肺结核症状及表现有哪些

肺结核症状及表现有哪些

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生活常识分享肺结核症状及表现有哪些

导语:肺结核这种疾病是目前发病几率最高也是最频繁的一种疾病,这样的疾病对一个患者来说影响很大,特别是很多爱抽烟的男性,患上肺结核疾病的几

肺结核这种疾病是目前发病几率最高也是最频繁的一种疾病,这样的疾病对一个患者来说影响很大,特别是很多爱抽烟的男性,患上肺结核疾病的几率是很高的,如果肺结核不好好的控制,那么最后患者的生命都会受到很严重的影响,而临床上肺结核这种疾病是有很多症状表现的,那么肺结核疾病的症状及表现有哪些呢?

日常生活当中,有很多因素会诱发肺结核的发生,我们大家一定要重视该病,常见的原因是感冒。那么现在首先在这里我就为大家介绍一下肺结核疾病的常见症状吧。

肺结核早期症状像感冒

一般来说,肺结核最典型的症状是持续咳嗽、咳痰、咳血、午后潮热、消瘦等,而现在发现的肺结核患者几乎没有明显的症状。一名高血压患者,到医院就诊时主诉自己头晕、头痛,偶尔也咳嗽几声,症状就像患了感冒,一拍胸片却发现患有肺结核。此外,每年都有学生在高考体检时发现肺结核。

肺结核早期症状具体如下:

1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热,还是有其特点的。

2、盗汗。所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。

结核病复习题及答案

结核病复习题及答案 1.人类结核病的主要病原菌是 a 牛型结核菌 b 鼠型结核菌 c 人型和鼠型结核菌 d 牛型和鼠型结核菌 e 人型和牛型结核菌 e 2.结核病的主要社会传染源是 a 排菌的病人 b 所有活动性肺结核病人 c 肺内有空洞性病变的患者 d 血行播散型肺结核患者 e 对抗结核化疗效果不明显的患者a 3.发现早期肺结核的主要方法是 a 查痰抗酸杆菌 b 胸x线检查 c 胸ct

d 血沉 e 血清特异性抗体的检查 b 4.关于结核菌,下列哪项是错误的 a 生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落 b 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 c 在阴湿处能生存5个月以上 d 煮沸一分钟能被杀灭 e 烈日曝晒两小时可被杀灭 b 5.为降低结核病的传播,不提倡病人 a 将痰吐在水池中冲净 b 将痰吐在纸上直接烧掉 c 经常用5%~10%的来苏刷洗痰盂 d 烈日曝晒被褥 e 尽量不要到公共场所 a 6.关于结核病,下列哪条是错误的 a 细核菌分为人型、牛型和鼠型

b 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 c 类脂质能引起结核结节 d 多糖类引起免疫反应 e 标准菌株为r37hv e 7.结核杆菌感染人体的主要途径是 a 皮肤接触 b 消化道 c 呼吸道 d 泌尿道 e 淋巴道 c 8.关于结核菌素试验,下列哪项正确 a 旧结素(ot)是活结核菌的稀释物 b 阳性反应对肺结核诊断提供证据 c 反应强弱与结核病情呈正相关 d 结核病灶吸收则反应增强 e ppd不产生非特异性反应 e

9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的 a 菌苗为无毒人型活结核菌 b 儿童每隔5年复种一次 c 卡介苗效果是绝对肯定的 d 接种前均需做结素试验 e 使人产生免疫力同时也产生变态反应e 10.怎样判断肺结核患者有无传染性 a 做结核菌素试验 b 查痰结核菌 c 询问病人有无咯血 d 检查病人有无发热 e 拍胸片检查有无空洞 b 11.结核菌素试验原理是 a ⅰ型变态反应 b ⅱ型变态反应 c ⅲ型变态反应 d ⅳ型变态反应 e 人体对外来物质的非特异性反应

肺结核小知识(全)

肺结核 一、传染源:结核病的传染源主要是痰涂片 或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结 核的传染性为强。 二、传播途径:结核菌主要通过呼吸道传染, 活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会 形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气 中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的 结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦 可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、 皮肤的传播极少见。 三、易感人群:糖尿病、矽肺、肿瘤、器官 移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明,除病原体、环境和社会经济等因素外,宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色,个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因,例如三类HLA基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道,以Ⅱ类基因为多;在非洲和亚洲人群中的研究表明人类SLC11A1基因多态性与结核病易感性相关。所以,并非所有传染源接触者都可能被感染,被感染者也并不一定都发病。 肺结核的症状及体征 肺结核症状:早期症状 1.多有结核病接触史,或其它部位结核病史。例如,曾患过胸膜炎、淋巴结核等,青壮年多见。 2.全身症状有:乏力,消瘦,食欲不振,长期低热,多在下午或傍晚升高,盗汗,面颊潮红,重症可出现高热不退,周身衰竭。 3.呼吸道症状:多表现有咳嗽,早期轻微干咳,或少量粘液痰,随病变进展可咳大量粘液性或脓性痰。 咯血:是肺结核病人常见症状,可表现痰中带血,或小量咯血,大咯血者多见于4型肺结核,或因空洞内动脉瘤破裂所致。 胸痛:胸部可有隐痛,胸膜炎病人则表现较剧 4.体征:病变范围较小者,多无阳性体征,也可在肺尖肩胛间区及其它相应部位听到细小湿性罗音,对病变范围广,肺组织破坏严重者,可见胸廓变形,患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音;有代偿性肺气肿者,可有过清音,叩诊可闻及较多的湿性罗音及管状呼吸音等。(一)全身症状 较局部症状出现的早,早期很轻微,不引起注意。严重的渗出性病灶,如干酪样肺炎或急性粟粒性结核,因其炎症反应较强、范围较广,中毒症状就非常显著。全身症状有: 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作,容易烦躁,心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。 2、发热常是肺结核的早期症状之一,体温的变化可以有以下几种:(1)体温不稳定,轻微的体力劳动即引起发热,经过30分钟休息,也往往不能恢复正常。(2)长期微热,多见于下午和傍晚,次晨降到正常,伴随倦怠不适感(3)病灶急剧进展和扩散时,发热更显著,可出现恶寒,发热达到39-40摄氏度。(4)女性病人在月经前体温升高,延长至月经

肺结核的临床表现

临床表现 疾病症状 1.全身症状:肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状,表现为熟睡时出汗,几乎湿透衣服,觉醒后汗止,常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。 2.咳嗽:常是肺结核患者的首诊主诉,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主,如伴有支气管结核,常有较剧烈的刺激性干咳;如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管,可出现痉挛性咳嗽。 3.咳痰:肺结核病人咳痰较少,一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出。 4.咯血:当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。 5.胸痛:胸痛并不是肺结核的特异性表现,靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛,与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛,与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。 6.呼吸困难:一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难,只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核,两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。 7.结核性变态反应:可引起全身性过敏反应,临床表现类似于风湿热,主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等,以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效,经抗结核治疗后好转。 总之,肺结核并无非常特异性的临床表现,有些患者甚至没有任何症状,仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态,临床表现很不典型,起病和临床经过隐匿;或者急性起病,症状危重,且被原发疾病所掩盖,易误诊。。

结核病防治知识

结核病防治宣传知识 一. 我国结核病流行现状 结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,近年来,由于多发耐药结核,结核菌与艾滋病毒的双重感染和流动人口增多,结核病疫情出现回升,严重危害着广大人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,严重制约我国经济和社会的发展。我国结核病的六大特点:1.感染人数多。2.患病人数多。3.新发患者多。4.死亡人数多。5.农村患者多。6.耐药患者多。二.什么是结核病? “结核病”是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病,其中以肺结核最为常见(占所有脏器结核的80%以上)。 三.如何发现肺结核病? (一)肺结核病的常见症状有哪些? 有的可无症状,仅在体检时,X线胸透或胸片中发现。 1.主要症状:咳嗽、咳痰3周以上;发热、胸痛3周以上;咯血。 2.不典型的症状表现:1)长期低热、久咳不愈3周以上,并经常规治疗无好转。2)久治不愈的皮肤伤口感染,特别是肛周脓肿、腋下颈部有包块。3)产后高热不退,经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经。4)大咳血且不易停止。5)大量胸腔积液、脓气胸、特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。 3.常见的肺结核病的症状有:长时间低热(或午后潮热)、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者,可出现气促、呼吸困难。 一个人如果发生以上症状,就必须到结核病防治所验痰或胸透拍片等检查,以便及早发现和及时治疗。开展普查工作,特别是对重点人群,如教师、服务性行业人员、学生、老人等定期进行X线胸透视,有怀疑者一定要进一步检查。 四.肺结核病是如何感染、发病和传染的? (一)肺结核病的传染源:主要是排菌的肺结核病人,特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源,但经过合理治疗后,传染性可以大为减少或消除。 (二)肺结核的传染途径: 1.肺结核主要通过空气经呼吸道传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中,后被人们吸入体内,就可以感染。 2.是也可通过消化道感染。如果使用排菌病人用过而未消毒的食具或吃这类病人剩下的食

肺结核的早期症状

肺结核的早期症状| 肺结核是一种慢性传染病,根据致病病毒的强弱,人体抵抗力的不同,在症状上表现也不尽相同,下面介绍一下常见的肺结核的早期症状,以便及早就医。肺结核的早期症状:1 感觉乏力,早上起床反而比较累,下午也有比较明显的无力症状,但是到了晚上却不能控制的兴奋,甚至失眠。 2 没有其他原因的情况下,身体慢慢的变得消瘦,体重下降。 3 长时间咳嗽或者咳痰,清晨会出现干咳,早期比较轻的症状时,咳嗽并不明显,但随着病情的进展,咳嗽加剧,痰中带血丝或者是血痰,甚至出现呼吸困难。 4 在入睡或者睡醒时,出现全身出汗,也就是盗汗,严重时被子都能湿透,而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。 5 出现体温的波动,中午以后或者劳累过后出现体温升高,下午或者到了晚上出现低温下降,甚至低热的现象,这应该是肺部出现病变的症状。 6 出现胸闷或者胸痛,开始时是间歇性的隐痛,随着病情的进展会越来越重。 7 女在无妇科疾病或者怀孕的情况下出现月经不调或者停经,男子经常毫无征兆的出现遗精,这些情况也应重视是否肺部出现问题。 END 注意事项我列的这些症状目的是让大家对自己的身体引起重视,并不是说出现这些症状一定就是肺结核,而是提醒大家应该向这方面想,尽早做检查,尽早诊治。如果出现了几项比较明显的症状,提醒你确实应该去医院检查一下了。 方法/步骤 一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。 二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。 三.痰菌阳X病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴X时,可取消隔离。 四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物敛肺消核方治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。 五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。 六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。 病毒性肝炎 病因病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HA V、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒为DNA病毒外,其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道,但至今病原分离未成功。近年报道,属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。

结核病题库

结核病防治知识题库 一、选择题 1、结核病的主要传染途径为(D) A、皮肤 B、消化道 C、泌尿道 D、呼吸道 2、能够导致视力障碍的抗结核药物是(C) A、异烟肼 B、利福平 C、乙胺丁醇 D、吡嗪酰胺 3、我国结核病发病人数居世界第(B)位 A、1 B、2 C、3 D、4 4、能够引起前庭神经损害的抗结核药物是(B) A、异烟肼 B、链霉素 C、乙胺丁醇 D、利福平 5、能够导致“流感综合征”的抗结核药物是(C) A、异烟肼 B、乙胺丁醇 C、利福平 D、吡嗪酰胺 6、常规抗结核药物剂量条件下,血清浓度达到或超过最低抑菌浓度(MIC)(B)以上才能起杀菌作用。 A、5 B、10 C、15 D、20 7、PZA对(C)菌群具有特殊杀灭作用。 A、A B、B C、C D、D 8、关于结核病发病机制错误的是(C) A、机体受结核菌感染后产生免疫力,同时也产生变态反应 B、结核变态反应属Ⅳ型变态反应 C、结核的免疫主要是体液免疫 D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 9、休眠结核菌群是指(D) A、A 菌群 B、B菌群 C、C 菌群 D、D菌群 10、下列哪项不是异烟肼的主要不良反应(A) A、视力障碍 B、肝功能损害 C、皮疹、药物热等过敏反应 D、周围神经炎 11、肺结核病人最常见的症状是(C) A、疲乏无力?? B、午后低热?? C、咳嗽、咳痰?? D、恶心、呕吐 12、初治结核病人如果坚持进行规则治疗,有(C)以上的病人可以被治愈。 A、50% ?? B、70% ?? C、85% ?? D、95% 肺结核病的正规彻底治疗疗程必须达到(C) A、3-4个月?? B、4-6个月?? C、6-8个月?? D、8-10个月

结核试题及答案

“控制结核人人有责”系列专题 1. 我国目前的结核病人数量居世界(),是世界上22个结核病高负担国家之一。 A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 2. 据2000年全国结核病流行病学调查估计,我国约有活动性结核病人()。 A、150万 B、450万 C、100万 D、4万 3. 结核病是传染病的叙述正确的是()。 A、每种类型都具有传染性 B、痰菌检查阳性的病人具有传染性 C、治疗2个月后,痰菌检查阴性具有传染性 D、治疗6个月后,痰菌检查呈阳性的病人没有传染性 4. “世界防治结核病日”是()。 A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日 5. 在《中华人民共和国传染病防治法》中,肺结核病被列为()类传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、未被列入法定传染病 6. “四高一低”指的是在我国结核病流行的特点,具体内容是()。 A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率 B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率 C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率 D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率 7. 现代结核病控制策略其核心内容是()。 A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率 B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一 C、医生直接观察下的短程督导化疗 D、定期不间断地供应抗结核药物 8. 出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病? A、头痛 B、拉肚子 C、咳嗽、咳痰两星期以上或咳血 D、月经不调 9. 结核病的主要传染源是()。 A、痰涂片阳性的肺结核病人 B、痰涂片阴性的肺结核病人 C、痰培养阳性的肺结核病人 D、结核性脑膜炎 10. 咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取()措施。 A、及时到结核病防治机构就诊,进行痰涂片和胸部X线检查 B、到县人民医院进行三大常规和CT检查 C、到药店买感冒药治疗 D、由于没有时间,在等待一段时间去检查 11. 传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括()。 A、涂片阳性的病人 B、涂片阴性的病人 C、疑似肺结核病人 D、肺结核可疑症状者

结核病的发生和发展及常见症状和治疗

结核病的发生和发展及常见症状和治疗 结核病的发生和发展 核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖,称为"原发感染"。原发感染处形成原发病灶,结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中,叫做"血行播散" 。结核菌通过血行播散进入各脏器中,有的立即发病,发生严重的粟粒型结核病和结核性脑膜炎。有的结核菌潜伏在各种器官内,待机体免疫力下降时发病,称为"继发结核病",也叫"内源性发病" 。但是,近年来证实,如果多次、大量感染结核菌,也能形成"外源性发病" 。所以,积极发现并治愈传染源,减少结核菌传播的机会;经常保持室内通风换气;保持健康的身体、增强免疫力、新生儿要接种卡介苗。就可以减少感染和发病的机会。 常见症状 肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:1.发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。 2.咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

3.痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。 如何治疗肺结核 如何治疗肺结核:用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法,是控制结核病流行的最主要武器。 我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。

肺结核的早期症状

肺结核的早期症状 肺结核的早期症状?肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部疾病,其致病菌主要通过开放性的肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,散播的带结核杆菌的气溶胶来传播。 健康人一旦感染了肺结核致病菌,就会出现肺结核的早期症状。肺结核的早期症状可包括以下几种表现: 1、肺结核的早期症状——全身症状 肺结核患者可感到体力下降,双肩酸痛,浑身疲倦,周身无力,最后发展至形体消瘦。 2、肺结核的早期症状——精神症状 肺结核患者早期既感到神疲乏力,全身发懒,不愿活动,有时还伴有心悸、易怒等不良情绪。 3、肺结核的早期症状——特殊性别症状 女性肺结核患者在早期可有月经不调、闭经等症状,需细心判断。 4、肺结核的早期症状——咳嗽症状 肺结核患者早期经常咳嗽,但痰却不多,也有痰中带有血丝的情形。浸润型病灶咳嗽较轻微,可表现为干性咳嗽或有少量粘液样痰;有空洞形成或伴发感染时的痰量则增多,可呈粘液脓痰。 咳嗽症状是肺结核的早期症状中最常见的,但也最易使患者或医生误以为是感冒或气管炎症状而误诊。

5、肺结核的早期症状——胸痛症状 肺结核患者早期的胸痛症状多为病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜,而引起的相应胸壁有刺痛感。这种胸壁刺痛多不剧烈,随呼吸、咳嗽等加重。 6、肺结核的早期症状——发热症状 肺结核患者的早期症状表现中,有长期低热的情形存在,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗,次日凌晨渐降至正常。少数人体温可不规则,可出现高热、畏寒,手足发热,不思饮食。 7、肺结核的早期症状——咳血症状 肺结核早期,患者的和血大量咯血,约三分之一到二分之一的患者有咳血症状。咳血时胸背疼痛,可发生在不同的病期,有的痰内带血丝或小血块,有的则出现大咳血。 肺结核的早期症状如上所述。有肺结核疑点的人,可根据自己的症状表现进行自我判断。凡有前五项症状的,应及时检查,应该是处于肺结核的早期,及时治疗的话可很快好转。凡有后两项症状的,则病情可能已较重,应采取有效手段抓紧时间追加治疗,以免病势沉重。 那么,有效应对肺结核的早期症状的药物,都有哪些呢? 肺结核的早期症状,可以适用治疗。将方内的药材全部倒入砂锅里,加水2000毫升浸泡。浸泡5分钟

肺结核的早期症状

肺结核的早期症状 我们在了解之前,先来简要地谈一下肺结核的常见起病方式,根据我们长期临床实践 体会,肺结核的起病大致有以下四种方式: 1、慢性起病,主要为疲倦乏力、低热、消瘦等症状,这些症状容易被人忽视,以为 工作劳累等引起。 2、急性起病,有发热,咳嗽、咳痰等症状,多见于浸润型肺结核,很容易当作感冒 或流感,经过二周以上治疗,仍不见效。 3、以咯血起病,有咯血,痰中带血、由此常引起病人注意,进一步胸透或胸片检查,痰菌检查等而发现肺结核。 4、以胸膜炎起病,病侧胸痛、发热、气急,如果胸腔积液,胸痛可缓解。 肺结核病常见的早期症状有几下数种: 1、疲劳乏力,以清晨及下午为明显,但晚上反而兴奋,有时烦躁失眠。 2、体重逐渐减轻,又找不出别的原因。 3、胃纳减退,食而无味。 4、慢性咳嗽或咳痰,清晨干咳。 5、痰里带血丝或清晨咯血数口后咳血痰,连续数天。 6、午后潮热,下午或晚上低热,后半夜退尽,有点象潮水那样,有涨有落。有时经X 线胸部检查后肺部正常,还应该想到肺外结核病引起的可能性。 7、夜间盗汗后常伴有疲劳感,若反复出现应引起注意,但一般来说,盗汗易在中毒 症状比较明显的病人中出现。 8、经常胸闷、胸痛,以胸膜炎起病方式的病人,比较常见。 9、妇女平时月经不调或停经,而并无怀孕及妇科病时,应注意有无肺结核病。男子,尤其是青年突然频频遗精,也应引起重视。 我们列出以上几点肺结核病的早期症状,目的在于引起大家警惕,但这些症状本身并 无特异性,并不是说出现上述症状就是肺结核,而是应该重视,应该想到患肺结核的可能性,以便及早作进一步检查,做到早期诊断和早期治疗。如果患肺结核以上各点并不是同

结核病描述及注意事项

结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等,最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,肺结核的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面,我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。 全身症状,总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显。全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常。 1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热,还是有其特点的:⑴长期低热,一般午后和傍晚出现,所谓低热,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温,而且很多病人可以全然不知道自己在发热,有的病人可以出现厌倦和不适;⑵体温可以不稳定,在工作时可以自觉发热和疲劳,稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时,发热明显,尤其在肺部有其他细菌感染的情况下,可以发生高热,有时可在39℃~40℃,身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散,这时会发生持续的寒战、高热现象;⑷女同志在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后发热也不立即恢复正常。 2、盗汗。所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。 以上我们谈的是全身症状,即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面,我们谈谈肺结核的局部症状。 1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显。当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,甚至呼吸困难。 2、咳痰。起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。 3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜,时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在

结核病讲义

正直中心卫生院 结核病防治知识培训讲义 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病;结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病;结核病可累及全身多个脏器;但以肺结核最为常见;我国是世界上22个结核病高负担国家之一,我国三分;目录;1病因;2临床表现;3检查;4诊断;5治疗;6预防;1病因;1.原发性;当人体抵抗力降低时,经 呼吸道或消化道初次侵入人体;2.血型播散; 卫生院结核病防治知识培训讲义 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。 结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病发病率越发强烈。 结核病可累及全身多个脏器;但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核杆菌后不一定发病,仅于抵抗力低下时方始发病。该病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 我国是世界上22个结核病高负担国家之一,我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌,受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万,主要集中在25岁及以上人群;其中涂阳肺结核病人150万;每年约有13万人死于结核病,死亡平均年龄为55.2岁。据研究,受结核菌感染的人群中,10%的人会发展为结核病。如果不采取有效的控制措施,在未来的10年,我国可能有近5000万的感染者发生结核病。目录1.原发性当人体抵抗力降低时,经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌,常在肺部或肠壁形成原发灶,90~95%发生在肺部。2.血型播散当机体抵抗力降低时,大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起,此时,由于机体变态反应增高,可致血管通透性增强。3.继发型指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。2临床表现侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:1.发热表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37~38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。2.咳嗽咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。3.痰中带血痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。胃结核的临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,病人有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、

结核病知识竞赛题目及答案

A、结核分枝杆菌 B、病毒 C、寄生虫 D、普通细菌 标准答案A,您的答案A。本题得分: √[单选题] 2、结核病开始治疗后,症状消失了就能停药么? A、可以 B、不可以 C、因患者情况而异 D、以上都不对 标准答案B,您的答案B。本题得分: √[单选题] 3、结核病的主要传播途径是什么? A、吸入含结核菌的飞沫核 B、喝牛奶 C、在阳光下与肺结核患者接触 D、与肺外结核患者接触 标准答案A,您的答案A。本题得分: √[单选题] 4、教育部颁发的中小学入学体检办法中,将哪个项目作为必检项目 A、胸部X线照片 B、结核菌素(PPD)皮肤试验 C、B超检查 D、血常规检查 标准答案B,您的答案B。本题得分: √[单选题] 5、肺结核患者什么时候传染性大幅度降低? A、服用抗生素后2周 B、经过2周的正规抗结核治疗后 C、肺结核中断治疗后 D、不需要治疗 标准答案B,您的答案B。本题得分: √[单选题] 6、2015年世界卫生组织报告我国结核病发患者数居世界第几位? A、第四位 B、第三位 C、第二位 D、第一位 标准答案B,您的答案B。本题得分:

A、发病 B、发病,但较轻 C、死亡 D、没有任何症状,也不发病 标准答案D,您的答案D。本题得分: √[单选题] 8、感染结核菌,是否发病主要取决于? A、身体的抵抗力 B、感染的时间长短 C、是否与传染性患者在一起 D、感染时的年龄 标准答案A,您的答案A。本题得分: √[单选题] 9、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰? A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 标准答案A,您的答案A。本题得分: √[单选题] 10、结核病的病原学检查包括那几类? A、痰涂片 B、痰培养 C、结核菌分子生物学检查 D、以上都是 标准答案D,您的答案D。本题得分: √[单选题] 11、出现肺结核可疑症状时应该如何做? A、应继续上学或工作 B、应及时到属地结核病定点医疗机构就诊 C、应回家休息,不告诉家人 D、应外出旅游 标准答案B,您的答案B。本题得分: √[单选题] 12、人体哪些器官可以患结核病? A、除了牙齿和头发外都可以 B、只有肺结核 C、只有骨结核 D、只有淋巴结核 标准答案A,您的答案A。本题得分:

肺结核的临床表现

肺结核的临床表现 肺结核的临床表现,咳嗽、咳痰 3 周或以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。发热(常午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症等。结核菌素皮肤试验:当呈现强阳性时表示机体处于超过敏状态,发病机率高,可作为临床诊断结核病的参考指征。患肺结核时,肺部体征常不明显。肺部病变较广泛时可有相应体征,有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及中小水泡音。康尼峡缩小提示肺尖有病变。 1、全身症状 肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后 37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状,表现为熟睡时出汗,几乎湿透衣服,觉醒后汗止,常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。 2、咳嗽 咳嗽常是肺结核患者的首诊主诉,咳嗽 3 周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主,如伴有支气管结核,常有较剧烈的刺激性干咳;如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管,可出现痉挛性咳嗽。 3、咳痰 肺结核病人咳痰较少,一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩

张常咳黄脓痰;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出。 4、咯血 当坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。 5、胸痛 胸痛并不是肺结核的特异性表现,靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛,与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛,与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。 6、呼吸困难 一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难,只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核,两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。 7、结核性变态反应 结核性变态反应的临床表现类似于风湿热,主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等,以青年女性多见。 总之,肺结核并无非常特异性的临床表现,甚至没有任何症状,仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态,临床表现很不典型,起病和临床经过隐匿;或者急性起病,症状危重,且被原发疾病所掩盖,易误诊。

2015年肺结核培训试题及答案

2015年肺结核培训试题及答案 科室:姓名:成绩: 一、选择题(共10题,每题5分,共50分) 1. 在《中华人民共和国传染病防治法》中,肺结核病被列为()类传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、未被列入法定传染病 2. “世界防治结核病日”是()。 A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日 3. 肺结核主要通过()传播。 A、咳嗽飞沫 B、血液 C、食物 D、体液 4. 防治结核最重要的措施是()。 A、消毒、戴口罩 B、预防用药 C、接种卡介苗 D、发现并治愈具有传染性的肺结核病人 5. 结核病治疗中途停药可导致()。 A、治愈 B、痊愈 C、治疗成功 D、治疗失败和耐药 6. 感染结核菌,是否发病主要取决于()。 A、取决于结核杆菌的数量、毒力、机体抵抗力 B、感染的时间长短 C、是否与阳性肺结核病人在一起 D、是否为易感人群 7. 肺结核病人最常见的症状是()。 A、疲乏无力 B、咳嗽、咳痰 C、午后低热 D、恶心、呕吐 8. 肺结核病人的确诊依据是()。 A、痰结核菌的检验 B、查血白细胞 C、查尿 D、进行结核菌素试验(PPD试验) 9. 抗结核治疗必须遵守的原则是()。 A、早期、联合 B、早期、联合、适量、规律 C、早期、联合、适量、全程 D、早期、联合、适量、规律、全程 10. 肺结核病的正规彻底治疗疗程必须达到()。 A、3~4个月 B、4~6个月 C、6~8个月 D、8~10个月 二、是非题(每题4分,共20分) 1.肺结核化学治疗分为强化和巩固两个阶段。( ) 2.排菌患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬,亦是一种传播方式。( ) 3. 痰检结核菌试验阴性,则可以肯定该人没有传染性。( ) 4.痰检结核菌试验阴性,说明该人未患结核病。( )

肺结核病的防治知识(精品课件)

肺结核病的防治知识 附件: 肺结核病防治知识 一、结核病及其主要症状 结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,可 在身体各个器官发病,但多发生于肺部。肺结核的主要症状:咳嗽咳痰三周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。...感谢阅览... 1、咳嗽、咳痰:是肺结核的最主要症状; 2、咯血:是肺结核病常见症状之一,从痰中带血到每次多少不一,血色鲜红带泡沫; 3、胸痛:位置不定的隐痛或钝痛,有时胸闷; 4、午后潮热:体温一般38℃左右,午后逐渐升高,夜间出汗。 二、结核病是怎样传播的,怎样才能控制传播 肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过 病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人,特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人,其传染性最大,是最主要的传染源.健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能 感染上结核病。 控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死结核杆菌,降低和消除传染性.

此外,病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏或大声说话,必要时用手帕捂住口鼻,不要随地吐痰,居室门窗常开,保持室内通风和空气新鲜。 三、肺结核的检查诊断 肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病.如出现肺结核病可疑症状应及时到当地疾病预防控制中心(结核病防治机构)接受检查和治疗。 四、结核病的治疗 国家对传染性肺结核病人实行免费治疗,对咳嗽、咳痰超过2~3周的可疑结核病人实行免费检查,对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一治疗方案所需的抗结核药品. 每次服药都要在医务人员的面视下服用,通常需要三种或四种抗结核药物一起服用,遵医嘱每日或隔日服用(逢双日服药),但必须连续服用6~8个月。 肺结核的治疗原则是:早期、联合、适量、规律、全程.通过正规治疗95%以上的肺结核病人都可以治愈。经过治疗,两星期后传染性可基本消除,若在服药初期症状好转后治治停停,就容易复发或产生耐药性,形成复治或难治性肺结核病人。 五、结核病的预防 结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫而感染.一个未经治疗的传染性肺结核病人,一年可传染10~15个健康人.因此预防肺结核病应注意以下几个方面: 1.及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗; 2.肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查;

肺结核诊断和鉴别诊断

肺结核诊断和鉴别诊断 肺结核诊断和鉴别诊断如下: (一)病史和临床表现 尽管轻症肺结核病例可以无症状而仅在X线检查时发现,即使出现症状亦大多缺少特异性,但病史和临床表现仍是诊断的基础,只要仔细询问和认真检查,常能提供重要诊断线索。凡遇下列情况者应高度警惕结核病的可能性:①反复发作或迁延不愈的咳嗽咳痰,或呼吸道感染经抗生素治疗3-4周仍无改善;②痰中带血或咯血;③长期低热或所谓"发热待查";④体检肩胛间区有湿啰音或局限性哮鸣音;⑤有结核病诱因或好发因素尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病和接受激素或免疫抑制剂治疗者;⑥关节疼痛和皮肤结节性红斑、滤泡性结膜角膜炎等过敏反应性表现;⑦有渗出性胸膜炎、肛瘘、长期淋巴结肿大既往史以及婴幼儿和儿童有家庭开放性肺结核密切接触史者。 (二)诊断依据 1.菌阳肺结核痰涂片和(或)培养阳性,并具相应临床和X线表现,确诊肺结核。 2.菌阴肺结核诊断比较困难,符合以下4项中至少3项临床诊断成立:①典型肺结核临床症状和肺部X线表现;②临床可排除其他非结核性肺部病患; ③PPD(5TU)阳性或血清抗结核抗体阳性;④诊断性抗结核治疗有效。必要时应作纤维支气管镜采集微生物标本和活检标本通过微生物学和(或)组织病理堂确诊。 (三)鉴别诊断 肺结核临床和X线表现可以酷似许多疾病,必须详细搜集临床及实验室和辅助检查资料,综合分析,并根据需要选择侵袭性诊断措施如纤维支气管镜采集微生物标本和活组织检查。 1.肺癌 中央型肺癌常有痰中带血,肺门附近有阴影,与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影,需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性,常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。在X线胸片上结核球周围可有卫星灶、钙化,而肺癌病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别诊断常有帮助。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查与活检等,常能及时鉴别。肺癌与肺结核可以并存,亦需注意发现。 2.肺炎

肺结核的诊断

肺结核的诊断 (一)诊断方法 1.病史和症状体征 (1)症状体征情况:肺结核患者的症状一般没有特异性,但明确症状的发展过程对结核病诊断有重要参考意义。体征对肺结核的诊断意义有限。 (2)诊断治疗过程:确定患者是新发现还是己发现病例。不少肺结核患者首次就诊多在综合医院,且接受治疗,应记录首次诊断情况特别是痰排菌情况、用药品种、用药量和时间、坚持规律用药情况等,这对将来确定治疗方案有重要价值。如果是复发患者,治疗史对判断耐药情况有参考意义。 (3)肺结核接触史:主要是家庭内接触史,对邻居、同事、宿舍等有无肺结核患者也应了解。记录接触患者的病情、排菌情况、治疗方案和用药规律情况、接触时间、接触密切程度等。 2.影像学诊断胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法,可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像;判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢,易形成空洞和播散病灶。诊断最常用的摄影方法是正、侧位胸片,常能将心影、肺门、血管、纵隔等遮掩的病变以及中叶和舌叶的病变显示清晰。 CT能提供横断面的图像,减少重叠影像,易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊;比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节;能清晰显示各型肺结核病变特点和性质,与支气管关系,有无空洞,以及进展恶化和吸收好转的变化;能准确显示纵隔淋巴结有无肿大。常用于对肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断,也可用于引导穿刺、引流和介入性治疗等。 3.痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。 (1)痰标本的收集:肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性的特点,传染性患者查一次痰也许查不出,所以要多次查痰。菌阳患者1个痰标本涂片检查约80%阳性,2个痰标本涂片检查约90%阳性,3个痰标本涂片检查约95%阳性。通常初诊患者要送3份痰标本,包括清晨痰、夜间痰和即时痰,如无夜间痰,宜在留清晨痰后2-3小时再留一份痰标本。复诊患者每次送两份痰标本。无痰患者可采用痰诱导技术获取痰标本。 (2)痰涂片检查:是简单、快速、易行和可靠的方法,但欠敏感。每毫升痰中至少含5000-10000个细菌时可呈阳性结果。常采用的是齐-尼氏(Ziehl-Neelsen)染色法。痰涂片检查阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌,不能区分是结核分枝杆菌还是非结核性分枝杆菌,由于非结核性分枝杆菌少,故痰中检出抗酸杆菌有极重要的意义。 (3)培养法:结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果,常作为结核病诊断的金标准。同时也为药物敏感性测定和菌种鉴定提供菌株。结核分枝杆菌培养费时较长,一般为2-6周,阳性结果随时报告,培养至8周仍未生长者报告阴性。常用的培养方法为改良罗氏法(Lowenstein-Jenseri)和小川法。近期采用测定细菌代谢产物的BACTEC TB460或BACTEC MGIT 960法,约2周左右可获得结果。 (4)药物敏感性测定:主要为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。 (5)其他检测技术:如PCR、核酸探针检测特异性DNA片段、色谱技术检测结核硬

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