2016医院感染横断面调查总结

2016医院感染横断面调查总结
2016医院感染横断面调查总结

2016年全院医院感染横断面调查总结为贯彻落实原卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、《抗菌药物临床应用管理办法》等要求,评估重要危险因素的变化及相关感染的控制效率,对医院感染控制工作进行指导、评价,医院感染管理科于2016年7月15日对符合调查条件的当日住院病人进行了2016年全院医院感染横断面调查。

调查开始前向各临床科室发出通知,说明调查目的,安排各科室进行培训,按照“医院感染横断面调查个案登记表项目填写说明”填写“ 2016年全国医院感染横断面调查个案登记表及2016年感染横断面调查床旁调查表”,分组将表格发至各科室,统一调查2016年7月15日零点--24点住院病人,包括当日出院病人,不包括当日新入院病人,要求7月18日17点30分前将填报完整的调查表格收回医院感染办公室进行汇总、分析、统计、总结。结果如下:

一. 医院感染实查率根据《医院感染管理办法》要求,患病率调查实查率≥96%。我院当日应监测人数为1124,实测1111人,实查率98.8%。

二.医院感染现患率调查人数1111,感染例数68/72例次,医院感染率6.15%,医院感染例次率6.51%,根据《医院感染管理办法》规定,医院感染患病率≤10%,我院感染患病率达标。根据我院日常感染监测相比2016年1月—6月感染率分别为 0.6%、0.8%、0.57%、0.59%、0.37%、0.42%,相差悬殊。医院感染横断面调查结果远高于

我院日常连续性监测平均值0.56%,提示我院日常监测医院感染漏报病例较严重。

三. 医院感染部位分布医院感染部位下呼吸系统感染居第一。感染主要分布在下呼吸道49例次,占感染68%;手术后肺炎2例次,占感染2.8%;泌尿系感染2例次,占感染2.8%;胃肠道感染2例次,占感染2.8%;腹腔内感染1例次,占感染1.4%;表浅切口感染3例次,占感染4.2%;血流感染10例次,占感染13.8%;皮肤软组织感染3例次,占感染4.2%。发现机械通气相关肺炎2例次,未发现血管导管相关血流感染病例及导尿管相关泌尿道感染病例。

四. 病原体监测情况医院感染病原体主要以革兰氏阴性菌为主,调查当日住院病人微生物检验120次,阳性11例,阳性率9.16%,分别检出金黄色葡萄球菌 2例,表皮葡萄球菌1例,其他链球菌1例,大肠埃希菌1例,肺炎克雷伯杆菌2例,其他肠杆菌2例,铜绿假单胞菌2例。

五. 抗菌药物使用情况调查的1111例病人中,抗菌药物使用的有405例,占36.5%。抗菌药物使用目的中,治疗用药236例(58.3%),预防用药126例(31.1%),治疗加预防43例(10.6%)。抗菌药物联用一联285(70.3%),二联108(26.7%),三联及以上12例(2.96%)。接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率38.7%(157/405)达标(根据“十大指标考评细则”要求,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%)。

《三级综合医院评审标准实施细则2012年版》规定住院患者抗

菌药物使用率不超过60%,2016年我院抗菌药物使用率为36.5%,较2015年有所下降。

六.影响因素与医院感染 2016年横断面调查我院感染病人仍然以下呼吸道感染为主。医院感染影响因素分析,医院感染与患者年龄、性别统计无差别,与动静脉插管,手术与否有关,医院感染与呼吸机应用、气管切开、泌尿道插管显著相关,提示医院感染的重点在呼吸机应用、气管切开、泌尿道插管的病人以及手术病人。

七.医院感染横断面调查存在的问题

1.医生对医院感染诊断标准掌握不准确。

2.表格填写项目不全,有缺项,个别科室调查表填写对病原菌及抗菌药物填写不全,医生不按时调查现象,个别医生调查结束无签名。

3.病原体名称填写不规范。

4.抗菌药物使用目地、联用情况未填写。

5.个别科室对调查重视不够,上交不及时。

八. 总结通过调查得知,我院医院感染率处于全国平均水平,感染分布高的科室主要集中在手术科室、重症监护室、神经外科、神经内科。医院感染部位主要分布在手术部位、下呼吸道,医院感染病原体主要以革兰氏阴性菌为主。医院感染的重点在呼吸机应用、气管切开、泌尿道插管的病人,以及手术病人。下一步要利用信息系统加强对医院感染各项指标的监测,及早发现感染病例,根据分析反馈结果指导临床科室进行防控,避免医院感染暴发;与药学部加强各临床科室治疗用药及预防加治疗用药送检率、住院患者抗菌药物使用率达标。

医院感染管理科2016年8月20日

医院感染知识培训总结

医院感染知识培训总结 Written by Peter at 2021 in January

医院感染知识培训总结为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全,2017年院感科对全院医务人员进行了院感知识了培训,现总结如下。 1、为认真贯彻卫生部行业标准,为提升我院消毒供应室人员专业技术水平和工作质量,规范我院内镜清洗流程,更为提升自身院感知识,分别于2017年11月29—30日供应室人员参加遂宁市消毒供应专业技术培训班会,院感专职人员分别参加遂宁预防医学年会、四川省等级医院评审新标准培训会。 2、全年进行全院医务人员院感相关知识培训共4次,其中邀请川北医学院附院院感科主任刘永芳来院讲课1次,内容为多耐药菌的管理,通过培训加强了医务人员对多耐菌感染病例的了解,有效提高了医务人员的院感防控意识。 3、全年对新上岗人员、来院实习的学生进行了4次院感防控知识培训学习,同时进行了院感知识考试,考试合格后方可进入临床。

4、全年对工勤人员进行了4次医院感染知识培训,内容为:病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护、手卫生知识。 5、针对院感督查存在的普遍问题,12月16日对门诊医生进行了1次院感知识培训,对全院医务人员进行了医院感染相关知识考核1次,手卫生知识考核2次,理论考试3次,内容为:院感知识、多耐药管理、职业暴露处理。通过考试考核有效提升了全院医务人员的医院感染管理防控意识,避免了医院感染暴发流行。 6、各科室每月进行一次院感业务学习,对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中;2017进行了2次院感知识考试,进行了1次手卫生考核。 院感科 2017年12月30日

2016年检验科生物安全工作总结

2016年检验科生物安全工作总结 一年来在院领导及科主任的正确领导下,在全科员工的积极配合下检验科生物安全工作做到了安全、平稳、有序,职工自觉遵守规章制度,生物安全意识普遍提高,科室员工和病人均无生物安全事故发生,现总结如下: 1、利用业余时间,圆满完成了年初制定的院感学习和考核计划中所有授课和考核项目,包括医务人员职业暴露与安全防护、人感染H7N9 禽流感诊疗方案、各种防护用品的正确使用方法、中东呼吸综合症医院感染预防与控制、检验科院感相关知识培训、医院感染、埃博拉病毒、医院感染暴发报告应急处理预案、标准预防和职业安全、多重耐药菌管理、手卫生规范等课件的学习及每季度一次的院感知识的考核工作。使大家扎实的掌握了相关的院感知识及技能,提升了个人的自我防护意识,进一步规范了科室人员的无菌操作等基本技能,为防范生物安全事件的发生打下了坚实的基础。 2、定期完成了科室人员查体工作,建立员工健康查体档案。 3、利用晨会、交接班等场合,反复提醒,进一步提升了大家生物安全意识。 4、科室生物安全小组成员,按照年初制定的年度计划,定期、不定期的进行督导检查,如科室卫生情况、科室存在的各种水电安全隐患、试验台消毒情况、消毒剂有效氯检测、医疗废物分类处理情况、手卫生执行情况、科内高危物品管理情况等内容,每月一次,对发现的问

题及时反馈、分析原因,提出解决方案,并监督各科室有效改进。5、对安全防护器材如洗眼器、喷淋装置等进行定期维护、检查,有效地保障职工安全。 6、细菌室菌毒种管理到位,各种取、使用菌种记录登记齐全;多重耐药菌上报及时;血清室艾滋病、梅毒等阳性标本均按规定及时上报、 登记,标本保存安全措施到位;各种血制品医疗废物和细菌室的所有 医疗废物都能做到出科前及时高压消毒,有效防范各种生物不良事件 的发生。 7、2016年12月19日有一例针刺伤职业不露不良事件发生,按照处理流程做到及时处理、就诊、预防用药,及时上报。 通过生物安全小组的督导检查和全科职工的不懈努力,全科人员的整体生物安全意识有了很大的提高,进一步规范了各种无菌操 作,使科室整体生物安全工作提升了一大步。同时仍存在很多不足之 处,如科室的生物安全管理制度需要进一步完善,对入科新员工及实 习生的生物安全培训工作需要进一步加强等,总之,在下一年生物安 全工作中进一步加强科室生物安全管理制度建设,规范管理,同时加 强督导检查力度,及时发现安全隐患,把科室生物安全工作切实做到 实处,确保检验科的生物安全。

医院感染科工作总结格式

XX年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。 院感管理在1至10月份进行了以下工作: 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查 1至9月份,全院共出院的XX例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率%,例次感染率%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为%,骨伤科医院感染发生率为%,外科医院感染发生率为%,内一科医院感染发生率为%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率%;上呼吸道例次感染率%;泌尿道例次感染率%;胃肠道例次感染率%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病

医院感染横断面调查床旁调查表

2012年医院感染横断面调查床旁调查表(15)病室应查病人数实查病人数 注:应查人数是指调查日该病房的住院人数,包括当日出院人数,不包括当日入院人数,实查人数是指实际调查到的人数。感染分类是指:医院感染或社区感染

医院感染横断面调查个案登记表项目填写说明 (7) 1、医院感染的定义:医院感染又称医院内获得性感染;即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而于出院后发病的感染。 社区感染的定义:病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。 手术:患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或黏膜上做一个切口,包括腹腔镜,并在患者离开手术室前缝合切口。 2、编号由各医院调查负责人决定,可由系统自动生成或在录入系统前统一编写。 3、科室:可写入本院科室名,也可写入下列标准科室名。在录入系统时科室的录入需本院科室和标准科室都录入,请按照网站的帮助文件执行。需特别注意的是标准科室中“肿瘤科”是指外科的肿瘤科;如为内科肿瘤科,标准科室归类为“其他内科”;如为放射治疗的肿瘤科,标准科室归类为“其他科”。 呼吸科消化科心血管科内分泌科肾病内科血液科传染科神经内科中医科其他内科普外科骨科泌尿外科神经外科胸外科烧伤科肿瘤科其他外科妇科产科儿科耳鼻喉科眼科口腔科其他五官科综合ICU(各专科ICU列入各专科统计)其他科 4、诊断:填写病人当前诊断 5、手术:调查对象在入院后的手术,都填是。择期手术填是,急诊手术填否。NNIS评分查看病历中手术风险评估表。 6、切口分类:

I类切口:即清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 II类切口:即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。 III类切口:即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。 IV类切口:即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。 7、感染包括医院感染与社区感染 无论社区感染还是医院感染,“存在”包括:1)调查日新发生的感染;2)过去发生的感染,在调查日该感染仍未痊愈的病人或部位。“不存在”指:1)过去发生的感染,在调查日已经痊愈的病人或部位;2)没有感染的病人。 如调查分次完成,则“存在”和“不存在”指各科室相应调查日期内是否存在感染的状态(包括医院感染与社区感染)。 8、感染部位:医院感染部位和社区感染部位都按下列分类标准填写;汇总时归类如下: 上呼吸道,下呼吸道,泌尿道,胃肠道(包括:感染性腹泻,食道、胃、大小肠、直肠感染,抗生素相关性腹泻),腹腔内组织(包括:腹膜炎、腹腔积液感染),表浅切口,深部切口,器官腔隙,血管相关,血液(菌血症、败血症),皮肤软组织(包括:皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染),其他[胸膜腔感染,病毒性肝炎(仅指医院感染),细菌性脑膜炎,输血相关感染,非手术后颅内脓肿,无脑膜炎的椎管

检验科院感工作总结

检验科医院感染工作总结 检验科是医院感染管理的重要部门,医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度,完善措施,规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本,包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等,这些标本要经过多个工作人员的手, 还要通过多个工序进行处理,这大大增加了工作人员的感染和环境的污染,因此, 在工作的每一个环节做好消毒及个人防护,按流程处理标本,是有效预防和控制医院感染的有效措施。 1健全制度,完善措施,加强监督检查 预防医院感染首先要健全规章制度,加强组织管理。检验科建立医院感染管理组织,成立由主任和每个室的一名成员组成的医院感染管理小组,科主任亲自抓好抓实,根据《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》制定检验科保洁制度、 消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度,生物安全风险评估制度,建立检查评价制度,医院感染考核标准等。根据实际情况采取有效措施,采取定期检查和随时抽查的方式,及时发现科室在医院感染方面存在的问题,分析讨论,制定出整改措施,保证规章制度落实到位。 2加强医院感染管理知识的培训 科室每月组织业务学习,以《医院感染管理规范(试行)》、《消毒技术规范》、医院感染管理知识等为主要内容,制定具体培训计划,对全科人员采取针对性的培训,对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗,提高检验人员的院感意识和无菌观念,使消毒隔离工作常规化、制度化地开展,最大限度地控制检验科内的医源性感染,保障科室工作人员的安全和身体健康。 3规范检验科区域划分 检验科有其特殊性,合理的区域划分有助于合理的作业流程。区域划分:按工作作业可分为普通实验区,生化试验区、免疫实验区、微生物实验区;按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局,以减少医源性感染的机会。

医院感染工作心得体会【精选】

最近发表了一篇名为《医院感染工作心得体会》的,觉得有用就收藏了,希望对网友有用。 在医院的感染科工作,医院感染管理科加强监督检查力度,保证各项措施落实到实处,提高医院感染防控能力,保障医疗质量和医疗安培训重点。下面是为大家收集整理的医院感染工作心得体会,欢迎大家阅读。 为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,于20XX 年3月27日17:00时在住院部九楼会议室举行医院感染管理基础知识培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院有来自临床一线、医技、药技、后勤等的医务人员共人参加。主讲人:控感办主任赵仕凤。培训课题:《医院感染基础知识全员培训》。其内容为: 1、概述:什么是医院感染?什么是医院感染暴发? 2、医院消毒、灭菌; 3、手卫生; 4、医疗废物分类管理; 5、什么是标准预防? 6、职业暴露危害与防护等等……主任结合自己的工作实际和经验,从多层次多方面的精湛讲解,赢得了全院职工的阵阵掌声。通过培训,全院职工掌握了医疗服务中预防和控制医院感染相关基础知识,尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真真树立“我的安全我负责;病人的安全我有责;医院的安全我尽责”的大局意识,为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。培训后,因要求掌握的知识有所侧重,分别按临床医技组、护理组进行了考试,并在以后的质量督查中随机抽答。 县人民医院控感办 20XX年3月30日 今年我院感染管理知识培训学习的计划任务基本上已完成,具体情况如下; 一、医生组培训:今年我们以医院感染诊断,职业防护为重点,以培训后考核情况看,对医院感染诊断的认识和了解有所提高。特别是院内感染的暴发和流行的概念能一改过去的模糊概念,到现在每个临床医生能对此定义有一定的理论概念。其他的临床医师对导管评估也有所进行,评估率升高。 二、护士:从考核(考试)和答题情况看,新护士对院感知识了解和熟悉程度较浅薄,所以笔试分数普遍较低,根据这一情况,我们院感科除了向有关护士长反映,要求各病区加强院感知识的晨间提问,平时我们院感科抽查时,给予口头提问回答。

2015年医院感染横断面调查报告

2015年医院感染横断面调查报告为全面了解现阶段住院患者的医院感染状况,2015年09月22日08:00,医院对所有的在院患者展开医院感染横断面调查,现将调查结果汇报如下:调查方法 调查时间与对象:2015 年09月22日0∶00 - 24∶00所有住院患者(包括当日出院、死亡患者,不包括新住院患者) 。 调查方法采用横断面调查的方法。从科室抽调有一定工作经验的人员,在调查前由医院感染管理科专职人员对其进行培训。采用逐床查阅病历和每例患者≥3 min 床旁体检相结合的方法,由调查人员填写由全国医院感染监控管理基地统一设计的调查表。所有调查应在09月22日08:00-13:00完成。调查表由专职人员审核并录入全国医院感染现患率调查系统。诊断标准参照卫生部《医院感染诊断标准》进行。 统计分析所有统计数据均由全国医院感染现患率调查系统自动生成。 结果 医院感染率本次调查应查人数为142例, 实际调查人数139例,实查率为97.89 %。在被调查的案例中存在感染性疾病者34例,均为社区感染34例,社区感染率为24.46%,社区感染病例的科室分布及感染部位见表-1;医院感染人数为1例,医院感染率为0.72%,感染部位为上呼吸道。 表-1 社区感染病例的科室分布及感染部位 科室调查 人数 感染 人数 感染 率% 下呼 吸道 泌尿道胃肠道其他 皮肤软 组织类 呼吸科12 10 83.33 10 0 0 0 0 消化科10 4 40 0 0 4 0 0 心血管科16 0 0 0 0 0 0 0 内分泌科10 1 10 1 0 0 0 0 普外科26 9 34.62 1 0 3 0 5 泌尿外科0 0 0 0 0 0 0 0 肛肠科32 8 25 0 0 0 0 8 骨科 4 0 0 0 0 0 0 0 手外科11 1 9.09 0 0 0 0 1 妇科9 1 11.11 0 1 0 0 0 产科成人7 0 0 0 0 0 0 0 儿科0 0 0 0 0 0 0 0 五官科0 0 0 0 0 0 0 0 合计139 34 24.46 12 1 2 7 14 抗菌药物临床应用情况

医院感染知识培训总结

医院感染知识培训总结 篇一:20XX年院内感染知识培训总结 20XX年院内感染知识培训总结 20XX年在院领导的重视与关心下,我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将以院内感染控制在最低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下: 一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展; 院领导高度重视语言感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作。第一,注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作,不断学习法律、法规,贯彻执行《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二、为有效的控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对产房、手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点,经常到临床第一线了

解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。 二、充实卫生院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院按照职责制定了医院感染管理质量考核标准,每季度根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。 三、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的院内感染培训,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。20XX年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次,实习生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感

2016年全国医院感染监控网横断面调查

表1 2016年全国医院感染横断面调查个案登记表 一、一般情况: 患者编号科室床号病历号 姓名性别男女年龄(岁月天) 诊断 手术是()否()切口类型 I类() II类() III类()Ⅳ类()二、感染情况(包括医院感染与社区感染) 感染存在()不存在()感染分类医院感染()社区感染()医院感染部位:病原体: ⑴⑴()、()、(), ⑵⑵()、()、(), ⑶⑶()、()、(),手术后肺炎存在()不存在()(仅指调查时段内) 社区感染部位:病原体: ⑴⑴()、()、(), ⑵⑵()、()、(), ⑶⑶()、()、(),三、细菌耐药情况 金黄色葡萄球菌苯唑西林(耐药)(敏感)(未做);头孢西丁(耐药)(敏感)(未做) 凝固酶阴性葡萄球菌苯唑西林(耐药)(敏感)(未做);头孢西丁(耐药)(敏感)(未做) 粪肠球菌氨苄西林(耐药)(敏感)(未做);万古霉素(耐药)(敏感)(未做) 屎肠球菌氨苄西林(耐药)(敏感)(未做);万古霉素((耐药)(敏感)(未做)肺炎链球菌青霉素(耐药)(敏感)(未做) 大肠埃希菌头孢他啶(耐药)(敏感)(未做);亚胺培南/美罗培南(耐药)(敏感)(未做); 左氧氟沙星(耐药)(敏感)(未做) 肺炎克雷伯菌头孢他啶(耐药)(敏感)(未做);亚胺培南/美罗培南(耐药)(敏感)(未做); 左氧氟沙星(耐药)(敏感)(未做) 铜绿假单胞菌环丙沙星(耐药)(敏感)(未做);哌拉西林/他唑巴坦(耐药)(敏感)(未做); 亚胺培南/美罗培南(耐药)(敏感)(未做);头孢他啶(耐药)(敏感)(未做); 头孢吡肟(耐药)(敏感)(未做);阿米卡星(耐药)(敏感)(未做) 鲍曼不动杆菌亚胺培南/美罗培南(耐药)(敏感)(未做);头孢哌酮/舒巴坦(耐药)(敏感)(未做)四、抗菌药物使用情况(仅指调查日抗菌药物的使用情况): 抗菌药物使用是()否() 抗菌药物名称 1、 2、 3、 4、 目的治疗用药()预防用药()治疗+预防() 联用一联()二联()三联()四联及以上()治疗用药已送细菌培养是()否()中送培养时机为抗菌药物使用前是()否() 调查者调查日期年月日

2017年医院感染知识培训总结

医院感染知识培训总结 为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全,2017年院感科对全院医务人员进行了院感知识了培训,现总结如下。 1、为认真贯彻卫生部行业标准,为提升我院消毒供应室人员专业技术水平和工作质量,规范我院内镜清洗流程,更为提升自身院感知识,分别于2017年11月29—30日供应室人员参加遂宁市消毒供应专业技术培训班会,院感专职人员分别参加遂宁预防医学年会、四川省等级医院评审新标准培训会。 2、全年进行全院医务人员院感相关知识培训共4次,其中邀请川北医学院附院院感科主任刘永芳来院讲课1次,内容为多耐药菌的管理,通过培训加强了医务人员对多耐菌感染病例的了解,有效提高了医务人员的院感防控意识。 3、全年对新上岗人员、来院实习的学生进行了4次院感防控知识培训学习,同时进行了院感知识考试,考试合格后方可进入临床。 4、全年对工勤人员进行了4次医院感染知识培训,内容为:

病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护、手卫生知识。 5、针对院感督查存在的普遍问题,12月16日对门诊医生进行了1次院感知识培训,对全院医务人员进行了医院感染相关知识考核1次,手卫生知识考核2次,理论考试3次,内容为:院感知识、多耐药管理、职业暴露处理。通过考试考核有效提升了全院医务人员的医院感染管理防控意识,避免了医院感染暴发流行。 6、各科室每月进行一次院感业务学习,对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中;2017进行了2次院感知识考试,进行了1次手卫生考核。 院感科 2017年12月30日当人生让你碰壁头破血流时,别害怕,没有这些挫折,怎能练就一身钢筋铁骨,当生活给你一百个理由哭泣时,别沮丧,你就拿出一千个理由笑给它看。

医院感染横断面调查个案登记表

2013年医院感染横断面调查个案登记表 一、一般情况: 病人编号科室床号病历号 姓名性别男女年龄入院日期 当前诊断 二、感染情况(包括医院感染与社区感染) 感染:存在()不存在()感染分类:医院感染()社区感染()医院感染部位:病原体:社区感染部位:病原体: ⑴⑴。⑴⑴。 ⑵⑵。⑵⑵。 ⑶⑶。⑶⑶。手术后肺炎存在()不存在()(仅指调查时段内) 三、侵袭性操作相关情况 应用动静脉插管:是□否□;泌尿道插管:是□否□;应用呼吸机:是□否□四、抗菌药物使用情况(仅指调查日抗菌药物的使用情况,不包括抗结核用药、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物、局部用药、抗真菌药物): 抗菌药物使用:是()否() 目的:单纯治疗用药()单纯预防用药()治疗+预防() 联用:一联()二联()三联()四联及以上() 治疗或治疗+预防用药已送细菌培养:是()否() 抗菌药物名称当日使用总剂量给药途径 1、 2、 3、 五、手术相关情况 手术:是□否□手术前曾应用抗菌药物:是□否□ 手术切口类型:Ⅰ类切口□Ⅱ类切口□Ⅲ类切口□ I类切口围术期用药:是□否□抗菌药物名称:使用时间: 六、细菌耐药情况(指感染部位细菌药敏结果,在对应的项目上打∨) 金黄色葡萄球菌苯唑西林(R)(S)(未做);头孢西丁(R)(S)(未做) 凝固酶阴性葡萄球菌苯唑西林(R)(S)(未做);头孢西丁(R)(S)(未做) 粪肠球菌氨苄西林(R)(S)(未做);万古霉素(R)(S)(未做) 屎肠球菌氨苄西林(R)(S)(未做);万古霉素(R)(S)(未做) 肺炎链球菌青霉素(R)(S)(未做) 大肠埃希菌头孢他啶(R)(S))(未做);亚胺培南(R)(S)(未做); 左氧氟沙星(R)(S)(未做) 肺炎克雷伯菌头孢他啶(R)(S)(未做);亚胺培南(R)(S)(未做); 左氧氟沙星(R)(S)(未做); 铜绿假单胞菌环丙沙星(R)(S)(未做);哌拉西林/他唑巴坦(R)(S)(未做); 亚胺培南(R)(S)(未做);头孢他啶(R)(S)(未做); 头孢吡肟(R)(S)(未做);阿米卡星(R)(S)(未做) 鲍曼不动杆菌亚胺培南(R)(S)(未做);头孢哌酮/舒巴坦(R)(S)(未做) 调查者调查日期年月日

医院感染管理工作总结

2016年医院感染管理工作总结 2016年医院感染管理工作能顺利开展,不断完善规章制度、细化管理措施,加大监督检查力度,全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下: 一.重新修订医院感染管理规章制度 根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范,我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。 二.全面综合性监测完成情况 1、感染病例监测情况 截止10月末监测出院病例 933 例,归档病例覆盖率100%,医院感染病例0例,医院感染率为0,漏报率为0。 2、现患率调查情况 我院8月4日进行了院感横断面的调查,总人数46人,医院感染病例0例,院感现患率为0。我院2015年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中,并获得荣誉证书。 三.目标性监测完成情况 1.Ⅰ类手术部位感染监测 全年监测Ⅰ类手术病例共115例,Ⅰ类手术切口感染率为0,抗菌素使用符合要求。 2.多重耐药菌监测 住院患者总数900人次,使用抗菌药物前检验标本送检病例16例,住院患者中使用抗菌药物例数404例,住院患者抗菌药物使用率44.89%;接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%;病原体检出菌株总数10例,多重耐药菌检出菌株2例,多重耐药菌感

染发现率0.22%;多重耐药菌感染检出率20%.监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低,低于30%的目标。 3.三管相关感染监测 本年度留置导尿管总天数0天,导尿管相关泌尿系感染发病率0;患者使用血管内导管留置总天数132天,血管内导管相关血流感染发病率0;患者使用呼吸机总天数0天,呼吸机相关肺炎发病率0. 四.环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况 本年度院感管理办公室加强院感采样监测,每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份,其中空气采样培养34份,物体表面采样培养30份,医护人员手采样培养29份,消毒液采样培养41份,消毒灭菌物品采样培养25份,合格率100%。 五.手卫生监测情况 本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次,同期调查中应实施手卫生次数476人次,洗手正确次数444人次,医务人员手卫生依从率47.26%,低于80%;洗手正确率93.27%,低于95%。 六.医务人员职业暴露监测情况 加强了员工职业暴露的管理,检验室,血透室、手术室,消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查,并指导重点科室进行职业暴露演练,强化了员工职业暴露的防护及处置能力,全年发生职业暴露1例,感染者是护士,感染源是乙肝,按职业暴露处理流程进行了正确处理,未发生不良后果。 七.强化了院感知识培训及考核 全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次,考核9次,合格率100%,深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。

院内感染培训总结

篇一:2014年院内感染知识培训总结 2014年院内感染知识培训总结 2014年在院领导的重视与关心下,我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管 理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将以院内感染控制在最低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下: 一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展; 院领导高度重视语言感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作。第一,注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作,不断学习法律、法规,贯彻执行《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二、为有效的控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对产房、手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点,经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。 二、充实卫生院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院按照职责制定了医院感染管理质量考核标准,每季度根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。 三、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的院内感染培训,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。2014年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次,实习生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制感染水平。在 全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。 四、进一步完善管理制度并贯彻落实篇二:卫生院院内感染培训小结 xxx卫生院院内感染 (医疗废物管理)培训小结

横断面研究、流行病学

横断面研究(cross-sectional study)是在某一特定时间对某一定范围内的人群,以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状况。它是描述流行病学中应用最为广泛的方法。 横断面研究又称横断面调查,因为所获得的描述性资料是在某一时点或在一个较短时间区间内收集的,所以它客观地反映了这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的关联。由于所收集的资料是调查当时所得到的现况资料,故又称现况研究或现况调查 (prevalence survey);又因横断面研究所用的指标主要是患病率,又称患病率调查。 一、研究目的 1.描述疾病或健康状况的三间分布情况通过对某一地区或人群的调查,获得某种疾病在时间、地区和人群中的分布,从而发现高危人群或发现有关的病因线索,为疾病的防治提供依据。 2.描述某些因素或特征与疾病的关联,确定危险因素如通过对冠心病及其危险因素的调查,发现高血压、高血脂、超重、吸烟及有关职业与冠心病的关系,从而为降低危险因素、减少冠心病发生提供依 据。 3.为评价防治措施及效果提供有价值的信

息如在采取措施若干时期后,重复进行横断面研究,根据患病率差别的比较,可以考核前段时期所施 行措施的效果。 4.为疾病监测或其他类型流行病学研究提供基础 资料。 二、研究的用途 1.描述疾病或健康状况的分布。 2.评价一个国家或地方的健康水平。 3.研究影响人群健康和与疾病有关的因素。 4.用于卫生服务需求的研究。 5.用于医疗或预防措施及其效果的评价。 6.用于有关卫生标准的制定和检验。 7.用于检查和衡量既往资料的质量。 8.用于社区卫生规划的制定与评估。 三、横断面研究的分类 (一)普查 普查是指为了解某病的患病率或某人群的健康状况,在一定时间内对一定范围内的人群中的每一成员作调查或检查。这里强调的是"一定范围内的人群中的每一个成员"。例如某居民点的全体居民。一定时间可以是1-2天或1-2周,大规模的普查也可在2-3个月内完成。普查的时间不能拖的太长,以免人群中的疾

医院感染知识培训资料内容

第一季度医院感染知识培训内容 内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类:儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类:传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂

手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备); 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放) 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。

医院感染管理知识培训总结范文

医院感染管理知识培训总结范文 医院感染管理知识培训总结 今年我院感染管理知识培训学习的计划任务基本上已完成,具体情况如下; 一、医生组培训:今年我们以医院感染诊断,职业防护为重点,以培训后考核情况看,对医院感染诊断的认识和了解有所提高。特别是院内感染的`暴发和流行的概念能一改过去的模糊概念,到现在每个临床医生能对此定义有一定的理论概念。其他的临床医师对导管评估也有所进行,评估率升高。 二、护士:从考核(考试)和答题情况看,新护士对院感知识了解和熟悉程度较浅薄,所以笔试分数普遍较低,根据这一情况,我们院感科除了向有关护士长反映,要求各病区加强院感知识的晨间提问,平时我们院感科抽查时,给予口头提问回答。 三、工勤人员:今年我们重点以消毒隔离、废物管理、职业防护为重点,从培训情况看,工勤人员对院感知识培训较重视,出勤率最高,几乎无缺勤,考核情况也较好。 医院感染基础知识培训总结 为进一步加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,我院于20XX年6月5日14:30时在医院二楼会议室举行医院感染管理知识职业风险与防护、医务人员的手

卫生、医疗废物管理等方面的培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院医务人员全部参加培训。 通过培训,全院职工掌握了相关知识,尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责;病人的安全我有责;医院的安全我尽责”的大局意识, 为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。培训后,按要求掌握所有的知识,并组织进行了考试,全院医务人员考试合格,并在以后的质量督查中随机抽答。 培训总结 我我我

医院感染知识培训总结

医院感染知识培训总结 自今年年初以来,国家卫生部颁发了与消毒供应室及医院感染等相关的六个规,以及近期的《医院感染暴发的报告及处置规》等行业标准及法规,为了更好的做到预防及控制医院感染的发生,院感科于20XX年10月22日下午进行了以临床科主任、护士长及各科的院感监控医生及护士为主的院感知识的培训,目的是提高医务人员对各项新规的了解和在临床实施中需要注意的 问题。培训的具体情况如下: 一、结合本院的实际情况出发,院感防控意识做出一些介绍及总结、评价。 1、从医院的建筑结构布局方面用图片的形式来让大家了解我院在医院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑旧,结构单一,布局流程等均有大部分不符合规及相关法规的要求。如消毒供应室的建筑结构对人流物流方面造成的不规流程,使供应室的洁污区无法做到规的区分及隔离。门诊注射室在空气流通方面存在的问题、垃圾暂点除了能归类收集外,其余方面无论是建筑要求还是远离生活区、诊疗区等方面均不能达到《医疗废物管理条例》的要求。各科室的业务用房紧,导致一些医院感染措施不能有效的实施。

2.在清洗消毒的设施设备方面存在不足之处,如尚未配备高压水枪、高压枪等清洗消毒干燥设施,没有带光源的放大镜等,使清洗消毒存在医院感染发生的隐患。 3.在医务人员对医院感染知识的掌握及防控意识方面存在的问题:不注重手卫生的实施、对医院感染的诊断及抗菌素的使用等方面均存在一些问题,难以在短期得到改变。 4.将今年1~9月份的医院感染病例监测、抗菌素使用情况统计、病原学监测,环境监测,以及正在实施中的手术部位感染及导尿管相关性尿路感染的监测情况,个人防护及职业暴露等情况做了一个简单的介绍。 二、学习了卫生部法规及行业标准 1、2008年颁布实施的,同时结合本院多重耐药菌监测方面的情况及存在的问题来说明预防及控制方面的需要注意的问题。提请各科室今后在发现多重耐药菌的发现及报告、防控方面需要注意的事项,如及时报告和根据卫生部的要求做出相应的防控措施等。 2、《医院感染诊断标准》:学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准,提请医务人员需要注意的一些方面,以及一些本院有可能发生,但到目前为止尚未发生过的一些疾病的注意,如新生儿脐炎等。

医院感染现患率调查分析总结

医院感染现患率调查分析总结 为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准(2012年版)》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率,了解我院医院感染的实际发生率。医院感染管理办公室在分管院领导的大力支持下,及各科主任、护士长和医院感染质控小组成员的共同努力下,圆满完成2015年度开展的医院感染现患率调查工作任务,现将调查结果汇总如下: 一、资料与方法 1.调查对象:2015年11月16日00∶00-24∶00我院的所有住院患者,包括当日出院、转科、死亡的患者,不包括当日新入院的患者。 2.调查方法:调查人员由各临床科室的医院感染质控小组成员组成,并于2015年11月15日由感控办进行了统一培训。调查采用床旁调查和病历调查相结合的方法,登陆我院一体化医疗信息平台,逐一填写《个案登记表》,调查在11月17日完成。 3.诊断标准:卫生部2001年版《医院感染诊断标准》。 4.统计方法:全部病例资料录入由众阳软件医院感染实时监控横断面调查工作平台,进行统计分析。 二、结果 1.现患率 本次现患率调查应查人数1046人,实查1033人,实查率为%(要求调查率≥96%)。发生医院感染43人,医院感染率%(要求医院感染现患率≤8%)。社区感染389人,社区感染率%。具体详见表1

表1 各科室医院感染现患率

合计1046103343389 医院感染发病率列前五位的科室依次为内ICU、神经外科二、心血管内科、神经内科二、神经外科一。具体见图1 图1:各科室医院感染现患率 注:图中未涉及到的科室调查日不存在医院感染病例 社区感染居前五位的科室依次是呼吸内科、儿二科、儿四科、儿三科、儿一科。具体见图2 图2:各科室社区感染率

院感相关知识及手卫生管理知识培训小结

院感相关知识及手卫生管理知识培训小结 时间:2015年12月25日 地点:八楼会议室 主讲人:支淑华张莉王辉 内容:(1)加强医院感染防控保障患者安全 (2)多模式管理全面提升手卫生执行力 (3)消毒技术和医院感染控制新动态 为深入学习安徽省《医院感染管理办法》,进一步贯彻安徽省卫计委关于“加强手卫生管理”活动方案精神,我院定于2015年12月25日(星期五)下午3时在八楼会议室举行全院各级各类人员院感相关知识及手卫生管理知识培训。 在会上,纪检书记支淑华总结了2015年我院院感工作,并对来年工作进行部署。强调我院坚持“预防为主,防治结合”的方针,认真分析感染管理中存在的问题,及时采取有力措施,提高医疗质量和患者就医安全系数。 院感科主任张莉结合安徽省医院感染管理第十一届学术会议内容,进行了多模式管理全面提升手卫生执行力专项讲座,从“系统改变”、“培训与教育”、“评估与反馈”、“工作场所的提醒”、“机构安全氛围”五方面介绍了世界卫生组织多模式手卫生改善策略,再次普及了手卫生基础知识,强化医务人员手卫生意识,从不同层面阐述医院感染控制工作紧迫性与面临新挑战。 院感科副主任王辉进行了“医院消毒与医院感染控制”专题讲座,主要内容包括消毒技术规范、医院消毒卫生标准、消毒隔离防护技术等等。进一步加强对《消毒管理办法》《消毒技术规范》《感染管理办法》和相关的法律、法规、规章、制

度及消毒专业知识的讲解。督促医务人员在日常的消毒灭菌工作中争取做到科学规范工作,持续质量改进,加强专科内涵,提高服务质量。健全岗位职责,规范岗位培训,加强科学管理,加大质量控制,保证医疗安全。 培训期间,参训人员认真记录,现场纪律良好。讲座结束就授课内容进行知识 测试,手卫生知识部分:合格(≥95分)167人,不合格6人,合格率97%,消毒隔离部分:合格(≥95分)172人,不合格1人,合格率99%。通过这次培训不仅能增加院感 知识的积累,同时也能改变临床医务人员对手卫生及消毒隔离制度执行中的抵触情绪,加强医务人员自我职业防范措施,也熟知相关法律法规、规范的流程、规范的行为,增强院感防控意识。 这次培训仍存在不足的地方,时间紧,内容较多,总体来看还是达到了我们预期培训的效果。通过本次培训,使医务人员加强了医院感染方面知识的掌握和巩固,在今后我们更要尽可能多地加大培训次数和力度,以提高医务人员的业务水平和专业知识。 医院感染管理科 2015年12月27日

医院感染横断面调查研究

医院感染横断面调查研究 摘要】目的了解我院医院感染实际发生率、抗菌药物使用的状况,微生物 送检情况、重要病原体的检出以及耐药情况。方法采取横断面调查的方法,对 我院2011年5月19日0点至24点期间医院所有住院患者进行医院感染现患率 调查。结果应查1210人,实查1210人,实查率100%。医院感染现患率为 4.88%,感染例次率4.96%,感染部位由高到低依次是下呼吸道感染、泌尿道感染、上呼吸道感染、胃肠道感染等。抗菌药物使用率为58.84%,治疗用抗菌药物 的病原学送检率为38.5%。结论现患率调查可真实、全面反映我院医院感染情 况及抗菌药物使用情况,为今后制定、落实预防控制医院感染相关措施提供了重 要的科学依据。 【关键词】医院感染横断面现患率抗菌药物 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》,按照苏 州市医院感染质控中心要求,我院于2011年5月20日对所有住院患者进行医院 感染现患率调查,即医院感染横断面调查。现将结果报道如下。 1对象与方法 1.1 调查对象 2011年5月19日(调查日)0点至24点期间医院所有住院患者,包括当日 出院、转科、死亡的患者,不包括当日新入院的患者。 1.2 调查方法 1.2.1 组成调查小组调查小组成员由医院感染管理专职人员、高年资临床医师 及各病区的护士长组成。按每40-50张床位配备1名调查人员,5名调查人员为 一组,由医院感染管理专职人员或副高职称以上的医师任组长,各临床科室的护 士长参与本科室的调查,每组负责调查4-6个病区。 1.2.2 前期准备调查前一周内对所有住院患者完善各项与感染性疾病相关的检 查及病历书写。并在调查前组织调查人员进行统一培训,培训内容主要是医院感 染现患率调查的意义、调查方法、调查注意事项、相关表格填写说明以及医院感 染诊断标准。 1.2.3 实施调查调查采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法(已出院的患 者仅查阅住院病历),逐一填写床旁调查表和个案登记表,所有调查在5月20 日l天内完成。 1.3 诊断标准 根据卫生部制定的2001年版《医院感染诊断标准(试行)》,所有在调查日中 处于医院感染状态的患者,均计入医院感染。 1.4 资料处理与统计应用全国医院感染横断面调查数据网络处理系统进行数 据处理。 2结果 2.1 医院感染情况 本次医院感染现患率调查应查1210人,实查1210人,实查率100%,符合卫 生部《医院管理评价指南(2008版)》规定的≥96%的要求。调查日共发生医院 感染59人,60例次,医院感染现患率为4.88%,感染例次率4.96%。 2.2 各科室医院感染现患率比较 本次现患率调查感染例次率最高为术后监护病房,为75%。其次是重症监护病房,为71.43%。其余依次是呼吸内科(20%)、神经外科(16.67%)、新生儿科

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