应急预案申请表

提交日期:

备案编号：

生产经营单位

安全生产应急预案备案申请表

单位名称：_________________ 有限责任公司

经办人：____________________________________

联系电话：

填写日期：201年月日

国家安全生产监督管理总局制

生产经营单位安全生产应急预案备案申请表

注：申请书的“备案编号”和“提交日期”由应急预案备案受理单位填写，其他内容均由申请单位填写，字迹要求清晰、工整

应急预案备案需提供的材料

生产安全事故应急救援预案备案办理程序一、依据《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安监总局第17号令）、《生产经营单位安全生产事故应急预案评审指南（试行）》（安监总厅应急〔2009〕73号）等。二、程序申请单位向区安监局窗口提交申请材料，经窗口工作人员材料审查，符合安全条件的，15个工作日内上报市安监局窗口。三、提交材料 1、应急救援预案备案申请表； 2、应急救援预案及word电子文档； 3、应急预案评审表； 4、评审专家和安监部门监督人员签名的应急预案评审或论证意见、评审会议纪要或论证演练记录； 5、事故应急救援预案备案登记表2份。(需打印) 注：1、按照《生产经营单位安全生产事故应急救援预案编制导则》（GB/T29639—2013）编制； 2、企业在应急预案编制完成后，自行组织专家在所在地对应的安全生产监督管理局应急管理人员的监督下进行应急预案的评审或论证，并应当在评审前提前把编订的应急预案送达参加评审的单位或人员，专家从安监局专家库中抽取； 3、评审表在当地安监局网站下载附件1至附件5，参与评审的专家和安监部门监督人员须签字确认，评审表应当附到应急预案中； 4、评审人员与所评审预案的生产经营单位有利害关系的，应当回避； 5、应急预案按评审专家的意见修改完毕并签字确认后报当地安监局审批窗口申请备案； 6、提交材料中有关表格，请登录区安监局网站“办事指南”栏目下载； 7、纳入当地安监局监管系统的企业向安监部门提出备案申请时，须在企业页面的“预案修备”栏中按要求填报评审报表（表一至表五）、应急预案（应急预案为word文档）和申请表内容。企业在网上申报的同时携带相关资料，按照备案范围进行备案登记；未纳入监管系统的企业携带相关资料直接到下一级安监局进行备案登记；. 8、用蓝色、厚度2CM的档案盒盛装，提交1套材料。附件：1、应急预案评审表（表一至表五）（须打印）； 2、《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》；

应急预案范本

应急预案范本篇一：应急预案文件格式) 应急预案编制总纲及要求（一）总则 1．编制目的。简要阐述编制应急预案的重要意义和作用。如建立机制、加强管理、有效预防、积极应对、减少灾害、保障安全等。 2．编制依据。主要依据国家相关法律、法规和政策规定及上级相关应急预案。 3．适用范围。适用城区内符合应急预案分级标准的突发事件应急处置，级别限定要明确，针对性要强。 4．工作原则。要求明确具体。如统一领导、分级管理，条块结合，职责明确、规范有序，预防为主、快速处置，依靠科技、协同应对，平战结合、公众参与等原则。（二）组织体系及职责根据处置突发事件实际设立应急指挥机构，详细列明指挥机构的组成单位和应急管理办公室，并要明确其职责。（三）运行机制 1．预防预警机制（1）预防与监控。确定预警信息监测、收集、报告和发布的方法、程序，建立信息来源与分析、常规数据监测、风险分析与分级等制度。（2）预测与预警。建立相关预测预警系统，明确预警级别的确定原则、信息确认与发布程序等。按照突发事件严重性和紧急程度，分为特别严重Ⅰ级、严重Ⅱ级、较重Ⅲ级、一般Ⅳ“1”，

第二层为“1.1”，第三层为“1.1.1”，第四层为“（1）”。 3．预案中的数字除词、词组、惯用语、缩略语、具有修辞色彩语句中作为词素的数字必须使用汉字外，应当使用阿拉伯数字。 4．根据国家相关应急预案要求，商保密部门提出预案密级（绝密、机密、秘密）标注书面意见。 5．附件应附与应急预案相关的重要文件或预案的有关补充内容。篇二：企业突发事件应急预案企业突发事件应急预案为加强值班安全管理，及时妥善处理发生的各类安全紧急事件，提高紧急突发性事件的快速反映和各项应急工作的协调开展，确保企业及员工财产和人身安全，结合企业实际情况，特制定企业突发事件应急预案。一、指导思想依据企业安全生产管理制度，本着预防为主，迅速及时、有效地开展各项处置工作，切实维护企业的安全与稳定。在处置突发事件时，要态度明确，区分性质，严格纪律，讲究策略，措施得力，处置果断，防止事态扩大。二、报告制度和程序 1、发生安全事故后，值班人员应及时向企业安全工作领导小组报告，并视情况迅速拨打110、120、119应急电话（110匪警、120救护、119火警）。 2、值班人员应根据事故情况，在24小时内写出书面报告，逐级上报。 3、报告内容如下：事故的时间、地点、事故简要经过、已采取措施和事故控制情况以及报告人。三、安全事故应急预案

应急预案备案备案程序

危险化学品事故应急救援预案备案办理程序一、依据《危险化学品安全管理条例》（国务院令第344号）、《山东省<生产安全事故应急预案管理办法>实施细则》。二、程序申请单位向区安监局窗口提交申请材料，经窗口工作人员材料审查，符合安全条件的，7个工作日内上报市安监局窗口。三、提交材料 1、应急救援预案备案申请表； 2、应急救援预案及word电子文档； 3、应急预案评审或者论证意见； 4、事故应急救援预案备案登记表3份。注：1、按照《生产经营单位安全生产事故应急救援预案编制导则》（AQ/T 9002—2006）编制。 2、提交材料中有关表格，请登录区安监局网站（https://www.360docs.net/doc/ab13445489.html,）“办事指南”栏目下载。 3、按照（《关于开展生产安全事故应急预案备案工作的通知》淄安监字〔2010〕57号）的要求，在应急预案编制完成后，生产经营单位自行组织专家进行应急预案的评审或论证。专家从各级安全生产应急管理专家库中抽取，参加评审的专家应不少于3人。 4、专家评审表在（《关于开展生产安全事故应急预案备案工作的通知》淄安监字〔2010〕57号）附件1至附件5，最后用书面纪要的形式对应急预案的符合性进行评审，书面纪要应当包括标题、正文、落款、日期，在正文当中应当把评议的内容、依据、结论性意见表述清楚，参与评审的专家须签字确认。 5、专家评审表应当附到应急预案中。 6、纳入市安全生产综合监管系统中的企业，危险化学品重大危险源、地下开采非煤矿山、尾矿库、烟花爆竹、冶金、电力企业到市行政服务中心市安监局窗口备案，其它企业向所在地的区县（高新区）安监局备案。附件：1、应急预案评审表（表一至表五）； 2、《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》； 3、《生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表》。

企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法(试行)

第一章总则第一条为加强对企业事业单位（以下简称企业）突发环境事件应急预案（以下简称环境应急预案）的备案管理，夯实政府和部门环境应急预案编制基础，根据《环境保护法》《突发事件应对法》等法律法规以及国务院办公厅印发的《突发事件应急预案管理办法》等文件，制定本办法。第二条本办法所称环境应急预案，是指企业为了在应对各类事故、自然灾害时，采取紧急措施，避免或最大程度减少污染物或其他有毒有害物质进入厂界外大气、水体、土壤等环境介质，而预先制定的工作方案。第三条环境保护主管部门对以下企业环境应急预案备案的指导和管理，适用本办法：（一）可能发生突发环境事件的污染物排放企业，包括污水、生活垃圾集中处理设施的运营企业；（二）生产、储存、运输、使用危险化学品的企业；（三）产生、收集、贮存、运输、利用、处置危险废物的企业；（四）尾矿库企业，包括湿式堆存工业废渣库、电厂灰渣库企业；（五）其他应当纳入适用范围的企业。核与辐射环境应急预案的备案不适用本办法。省级环境保护主管部门可以根据实际情况，发布应当依法进行环境应急预案备案的企业名录。第四条鼓励其他企业制定单独的环境应急预案，或在突发事件应急预案中制定环境应急预案专章，并备案。鼓励可能造成突发环境事件的工程建设、影视拍摄和文化体育等群众性集会活动主办企业，制定单独的环境应急预案，或在突发事件应急预案中制定环境应急预案专章，并备案。第五条环境应急预案备案管理，应当遵循规范准备、属地为主、统一备案、分级管理的原则。第六条县级以上地方环境保护主管部门可以参照有关突发环境事件风险评估标准或指导性技术文件，结合实际指导企业确定其突发环境事件风险等级。第七条受理备案的环境保护主管部门（以下简称受理部门）应当及时将备案的企业名单向社会公布。企业应当主动公开与周边可能受影响的居民、单位、区域环境等密切相关的环境应急预案信息。国家规定需要保密的情形除外。第二章备案的准备第八条企业是制定环境应急预案的责任主体，根据应对突发环境事件的需要，开展环境应急预案制定工作，对环境应急预案内容的真实性和可操作性负责。企业可以自行编制环境应急预案，也可以委托相关专业技术服务机构编制环境应急预案。委托相关专业技术服务机构编制的，企业指定有关人员全程参与。

应急预案文件体系结构正式样本

文件编号：TP-AR-L8437 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. （示范文本）编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 应急预案文件体系结构正式样本

应急预案文件体系结构正式样本使用注意：该解决方案资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。总体预案一级文件——是综合性的事故应急预案，主要阐述企业的应急方针、政策、预案的目标、应急组织与职责、预测与预警、应急准备、应急报告与应急指令、应急处置、应急终止与后期处置、新闻发布、应急保障、监督管理等内容。专项应急预案二级文件——各专项应急预案，即特殊风险预

案。是针对某种具体的、特定类型的紧急情况，如火灾、爆炸、地震灾害、洪涝灾害、突发公共卫生事件、公共聚集场所突发事件等紧急情况所制定的应急预案，专项预案是在总体预案的基础上充分考虑其特定危险的特点，对应急的形势、组织机构、应急活动等进行更具体的阐述，具有较强的针对性。附件三级文件——说明书和应急行动的记录。说明书是供应急组织或个人在履行特定任务及某些行动时使用的详细指导材料（如应急队员职责说明书、应急监测设备使用说明书、操作规程、应急救助协议、应急预案各种操作程序中可能的支持附件、附图、附表等）；

应急预案范本

集团进出口有限责任公司进口木材加工园区重大突发事故总体应急预案批准：审核：编制： 2010．02．16发布实施发布令预案编号：001 单位名称（公章）：集团进出口有限责任公司进口木材加工园区审核人（签字）：签发人（签字）：实施日期：2010年03月01日为贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》和其他法律法规，以及有关编制应急预案的要求，保护木材加工园区员工及人民群众的生命安全，减少公司财产损失，使事故发生后能够有效处置、快速响应、有序救援，特编制了《集团进出口有限责任公司进口木材加工园区事故事故应急预案》。本预案是集团（以下简称公司）发生各类重特大突发事件时，实施各项应急工作的规定性文件，用于规范、指导整个公司的应急行动。《集团事故应急预案》于2010年02月16日批准发布，2010年03月01日正式实施。各部门严格遵照执行。集团进出口有限责任公司进口木材加工园区

总经理（签名）： 1．0总则 1．1 编制目的为建立健全统一、高效、科学、规范的突发事故应急指挥、保障和预防控制体系，全面提高公司对各类突发事件的应急处理能力，及时有效地组织开展事故抢险，控制事故扩散和蔓延，最大程序预防和减少突发事件及其造成的损害，保障公司职工、家属生命安全和公司财产安全，维护公司稳定，促进公司生产经营的顺利进行，特制定本预案。 1．2 编制依据 1、中华人民共和国安全生产法 2、生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则AQ/T9002—2006 3、国家安全生产事故灾难应急预案国办函[2005]39号 4、生产安全事故报告和调查处理条例（国务院令第493号） 5、关于加强安全生产应急管理工作的意见安监总应急[2006]196号 6、省安全生产事故灾难应急预案应急委发[2006]11号1．3适用范围及响应分级 1．3．1 适用范围本预案适用于进出口有限责任公司进口木材加工园区的各类生产安全事故。 1．3．2 响应分级依照《生产安全事故报告和调查处理条例》第三条的规定，并按重、特大安全生产事故的可控性、严重程度和影响范围，应急响应级别分为三级：Ⅰ级（特大事故）、Ⅱ级（重大事故）、Ⅲ级（较大事故）。

应急预案附件要素评审表

附件1：应急预案评审意见表应急预案评审意见评审专家组组长签字：（评审意见可加附页）年月日评审组成员表姓名单位职务/职称签名

附件 2 综合应急预案要素评审表评审项目评审内容及要求评审意见总则编制目的目的明确，简明扼要。编制依据 1. 引用的法规标准合法有效。 2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。应急预案体系＊ 1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系（推荐使用图表）。 2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。应急工作原则 1. 符合国家有关规定和要求。 2. 结合本单位应急工作实际。适用范围＊范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。危险性分析生产经营单位概况 1. 明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。 2. 需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉的有关基本情况和内容。危险源辨识与风险分析＊ 1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。组织机构及职责＊应急组织体系 1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。 2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。指挥机构及职责 1. 清晰表述本单位应急指挥体系。 2. 应急指挥部门职责明确。 3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。预防与预警危险源管理 1. 明确技术性预防和管理措施。 2. 明确相应的应急处置措施。预警行动 1. 明确预警信息发布的方式、内容和流程。 2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。信息报告与处置＊ 1. 明确本单位24小时应急值守电话。 2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。 3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。 6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方式。

应急预案备案管理办法

企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）发表时间： 2014-11-26 来源：中国环境报作者：（征求意见稿）第一章总则第一条【目的和意义】为加强对企业事业单位（以下简称单位）突发环境事件应急预案（以下简称环境应急预案）的备案管理，夯实政府和部门环境应急预案编制基础，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国突发事件应对法》等法律法规以及国务院《突发事件应急预案管理办法》等文件，制定本办法。第二条【概念】本办法所称环境应急预案，是指单位为了在应对各类事故、自然灾害时，采取紧急措施，避免或最大程度减少污染物或其他有毒有害物质进入厂界外大气、水体、土壤等环境介质，而预先制定的工作方案。第三条【适用范围】环境保护主管部门对以下单位环境应急预案备案的指导和管理，适用本办法：（一）可能发生突发环境事件的污染物排放单位，包括污水、生活垃圾集中处理设施单位；（二）生产、储存、运输、使用危险化学品的单位；（三）产生、收集、贮存、运输、利用、处置危险废物的单位；（四）尾矿库单位，包括湿式堆存工业废渣库、电厂灰渣库单位；（五）其他应当纳入适用范围的单位。核与辐射环境应急预案的备案不适用本办法。省级环境保护主管部门可以根据实际情况，发布应当依法进行环境应急预案备案的单位名录。第四条【其他单位和活动的备案】鼓励其他单位制定单独的环境应急预案，或在突发事件应急预案中制定环境应急预案专章，并备案。鼓励可能造成突发环境事件的工程建设、影视拍摄和文化体育等群众性集会活动主办单位，制定单独的环境应急预案，或在突发事件应急预案中制定环境应急预案专章，并备案。第五条【管理原则】环境应急预案备案管理，应当遵循规范准备、属地为主、统一备案、分级管理的原则。第六条【单位分级】地方环境保护主管部门可以参照有关突发环境事件风险评估标准或指导性技术文件，结合实际指导单位确定其突发环境事件风险等级。第七条【信息公开】受理备案的环境保护主管部门（以下简称受理部门）应当及时将备案的单位名单向社会公布。

应急预案备案版本

应急预案备案版本Newly compiled on November 23, 2020

应急预案编号：BLWY-YA- 01 应急预案版本号：YA-2016-01 生产安全事故应急预案 2016年月日发布 2016年月日实施（单位公章）

根据《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安全生产监督管理总局第88号令）及《生产安全事故应急预案管理办法》的实施细则及《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）的要求，公司组织人员修订了成都分公司生产安全事故应急预案，报公司应急指挥领导小组审议通过，现予以公布，本预案自公布之日起实施。此预案作为公司生产安全事故应急救援综合性指导性文件，在公司发生事故时，应急指挥部应迅速判断事故状态及事故影响范围，启动相应级别的事故应急预案或现场处置方案；各应急救援小组按照本预案的要求，以及现场应急处置措施所列的措施，迅速控制或消除事故，最大程度地保护员工的生命财产安全，将事故对环境和财产造成的损害降至最小程度。公司全体员工应积极参与应急预案或岗位应急处置方案的培训及演练，应急响应人员应熟悉自己的职责和任务、具备完成任务所需的响应技能；公司员工应熟练掌握相关应急器材的正确使用技能，熟知应急逃生疏散路线，学会自救与互救方法；做到准备充分、处置得当、冷静沉着，妥善处理好应急救援工作。总经理：（单位盖章）年月日

生产安全事故综合应急预案 (7) 指挥机构及职责 ............................................... 处置措施 .....................................................

各专项应急预案图表式样+现场处置方案图表式样附件

各专项应急预案图表式样 +现场处置方案图表式样附件
1

专项应急预案图表式样
附件 1
项目经理部事故应急救援指挥部组织机构框图
XXX 项目经理部事故应急救援指挥部总指挥：
副总指挥：
办公室
抢险组
救护组
疏导组
保障组
善后组
调查组
2

附件 2
姓名/单位
项目经理部应急联系电话一览表
联系电话姓名/单位联系电话姓名/单位联系电话
3

附件 3
项目经理部应急救援人员分组名单一览表
4

附件 4
项目经理部应急信息接收、处理、上报框图
施工或办公场所信息发现人施工现场或办公场所负责人
项目经理部
项目部事故应急救援指挥部办公室项目部事故应急救援指挥部总指挥(副总指挥)
建设单位
事件/事故属地人民政府应急指挥部(办公室) 中铁十一局集团事故应急救援指挥部办公室
5

附件 5
项目经理部事故应急信息报告表
事故发生地址队
省
市
县
项目部
事故发生时间
年
月
日时分
事故发生部位或桥；隧道；DK ＋～DK ＋段；办公区；生活
里程
区
事故类型
事故等级或危害程度
（Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ）
人员伤亡情况重伤：人；
死亡：人；
失踪：人
设备或设施损坏
情况
上报当地政府情况
上报集团公司情况
单位或部门
姓名
电话报告时间单位或部门姓名电话报告时间
报告人姓名接收人姓名采取的主要措施：
联系电话/传真/电子邮件联系电话/传真/电子邮件
6

公司安全生产应急预案备案

突发安全生产事故应急救援预案

应急救援预案发布令公司《突发安全生产事故应急救援预案》是按照《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》，经充分评价、分析公司各类危险源，制定而成，经组织评审，现予以发布。本预案是公司开展及时、有序和有效应急救援的行动指南，各部门要积极组织落实预案中的各项工作，开展应急预案宣传、教育和培训，落实应急资源并定期检查，组织开展应急演习和训练，并对预案实施动态管理，确保及时修订、更新和不断完善。总经理： 2010年6月1日

《突发安全生产事故应急救援预案》编审委员会名单主审：副主审：审查委员：审核：编制：

《突发安全生产事故应急救援预案》会审意见按照上级有关规定，开封牧宝皮业有限公司组织人员编制了《突发安全生产事故应急救援预案》（以下简称《预案》），经公司安委会成员审定，形成会审意见如下：一、《预案》编制格式和内容符合《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》的有关要求和公司工作实际，具有较强的可操作性、可执行性，可以做为开展安全生产事故应急救援工作的依据文本。二、坚持以人为本的原则，始终把保障人的生命安全和身体健康放在首位、切实加强应急救援人员的安全防护，最大限度地预防和减少安全生产事故灾难造成的人员伤亡和危害。三、倡导“主动预防”理念，严格落实预防为主的各项原则，坚持事故灾难应急与预防工作相结合，做好预防、预测工作，做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、装备完善、预案演练等工作。四、各单位要切实提高认识、落实责任，组织好《预案》的传达和贯彻，切实落实好《预案》的各项工作安排。二〇一〇年六月一日

党员发展对象备案表和审批表填写注意事项

党员发展对象《备案表》和《审批表》填写注意事项各学生党支部：现将党员发展对象《备案表》和《审批表》填写事项说明如下，请严格遵照执行。 1、对照《广东技术师范学院学生党员发展工作实施细则》第十五条有关要求，凡符合基本条件的，填写《备案表》；不符合基本条件，但个人入党意愿强烈的，在班级、学院各项工作中表现突出，填写《审批表》。《备案表》和《审批表》均提供模板。（1）专插本同学原则上在大三时不予考虑发展，一般放入毕业班发展；个别表现突出的，可填写《审批表》，其大专阶段的思想学习表现、获奖情况等作为重要参考依据。（2）转专业的同学，须由原二级学院或班级出具思想、学习、生活等表现情况证明，并由原二级学院辅导员签名，并加盖公章。 2、《备案表》填写基本要求：（1）被列为入党积极分子（参加党校培训）并经过一年以上的培养教育；（2）学习成绩优良以上，无补考科目和不及格科目，德、智、体全面发展；（3）参加党校培训并结业；（4）表现突出，具有先进性。大学期间获得校级以上奖项（优秀三好学生、三好学生、优秀学生干部、综合测评单项奖项<品德积极

分子、学习积极分子和文体积极分子>、工作积极分子、优秀团干、优秀团员、军训积极分子、大学生志愿者活动积极分子、勤工助学工作积极分子、优秀学生会干部、优秀艺术团干部、优秀社团干部等），参加市级以上或具有行业代表性的各类比赛活动（含与专业有关的比赛及“挑战杯”大学生课外学术作品竞赛、体育比赛等）并获得荣誉。学校、学院组织的各类体育竞赛、歌唱比赛（含集体比赛）等文娱、文体活动不列入获奖范畴。（5）成绩补充说明：毕业班，综合测评成绩可酌情放至70%-80%，学习成绩可酌情放至60%，其他表现须特别突出；非毕业班，综合测评成绩可酌情放至40%-50%，学习成绩可酌情放至50%。电路、英语等分学期开的，如果第一学期未及格，第二学期及格，按及格处理（参照《学生手册》有关成绩成绩说明）。（6）各类奖项须注明获奖时间（例如2011-2012学年获XXXX）。 3、《审批表》填写基本要求：（1）凡不符合上述《备案表》要求的，但个人入党意愿强烈的，在班级、学院各项工作中表现突出，填写《审批表》。（2）学习成绩请提供近2个学期的成绩情况，综合测评按照表中要求填写。（3）有无补考科目，请按《审批表》要求如实填写。（4）各类奖项须注明获奖时间。如无获奖，但各方面表现确实突出，群众基础好，须另附情况说明。 4、具有下列情形之一的，不应列入学生党员发展对象：

专项应急预案图表式样附件

附件 1
项目经理部事故应急救援指挥部组织机构框图
XXXXXXX 事故应急救援指挥部总指挥：XX
副总指挥：XXX
办公室 XXX
抢险组 XX
救护组 XXX
疏导组 XXX
保障组 XXX
路基施工二队
善后组 XXX
调查组 XXX
XXX

附件 2
姓名/单位
项目经理部应急联系电话一览表
联系电话姓名/单位联系电话姓名/单位联系电话
附件 3

项目经理部应急救援人员分组名单一览表

附件 4
项目经理部应急信息接收、处理、上报框图
施工或办公场所信息发现人施工现场或办公场所负责人
项目经理部
项目部事故应急救援指挥部办公室项目部事故应急救援指挥部总指挥(副总指挥)
建设单位
事件/事故属地人民政府应急指挥部(办公室) 中铁十一局集团事故应急救援指挥部办公室

附件 5
项目经理部事故应急信息报告表
事故发生地址
省
市
县
项目部队
事故发生时间
年
月
日时分
事故发生部位或里程
桥；
隧道；DK
＋
～DK
＋
段；办公区；
生活区
事故类型
事故等级或危害程度
（Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ）
人员伤亡情况重伤：人；
死亡：人；
失踪：人
设备或设施损坏
情况
上报当地政府情况
上报集团公司情况
单位或部门
姓名
电话报告时间单位或部门姓名
电话
报告时间
报告人姓名接收人姓名采取的主要措施：
联系电话/传真/电子邮件联系电话/传真/电子邮件

应急预案全套表

生产安全事故应急预案备案审签表备案申请单位：综合预案名称：专项预案名称：审查意见：审查人：年月日审核意见：审核人：年月日领导意见：年月日

生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表单位名称联系人联系电话传真电子信箱法定代表人资产总额万元行业类型从业人数人单位地址邮政编码根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：等预案报上，请予备案。（单位公章）年月日

生产安全事故应急预案形式审查表评审项目审查内容及要求审查意见封面1．应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。批准页1．对应急预案实施提出具体要求。 2．发布单位主要负责人签字或单位盖章。目录1．页码标注准确（预案简单时目录可省略）。2．层次清晰，编号和标题编排合理。正文1．文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 2．结构层次清晰，内容格式规范。 3．图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。 4.无错别字，同类文字的字体、字号统一。附件1．附件项目齐全，编排有序合理。2．多个附件应标明附件的对应序号。3．需要时，附件可以独立装订。编制过程1．成立应急预案编制工作组。 2．全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。 3．针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 4．客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。5．制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。6．充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。 7．必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 8．应急预案经过评审或论证。 9．重新修订后评审的，一并注明。

应急预案备案流程及格式要求

突发环境事件应急预案编制、备案流程（2015.3.12整理）第一步、编制突发环境事件应急预案文本 1、企事业单位组织人员编写。 2、企事业单位无编写能力的可以委托其他专业人员编写（一般可以找环评编写机构的专业人员）。 3、文本应严格按照《楚雄州企事业单位突发环境事件应急预案指导目录和编制要点（试行）》（可以在楚雄市环境监察联系群QQ 群号： 364355164 文件夹中下载）的框架和要求进行编排和编写。第二步、组织企事业单位内部评估 1、召开评估会议。单位负责人主持,中层干部及相关岗位人员参加。听取突发环境事件应急预案（以下简称“预案” ）编制人员的编制情况汇报。 2、评估内容：审查文本格式是否符合要求，审查内容是否完整和符合本单位实际情况，参会人员提出修改意见。 3、形成书面评估意见或会议纪要（附参会人员签到表）。 4、预案编制人员按照评估意见或会议纪要对预案进行修改。第三步、组织企事业单位外部评估 1、召开评估会议。参会人员为专家、可能受影响的居民、单位代表。

2、专家组，一般3-5 人组成。包括相关的政府管理部门人员、行业协会代表、有相关领域经验的人员。如果企业对专家人员不熟悉，可以与环保部门联系协商确定专家人员，委托环保部门代为邀请专家，组成专家组进行评审。 3、专家组形成书面评审意见。 4、预案编制人员按照评审意见对预案进行再次修改。第四步、企业负责人签署发布令第五步、上报当地环保部门备案应提交下列文件（纸质和电子） 1、预案备案表。 2、预案及编制说明。 3、预案文本（含签署的发布令）。 4、预案编制说明：内容包括编制过程概述（自行编制还是委托编制，编写组及参与编写人员情况，参阅资料，现场调查等）、重点内容说明、征求意见及采纳情况说明、评审情况说明。 5、环境风险评估报告。分析各类事故衍化规律、自然灾害影响程度，识别环境危害因素，分析与周边可能受影响的居民、单位、区域环境的关系，构建突发环境事件及其后果情景，确定环境风险等级评定风险级别：一般、较大、重大。 6、环境应急物资调查报告。调查企业第一时间可调用的环境应急队伍、装备、物资、场所等应急资源状况和可请求援助或协议援助的应急资源状况。 7、评审意见。第六步、以上材料应完整装订成一本。装订顺序为：封面—备案登记表—发布令—编制说明—预案文本—风

《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法试行》解读.docx

——《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》解读 2017年02月23日作者：来源：《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》解读 2015年1月9日，环境保护部印发了《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》（环发〔2015〕4号）（以下简称《备案管理办法》），自发布之日起施行。《备案管理办法》是一份规范地方环境保护主管部门（以下简称“环保部门”）对企业事业单位（以下简称“企业”）突发环境事件应急预案（以下简称“环境应急预案”）实施备案管理的规范性文件，对企业环境应急预案备案管理的适用范围、基本原则和备案的准备、实施、监督等作出了明确规定。

一、为什么要制定备案管理办法（一）落实新修订的《环境保护法》的需要新修订的《环境保护法》第四十七条第三款规定，“企业事业单位应当按照国家有关规定制定突发环境事件应急预案，报环境保护主管部门和有关部门备案”，将环境应急预案的制定和备案确定为企业的法定义务。为贯彻落实《环境保护法》，系统细化、规范企业备案行为和环保部门监管行为，需要制定配套的《备案管理办法》。（二）落实企业主体责任的需要企业是制定环境应急预案的责任主体，而环境应急预案是“有生命力的文件”，需要企业通过自身努力，不断修订完善，才能确保切合实际、有效有用。但在实践中，一些企业没有开展必要的风险评估和应急资源调查，只是照搬照抄，或者把编制工作完全交给技术服务机构，编完以后又束之高阁，这与落实企业主体责任的要求不符。也有一些地方环保部门为了保证企业环境应急预案的质量，将备案设置为“非许可类审批”，或者赋予其一些行政许可的色彩，实质上是分担了企业的主体责任。还有一些环保部门对企业环境

专项应急预案图表式样附件

附件 1
项目经理部事故应急救援指挥部组织机构框图
事故应急救援指挥部总指挥：
副总指挥：
办公室
抢险组
救护组
疏导组
保障组
善后组
调查组
路路路桩基基基基施施施施工工工工一二三一队队队队

附件 2 姓名/单位
项目经理部应急联系电话一览表
联系电话
姓名/单位
联系电话
姓名/单位
联系电话

附件 3
项目经理部应急救援人员分组名单一览表

附件 5
项目经理部事故应急信息报告表
事故发生地址队
省
市
县
项目部
事故发生时间
年
月
日时分
事故发生部位桥；隧道；DK ＋～DK ＋段；办公区；生或里程活区
事故类型
事故等级或危害程度
（Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ）
人员伤亡情况
重伤：人
人；
死亡：人；
失踪：
设备或设施损
坏情况
上报当地政府情况
上报集团公司情况
单位或部门
姓
名
电
话
报告时间
单位或部门
姓名
电话报告时间
报告人
联系电话/传真/电子邮
姓名
件
接收人
联系电话/传真/电子邮
姓名
件
采取的主要措施：

应急预案备案

关于应急预案备案工作的通知各生产经营单位：现将应急预案备案工作有关问题通知如下：一、备案需准备的材料 1.“生产经营单位安全生产应急预案备案申请表” 2. “生产经营单位生产安全事故应急预案”文本及电子文档。 3. 应急预案论证或评审意见资料。 A、一般行业300人以下单位，走论证程序，也就是经过演练，写出“演练总结”（具体要求见25日讲课课件第六部分）就视为完成论证。 B、危化从业单位及一般行业300人以上单位，需经专家组评审，评审应形成书面会议纪要并附专家名单。二、备案时间 2011年8月15日前，如有特殊情况不能及时备案，书面写出延期申请，并注明完成时限。三、“生产经营单位安全生产应急预案备案申请表”以本次通知所附附件为准。：附件一：《生产经营单位安全事故应急预案》封面（可从本文件中复制）及相关要求及说明附件二：生产安全事故预案颁布令附件三：《生产经营单位安全生产应急预案备案申请表》样表高区安监局

二〇一一年八月四日应急预案编号：生产经营单位生产安全事故应急预案单位编制单位版本号颁布日期

应急预案封面编制及文本字体要求及说明一、字体要求 1.应急预案编号（此项由高区安监局填写，企业不要填）4号字黑体。 2.预案名称：小1号字黑体。 3.单位（本单位全称）、编制单位（指预案文本编制具体牵头部门）、版本号（本单位自行编号）、颁布日期（以本单位主要负责人或法人批准签字为准）：4号字黑体。二、纸张要求封面：豆青色、A4纸。文本：白色、A4纸三、装订要求：左侧、活页装订。按照综合预案、专项预案、现场处置方案、附件的顺序，合订。并在目录中用黑体字体现。四、批准页应急预案必须经单位主要负责人批准方可发布（见附件《生产安全事故预案颁布令》）。五、目次应急预案应设置目次，目次所列内容及次序如下： -----批准页。 -----章的编号、标题。如，1总则、2生产经营单位的危险分析等。 -----带有标题的条的编号、标题。如，3.1.1公司应急指挥中心。 -----附件，用序号标明其顺序。如，附件一、附件二等，附件标题要写明。例：目录综合应急预案 1.总则、 1.1编制目的 1.2编制依据 …………

应急预案形式评审表精选范文

附件 1 应急预案形式评审表评审项目评审内容及要求评审意见封面应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。符合批准页1. 对应急预案实施提出具体要求。 2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章。符合目录1. 页码标注准确（预案简单时目录可省略）。 2. 层次清晰，编号和标题编排合理。符合正文1. 文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 2. 结构层次清晰，内容格式规范。 3. 图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。 4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。符合附件1. 附件项目齐全，编排有序合理。 2. 多个附件应标明附件的对应序号。 3. 需要时，附件可以独立装订。符合编制过程1. 成立应急预案编制工作组。 2. 全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。 3. 针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 4. 客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。 5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。 6. 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。 7. 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 8. 应急预案经过评审或论证。 9. 重新修订后评审的，一并注明。符合评审论证专家签名:

附件 2 综合应急预案要素评审表评审项目评审内容及要求评审意见总则编制目的目的明确，简明扼要。符合编制依据 1. 引用的法规标准合法有效。 2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。符合应急预案体系＊ 1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系（推荐使用图表）。 2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。符合应急工作原则 1. 符合国家有关规定和要求。 2. 结合本单位应急工作实际。符合适用范围＊范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。符合危险性分析生产经营单位概况符合符合危险源辨识与风险分析＊ 1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。符合组织机构及职责＊应急组织体系 1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。 2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。符合指挥机构及职责 1. 清晰表述本单位应急指挥体系。 2. 应急指挥部门职责明确。 3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。符合预防与预警危险源管理 1. 明确技术性预防和管理措施。 2. 明确相应的应急处置措施。符合预警行动 1. 明确预警信息发布的方式、内容和流程。 2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。符合信息报告与处置＊ 1. 明确本单位24小时应急值守电话。 2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。 3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。 6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方式。符合

事故应急预案备案汇总

安徽佳源油脂有限公司安全生产事故应急预案目录 1．总则 1.1编制目的 1.2编制依据 1.3适用范围 1.4应急预案体系 1.5应急工作原则 2．危险性分析 2.1企业概况 2.2危险源与风险分析 3．应急组织机构，应急小组与职责 3.1 应急组织体系 3.2 应急指挥部职责 3.3 工作机构 3.4 抢救机构 3.4.1通讯联络组、抢救组、安保组 3.4.2疏散组 3.4.3物资供应组 3.4.4善后处理组 4．预防与预警 4.1 危险源控制 4.1.1对危险源监测监控的方式

4.1.2事故预防措施 4.2 预警行动 4.3 信息报告与处置 5．应急响应 5.1 火灾事故应急方案 5.1.1火情处置程序 5.1.2火险、火灾处置程序 5.1.3受伤人员的处置 5.1.4扩大响应 5.1.5灭火结束 5.2 应急疏散方案 5.2.1事故应急照明 5.2.2疏散指示标志 5.2.3应急疏散通道，出口要求 5.2.4事故现场人员疏散方案 5.2.5疏散人员应注意的事项 5.3 应急结束 5.3.1应急处置结束，由应急指挥部或上级应急指挥中心批准，现场应急结束，应急终止的条件应达到： 5.3.2应急结束后，各级应急指挥机构应明确布置以下工作 5.3.3事故单位应做的工作 6．信息发布 7．后期处置 8．保证措施 8.1 通信与信息保障 8.2 应急队伍保障

8.3 应急物资装备保障 8.4 经费保障 8.5其他保障 9．事故现场应急处置方案的培训与演练 9.1培训 9.2演练 10.事故处理后 11.附则 11.1应急预案备案 11.2应急预案更新 11.3制定与解释 11.4应急预案实施

危险废物应急预案样本

哈尔滨高泰食品有限责任公司危险废物意外事故应急预案编号： HGT-EP-0415-06 版本号： A/0 发布日期：2014年 5月20日页数：共（15）页分发号：目录 1 总则.............................................................. 1.1 编制目的...................................................

1.2 编制依据：................................................. 1.3 适用范围................................................... 2 基本情况.......................................................... 3 危险废物分布情况及其危险特性...................................... 3.1 危险废物的分布情况......................................... 3.2危险废物的收集、处置情况 ................................... 4 组织机构与职责.................................................... 4.1 应急指挥部................................... 错误!未定义书签。 4.2应急指挥部职责：........................................... 4.3 应急救援专业队伍........................................... 5 应急设施（备）与物资.............................................. 6 报警、通讯联络方式................................................ 7 应急响应.......................................................... 7.1Ⅰ级——企业内装置单元级/一般危险废物污染事故 ................ 7.2 Ⅱ级——企业级/较大危险废物污染事故 ......................... 7.3 Ⅲ级——厂外级/重大危险废物污染事故 .........................