最新家政服务之老年人护理

1.老年人与人口老龄化的概念。

答：成年人可以分为青年期、中年期和老年期，亦即老年期是人生最后的阶段。⑴老年人的界定：世界卫生组织规定，65岁以上为老年人，欧美及发达国家采用了这一标准。根据社会经济发展状况等因素，亚太地区老年学会议提出本地区的标准是60岁以上为老年人。我国中华医学会老年学会也提出60岁以上作为我国现行的老年人划分标准。⑵老年期的分段：随着社会发展，WHO已进一步提出新的年龄分段标准：18-44岁为青年期；45-59岁中年期；60-74岁为老年前期；75-89岁为老年期；90岁以上为长寿老年期。我国对老年期的分段标准为：45-59岁为老年前期，即中老年人；60-89岁为老年期，即老年人；90岁以上为长寿老年期，即长寿老人。⑶生物、心理、社会年龄：人们通常使用的年龄是自然年龄，或称时序年龄、历法年龄。生物年龄是根据生物学和解剖学所表现出的身体主要器官功能状态水平来评价的，由于老化和衰退的速度有较大的个体差异，目前尚无公认的评价指标。心理年龄即智力水平，常用作精神与心理状态的评价指标。社会年龄是指为社会做贡献的年龄时限，又称工龄，老年人在退休后仍参加社会活动或继续工作时，则仍存在社会年龄。二、人口老龄化的概念和概况。随着社会文明和科学技术的发展，人们的生活水平不断提高，人口从过去的高出生率、高死亡率转变为现在的低出生率、低死亡率，人口的平均预期寿命逐渐延长，发生了人口转型。人口老龄化是社会发展的必然规律，已成为世界性的变化趋势。

2.老龄化社会伴随的问题？

答：⑴社会经济负担加重⑵社会保障体系尚未完善⑶家庭养老功能减弱⑷医疗护理服务亟待加强⑸老年服务产业有待开发。

3.日常生活护理的注意事项

答：⑴理解和尊重老年人⑵个体化的原则⑶持之以恒的原则⑷防止老年人对照护的过分依赖⑸注意老年人的安全防护⑹提供私人空间。4.老年病的特点。

答：一、老年病分类⑴老年人特有的疾病：主要指始发于老年期的疾病，包括老年性白内障、神经性耳聋、骨质疏松症、老年性痴呆、前列腺增生、围绝经期综合症、老年性阴道炎等。⑵非老年人特有，但随着增龄发病率明显增高的疾病：指可以始发于老年前期或中年期，但随着年龄的增长，发病率增多且病情也有发展，延续进入老年期的疾病，如高血压、冠心病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺症、心力衰竭等。二、死亡原因分析：不同国家与地区、不同年龄段的老年人死亡原因顺位有差异，但基本集中在心脑血管疾病、恶性肿瘤和肺部感染等病种上。国外报道20世纪末老年人死亡的主要原因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、流行性感冒和慢性阻塞性肺炎；而国内报道老年人70%的死亡原因与下列四种疾病有关，依次为恶性肿瘤、脑血管疾、心血管病和感染（尤其是肺部感染）。相关资料分析还发现，老年人的死因顺位随着增龄而且发生变化。其中，60-69岁者的首位死因为恶性肿瘤，70-84岁为脑血管病，恶性肿瘤次之；≥85岁的高龄老人则以心血管病为首位死因，恶性肿瘤降到第四位；肺部感染则为百岁以上老人的首位原因，其次是心脑血管疾病，恶性肿瘤则降至第

六位。三、老年病的主要发病因素：⑴衰老：衰老是指生物体进入成熟期后，随着年龄的递增，机体脏器的形态结构与生理功能发生退行性改变，导致机体的适应能力及储备能力逐步下降，乃至最终丧失对来自体内外环境变化（如外伤、感染、精神刺激或自在灾害、血管硬化与闭塞，恶性肿瘤细胞的克隆等）的反应性与适应能力的过程。衰老是老年疾病发生与发展的根本因素，也是老年疾病与非老年疾病在众多致病因素中最大的区别。随着年龄的增长，老年人各系统生理功能不变病理影响而自然地相应性降低，称为增龄老化性失能，其具体表现包括记忆力下降、视力下降、听力下降、步态障碍、老年性痴呆、排便困难、非病理进食困难等。增龄老化性失能严重影响着老年人的生活质量，并可导致老年人罹患各种老年期特有的疾病。⑵其他因素：包括遗传、不良生活方式与饮食习惯、心理调节能力差、微量元素缺乏（如锌、铜、锗、硒、锰）等自然因素、环境因素与社会因素的影响。

5.老年人患病的特点。

答：⑴起病隐匿，临床表现不典型：这一特点与衰老导致老年人机体的敏感受性及反应性下降有关，极易造成漏诊或误诊。例如，老年肺炎病人罕有寒颤、高热、多表现为低热，甚至于体温不升或休克，以及不同程度的意识障碍等；老年心肌梗死可仅表现为突发的极度呼吸困难、严重的心律失常，心源性休克或明显的胃肠道症状，而无心前区疼痛；快速房颤可以是老年甲亢惟一的临术表现，而没有其他他

甲亢毒性症状；老年急性阑尾炎多无典型的转移性右下腹疼痛，仅表现为轻微腹部隐痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，有研究发现随着年龄的增长，心力衰竭的典型临床表现逐渐减少。⑵多种疾病共丰，多种疾病共存是指一个老年代同时患有多种疾病，包括各种躯体疾病与精神病，且随着增龄，这种状况变得更为突出。不同疾病可出现相似的症状或体征，或同一疾病出现不同的临床表现，往往都给临床判断及治疗带来困难和干扰。⑶病情发展变化迅速，老年病人病情发展迅速或变化突然，容易出现不同程度的意识障碍和精神症状，甚至猝死。这主要与老年人器官功能老化、机体应激能力下降以及心、脑、肾等重要器功动脉硬化等有关，给治疗带来困难。神经精神症状主要包括对答不切题、躁狂或淡漠、谵妄、昏迷和二便失禁等。研究表明，高龄老年人心力衰竭病人不但呼吸困难等典型临床表现少，而且急性肺水肿的发生率明显增加，出现精神障碍症状的比例高达全老年病人组的4.5倍，病人往往起病急、进展快、病情重，必须及时处理。⑷并发症多，病死率高，这是老年人患病最大的特点。常见并发症如下：①水、电解质和酸碱平衡紊乱：增龄的基本特征是脂肪组织增多、体内水分含量下降、机体细胞数目减少。伴随着细胞数目的减少及内分泌功能减退，出现细胞内液减少、含钾量减少和储钾能力下降等。因此，老年人患病后易出现脱水、低血钾、低血钠和代谢性酸（碱）中毒，特别是伴有发热、呕吐、腹泻、摄入不足或进食困难的老年病人，这是诱发严重室性心律失常、洋地黄中毒、意识障碍和加重心衰的主要原因。②感染：感染是导致老年病人病情恶化和