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(完整版)普外科实习学生出科考试试题

普外科实习学生出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤『正确答案』（E）『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。

2018.7普外科试题和答案

普外科试题及答案一、选择题： 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( D ) A.禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( C ) A.腹痛性质 B.腹痛程度 C.腹腔有无原发病灶 D.腹膜刺激症的轻重程度 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧 6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 7.胃大部切除术后24小时的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 8.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 9.最容易引起休克的急腹症是( D ) A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ

12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( C ) A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白 14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15.急腹症病人术前应采取( D ) A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.低半卧位 16.诊断脾损伤最常用的检查是( D ) A.B超 B.腹部平片 C.选择性腹腔动脉造影 D.CT 17.肝癌组织学分型中最多见的是( A ) A.肝细胞型 B.胆管细胞型 C.混合型 D.未分化型 18.原发肝癌早期转移途径是( B ) A.肺转移 B.肝血行转移 C.淋巴转移 D.骨转移 19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( B ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C.经皮穿刺肝注射无水乙醇 D.放射治疗 20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D ) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多 C.上腹胀痛，引流量骤减 D.黄疸消退，引流量减少 21.急性胰腺炎最常见的原因是( D ) A.酒精中毒 B.暴饮暴食 C.感染 D.胆道疾病 22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( D ) A.胰淀粉酶 B.胰脂肪酶 C.弹性蛋白酶 D.胰蛋白酶 23.急性胰腺炎最主要的表现是( A )

普外科实习学生出科考试练习题

A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术

护理学普外科试题及答案[1]

盈江县人民医院普外科护理人员理论考试试卷日期：姓名：分级：得分：一、单项选择题（每小题3分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 3.胃、十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 4.诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 5.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 6.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 7.最容易引起休克的急腹症是( D )

A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 8.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 10.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 11.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 12.急腹症病人术前应采取( D ) A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.低半卧位 13.诊断脾损伤最常用的检查是( D ) A.B超 B.腹部平片 C.选择性腹腔动脉造影 D.CT 14.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D ) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多

普外科出科考试题(A)

普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是

外科学病例分析

病案分析某女，65岁，因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T 37．8℃，P 98次／分，R 20次／分，BPl05／70mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约4x3cm 大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC 5.OxlO9／L，N78％，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。答案要点：最可能的诊断是嵌顿性股疝。依据：①右下腹痛并自扪及包块6小时；②有腹胀呕吐，类似肠梗阻表现；③有轻度毒性反应或是中毒反应，如T 37．8℃，P101次每分，细胞中性分类78％；④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。处理原则：应予急诊手术治疗，由于嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可病案分析 1．45岁男性，高山滑雪时身体失去平衡，摔至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。人院后查：血压70／30mmHg，脉搏112次／分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。答案要点：积极抗休克治疗，重点检查有无脑胸腹的合并伤。腹腔穿刺已证实有腹腔内出血，在积极抗休克治疗的同时尽早行剖腹探查术。剖腹探查应先迅速控制明显出血点；根据受伤情节和体征，最怀疑哪个脏器就先探查哪个脏器；凝血块附着处一般为出血处；控制出血后按顺序系统、有序地探查，以决定有效、适宜的术式，减轻创伤，缩短手术及低血压时间。2．一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L，WBC 13．5×109／L；尿常规：RBC30～50／HP。试述（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据（3）抢救治疗原则。答案要点：（1）诊断复合伤闭合性胸外伤：肋骨骨折、血气胸闭合性腹外伤：脾破裂、左肾挫裂伤失血性休克（2）诊断依据闭合性胸外伤肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L。左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（+），尿常规：RBC30～50／HP。失血性休克：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，面色苍白、四冷；（3）抢救治疗原则：在积极输血补液抗休克的同时行胸腔闭式引流术后急诊行剖腹探查术。【病例分析】 1．12岁女病人，发热(体温38—39℃)四天，伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。

普外考核题及答案题库

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（普通外科专业试卷）姓名：______________性别：单位：____________________________ _________ 分数：身份证号：_________________________________________ 一、单选题：每题1分，共70分 1．全身性炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准不包括： A．体温>38℃或<36℃； B．心率加速（>90次/分）； C．呼吸加快（>20次/分）或有过度通气致PaCO2≤4.3kPa（32mmHg）； D．乳酸（Lac）>1.7mmol/L； E．血白细胞值>12.0×10/L或<4.0×10/L 99 2．严重创伤后肠粘液中______含量的降低是促进肠源性感染的一个因素： A. IgA； B. IgG； C. IgM； D. IgD； E. IgE 3．丹毒最常见的病原菌是： A．金黄色葡萄球菌； B.肺炎克雷伯杆菌； C.大肠杆菌； D. β溶血性链球菌； E. 肠球菌 4．下列不属于浅表软组织急性化脓性感染的是： A．疖与痈； B. 破伤风； C. 急性蜂窝织炎； D. 脓肿； E. 急性淋巴结炎 5．急性化脓性腱鞘炎的治疗原则中错误的是： A．患手抬高、制动，使之充分休息； B. 应用抗生素； C. 尽早切开引流； D.术后固定在功能位，以悬带吊起； E. 术后即开始练习自动或被动活动，以防止关节强直。 6．气性坏疽的病原菌主要侵犯： A．皮下脂肪组织； B. 筋膜蜂窝组织； C. 肌肉组织； D. 骨与关节； E. 伤处附近所有软组织 7．下列关于狂犬病的描述，不正确的是： A．由狂犬病毒所致； B.以侵犯中枢神经系统为主； C. 急性人兽共患传染病； D.一定有恐水症状； E. 病死率达100%

普外科试题及答案

普外科试题及答案一、选择题: 1。胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ) A.X线钡剂造影Ｂ。临床表现 C、B超Ｄ。胃镜 2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D ) A.禁食?B。营养支持 C。纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C) A.腹痛性质?B。腹痛程度 C、腹腔内有无原发病灶?Ｄ.腹膜刺激症得轻重程度 4。区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。外伤史?B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5。胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B ) A、饮食不调? B、胃酸分泌过多 C、胃粘膜屏障破坏? D、精神过于紧张 6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ) A、上腹部压痛?B。上腹部反跳痛 C.板状腹?D。膈下游离气体 7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ) A、监测生命体征?B.胃管护理Ｃ。检查肠鸣音静脉输液?D。处理切口疼痛 8。阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息Ｂ、取平卧位 C.早期下床活动?Ｄ。取侧卧位９.最容易引起休克得急腹症就是( D ) Ａ、急性胃肠炎?B。单纯性肠梗阻Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎 1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病?B。疼痛常放射至右肩或右背部 C、墨菲征阳性?D。多数病人伴有黄疸 1１。胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ) Ａ.阿托品B、不啡C。杜冷丁

D、654－Ⅱ 12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留 C、Oｄｄi括约肌收缩?D。恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ) A。血清淀粉酶B。尿淀粉酶 C、血清钙Ｄ。变性血红蛋白１4。急腹症病人最重要得腹部体征就是(B) A、腹式呼吸减弱消失?B.腹膜刺激征阳性 C。肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15。急腹症病人术前应采取( D ) A。平卧位Ｂ.侧卧位 C、头低足高位 D、低半卧位 16。诊断脾损伤最常用得检查就是(D) A。B超B、腹部平片Ｃ。选择性腹腔动脉造影D、ＣT 17。肝癌组织学分型中最多见得就是( A ) Ａ、肝细胞型?B、胆管细胞型Ｃ。混合型?D。未分化型 18、原发肝癌早期转移途径就是( B ) A.肺内转移?Ｂ、肝内血行转移 C。淋巴转移?D.骨转移 19、肝癌病人首选得非手术治疗方法就是( B ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C。经皮穿刺肝内注射无水乙醇?D。放射治疗２0、胆道T管引流得病人提示胆道远端通畅得表现就是( D ) A。腹痛与黄疸减轻,引流量增多?Ｂ。体温正常,引流量增多Ｃ、上腹胀痛,引流量骤减D。黄疸消退,引流量减少 2１。急性胰腺炎最常见得原因就是( D ) A。酒精中毒Ｂ。暴饮暴食 C。感染?D。胆道疾病 22。急性胰腺炎病理过程中最先被激活得酶就是( D ) A。胰淀粉酶Ｂ、胰脂肪酶 C。弹性蛋白酶?D、胰蛋白酶

普外科护理出科考试卷(答案)

护理专科普外科实习出科理论考试姓名班级一、单选题（每题2分，共40分） 1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( C ) A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ( C ) A．卡那霉素 B．红霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素 3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( D) A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白 C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E .纠正低氯钾性碱中毒 4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( B ) A．术前5天 B．术前3天 C．术前1天 D．术前晚8时 E．术前4小时 5．乳癌转移常见于 ( A ) A．患侧腋窝淋巴结 B．对侧腋窝淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？ ( A ) A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右 C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查技术 E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7．诊断早期胃癌最可靠的方法( C ) A. X线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E.CT检查 8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： ( D ) A．X线胆囊造影 B．胆囊CT扫描 C. MRI D．B超 E．D超 9．提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( C ) A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验 C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定 10．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（ D ） A、应用碘剂 B、肌内注射利血平 C、应用肾上腺皮质激素 D、应用水杨酸类药物 E、应用能量合剂 11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 ( E ) A．纠正水、电解质紊乱 B．使用足量有效的广谱抗生素

心胸外科出科考试试题答案

心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。脓胸：病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。二、选择题(４０分) 1、开放性气胸紧急处理( E ) A ：气管内插管,呼气末正压通气 B ：胸腔闭式引流术Ｃ：吸氧 D ：剖胸探查术Ｅ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为( B ) Ａ:压升高，心搏微弱、动脉压降低Ｂ:胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动 D :胸腔引流血量＞２00mL/h，连续3h E ：反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ) A：非霍奇金淋巴瘤 B :心包囊肿 C :神经纤维瘤 D:畸胎瘤 E：胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是（Ｄ) A ：食管损伤Ｂ:胸壁挫裂伤 C:肺挫裂伤Ｄ：张力性气胸Ｅ: 肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ） A:气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸Ｅ：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D) A:胸部皮肤裂伤

Ｂ：气管或食管裂伤。Ｃ：肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。Ｅ:开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指(Ｅ) A：损伤后DＩC Ｂ:血胸量大于５０0ml C:血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时 8、肺癌的转移方式中,下列何者正确（D ） A：鳞癌发生血行转移出现较早 B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C：腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移 E：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是( A) A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌Ｅ:以上均不敏感 1０、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ） A：破裂 B:主动脉瓣关闭不全Ｃ：压迫气管导致呼吸困难 D:胸骨侵蚀Ｅ：心绞痛与心肌缺血三、简答题（４0分) 1、?简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿1５cm至20cm 胸上段食管:自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cm至2５cm 胸中段食管:自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平,内镜距门齿２5cｍ至３0ｃｍ胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃,由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30c ｍ至40cm ２、?简述肺癌的类型及分期包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移

外科护理学病例分析题完整版

外科护理学病例分析题 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

外科护理学3203 单元综合测试（一） 49、患者，蒋某，男性，24岁，未婚，因火灾烧伤，于2000年5月18日入院。病史：病人于5月18日在一次意外事故中，不慎被大火烧伤。当地医院诊断为大面积烧伤，经清创、注射TAT等初步治疗后立即转院进行进一步诊治。专科检查：病人神志尚清，紧张、焦虑，大声呼痛，烦躁不安。面部、颈部、前胸、双上肢分别有：II度烧伤面积30%；III 度烧伤面积约10%。P98次/分，律齐；T36.3°C； BP14.2/11.3KPa；R32次/分，伴有呼吸困难。医学诊断：重度烧伤，伴吸入性烧伤。问：病人可能的护理诊断有哪些？（1）体液不足与创面体液渗出过多有关。（2）低效性呼吸型态与吸入性烧伤、呼吸道水肿有关。（3）焦虑与突发事故和对预后的担忧有关。（4）疼痛与烧伤创面刺激有关。（5）营养失调（低于机体需要）与摄入不足和机体分解代谢及能量消耗增加有关。（6）有感染的危险与皮肤屏障功能丧失，坏死组织或细菌毒素吸收有关。（7）肢体活动障碍与瘢痕组织形成造成关节活动受限有关。 50、男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T39.3°C，P136次/分，R32次/分， BP75/53mmHg，CVP0.4KPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血 WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。问：（1）主要考虑什么医疗诊断？主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。（2）首要的处理措施是什么？首要的处理措施是立即建立静脉双通道，快速补充血容量。（3）该采取哪些护理措施？护理措施： 1、快速补充血容量。 2、保持呼吸道通畅。 3、置病人于休克体位。 4、观察病情变化。 5、禁食、胃肠减压。 6、控制感染和缓解疼痛。 7、留置尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量。 8、加强发热护理。 9、观察和预防并发症的发生。单元综合测试（二） 49、男性，42岁。患胃溃疡8 年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检： T37.1°C，P106次/分，R24次 /分，BP110/80mmHg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，有移动性浊音。问：（1）病人最可能并发了什么问题首选的辅助检查方法该病人最可能是胃溃疡伴急性穿孔。首选站立位腹部X线检查。（2）病人目前的主要护理诊断 /护理问题是什么？病理诊断/护理问题： ①疼痛与穿孔后胃肠内容物对腹膜刺激有关。 ②有体液不足的危险与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出，大出血有关。 ③潜在并发症：腹腔内残余脓肿。（3）对病人应采取怎样的护理措施？护理措施： ①禁饮食、持续胃肠减压。 ②取平卧位。 ③观察病情变化。 ④维持体液和酸碱平衡。 ⑤应用抗生素控制感染。 ⑥做好急诊手术的准备。 50、男性，41岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀，恶心、呕吐等症状。体检：T38.3°C，P118次/分， BP112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy 征阳性。实验室检查： WBC11×109/L，中性粒细胞 0.83。B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎。问：（1）该病的处理原则是什么？处理原则是急诊手术治疗。（2）应采取哪些针对性护理措施？针对性的护理措施为： ①病情观察：密切观察病人生命体征、腹部情况及腹痛变化，并做好记录。

普外科的试题及答案

2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案1 1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( ) A．皮肤干燥 B．食欲亢进 C．记忆力减退 D．畏寒 E．声音嘶哑、低沉 2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( ) A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征E．腹胀、呕吐 3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( ) A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位 4、停止胃肠减压的指征，不包括：( ) A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复 5、头面部烧伤急救时应特别注意：( ) A．预防休克 B．包敷创面，避免污染 C．保持呼吸道通畅 D．及时清创 E．早用TAT，预防破伤风 6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( ) A．从开始静脉输液时算起 B．从受伤时算起 C．从就诊时算起 D．从接受正规治疗时算起 E．从进入监护病房时算起 7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( ) A．谷氨酸B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸 8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )

A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜 9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)，最可能的诊断是：( ) A．食管静脉曲张破裂大出血 B．胃癌出血 C．胆道出血 D．胃息肉出血 10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( ) A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊 C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D．是否易嵌顿 E．单侧或双侧 11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( ) A．应激性溃疡 B．消化性溃疡的激活 C．合并肠损伤 D．合并胆道损伤，血管与胆管相通 E．低凝血酶原水平 12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( ) A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染 13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( ) A．腺癌 B．肝细胞癌 C．胆管上皮癌 D．鳞癌 E．未分化癌 14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( ) A．B超B．CT C．X线腹平片D．口服胆囊造影E．MRI 15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( ) A．患者发病年龄不同B．导致腹膜炎的病因不同 C．有无腹膜刺激征 D．腹腔有无原发病灶E．有无发热等全身症状 16、碘剂治疗甲亢用于：( ) A．甲亢危象、术前准备 B．甲亢危象、妊娠 C．应激 D．甲亢心脏病、甲亢危象 E．Graves眼病、术前准备 17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下：( )

普外科出科考试试题

普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

普外科护理试题及答案

普外科护理试题及答案外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文期刊，由汉斯出版社发行。护理专科普外科实习出科理论考试姓名班级一、单选题（每题2分，共40分） 1 .下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？（ C） A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2 .进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素（C） A .卡那霉素 B .红霉素 C .链霉素 D .庆大霉素 E .青霉素 3 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（D） A. 术前3天胃肠减压

B 纠正贫血、低蛋白 C. 纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E. 纠正低氯钾性碱中毒 4 .大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？（B ） A .术前5天 B .术前3天 C .术前1天 D .术前晚8时 E .术前4小时 5 .乳癌转移常见于（A ） A .患侧腋窝淋巴结 B .对侧腋窝淋巴结 C .胸骨旁淋巴结 D .锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6 .经皮肝穿胆道造影（PTC的描述，哪项是错误的？（A ） A . PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似 B .肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C .本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7 .诊断早期胃癌最可靠的方法（C ） A. X 线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E. CT 检查 8 .遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：（D ） A .X线胆囊造影 B .胆囊CT扫描 C. MRI D . B超 E . D超 9 .提高直肠癌诊断率的主要措施为（C ） A. 粪便隐血试验 B. 钡剂灌肠试验 C. 直肠指检 D. 乙状结肠镜检查

普外科病案中存在问题

普外科病案中存在问题一、围手术期预防用药选药起点高，疗程过长住院号3591左侧腹股沟高位结扎术，围手术期预防用药选用二代头孢、头孢替唑（32.70元/支）从入院一直用至出院，达6天之久。根据卫生部2009年38号文件精神，疝修补术为I类清洁手术，术前预防用药应选用针对主要致病菌金葡菌作用最强的一代头孢—头孢唑啉（1.82元/支）；并且对疗程有明确规定，其总的预防用药一般不超过24小时，个别特殊病人可延长，但绝对不超过48小时。病案中头孢替唑对革兰氏阳性、阴性菌均有作用，但两者作用均不强，作用有限针对性不强，不足以预防手术过程中从手术切口掉进去的金葡菌引发的感染。所查病例I类清洁手术无一例预防用药控制在2天内，一般3-7天左右，从手术开始一直用至出院才结束，且病程中无继续用药的指征和依据，体温不升高，血象正常，伤口无感染，甲级愈合，患者年轻体质好，无基础疾病等特殊事项。二、未根据药物药代动力学选用最适当药物住院号3712，慢性前列腺炎患者，选用头孢替唑，连续使用32支。头孢替唑脂溶性低，穿透力弱，不能穿透前列腺包膜，在前列腺滤泡中达不到有效浓度，作用极有限。医嘱中联用氧氟沙星，可能真正起疗效的就是氧氟沙星（2.08元/瓶）。从成本效果分

析来看，氧氟沙星医嘱中使用20瓶仅41.60元，联用头孢替唑后两种药药费高达1088元，两组方案药效无差异。因此，在药物的选用上要选用最恰当、最适用、最有效的治疗方案，以最小的成本换取最大的效果。住院号3845腹腔镜胆囊切除术，术后先后用头孢替唑、替硝唑、依诺沙星、加替沙星、地红霉素五种药物预防感染，实属不必要。能用一种药解决问题的，绝不联用两种、三种或更多的药物，采取大包抄式的盲目用药，既不能做到有敌放矢，同时也加重患者的经济负担，造成院内耐药菌的滋生，患者肝肾功能损害，不良反应增加，导致药源性疾病的产生。三、无适应证用药住院号3205诊断为退行性关节炎，痛风性关节炎？类风湿性关节炎？诊断不明确，无鉴别说明。医嘱先后使用头孢甲肟（元.12-20号，34支，2059.04元），头孢地嗪（2.6-2.9，791.00元），头孢丙烯咀嚼片（5盒，201.25元）治疗。泌尿系感染在使用抗生素第二天复查尿常规转阴性，结果未进行分析与说明，以后未再复查。在使用抗菌药物时，一定要有细菌学证据：必须存在感染的部位，致病的病原菌、感染的体症及实验室检查数据支持。绝不能盲目、随意使用抗生素。抗菌药物对老年退行性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎是无效的，属无适应证用药。另患者胸片DR检查报告左下肺渗出性病灶，病程、诊断上均未记录，更未深入探查病灶是感染性的，还是非特异性的，感染性的是细菌性的？结核性的？真菌性的？或其它非典型性的致病

普外科出科考卷

普外科出科试题姓名：得分：分一、选择题（每题只有一个正确答案，每题4分，共60分） 1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（） A、处理感染灶； B、补充血容量； C、纠正酸中毒； D、补充钾纠正低血钾； E、应用大量皮质类固醇 2、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：（） A、肌肉收缩最初是嚼肌； B、抽搐时口吐白沫； C、一般无高热； D、常引起尿潴留； E、抽搐时神志往往不清 3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（） A、空腔脏器穿孔； B、腹壁静脉炎； C、经血运传播； D、腹腔脏器炎症蔓延扩散； E、病原菌由外界直接进入腹腔 4、深部脓肿切开排脓的指征是（） A局部有红肿、剧痛;B全身发热、白细胞升高;C患部运动障碍;D局部有压痛及水肿E局部穿抽有脓 5、腹部最易损伤的空腔脏器是：（） A、胃； B、十二指肠； C、小肠； D、结肠； E、直肠 6、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：（） A、癌肿压迫； B、癌细胞堵塞浅表淋巴管； C、癌肿侵及Cooper韧带； D、并发炎症； E、癌肿粘连 7、绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为：（） A、术前准备一般不充分； B、易发生吻合口漏； C、低蛋白血症影响切口愈合； D、术后腹胀影响切口愈合； E、术后易发生切口感染 8、1岁半男婴，突然阵发器闹不安伴呕吐1日，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，排果酱样血便，X线腹部立位透视见数个小气液平面。最可能诊断为：（）A蛔虫性肠梗阻； B.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻； C.肠粘连； D.肠道炎性狭窄； E. 肠套叠 9、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重症状称（）A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E病毒血症 10、临床上最容易引起嵌顿的疝是：（） A、切口疝； B、股疝； C、腹股沟斜疝； D、腹股沟直疝； E、滑动性疝 11、腹部触诊内容哪项不正确（） A压痛及反跳痛B肌紧张度C振水声D肝脏E脾脏 12、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（） A. 空腔脏器穿孔； B. 腹壁静脉炎 C. 经血运传播 D. 腹腔脏器炎症弥漫扩散 E. 病原菌由外界直接进入腹腔 13、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（） A超声波检查；B胃肠钡餐；C腹部体检；D腹部X线平片；E同位素扫描 14、患者男性，15岁，某中学初三年级学生。于5月中旬某日凌晨突然出现上腹部剧烈疼痛，被家人送来急诊。查体：BP120/80mmHg,HR110次/min；巩膜无黄染；全腹有压痛，腹肌