内科模拟练习题及答案

内科模拟练习题及答案

1、病人,男性,40岁。1个月前诊断为急性心包炎,近2周呼吸困难严重,心率加快。查体:颈静脉怒张,奇脉,心浊音界向两侧增大,心音遥远。考虑病人可能出现了大量心包积液。为明确诊断,迅速且可靠的检查方法是

A、超声心动图

B、X线检查

C、心电图

D、心包穿刺

E、心包镜

答案：A

2、支气管扩张最为常见的病因是：

A、婴幼儿期麻疹、支气管肺炎

B、肺结核

C、慢支

D、异物吸入

E、支气管肿瘤

答案：A

3、患者女，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能是死因是

A、脑溢血

B、呼吸衰竭

C、心源性休克

D、心功能衰竭

E、心律失常

答案：E

4、患者男性，72岁，寒战高热咳嗽1天入院，次日病人出现体温下降，四肢湿冷，血压下降，诊断为休克型肺炎，抢救休克型肺炎的用药原则，错误的是

A、联合应用抗生素

B、尽可能静脉给药

C、早期扩充血容量

D、酌情使用血管活性药

E、禁用肾上腺糖皮质激素

答案：E

5、患者，男性，48岁，工人，近1个月发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。病人吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验检查三酰甘油增高。健康教育的内容中，不恰当的是

A、戒烟、戒酒、不饮浓茶

B、含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片

C、低盐、低脂饮食，不宜过饱

D、平日随身携带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查

E、保持情绪稳定，不可过度劳累

答案：B

6、患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。其心肌梗死部位可能是

A、前间壁

B、前壁

C、广泛前壁

D、侧壁

E、下壁

答案：E

7、早期胃癌是指

A、病灶直径小于2cm

B、病变局限于肌层

C、无淋巴结转移

D、病变局限于粘膜下层

E、无肝、脑、肺等远处转移

答案：D

8、高血压病人短期血压急剧升高并出现中枢神经功能障碍考虑为

A、高血压危象

B、高心病

C、恶性高血压

D、高血压脑病

E、高血压未被控制

答案：D

9、风心病二尖瓣狭窄首先累及的心腔是

A、左心房

B、左心室

C、右心房

D、右心室

E、左心同时受累

答案：A

10、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为

A、地西泮

B、硝酸甘油

C、吗啡

D、消心痛

E、息和吸氧

答案：C

11、患者，女性，38岁，查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率80次／分，节律规整。该患者最可能的诊断是

A、主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

答案：D

12、患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。若病人精神紧张，有濒死感，较为适宜的护理措施是

A、让病人独处

B、让病人详细说出精神紧张的原因

C、注意抚慰性的非语言交流

D、向病人说明精神紧张对本病的害处

E、同病人谈一些轻松的话题

答案：B

13、下列哪种药物具有胃粘膜的保护作用

A、氢氧化铝

B、奥美拉唑

C、克拉霉素

D、法莫替丁

E、硫糖铝

答案：E

14、患者男性，60岁，呼吸衰竭患者，其不可出现下列哪些精神神经症状

A、定向障碍

B、昼眠夜醒

C、全身肌群抽搐

D、神志恍惚，昏迷

E、重症者可并发脑疝

答案：E

15、下列关于原发性支气管肺癌的主要护理诊断，哪项不正确

A、营养失调

B、疼痛

C、恐惧

D、体液过多

E、潜在并发症：呼吸衰竭

答案：D

16、诊断心律失常最有效的检查方法是

A、心电图

B、心电向量图

C、心尖搏动图

D、超声心动图

E、心脏磁共振

答案：A

17、对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是

A、胸部透视

B、十二导联心电图

C、超声心动图

D、心脏彩超

E、心电图运动负荷试验

答案：C

18、C 如病人服用后疼痛在3-5min内仍不缓解可在服1片

A、告知病人药物见光易分解，应放在棕色瓶内保存

B、口服制剂应每半年更换1次，以确保疗效

答案：A

19、窦性心动过速是指心率大于

A、80次/min

B、100次/min

C、120次/min

D、160次/min

E、180次/min

答案：B

20、急性心肌梗死一般最先出现下列哪一症状

A、疼痛

B、低血压和休克

C、心律失常

D、发热

E、呼吸困难

答案：A

21、慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为

A、用利尿剂降低心脏前负荷

B、用洋地黄增加心脏泵功能

C、用血管扩张剂降低右心前后负荷

D、气管插管机械通气

E、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

答案：C

22、肺TB患者，突然大咯血，继而表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A、立即取半卧位

B、加压给氧

C、立即气管插管

D、保持呼吸道通畅，清除血块

E、人工呼吸

答案：D

23、下列哪项符合扩张型心肌病

A、以心腔扩大为主

B、以心肌肥厚为主

C、心尖部有舒张期隆隆样杂音

D、虽经适当治疗心脏不能缩小

E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强

答案：A

24、生长速度快，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是

A、鳞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、支气管肺泡癌

答案：B

25、主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是

A、胸痛伴眩晕

B、乏力、下肢水肿

C、呼吸困难、心绞痛和晕厥

D、乏力、水肿、黑矇

E、咯血伴声音嘶哑

答案：C

26、慢性肺心病引起肺动脉高压最重要的因素是

A、A

B、血容量增加

C、血液粘稠度增加

D、缺氧性肺血管收缩

E、慢性炎症所致的肺动脉狭窄

答案：D

27、异常支气管呼吸音常见于

A、肺炎

B、肺气肿

C、胸腔积液

D、自发性气胸

E、支气管哮喘

答案：A

28、下列不属于冠心病的危险因素的是

A、高血压

B、血脂异常

C、女性绝经期前

D、40岁以上

E、吸烟

答案：C

29、下列哪种疾病可导致左心室压力负荷增加

A、肺动脉瓣狭窄

B、肺动脉高压

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、甲状腺功能减退

答案：C

30、典型心绞痛常有以下特点，哪一项除外

A、剧烈活动后易发生

B、疼痛部位常见中段胸骨后

C、多含硝酸甘油片几分钟内缓解

D、每次持续都不超过15分钟

E、疼痛可放射至右肩右臂

答案：E

31、肺癌引起上腔静脉阻塞综合症是因为

A、侵犯心脏

B、侵犯纵隔，压迫上腔静脉

C、压迫到主动脉

D、压迫双侧锁骨下静脉

E、压迫纵隔淋巴结所致

答案：B

32、患者，女性，63岁，肺气肿10年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

A、胸膜炎

B、肺实变

C、心包摩擦

D、肺不张

E、胸腔积液

答案：C

33、患者男性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压的主要并发症，不包括

A、高血压性心脏病

B、糖尿病

C、急性心血管疾病

D、慢性肾功能衰竭

E、冠心病

答案：B

34、下列疾病中，可导致右心室后负荷过重的是

A、房间隔缺损

B、主动脉瓣关闭不全

C、动脉导管未闭

D、慢性阻塞性肺气肿

E、肺动脉瓣关闭不全

答案：D

35、患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是

A、体温降至正常后3天

B、体温降至正常后1周

C、体温降至正常后2周

D、症状体征完全消失

E、X线示炎症阴影完全消失

答案：A

36、可引起周围神经炎的抗结核菌药物是

A、异烟肼

B、链霉素

C、福平

D、吡嗪酰胺

E、氨基水杨酸

答案：A

37、患者王某，65岁，多次测得血压为150/95mmHg。应考虑病人为

A、3级高血压

B、2级高血压

C、1级高血压

D、正常高值血压

E、正常血压

答案：B

38、男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是

A、冠心病

B、高血压性心脏病

C、肥厚型心肌病

D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E、扩张型心肌病

答案：C

39、能确诊支扩的检查是

A、胸部X光片

B、支气管造影

C、痰菌培养

D、结核菌素试验

E、痰脱落细胞检查

答案：B

40、患者男,31岁。因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗,患者常有胸痛症出现,护士须告知其避免胸痛发作的诱因,其中不包括

A、突然屏气

B、持举重物

C、情绪激动

D、饱餐

E、长时间卧床

答案：E

41、急性心肌梗死发生后，下列那种状况不考虑溶栓治疗

A、高血压危象

B、同时伴有两个部位的心肌梗死

C、腹部手术后半年

D、高血糖

E、高血脂

答案：A

42、对结核病人用物进行消毒处理方法不对的是

A、用过的餐具煮沸5分钟后再洗涤

B、痰吐在纸上用火焚烧

C、被褥书籍在强日光下曝晒1h

D、室内每日用紫外线灯照射半小时

E、咳嗽时应以手或纸等掩住口鼻

答案：C

43、患者女，56岁。因急性左心衰竭收住院，经治疗后症状有所缓解，近日食欲大增。正确的饮食指导是

A、高热量、低胆固醇

B、低热量、高蛋白

C、高蛋白、低脂肪

D、少盐、易消化

E、高热量、少纤维

答案：B

44、心绞痛发作时最重要的缓解方法是

A、立即到医院就诊

B、立即含服硝酸甘油

C、减少饮食摄入量

D、吸氧

E、避免情绪激动

答案：B

45、主动脉瓣狭窄最有意义的典型体征是

A、抬举性心尖搏动

B、脉压减小

C、主动脉瓣第二心音减弱

D、主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音

E、细迟脉

答案：D

46、患者男性，71岁。因情绪激动，饭后感咽部及下颌并放射至颈部，有紧缩性发闷，自含硝酸甘油后逐渐缓解，考虑为

A、脑供血不足

B、颈椎病

C、咽喉炎

D、心绞痛

E、心功能不全

答案：D

47、执行慢性胃炎患者的医嘱时,使用前应着重与医师进行沟通的药物是

A、考来烯胺

B、山蓉碱

C、雷尼替丁

D、泼尼松

E、多潘立酮

答案：D

48、治疗心绞痛起效最快、持续时间最短的方法是

A、硝酸甘油片舌下含化

B、硝酸甘油片口服

C、硝酸异山梨酯舌下含化

D、硝酸甘油贴片

E、硝苯地平含化

答案：A

49、目前唯一可能治愈胃癌的手段是

A、胃镜下治疗

B、彻底手术

C、坚持化疗

D、积极放疗

E、外科手术+局部淋巴结清扫

答案：E

50、心室颤动患者的脉搏特征是

A、快而规则

B、慢而规则

C、快而不规则

D、慢而不规则

E、摸不到

答案：E

51、风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关

A、甲族乙型溶血性链球菌

B、甲族丙型溶血性链球菌

C、乙族乙型溶血性链球菌

D、乙族丙型溶血性链球菌

E、葡萄球菌

答案：A

52、心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后

A、2小时内

B、4小时内

C、6小时内

D、10小时

E、24小时内

答案：C

53、大便潜血持续阳性多提示

A、浅表性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌

答案：E

54、患者，男性，68岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是

A、加强沟通，减轻紧张焦虑

B、卧床休息，减少探视

C、通知家属来医院探望

D、测量生命体征

E、吸氧，缓解缺氧状态

答案：E

55、患者男性，56岁。发现高血压10年，1周来工作繁忙，劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压

186/112 mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是

A、心动过速

B、心脏扩大

C、心肌肥厚

D、夜尿增多

E、劳力性呼吸困难

答案：E

56、患者女,28岁。诉心慌不适来诊,医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联v1电极应放在

A、胸骨右缘第四肋间

B、胸骨左缘第四肋间

C、左腋前线第四肋间

D、左腋中线第五肋间

E、左锁骨中线与第五肋间相交点

答案：A

57、二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A、急性肺水肿

B、心房颤动

C、血栓栓塞

D、感染性心内膜炎

E、右心衰竭

答案：B

58、十二指肠溃疡,餐后疼痛,呕吐宿食,护理措施不正确的是

A、禁食

B、持续胃肠减压

C、静脉补液

D、观察呕吐物

E、餐前洗胃

答案：E

59、患者女,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是

A、扩张型心肌病

B、心肌炎

C、心肌梗死

D、急性心包炎

E、心脏神经官能症

答案：B

60、肥厚型心肌病病人晚期猝死的主要原因

A、呼吸困难

B、严重心律失常

C、体循环瘀血

D、胸腹水

E、栓塞

答案：B

61、关于溃疡性结肠炎的叙述,正确的是

A、病因明确,能够治愈

B、急性发作或病情严重时,患者均可正常活动

C、排便正常,无痛苦

D、治疗效果好,症状消失后就可停药

E、病因不明确,反复发作,迁延不愈

答案：E

62、结核菌素试验结果（+++）是指局部

A、硬结直径＜5mm

B、硬结直径5~9mm

C、硬结直径10~19mm

D、硬结直径＞20mm

E、硬结直径≥20mm或局部伴水泡

答案：E

63、与风湿性心脏瓣膜病发病关系密切的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、β-溶血性链球菌

D、革兰氏阴性杆菌

E、大肠杆菌

答案：C

64、下壁心梗易发生的心律失常是

A、房颤

B、心脏骤停

C、頻发室早

D、房室传导阻滞

E、阵发室速

答案：D

65、患者，女性，23岁，咳血痰l天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是

A、慢性支气管炎

B、肺癌

C、大叶性肺炎

D、肺结核活动

E、支气管扩张症

答案：E

66、下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是

A、急性左心衰竭

B、慢性肺源性心脏病

C、肺部肿瘤

D、大叶肺炎

E、急性肺水肿

67、患者女性，56岁。慢性心力衰竭5年，今晨运动后出现严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰。抢救患者时，加压给氧，给湿化瓶中加入20%～30%的

酒精，是因为酒精可

A、增加肺泡表面张力

B、增加肺泡表面张力，增加通气量

C、降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，增加通气量

D、可使肺泡内压力减少，增加通气面

E、可改善肺内血循环，改善气体交换不足的状态

答案：C

68、患者男性，80岁，COPD病史30年，进来发生气喘明显，不能平卧，

剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床诊断肺心病，肺心病

病人使用利尿剂的原则是

A、缓慢、大量、间歇

B、缓慢、小量、间歇

C、缓慢、小量、持续

D、快速、小量、间歇

E、快速、小量、持续

答案：B

69、心绞痛发作性胸痛部位在

A、胸骨后或心前区且向左肩、左臂内侧放射

B、胸骨后且向左肩、左臂外侧放射

C、胸骨上段且向右肩背部放射

D、心尖区且向左肩、左臂内侧放射

E、剑突附近向右肩、右臂内侧放射

答案：A

70、属于3级高血压的舒张压水平是

A、≥105mmHg

B、≥110mmHg

C、≥115mmHg

D、≥120mmHg

E、≥125mmHg

答案：B

71、肺炎发病中最常见病因是

A、细菌

C、支气体

D、真菌

E、立克次体

答案：A

72、与肺癌发病关系最密切的危险因素是

A、长期吸烟

B、电离辐射

C、职业因素

D、大气污染

E、维生素A缺乏

答案：A

73、可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是

A、肺气肿

B、胸膜粘连

C、支气管扩张

D、COPD

E、支气管哮喘

答案：E

74、心绞痛发作时应首选下列哪种药物

A、普萘洛尔

B、异山梨酯

C、硝酸甘油

D、阿托品

E、潘生丁

答案：C

75、肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是

A、红霉素

B、青霉素

C、四环素

D、头孢菌素

E、万古霉素

答案：B

76、患者男性，56岁。冠心病病史4年，近日出现胸部疼痛，自认为患心绞痛入院就诊。护士应告知其心绞痛发作的典型部位是

A、下段胸骨后

B、剑突附近

C、心前区

D、心尖区

E、胸骨体中上段

答案：E

77、患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为

A、急性心包炎

B、缩窄性心包炎

C、亚急性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎

答案：B

78、护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是

A、引流前向病人讲解配合方法

B、根据病变的部位选择合适的体位

C、若病人出现咯血，头晕等立即终止

D、痰液较多病人应让其快速大量咳出

E、引流每次引流的时间可从5~10分钟开始，根据病人情况进行调整

答案：D

79、风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量

显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

答案：C

80、肥厚型心肌病临床上最有意义的特点是

A、呼吸困难

B、胸痛、心悸

C、黑蒙

D、心律失常

E、胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

答案：E

81、患者女性，80岁，呼吸衰竭患者，对其的病情观察，下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要

A、皮肤

B、血压

C、神志

D、瞳孔

E、心率

答案：C

82、休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上

A、15

B、30

C、60

D、80

E、100

答案：B

83、右心衰竭的临床表现不包括

A、肝脏压痛

B、颈静脉怒张

C、劳力性呼吸困难

D、发绀

E、身体下垂部位出现水肿

答案：C

84、典型心绞痛发作的疼痛特点不包括

A、心前区、胸骨后

B、为压迫紧缩、堵塞、烧灼感

C、刺痛感

D、持续3～5分钟

E、放射至左肩、左臂内侧达无名指

答案：C

85、二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A、急性肺水肿

B、心房颤动

C、血栓栓塞

D、感染性心内膜炎

E、右心衰竭

答案：B

86、下列哪类病人不宜进行体位引流

A、支气管扩张

B、高血压

C、慢性支气管炎

D、肺脓肿

E、支气管碘液造影前后

答案：B

87、治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者最有效的护理措

A、保持乐观情绪

B、避免过度劳累

C、注意合理饮食

D、根除幽门螺杆菌治疗

E、禁用损伤胃黏膜的药物

答案：D

88、风湿性二尖瓣关闭不全最主要的特征是

A、心脏向左下扩大

B、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音

C、周围血管征

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

答案：D

89、急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是

A、心源性晕厥

B、心律失常

C、心前区撕裂样剧痛或烧灼痛

D、焦虑、濒死感

E、胃肠道症状

答案：C

90、稳定性心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于

A、发病诱因不同

B、疼痛部位不同

C、疼痛性质不同

D、疼痛持续时间不同

E、发病机制不同

答案：E