散步、打太极、游泳等。 (三)饮食:多食新鲜蔬菜,水果,防止便秘;饮水3000ml/日,勤排尿。 (四)如出现腰腹部疼痛等不适,立即通知医护人员。 (五)根据病情术前照CT定位,定位后卧平车返回病房,请勿下平车,保持平卧于平车。 (六)配合医护工作,完成术前检查及准备。(具体配合按术前注意事项卡执行) 术后:

(一)持续心电监护、及指脉氧监测及吸氧(二)留置的管道包含:尿管/尿管和血浆管/尿管和肾造瘘管。(根据手术方式不同留置不同的引流管) (三)活动: 1、术后6小时内床上活动四肢。(如握拳、双下肢屈曲提臀) 2、6小时后翻身(小时一次,翻身时避免牵拉引流管)。 3、经皮肾镜手术患者绝位2-3天。经尿道输尿管软镜及腹腔镜手术患者手术次日,可下床病区活动。(下床活动时引流袋固定于近膝关节处;并做到“三个一”趟一分钟,坐一分钟,床边扶床站一分钟) 4、拔尿管后,合理运动。 (三)饮食:根据医嘱禁食。可进食后,食高蛋白高维生素易消化饮食,少食菠菜、浓茶、咖啡。 (四)饮水:饮水3000ml/日

(完整版)健康宣教手册

颈椎病 1、注意平时颈部功能锻炼,经常锻炼可缓解疲劳。 2、合理调整睡枕高度,避免高枕睡眠的不良习惯。 3、预防颈部外伤,工作或生活中要注意防止颈部的挫伤。 4、长期伏案工作者,应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。 5、注意颈肩部保暖,避免风寒刺激,避免反复落枕。 6、饮食上可经常食用胡桃、出萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳,延缓骨刺的生成。 糖尿病 : 1 2 3 4 5 1 (1 (2 (3 (4 (5 2 (1 (2 (3)长期服用抗心绞痛药物。 (4)注意观察药物的副作用。 支气管哮喘 嘱患者注意休息与保暖,控制饮食,适当活动。余治疗同前,继续观察病情变化。 预防及自我护理: 1、气雾治疗,缓解症状,控制哮喘的发作。 2、避免诱因,找出过敏原,使病人避免接触。 3、控制哮喘发作。

4、活动及锻炼。 5、饮食:平衡饮食能够预防感染。 6、药物:遵医按时服药,即使自发感觉良好,也不能私自停药,因为停药或药量都可诱发哮喘。 7、戒烟。 8、预防感冒。 9、有效使用氧气。 10、居住环境空气清新、流通。 11、采取舒适的体位,如半卧位。 12 (1 等) (2 2 3 4 1 2 3 4 1、乐观向上:经常保持心情舒畅。不管遇到好事还是坏事,都要正确对待,不过分激动,也不过分抑郁。 2、注意合理营养:菜不太咸,少吃咸菜咸肉等腌制食品;少吃肥肉、动物内脏等含脂肪高和胆固醇高的食的;含糖高的食物如甜点也要少吃;多吃含维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果。 3、保持正常体重,肥胖的人要减肥。 4、吸烟的要戒烟,喝酒的人要少喝酒。 5、多参加体力劳动和体育锻炼。适宜高血压病人的体育活动项目很多,如散步、打太极拳、游泳、做广播操、打羽毛球等,运动量和运动时间要根据个人的病情、年龄和体力等情况。

石淋健康宣教

输尿管结石 输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外冲击波碎石后结石碎块降落所致。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。 结石的部位 1、肾和输尿管结石 为上尿路结石。 2、膀胱和尿道结石 为下尿路结石。 一、常见症候要点 (一)湿热蕴结证:腰部或小腹持续疼痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便黄赤,或为血尿,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。 (二)气血瘀滞证:腰部或小腹突然发生绞痛,阵发性加剧,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤,舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。 辅助检查 1、尿常规检查:有红细胞出现。 2、泌尿系X线平片:在输尿管的途径上显出结石影 3、尿路造影:在输尿管内显出结石影. 4、超声检查:在输尿管行程上显出结石。

5、CT及输尿管肾镜检查(当腹部平片未显示结石,排泄性尿路造影有充盈缺损而不能确定诊断时,作此项检查能明确诊断并进行治疗) 治疗原则 1、结石直径小于0.6CM,表面光滑,无尿路梗阻的结石病人。 (1)大量的饮水:每日2000~3000ML,保持每日尿量大于2000ML (2)加强运动,有效的蹦跳 (3)药物治疗:结石通或排石颗粒口服 (4)体外冲击破碎石(ESWL),间隔不少于7天 2.手术治疗 (1)开放手术:用于输尿管镜及ESWL失败者。----输尿管切开取出术 (2)非开放手术:①输尿管镜取石或碎石术:②经皮肾镜取石或碎石术;③腹腔镜输尿管取石 我院多采用输尿管硬镜或软镜钬激光碎石取石术,效果肯定。 手术方法患者取截石位,首先在输尿管导管或斑马导丝引导下,用灌注泵低压脉冲注水或手控间歇性低压注水扩张输尿管壁段,直视下将输尿管镜插入患侧输尿管开口,逐段沿斑马导丝或输尿管导管向前推进直至可见结石,将钬激光采用“蚕食”方式从结石边缘开始碎石,尽量碎成细小颗粒。术后常规留置双J 管3-4周,处理息肉或输尿管狭窄内切开者留置8周,术后常规留置导尿管1-2天。

肾结石患者的健康教育(建议收藏)

肾结石患者的健康教育 肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里,有时会移动到输尿管,多数位于肾孟肾盏内,肾实质结石少见,克通过B超和造影进行检查。 临床表现个体差异性大,决定于结石的成因,成份大少,数目位置,活动度,有无梗阻感染以及肾实质病理损害的损害。轻者可以完全没有症状,严重者可发生无尿,肾功能衰竭,中毒性休克以及死亡:①疼痛(肾绞痛),由于结石嵌顿在肾孟输尿管交界不或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,表现为突然发作的阵发性倒割样疼痛,疼痛可放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,偶有大汗,呕吐;②肉眼血尿后尿中有脓细胞,有尿频尿痛症状。③继发急性肾孟肾积脓,发热,畏寒,寒颤等全身症状。④梗阻:由于上尿路梗阻克出现无尿. 肾结石根据成分不同,可分为草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸盐结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数接受混合两种或两种以上的成分: 一般的治疗方法: ①对症:解痉、补液、抗炎、中药治疗 ②排石:结石直径<1cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动者适用。

③溶石:服用药物,大量饮水,调节尿液PH值,控制饮食等,适用于尿酸盐及胱氨酸结石。 ④体外震波碎石术。 ⑤经皮肾镜取石,碎石术. ⑥手术.肾结石的家庭治疗: 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和法痛。 (1)多喝水:水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是2L/天,若发生梗 阻,则不易多饮水。 (2)补充维生素:加食米糠,可防结石发 生. (3)控制钙的摄入量:牛奶,奶油,乳制品中含有较高含量的钙,要控制摄入量,豆腐,虾皮不能与含草酸钙丰富的蔬菜共食。吃菠菜应先用开水X一下,去掉一部分草 酸,减少钙的形成,减少结石的发生及沉积. (4)限量摄入富含草酸的食物,如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝科的蔬菜.避免酒精,咖啡因,茶,无花果干,羊肉,核果等。 (5)多运动:运动少时钙淤积在血液中, 而运动可帮助钙流向它所属的骨头. (6)热敷,在肾区热敷,拔火罐,电疗,可

泌尿系结石健康教育

泌尿系结石健康教育 一、疾病相关知识 尿路结石又称尿石症,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。按尿路结石所在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。 尿路结石的病因极为复杂,尿中形成结石晶体的盐类呈饱和状态、抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素。结石成分有草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵等。 临床表现为疼痛,血尿,尿路梗粗,排尿困难等症状。治疗包括非手术治疗,体外冲击波碎石和手术治疗。二、非手术治疗健康指导 1、多饮水,每日饮水量2500ml以上,保持每日尿量大于2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出,起到内冲刷的作用。 2、加强运动:选择跳跃性运动可促进结石排出。 3、观察每次排出的尿液,有无结石排出。 4、肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物治疗。 5、根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪;浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等。三、体外冲击波碎石健康指导 是依靠冲击波聚焦于结石上,将结石击碎,一般碎石选择直径2.5cm以下的结石。 1、碎石前明确诊断 2、告知患者术前肠道准备的重要性,因为肠道内容物及气体可阻断冲击波传播,消弱冲击波能量,影响碎石效果。碎石前晚服用番泻叶30g加开水500ml泡服,或一次口服20%甘露醇250ml后,饮水250-750ml,刺激肠蠕动,促进排泄。碎石当日晨禁食,禁水。 3、碎石后多饮水有利于结石的排出,配合体位排石。肾上盏、中盏、输尿管中上段结石患者,指导向健侧卧位或立位同时轻叩腰部。肾下盏结石,再憋尿时采取头低脚高位或倒立,以后采取健侧卧位,清叩肾区。巨大肾结石术后限制活动,以控制结石排出速度,防止阻塞输尿管。输尿管结石碎石后24小时可做剧烈运动,如跳绳、蹦台阶等,促进结石排出。但肾结石患者碎石后要卧床休息1-3天逐渐加大活动量。 4、碎石后后排尿时应注意收集尿液,及时了解碎石效果。 5、再次碎石后治疗间隔不应少于7天。 6、碎石排出过程中,可能引起肾绞痛。 7、碎石后观察排尿情况,尿色、量,及时了解有无尿路梗阻,血尿及尿潴留等症状。 8、肾结石患者碎石两周后可进行复查尿路平片,了解碎石排出情况。四、手术治疗健康指导 1、术前: (1)做好各项常规检查并告之患者目的,检查事项。(2)饮食调节,避免食用易形成结石的食物。 (3)输尿管结石病人入手术室并需在摄腹部平片定位,并尽可能减少活动,保持原体位,继发性结石或老年病人,注意全身情况,原发病的护理,减少手术后并发症。 (4)术前常规准备:①做青霉素皮试②备皮③术前一日晚灌肠④为病人讲解手术的方法及手术前后注意事项。 (5)术前6小时禁食水,防止术中误吸。 2、术后: (1)执行泌尿外科手术后护理常规。 (2)体位活动:去枕平卧6小时,氧气吸入和心电监护,血压平稳者,取半卧位,以利引流,肾实后切开着,应卧床2周,减少肾出血,经皮肾镜出血多者,也应限制活动减少出血,经膀胱镜钳夹碎石后,适当变换体位,增加排石。(3)术后禁食24~48小时,必要时行胃肠减压,肠蠕动恢复后给予流食,逐渐过渡到普通饮食。 (4)观察排尿情况:记录尿管。观察尿液的颜色,术后12小时尿液大都带有淡血色,若尿

胆结石患者的健康教育

胆石症手术病人的健康教育 一术前教育 术前各种检查、术前准备的目的和意义:输血、用药做准备;(3)禁食12h,禁饮4h,预防麻醉及手术过程中的呕吐;(4)胃肠减压的目的:消化道及腹部较大手术作术前准备,减少缝线张力,促进伤口愈合,改善胃肠壁的血液循环,促进消化功能的恢复。(5)留置尿管防止术中、术后尿潴留;(6)麻醉前用药:安定情绪,减少麻醉药的副作用,消除术中不良反应。 二术后教育 1 术后咳嗽、作深呼吸、雾化吸入、叩背的意义:(1)鼓励病人作深呼吸,协助病人咳嗽,给病人镇痛剂后20~30 分钟镇痛效果最好,应在此时鼓励病人咳嗽,作深呼吸,目的是促进排痰,防止肺炎的发生。(2)雾化吸入:吸入潮湿的气体,使气管、支气管分泌物稀释,有利于咳出,每日 2 次,雾化吸入后给予有效咳嗽。(3)叩背:操作者五指并拢,手心微空,利用手掌空心气流的作用,向背部双肺区由上而下地反复叩击,震动肺部支气管内粘液的脱落。 2 半卧位的意义:盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症分泌物或脓液流入其间,盆腔腹膜面积小,吸收毒素也较少,全身中毒症状较轻,麻醉苏醒后采取半卧位,有利于渗出物积聚于盆腔,便于引流,也减少对膈肌的压迫。改善通气,减轻腹部切口张力,半卧位角度30~50 为好。 3 腹腔引流的目的及注意事项:(1)保持引流管的通畅,将引流管固定好,避免受压和牵拉脱出。(2)使腹腔内继续产生的渗出液随着引流管排出体外。(3)注意引流管引流液体的颜色和量,准确记录引流液量。(4)保持引流管周围皮肤清洁干燥。 4 切口疼痛的缓解;(1)解释说明切口疼痛的原因、持续时间,关心、体贴病人,给予心理安慰和心理支持,使病人情绪保持稳定。(2)保持安静的休息环境,减少外界刺激,促进病人睡眠,缓解疼痛。(3)用腹带外固定。(4)采取半卧位,减轻切口张力,减轻疼痛。(5)鼓励自主有效咳嗽,并用双手扶着切口两侧向中央挤压,以减轻切口张力减轻疼痛。(6)指导病人运用有效方法,提高对疼痛的耐受性,如放松、听音乐、听广播、读报、与他人交谈等。(7)疼痛剧烈时按医嘱应用镇痛药物。(8)观察切口有无渗出,及时更换敷料。 5 早期活动的意义:手术后若无禁忌,病人应尽早开始活动,可促进身体各部位机能的恢复,可增加肺的通气,有利于气管分泌物的排出,减少肺部并发症,促进血液循环,防止静脉血栓的形成,可促进肠蠕动的恢复,减少腹胀增加食欲,有利于病人排尿,防止尿潴留。促进活动的方法:(1)协助病人翻身,鼓励病人早期开始活动。(2)鼓励病人作深呼吸的动作,鼓励咳嗽。(3)术后次日协助病人坐起或在床边坐立数分钟,随后扶着病人沿着床边走几步。初次活动应注意病人脉搏、面色、意识的变化,防止病人摔倒。如戴引流管要妥善固定,防止引流管脱落。活动要根据病人的耐受能力适当进行。 三饮食指导 1 腹腔手术后,胃肠功能的恢复需要一定的时间,一般需要48~72h。整个肠道功能恢复正常,开始排气、排便时,可拔除胃管。 2 拔除胃管后,当日进少量饮水,第2 天进流质饮食,给低脂肪易消化的软食,逐渐恢正常饮食。 四T 型管的护理 1 胆总管切开置放型管引流者,应注意勿将管子脱出,用别针固定在衣服上或床上,注意引流液的颜色,如有异常,及时联系有关医师。一般术后2周考虑型管胆道造影,证实

泌尿系结石的健康指导

泌尿系结石的健康指导 定义 尿结石又称尿路结石、尿石症、泌尿系结石,是泌尿系统各部位结石病的总称,泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。 病因 泌尿系结石发病时间以夏秋季节多发。好发人群以高温、高空作业、司机、农村重体力劳动者以及长期卧床的患者居多。发病年龄为25~50岁,常见于30~40岁。男女发病比例为3:1。泌尿系结石的成因十分复杂,跟职业、饮食成分和结构、水份摄入量、气候、以及尿液因素:如长期卧床导致尿PH改变,尿量减少,甲状膀腺功能亢进等使尿钙排出增多,解剖结构异常,如尿路梗阻,尿路感染等也易形成结石。 临床表现 临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴阴囊等处放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。 治疗 根据结石大小、位置、数量、肾功能和全身状态及代谢,梗阻及感染及其程度而定。

非手术治疗 1、解痉镇痛 2、防治感染 3、调节尿PH 4、多饮水 手术治疗 体外冲击波碎石术:适应直径小于2厘米的肾结石、直径小于1厘米的输尿管结石等,效果很好,为首选治疗方法 肾盂或肾实质切开取石术:肾盂切开取石术适应于肾外型的肾盂、肾盞内结石,肾内型肾盂的肾结石,肾实质切开取石术适应于较大的鹿角形结石。 肾部分切除术或肾切除术:位于肾小盏或上、下极的结石,不能从肾盂切口钳取。深入肾盞的肾盂结石使肾盞被堵塞而高度扩张或存在多发性小结石。 输尿管切开取石术:非手术治疗2周,结石未排除者。输尿管结石直径大于0.8CM或表面粗糙呈多角形。 膀胱切开取石术:巨大的膀胱结石不宜采取经尿道膀胱碎石者。膀胱结石合并前列腺增生、尿道狭窄、膀胱痉挛缩及膀胱憩室者。 目前最新手术方法(微创手术) 1、经膀胱镜碎石术 2、经输尿管镜取石术、碎石术 3、经肾镜取石术、碎石术 饮食禁忌 1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾

胆囊结石健康宣教

健康宣教 慢性胆囊炎、胆囊结石是常见病、多发病,两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗措施之一,也是平时保持胆汁排泄通畅,减少急性发作的重要手段。 低脂肪低胆固醇,一方面可防治因胆汁的大量分泌和胆囊的急剧收缩,而引起慢性胆囊炎急性发作,同时亦可预防胆固醇的过高,并在慢性胆囊炎的基础上导致胆固醇性结石的形成。适量蛋白和高维生素,是为了增强体质,促进修复,并可预防胆色素结石的形成。胆囊炎、胆囊结石患者饮食予以合理的饮食,如低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食,以胆囊结石的防治中具有重要意义。 术前注意事项: 1、术前一天正常进食,食物以清淡为主,忌食辛辣、高油脂、高胆固醇食 品,如火锅、肥肉、蛋黄、动物内脏等,术前10小时停止进食,6小时 停止饮水,如在等待手术过程中感到头昏、饥饿难忍,请告诉医生,可 酌情输入液体,以减轻症状。 2、术前晚尽量不离开病房,护士要为您测量体温,血压高者要监测血压, 需服用降压药者请询问医生后再服用,注意保暖,避免感冒。 3、请准备便盆或便壶一个(可在护士站购买或找清洁工租用),毛巾,面 盆,纸巾,塑料袋,以备术后使用。 4、练习床上排便,以免术后不适应而引起排便困难。 术后注意事项: 1、全麻术后可能引起呕吐、误吸,术后6小时请去枕平卧,头偏向一侧, 保持清醒,如发生呕吐,请用塑料袋接住呕吐物,如果床单被套被污染,请及时通知护士更换。 2、术后6小时如未排尿或自感排尿困难,可先用毛巾热敷和按摩肚脐以下 部位,如果仍然排尿不出,可由家属搀扶下床解便,解出后请通知护士。 3、术后伤口疼痛是正常现象,请勿太过紧张,如果疼痛难忍,可告知医生 注射止痛剂,不要刻意忍受。 4、全麻术中因咽喉部插管,术后可感疼痛不适,痰多咳嗽,引起伤口疼痛, 可行雾化治疗,以减轻症状。 5、术后当天禁食水,口唇干裂,可予温开水湿润,术后第二天早上即可进 食少量温开水,如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀现象,即可进食流质软食,如稀饭、各种汤类,忌辛辣、油腻、干硬饮食和牛奶、糖类等产气食物。 6、术后第二天可下床活动,以切口不疼痛、不觉劳累为宜。 7、术后抗炎补液治疗,如无特殊,三至四天后即可出院。 出院指导: 1、饮食原则:

泌尿系结石健康宣教

创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克* 泌尿系结石健康宣教 入院: 一、运动排石:多运动,如跳绳、跑步、走步等 二、饮食:平常饮食低盐、低蛋白、低脂肪为主(含钠<5g 含钙>800mg/日蛋白1g/kg/日)。 三、水化疗法:(1)每日饮水量2500-3000ml保证每日尿量达2000-2500ml以上; (2)多食西瓜利尿 (3)进食富含柠檬酸盐的水果如柠檬柑橘菠萝等果实鲜柠檬水(胃酸者和胃溃疡者不宜饮用柠檬水)\菊花茶、 (4)避免过度饮用浓茶、咖啡、可口可乐、菠菜、肥肉、等。 四、药物治疗:根据结石成分分析,确定治疗方案,需配合医嘱进行 (一)调节尿PH值; (二)调节代谢; (三)中药和针灸 (四)控制感染 (五)解痉止痛 术前: (一)术前戒烟酒,放松心情,保证充足睡眠。 (二)活动:根据自身情况,适当散步、打太极、游泳等。 (三)饮食:多食新鲜蔬菜,水果,防止便秘;饮水3000ml/日,勤排尿。

(四)如出现腰腹部疼痛等不适,立即通知医护人员。 (五)根据病情术前照CT定位,定位后卧平车返回病房,请勿下平车,保持平卧于平车。 (六)配合医护工作,完成术前检查及准备。(具体配合按术前注意事项卡执行) 术后: (一)持续心电监护、及指脉氧监测及吸氧 (二)留置的管道包含:尿管/尿管和血浆管/尿管和肾造瘘管。(根据手术方式不同留置不同的引流管) (三)活动: 1、术后6小时内床上活动四肢。(如握拳、双下肢屈曲提臀) 2、6小时后翻身(小时一次,翻身时避免牵拉引流管)。 3、经皮肾镜手术患者绝位2-3天。经尿道输尿管软镜及腹腔镜手术患者手术次日,可下床病区活动。(下床活动时引流袋固定于近膝关节处;并做到“三个一”趟一分钟,坐一分钟,床边扶床站一分钟) 4、拔尿管后,合理运动。 (三)饮食:根据医嘱禁食。可进食后,食高蛋白高维生素易消化饮食,少食菠菜、浓茶、咖啡。 (四)饮水:饮水3000ml/日 (五)如有切口渗液、腰腹部胀痛等,应及时与医生、护士联系。 (六)深呼吸运动、有效咳嗽排痰。 创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克*

泌尿系结石患者的健康教育

泌尿系结石患者的健康教育 由于水质及饮食习惯的影响,泌尿系结石在本地区已属高发病。受经济、文化背景的影响, 部分群众健康意识差、医疗知识贫乏,导致对疾病认识不足,病人因疾病初期结石小对肾功能无明显损害而忽视正规治疗,以致反复发作、反复感染、反复就诊,给身心造成了不同程度 的伤害,同时也增加了病人的经济负担。为此,近年来我们在工作中重视了对泌尿系结石的行为干预,从门诊就诊、碎石、手术、出院等进行整体教育,使病人对疾病的危害性有正确的认识,消除负性情绪的影响,使其以积极的态度配合治疗,达到事半功倍的效果。 1饮水1.1 宣传教育方式利用院内板报阵地、教育处方、口头教育等多种形式,教育病人多饮水以增加尿量。排尿次数和尿量增多达到冲洗泌尿道的作用,使结石不易沉积下来,有利 于细小结石随尿液排出体外。尤其细小结石多饮水时配以药物治疗效果为理想。 1.2饮水适量教育患者掌握所谓多饮水是在24h内饮水量达到2000ml,否则在短时间内饮用过量的水,会加重肾脏的负担,造成肾功能损害;如果肾结石患者同时伴有高血压、肾功能不全,严重溃疡病或者慢性心肺疾病更不能多饮水。为此,泌尿系患者的门诊饮水干预已成为提高治疗有效率的重要手段。 1.3 注意事项如果结石直径超过1cm,已造成泌尿系机械性梗阻或者发生肾积水等情况, 则不易多饮水,多饮水会增加尿量,加重梗阻,进一步损害肾功能,对样的肾结石患者要教育其采取体外冲击波碎石或手术治疗。 2 碎石2.1 对碎石技术的认知随着医疗技术的革命,过去认为手术适应证的患者已不再受手术之苦,体外冲击波碎石机完全可以为患者解除病痛。然而这一新技术的应用,使医学知识缺乏的患者仍心存疑虑,碎石机能否把结石打碎,碎石时的震动对肾脏有无损害?医护人员要针对具体问题及时与病人进行有效沟通,主动宣讲碎石机的碎石原理,告知病人碎石时对肾脏的轻微震动对肾脏的影响不会太大,使病人对碎石治疗有积极行为。 2.2 碎石后的饮水应根据患者年龄的特点、排泄功能的强弱而定碎石后饮水量。老年人应酌情少喝,以免诱发其它疾病。成年人应以24h内饮水量达2000ml为宜,儿童应每日饮水10 00ml为佳。饮用水以磁化杯装为好,由于静磁场处理后的磁化水对结石的草酸钙和碳酸钙成分进行分离,可促进钙离子的游离及钙结晶的松动,具有一定的排石的作用。 2.3 跳跃运动输尿管结石患者应掌握在碎石后24h做跳跃运动以帮助排石,如结石在肾下盏、肾中盏碎石后应让病人采取头低臀高位,2~3天后开始跳跃运动。必要时护理人员应跟踪指导、督促,达到预期治疗目的。

泌尿结石健康教育

泌尿系统结石健康教育 泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一,在泌尿外科住院患者中占据首位。我国泌尿系结石发病率1%-5%,南方高达5%-10%;其中25%的患者需住院治疗。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上3大结石高发区之一。 临床表现 上尿路结石包括肾结石及输尿管结石。 1.症状上尿路结石主要症状是与活动有关的疼痛和血尿,也有肾结石长期存在而患者无明显症状,特别是较大的鹿角型结石。 (1)疼痛:肾结石可引起肾区的疼痛,在活动后出现腰部钝痛;较小的肾结石活动范围较大,可刺激输尿管引起肾绞痛,若结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管口,可伴有膀胱刺激症状以及尿道和阴茎头部放射痛。肾绞痛一般于活动后突然出现,结石越小症状越明显,患者表现为疼痛剧烈、难以忍受、大汗还可伴有恶心和呕吐。 (2)血尿:表现为肉眼或镜下血尿,一般于活动后出现,与结石对尿路黏膜的损伤有关。 (3)恶心、呕吐:肾绞痛时,输尿管管腔压力增高,管壁局部扩张、痉挛和缺血,由于输尿管与肠有共同的神经支配因而可引起恶心与呕吐的症状。 (4)膀胱刺激征:当结石伴有感染,或结石位于输尿管膀胱壁段时,可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激征。

(5)并发症表现:结石继发感染时可患有急性肾盂肾炎或肾积脓,表现为发热、寒战等全身症状。结石引起一侧或双侧尿路梗阻时,可导致一侧肾脏功能受损、无尿或尿毒症。 2.体征肾结石患者肾区可有明显的叩击痛。 下尿路结石包括膀胱结石及尿道结石。 膀胱结石分为原发性和继发性两种,大多数见于男性患不良,尤其是缺乏动物蛋白的摄入,是膀胱结石的主要病因。前列腺肥大、长期卧床如脑卒中或脊髓损伤的患者是膀胱结石的高发人群。 尿道结石属于泌尿系结石的一种。尿道结石通常来源于其上方的膀胱和肾脏的结石,常见于男性。 1.膀胱结石主要症状有尿痛、排尿障碍和血尿,疼痛。表现为下腹部和会阴部钝痛,可为明显或剧烈疼痛,常因活动和剧烈运动的诱发而加剧。 2.尿道结石主要症状有尿痛和排尿困难,排尿时出现疼痛,前尿道结石疼痛局限在结石停留处,后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。尿道结石常阻塞尿道从而引起排尿难,尿线变细、滴沥,甚至急性尿潴留。有时甚至出现血尿合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿等症状。 检查项目 检查项目尿便常规、血常规、生化全项、凝血功能、心电图、胸片、超声心动、泌尿系B超、尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)、CT等。 处理原则 1.病因治疗如切除甲状旁腺瘤、解除尿路梗阻可防止结石复发。 2.非手术治疗适用于结石直径<0.6m、表面光滑、无尿路梗阻、无感染的纯尿酸或胱氨酸结石患者。直径<0.4cm、表面光滑的结石,90%能自行排出。 (1)水化疗法:每日饮水2500-3000mL,保持每日尿量在2000以上。大量饮水配合适当的运动有利于小结石的排出,有助于稀释尿液、减少晶体沉积、起到内冲洗的作用,可延缓结石的增长和手术后结石的复发。 (2)药物治疗:根据对已排出结石或经手术取出结石进行成分分析的结果,决定药物治疗的方案。 1)药物溶石:用于非钙结石。①调节尿pH值的药物:可增高结石的溶解度。尿酸结石可服用构酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液;胱氨酸结石的治疗需碱化尿液;口服氯化铵使尿液酸化,有利于防止磷酸钙及磷酸镁铵结石的生长。②调节代谢的药物:a-巯丙酰甘氨酸、乙酰半胱氨酸有溶石作用;别嘌醇可降低血、尿的

泌尿系统结石健康教育处方

泌尿系统结石健康教育处方 泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,是泌尿系统最常见的疾病之一。它可导致患者出现剧烈疼痛、恶心、呕吐、血尿、尿路感染、肾积水,严重的还可导致肾功能衰竭,对人体危害较大。治疗上主要采用药物排石、体外冲击波碎石和手术治疗,其中体外冲击波碎石是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术,具有损伤小疗效高的特点,是目前最常用的治疗方法。其治疗原理为:在X线或B超定位下通过高压放电在体外产生冲击波,经反射.聚焦后作用于人体结石部位,使结石粉碎裂解成砂状颗粒,最后随尿液自然排出体外。 一心理指导: 当患者结石病发作出现腰痛或者下腹部疼痛难以忍受时,医护人员及患者家属应安慰、关心病人,采用与病人交谈、让其听轻音乐、全身放松等方法分散注意力,必要时应用镇痛、解痉药,使疼痛减轻。医护人员还应帮助病人认识泌尿系结石的危害性并简要介绍一下常用的治疗措施,既不要因为疼痛等症状或不了解治疗方法而产生恐惧心理,也不要因为无明显痛苦症状就忽视治疗,从而引起肾功能损害等不良的后果。 二、饮食指导: 1、大量饮水,饮水量要求在每日2500ML以上,以增加尿量,冲洗

结石,清洁尿路。 2、限制进食含钙、草酸丰富的食物,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食,如牛奶、豆类、肉类、巧克力、菠菜、茶叶等,以防止结石复发。 3、对于尿酸结石患者还应吃低嘌呤饮食,如禁食含有嘌呤物质的肝、脑、肾等动物内脏。花生、香菇、芦笋等也应尽量少吃。 三、运动指导: 适量的活动特别是跑、跳跃等运动有助于结石的排出,输尿管结石碎石后还可配合下腹部按摩,以达到促进结石排出的目的。运动应在饮水后30分钟左右开始进行,因这时尿量最多。体质好的年轻人可进行跳绳、登楼梯、跑步等活动;体质较弱的老年人可进行散步。但切记不可运动过量,如运动时或运动后出现肾绞痛和血尿加重等情况,就应暂时停止活动并对症治疗。但巨大肾结石行碎石治疗后应卧床休息,避免剧烈运动,以免大量结石碎屑堆积在输尿管内形成石街,造成严重梗阻。另外,运动后还应注意及时补充水分。

肾结石患者的健康教育

肾结石患者得健康教育 肾结石就是尿液中得矿物质结晶沉积在肾脏里,有时会移动到输尿管,多数位于肾孟肾盏内,肾实质结石少见,克通过B超与造影进行检查。 临床表现个体差异性大,决定于结石得成因,成份大少,数目位置,活动度,有无梗阻感染以及肾实质病理损害得损害。轻者可以完全没有症状,严重者可发生无尿,肾功能衰竭,中毒性休克以及死亡:①疼痛(肾绞痛),由于结石嵌顿在肾孟输尿管交界不或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,表现为突然发作得阵发性倒割样疼痛,疼痛可放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,偶有大汗,呕吐;②肉眼血尿后尿中有脓细胞,有尿频尿痛症状。③继发急性肾孟肾积脓,发热,畏寒,寒颤等全身症状。④梗阻:由于上尿路梗阻克出现无尿。 肾结石根据成分不同,可分为草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸盐结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数接受混合两种或两种以上得成分:

一般得治疗方法: ①对症:解痉、补液、抗炎、中药治疗 ②排石:结石直径<1cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动者适用。 ③溶石:服用药物,大量饮水,调节尿液PH值,控制饮食等,适用于尿酸盐及胱氨酸结石。 ④体外震波碎石术。 ⑤经皮肾镜取石,碎石术。 ⑥手术。肾结石得家庭治疗: 改变生活习惯可以预防与减少结石得生长与法痛。 (1)多喝水:水能稀释尿液,并防止高浓度得盐类及矿物质聚积成结石,合适得饮水量就是2L/天,若发生梗阻,则不易多饮水。 (2)补充维生素:加食米糠,可防结石发生。 (3)控制钙得摄入量:牛奶,奶油,乳制品中含有较高含量得钙,要控制摄入量,豆腐,虾皮不能与含草酸钙丰富得蔬菜共食。吃菠菜应先用

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