抢救室药品物品清单

名称数量单位药名数量单位氧气筒 1 筒盐酸肾上腺素 5 支氧气筒推车 1 辆多巴胺 5 支轮椅 1 辆西地兰 2 支担架 1 个速尿 5 支诊断床 1 张去甲肾上腺素 5 支洗胃机 1 台阿托品 5 支吸引器 1 台 654—2 5 支抢救车 1 辆洛贝林 5 支舌钳、开口器、压舌板 1 套氨茶碱 5 支喉镜 1 套尼可刹米 5 支手电筒 1 个地西泮 5 支扳手 1 个地塞米松 5 支血压计 1 个扑尔敏 5 支听诊器 1 个异丙嗪 3 支简易呼吸器 1 套止血敏 5 支启瓶器 1 个纳洛酮 2 支砂轮 1 个 50%葡萄糖 5 支体温计 1 个氨甲苯酸 5 支体温计盒 1 个硫酸镁 5 支一次性导尿包 1 个葡萄糖酸钙 5 支一次性吸氧面罩 1 个维生素C 5 支一次性双鼻塞吸氧管 2 个利多卡因 5 支一次性吸引连接管

1 支奈福泮 10 支一次性吸痰管 1 支 10%氯化钾 5 支一次性静脉留置针 1 支低分子右旋糖酐

2 瓶一次性气管插管包 1 套林格 2 瓶一次性静脉穿刺包 1 套羟乙基淀粉 2 瓶一次性胃管 2 根 NS 2 瓶一次性输液器 4 具 5%GS 2 瓶

一次性注射器 5 支 10%GS 2 瓶一次性手套 2 副 10%GS 2 瓶一次性口罩 1 包碳酸氢钠 2 瓶皮肤消毒液 1 瓶速效救心丸 1 盒棉签 1 包硝酸甘油 10 片

输液贴 1 包硝苯地平片 1 瓶胶布 1 卷

瓶套 1 个

止血带 2 根

砂布 1 包

氧气枕 1 个

头皮针 5 个

手术室急救护理常规

手术室急救护理常规 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

手术室急救护理常规一、呼吸、心跳骤停抢救护理常规 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸、心跳骤停时，应立即行心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2、术中患者出现呼吸、心跳骤停时，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓶及药品，做到据实准确的记录抢救过程。 4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病人反应，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率100%,保证应急使用。 6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

程序：判断------立即抢救-----胸外按压------气管插管-------快速输液------遵医嘱用药------密切配合------对症处理------及时记录二危重急症手术抢救护理常规 1、接手术通知后、立即组织由麻醉医生、护士、护工组成的抢救小组，做好麻醉、洗手、巡回、抢救助手的分工。 2、接病人后迅速将病人送入手术间，洗手护士做好手术台上的准备，随时准备手术，巡回护士做好抢救及手术用物的准备，抢救助手快速建立多路静脉通道，吸氧、保暖、遵医嘱用药。 3、做好配血、输血的取送工作及与相关科室的沟通工作。 4、认真查对，准确用药，及时记录。 5、密切观察患者生命体征，发现异常及时汇报医生。 6、手术结束待病情稳定后遵医嘱送病人入重症室或回病房，并与接待科室做好病人的各项交接工作。三、过敏性休克抢救护理常规 1、立即停用或消除引起过敏反应的药物或物质，让病人平卧、吸氧，并注意保暖，就地抢救，不宜搬动。

病区备用药品管理办法

潍坊市益都中心医院病区备用药品管理办法一、病区（含诊疗区）备用药品品种范围急救药品和部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备用药品。二、备用药品的管理（一）药学部会同护理部每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查，以保证患者用药安全。（二）护理部将检查结果及时反馈各病区护士长，采取有效措施，及时整改。病区药品管理纳入护理质量考核内容，（三）各病区备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，包括品名、规格、数量、效期等，并指定专人管理，责任到人。治疗护士对药品数量定期清点，每月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、效期等，并由护士长填写病区备用药品管理表。备用药品使用记录应采用药品说明书规定的通用名称，不得采用俗名或别名。（四）病区备用药品实行动态管理，病区备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录，相关人员签全名。（五）病区备用抢救药品根据不同护理单元的使用频次的不同，采取不同的办法进行管理（详见《潍坊市益都中心医院护理单元抢救车管理办法》）。

（六）各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。（七）各病区备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。三、备用药品基数（一）各病区应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。（二）备用药品目录包括麻醉药品、一类精神药品目录、急救药品目录及常用药品目录，一式四份，分别留药房、药学部、护理部及相关病区备案。（三）备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。（四）各病区备用药品的调整，经病区护士长签字，护理部主任签字后，送药房备案。四、药品领取流程（一）病区备用药品不用支票领取，各病区采用从药学部借用的方式领取。（二）各病区凭填写的诊疗区抢救车（箱）药品备用目录到相应的药房领取药品,填写病区抢救车（箱）药品备用目录时，药品的名称应使用通用名称。（三）摆放药品

麻醉科手术室药品管理制度

麻醉科、手术室药品管理制度麻醉科、手术室药品主要有麻醉药品、精神药品、急救药品和常规药品一、麻醉药品和Ⅰ类精神药品 1、严格执行《麻醉药品管理办法》中的有关规定，严格保管，合理应用，杜绝滥用，防止流失。实施“五专”（专人、专柜、专锁、专册、专处方）管理，班班交接，定期清点。 2、麻醉和Ⅰ类精神药品保存在专用保险柜中，钥匙由科主任和麻醉护士保管，按照规定实施药品基数管理，麻醉医师到麻醉护士处领取当日手术所需麻醉药品，麻醉结束后将处方和剩余药品交麻醉护士对查。每日晚10:00前，麻醉护士持当日麻醉处方到药房领取，确保基数正确。急诊柜药品由麻醉护士负责补充、交接班。当日早8:00前补充药品完毕后交白班医师，白班医师交夜班医师，夜班医师当日晚10:00前交麻醉护士，麻醉护士收回处方，补充药品并交班。 3、麻醉药品处方按有关规定执行，应具有麻醉药处方权医师的全名签字，内容完整，字迹清晰，药名不得缩写。使用时应仔细核对处方品名、数量等内容。认真填写麻醉药品交班本，交班手续齐全并签名。 4、麻醉药品和Ⅰ类精神药品不得外借，其他药品外借须经科主任批准并按时如数还清。二、急救药品急救用药品为抢救急危重症患者所用，必须妥善严格管理，保证做到随用随上，不能延误抢救应用。 1． 2．急救药品要有专车专柜存放，要有固定地点。 3．急救药品要有清晰的药品目录。 4． 5．急救药品要齐全，以满足临床抢救病人的需要。 6．急救药品要有专人负责和保管。 5．急救车或柜内急救药品的存放要有相对固定的放置位置，以便紧急时以最快的速度使用。 6．急救药品要注意防潮、防晒，要放置在通风、干燥、避光处。 7．要定期对急救药品进行清点，对用过的药品要及时补充。对过期药品要及时更换并做好记录。三、常规药品

心内科ICU常用抢救药物用法总结

据丁香园内资料及协和心内科用药为基础修订，请大家一起校对，多提宝贵建议 ICU常用抢救药物用法总结药物输液速度计算大约每ml=20滴（1）静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml)滴速(gtt/min)时间（h） 50040 4 50060 3 50080 2 （2）输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3）多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选) 配制： 50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素：2mg/1ml/支用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min 配制：3支+ 5%GS 47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min 硝普钠：50mg/支用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果极量：8ug/kg/min 配制：50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml） 50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min 50㎎加入500 ml5%GS 4滴／min起始i.v.drip静滴法可删除附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时硝酸甘油：5mg/1ml 用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支

手术室急救药品

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙还有异油嗪苯镁以及钠考糖硝龙最后还有氯化钾二十五种药记牢 1、肾上腺素（1mg/ml/ 支） 2、异丙肾上腺素（1mg/ml/ 支） 3、阿托品（0.5mg/ml/ 支） 4、洛贝林（3mg/ml/ 支） 5、可拉明（0.375/2ml/ 支）又名尼可刹米 6、利多卡因（100mg/5ml/ 支） 7、多巴胺（20mg/2ml/ 支） 8、阿拉明（10mg/ml/ 支，相当于重酒石酸间羟胺19mg） 9、西地兰（0.4mg/2ml/ 支） 10、速尿（20mg/2ml/ 支） 11、去甲肾上腺素（2mg/ml/ 支） 12、地塞米松（5mg/ml/ 支） 13、氨茶碱（0.25/2ml/ 支） 14、葡萄糖酸钙 15、盐酸异丙嗪（50mg） 16、硝酸甘油（5mg） 17、盐酸异丙嗪（50mg） 18、氨甲苯酸注射液（0.1g ）又名止血芳酸 19、硫酸镁（10ml） 20、5%碳酸氢钠注射液（10ml） 21、氢考（100mg又名氢化可的松 22、50%葡萄糖注射液（20ml） 23、硝普钠注射液（50mg） 24、可达龙（150mg又名盐酸胺碘酮 25、氯化钾注射液（10ml）药物作用、适应症及不良反应（简摘）：一、肾上腺素（1mg/ml/ 支） 1 、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。

3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。二、异丙肾上腺素（1mg/ml/ 支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对B 1与B 2受体都有很强的作用，对a受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。三、阿托品（0.5mg/ml/ 支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。四、洛贝林（3mg/ml/ 支） 1 、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。五、可拉明（0.375/2ml/ 支）又名尼可刹米 1 、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。六、利多卡因（100mg/5ml/ 支） 1 、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。七、多巴胺（20mg/2ml/ 支） 1、药理作用：兴奋B 1受体，大剂量可兴奋a受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg 只供学习与交流

常用急救药品分类

常用急救药物的分类 ?中枢兴奋药降压药 ?镇静、安定药平喘药 ?镇痛药利尿脱水药 ?抗休克药止血药 ?改善微循环药抗凝血药 ?强心药抗过敏药 ?抗心率失常药激素 ?血管扩张药解毒药 ?水电解质平衡药一、中枢兴奋药（呼吸兴奋药）：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱） 1、尼可刹米（可拉明） ?药理：选择性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。本品吸收好，起效快，作用时间短暂，一次静注只能维持5～10分钟。 ?应用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 ?用法：静注每次0.25～0.5g（约1支）。极量一次1.25g （约3.3支），必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量：6个月以下一次75mg（1/5支），1岁一次125mg （1/3支），4～7岁一次175mg （约 0.5支），注射液每支0.375g 。 ?注意事项：反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。若出现惊厥，可注射苯巴比妥钠或小剂量硫喷妥钠对抗。运动员慎用。 2、.洛贝林（山梗菜碱） ?药理：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。 ?应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 ?用法：皮下或肌注：儿童一次1～3mg，成人一次10mg 。极量：一次20mg，一日50mg。静脉注射：儿童一次0.3～3mg，成人一次3mg。极量：一次6mg，一日20mg，必要时每30分钟可重复1次，静注须缓慢。 ?注意事项：大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。二、镇静、安定药 ?苯巴比妥钠（鲁米那） ?地西泮（安定） ?氯丙嗪（冬眠灵）三、镇痛药： ?吗啡 ?哌替啶（杜冷丁） ?曲马多四、抗休克药 ?肾上腺素（副肾素） ?异丙肾上腺素 ?去甲肾上腺素 ?间羟胺（阿拉明） ?多巴胺（儿茶酚乙胺）

16种急救药物名称

常见16种急救药物名称 1、肾上腺素：[药理作用]心脏：心肌收缩力加强，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性血管：以皮肤黏膜，血管收缩最强烈；肾血管也收缩显著，对脑和肺血管收缩微弱血压：小剂量：收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大大剂量：收缩压与舒张压均升高平滑肌：膀胱逼尿肌舒张，三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强[临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 2、去甲肾上腺素：[药理作用]1．血管：收缩血管 2．心脏：较弱激动心脏 3．血压：较大剂量时强烈收缩使外周阻力明显升高，脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 3、异丙肾上腺素：[药理作用]1．心脏：激动作用 2．血管和血压：舒张血管收缩压升高舒张压略下降 3．舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 4、阿托品：[药理作用]1．腺体：唾液腺与汗腺分泌减少 2．眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 3．平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显，胆管，支气管较弱 4．心脏：加快心率 5．血管和血压：外周血管扩张血压下降 6．中枢神经系统：治疗脊梁兴奋中枢；中毒剂量中枢麻痹 [临床应用]解除平滑肌痉挛、制止腺体分泌、缓慢性心率失常、抗休克、解救有机磷农药中毒 [不良反应]口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮湿 5、尼可刹米：[药理作用]直接兴奋延髓呼吸中枢 [临床应用]各种原因引起的中枢性呼吸抑制 [不良反应]较少,安全范围较大，但剂量过大可引起血压升高，心动过速 6、洛贝林：[药理作用]反射性兴奋延髓呼吸中枢 [临床应用]新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼衰 [不良反应]心动过缓 7、非那根（异丙嗪）：[药理作用]1．抗组胺作用 2．止吐作用 3．抗晕动症 4．镇静催眠作用 [临床应用]皮肤粘膜的过敏、晕动病、镇静催眠、镇痛、止吐、防治放射病性或药源性恶心呕吐 [不良反应]1．嗜睡，视力模糊或色盲（轻度），反应迟钝 2．头晕目眩，口鼻咽干燥，耳鸣，局部外敷过敏 3．肺、胃的不适 4．增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易激动，易兴奋，幻觉 5．心血管反应，白细胞减少等 8、阿拉明：[药理作用]收缩血管升高血压、略增加心肌收缩性 [临床应用]各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后休克 [不良反应]少尿、心悸 9、多巴胺：[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩

手术室急救药品[1]

手术室急救药品一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙还有异油嗪苯镁以及钠考糖硝龙最后还有氯化钾二十五种药记牢１、肾上腺素（１mｇ/mｌ/支) 2、异丙肾上腺素（1ｍg/ｍｌ／支） 3、阿托品(0。５mg/ml/支) 4、洛贝林（3mｇ／mｌ/支）５、可拉明(0。３75／2ml/支）又名尼可刹米 6、利多卡因（１0０ｍg／5ｍｌ/支) 7、多巴胺(20mg／2ｍl/支）８、阿拉明（10ｍｇ/ｍl/支,相当于重酒石酸间羟胺19ｍg） 9、西地兰(0．４mg／2ml/支） 10、速尿(2０mg/2ml／支) 1１、去甲肾上腺素(2ｍg/ml/支） 12、地塞米松（5mg/ｍl/支）１3、氨茶碱(0.25／2ｍl/支） 1４、葡萄糖酸钙 15、盐酸异丙嗪（50ｍg)

1６、硝酸甘油(5mｇ） 1７、盐酸异丙嗪(50mg) 18、氨甲苯酸注射液（0.1g）又名止血芳酸 19、硫酸镁（10ｍl） 20、5％碳酸氢钠注射液（1０ml） 21、氢考(100mg）又名氢化可的松２２、50％葡萄糖注射液(20ml）２3、硝普钠注射液（50mg) 24、可达龙（150ｍg）又名盐酸胺碘酮 2５、氯化钾注射液（10ml) 药物作用、适应症及不良反应（简摘）: 一、肾上腺素（１ｍｇ／ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏,收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症:过敏性休克，支气管哮喘,心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压,心脏病，糖尿病，甲亢,洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β１与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

手术室常见的护理缺陷

手术室常见护理缺陷情形手术室易发生缺陷、事故的环节很多，且大多数由护理不当引起。一旦发生失误，轻者影响患者手术治疗方案的实施、延误时间，重者导致患者残疾或者死亡，使职业风险加大。术前常见护理风险：①接错患者；②患者摔伤、碰伤；③ 器械准备不完善。术中常见护理风险：①手术体位安置不当；②术前物品清点有误；③术中用药执行有误；④手术仪器未处于功能状态；⑤手术标本保存不当或丢失；⑥越职行为。术后常见护理风险：①手术患者护送不当：手术结束护送患者回病房途中发生各种管道和引流管脱落及病人坠床。 ②患者用物遗漏：术后患者X线片、CT片、手术衣裤等用物遗漏。护理风险防范措施手术室的一般制度：抓好落实手术人员规则、洗手制度、手术室器械准备制度、消毒隔离制度、接送病人制度、各类人员岗位责任制及考勤制度，并与奖金挂钩。建立和落实安全管理制度[2]:①术前访视：手术室护

士在术前访视时要做到亲切和蔼、举止端庄，给病人以信任感，同时一定要注意交流时使用保护性语言，比如当患者或家属问到手术的危险性或手术所需的时间等问题时，不要把话说得太肯定，给自己留些空间。详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范。②严格遵守操作规程：术前做到六查、十二对、四到位制度。六查：接患者查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况），患者入手术间查，麻醉前查，消毒皮肤前查，执刀时查，关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。术前患者皮肤有异常情况的要告知手术医生或病房护士，并记录在患者皮肤交接本上; 患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士保管，不能带入手术室，避免不必要的纠纷。另外，手术室护士只能干职责内的工作，不要越职行事。③加强手术物品的清点：巡回、器械护士和手术医生共同清点手术物品。凡进入体腔、深部组织的器械、敷料、缝针等物品都应严格遵守清点制度，防止遗留病人体内。手术开始前和关闭体腔时物品清点数目应相符，同时督促手术医生认真检查体腔及切口，确保无异物存留。术中添加器械、敷料缝针时需两人点清并及时记录。原则上器械护士一台到底，不得调换，巡回护士交接班时必须三方点清物品并在护理记录单上签名。三不交接制度：洗手护士手术未结束前不交接，巡回护士敷料、器械未点清不交接、值班护士物品短

急诊科常用急救药品

急诊科常用急救药品一、利多卡因(100mg/5ml/支) 作用：具有局部麻醉作用及抗心律失常作用. 用途：用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常。用法：表面局麻2~4%溶液一次不超过100mg；神经传导阻滞1~2%溶液一次不超过400mg；抗心律失常静脉注射，每公斤体重1~2mg，继以0.1% 溶液静滴，每小时不超过100mg。注意事项：严重房室传导阻滞、室内传导 1

阻滞禁用。超量可引起惊厥及心跳骤停。二、盐酸肾上腺素（1mg/1ml/支）作用：兴奋心脏，,收缩血管，,松弛支气管平滑肌.。用途：用于过敏性休克、支气管哮喘、心博骤停的急救.。用法：皮下注射，一次0.25-1mg；心室内注射，一次0.25-1mg.。注意事项:：高血压症、器质性心脏病及甲亢患者忌用。三、阿托品(1mg/1ml/支) 作用：抗胆碱药。解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2

用途：用于胃肠道、肾、胆绞痛、急性微循环障碍，有机磷中毒，阿斯综合症等，眼科用于散瞳。用法：皮下或静脉注射一次0.3~0.5mg，,一日0.5~3mg。注意事项：青光眼患者禁用。四、可拉明（0.375g/1.5ml/支）作用：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对CO2敏感性。用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。用法：皮下、肌肉或静脉注射，一次 0.25~0.5g。 3

注意事项：大剂量（一次1.25g）可兴奋整个CNS,出现心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。五、洛贝林（3mg/1ml/支）作用：兴奋颈动脉体主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。用途：主要用于新生儿窒息，CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭，也可用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。用法：静脉注射成人一次3mg，儿童一次0.3~3mg ；皮下或肌内注射成人一次10mg，儿童一次1~3mg。注意事项：大剂量（成人静注一次大于 4

院内心脏骤停急救流程图

院心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复后离开求救。求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络直接通知复小组。 2、一人及多人心肺复：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后10分钟赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置A E D ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。 5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。

1 心跳骤停抢救流程一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况； 2.心电图检查及进行心电监护。二、治疗原则（1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。（2）畅通气道：输氧。（3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。（4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。（5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg 静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。（6）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面： 1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。 3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。三重症监护室处理（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。（2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，

心内科抢救用药学习专题

速尿是心内科临床工作中的常用药，特别是在急性心力衰竭的抢救治疗中。急性左心衰，尤其是伴水钠潴留的患者是使用利尿剂的强烈指征。速尿属袢利尿剂，在急性左心衰的患者既可利尿以减少血容量来减轻心脏负荷，也有扩张血管的作用。但大剂量时（>1mg/kg）就有反射性使血管收缩的可能。故速尿的使用避免过大剂量。至于具体静推时间要求及有无其他副反应，水平有限，盼望各位高手指点一二。下面有请长河兄出场！呵呵！速尿，作为一高效能利尿剂，除了利尿作用之外，还能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2的含量升高，因而具有扩血管作用，包括扩张肾血管，使肾血流增加，又增加了利尿功能。还可扩张肺静脉，降低肺毛细血管的通透性，使回心血量减少，加上其利尿作用，均有助于治疗心衰。口服30-60分钟起效，1-2小时达高峰，作用维持6-8小时；静脉注射2-5分钟起效，作用维持3-4小时。主要经肾脏排泄，12%经肝脏排泄，因此肝、肾功能受损时半衰期明显延长。个体差异较大。治疗方面，除了用于治疗水肿性疾、治疗高钾高钙血症、治疗急慢性肾衰外，还可用于降压，但不作为首选，但当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，可首选。还有，对于重度心衰常见的稀释性低钠血症，也要不含糊的应用。用法和用量方面，不同的疾病有不同的用药范围和原则。总结几点吧：因口服和静脉剂量范围较大，个人认为没有确切的用药间隔。如果非要加一个用药间隔期限的话，口服速尿间隔4小时就可以重复用了，静脉利尿间隔2小时就可以追加剂量了。对于用药总量，心衰时，教科书教育我们，100mg,bid,ivgtt，是最大剂量了，更大剂量不能收到更好的利尿效果（但听较新的讲座时，仍言及可用到400，甚或800mg/d）；对于肝硬化腹水，书上教育我们，最大量160mg/d；肾衰，书上没有没有明确的警示语，药典告诉我们，一日总量不超过1000mg。可见，用药量方面还是很杂乱的。具体用药方面，最好从最小有效剂量开始，以尽量减少不良反应；不主张肌肉注射；静脉注射时不超过4mg/min（过多过快时，可引起听力减退和暂时耳聋）；宜用生理盐水稀释，不宜用葡萄糖（因本身呈碱性），记得几年前实习的时候，都不用稀释来着，当时碰到一病人，直接静推利尿剂出现了过敏性休克，自那以后科室就无一例外用盐水稀释后用了（细想来，过敏也与剂量无明显相关啊，有点不解，可能过敏时也轻点吧，呵呵）；每日一次用药时，应早上服药，因晚上起夜次数多影响睡眠；少尿或无尿肾衰患者，用最大量后如果24小时仍无效时，就别用了，再用就只能增加副作用了，估计就得直接透析了；静脉用药达口服剂量的1/2时，就起到相同的治疗效果了；最后当然不要忘了时不时的化验血钾、血钠等电解质，随访检测的项目，其实也牵扯到检查肝肾功能、血糖、血尿酸、血气、听力等，这些我们临床上不太理会吧。副反应方面，个人是这么理解的，就是可引起各种常见的和不太常见的副反应。比如恶心、呕吐、疲乏无力、皮疹等，听力障碍、肝功能损害等，如果病人出现了这些不良反应，至少利尿剂绝度脱不了干系。利尿剂在心衰的应用非常重要。当然要包括噻嗪类、袢利尿剂，保钾利尿剂。保钾利尿剂中的螺内酯因其改善内分泌，已经单列了。我们现有条件较常用的是：呋塞米，氢氯噻嗪。氢氯噻嗪是非剂量依赖性药物，100mg/日，剂量增加作用不再增加，指南中提出氢氯噻嗪不适用肾功能损害病人。当然呋塞米对于透析病人也是无效的。而呋塞米是剂量依赖性药物，

心内科抢救小组工作职责

心血管病科二病区抢救小组成员职责、分工及程序一、抢救小组成员组长：姚建平雷鸣副组长：艾克拜尔成员：值班医生、治疗组护士、监护护士。抢救车管理员：总务护士二、抢救小组工作职责（一）负责全科的危重、疑难病人抢救工作。（二）抢救小组成员必须24小时手机畅通，接到呼叫15分钟内赶到科室，迅速投入抢救，按科抢救小组组长安排有条不紊地工作。（三）抢救小组成员要加强理论及实践学习，熟练掌握各抢救技术、仪器的使用、本科的各抢救预案及各项规章制度。（四）抢救结束后及时组织小组成员讨论，总结经验及教训，不断提高本科抢救技术。三、抢救小组分工（一）组长：全面负责本科抢救小组的组织、协调，对集体讨论的重大抢救方案和措施作出决策。（二）副组长：负责需院内相关科室配合抢救、会诊申请工作，与患者家属进行病情交待、沟通。涉及法律、民事纠纷的病人，在积极救治

的同时，向有关部门报告。（三）值班医生：负责抢救方案的具体实施，医嘱处理、病例书写完善。（四）监护组长：负责执行医生的临时医嘱及口头遗嘱，各急救操作实施，密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征及病情变化，及时报告医生处理。（五）治疗组护士：负责各抢救仪器的准备及使用，配合医生的抢救操作，各生命支持通道的维护。（六）监护护士：负责抢救时的记录工作，准确记录抢救过程中的用药时间、剂量、输液方式、速度；记录患者每分钟被抢救后的反应，生命体征、神志、瞳孔、皮肤、分泌物、排泄物等的变化；记录监护组长及治疗组护士已执行的每一项医嘱；记录各抢救仪器的使用时间、方式及使用后效果。（七）外勤护士：负责联系病人家属，抢救所需特殊用药最短时间时间内取回，核对无误后交给监护组长。协助医生完成各项检查检验。抢救工作结束后抢救用物器械，及时清理、消毒、补充备用。（八）抢救车管理员：保证抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。保证抢救药品应在抢救车内定量、定位放置，保证基数，标签清晰，无过期。定期清点抢救药品和抢救药品数量、有效期及包装完好性。抢救仪器定期保养，每周清洁、检查，并有记录。抢救物品舌钳、开口器等高压灭菌后备用。

心内科常用药物

自学内容：心内科常用药物强心药：洋地黄类、儿茶酚胺类、磷酸二脂酶抑制药（一）洋地黄类洋地黄类作用：增强心肌收缩力；减慢心率洋地黄类适应症 1、各类型的充血性心力衰竭（洋地黄中毒所致者除外）。 2、快速型室上性心律失常（快速房颤、房扑、阵发性室上速）。用药注意事项：（1）、严格按照医嘱用药（2）、用药前后数脉搏（3）、用量准确（4）、用西地兰、毒毛旋花子甙k必须稀释后缓慢静脉注射，一般5—10分钟（5）、有医生在场（6）、观察用药后的反应。洋地黄类常用制剂 1、静脉制剂：西地兰、毒毛旋花子甙k 2、口服制剂：地高辛洋地黄类中毒的临床表现不良反应： ①心脏毒性反应：最严重。常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障碍，其中以室性早博为多见早见，其次为房室传导阻滞。 ②心外表现： A.胃肠道症状：厌食为中毒的最早症状 B.神经系统症状：失眠、疲倦 C.视觉改变：黄视、绿视等洋地黄中毒的处理（1）、立即停用洋地黄类药物。（2）、停用排钾类利尿剂，酌情补钾。（3）、对症处理，纠正心律失常。（二）儿茶芬胺类：多巴胺，多巴酚丁胺多巴胺的作用主要激动多巴胺受体、β 受体和α受体，作用具有剂量依赖性。小剂量[2-5μg/（kg.分）]：扩张肾脏和肠系膜动脉血管，对心率和血压无明显影响。中剂量[5-10μg/（kg.分）]：增加心肌收缩力和提高心率。较大剂量[大于10μg/（kg.分）] 使外周、肾脏和内脏血管收缩，血压持续升高。多巴胺的适应症 1、用于治疗各种休克。 2、用于治疗急性心力衰竭。 3、与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。多巴胺的用药注意事项

手术室抢救制度及流程

手术室抢救工作制度抢救工作迅速,及时,有效,就是医疗护理工作中一项很重要得任务.必须加强抢救工作得科学管理,认真执行规章制度，为患者得生命赢得抢救时机。一、由护士长或高年资护士担任抢救得组织工作。二、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,以便抢救工作有条不紊. 三、参加抢救人员必须听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，密切配合麻醉医师与手术医师做好各项处置，并认真记录抢救记录单。四、抢救中所用药品得空安琣均应保留，抢救完毕经两人查对后方可弃去. 五、抢救完毕,除做好抢救记录,登记与终末处理外，还需做好抢救总结. 六、抢救物品必须每日检查,并登记。合格率应为100%。应备有常见抢救预案，各级人员应熟练专科抢救工作。七、接到外出抢救通知,手术室人员应在指定时间内准备好抢救物品。手术室抢救基本流程一、保持静脉通路得通畅: (一）检查静脉通路就是否能够满足需求;

(二）必要时根据医生得要求建立静脉通路; 二、急救设备与物品立即准备到位，确保使用性能（一）备好急救车、除颤器（二）备好急救药品、液体（三）根据需求备温毯、冰块等辅助用物三、汇报制度得落实（一）护士要及时向本病区护士长汇报（二）护士长要立即到现场指挥协调抢救,必要时调人协助并明确参加抢救人员得职责与分工。（三）护士长要及时向护理部、医务处、大外科汇报四、人员分工（一）台上护士仍在台上配合或待命（二）台下护士根据医生得医嘱抽药、给药并及时记录五、严格查对（一）严格落实三查七对制度、（二）急抢救临时遵医嘱要与医生口头重复(唱药）并与医生一同查对无误后给药（三）要严格按药品得使用规定给药:剂量、浓度、时间、用法（四）给药前、中、后要认真查对

抢救车药品及物品存放管理规定

抢救车药品及物品存放管理规定经护理部研究决定，全院（除特殊科室：手术室、儿科、血透室外）抢救车药品统一规定前6种，其余抢救药品请科室结合专科设置，要求数量不超过15种，每种基数5支。具体如下： ①盐酸肾上腺素②洛贝林③可拉明④多巴胺⑤西地兰⑥阿托品抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在急危重症病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，抢救车内的药品、物品仅供抢救病人时使用，要求抢救药品、物品应统一排列、定位、定量存放于抢救车内，保持一定基数，抢救使用后及时补充，专管人定期清点、更新和整理。 1、药品管理抢救药品存放于抢救车的上层，每种药品按效期顺序摆放，外盒标记醒目，标明药品名称、剂量、数量。 2、一次性使用无菌物品管理将注射器、输液器、头皮针、留置针、无菌手套、导尿管、引流袋、吸氧管、吸痰管、气管插管等与其他物品分类存放。 3、其他物品管理抢救包、气管切开包等与其他物品分类存放。简易呼吸气囊、听诊器、血压计、手电筒、扳手等清洁物品置于抢救车下层。 4、各科室根据抢救危重患者需要配备急救药品和物品，有基数表和存放定值图。抢救车、抢救物品、仪器等放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。护理人员要熟悉抢救车备用的药品、物品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。定值图固定于急救车外壁上便于查找，基数表存放于抢救车内便于清点核对。 5、专人专管急救车药品实行失效期预警制度，护士长及专管人对照基数逐一核查，近效期内药品（3个月内）物品（15天内）登记备案以备及时调整和更换。常规每2周启封检查核对1次，防止积压、变质，如发现变色、沉淀、过期、药品标签与药品不符或字迹不清等立即更换。如因药房缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品物品效期登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。 6、抢救药品及物品使用中必须严格执行查对制度和口头医嘱执行制度，每次抢救后及时补齐药品和物品。护理部 2015.11.17

手术室急救药品

一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙还有异油嗪苯镁以及钠考糖硝龙最后还有氯化钾二十五种药记牢 1 、肾上腺素（1mg/ml/ 支） 2 、异丙肾上腺素（ 1mg/ml/ 支） 3 、阿托品（ 0.5mg/ml/ 支） 4 、洛贝林（ 3mg/ml/ 支） 5、可拉明（ 0.375/2ml/ 支）又名尼可刹米 6、利多卡因（ 100mg/5ml/ 支） 7、多巴胺（ 20mg/2ml/ 支） 8 、阿拉明（ 10mg/ml/ 支，相当于重酒石酸间羟胺 19mg) 9 、西地兰（ 0.4mg/2ml/ 支） 10、速尿（ 20mg/2ml/ 支） 11、去甲肾上腺素（ 2mg/ml/ 支） 12、地塞米松（ 5mg/ml/ 支） 13、氨茶碱（ 0.25/2ml/ 支） 14、葡萄糖酸钙 15、盐酸异丙嗪（ 50mg ） 16、硝酸甘油（ 5mg ）

17、盐酸异丙嗪（ 50mg ） 18、氨甲苯酸注射液（ 0.1g ）又名止血芳酸 19、硫酸镁（ 10ml ） 20、5%碳酸氢钠注射液（ 10ml ） 21、氢考（ 100mg ）又名氢化可的松 22、50%葡萄糖注射液（ 20ml） 23、硝普钠注射液（ 50mg ） 24、可达龙（ 150mg ）又名盐酸胺碘酮 25、氯化钾注射液（ 10ml ）药物作用、适应症及不良反应（简摘）：一、肾上腺素（ 1mg/ml/ 支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。二、异丙肾上腺素（ 1mg/ml/ 支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对B 1与阻受体都有很强的作用，对a受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

心内科常见急救药

心内科常见急救药硝酸甘油： ——扩张静脉为主，也有扩张冠脉作用，5μg/min起，每5分钟加5μg/min，达20μg/min 仍无效时可以10μg/min递增，最大推荐量50μg/min。 1.微泵注射：NS 45 ml + NG 25mg（5ml）iv泵注 ——0.6ml/h起, 每5分钟加0.6ml/h，达2.4ml/h仍无效时可以1.2 ml/h递增，最大推荐量6ml/h 2.静脉点滴：5% GS 250 ml +NG 25mg ivdrip ——8gtt/min (相当于50μg/min) 硝普纳 ——扩张动脉和静脉，开始为0.5μg/kg.min，一般3μg/kg.min，极量为10μg/kg.min 1. 静脉点滴：5% GS 250 ml +硝普纳50 mg ivdrip （2gtt/min～12 gtt/min相当于0.5～3μ g/kg.min） 2. 微泵注射：NS 50 ml +硝普纳50 mg iv泵注 ——1.5ml/h起（0.5μg/kg.min），一般9ml/h,极量为30ml/h 地尔硫卓（和贝爽） ——非二氢吡啶类CCB，负性频率，负性传导，扩张冠状动脉 NS 30ml +和贝爽30mg iv泵注 1.不稳定型心绞痛: 1～5μg/kg.min X 50 kg——3～15 ml /h 2.高血压急症、心律失常（1）NS 20 ml +和贝爽10mg iv（3分钟）（2）5～15μg/kg.min X 50 kg——15～45ml/h(配液时可加大和贝爽剂量从而减少入量) 亚宁定 ——α受体阻滞剂，2～8μg/kg.min 1. 微泵注射：NS 50 ml +亚宁定50 mg iv泵注剂量(μg/min) 100 200 300 400 500 滴速( ml/h ) 6 12 18 24 30 ——需要快速降压时：1000μg/min，血压下降后改上述剂量滴速 2.静脉点滴： ——快速降压时：NS 10 ml +亚宁定25mg ，先注射12.5mg，观察15分钟后可重复，血压下降后改下述 NS 250 ml +亚宁定100 mg ivdrip (1ml=20gtt) 剂量(μg/min) 100 200 300 400 500 滴速( gtt/m ) 5 10 15 20 25 异舒吉 ——硝酸异山梨酯 1. 微泵注射：异舒吉20mg（20ml）iv泵注 2～7mg/h——2～7ml/h

常见心血管急救药物

一用于抢救心脏骤停和严重心律失常的药物 1肾上腺素肾上腺素是人体内天然存在的儿茶酚胺，同时兼有拟α和β肾上腺素能活性，其药理作用复杂，包括以下心血管方面的效应: ● 增加周围血管阻力 ● 提高收缩压和舒张压 ● 增强心肌电活动 ● 增加冠状动脉和脑血流量 ● 增强心肌收缩力 ● 增加心肌氧耗量 ● 提高心脏的自动节律性在心脏骤停的抢救中，肾上腺素的主要作用是使外周血管收缩，从而提高冠状动脉和脑血管灌注压在心肺复苏过程中，肾上腺素使血流发生有益的重分布:由外周趋向中央循环在各种形式的心跳呼吸骤停中给予肾上腺素后冠脉灌注压增高都是有利的？肾上腺素适用于以下各种心脏骤停1)电复律无效的室颤和无脉搏的室速;(2)心脏电活动完全骤停;(3)心电机械分离此外，肾上腺素亦可用于有明显症状的窦性心动过缓？因为肾上腺素的“标准剂量”(lmg)并不是按体重计算的，因此，临床上早就对肾上腺素的最佳剂量提出质疑20世纪80年代，一系列动物实验研究了静脉注射肾上腺素的剂量一反应曲线结果提示，可能对人类也需要采用更大的剂量来达到改善血流动力学和复苏成功的目的在1992年美国CPR和ECC会议上，报告了四项临床试验的结果其中三项试验提供了9个城市2400例成人患者的医院外抢救结果另一项试验也包括医院内心脏骤停的病人这些研究证明，与标准剂量相比，较大的肾上腺素剂量能提高患者自主循环的恢复率，但对存活出院率的改善未达统计学上显着性水平因此，根据现有临床资料，没有理由改变在复苏中首次给予1mg静脉注射的剂量如果是从外周静脉注射给药，应随后给予静脉注射20rri 液体以保证药物进人中心循环？通过适当的气管内给药，肾上腺素也有良好的生物利用度所需剂量至少应为静脉给药剂量的2~倍心内给药仅用于开胸心脏按摩，或缺乏其它给药途径时心内注射会增加冠状动脉破裂心脏压塞和气胸的危险，并需中断胸外心脏挤压和人工呼吸？在心脏骤停和伴有显着低血压有症状的心动过缓，可以持续静脉输注给予肾上腺素在心脏骤停时，肾上腺素剂量应与标准的静脉给药剂量相仿(1mg/3~5 min)可以在250ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中加入30mg盐酸肾上腺素，调整剂量，直至达到所希望的血流动力学效