溺水抢救操作规程(完全版)

溺水抢救操作规范

在处理水上意外事故时，施救要准，在时间上要争分夺秒，做到就近、就便、就快；在施救方法上，操作要准确，要尽最大努力挽救溺水者的生命。具体如下：

一、发现判断

当救生员在观察自己责任区域时，发现溺水者，要迅速、果断、准确的判断溺水者是否有意识、是否受伤等情况，根据判断结果，采取及时、规范的救生技术。

二、扑救

根据实际情况，在保证自身安全的前提下，选择间接扑救或直接扑救。

间接扑救，是救生员用救生器材（如救生竿、救生圈、救生浮漂和其他一切可以利用的器物）对正在挣扎的溺水者进行施救。

直接扑救，是救生员在不能采用间接救生技术的情况下，所采取的扑救技术。包括：入水、接近、解脱、拖带、上岸、运送6个环节，根据现场情况由救生员选择各环节不同技术的具体操作，各环节要连贯有序、及时准确。

三、现场急救

救生员将昏迷的溺水者救上岸后，应马上实行心肺复苏术，使其心肺复苏，恢复正常。具体操作（单人操作）程序如下：

①判断有无意识

迅速将溺者放置于仰卧体位，并使其头颈与躯干成一条直线，头

部不能高于心脏的位置，双手置于躯干两侧（一定要在坚实的平面上），同时轻拍并呼唤；

②如无反应，立即呼救。拨打急救电话——120；

③用仰头抬颌法打开气道。在抢救的过程中，须事先清除异物，始终保持呼吸道畅通；

④通过看，听，感觉、观察并判断溺者有无呼吸活动。如有呼吸有意识，则不用吹气，只注意监测，并使其成恢复体位；

⑤如无呼吸，应立即实行口对口人工呼吸。吹气两口，吹气量不宜过大700——1000ml为宜；

⑥检查溺水者颈动脉有无搏动，触摸颈动脉不能用力过大，检查时间快速、准确，一般不超过10秒；

⑦如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压频率：成人、儿童均为100次/分；按压深度：成人4——5厘米2，儿童2——3厘米；

⑧按压与吹气之比：成人、儿童均为30：2。即按压30次，吹气2次，为一个循环。连续做五个循环（两分钟内完成）再判断、检查脉搏、呼吸和瞳孔有无变化；（若双人操作，五组循环或2分钟轮换一人进行操作）

注意：不得随意终止抢救，直至医务人员接手为止。

溺水的抢救措施

溺水的抢救淹溺，又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息。吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害，最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏则称近乎溺死。不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起皮肤和粘膜损害及全身中毒。淹溺是意外死亡的第三大原因。其中院前死亡率可达%。淹溺以7、8、9三个月发生率最高。因淹溺经常发生在野外，且供史者对情况并不十分清楚，而抢救要争分夺秒，因此不要在病史询问上耽误时间。重点是对患儿的神志及是否需要心肺复苏进行判断，及时进行抢救。简要记录淹水的时间、地点。重点记录患者神志的变化，如有无昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，另外还要记录口鼻是否充满泡沫或污泥、杂草。有无胃扩张。 [门急诊处理] 一、现场处理： 1．立即采取各种措施将淹溺者带离水域，但要注意施救者的自身安全。 2．清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道。 3．要进行控水处理，将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，患者头部下垂，按压其背部，使其口咽部气管内水分迅速倒出，动作要迅速，时间不宜过长。 4．如呼吸心跳已停止，要立刻在现场实施徒手心肺复苏，因淹溺后肺泡张力减低，气体进行肺内阻力较大，故吹气量要大。二、在医院门急诊的处理： 1．继续实施心肺复苏，并尽可能早的行气管插管。 2．迅速送入重症监护病房实施进一步救治。查房部分 [入院后评估] 入院后要做如下检查： 1．血常规：了解有无合并感染。 2．做肝肾功电解质：了解有无肝肾功的损害及电解质紊乱。 3．做动脉血气分析：了解有无低氧血症及代谢性酸中毒。 4．做尿液检查：观查有无出现蛋白尿及管型尿，从而了解有无溶血及肾功损害。 5．胸片：了解有无肺水肿或和吸入性肺炎。 6．做心电图：观察有无心率紊乱。 7．做头部CT：了解有无脑水肿或颅内出血。二、病情危重指标： 1．呼吸停止。 2．心跳停止。 3．呼吸及心跳均停止。四、淹溺的分类： 1．干性淹溺：人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏，所有溺死者中约10%~40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。 2．湿性淹溺：人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病变也有差异。

急诊科各种常见疾病抢救流程

第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。（2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。（3）舒适护理： ①口腔护理。 ②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。 ③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。（4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。（5）心理护理做好心理护理工作。抢救流程高热抢救流程见图10-1.

第二节昏迷护理常规 1.病情观察（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。（2）安全护理： ①躁动不安者，加用床挡或保护带。 ②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。 ③经常修剪指甲以免抓伤。 ④室内光线宜暗，动作宜轻。 ⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。（3）呼吸道护理： ①保持呼吸道通畅。 ②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。 ③每2-3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染。 2.皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理： ①床单位保持清洁、干燥、平整。

②避免局部长期受压。 ③保持皮肤清洁干燥。 ④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。 ⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。 ⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。（2）预防口腔感染。 3.营养护理昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。 4.大小便护理（1）留置导尿管护理。（2）大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。抢救流程昏迷抢救流程见图10-2 第三节咯血护理常规 1.抢救处理（1）迅速清除积雪（血块）; ①体温引流：取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块；对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立，并轻拍背部；尽量采取患侧卧位。 ②机械吸引。 ③充分给氧。（2）自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。（3）迅速开放静脉输液通道，遵医嘱给予有效止血药。（4）对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血，最好输新鲜全血，以补充 2 / 20

经营高危险性体育项目(游泳)审批条件及程序

附件1 经营高危险性体育项目（游泳）审批条件及程序一、审批依据（一）《全民健身条例》（2009年8月30日国务院令第560号发布）（二）《经营高危险性体育项目许可管理办法》（2013年2月21日国家体育总局令第17号发布）（三）《第一批高危险性体育项目目录公告》（2013年5月1日国家体育总局、人力资源和社会保障部、国家工商行政管理总局、国家质量监督检验检疫总局、国家安全生产监督管理总局公告第16号发布）二、审批条件（一）游泳池、救生设施、救生器材等设施符合国家标准（GB 19079.1-2003）；（二）有符合国家标准（GB 19079.1-2003）数量要求的游泳救生员和社会体育指导员（游泳）；（三）有安全生产岗位责任制，溺水抢救操作规程，溺水突发事件应急预案，游泳设施、设备、器材安全检查制度、救生员定期培训制度等安全保障制度和措施。三、审批单位

县级以上地方人民政府体育主管部门四、申请材料（一）申请书。申请书应当包括申请人的名称、住所，拟经营的高危险性体育项目，拟成立经营机构的名称、地址、经营场所等内容；（二）体育设施符合相关国家标准的说明性材料（详见附件，申请人自行检查提供或检验机构、认证机构检查出具，需要合格证明的须出具合格证明）；（三）经营场所的所有权或使用权证明及复印件；（四）人力资源和社会保障部统一印制的社会体育指导员（游泳）、游泳救生员职业资格证书及复印件；（五）安全保障制度和措施（深水游泳合格证验证制度、溺水抢救操作规程、溺水事故处理制度、救生员定期培训制度以及治安保卫、安全救护、卫生检查、设备维修、人员服务岗位责任制度等）的书面材料；（六）法律、法规规定的其他材料。五、审批时限县级以上地方人民政府体育主管部门应当自收到申请之日起30日内进行实地核查，做出批准或者不予批准的决定。批准的，应当发给许可证；不予批准的，应当书面通知申请人并说明理由。

加强中小学生防溺水工作方案

加强中小学生防溺水工作方案我县属X山区，河流湖泊众多，水流湍急，加之水电建设及取沙采石给河道留下较多安全隐患，溺水已成为中小学生意外伤亡的“第一杀手”。为保护广大中小学生生命安全，维护社会和谐稳定，现结合我县实际，制定本方案。一、工作目标按照“属地管理、分级负责、失职追责、积极预防、依法处置”的原则，由各镇政府统筹协调，构建家庭、社会、学校“三位一体”防范工作责任体系和“政府主导、部门协作、镇村为主、联防联控”的防范工作机制，努力实现中小学生零溺水死亡目标。二、组织领导按照“党政同责、一岗双责”工作要求，成立以县政府分管教育工作的副县长任组长，县委宣传部、综治办、妇联、团县委，县公安、教体、水利、安监、交通、住建、国土、气象、文广旅游、卫生计生等部门为成员的防范中小学生溺水事故专项工作领导小组。领导小组办公室设在县教体局，教体局局长兼任办公室主任，负责处理防范中小学生溺水事故的日常工作。防范溺水工作领导小组要定期组织召开联席会议，研究部署防溺水工作，分析研判防范溺水工作的形势，并定期开展防溺水工作检查，排查

安全隐患，督促各部门落实工作责任。三、工作责任（一）落实教育部门、学校的主体责任。县教体局要把预防少年儿童溺水工作纳入学校安全工作年终考评，督促指导学校加强学生在校期间管理，指导学校通过公共安全课、校园宣传、主题教育活动等方式加强预防溺水安全集中教育；督促指导学校通过家校互动平台、家长会等方式强化家校联系，增强学生家长或其他监护人预防少年儿童溺水的安全意识，落实教育系统防学生溺水主体责任。要加大公共游泳场馆建设力度，加强游泳场馆的监督管理，定期组织安全检查，督促各游泳馆（池）做好安全防范、卫生消毒、持证上岗值勤巡视、紧急救护等措施。督促各场馆（池）建立健全安全生产岗位责任制、溺水抢救操作规程、溺水突发事件应急预案，游泳设施、设备、器材安全检查制度、救生员持证上岗、定期培训制度等安全保障制度和措施。对未取得县教育体育部门经营高危性体育项目许可的游泳场馆一律不得经营开放，在检查中发现安全隐患的要限期整改或停业整顿。各学校要加强预防学生溺水安全教育宣传，层层落实防溺水教育责任；加强学生在校期间安全管理，严防学生在校期间私自下河游泳；要在校内易发生溺水的地方设置警示标志，全面加强防护措施；加强家校沟通联系，督促家长落实监管责任，落实学生在校期间

儿童溺水后的急救措施(2021版)

儿童溺水后的急救措施(2021 版) Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0388

儿童溺水后的急救措施(2021版) 儿童与水有着天生的亲密关系，而炎炎夏季又是儿童溺水的多发期，为此给家长朋友提供一些儿童溺水后的急救常识，以供参考。儿童溺水后的急救要点： 1.以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并将其舌头拉出，以免堵塞呼吸道。 2.尽快让溺水者肺内吸入的水自然流出，将溺水者腹部垫高，胸部及头部下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动；如溺水者为幼儿，可将其背向上，双手托住小儿腹部，高举过头，小儿口鼻应露出水面背向上，头脚下垂，让呼吸道的水自然流出。对于呼吸、脉搏正常溺水者，经过“倒水”之后，回到家里后进行漱口，喝些姜汤或热茶，并注意保暖，让患儿安静入睡;注意如

有咳嗽、发热时应去医院治疗。 3.把溺水者平放在平地上，解开其衣扣和腰带;如无呼吸或脉搏也摸不到时，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，注意心脏按摩与人工呼吸的比为4：1。胸外心脏按摩，方法是把手掌放在孩子的胸骨下端剑突以上(即胸部下正中处)，进行冲击压迫，用力不要过猛，每分钟约60-90次，这样可以促使心脏排血到周身去。人工呼吸与心脏按摩应持续进行到心跳出现并有自动呼吸为止，同时积极联系送往就近的医疗单位抢救。 4.如有脉搏，即使很弱，并无呼吸时，继续进行口对口人工呼吸。 XXX图文设计本文档文字均可以自由修改

[溺水后的急救方法有些]溺水后的急救方法

[溺水后的急救方法有些]溺水后的急救方法一到夏天,经常会发生溺水事件,所以学会急救很重要。那么，你知道溺水后的急救方法有哪些吗?接下来就跟着一起去看看溺水后的急救方法吧。 1.将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。 2.呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16～20次)进行，直至恢复呼吸为止。 3.心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不

离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟 60～80次)进行，直到心跳恢复为止。人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分钟即可致死。溺水多见于儿童、青少年和老人，以误落水中为多，偶有投水自杀者，意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。轻者，落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症。落水时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。落水后要镇静不慌。举手挣扎时，会使人下沉。应仰卧，头向后，口鼻向上露出水现。呼气要浅，吸气要深，这样可勉强浮起，等人来救，腿抽筋尽快呼救，并仰泳浮上水面，好转后，应速上岸。在都市里，如果遭遇洪水，并且已经来不及转移，要立即爬上屋顶等高处，最好带上木板、木凳等，一旦楼房倒塌这些都是逃生的工具。在山区，如果连降大雨，容易暴发山洪。遇到这种情况，应该

溺水急救：溺水急救处理

溺水急救处理仔细观察呼吸和心跳情况,对呼吸、心跳停止者，马上做心、肺复苏术，并设法让病人吐水。跳水容易引起颈椎骨折和损伤脊髓，出现肢体麻痹、呼吸麻痹等，应马上叫救护车。将溺水者救上岸后，应马上检查溺水者的心跳、呼吸等情况，如呼吸停止，应马上做人工呼吸抢救。当救援者能站立在水中时，可用双手托住溺水者的颈部，口对口先连续吹入四口气，在5秒钟内观察溺水者的胸、腹部，看看有否反应。也可用脸颊贴在溺水者嘴上感觉一下有否自主呼吸，如无反应，再吹四口气。如果是呼吸、脉搏完全停止了，要做心、肺复苏术。溺水的自救与救护一、溺水致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。二、症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。三、自救与救护：当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面（呼气时人体比重为1.057，比水略重），此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。溺水者被救上岸后急救方法步骤如下：

1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次／min。常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口（全部封住，不可漏气）吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL（成人多些，儿童少些）空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气（见图10-64）。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21％，二氧

溺水者如何急救-溺水现场急救三步骤

WORD格式溺水者如何急救 |溺水现场急救三步骤据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的 10% 。那么，你知道溺水者如何急救吗?今天小编搜集了一些溺水者的急救方法，欢迎大家阅读。溺水者的急救方法一.当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理二、迅速进行控水：所谓控水处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。三、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟 16-20 次。四、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌

根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟 80-100 次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为 5：1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是 15： 2。溺水的原因 1、不熟悉水性意外落水：主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭，窒息死亡。人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般 4~6 分钟即可致死。溺水多见于儿童、青少年和老人，以误落水中为多，偶有投水自杀者，意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。 2、熟悉水性而遇到意外的情况：手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛。有时因潜入到浅水而造成头部损伤而发生溺水。 3.有时候会因为心脏病发作或中风引起意识丧失，而发生溺水。溺水后的表现症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至

抢救流程图.dps

呼吸性碱中毒抢救流程图过度通气二氧化碳分压下降创伤感染呼吸机因素中枢性癔症调整呼吸参数原发病治疗纠正碱中毒密切观察病情，严密监护对症处理，严防并发症及时评估诊疗结果增加呼吸道死腔；纸袋罩口鼻，吸入含5%二氧化碳的氧气，有抽搐者静注葡萄糖酸钙

救治原则一般治疗心绞痛发作时的治疗心绞痛缓解期的治疗手术治疗增加冠脉流量降低心肌耗氧量减轻心脏负荷速效冠脉扩张剂的作用使用扩冠药，提高冠脉灌注压，冠脉重建术，贫血者补红细胞去除引起心动过速等其他增加心肌耗氧的各种病因，降低基础代谢严格防治高血脂症、高血压、高血糖和超体重饮食清淡，戒烟酒。保持大便通畅，适量锻炼，劳逸结合停止一切活动和工作，强调就地休息发作不频繁，病情不严重者，长期服用长效硝酸盐类及小剂量阿司匹林发作时办心率失常或血压偏高者，可选用β-受体阻滞剂加硝酸盐，如普萘洛尔（心得安）加异山梨酯（消心痛）等治疗严重并进行加重者，加用下述方法治疗：右旋糖酐，706代血浆，体外反搏，高压氧等卧位型心绞痛可试用利尿剂中间型综合征一般按急性心肌梗死处理消除病人恐惧心理，稳定情绪，防止劳累、激动、紧张、迎风行走等硝酸甘油片舌下含化，或硝酸甘油气雾剂口腔喷雾，二硝酸异山梨醇舌下含化主动脉、冠状动脉搭桥术，PTCA，支架置入不稳定型心绞痛抢救流程图

产后出血产后宫缩乏力胎盘因素凝血功能障碍软产到损伤缝合止血按摩子宫、药物缩宫粘连嵌顿植入吸氧，补充血容量，纠正酸中毒，多巴胺、多巴胺丁胺麻醉取胎盘面积1/3内面积1/3以上肝素氨基乙酸子宫收缩无菌纱布填塞宫腔结扎髂内动脉、子宫动脉子宫切除徒手剥离产后出血抢救流程图病因治疗出血减少出血不止

溺水抢救操作规程完全版

溺水抢救操作规范在处理水上意外事故时，施救要准，在时间上要争分夺秒，做到就近、就便、就快；在施救方法上，操作要准确，要尽最大努力挽救溺水者的生命。具体如下：一、发现判断当救生员在观察自己责任区域时，发现溺水者，要迅速、果断、准确的判断溺水者是否有意识、是否受伤等情况，根据判断结果，采取及时、规范的救生技术。二、扑救根据实际情况，在保证自身安全的前提下，选择间接扑救或直接扑救。间接扑救，是救生员用救生器材（如救生竿、救生圈、救生浮漂和其他一切可以利用的器物）对正在挣扎的溺水者进行施救。直接扑救，是救生员在不能采用间接救生技术的情况下，所采取的扑救技术。包括：入水、接近、解脱、拖带、上岸、运送6个环节，根据现场情况由救生员选择各环节不同技术的具体操作，各环节要连贯有序、及时准确。三、现场急救救生员将昏迷的溺水者救上岸后，应马上实行心肺复苏术，使其心肺复苏，恢复正常。具体操作（单人操作）程序如下： ①判断有无意识迅速将溺者放置于仰卧体位，并使其头颈与躯干成一条直线，头

部不能高于心脏的位置，双手置于躯干两侧（一定要在坚实的平面上），同时轻拍并呼唤； ②如无反应，立即呼救。拨打急救电话——120； ③用仰头抬颌法打开气道。在抢救的过程中，须事先清除异物，始终保持呼吸道畅通； ④通过看，听，感觉、观察并判断溺者有无呼吸活动。如有呼吸有意识，则不用吹气，只注意监测，并使其成恢复体位； ⑤如无呼吸，应立即实行口对口人工呼吸。吹气两口，吹气量不宜过大700——1000ml为宜； ⑥检查溺水者颈动脉有无搏动，触摸颈动脉不能用力过大，检查时间快速、准确，一般不超过10秒； ⑦如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压频率：成人、儿童均为100次/分；按压深度：成人4——5厘米2，儿童2——3厘米； ⑧按压与吹气之比：成人、儿童均为30：2。即按压30次，吹气2次，为一个循环。连续做五个循环（两分钟内完成）再判断、检查脉搏、呼吸和瞳孔有无变化；（若双人操作，五组循环或2分钟轮换一人进行操作）注意：不得随意终止抢救，直至医务人员接手为止。

各类创伤抢救流程图

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创伤抢救流程由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤,称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主;城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。?创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内,此即刻死亡的数量占创伤死亡的５0%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。这类病人基本都死于现场,称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活,这是院前急救的难点。第二死亡高峰出现在伤后2～4h内,称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为“黄金１小时”这一小时的头１0分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重,这段时间内如果出血被控制,不发生窒息,即可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标,为后续的抢救赢得时间。为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。诊断依据?1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。?2、全身有一处或多处伤痕。３、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。救治原则 1.迅速脱离致伤因子,判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停,立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。 2．保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。? 3.伤口的处理:用无菌纱布或敷料包扎伤口,对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。?4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运,避免脊柱的任 6．对合并胸腹腔何扭曲。?５.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。? 大出血者,需快速补充血容量，建立两条静脉通道.必要时使用血管活性药物。?7.离断指(肢)体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹，有条件者可外置冰袋降温。８．刺入性异物应固定后搬运,过长者应设法锯断,不能在现场拔出。 9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。 10.有脏器外露者不要回纳，用湿无菌纱布包扎。?11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。转送注意事项?１.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。?２.途中继续给氧,确保静脉通道通畅。?３.必要时心电监测。４.严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。?５.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态,不要把血压升到正常做为复苏目标，以收缩压8０mmHg。平均压50~60mｍＨｇ,心率<120/ｍiｎ，SaO2＞9６％（外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果)即可。颅脑创伤的急救诊疗流程图到达现场，询问病史，判断为颅脑创伤紧急评估 ●有无气道阻塞●有无呼吸，呼吸的频率和程度●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚

溺水后的正确急救方法

编号：AQ-CS-03341 ( 安全常识) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑溺水后的正确急救方法 Correct first aid after drowning

溺水后的正确急救方法备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。一、清除口鼻里的堵塞物———使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。二、打通呼吸道后，要立刻倾出呼吸道积水———抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水者俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂；然后颤动大腿或压溺水者背部，使呼吸道内积水倾出；或者让溺水者俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内积水，注意千万不能让溺水者头朝上抱着。三、倾水的时间不宜长，有水吐出后马上做人工呼吸———将溺水者仰面躺在地上，使其头部后仰，用一只手捏住其鼻孔，嘴对嘴轻缓吹气，注意溺水者胸部有没有隆起和回落，如果有，说明呼吸道畅通。尽可能快做六次呼吸，然后每分钟十二次，直到其恢复正常呼吸。

四、心脏起搏———如果溺水者有微弱心跳，可以用两只手指（十岁以下的溺水者）或者一个手掌按压溺水者胸部，动作要连贯迅速，一秒一次。这里填写您的公司名字 Fill In Your Business Name Here

溺水急救方法步骤.doc

溺水急救方法步骤溺水急救方法步骤 1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是空水。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次/min。常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮

助其呼气。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21%，二氧化碳约占0.04%。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16%左右，二氧化碳含量则增高到 4.4%左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。 4、胸外心脏按摩法将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童，只需用一个手掌;对婴幼儿，只需三个手指)，两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3 4厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约60 80次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是，如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸;如只有一人施救，则是吹一口气后，做5 8次心脏按压，然后再吹气。溺水急救的方法措施 1.水中营救与出水后处理强壮的游泳者从水中营救患者，其他人立即寻找漂浮物，在离水前应将患者放到漂浮的木板上，清除口、鼻中的水及污物，并打开气道。作口对口人工呼吸时注意不能使颈部屈曲，维持头颈脊柱在一条轴线上，以免加重可能发生的脊髓损伤。

游泳池安全生产岗位责任制度

游泳池安全生产岗位责任制度一、安全领导小组组长：何雪生副组长：程兵成员：各救生员二、安全保障制度：（一）明确职责：所有岗位制定职责。在岗人员必须以岗位职责为标准工作，严格要求自己，对安全工作有突出贡献的要奖励，对违反安全职责的要罚，建立健全安全奖罚制度。（二）安全工作的重点在泳池内。救护员以岗位职责为标准定岗，游泳池水面安全分片到岗，安全责任落实到各救护岗位的具体救护员。（三）建立游泳池开放安全工作管理例会制度。（四）建立安全管理工作日记录制三、救生员安全责任制（一）救生员在岗位要有强烈的安全意识，必须牢记使命，责任重于泰山。（二）救生员必须经过严格培训，持证上岗。（三）救生员必须提前15分钟上岗，检查身边救护工具是否完备有效，上岗时须佩戴救生员工作证，统一着装。（四）救生员上岗时，要注意力集中，严守岗位，不得脱岗、串岗、聊天、看书、看报、打瞌睡，临时有事要有人替岗，不得使用易碎的玻璃器皿喝水。（五）负责游泳池内的巡视，在划分责任区，各其责的基础上有责任相互提醒注意，负责游泳池内游泳者的安全，及时纠正违章游泳现象，

对违反规定咋水中戏水打闹者要及时制止，制止无效，劝其退场。要时刻了解游泳者的动态情况，发现不安全隐患及时处理，重大隐患要上报现场主管。泳池溺水抢救操作规程一、发现判断当救生员在观察自己责任区域时，发现溺水者，要迅速、果断、准确的判断溺水者是否有意识、是否受伤等情况，根据判断结果，采取及时、规范的救生技术。二、扑救根据实际情况，在保证自身安全的前提下，选择间接扑救或直接扑救。间接扑救，是救生员用救生器材（如救生竿、救生圈、救生浮漂和其他一切可以利用的器物）对正在挣扎的溺水者进行施救。直接扑救，是救生员在不能采用间接救生技术的情况下，所采取的扑救技术。包括：入水、接近、解脱、拖带、上岸、运送6个环节，根据现场情况由救生员选择各环节不同技术的具体操作，各环节要连贯有序、及时准确。三、现场急救

救助溺水上岸后的急救措施

编号：AQ-CS-03387 ( 安全常识) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑救助溺水上岸后的急救措施 First aid measures after drowning and landing

救助溺水上岸后的急救措施备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。溺水急救成功上岸后也很重要溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。方法步骤如下：１、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后

背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。２、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。３、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为１５～２０次／ｍｉｎ。常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气

溺水的急救措施知识分享

溺水的急救措施

溺水的自救与救护一、溺水致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。二、症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。三、自救与救护：当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面(呼气时人体比重为1.057，比水略重)，此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。溺水者被救上岸后急救方法步骤如下： 1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次/min。常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气(见图10—64)。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气

溺水的现场急救

溺水的现场急救急救之一:及时救溺水者出水当溺水事件发生时.首先应立即设法将溺水者救出水。一、岸上救生如果溺水者离岸不远并且有能力挣扎，应立即抛给他救生圈。注意:能在岸上救援就不要下水。若现场没有救水圈，浮板、木块、长竿儿、绳索都可利用。二、涉水救生如果溺水者已经没有自救能力而且离岸较近，则需涉水靠近溺水者拉其上岸。注意:如果必须涉入水中施救，施救者涉水前先观察地形找水浅地方下水施救。三、船艇救生如果溺水者在深水区则应开船艇靠近，抛给他救生圈带给溺水者更严重的伤害。四、游泳救生如果溺水者在深水区，失去了自救的能力，则需下水游泳救生。救生者应从溺者的身后接近以防被溺水者慌乱中缠住而失去游泳能力。靠近溺水者后设法使其仰躺水面.头后仰拖其脱离险境。注意:游泳救生是最危险的方法，上述三种施救法都不可行时，才采用此法。倘若自己能力不行则需另寻它法，或另找他人否则可能造成双重的不幸。急救之二:及时帮助溺水者心肺复苏

一、清理溺水者口中污物(救生圈最好用绳索绑住，牵住绳索一头便于溺水者上船)等救生工具。注意:施救船艇靠近溺水者时要放慢速度，以免船头浪花注意:必要时将溺水者舌头用手巾、纱布包裹拉出。二、使溺水者后仰松解其衣领、钮扣、内衣、腰带、背带等，托起患者后颈部使其后仰使气道开放，保持呼吸道通畅。注意:如溺水者失去知觉用手按压其人中、涌泉等穴。三、心肺复苏抢救如溺水者呼吸、心跳已停止，施救者必须立即对溺水者进行心肺苏复术进行急救同时请人打120或999急救电话求救。如果你不会急救应该寻求周围会此术的人。 a)胸外心脏按压8大操作步骤 1.施救者跪在溺水者肩旁; 2.将一只手的中指放在溺水者心窝处并将食指合并在胸骨下端定位: 3.另一只手掌根置干定位食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)，紧贴胸骨 4.将定位的手抽出，重叠在置于胸骨的手上，两手手指避免触及肋骨 5.以每分钟80次的速率，施行15次的胸外按压 6.下压与放松时间应相等施压时口里数着一下、二下、三下??十三、十四、十五注意念第一个字时下压，念第二个字时放松 7. 15次胸外按摩后施行2次人工呼吸，然后继续按摩;循环进行;