2019年放射医学(中级)历年真题精选[代码：344]

2019年放射医学(中级)历年真题精选［代码：344］

[单项选择题]1、

关于鼻咽癌的MRI诊断，错误的是

A.鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上

B.绝大多数浸润性生长为主

C.肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维-脂纺组织界面蔓延

D.GD-DTPA增强扫描肿瘤无强化

E.少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔内突出

参考答案：D

参考解析：

鼻咽癌GD-DTPA增强扫描肿瘤呈轻度或中度强化。

[单项选择题]2、

下列哪项不必进行CT增强扫描，也可作出诊断

A.鉴别纵隔内结构

B.鉴别血管、肿块、淋巴结

C.大血管畸形

D.肺肿块合并肺不张

E.畸胎瘤

参考答案：E

参考解析：

畸胎瘤内含皮脂样物质、脂肪、毛发，并可有浆液、牙齿或骨组织。平扫即可发现。

[单项选择题]3、

主肺动脉窗层面不包括的解剖结构是

A.上腔静脉

B.头臂静脉

C.升主动脉和降主动脉

D.奇静脉弓通常也位于此层面

E.降主动脉、气管

参考答案：B

[单项选择题]4、

患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.原发性心脏病

D.肺源性心脏病

E.大叶性肺炎

参考答案：D

参考解析：

反复咳嗽、咳痰20年可诊为慢性支气管炎，呼吸音减弱、肺部有湿啰音，双下肢水肿无力，心功能不全并肺部感染，为肺源性心脏病体征，故选D。

[单项选择题]5、

灰质异位与哪种疾病的病因病理一致

A.脑穿通畸形

B.胼胝体发育不良

C.脑裂畸形

D.Dandy-Walker综合征

E.蛛网膜囊肿

参考答案：C

[材料题]6、

患者，男性，65岁，全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5/HP，白细胞0~2/HP，蛋白(+)。查体：双肾区叩击痛阴性。

[子母单选]1.

应首选下述何种影像学检查

A.腹部平片

B.CT

C.静脉尿路造影

D.逆行膀胱造影

E.DSA

参考答案：B

[子母单选]2.

双肾CT增强扫描图像如下，可诊断为

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾囊肿

D.肾错构瘤

E.肾母细胞瘤

参考答案：A

[子母单选]3.

下列关于肾癌的说法，错误的是

A.病灶可合并出血、钙化

B.是乏血供肿瘤

C.发病年龄多在40岁以上，男性多于女性

D.典型增强表现为"快进快出"

E.肾实质内肿块

参考答案：B

?参考解析：

1.该患者为老年男性，出现全程无痛性血尿，临床应该首先考虑肾癌的

可能，上述选项应首选泌尿系CT检查。 2.肾癌CT表现：肾实质内边缘不规则肿块，低密度或等密度，肿瘤较大时密度不均，中央可有坏死或

出血。肾癌压迫或侵及肾窦时，可致肾窦形态改变。肾癌多为富血供肿

瘤，增强后，早期通常病灶呈显著不均匀强化，延迟期可见显著对比剂

廓清，延迟期主要是分隔及边缘强化。而少血供肿瘤增强后密度增加幅

度小，肾实质期病灶仍为低密度改变。 3.肾癌发病年龄多在40岁以

上，儿童和青少年较少见，男性多于女性。肾癌通常是富血供肿瘤，表

现为肾实质内边界不清肿物，病灶较大时，可合并出血、坏死，典型的

强化特点是"快进快出"。

?

[单项选择题]7、

在MRCP上显示"双管征"，最可能的肿瘤为

A.胰头癌

B.高位胆管癌

C.胰岛细胞瘤

D.胆囊癌

E.胰腺囊腺瘤

参考答案：A

参考解析：

胰头癌常常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞，梗阻性黄疸。梗阻近端胆总管、胆囊管及肝内胆管均见扩张。胰管、胆总管都受累的所谓"双管征"是诊断胰头癌较可靠的征象。

[材料题]8、

A.水样密度类圆形肿块，不发生强化

B.低密度类圆形肿块，发生强化

C.双侧均为软组织密度肿块，发生不同程度均匀强化

D.密度不均匀肿块，内有脂肪性低密度灶

E.较大软组织密度肿块，中心有不规则坏死、囊变，并呈不均匀强化

[配伍选择题]1.

肾上腺嗜铬细胞瘤

参考答案：E

[配伍选择题]2.

肾上腺囊肿

参考答案：A

[配伍选择题]3.

肾上腺腺瘤

参考答案：B

[配伍选择题]4.

肾上腺转移瘤

参考答案：C

[配伍选择题]5.

肾上腺髓质瘤

参考答案：D

?参考解析：

肾囊肿囊内为浆液，壁薄呈半透明状，平扫呈低密度，增强后不强化；

肾上腺腺瘤表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，密度低于或类似肾实质，增强后呈轻至中度强化；肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分，密度不均匀；肾上腺转移瘤常为多发，双侧性，呈软组织密度肿

块，并发生不同程度均匀强化；肾上腺结核干酪期CT表现为肾上腺增

大，内见点状钙化灶，增强后周边及内隔强化；肾上腺嗜铬细胞瘤体积一般较大，呈圆形或椭圆形，一般直径在3～5cm，较大肿瘤内部常发生坏死、出血而密度不均匀。

?

[单项选择题]9、

下列脾脏良性肿瘤中，哪种最为常见

A.错构瘤

B.血管瘤

C.平滑肌瘤

D.淋巴管瘤

E.纤维瘤

参考答案：B

参考解析：

脾血管瘤是脾脏常见良性肿瘤。

[单项选择题]10、

石棉肺的病理改变主要为

A.弥漫性间质纤维化、肺气肿

B.弥漫性间质纤维化、肺大疱

C.局限性间质纤维化、肺大疱

D.弥漫性间质纤维化、肺水肿

E.弥漫性间质纤维化、间质水肿

参考答案：A

参考解析：

石棉肺的病变特点是肺间质弥漫性纤维化，石棉小体形成及脏层胸膜肥厚，壁层胸膜形成胸膜斑。肺部病变以双肺下叶为著。肉眼观，病变早期，由于细支气管周围、肺泡壁、小叶间隔内纤维组织增生，使双肺下叶呈明显的纤维网状结构。晚期，由于肺间质广泛纤维化，使肺体积缩小，质地变硬。常因伴明显的肺气肿和支气管扩张，肺组织呈蜂窝状改变。

[单项选择题]11、

分泌抑制青春期激素为

A.丘脑

B.垂体

C.海马

D.苍白球

E.松果体

参考答案：E

[单项选择题]12、

急性化脓性骨髓炎对骨质的最大危害是指

A.病变发展快

B.骨破坏广泛

C.骨增生硬化严重

D.骨内外脓肿形成

E.易发展为慢性病变

参考答案：B

[单项选择题]13、

哪一项不是胃肠双重对比用硫酸钡必须达到的要求

A.高浓度

B.高黏度

C.不易沉淀和凝集

D.黏附性强

E.细颗粒

参考答案：B

参考解析：

胃肠双重对比用硫酸钡制剂必须达到高浓度、低黏度、细颗粒、与胃液混合后不易沉淀和凝集、黏附性强。

[单项选择题]14、

患者，女，38岁。头晕，乏力，血压：150／80mmHg，血钾：3.0mmol／L，MR 检查双肾上腺多发小结节影，最有可能的诊断是

A.特发性肾上腺萎缩

B.肾上腺结核

C.垂体型Addison病

D.肾上腺增生

E.肾上腺皮质腺瘤

参考答案：D

参考解析：

该患者有高血压，低血钾表现，结合 MR肾上腺所见，高度怀疑肾上腺皮质增生，考虑特发性醛固酮增多症。

[单项选择题]15、

患者，男，42岁。吞咽阻挡感6个月，食管钡餐见图。最可能的诊断是

A.食管炎

B.食管癌

C.食管Crohn病

D.食管静脉曲张

E.食管贲门失弛缓症

参考答案：D

[单项选择题]16、

退行性滑脱与椎弓崩裂并滑脱的重要鉴别点在于

A.椎体滑脱的程度

B.伴有椎间隙狭窄，小关节增生肥大

C.椎间盘有无突出

D.有无外伤史

E.椎弓峡部有无局部不连。骨质增生硬化

参考答案：E

[单项选择题]17、

关于非骨化纤维瘤的描述，不正确的是

A.好发于四肢长骨距骺板3～4cm的干骺部

B.起源于骨髓结缔组织的良性肿瘤

C.以胫骨、股骨、腓骨多见，可多骨多发

D.呈边界欠清、无硬化边的圆形或卵圆形边缘膨胀的骨质破坏区

E.少数病例可自愈四肢长骨骨干，胫骨、股骨、腓骨多见，可多骨多发；多呈边界清楚有薄层硬化边的圆形或卵圆形边缘膨胀的骨质破坏区，病变区域长轴与长骨平行；无症状或症状轻，少数病例可自愈。

参考答案：D

参考解析：

非骨化性纤维瘤是一种由骨髓结缔组织发生的良性肿瘤，好发于8～ 20岁青少年

[单项选择题]18、

慢性副鼻窦炎发病率最高的窦腔为

A.上颌窦

B.前中组筛窦

C.额窦

D.蝶窦

E.后组筛窦

参考答案：A

参考解析：

鼻窦炎上颌窦发病率最高，常多发。

[单项选择题]19、

骨肉瘤最主要X线征象

A.软组织肿胀

B.骨质破坏

C.瘤骨形成

D.骨膜反应

E.骨质增生

参考答案：C

参考解析：

骨肉瘤的基本X线表现为骨质破坏(包括松质骨和皮质骨)、各种形态的骨膜新生骨和Codman三角、软组织肿块及肿瘤骨(位于骨破坏区和软组织肿块内)等。在上述征象中，肿瘤骨是骨肉瘤本质的表现，因此是最主要的影像征象，可呈云絮状、斑块状、针状等，确认其存在，是诊断骨肉瘤的重要依据。

[单项选择题]20、

叙述不符合早期脑结核瘤的CT表现的是

A.病灶周围水肿

B.多位于幕上

C.病灶形态不规则

D.平扫不易显示病灶本身

E.病灶不强化

参考答案：E

参考解析：

结核瘤多位于幕上，如额颞顶叶。早期，结核瘤周围有炎性反应，胶原纤维较少，故平扫时呈等密度，不显示肿块，周围白质有低密度水肿带，增强扫描时呈不均匀性强化，边缘不规则。

[材料题]21、

A.阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位

B.阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位

C.阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻

D.脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄

E.阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻

[配伍选择题]1.

硬膜外肿瘤

参考答案：C

[配伍选择题]2.

髓内肿瘤

参考答案：D

[配伍选择题]3.

髓外硬膜内肿瘤

参考答案：A

?参考解析：

1.髓内肿瘤可表现为脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变

窄。 2.硬膜外肿瘤可表现为阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变

窄，脊髓向对侧移位较轻。 3.髓外硬膜内肿瘤可表现为阻塞面呈杯口

状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位。

?

[单项选择题]22、

铁磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为

A.T缩短，T缩短

B.T缩短，T延长

C.T不变，T缩短

D.T不变，T延长

E.T延长，T缩短

参考答案：C

[单项选择题]23、

胸腔积液需要在多少以上才有X线表现

A.50～100ml

B.100～150ml

C.200～250ml

D.300～350ml

E.400～450ml

参考答案：C

参考解析：

胸腔积液需要在200～250ml以上才有X线表现，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。

[单项选择题]24、

下列骨关节疾病，除哪项外，均可见关节内游离体

A.滑膜骨软骨瘤病

B.退行性骨关节病

C.非骨化性纤维瘤

D.神经性关节病

E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

参考答案：C

参考解析：

非骨化性纤维瘤是良性骨肿瘤，好发于四肢长骨距骺板3～4cm的干骺部，不会出现关节内游离体。

[单项选择题]25、

鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力，适用于肝素过量而引起的出血。1mg鱼精蛋白硫酸盐可中和肝素

A.10U

B.50U

C.100U

D.1000U

E.1ml

参考答案：C

[单项选择题]26、

颅面血管瘤病和结节性硬化都存在

A.脑水肿

B.中线移位

C.脑内钙化

D.脑室扩大

E.颅板增厚

参考答案：C

参考解析：

CT平扫显示颅面血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状或脑回状，伴同侧皮质萎缩或发育不良，相应蛛网膜下腔扩大。结节性硬化多表现为室管膜下多发结节状影突入脑室内，常呈双侧非对称性分布，结节界限清楚，常发生钙化。

[单项选择题]27、

胆囊造影脂肪餐后首次摄片时间应为

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

E.60分钟

参考答案：E

参考解析：

［考点定位］本题出现在老版教材X线造影技术

［题眼解析］胆囊造影脂肪餐后首次摄片时间应为60分钟，如胆囊收缩不明显，可延长1～2小时再摄片。

[单项选择题]28、

女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，最可能的诊断是

A.筛骨骨肉瘤

B.筛骨骨纤维结构不良

C.筛骨软骨瘤

D.筛骨结核

E.筛骨骨化性纤维瘤

参考答案：E

参考解析：

图示筛窦区及鼻腔内圆形混杂密度影，并较多骨性密度影，结合病史考虑为E。

[单项选择题]29、

胸部侧位片肺门不显影的为哪一项

A.左上肺静脉干

B.右上肺静脉干

C.左肺动脉弓

D.左下肺动脉

E.两上叶支气管

参考答案：A

[单项选择题]30、

肝细胞癌介入化疗栓塞常用的化疗药物不包括以下哪种

A.MMC

B.CDDP

C.MrIX

D.ADM

E.5-FU

参考答案：C

参考解析：

MTX适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎及各类急性白血病的治疗。[单项选择题]31、

非侵袭性真菌性鼻窦炎与化脓性鼻窦炎的 CT主要鉴别点是

A.鼻窦窦壁骨质破坏

B.鼻窦黏膜增厚

C.窦腔内软组织肿物伴点状或斑片状钙化

D.鼻窦内软组织肿物

E.鼻窦窦壁骨质增生硬化

参考答案：C

参考解析：

窦壁骨质增生硬化多见于慢性化脓性鼻窦炎，也可见于真菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎及化脓性鼻窦炎的窦壁黏膜均可增厚，非侵袭性真菌性鼻窦炎窦壁一般无骨质破坏，其典型特征为鼻窦内软组织肿块伴钙化。

[单项选择题]32、

胆道梗阻最好发的部位是

A.肝门段

B.胰上段

C.胰腺段

D.壶腹段

E.不确定

参考答案：C

参考解析：

胰腺段受胰头部软组织的压迫，胆道变细易发生梗阻。

[单项选择题]33、

女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸，CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊结石

D.肝癌

E.胆囊癌

参考答案：E

参考解析：

胆囊癌侵犯邻近肝组织，形成肝内较大低密度病变，压迫胆管导致黄疸。

[单项选择题]34、

医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

A.只要检查目的明确，无需说服解释

B.使病人知情同意，要告知病人(或家属)，尊重被检者

C.只要有益于治疗，医生可以做出决定

D.向病人解释清楚检查的危险性

E.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担

参考答案：B

[单项选择题]35、

视神经各段中最长的部分是

A.视神经管内段

B.眼眶内段

C.颅内段

D.肌锥外段

E.视交叉区段

参考答案：B

[单项选择题]36、

男性，6岁。发热、面色苍白、牙龈出血2个月余。X线平片显示胫骨近端不规则虫噬样骨质破坏，骺板下见横行透亮带及层状骨膜反应。应首先考虑哪种病

A.骨髓瘤

B.白血病

C.淋巴瘤

D.组织细胞增生症

E.镰状细胞贫血

参考答案：B

[单项选择题]37、

最容易损伤脊髓的外伤是

A.横突孔骨折伴附件骨折

B.椎体压缩性骨折伴横突骨折

C.胸椎骨折伴肋骨骨折

D.下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管

E.胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管

参考答案：E

[单项选择题]38、

关于软骨肉瘤的表述，错误的是

A.据肿瘤发生部位，分为中心型和周围型，前者发生于髓腔，后者发生于骨表面

B.据肿瘤起源，分为原发性和继发性，中心型多为原发性，周围型多为继发性

C.原发性多见于30岁以下，继发性多在40岁以上

D.镜下，由肿瘤性软骨细胞和软骨基质构成，常见软骨基质钙化，呈环状

E.骨盆发病者以骶骨常见

参考答案：E

参考解析：

软骨肉瘤好发于股骨、胫骨和肱骨，以及除骶骨以外的骨盆部。

[单项选择题]39、

肺内肿块合并肺不张时，CT增强的目的是

A.观察纵隔淋巴结肿大

B.明确肿块血供来源

C.显示肿块大小和边界

D.了解支气管浸润程度

E.更清楚显示肺不张边缘

参考答案：C