防药物外渗的预防措施及应急预案

防药物外渗的预防措施

及应急预案

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

防药物外渗的预防措施及应急预案

静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。现制定防药物外渗的预防措施及应急预案如下：

防药物外渗的预防措施：

1、提高穿刺成功率

加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。

2、血管的选择

首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。小儿、意识障碍、病危的患者尽量使用留置针，因留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3～4天，避免反复穿刺，保护了血管。

3、掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度，输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。高渗液如20%的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大，易引起静脉炎，缩短留置时间，在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，在使用刺激性大的药物过程中，密切观察，必须确保针头在血管内。

4、提高病人的预防意识

输液前告诉病人药物外渗后导致的后果，输上液后交待注意事项，勿动输液的肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。

5、加强责任心，多巡视，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即更换注射部位，输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要密切观察注射部位，要进行床头交接班。

6、做好患者的宣教

交待使用留置针的好处，保护留置针的方法，在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。

药物外渗的应急预案：

1、一旦发生药物外渗，立即停止输注，保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头，另外开放静脉通道继续用药。

2、报告护士长，护士长报告护理部。

3、必要时科护士长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。

4、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部处理，根据需要进行封闭。

5、药液外渗24小时内用25%硫酸镁冷湿敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

6、药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。

7、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好护理纪录。

8、全体护士开会讨论分析原因，提出改进措施。

9、护士长填写护理不良事件报告表1周内交大内科护士长。

化疗药物外渗的应急预案

化疗药液外渗应急预案演练一、演练脚本【演练背景】患者输化疗药物（顺铂）时上卫生间，发生药物外渗。【角色分配】护士A、护士B、医生、护士长、患者（王阿姨）、家属。【现场布置及用物】病房内、治疗车、治疗盘。【演练进行】 9：00 旁白：1床患者输注化疗药物（顺铂）上卫生间后回病房感觉输液部位疼痛。家属：手背肿了，我去找护士。旁白：护士来病房。病人：护士，我的手好痛。护士A：阿姨，你的手现在有没有发热的感觉啊（护士抚摸穿刺处皮肤）? 患者：没有。护士A：好的，是有点肿，您不要着急，我现在就帮您处理。旁白：护士立即关闭活塞，回抽渗出的化疗药液，拔针。护士A:你手不要动，我去通知医生。患者：好的，你快点，我很痛。护士A:报告医生、护士长，1床输注顺铂药物发生外渗，大约有3ml。

医生、护士长：好的，我们马上去！医生：王阿姨，您输的药物发生了外渗，我们马上处理，有点疼痛，请您忍耐一下。患者：好的，快点，手很痛! 9：03 医师：外渗的量未达到液体总量的10%，就不需再额外补量了。马上准备葑闭药物，进行局部封闭！旁白：护士长将药物盐酸利多卡因、地塞米松、o．9%氯化钠按1：1：1的比例配备，给患者进行局部封闭。护士长：阿姨，我们为您做封闭能缓解手部的疼痛，请您配合一下。患者：哦，好的。旁白：封闭完毕，再用浸透硫酸镁的纱布（以不滴水为宜）进行湿敷。护士A：这段时间您的这只手不能再进行输液了，手要尽量抬高，避免受压，不要用力。这瓶没输完的药换另一只手给您输上。患者：嗯，好的。 9：30 旁白：护士为患者另一侧手背进行输液。护士A：阿姨，请记住不能再举着化疗药物上厕所，也不要随意调节我们设定的滴速。如果实在要上厕所就呼叫我们换上普通药物滴上10分钟就能够了。我来看看您的手，现在感觉怎么样啦（揭开纱布查看，皮温正常）?

应急预案及预防措施

一、目的：为了认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的安全生产方针，坚持以人为本，为有效地防止事故发生和在万一发生事故后能科学、合理、有序、有准备等进行事故处理，减少人财物损失，结合本公司自身实际情况，特制订本预案。二、范围：公司突发安全事故含：火灾/水灾/台风/雷电安全事故、重大交通安全事故、工程建设安全事故、重大设备安全事故、外出大型活动安全事故、食物中毒安全事故、触电安全事故、煤气泄漏、锅炉爆炸等。三、安全领导小组 3、部门安全生产直接负责人（各部门主管/班长，即是该部门安全生产直接负责人）。职责：负责所管辖范围内安全生产管理/教育/监控/执行，对管辖部门的安全全权负责。

四、安全事故（一）火灾 1、火灾应急预案 1）、公司员工，值班人员发现火情后应立即向安全领导小全或现场管理人员报警，根据火情可直接报"119"火警（报警时应尽量说清楚地点，及发生火灾原因，以便消防队能快速赶到出事地点并准确扑救）。 2）、公司领导和安全领导小组接到报警后，迅速通知启动应急预案。 3）、由安全总指挥指挥各工作小组及受过消防培训的员工迅速集结分工，进入相应的位置开展灭火救援行动。对火灾现场人员有序的进行疏散转移，避免拥挤和推搡现象发生。逃离时应用湿毛巾掩住口鼻，尽量伏下身躯，迅速地沿疏散通道进行疏散。如果人被困在室内，不要惊慌失措。应侧身打开房门观察火势，以免大火伤及自身。当确信无法从房门逃生，应关闭房门，用衣物或被褥塞紧门缝，并且往门缝上浇水，以延缓火势。打开窗户大声呼救。当楼层不是很高时，可将被褥等撕成条状结成绳索，绑在暖气管上，确定结实后逃离。 4）、扑救火灾时按照"先控制，后灭火：救人重于救火：先重点后一般"的灭火战术原则。并派人及时切断电源，接通消防水泵电源，组织抢救伤亡人员，隔离火灾危险源和重要物资，充分利用公司的消防设施器材进行灭。伤员身上燃烧的衣物一时难以脱下时，可让伤员躺在底墒滚动，或用水洒扑灭火焰，并立即送医院进行救治。 5）、在自救的基础上，当专业消防队到达火灾现场后，火灾事安全领导小组要简要的向消防队负责人说明火灾情况，并全力支持消防队员灭火，要听从消防队的指挥，齐心协力，共同灭火。 6）、保护现场。当火灾发生时和扑救完毕后，指挥小组要派人保护好现场，维护好现场秩序，等待对事故原因及责任人的调查，同时应立即采取善后工作，及时清理，将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施，从而将火灾事故对环境造成的污染降低到最低限度。 7）、火灾扑灭后，由综合管理部协助公安消防部门，查明火灾原因，调查火灾损失。 8）、火灾事故调查处置。按照公司事故(事件)报告分析处理制度规定，安全应急指挥小组在调查和审查事故情况报告出来以后，作出有关处理决定，重新落实防范措施。并报公司应急抢救领导小组和上级主管部门。 9）、附灭火器的使用方法是：拔下灭火器的保险销，将喷嘴对准火源，压下灭火器开关进行灭火。 2、注意事项 1）、办公楼内如果发生初起火灾，可根据起火的物质、地点等情况采取灭火器灭火、消火栓灭火等灭火方法。如果是办公桌、沙发等物品起火可利用干粉灭火器、

静脉输液时药物外渗的应急救援预案与处理程序

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序（一）、应急预案 1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。 2、及时报告值班医生及护士长。 3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。 4、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。 5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。 (1)、局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。 (2)、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10ml-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10-15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封。（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地

塞米松5mg-10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5-10mg局部湿敷至少24h。 6、轻度外渗（面积≤5cm2）：局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（面积≥5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。 7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。 8、密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。 9、安慰病人，作好心理疏导。（二）、处理程序发现药物外渗→立即停止药物输注→报告医生、护士长→了解药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下封闭→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→观察局部皮肤颜色、温度→破溃、感染时应换药处理→加强心理疏导输液反应的应急预案及处理程序（一）、应急预案 1、输液治疗时应加强巡视，如发生输液反应（寒战、高热等）应立即停止该药物输入，保留静脉通路，更换液体和输液器。 2、报告医生和护士长，遵医嘱给予抗过敏药物、吸氧、保暖等处理措施。 3、情况严重者就地抢救，必要时按病情情况进行心肺复苏、人

预防监控措施和应急预案

危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案一、现场危害性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位 A、倾覆事故（拌合设备安拆及函管吊装作业） B物体打击事故 C机械伤害 D触电事故 E、环境污染事件 F、井口坠落事故 G火灾 H施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道 I、食物中毒、传染疾病二、应急准备和响应组织准备 1、目的：为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和生命安全，保证本企业在出现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而取大限度地降低生产安全事故给本企业及本企业员工所造成的损失，成立公司生产安全事故应急求援小组。 2、适用范围：适用于所在公司内部实行生产经营活动的部门及个人 3、施工现场生产安全应急求援小组 4、生产安全事故应急救援组织成员经培训，掌握并且具备现场救援救护的基本技能，施工现场生产安全应急救援小组必须配备相应的急救器材设备的日常维修、保养，从而保证应急救援时正常运转。 5、生产安全事故应急救援程序：公司及工地建立安全值班制度，设值班电话并保证24小时轮流值班。如发生安全事故立即上报，具体上报程序如下：现场第一发现人一现场值班人员一现场应急救援小组组长一公司值班人员一公司生产安全事故应急救援小组一向上级部门报告。生产安全事故发生后，应急救援组织立即启动如下救援程序：现场发现人：向现场值班人员报告现场值班人员：控制事态保护现场组织抢救，疏导人员。现场应急救援小组组长：组织组员进行现场急救，组织车辆保证道路畅通，送往最佳医院。

公司值班人员：了解事故及伤亡人员情况公司生产安全应急救援小组：了解事故及伤亡人员各简况及采取的措施，成立生产安全事故临时指挥小组，进行善后处理事故调查，预防事故发生措施的落实，并上报上级部门。 6、应急救援小组职责：（1）组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患，落实各项安全生产责任制，贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。（2）进行教育培训，使小组成员掌握应急救援的基本常识，同时具务安全生产管理相应的素质水平，小组成员定期对职革行安全生产教育，提高职工安全生产技能和安全生产素质。（5）制定生产安全应急救援预案，制定安全技术措施并组织实施，确定企业和现场的安全防范和应急救援重点，有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。三、施工现场的应急处理设备和设施管理（一）应急电话 1、应急电话的安装要求工地应安装电话，无条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴119电话的安全提示标志，以便现场人员都了解，在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，电话机旁边张贴常用紧急急用查询电话和地工主要负责人和上级单位的联络电话，以便在节假日、夜间等情况下使用，房间无人上锁，有紧急情况无法开锁时，可击碎窗玻璃，便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。 2、应急电话的正确使用为合理安排施工，事先拨打气象专用电话，了解气候情况拨打电话121，掌握近期和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程的质量和安全。工伤事故现场重病人抢救应拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110，向公安部门报警。煤气管道设备急修，自来水报修、从电报修，以及向上级单位荡报情况争取支持，都可以通过应急电话达到方便快捷的目的。在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，可以为现场事故应急处理发挥很大作用。 5、电话报救须知：公司应急值班电话：火警：119 医疗急救：120 匪警：110 拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：（1）说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。（2）讲清楚伤者（事故）发生在什么地方，什么咱几号、靠近什么路口、附近有什么特征。（5）说明报救者单位、姓名（或事故地）的电话以便救护车（消防车、警车）找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通无电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。（二）急救箱 1、急救箱的配备急救箱的配备应简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。（1）器械敷料类消毒注射器（或一次性针筒）、静脉辅液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温

风险防范措施和应急预案

风险防范措施和应急预案为预防和减少各类事故灾害的发生，使因事故需要救援或撤离的人员得到及时有效的援助，将事故造成的人员伤害、财产损失减至最小，特制定本措施及预案。一、做好日常的组织和准备工作 1、分公司负责组织成立事故现场应急指挥小组，在事故发生时亲临现场指挥抢险救援工作，其他员工分别对应预案的响应负责。 2、按国家规定配置应急救援设施和器材，定期检查保养，确保应急救援设施和器材完好、有效。 3、组建一支经过应急培训的救援小组，确保应急小组成员熟知各种应急处理方法并能熟练掌握各种应急救援器材的使用方法。 4、定期组织对应急救援小组及全体员工进行应急救援相关知识的培训。二、对发生一般事故的应急处理 1、在发生事故或紧急情况时，在场人员应

采取应急求援、报警。 2、发生人员伤害事故时，在场人员应采取如下急救措施：⑴如伤者伤势较轻微，能站立并行走，在场人员应将伤员转移至安全区域，再设法消除或控制现场的险情，然后找车护送伤者到医院做进一步的检查。⑵如伤者行动受到限制，身体被挤、压、卡、夹住无法脱开，在场人员应立即采取措施，尽快将伤者从事故现场转移至安全区域，防止伤者受到二次伤害，然后采取相应的急救措施。⑶若伤者伤势较重，出现全身有多处骨折、心跳、呼吸停止或可能有内脏受伤等症状时，在场人员应立即根据针对伤者的症状，施行人工呼吸、心肺复苏等急救措施，并在施行急救的同时派人联系车辆或拨打医院急救电话（120），以最快的速度将伤者送往就近医院治疗。 3、发生火灾事故时，在场人员应采取如下急救措施：⑴若现场火势较小，在场人员应立即采用配备的干粉灭火器或消防砂等消防器具进行灭火，并向主管生产的经理报告现场情况。⑵若现场火势较大，在场人员无法控制住火势，有可能发生爆炸危险时，在场人员应立即派人拨打火警电话119，请专业消防队员前往灭火，同时将上述情况向主管生产的经理报告。⑶组织将事故现场内人员撤离至安全区域，同时将伤员转移至安全区域，并对伤者进行急救。

安全风险预防措施及应急预案

（2）年满18岁，经体格检查合格后方可从事高空作业。凡患有高血压、低血压、心脏病、癫痫病、精神病和其它不适于高空作业的人，禁止登高作业。（3）距地面2m以上，工作斜面坡度大于45°，工作地面没有平稳的立脚地方或有震动的地方，应视为高空作业。（4）防护用品要穿戴整齐，裤角要扎住，戴好安全帽，不准穿光滑的硬底鞋。要有足够强度的安全带，并应将绳子牢系在坚固的建筑结构件上或金属结构架上，不准系在活动物件上。（5）登高前，施工负责人应对全体人员进行现场安全教育。（6）检查所用的登高工具和安全用具（如安全帽、安全带、梯子、跳板、脚手架、防护板、安全网）必须安全可靠，严禁冒险作业。（7）高空作业区地面要划出禁区，用竹篱笆围起，并挂上“闲人免进”、“禁止通行”等警示牌。（8）靠近电源（低压）线路作业前，应先联系停电。确认停电后方可进行工作，并应设置绝缘档壁。作业者最少离开电线（低压）2公尺以外。禁止在高压线下作业。（9）高空作业所用的工具、零件、材料等必须装入工具袋。上下时手中不得拿物件；并必须从指定的路线上下，不得在高空投掷材料或工具等物；不得将易滚易滑的工具、材料堆放在脚手架上；不准打闹。工作完毕应及时将工具、零星材料、另部件等一切易坠落物件清理干净，以防落下伤人，上下大型零件时，应采用可靠的起吊机具。（10）要处处注意危险标志和危险地方。夜间作业，必须设置足够的照明设施，否则禁止施工。（11）严禁上下同时垂直作业。若特殊情况必须垂直作业，应经有关领导批准，并在上下两层间设备专用的防护棚或者其他隔离设施。（12）严禁坐在高空无遮栏处休息，防止坠落。（13）卷扬机等各种升降设备严禁上下载人。（14）脚手架的负荷量、每平方公尺不能超过270公斤，如负荷量必须加大，架子应适当加固。（15）超过3公尺长的铺板不能同时站两人工作。（16）进行高空焊接、氧割作业时，必须事先清除火星飞溅范围内的易燃易爆器。（17）脚手板斜道板、跳板和交通运输道，应随时清扫。如有泥、水、冰、雪，要

静脉输液时化疗药物外渗的应急预案完整版

静脉输液时化疗药物外渗的应急预案集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本场景：护士吕丹丹在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物0.9%NS100ml+吉西他滨1600mg在化疗开始20分钟后，输液的左手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色。地点：肿瘤内科病房时间：2018-4-2911:10 角色扮演:护士吕丹丹刘日凤张纯覃柳霏江丽媛病人熊毅护士长赵秀珍林医生科主任叶建忠总导演：曾华玲旁白: 护士吕丹丹：李红，你的输液有些外渗，你先别动，我马上来处理。(关闭输液调节器，并按铃呼叫护士张纯) 护士吕丹丹：张纯,请叫12床李红的管床医生到床边来, 护士张纯回到护士办打电话（1379）林医生，12床李红病人出现了药物外渗，请您马上赶过来。林医生:李红,有哪里不舒服呢病人：我左手痛。林医生：那让我检查一下看看是什么问题呢(检查后左手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色)有点小问题,是药物外渗了，没事的了。林医生：利多卡因2ml加地塞米松5mg扇形封闭后冰敷。病人（熊毅）：医生，这怎么办啊，会不会烂掉啊那我的药没打到血管里去怎么办，药量不够会影响治疗吗

林医生：你别急，我们会处理的。别担心，根据外渗的面积估计你的药量损失不足10％，不会影响治疗的。返回办公室开医嘱，并电话?告知科主任护士吕丹丹：好的，我马上执行医嘱。李红，不必担心的，我们用药之后就会好的，放宽心。护士吕丹丹:(回治疗室准备用物) 护士刘日凤马上校对并执行医嘱，与护士张纯双人核对医嘱，护士吕丹丹与护士张纯双人核对药液，护士吕丹丹抽吸药液，携带用物到病人床旁。护士吕丹丹与护士张纯再次双人核对药液。护士吕丹丹：李红，我现在先来给你抽回血，做个封闭，会有一点疼，坚持一下，我会尽量轻一点，你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔针，局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。) 护士吕丹丹：(将病人的患肢用枕头垫高)李红，封闭已经做完了，这只胳膊垫高起来，恢复会快一些。护士张纯：现在再给你做个冰敷，冰敷可以使局部血管收缩，减轻因化疗药物刺激而引起的水肿。你先休息，待会儿我再来看你。病人（熊毅）：好，谢谢你们。护士张纯：清理用物,洗手。（用后的物品按消毒技术规范分类处理) 护士吕丹丹：到电脑旁书写护理记录。 15分钟后护士吕丹丹：李红，你的外渗处好一些了，医生已经给你开了一支多磺酸粘多糖，冷敷6小时后到时我会交班护士帮你擦。病人（熊毅）：谢谢你，我的手会烂掉吗?

仓库预防措施和应急预案

青岛易安达国际物流有限公司仓库安全管理预防措施和应急预案一、火灾：预防措施：（1）库区内任何人员严禁吸烟和使用明火；（2）严禁在库区内使用易燃易爆等危险品；（3）对库区内的电器设备要小心使用，禁止超负荷用电，严防电路起火；（4）电源线禁止私拉硬接，如有必要必须经过安全部门后由指派专业人员操作。（5）严禁用酒精等易燃溶剂作为清洁液擦拭物品；（6）灭火器要按规定摆放在相应位置，消防设施前严禁堆放任何物品；应急预案：发生火灾时，首先根据起火地点、周边地形及火势大小来判定，如果火势小周边地形又便于灭火，可打电话报告上一级部门领导，同时根据起火原因和起火物资的特性确定灭火方法。如是电器、电源线路起火，首先切断电源再根据其货物的特性进行灭火。如果是火势已经超出一米范围，必须马上打119报警，告知起火地点、起火性质、燃烧物特性、起火地点高度等情况，以便消防队及时做出灭火安排。二、高空坠物：预防措施：（1）物资平面堆放高度不能超过 2.5米,以防物资倾倒伤人；（2）货架上的物品要经常检查稳定性，以防高空落物伤人；（3）叉车装卸过程中要根据货物特性平稳操作，以防倾斜滑落伤人。应急预案：发生事故后首先报告上一级领导，根据事故伤害程度确定处理办法，如轻微伤送医务室进行一般处理，如伤势较重，马上拨打120急救中心、同时医务室作相应的处理等待救护车的到来。

三、叉车事故：预防措施：（1）叉车严禁超速行驶，限速在6公里/小时以下；（2）行驶中的叉车除驾驶人员外不允许任何人在叉车上；（3）严禁叉车装卸物品时在货叉下站人；（4）叉车行驶中转弯必须鸣号；（5）严禁酒后驾驶叉车；（6）严禁叉车在行驶中司机接打电话。应急预案：同上四、触电：预防措施：（1）对库区内的电器设备要小心使用，禁止超负荷用电，严防电路起火；（2）电源线禁止私拉硬接，如有必要必须经过安全部门后由指派专业人员操作。（3）日常工作应严格按照安全用电守则，如带电操作必须采取相应的防护措施，如带绝缘手套等。（4）如工作场所无人时最后离开的工作人员必须关掉电源。应急预案：（1）如有人员发生触电事故时，首先要切断电源，然后再采取施救措施。严禁在未切断电源的情况下去施救，以防连环触电。（2）查明触电原因，上报上一级领导。五、机械伤害：预防措施：（1）仓库的机械伤害主要有叉车伤害和打孔机以及风扇伤害，叉车伤害的预防措施上面第四条已经谈到。（2）打孔机操作时必须全神贯注，严禁思想不集中，以防操作不协调造成机械伤人。（3）采用风扇降温防暑时作装要整洁，长发的必须将头发盘在头上并戴上工作帽，以防服装或头发被卷进风扇伤人。应急预案：

重大危险源预防措施及应急预案(DOC 32页)

重大危险源预防措施及应急预案本工程为:东方今典2#区域车库。本工程位于开封市新区四大街西，五大街东，安康路南。为了把安全事故的损失和影响降到最大限度，为了预防各主要伤害的发生，也为了发生事故后，各方面能沉着冷静、协调一致的工作，特编制了重大危险源预防措施及应急预案; 一、土方塌方预防监控措施（一）按照安全技术规定的要求做好土方坍塌预防监控，土方工程中按规定放坡，不得掏挖，基坑边缘1.5米以内不得堆放土方及其它重物。操作人员不得在基坑边坡下休息。（二）基坑支撑，应经相关技术人员编写施工方案，并对操作人员进行签字，交底，加强相关人员的资质培训和塌方事故抢救常识的教育，对施工人员进行安全教育培训，使他们了解土方坍塌的危害。（三）雨、雪后。应对边坡进行裂痕等异常现象的检查，并采取相应的技术措施。

（四）开挖时要随时注意边坡的稳定性，发现异常及时报告，上下要设阶梯或木梯上下，不要踩踏上壁上下。（五）对场地大面积积水的，为保证土方开挖安全，要对场地进行排水，开挖地下水位交浅的基础，要进行降水，使用明排水法或人工降水，使用开点降水时，要注意用电安全，防止排出水对线路的影响。（六）人工开挖时，人与人之间要由一定的操作间距2米。使用机械开挖，要注意机械不要对人员产生伤害。土方坍塌应急预案 1、坍塌事故发生时，在抢扒压在下边的伤员时，应防止使用工具不当，对伤员造成二次伤害，拨打120抢救伤员，使伤员得到及时的救助。同时要注意保护现场，防止对现场的破坏，需要移动的物品要做好标记记录。 2、通知项目经理及拨打公司安全生产领导小组的电话5957010. 3、相关管理人员应在最短时间内到达工作地点，

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为预防和减少各类事故灾害的发生，使因事故需要救援或撤离的人员得到及时有效的援助，将事故造成的人员伤害、财产损失减至最小，特制定本措施及预案。一、做好日常的组织和准备工作 1、分公司负责组织成立事故现场应急指挥小组，在事故发生时亲临现场指挥抢险救援工作，其他员工分别对应预案的响应负责。 2、按国家规定配置应急救援设施和器材，定期检查保养，确保应急救援设施和器材完好、有效。 3、组建一支经过应急培训的救援小组，确保应急小组成员熟知各种应急处理方法并能熟练掌握各种应急救援器材的使用方法。 4、定期组织对应急救援小组及全体员工进行应急救援相关知识的培训。二、对发生一般事故的应急处理 1、在发生事故或紧急情况时，在场人员应采取应急求援、报警。

措施：⑴如伤者伤势较轻微，能站立并行走，在场人员应将伤员转移至安全区域，再设法消除或控制现场的险情，然后找车护送伤者到医院做进一步的检查。 ⑵如伤者行动受到限制，身体被挤、压、卡、夹住无法脱开，在场人员应立即采取措施，尽快将伤者从事故现场转移至安全区域，防止伤者受到二次伤害，然后采取相应的急救措施。⑶若伤者伤势较重，出现全身有多处骨折、心跳、呼吸停止或可能有内脏受伤等症状时，在场人员应立即根据针对伤者的症状，施行人工呼吸、心肺复苏等急救措施，并在施行急救的同时派人联系车辆或拨打医院急救电话（120），以最快的速度将伤者送往就近医院治疗。 3、发生火灾事故时，在场人员应采取如下急救措施： ⑴若现场火势较小，在场人员应立即采用配备的干粉灭火器或消防砂等消防器具进行灭火，并向主管生产的经理报告现场情况。⑵若现场火势较大，在场人员无法控制住火势，有可能发生爆炸危险时，在场人员应立即派人拨打火警电话119，请专业消防队员前往灭火，同时将上述情况向主管生产的经理报告。⑶组织将事故现场内人员撤离至安全区域，同时将伤员转移至安全区域，并对伤者进行急救。

事故预防措施和应急预案..

中华玉文化博物馆工程事故预防措施和应急预案河南派普建设工程有限公司

目录一、工程概况 (2) 二、编制依据 (2) 三、紧急救援的原则 (2) 四、应急救援组织 (2) 五、本工程潜在事故的确定 (4) 六、应急设施： (4) 七、紧急撤离方法： (5) 八、事故应急救援程序 (5) 九、事故预防措施和应急预案 (12)

中华玉文化博物馆工程事故预防措施和应急预案一、工程概况中华玉文化博物馆位于镇平县石佛寺镇玉源大道东侧。该工程整体平面形状呈不规则四边形，建筑物长115ｍ,宽102ｍ, 总高度为22m，室内外高差0.2ｍ，建筑面积23630㎡。基础为柱下独立基础，主体框架-剪力墙结构，中庭为悬挂钢桁架结构，抗震设防类别为乙类，抗震烈度为7度。合理使用年限为50年。为了保证在施工过程中，发生安全事故时，能够采取积极有效的应急措施，抢救职工的生命安全和财产安全，最大限度的减少事故造成的损失，根据《建设工程安全生产管理条例》的规定结合本工程实际情况特制定以下应急响应和救援预案。二、编制依据 1、建筑施工安全检查标准JGJ59-1999 2、建筑施工高空作业安全技术规范JGJ80-91 3、龙门架及井架物料提升机安全技术规范JGJ88-92 4、建筑施工扣件钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2001 5、建筑工程安全生产管理条例 6、中华人民共和国安全生产法 8、石佛寺玉文化博物馆工程施工组织设计 9、建筑施工现场与卫生标准三、紧急救援的原则以确保人员的安全第一，其次是控制材料的损失。紧急救援的关键是速度，关键要指挥正确，在第一时间内开展救援措施。四、应急救援组织

药物出现外渗的应急预案及程序

药物出现外渗的防范及应急预案一、药液渗漏的防护 1正确选择血管：应用高危药物时，穿刺部位的血管不宜重复使用，也不宜在同一部位长期持续，滴入超过24小时，即使滴入顺利局部无外渗，也应该更换输液部位，应选择血管走向较直、较大容易固定且便于观察的部位穿刺。 2使用静脉留置针，对于长期输液、化疗的病人，鼓励留置PICC或CVC，减少对病人浅表静脉的破坏 3加强巡视：对于婴儿、老年人、麻醉未清醒的病人，由于痛觉不敏感，护士应加强输液中的巡视，对于输入高危药物时重要的是巡视到位，每10-20分钟巡视一次，观察输液速度，输液部位有无肿胀、外渗，并耐心询问、倾听患者的主诉。 4组织护理人员学习静脉用药相关知识：让护士了解药理知识和输液安全知识，发现外渗及时对症处理，减少损坏。 5提高护士责任心教育：在护理工作中，护士对患者的用药安全一定要有责任心，对高危药物的危害和严重性要高度警惕，严密观察穿刺部位的皮肤，怀疑外渗的通道要重新建立，不能姑息或报侥幸心理。 6拔针的方法：先揭去胶布，轻按穿刺点上方，拔出针头瞬间立即按压，使针头在没有压力情况下退出血管腔，可以减轻甚至去除了针刃对血管造成的机械性损伤。

二、输液外渗后的护理 1进行生理盐水稀释：高危药物外渗后应立即停止该药物，在原针头处接一无菌注射器进行强力抽吸，将针头、输液管、外渗到皮下液体尽可能抽出，在沿静脉通路注入生理盐水5-10毫升后拔出针头，因生理盐水可稀释渗漏处局部组织药物浓度，以减少药物对局部组织刺激，减轻损伤。 2 封闭：（1）普鲁卡因局部封闭：其方法用1%普鲁卡因5-10毫升在药物外渗周围注射药物形成皮丘，然后用棉签轻按皮丘以利扩散和吸收。此方法只限于普鲁卡因皮内试验阴性者使用。（2）利多卡因、地塞米松封闭：疼痛剧烈者可用生理盐水5毫升加0.5%利多卡因5毫升，地塞米松5毫克皮下环形注射，可阻止药物与组织细胞相结合，减轻局部组织反应，减少渗出、水肿，改善红、肿、热、痛等症状。 3局部冷敷或外敷肤轻松软膏：外渗24小时之内用冰袋间断冷敷，每敷30分钟，休息10分钟，冷敷可抑制细胞活动，使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛，切忌热敷（血管活性药物外渗除外）。肤轻松软膏含有激素类药物，对炎症反应有抑制作用。甘露醇外渗科用烫伤膏外敷。 4抬高患肢24—48小时，避免局部受压，促进血液回流，减少局部组织肿胀，同时禁止患肢静脉注射。 5理疗：急性期过后可作进一步理疗，如频谱仪照射，因理疗科促进炎症、水肿尽快吸收，使神经损伤组织早日康复。

传染病预防控制措施及应急预案

下迪小学传染病预防控制措施及应急预案为确保在发生人传染病疫情时，在我们学校可以能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障师生员工身体健康，维护社会稳定，根据根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急预案》《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，结合我校实际，以构建预防为主、防治结合的猪流感长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障广大师生员工身体健康，特制定本应急预案：一、健全领导机构，加强统一领导 1、成立常见传染病防控领导小组组长：马杰副组长：梁赛泽二、遵循预防为主，狠抓措施落实 1、做好常见传染病防治宣传工作，增强师生卫生防疫意识和自我保护能力。（1）通过多种形式对学生进行预防传染病知识的宣传教育。（2）利用健康教育课，开展好以预防常见传染病为重点的健康知识教育。

2、印发《传染病防治法》、《手足口病预防控制指南》等有关法律法规及常识，供全校教职工传阅学习，增强教职工法律意识和责任感。 3、开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，在卫生防疫部门的指导下做好环境消毒工作，注意教室内通风。 4、加强饮食、饮水卫生管理，严防食物中毒和传染病发生。杜绝学生在校吃零食，做好检查落实。 5、有计划地做好师生健康体检和学生常见传染病的预防接种工作。 6、教育学生养成良好的个人卫生习惯，不与传染病人接触，生病及时就医；教育学生坚持锻炼，增强对疾病的抵抗能力。 7、积极争取相关部门的支持，共同做好学校周边不符合食品卫生要求的饮食摊点的整治，消除引发学校传染病的隐患。 8、加强门卫管理，切断外来传染病源。三、坚持晨检制度，畅通报告渠道 1、班主任要按照要求，坚持对学生每日晨检，把预防常见传染病工作真正落到实处。对因病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情；在校生病的学生要及时送医院诊治并及时通知家长陪同前往，发现传染病患者及时报告学校传染病预防办公室。 2、教职工生病被诊断为传染病或疑似传染病，要及时主动报告学校传染病预防办公室。

药物外渗应急预案和程序

药物外渗应急预案和程序 —、药物出现外渗的概念药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。二、临床表现 1.轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛。 2.重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。判断外渗首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。询问病人有无胀痛感。挤压针管有无回血时，最好针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管。三、药物出现外渗的原因 1.药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。长期输入高渗性溶液，碱性对血管有刺激性的液体如甘露醇，碳酸氢钠，葡萄糖酸钙可发生血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织炎症及水肿等。必要时可以使用微量泵进行调节。 2.物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。 3.机械因素

与穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快，时间过长，各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因，如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔，针尖固定不牢，并热不合作而刺破血管，针尖滑脱血管。 4.血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛，通透性是否增加有关。四、药液渗漏的防护 1.正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强的药物，宜选择粗大静脉，由远心端向近心端选择穿刺，穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。 2.减少对血管壁的损伤 3.提高一次性穿刺成功率可使用血管扩张剂，如:硝酸甘油贴。血管扩张剂具有增强局部血流，并中和药物酸性作用。 4.使用静脉留置针留置针对血管刺激性小，易固定，减少了穿刺的次数，同时减少了对病人浅表静脉的破坏。 5.熟悉药液的性质选择合适的给药方式，适当调节室温及穿刺部位的保暖，提高注射液的温度。 6.严格执行无菌操作技术加强工作责任心，经常巡视病人，尤其对意识障碍、感觉丧失、循环不良的病人更需要经常观察，不能只看有无回血来判断，一旦发生渗漏，立即更换输液部位并积极采取治疗措施。五、出现药物外渗的处理方法

春节防火预防措施及应急预案示范文本

春节防火预防措施及应急预案示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

春节防火预防措施及应急预案示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。为认真贯彻执行上级关于切实加强春节防火安全工作的通知，临近20xx年春节期间的安全管理工作，坚决预防和遏制职工宿舍与施工现场密集场所火灾事故发生，特制订《冬季防火预防措施及应急预案》，下发给各值班人员，望认真贯彻执行。一、预防措施（一）严寒冬季是火灾事故易发期，各值班主管应组织进行冬季防火安全教育，提高所属人员防火意识，克服麻痹思想，严格遵守各项管理制度和消防安全规定，明确防火重点，做到专人负责、责任落实，定期组织检查和消防演练。

（二）加强对易燃易爆物品的管理（重点防止易燃易爆物品自然）以及重点地点巡查，每周至少检查1至2次。加强对明火、电源的管理。严禁违规使用不合格电源线、插头、电器插座和保险装置，严禁在床上、仓库等地方吸烟，严禁在房间内使用大功率电器，空调做到专线使用。（三）定期对施工地点易发灾点检查，检查锅炉房、配电房、仓库、对象住所以及压力容器等高危设备运行情况，加强对用电设备的管理和维修，及时消除隐患，确保冬季用电安全。各当班人员须坚持24小时值班制度，节日期间主管待班，随时应付突发情况。（四）要熟悉本项目部平面布局、建筑结构，消防通道及水源情况，熟知消防安全规章制度，及时消除火情隐患，经常检查消防器材配备是否完好有效，并能熟练使用灭火器材，楼梯、道路安全紧急疏散通道应保持畅通无

药物出现外渗的应急预案及程序

药物出现外渗的应急预案及程序 Prepared on 22 November 2020

药物出现外渗的应急预案及程序 —、药物出现外渗的概念药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。二、临床表现 1、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿、沿血管出现条索状的红线、局部肿痛。 2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱，严重者出现紫黑色，若不及时处理皮下组织坏死形成溃疡，甚至累及深层组织。 3、如何判断是否外渗：（1）首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。（2）询问病人有无胀痛感。（3）挤压针管有无回血时，最好针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管。三、药物出现外渗的原因 1．药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。长期输入高渗性溶液、碱性溶液、对血管有刺激性的溶液如甘露醇、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等可发生血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内淤血、周围组织炎症及水肿等。必要时可以使用微量泵进行调节。

2．物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。 3．机械因素与穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快，时间过长有关。各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因，如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔，针尖固定不牢，病人不合作而刺破血管，针尖滑脱血管等。4．血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛，通透性是否增加有关。四、药液渗漏的防护 1．正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强的药物，宜选择粗大静脉，由远心端向近心端选择穿刺，穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。 2．减少对血管壁的损伤。 3．提高一次性穿刺成功率。可使用血管扩张剂，如:硝酸甘油贴。血管扩张剂具有增强局部血流，并中和药物酸性作用。 4．使用静脉留置针留置针对血管刺激性小，易固定，减少了穿刺的次数，同时减少了对病人浅表静脉的破坏。 5．熟悉药液的性质选择合适的给药方式，适当调节室温及穿刺部位的保暖，提高注射液的温度。 6.严格执行无菌操作技术加强工作责任心，经常巡视病人，尤其对意识障碍、感觉丧失、循环不良的病人更需要经常观察，不能只看有无回血来判断，一旦发生渗漏，立即更换输液部位并积极采取治疗措施。五、出现药物外渗的处理方法

安全防范措施及应急预案

影视学院2013级安全防范措施及应急预案为维护学院、班（寝）的安全稳定，维护正常的教学秩序，构建和谐校园、和谐分院，为了使班级同学们能有一个崭新的学习面貌，结合学院关于安全稳定工作的总体部署和文件精神，特制定影视学院2013级安全防范措施及应急预案。一、认真贯彻落实学院相关文件、精神认真组织全级同学学习领会学院关于安全稳定工作的总体部署和文件精神，以创建平安班级，创建和谐校园为主要目标，以预防为主，防微杜渐。二、措施有力，保障到位 1、对无故旷课的同学，班委要及时了解情况并进行教育，配合辅导员掌握同学的学习情况、思想动态，及时、如实汇报班级情况，不得迟报、漏报、瞒报。 2、深入了解、掌握同学的思想动态，要特别关注和加强特殊学生的教育，认真做好学生的谈话工作，并做好谈话记录，及时做好思想教育和引导工作。 3、成立本班安全教育与管理领导小组：组长：司阳老师（辅导员）副组长：各班男班长成员：影视学院2013级全体班委制定班干部值班制度，值班干部及时掌握班级情况，及时上报。 4、充分调动班委的力量，深入了解同学们思想动态，建立《班级日志》，建立群防群治的安全工作体系，及时发现问题，及时做好处理、引导和上报工作。 5、进一步加强与舍务辅导员的联系和沟通，对夜不归宿的同学要及时进行检查、了解、汇报，将思想教育工作深入宿舍，营造安全文明的大学生社区环境。 6、认真组织同学们进行安全主题教育，进一步增强学生的安全防范意识。 7、加大健康教育力度，提高饮食安全意识，增强传染病的预防能力。 8、定期进行安全工作总结，发现问题做好及时处理、及时引导、及时上报。

三、具体方案 1、火灾（宿舍火灾应急预案和自救措施）（1）沉着应对、冷静思考、见机行动首先应切断电源。然后用湿毛巾等捂住口鼻，提着灭火器进入室内，对准着火底部喷射。如火势不可控制，不要惊慌失措私自行动，听从宿舍辅导员的指挥，迅速疏散到安全地方，同时要镇静拨打119报警。（2）正确选择疏散路线和逃生方法遇到火灾从楼梯逃生时，要用湿毛巾捂住口鼻，用水浇湿衣服，以较低身姿快速有序冲出烟雾区，到达安全疏散口。火势蔓延很快时，未能及时疏散逃离，可撤离到未起火房间，并将房间门窗关严，用湿毛巾把门缝堵严，防止烟气侵入，同时可打开外窗，用有效方式向外示意等待救援，切不可盲目跳楼。如火势太猛，可将床单、窗帘等撕成宽条，连成绳索，将绳索一端牢系在暖气管道或其他牢固物体上，抓住绳索，由窗外墙体滑下。干粉灭火器使用方法：使用时，先拔掉保险销，一只手握住喷嘴，另一只手要握紧压柄，干粉即可喷出。 2、盗窃（要求同学们做到）（1）离开宿舍或教室时，哪怕只是很短的时间，都必须锁好门，关好窗。（2）不要留宿外来人员。大学生应该文明热情好客，但不能讲义气而不讲原则、不讲纪律。如果违反宿舍管理规定，随便留宿他人，等于引狼入室。（3）发现形迹可疑的人应加强警惕、多加注意。如发现来人携有可能作案工具或赃物等证据时，可一方面派人与其交谈以拖延时间，另一方面打电话给学校保卫处尽快来人做调查处理。

化疗药物外渗的应急预案 ()

化疗药物外渗的应急预案演练目的：通过这次化疗药物外渗的应急演练，让全体护士在今后的工作中能积极应对，很好处理好类似的问题。应急领导小组：组长：张明芳组员：肿瘤科全体护士演练人员：演练场景假设：8床女李芳甲状腺癌根治术后6月，现将进行化疗化疗药物为0.9%NS+紫杉醇静脉滴注进行化疗，在化疗开始1小时时，因为患者起床上厕所，不慎化疗药物外渗，由于没及时发现，外渗的量约15ml。地点：护士站处理医嘱，配置化疗药物。床旁评估患者：对这次化疗的心理接受情况，血管情况（血管尽量选择前臂肌肉较厚、弹性较好、较粗、较直的血管）。如果化疗药物是第一组输液的话，穿刺用光盐水进行，穿刺成功后再输注化疗药物。告知患者：李芳，现在你输注的药物是化疗药物，在输液单上我们已经帮你用红色※号在输注的过程中我们会加强观察（开始5分钟观察一次，半小时后没问题的话没30分钟巡视一次），同时你自己也小心，若果有什么问题要及时拉铃告诉我们。 1小时后由于患者起床上厕所，不小心扯到输液管，当时也没在意，巡视病房发现输液渗漏。

护士：马上关闭输液，评估渗漏的量，测量红肿的范围。询问患者有什么特殊不适。患者（着急）：输液针头上方手臂疼痛，觉得有点胀，化疗药物外渗会不会引起组织的坏死。护士：你先别担心，我们会针对你的情况进行处理的，我们科长期有化疗病人，我们处理类似情况也比较有经验，应该不会有太大的问题，你外渗的量也不是很多，大约10ML左右，你稍等一会，我马上来为你进行处理。护士：会护士长将情况向医生进行汇报，报告护士长。处理如下： 1..紫杉醇外渗后立即停止输液，抬高患肢，改善局部循环，利于减轻肿胀和疼痛。 2.环形封闭：紫杉醇外渗后利用利多卡因0.1g、地塞米松5mg进行局部环形封闭。封闭前要严格消毒，防止感染发生。同时注射药物时应随时抽回血，防止注射到血管内。进针深度要适宜，约针头长度的2/3。环形封闭面积应大于药液外渗面积。 3.冰敷：封闭后给予冰块进行冷敷24-48h，冰块外应裹一层毛巾避免局部冻伤。冰敷面积应大于环形封闭面积。冰敷药液外渗后切忌热敷和理疗。 4.药物外敷：针对外渗的面积，给予黄冰解毒消肿软膏外敷，药物外敷面积应大于冰敷面积。局部肿胀明显可用50% 硫酸镁外敷。硫酸镁液浸润棉垫，以不滴水，外敷范围以覆盖整个红肿部位为宜，每天湿敷一次，持续湿敷4-6h。次日注意观察局部皮肤温度以及红肿消退情况，如果皮肤温度高于正常皮肤温度且红肿未消退时，继续用该种方法局部湿敷 4-6h至皮肤温度恢复正常及红肿消退为止。