护理专业实习分析报告

实习报告

1、实习目的

“实践是检验真理的唯一标准。”任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新，不断进步。毕业生实习是护理学专业教学过程中的重要组成部分，通过10个月的实习，使理论联

实际，丰富了自己的学识，同时也为我们在医院实习打下了良好的基础，久而久之，我收获了临床实习中的第一个成果：学会适应，强化技能水平，在新的环境中成长和生存。

实习的最大的目的就是熟练掌握各项操作技能及各种护理工作能力，因此在带教老师的辛勤培养和自己不停的摸索操作中，我渐渐了解到了各种疾病，熟练掌握了各项基础护理操作。除晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针等，我还积极努力争取每一次的锻炼机会，如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。

就这样在接下来的十个月的时间里我分别到了普外二科、神经外科、心内二病区、肿瘤科、急诊科、儿科二病区、妇科、产科、手术室、消化科、甲乳外科、神内一病区去实习，而每个科室都有自己的专科护理提点和护理措施。

4、实习的感受与体会

在普外二科，我了解到了普外科常见的疾病，如胃溃疡穿孔、乳房包块、阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张等的临床表现及相关护理措施。如下肢静脉曲张病人的护理：

肿、

124 2

脊

（1）观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况；

（2）严密观察颅内压增高等临床表现，并注意观察低血钾现象；

（3）观察有无褥疮及肺部并发症；

留置胃管的护理：

（1）首先证实胃管是否在胃内。验证是否在胃内的方法：1）用注射器连接鼻胃管可抽出胃液；2）用注射器注入10毫升空气在腹部听诊有气过水声；3）把胃管末端置入盛

水的杯中，无气体溢出。

（2）胃管留置的时间：长期鼻饲者7天更换一次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换一次。

（3）保持胃管通畅：鼻饲时，先注入少量温开水，再缓慢灌注鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量不超过200毫升，温度38~40摄氏度，间隔时间不少于2小时。需用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。

（4）口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵抗力降低，导致口腔的自洁作用减

次/分，

（1）需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；

（2）偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量；

（3）视线低于汞柱，血压读数偏高，反之偏低；

（4）排除影响血压测量值的外界因素；袖带过宽，使血压偏低，反之偏高；袖带缠得过紧，使血压偏低，反之偏高。

在肿瘤科，我了解了肿瘤科的病种，如何区分良性肿瘤和恶性肿瘤，了解到了几种癌症的征兆：例如

（1）肺癌：咳嗽、咯血、声音嘶哑、胸痛、气促和发热，双手之间无痛性肿大等。

（2）肝癌：不明原因的消瘦、体重明显减轻、食欲不振、腹胀、乏力、右肋缘疼痛；右肋缘出现隐痛，有时反射到右肩背部，剑突下肿块；右上腹和剑突下出现结节状的肿块、质地硬、压痛。了解到肿瘤科的常用药物，如紫杉醇、顺铂、卡铂等。肿瘤科的特色就是放疗和化疗，化疗是病房护理的要点，需要我们了解化疗药物及其副作用、化疗防护的原则、PICC的观察和护理、放疗副作用和护理要点。

（5）对症治疗：昏迷病人保持呼吸道通畅。

有机磷农药中毒的处理：

（1）清除毒物；

（2）口服中毒者及早洗胃；

（3）使用特效解毒药；

（4）胆碱酯酶复活剂：常用氯磷定和解磷定；

（5）预防并发症：常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡。

皮试液的配制：（1）破伤风：抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水；

（2）青霉素：80万U原装药品配制成200U/ml的试敏液。取80万U原装药品加4ml生理盐水→20万U/ml，第一次从液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水→2万U/ml，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水→2000U/ml，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水→200U/ml，第四次从第三次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水→500U/ml.

在儿科，了解到儿科常见疾病有肺炎、急性上呼吸道感染、婴幼儿腹泻、肾病综合征、小儿化

杀灭

（1）病人回病房后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压。注意保暖，腹部切口压沙袋，6h后取下。尿管妥善固定床旁，观察尿液性状、颜色及尿量。

（2）术后6h内嘱产妇禁食禁水，6h后可取半卧位，病床上多翻身活动，6h后流质饮食，肝门未通气前忌食甜食等产气食物。

（3）会阴护理：术后当日即用0.1%新洁尔灭液冲洗外阴，以后每天两次。

（4）乳房护理：每次哺乳前用温水擦洗乳头，乳汁分泌过多婴儿又不能洗净时，应将多余乳汁挤出，以促进乳汁分泌，若乳房胀痛，可协助产妇按摩乳房。

（5）术后少数产妇可出现低血压，术后3天内产妇体温可略升高，一般不超过38摄氏度，称术后吸收热，属正常范围，不需特殊处理。

（6）产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般术后伤口要换药两次，第七天拆线。

在手术室，手术室常用器械有线剪、组织剪、持针器、拉钩（大小拉钩、甲状腺拉钩、S型拉钩）、卵圆钳、血管钳（又称弯钳、组织钳）、有齿镊、无齿镊、探针、布巾钳、直肠钳、弯肠钳、

身衣服；

（3）保持引流通畅：防止引流管扭曲受压。

（4）观察引流液的颜色和量：术后1-2天流出血性液，以后颜色及量逐渐变浅，减少。出院指导病人做患侧肢体的功能锻炼。

在神经内科一病区，了解常见疾病有眩晕综合征、癫痫、病毒性脑炎、面神经炎等。掌握各疾病的临床表现和护理措施、健康教育。如病毒性脑炎的健康教育：（1）向患者及家属介绍脑炎的病因、症状、体征和预后。

（2）用药知识的宣教：本病的治疗是应用抗病毒药物、激素及对症治疗。

（3）向患者介绍各项护理操作的目的及教会患者如何配合腰椎穿刺术。术后取平卧位6h，预防脑压过低，引起头痛。

（4）安全知识的指导：病床加护栏防坠床，躁动或惊厥时防舌咬伤。

（5）饮食安全指导：应予高蛋白、富含钙、维生素的食物。如牛奶、鸡蛋、豆类等。

十个月的实习让我觉得自己成长了，进步了，不仅是理论与实践上的进步，也包括了我对人生

员。