孕产妇保健手册

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偃师市人民医院

科学孕期管理孕育健康宝宝

恭喜您！即将成为世界上最伟大的角色---妈妈!分享喜悦的同时，是否还有些小小的烦恼迷茫孕吐约束多多下面我们将陪您轻松科学度过孕期，一起见证孕育爱的过程！

如何应对孕期不适症状

1 恶心，呕吐：约半数孕妇在妊娠6周左右出现，尤其于清晨起床时更为明显。一般于妊娠12周左右消失。清晨起床时可先吃几块饼干或面包。每天进食5到6餐，少量多餐，避免空腹状态，两餐之间进少量流食。食用清淡食物，避免油炸，难消化或引起不舒服气味的食物。若妊娠12周以后仍继续呕吐，应考虑妊娠剧吐的可能，需住院治疗，以纠正水、电解质紊乱。

2 尿频，尿急：一般发生于妊娠前3个月及最后3个月。若因妊娠子宫压迫所致，且无任何感染征象，可不必处理。孕妇有尿意时应及时排空，此现象产后可逐渐消失。

3 白带增多：一般于妊娠前3个月及最后3个月明显，属妊娠期正常的生理变化。应排除假丝酵母菌，滴虫，淋菌，衣原体等感染。指导孕妇保持外阴部清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，并经常更换。分泌物多的孕妇可用卫生巾并经常更换。

4 水肿：妊娠晚期多见，若休息后缓解则属正常现象，指导孕妇采取左侧卧位，解除增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍垫高，避免久站久坐，对需长时间站立的孕妇，可采取两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利于血液回流。

5 下肢、外阴静脉曲张：孕妇避免久站久坐，并注意适当抬高下肢，孕妇穿弹力裤或袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤。会阴静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。

6 腰背痛：指导孕妇穿低跟鞋，在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用双下肢的力量抬起。疼痛严重者，必须卧硬板床休息，并进行局部热敷。

7 下肢痉挛：指导孕妇避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。饮食方面增加钙的摄入，若因钙磷不平衡引起的下肢痉挛，则需限制牛奶的摄入量或服用氢氧化氯乳胶，以吸收体内磷质来平衡钙磷之浓度。发生下肢痉挛时，指导孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉，或局部热敷按摩，直至痉挛消失，必要时补充口服钙剂。

8 仰卧位低血压综合征：采取左侧卧位症状即可缓解或消失。

9 失眠：每日坚持有氧运动，如散步等，睡前可采取喝热牛奶、温水洗脚等方式帮助睡眠。

10 贫血：指导孕妇适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等，如病情需要补充铁时，应用温水或果汁送服，以促进铁的吸收，且应在餐后20分钟服用，服用铁剂后，大便可能在变黑，或导致便秘或轻度腹泻，应对产妇进行健康宣教，减轻其心理其辛理负担。

科学孕期检查.

孕期健康宣教

活动与休息

每日应有8小时的睡眠，午休1—2小时，卧床时以左侧卧位为主，以增加胎盘供血。大部分孕妇可坚持工作到28周，28周后宜适当减轻工作量。避免长时间站立或重体力劳动，坐时可抬高下肢，减轻下肢水肿。孕期要保证适量的运动，散步是孕妇最适宜的运动。注意不要到人群拥挤．空气不佳的公共场所。

孕期饮食:

饮食符合均衡、自然的原则，采用正确的烹饪方法，避免破坏营养。选择易消化、无刺激性的食物，避免烟酒、浓咖啡、浓茶、辛辣刺激食品。饮食宜重质不重量，即高蛋白、高维生素、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。

清洁与舒适

孕妇应勤洗澡，勤换衣裤。孕期的衣服应宽松、柔软、舒适、吸汗、冷暖适宜。不宜穿紧身衣或裤、袜，以免影响血液循环和胎儿发育。胸罩的选择应以舒适，合身、足以支托增大的乳房为标准。穿轻便、低跟的鞋子，避免穿高跟鞋，以防腰背痛及身体失衡，也应避免完全平跟的鞋子，以能够支撑体重且舒适为宜。进食后均应刷牙，但要注意使用软毛牙刷。

胎教

音乐胎教、语言胎教等。

自我监护

指导孕妇正确数胎动，其具体方法为：每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动应不少于3次，12小时内胎动累计数不得少于10次．凡12小时内胎动计数少于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足胎儿有宫内缺氧，应及时就诊进一步判断并处理。

药物的使用

在妊娠最初3个月，是胚胎器官发育形成时期，此时用药更应注意：抗生素类药物如链霉素可影响第8对脑神经，引起神经性耳聋。磺胺类药物对胎儿期影响虽不大，但等胎儿娩出后则胆红素易渗入血脑屏障，有诱发核黄疽的可能。

降糖药有致畸作用，若病情需要，则必须在医师指导下使用。

异常症状的判断；

孕妇出现下列症状应立即就诊，阴道流血、妊娠3个月仍持续呕吐、寒战发热、腹部疼痛、头痛、眼花、胸闷、心悸、气短、液体突然自阴道流出、胎动计数突然减少等性生活指导

妊娠前3个月及最后3个月，均应避免性生活，以防流产．早产及感染。

识别先兆临产

分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状．称之为先兆临产。假临产的特点是：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩缩的强度不增加。常在夜间出现，白天消失。随着胎先霹下降入骨盆，宫底随之下降，多数孕妇会感觉上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸轻快。由于胎先露人盆压迫膀胱，孕妇常出现尿频症状。

见红：在分娩发动前24—48小时，因宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排小少量血液，与宫颈臂内的黏液相混撑出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的怔象．但若出血量超过月经量，则不应认为是见红，而可能为妊娠晚期出血性疾病。

产后护理内容

清洁护理

注意子宫收缩及阴道流血情况，产后4～6小时内自解小便。及时更换会阴垫，每日清洗会阴6-7次，保持会阴清洁、干燥、健侧卧位。

饮食护理

鼓励产妇进食汤类，饮食以高蛋白、高热量为主，多样化、粗粮细粮搭配，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激性食物

体位与活动

产后2小时内，自主体位，以半卧位为佳，床上活动2小时后，鼓励下床活动，第一次下床活动时注意防止体位性低血压。

产妇的出院宣教

休息注意休息，避免重体力劳动

饮食进食营养丰富、易消化吸收食物

饮食多样化、粗粮细粮搭配

卫生穿棉质衣物，勤换内衣、内裤

剖宫产术后2周可淋浴，产后24小时可淋浴

产褥期内禁止性生活、盆浴

避孕母乳喂养者采取工具避孕

复查如会阴伤口红肿，渗血、渗液或阴道出血超过月经量及时来院复查。如阴道流血及会阴伤口无异常，42天返院复查

新生儿的出院宣教