公用系统检查

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公用系统检查

AIDE-MEMOIRE

INSPECTION OF UTILITIES

备忘录

公用系统检查

TABLE OF CONTENTS

目录

1. Document History文件历史 (1)

2. Introduction 介绍 (1)

3. Purpose目的 (1)

4. Scope范围 (1)

5. Aide Memoire备忘录 (2)

6. Revision History修订历史 (9)

1. DOCUMENT HISTORY 文件历史

2. INTRODUCTION介绍

2.1Technological and technical progress have increased in the pharmaceutical industry in the last decades.Progress has not onlybeen made in the area of production equipment, technology and quality control but also in the area of auxiliary systems such as HV AC and media systems.

2.1 近十年来,制药行业的技术和技术进步已经增加。进步不仅表现在生产设备、技术和质量控制方面,还在辅助系统如HV AC和介质系统等领域。

2.2 PIC/S has paid due attention to these systems for the manufacture of medicinal products. In 2001, the annual PIC/S Seminar was devoted to the inspection of utilities used by the manufacturer of pharmaceuticals (Prague, Czech Republic).

2.2 这些药品生产的这些系统已经引起的PIC/S关注。2001年,年度PIC/S研讨会致力于药品生产的公用系统的检查(布拉格,捷克共和国)。

3. PURPOSE 目的

3.1 The purpose of this document is to provide guidance for GMP inspectors to usefor training purposes and in preparation for inspections.

3.1 该文件的目的是提供给GMP检查员用于培训目的和检查预期准备的指导。

3.2 The Aide-Memoire is the direct result of the 2001 PIC/S Seminar and was drafted with the aim of facilitating the effective planning and conduct of GMP inspections of utilities.The Aide-Memoire should enable the inspector to make both an optimal use of the inspection time and an optimal evaluation of GMP compliance.

3.2 该备忘是年度PIC/S研讨会的直接结果,并以促进公用系统的GMP检查有效规划和管理为目的起草的。该备忘应能够使检查员既能完成检查时间的优化使用,又能得到GMP符合性的最佳评价。

4. SCOPE 范围

4.1 The following Aide-Memoire describes different areas which could be evaluated during the GMP inspection of HV AC systems, pharmaceutical water, steam and medicinal gases. However, the Aide-Memoire should be considered as

anon-exhaustive list of areas to be looked at during an inspection.

4.1 接下来的备忘描述了在对HV A V系统、制药用水、蒸汽和药用气体进行GMP 检查期间可以进行评估的不同区域。但是,该备忘只能作为一个未全尽的清单来使用。

4.2 At the time of issue, this document reflected the current state of the art. It is not intended to be a barrier to technical innovation orthe pursuit of excellence. The advice in this Aide-Memoire is not mandatory for industry. However, industry should consider PIC/S recommendations and aide-memoires as appropriate.

4.2 在签发本文件时,该文件反映当前的理想状态。本文件无意阻碍技术革新或追求卓越。该备忘中的建议对制药行业来说并不是必须实施的。但是,制药行业应在适当时考虑PIC/S和备忘的建议。

5. AIDE MEMOIRE备忘

运动系统理学检查法题库1-1-8

运动系统理学检查法 题库1-1-8

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]测量下肢长度时,一般误差不应超过()。 A.0.5cm B.1cm C.2cm D.3cm E.4cm 测查下肢时,受试者一般取立正姿势,重心落于两足中间。测小腿长、足长、足高时,可令受试者将脚搁于凳面测量。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]测定大转子上移,可用哪种方法确定()。 A.Nelaton线 B.Codman三角 C.Pauwels角 D.Chamberlain线 E.Schmorl结节 在平卧位,由髂前上棘与坐骨结节之间画线为Nelaton线,在正常情况下,此线通过大转子。如果大转子超过此线,表示大转子有向上移位。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]手的休息位是()。 A.相当于握小球体位 B.犹如握笔姿势,越向小指,指尖指向手掌中心 C.手指各关节完全伸直 D.掌指关节屈曲90°位 E.拇指外展、对掌、后伸位 手的休息位是犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心。拇指末节指腹触及示指末节的桡侧。(辽宁11选5 https://www.360docs.net/doc/aa17342683.html,)

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫,这时的肌力应是()。 A.0级 B.4级 C.2级 D.1级 E.5级 肌力分级:5级指肌力正常;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;2级是指肌肉能收缩,关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;1级指肌肉能收缩,关节不活动;0级是指肌力完全消失,无活动。

体检中心信息管理系统建设方案

体检中心信息管理系统 建设方案 深圳市天方达科技发展有限公司 二零一三年三月 目录

体检中心在经营管理中存在的问题及面临的挑战 (4) 1.我司在本项目中的竞争优势 (6) 1.1.国内最早 (6) 1.2.用户数最多 (6) 1.3.用户满意度最高 (6) 1.4.能提供永续的售后服务 (6) 1.5.看得见、摸得着的客服系统 (6) 1.6.软件系列最完整 (7) 1.7.在医学会、IT软件行业中的地位 (7) 2.全国的典型用户清单 (8) 3.系统设计总体思路 (9) 3.1.项目背景及体检中心信息化建设需求 (9) 3.2.系统建设目标 (10) 3.3.系统建设原则 (10) 3.4.系统建设的整体思路 (11) 3.5.系统技术设计说明 (12) 4.体检中心信息系统设计说明 (13) 4.1.体检中心工作流程图 (13) 4.2.体检软件功能介绍及键面截图 (14) 5.接口方案 (27) 5.1.实现手段 (27) 5.2.流程与结构 (27) 5.3.唯一号的约定 (28) 6.项目实施方案 (29)

6.1.成立项目领导小组 (29) 6.2.成立专家小组 (29) 6.3.成立项目实施小组 (29) 6.4.总动员会议 (29) 6.5.制定严密的实施方案 (30) 6.6.人员培训 (30) 6.7.系统试运行、验收 (30) 6.8.系统修改 (30) 6.9.系统正式运行 (31) 6.10.项目实施进度 (31) 6.11.人员培训计划 (31) 7.保修及售后服务 (36) 7.1.保修服务 (36) 7.2.售后服务 (36) 7.3.看得见、摸得着的客服系统............................ 错误!未定义书签。 8.公司的资质 (38) 8.1.公司简介 (38) 8.2.营业执照(副本) (41) 8.3.税务登记证书(国税) (42) 8.4.软件企业认定证书(副本) (43) 8.5.组织机构代码证 (44) 8.6.国家高新技术企业证书 (45) 8.7.质量管理体系认证证书 (46) 8.8.参与中华医学会相关证书 (47)

检测信息管理系统设计方案

建设工程质量安全监督站检测信息管理系统 设计方案 为进一步规范厦门市检测市场,加强对检测单位的监督管理工作,厦门市建设工程质量安全监督站按照市建设局的要求,决定采用信息化的管理方法,从检测数据采集、处理、存储等各方面加强管理工作,保证建材检测的权威性,保障工程建筑的质量安全。按照这个目的要求,本站提出如下的检测信息管理方案: 一、信息化技术要求 1.各检测单位所检测工程按照一定的规定统一编 号,建议工程编号与质量监督信息系统统一起 来,以便质量监督人员能够查询到相应的工程 数据。 2.检测报告、报表统一标准:由市监督站检测监 督科制定统一标准的检测报告格式,规定检测 报告的纸质格式、电子格式化标准,其中电子 格式推荐Borland Delphi的QuickReport格式, 该数据格式包含单个或多个工程检测部位(送 检样本)的单个或多个检测原始数据、检测处 理结果等。这样便于各检测单位、检测监督单 位、上级主管部门、其他相关单位等便于查看、 检查、转换、打印等。

3.检测数据上报功能:各检测单位一般上报检测 数据的电子格式的数据,上报方式采用软件系 统自动上报功能或人工上报。检测数据上报后, 由软件系统自动导入或管理人员导入到检测信 息化管理数据库中,便于检测监督人员随时检 查。 4.软件系统自动统计各检测单位的工程检测数 量、不合格报告数量、作废检测数据数量等, 对不正常的检测报告发出报警。统计各施工单 位的检测检测数量、不合格报告数量、作废检 测数据数量等,对超过一定数量不合格检测报 告发出报警。 二、信息化软件功能要求 1.软件开发设计应采用B/S的方式开发:B/S方式 即采用web方式开发,这样,客户端只需要打 开网页浏览器,输入网址就可以处理各种事务 了,不必在客户端安装软件或不断升级软件了, 减少了软件维护麻烦,保证用户能够及时处理 事务。 2.工程编号管理功能:软件应采用一定的方式保 证检测单位所检工程的编号是唯一、不重复的。 3.(预留接口)施工(送检)单位编号:软件应

体检中心信息管理系统建设方案详细

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目录 体检中心在经营管理中存在的问题及面临的挑战 (3) 1.我司在本项目中的竞争优势 (5) 1.1. 国最早 (5) 1.2. 用户数最多 (5) 1.3. 用户满意度最高 (6) 1.4. 能提供永续的售后服务 (6) 1.5. 看得见、摸得着的客服系统 (6) 1.6. 软件系列最完整 (6) 1.7. 在医学会、IT软件行业中的地位 (7) 2.全国的典型用户清单 (7) 3.系统设计总体思路 (8) 3.1. 项目背景及体检中心信息化建设需求 (8) 3.2. 系统建设目标 (9) 3.3. 系统建设原则 (10) 3.4. 系统建设的整体思路 (11) 3.5. 系统技术设计说明 (11) 4.体检中心信息系统设计说明 (12) 4.1. 体检中心工作流程图 (12) 4.2. 体检软件功能介绍及键面截图 (13) 5.接口方案 (27) 5.1. 实现手段 (27) 5.2. 流程与结构 (27) 5.3. 唯一号的约定 (28) 6.项目实施方案 (29) 6.1. 成立项目领导小组 (29) 6.2. 成立专家小组 (29) 6.3. 成立项目实施小组 (29) 6.4. 总动员会议 (29)

6.5. 制定严密的实施方案 (30) 6.6. 人员培训 (30) 6.7. 系统试运行、验收 (30) 6.8. 系统修改 (30) 6.9. 系统正式运行 (31) 6.10. 项目实施进度 (31) 6.11. 人员培训计划 (31) 7.保修及售后服务 (36) 7.1. 保修服务 (36) 7.2. 售后服务 (36) 7.3. 看得见、摸得着的客服系统 ........................... 错误!未定义书签。 8.公司的资质 (38) 8.1. 公司简介 (38) 8.2. 营业执照(副本) (41) 8.3. 税务登记证书(国税) (42) 8.4. 软件企业认定证书(副本) (43) 8.5. 组织机构代码证 (44) 8.6. 国家高新技术企业证书 (45) 8.7. 质量管理体系认证证书 (46) 8.8. 参与中华医学会相关证书 (47) 8.9. 软件产品登记证书 (51) 8.10. 体检软件著作登记证书 (52) 8.11. 顺风耳著作权 (53) 9.硬件推荐列表 (54) 体检中心在经营管理中存在的问题及面临的挑战存在的问题:

信息系统日常运维管理制度及相关记录_共4页

信息系统运维管理制度 为了规范公司信息系统的管理维护,确保系统硬、软件稳定、安全运行,结合公司实际,制定本制度。制度包括信息机房管理、服务器管理、信息系统应用管理、信息系统变更管理、信息系统应用控制。 一、信息机房管理 1、硬件配备及巡检 1.1、各单位信息机房按规定配备防静电地板、UPS、恒温设备、温湿度感应器、消防设备、防鼠设施等相关基础设施。 1.2、各单位机房管理人员应定期(如每月或每季度)对机房硬件设备设施进行巡检,以保证其有效性。 1.3、各单位机房应建立相关的出入登记、设备机历登记、设备巡检、重大故障等记录,并认真填写。 2、出入管理 2.1、严禁非机房工作人员进入机房,特殊情况需经信息中心批准,并认真填写登记表后方可进入。 2.2、进入机房人员应遵守机房管理制度,更换专用工作鞋。 2.3、进入机房人员不得携带任何易燃、易爆、腐蚀性、强电磁、辐射性、流体物质等对设备正常运行构成威胁的物品。 3、安全管理 3.1、操作人员随时监控中心设备运行状况,发现异常情况应立即按照应急预案规程进行操作,并及时上报和详细记录。 3.2、未经批准,不得在机房设备上随意编写、修改、更换各类软件系统及更改设备参数配置; 3.3、软件系统的维护、增删、配置的更改,必须按规定详细记入相关记录,并对各类记录和档案整理存档。 3.4、机房工作人员应恪守保密制度,不得擅自泄露信息资料与数据。 3.5、机房内严禁吸烟、喝水、吃食物、嬉戏和进行剧烈运动,保持机房安静。 3.6、严禁在机房计算机设备上做与工作无关的事情(如聊天、玩游戏),对外来存储设备(如U盘、移动硬盘等),做到先杀病毒后使用。 3.7、机房严禁乱拉接电源,应不定期对机房内设置的消防器材、烟雾报警、恒温设备进行检查,保障机房安全。4、操作管理 4.1、机房的工作人员不得擅自脱岗,遇特殊情况离开时,需经机房负责人同意方可离开。 4.2、机房工作人员在有公务离开岗位时,必须关闭显示器;离开岗位1小时以上,必须关闭主机及供电电源。 4.3、每周对机房环境进行清洁,以保持机房整洁;每季度进行一次大清扫,对机器设备检查与除尘。 4.4、严格做好各种数据、文件的备份工作。服务器数据库要定期进行双备份,并严格实行异地存放、专人保管。所有重要文档定期整理装订,专人保管,以备后查。5、运行管理 5.1、机房的各类计算机设备,未经负责人批准,不得随意编写、修改、更换各类软件系统及更改设备参数配置。 5.2、各类软件系统的维护、增删、配置的更改,各类硬件设备的添加、更换必需经负责人书面批准后方可进行;必须按规定进行详细登记和记录,对各类软件、现场资料、档案整理存档。 5.3、为确保数据的安全保密,对各业务单位、业务部门等送交的数据及处理后的数据都必

运动系统自我检测题

运动系统自我检测题 1 ?构成关节的基本结构是 _____________、 _____________和 ___________ 。 2?脊柱由 ______ 个椎骨,一块 _______ 骨和一块 _______骨,借骨连结而成。脊柱的主要 韧带有 ___________ 、 ____________ 、_____________ 、 ___________ 、 ____________ ,相邻的椎 体间靠 ___________ 相连结。 3 ?骨盆上口称为界线,界线的组成是 ___________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 和 4 ?颈椎横突孔有 ___________ 通过,后经 _____________入颅。 5 _______________________________ ?根据骨的外形,可将骨分为 _ 、 ____________ 、 和 _____________________________________ 四类。 6?骨的结构主要由 _________________ 、 ____________ 和 ____________ 构成。 7?从侧方观察,脊柱有四个生理弯曲, 其中 ____________ 和 ____________ 凸向前,而 13?鼻旁窦有四对,分别是 _____________ 、 ___________ 、 _____________ 和 ____________ 二、是非题 1. () 骨按形态可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨。 2. () 骨膜是被覆在整个骨表面的纤维结缔组织膜。 3. () 胸廓上口由胸骨柄上缘、锁骨、第一肋和第一胸椎围成。 4. () 桡腕关节由桡、尺骨下端作为关节窝, 舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作 为关 节头组成。 5. () 膝关节是由股骨下端,胫、腓骨上端和髌骨所构成。 6. () 膈作为呼吸肌,收缩时使胸腔容积减小而呼气,松弛时增大胸腔容积而吸气。 7. () 所有椎骨均有椎体。 & () 肱骨中段骨折时容易损伤尺神经。 9. () 关节的基本结构包括关节面、关节盘、关节囊和关节腔。 10. () 内侧半月板比较游离,因而易于撕裂。 一、 名词解释 胸骨角、 二、 填空题 翼点、 椎间盘、 肋弓、 椎间孔

检验科LIS信息管理系统

检验科LIS信息管理系统 LIS系统方案的实施,最主要的目的是提高检验的效率、效益。包括综合运行成本,人力资源成本,费用漏洞。 (1)由于效率低,大量患者滞留在医院,必然导致综合运行成本高。例如患者多住几天院。尽管有病床费可以收取,但是显然,病床费是很少的,远不如更换一个新患者更划算。 (2)人力成本医生如果等待化验结果,在这段时间内他可能无事可干,而这是人力资源的浪费。 (3)费用漏洞由于现有体制的缺陷,医院检验收入中有8%-15%没有收到,而为此支出的运行成本却一点不少。这也是很大一块成本,我们一个典型用户,一年医院少收入近500万,通过本方案的实施可以有效的解决这一问题。 LIS检验漏费控制方案在国内是独一无二的。 包括检验水平,临床诊断水平,新人培训问题。 目前存在的问题是:错误采集标本,标本张冠李戴,检验结果不可靠甚至人工编造检验结果。 郑州正向电子科技有限公司是国内最早从事医院漏费管理的专业机构,公司是以开发生产“FCS医疗设备漏费控制系统”,“全成本管理信息系统”“Lis检验信息管理系统”为主,自主开发、生产、销售及服务的专业化高科技企业。 LIS系统产品功能模块: 1、检验工作站:是LIS最大的应用模块,是检验技师的主要工作平台。负责日常数据处理工作,包括标本采集,标本数据接收,数据处理,报告审核,报告发布,报告查询等日常功能。 2、医生工作站:主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。使医生在检验结果报告出来之后可第一时间得到患者的病情结果,并可对同一个病人的结果进行比较,并显示其变化曲线。 3、护士工作站:具有标本接收、生成回执、条码打印、标本分发、报告单查询、打印等功能。 4、审核工作站:主要的功能是漏费管理的稽查,包括仪器日志查询分析、急诊体检特批等特殊号码的发放及使用情况查询与审核、正常收费信息的管理等功能。该功能可以有效控制人情检查和私收费现象。

体检信息管理系统

杏林七贤体检信息管理系统是一款医疗健康体检软件,是深圳市天方达科技发展有限公司旗下主导产品之一。深圳市天方达科技发展有限公司,又名深圳市天方达软件开发有限公司,成立于1996年。自成立以来,一直专注于医疗软件的研发,以推动医疗保健、卫生管理的现代化为己任,历经十多年的不懈努力,成功地推出了各种完整的医疗信息化解决方案和管理软件。 产品功能模块 a、健康档案管理系统(主控模块) 体检人员信息录入或集中导入,套餐定义,体检体征录入,主检保健建议自动生成。由于后台采用了完整的体征信息模板和主检建议模板,故而系统的录入和使用效率很高,极大的提升了体检信息处理效率。并可以外挂短信和互联网客户服务系统,使您的检后服务更上一层楼。我们的目标是打造更好用,用的起的软件。 b、前台接待、登记模块 参检人员信息登记(A.单位提供电子名单导入;B.单位提供名单由体检中心手工录入;C.个人预约登记;D.现场登记)并电脑拍照。打印出体检安排表、检查申请单。 c、分科医生工作站 专科医师根据编号确认体检者资料和体检选项,由终端录入检查结果和检查确认信息,避免体检项目遗漏; 定制多种体检界面,采用表格和下拉菜单形式减少医生工作量; 不同科室可实时浏览其他专科检查结果,综合评估体检者健康状况;

系统提示医师制定体检报告,提供体检者各项体格检查、化验和影像学检查结果、异常值警示; d、主检模块 多达近700种的各类病症结论便于主检医生选择使用; 系统自动对应主检的结论意见,生成匹配的保健建议; 对于不作结论的异常体征,主检可以决定是否直接进入主检结论。 f、LIS数据接口模块 负责将人员信息和标本应做的项目信息传给LIS系统,并负责接受LIS系统回传过来的具体检测项目数据。 g、报表统计功能 (1)医生工作量统计 (2)疾病统计 原文链接:https://www.360docs.net/doc/aa17342683.html,/

骨外科主治医师题-运动系统理学检查法

骨外科主治医师题-运动系统理学检查法 1、运动系统物理学检查的次序是()。 A.触望动量,特殊试验 B.动量触望,特殊试验 C.望触动量,特殊试验 D.量动望触,特殊试验 E.特殊试验,望触动量 2、测量下肢长度时,一般误差不应超过()。 A.0.5cm B.1cm C.2cm D.3cm E.4cm 3、测定大转子上移,可用哪种方法确定()。 A.Nelaton线 B.Codman三角 C.Pauwels角 D.Chamberlain线 E.Schmorl结节

4、手的休息位是()。 A.相当于握小球体位 B.犹如握笔姿势,越向小指,指尖指向手掌中心 C.手指各关节完全伸直 D.掌指关节屈曲90°位 E.拇指外展、对掌、后伸位 5、胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫,这时的肌力应是()。 A.0级 B.4级 C.2级 D.1级 E.5级 6、下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱或消失()。 A.L3~L4 B.L2~L3 C.L4~L5 D.L5~S1 E.S1~S2

7、下列肢体的测量方法中,错误的是()。 A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 B.必须在肢体的中部来测量周径 C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖或中指指尖 D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心 8、”浮髌征”阳性,提示膝关节()。 A.髌腱损伤 B.关节积液 C.髌骨骨折 D.滑膜增生 E.关节内粘连 9、关于手指各关节的活动范围,下列错误的是()。 A.手指各关节中立位0° B.掌指关节屈曲90° C.近侧指间关节屈曲120° D.远侧指间关节屈曲60°~80° E.远侧指间关节屈曲40°~50°

信息化系统巡检方法及资料管理

信息化系统巡检方案及资料管理 一、巡检时间:每天按照课表对相应教室进行一次用前检查,填写检查单;每月进行一次全范围巡检,填写相应巡检单; 二、巡检范围:多媒体教室、报告厅、中心机房、网络维护、录播教室、心理调适机房、及办公区域的相关设备。 2.1巡检内容 巡检主要包括的设备分为以下几类: 会议系统(多媒体教室、报告厅、录播教室、心理调适室、党性教育馆)话筒(无线和有线)、音响、移频器、功放、中控、投影及相关设备。 中心机房: (一)每日项目 1、机房供电情况(UPS稳压电源系统) 2、空调轮换开机 3、一卡通服务器运行情况 4、网站服务器运行情况 (二)每周项目 1、一卡通数据备份; 2、网站数据备份; 3、远程教学机顶盒运行情况(信号质量、信号强度、是否入锁,课件 资源下载(每周) 4、远程教学服务器运行情况(远程教学视频上传)

5、图书馆管理系统服务器; 6、特色数据库服务器; 7、方正电子图书系统服务器; 影音资料 (一)活动结束后: 1、转储录音、录像、录屏、照片、课件等资料; 2、向信息中心提交录音、录像、录屏、课件资料; (二)每周五向办公室提交本周照片资料目录,由办公室选定后提供相应活动照片; 数据通信设备(机房及办公区所有网络系统) 路由器、交换机、无线网桥、光纤收发器等常用数据通信设备。 办公设备及周边产品日常检查。 2.2设备的检查内容及表格

多媒体教室巡检情况表 教室名称:巡检日期: 设备名称检查项目检查结果故障记录 中控 供电情况□正常□异常计算机、投影机、幕布、功放等控制(各设备开关、调节、视频切换)□正常□异常 计算机供电情况□正常□异常鼠标、键盘操作情况□正常□异常系统运行速度是否正常,整洁、无弹窗、无屏保、无休眠□正常□异常安全软件运行情况□正常□异常PPT、视频播放是否正常□正常□异常笔记本电脑音视频播放是否正常□正常□异常 投影系统投影供电情况□正常□异常幕布升降情况□正常□异常台式机、笔记本在投影上的显示情况□正常□异常 音响系统各音响设备供电情况□正常□异常 音箱情况(是否响、有无杂音)□正常□异常 有线麦克风使用情况□正常□异常 无线麦克风使用情况□正常□异常 巡检人员:

运动系统的的理学检查

运动系统的的理学检查(骨科检查) Orthopedic Physical Examination 对象:医疗系七年制 学时:3学时 形式:小讲课(讲解、示范、同学们相互操作、实际检查病人)一、简介: Muscularskeletal system的范畴,意义,(怎么样才能比较容易掌握?) 二、原则 1.检查顺序: ●望、触、动、量、(叩、听)、特殊检查、神经功能检查; ●先健侧、后患侧; ●先远处、后患处; ●先主动、后补动; 2.充分显露、双侧对比:利用解剖标志(bony marker)进行比较性检查,如:长度、宽度、周径、活动范围、步态等; 3.全面(不可忽视全身检查)、反复、轻柔、到位。 三、基本检查方法 1.望(inspection):步态、皮肤(皮损、窦道、色泽、表浅静脉等)、畸形、肿胀与肿块; 2.触(palpation):压痛(局限性、固定部位或广泛性相对不固定

性)、肿块、感觉及温度; 3.动(assessment of mobility):关节和肌肉的运动,主动运动和被动运动; 4.量(measurement): ●肢体的长度、周径——要求、标志; ●关节的活动范围—— 以中立位作为0°; 记录方法:0°(伸)150°(屈);15°(内收)20°(外展); 5.神经系统检查 ●肌力测量——单一肌肉、一条神经支配的肌肉、一群肌肉;

●感觉检查:痛()、触();其它:温度觉、位置觉、两 点辨别觉等; ●反射检查:浅反射——腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射、 球海绵体反射; 深反射——肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射; 病理反射——霍夫曼征(Hoffmann sign) 巴宾斯基征(Babinski sign) 髌阵挛、踝阵挛 ●自主神经检查(植物神经检查): 四、各部位检查内容 肩部 构成;最灵活但缺乏稳定性;多关节的复合运动; 望:正常外形;方肩、高肩胛症、垂肩、翼状肩胛、斜颈; 触:锁骨、喙突、肩峰、大结节、肩三角; 动和量:中立位——上臂自然下垂,屈肘前臂向前; 内收(20°~40°)外展(80°~90°);前屈(70°~90°)后伸(40°); 内旋(45°~70°)外旋(45°~60°);上举运动(肩关节外展超过90°)。 特殊检查:

运动系统理学检查法

运动系统理学检查法我们将要复习的疾病? 骨折脱位 神经损伤骨肿瘤

腰椎间盘突出症非化脓性炎症 强制性脊柱炎腰椎结核 【骨外科复习的基本原则】 只为考试——不为临床,不为学术 1.去繁就简 2.记住结论——在尽可能理解的基础上 3.有取有舍 运动系统理学检查法——总论性质

一、检查原则 (一)检查顺序 望、触、动、量。 先健侧,后患侧。 (二)局部显露范围 单纯显露局部患处或局限于局部是不够的,至少应显露整个患侧肢体,必要时应显露整个身体。 (三)主动检查和被动检查 从病人自己运动开始,然后,由医生作进一步检查——以免因被动检查而引起疼痛和痉挛而影响进一步检查。 (四)综合检查资料,作出初步诊断 【大纲未要求,但应掌握】望、触、动、量 (一)望诊 观察受患部位与对侧相应部位的对称性和活动度、有无肿胀和包块、皮肤色泽、畸形类型、下肢的步态以及活动度。 (二)触诊 患部处于松弛位,尽量减少痉挛对检查的影响。 (三)动诊 在两侧对比下,检查关节的活动度和力量。 主动活动受限,而被动活动正常——神经性麻痹、肌腱断裂等; 主动和被动活动均受限——关节内或关节内外同时病损,如纤维性或骨性强直。 (四)量诊 1.肢体长度 2.肢体周径 3.关节运动幅度 首先应认识关节的休息位(非检查时用的中立位),然后以关节中立位为0°,测量各方向的活动度。 4.肌力——0~V级(共6级)。 5.感觉消失区 应区分触觉、痛觉、深感觉和本体感觉,并用不同的标记画在人体素描图上。 二、各关节检查法 (一)肩关节检查法 1.望诊——肩关节脱位——“方肩”。

2.触诊——【肩三角】——胛骨的喙突端、肩峰端与肱骨大结节形成——若有骨折或脱位,异常。(二)肘关节检查法 【肘后三角】——尺骨鹰嘴突、肱骨内上髁和肱骨外上髁之间的关系; 屈至90°时,三点呈等边三角; 完全伸直时,三点呈一直线。 【携物角】 前臂伸直于完全旋前位时,上臂与前臂呈一直线; 当旋后伸直时,可见10°~15°外翻角——在携物时不撞及同侧大腿。

骨科:运动系统理学检查法

骨科 §运动系统理学检查法 检查顺序:先健侧后患侧,先健处后患处,先主动后被动。 检查肌力时,肌收缩应至少5秒; 基本内容包括:视,触,扣(骨折,脊柱病变),动,量(肢体的长度, 周径,关节活动范围) 神经系统检查(①肌张力检查:折刀样<上屈下伸张力高>/ 铅管样强直;②肌力检查:脊髓立位&神 经根;③感觉损伤:层面分布等;④反射检 查:上下神经元损伤,脊髓损伤的节段定 位;⑤自主神经系统:皮肤毛发指甲的营 养/皮肤划痕试验) =>各部位检查法 肩部:视诊:三角肌萎缩/肩关节脱位——方肩;斜方肌瘫痪——垂 肩;前锯肌瘫痪而平举上肢——翼肩触诊:肩三角(喙突尖与肩峰、肱骨大结节形成等边三角形, 骨折时有异常改变); 动诊和量诊:见书905页:注意,在测量肩关节活动度时,应 固定肩胛骨下角 特殊检查: △Dugas征:手搭于对侧肩上,肘部能贴近胸壁。

△肩关节前脱位时肘部不能贴近胸壁/不能搭肩。 △痛弧:在冈上肌腱病变时,肩外展60-120度范围内 有疼痛(肌腱与肩峰摩擦),用于肩周炎。 肘部:视诊:伸直时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴在一直线上,完全屈曲时,构成一等腰三角形,称肘后三角。在肘关节脱 位时,三点关系改变;但肱骨髁上骨折,三点关系不变。 提携角(carrying angle):上臂与前臂之间有10-15度外翻 角;角度<10度为肘内翻,角度>20度为肘外翻。 触诊:肘部慢性劳损见于肱骨内、外上髁处;肱骨外上髁炎 动诊和量诊:以完全伸直为中立位;在完全伸直时有侧方运动, 提示侧副韧带断裂,或内外上髁骨折。 特殊检查: △Mills征:肘部伸直,腕部屈曲,前臂旋前时,肱 骨外上髁疼痛(+) 肱骨外上髁炎/网球肘 腕部 视诊:鼻咽窝:境界:桡侧为拇长展肌&拇短伸肌腱,尺侧为拇 长伸肌建,底为桡骨茎突;底部为大多角骨, 舟骨。内容为桡动脉;舟骨骨折时该窝肿胀; 腕关节结核/RA:表现为全关节肿胀;腕背皮下半球形肿 物,多为腱鞘囊肿; 触诊:正常桡骨茎突比尺骨茎突低1cm;月骨脱位后,握拳可见第三掌骨头回缩,叩击时腕背中央处疼痛。

运动系统

一、名词解释 1.胸膜腔 2.肋膈隐窝 3.咽隐窝 4.骶管裂孔 5.纵隔 6.解剖学姿势 7.咽峡 8.翼点 9.椎间盘 10.回盲瓣 二、填空题 1.人体的基本结构和功能单位是。 2.按照人体的形态和部位,可将人体分为、、、四部分。 3.腹肌形成的特殊结构有、、、和 。 4.上呼吸道包括、和。下呼吸道包括、及其 . 5.呼吸系统由和组成 6.疏松结缔组织中的细胞有、、、、。 7.在、、、及长骨两端松质内的骨髓,终生都是。临床上常在和处穿刺抽取骨髓进行检查。 8.皮肤的附属器包括、、和,他们都由衍生出来。 9.壁胸膜按其贴附部位分为、、、。 10.人体最大的唾液腺是,它的导管开口平对的颊粘膜上。 三、选择题 1.牙( ) A.可分牙冠和牙根两部 B.牙腔内有牙髓 C.牙完全由牙本质构成 D.乳牙和恒牙均有前磨牙 E.牙冠和牙根的表面均覆有釉质 2.属于下呼吸道的是( ) A.口腔 B.鼻 C.咽 D.喉 E.气管

3.┼Ⅲ 表示( ) A.右上颌尖牙 B.左上颌尖牙 C.右上颌乳尖牙 D.左上颌乳尖牙 E.左上颌第1前磨牙 4.计数肋序数的骨性标志是( ) A.隆椎 B.肩峰 C.肋弓 D.胸骨角 E.喙突 5.不参与构成肺根的是( ) A.肺动脉 B.肺静脉 C.叶支气管 D.神经 E.淋巴管 6.将人体分为左右对称两部分的面为( ) A.矢状面 B.冠状面 C.水平面 D.额状面 E.正中矢状面 7.胃( ) A.中等度充盈时,大部分位于左季肋区和腹上区 B.幽门窦又称幽门部 C.胃底位于胃的最低部 D.幽门管位于幽门窦的右侧部 E.角切迹位于胃大弯的最低处 8.腭( ) A.前1/3为硬腭 B.软腭由横纹肌和黏膜构成 C.软腭又称腭帆 D.自腭帆向两侧的弓形皱襞,前方一对称腭咽弓 E.腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间 9.关于腰椎的正确描述是( ) A.椎体侧面和横突上均有肋凹 B.椎孔呈圆形 C.上下关节突的关节面呈冠状位 D.棘突细长斜向后下 E.各棘突的间隙较宽 10.肋的分类叙述错误的是( ) A.第1~7肋称真肋

运动系统检查

第一章第一节运动系统检查 一、骨盆部特殊检查 1.骨盆挤压与分离实验 患者仰卧位,医生用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘,向内相对挤压为挤压试验;两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧,向外下方作分离按压称为分离试验。若引起损伤部位疼痛加剧则为阳性征,常见于骨盆环的骨折。 2. “4”字试验 又称骶髂关节分离试验。患者仰卧位,患侧下肢屈膝屈髋,将患侧下肢外踝放于对侧膝上,作盘腿状。医生一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧的膝部向外侧挤压,若骶髂关节有病变,则出现该处的疼痛,为阳性征。同样的方法再检查对侧。作此试验应先排除髋关节的病变。 3.床边试验(非考试要求) 又称盖氏兰(Gaensien)征。患者仰卧位,患者靠床边,臀部稍突出床沿,大腿下垂。健侧下肢屈膝屈髋,贴近腹壁,患者双手抱膝以固定腰椎。医生—手扶住髂骨棘以固定骨盆,另一手用力下压于床边的大腿,使髋关节尽量后伸。若骶髂关节发生疼痛则为阳性征,说明骶髂关节病变。 4.Schober试验阳性 二、肩部特殊检查 1. 杜加(Dugas)征 又称搭肩试验。将患肢肘关节屈曲,患肢手搭在对侧肩部肘关节能贴近胸壁为正常。若肘关节不能靠近胸壁,或肘关节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部,或两者均不能,为阳性征。表示肩关节脱位。 2.直尺试验: 正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。用直尺贴在上臂的外侧,下端靠近肱骨外上髁,上端如能与肩峰接触则为阳性征,表示肩关节脱位。 3.肩外展疼痛弧试验 在肩外展60—120°范围内时,因冈上肌腱与肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性征,这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。见于冈上肌腱炎。 4.冈上肌腱断裂试验: 在肩外展30°--60°范围内时,三角肌用力收缩,但不能外展举起上臂,越外展用力,肩越高耸。但被动外展到此范围以上,患者能主动举起上臂。最初主动外展障碍为阳性征,提示冈上肌腱断裂。 5.肱二头肌腱抗阻试验: 患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作,引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。见于肱二头肌长头腱鞘炎。 三、肘部特殊检查 1.肘三角 正常的肘关节在完全伸直时,肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上。肘关节屈曲90°时,三个骨突形成一个等腰三角形,称为肘三角。肘关节脱位时,此三角点关系改变。用于肘关节脱位的检查,和肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别。 2.腕伸肌紧张试验

信息系统日常维护计划

TCL海外电子(惠州)有限公司 TCL光电科技(惠州)有限公司 惠州 TCL 璨宇光电有限公司 信息系统日常维护计划 编制部门:人力资源部信息管理室 编制人:刘营财 标准化: 审核: 会签: 批准: 编制日期:2012-09-03

1 目的 为维持信核心设备及业务信息系统正常运行,提前发现和解决存在的问题,特制定本计划。 2 适用范围 TCL光电科技(惠州)有限公司 惠州TCL璨宇光电有限公司 3 规范性引用文件(选择使用,如无此项,应标注“无”) 无 4 职责 4.1 网络管理员:负责核心网络设备日常巡检和记录; 4.2 服务器管理员:负责服务器的日常检查和记录; 4.3 数据库管理员:负责数据库的日常检查和记录; 4.4 机房管理员:负责机房日常巡检和记录; 4.5 应用系统管理员:负责应用系统日常检查和记录; 4.6 信息管理室负责人:负责审批日常维护计划,并对执行情况进行监督; 5 维护计划 5.1 网络维护计划 网络管理员每个工作日对核心网络设备的LED灯状态、CPU及内存负载、日志、流量情况等进行检查并记录在核心网络设备检查表中(见附表1)。 网络管理员每周对接入层交换机的LED灯状态、CPU及内存负载、日志等进行检查并记录在接入层网络设备检查表中(见附表2)。 网络管理员每周备份所有网络设备的配置。 5.2 服务器维护计划 服务器管理员每个工作日对服务器的LED灯状态,CPU、内存、交换空间、磁盘空间使用率、系统日志等进行检查并记录在服务器检查表中(见附表3)。 服务器管理员每月制定服务器性能报告,内容包括CPU、内存、SWAP、IO等。

5.3 数据库维护计划 数据库管理员每工作日对Oracle数据库的后台进程、告警日志、表空间使用率等情况进行检查并记录在Oracle数据库检查表中(见附表4)。 5.4 机房维护计划 机房管理员每个工作日对机房的精密空调运行状态、温湿度、UPS运行状态、环境监控系统运行状态等进行检查并记录在机房日常检核表中(见附表5)。 机房管理员每月对UPS电池的电压和电流进行检测、对精密空调的室外主机运行情况及滤网,压缩机,加湿底盘等进行检查、对消防系统进行检查并分别记录在UPS、精密空调、配电消防等子系统检查表中(请分见附表6、附表7和附表8)。 5.5 应用系统维护计划 应用系统管理员每天对应用系统的应用平台、中间件、后台任务、系统进程、日志、系统核心参数等内容进行检查并记录在应用系统检查表中(见附表9)。 6 附表 6.1 附表1: IT中心机房日常检核表 6.2 附表2:UPS检查表

2020年运动系统理学检查法练习题

2020年运动系统理学检查法练习题 一、A1 1、Thomas征主要用于检查下列哪种畸形 A、髋关节内收内旋畸形 B、髋关节外展外旋畸形 C、髋关节屈曲畸形 D、膝关节屈曲畸形 E、以上都不对 2、肩关节脱位的主要体征 A、"4"字试验阳性 B、Mills阳性 C、杜加征阳性 D、直腿抬高试验阳性 E、压头试验阳性 3、直腿抬高试验阳性表明 A、腰4-5或腰5-骶1椎间突出症 B、马尾神经损伤 C、腰3-4椎间盘膨出 D、慢性腰肌劳损 E、Schmorl结节 4、肩关节量诊,测量上肢全长是测量 A、桡骨茎突至C7棘突的距离 B、桡骨茎突至肩峰的距离 C、桡骨茎突至鹰嘴突的距离 D、桡骨茎突至肱骨内上髁的距离 E、桡骨茎突至肱骨外上髁的距离 5、肩关节量诊中,用于肩关节脱位的方法是测量 A、桡骨茎突至C7棘突的距离 B、桡骨茎突至肩峰的距离 C、桡骨茎突至鹰嘴突的距离 D、桡骨茎突至肱骨内上髁的距离 E、桡骨茎突至肱骨外上髁的距离 6、正常肘关节完全伸直位时,然后屈曲的最大角度是 A、110~130° B、120~135° C、135~150° D、150~165° E、90~110° 7、腕关节量诊中,正常桡骨茎突比耻骨茎突低 A、0.5cm

B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2.5cm 8、手和手指检查法中,正常拇指第一掌指关节可以屈曲 A、10° B、15° C、20° D、25° E、30° 9、脊柱检查中,正常腰椎活动弧度时,侧弯角度应是 A、10~20° B、20~30° C、30~40° D、40~50° E、50~60° 10、髋关节检查,正常仰卧位内旋度数应是 A、10~25° B、25~30° C、30~45° D、45~50° E、50~65° 11、浮髌试验阳性提示积液量 A、少量 B、中量 C、大量 D、极量 E、以上均可 12、踝关节检查时,正常跖趾关节背屈和跖屈都是 A、10~25° B、25~30° C、30~40° D、40~50° E、50~60° 13、骨科检查顺序正确的是 A、视、触、叩、听 B、视、触、叩、量 C、视、触、动、量 D、视、动、触、量 E、视、触、叩、动

信息系统监督检查制度及巡检记录表格

某单位 信息系统监督检查制度 第一章总则 第一条为加强和规范某单位信息系统安全监督检查工作,保障系统安全稳定运行,根据国家信息安全等级保护有关规定和信息系统安全有关管理规定制定本制度。 第二条本制度适用于某单位所属计算机信息系统建设、使用和运维管理中安全工作的监督检查。 第三条安全主管部门负责组织监督检查工作。人员管理、教育相关检查由主管人事部门具体执行,安全技术相关检查由某单位网络信息中心等技术部门具体执行。某单位网络信息中心安全审计员负责信息系统日常监督审计。 第二章实施细则 第四条检查内容包括各项信息系统技术措施有效性和安全管理制度执行情况。 第五条计算机、网络和移动存储介质的专项检查应填写检查登记表,检查结果汇总后报某单位信息化工作领导小组办公室,发现问题及时整改。 第六条每年至少两次对系统进行安全性能检测,确保系统安全稳定运行。 第七条系统安全性能检测由系统管理员、安全管理员和

安全审计员共同完成。 第八条利用漏洞扫描等工具对整个系统进行安全检查,进行网络系统安全分析、应用系统安全分析、安全防护系统安全分析、用户终端安全分析,发现漏洞或安全隐患及时采取整改措施。 第九条安全检查情况和整改操作应及时登记和记录。 (一)网络设备和网络服务器安全性能检测由网络管理员负责,并根据检测情况填写《网络系统安全性能检测表》。 (二)应用系统安全性能检测由应用系统开发管理员负责,并根据检测情况填写《应用系统安全性能检测表》。 (三)安全防护系统安全性能检测由安全管理员负责,并根据检测情况填写《安全系统安全性能检测表》。 (四)用户终端安全检测由网络管理员负责,并根据检测情况填写《终端用户安全性能检测表》。 (五)漏洞扫描安全检测由系统管理员负责,并根据检测情况填写《系统漏洞扫描安全性能检测表》。 第十条安全管理员汇总各类安全性能检测表和整改情况后上报某单位信息化工作领导小组办公室和有关领导。 第三章附则 第十一条本规定由某单位网络信息中心负责解释。 第十二条本规定自发布之日起施行。

运动系统考题

【整合】【运动系统疾病】048级八年制一系 只有名解、问答和病例分析。 名解:全是英文的,翻译后解答。 1、髋臼角; 2、骨筋膜室综合征; 3、Codman三角; 4、骨折延迟愈合; 5、抽屉试验 问答: 1、发育性髋脱位的病理变化 2、影响骨折愈合的因素 3、颈椎病分型及临床表现 4、良恶性骨肿瘤鉴别诊断 5、慢性化脓性骨髓炎的病理变化及手术注意事项 病例分析:18岁男性,左下肢麻木无力20余天,背部有一质硬无压痛包块。如果你作为首诊医生: 1、病史询问要注意什么? 2、体格检查要注意什么? 3、实验室检查和影像学检查要注意什么及各自目的 4、考虑的诊断(至少3个)及需要的支持诊断的依据 5、所考虑诊断如何治疗(治疗原则及方法) 6、结合临床见习所见,你认为目前的诊治方法有哪些不足?并提出改进意见。 【整合】【运动系统疾病】05级八年制一系 选择题: 单选30个,基本都是骨折的内容,总论和各论都有。 其中15个普通单选(1分一个),15个带案例的公干选择(2分一个) 名解: 骨折骨筋膜室综合征慢性化脓性骨髓炎 Codman三角骨不连 简答: 1.骨折愈合的影响因素 2.化脓性骨关节炎的治疗 3.化脓性骨髓炎的早期诊断 4.神经损伤的治疗方法 5.手创面覆盖方法及适应症 病例分析 股骨颈骨折?髋关节脱位?。。。 简要回忆的病史:40岁男性,坐公交车,左腿架在右腿上,突然刹车后,右髋关节活动障碍,右肢内收内旋畸形,右肢缩短,右大转子上移(莫非影射武汉公交车的威力?)。右膝、踝、足无明显障碍。否认特殊病史。 最后一道是问诊断、诊断依据;鉴别诊断;进一步的检查措施;治疗原则。共20分。 诊断为髋关节脱位,症状很典型,可惜我们没学,复习时也没看过…… 选择里面能回忆起来的: 1.下列哪项为不稳定性脊柱骨折:chance骨折or“铲土工骨折”or 腰椎横突骨折。 2.最易发生骨头坏死的骨折:髋关节囊内骨折or肱骨髁上骨折or股骨转子间骨折

运动系统知识点

运动系统知识点 名词解释:骺软骨;胸骨角;翼点;椎管;椎间盘;斜角肌间隙;腹股沟韧带;骨盆界线;腹直肌鞘;黄韧带。 复习要点: 1、鼻旁窦的名称、位置、开口 2、骨的构造 3、椎骨的一般形态及各部椎骨的主要特征 4、骨连结的方式,关节的结构和运动 5、骨盆的构成、区分及性别差异 6、比较肘关节与膝关节,肩关节和髋关节的结构和运动 7、胸锁乳突肌、胸大肌、三角肌、肱二头肌、股四头肌、小腿三头肌的位置,起止点和作用 8、膈上的裂孔名称、位置及孔内穿行结构 9、腹前外侧壁肌群的名称、位置、层次、肌纤维方向及所形成的结构 10、腹直肌鞘的组成 11、骨骼肌的收缩机制;神经 - 肌接头处的信息传递过程 12、正常成人颅骨、躯干骨、四肢骨的数目 13.、某病人要进行腰椎穿刺,请问:穿刺常在何处进行?如何确定 穿刺部位?穿刺针由表到里通过哪些结构才能达到椎管 14、弓状线上、下的腹直肌鞘有什么区别

15、试述颞下颌关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的组成、特点及运动 16、试述椎骨间的连结 17、从骨的物理化学特性分析幼儿骨为何易变形,老年骨为何容易发生骨折 18、新生儿颅有何特征 19、试述腹股沟管(位置、构成和内容物) 20、椎间孔的构成及其通过的结构是什么 21、颅中窝有哪些孔裂,通过的结构有哪些? 填空题: 1、运动系统由 _ 、______ 和_____ 3 个部分组成,对人体起支 持、保护和运动作用。 2、成人共有骨 __ 块,按其形态可分为___ 、 ____ 、__ 和_____ 3、骨由 ___ 、 ______ 、____ 和血管、神经等构成 4、骨质分 _ (配布于骨的表层)和___ (位于骨的内部)。 5、骨髓可分为 _ 和___ 。___ 具有造血功能。 6、躯干骨包括 _ 、____ 和____ 3 个部分。 7、颅骨共有 _ 块,分为____ 和___ 两部分。 8、上肢自然下垂时,肩胛骨上角平对,下角平对___ 。 9、肱骨体的后面有自内上斜向外下的沟,内上髁的后下方有

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