不孕症护理常规

不孕症护理常规
不孕症护理常规

类别护理常规制定日期 2007.7

科别妇产科修定日期 2010.7

内容不孕症护理常规页数 1/2

主任签名:护士长签名:

一. 定义

凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者,称为不孕症。按照曾否受孕,不孕症可以分为原发性不孕和继发性不孕。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。

二.[病因]

阻碍受孕的因素包括女方、男方和男女双方。

(一)女性不孕因素

1. 输卵管因素

2.卵巢因素

3.子宫因素

4.宫颈因素

5.阴道因素

(二)男性不孕因素

1.精液异常

2.输精管道阻塞及精子运送受阻

3.免疫因素

4.内分沁因素

5.勃起因素

(三)男女双方因素

1.缺乏性生活的基本知识

2.精神因素

3.免疫因素

三.临床表现:未能怀孕

四.病情观察要点

1.观察患者的心理,给与适当的安慰

2.观察患者有无腹痛,及生命体征的变化

3.是否有盆腔炎及附件炎等

五.处理原则

针对不孕症的病因进行处理;根据具体情况选择辅助生殖技术。

女性不孕症治疗:1.治疗生殖道器质性病变:输卵管慢性炎症及阻塞的治,输卵管成行术,输卵管内注药2.诱发排卵3.免疫性不孕的治疗4.辅助生殖技术。

六.护理诊断

1.知识缺乏:缺乏解剖知识和性生殖常识。

2.长期自尊低下:殖民地不孕症诊治过程中繁杂的检查、无效的治疗效果有关。

题目不孕症护理常规页数 2/2

3.社交孤立:与缺乏家人的支持、不愿与其他人沟通有关。

七.护理措施

1.知识缺乏

1)向妇女解释诊断性检查可能引起的不适。

2)教会妇女提高妊娠的技巧与不孕妇女一起讨论影响决策的因素。

3)帮助夫妇进行交流。

4)帮助妇女分析和比较几种人工辅助生殖技术。

5)提示不孕症治疗的结局。

6)注重患者的心理,按时服药。

2.长期自尊能力低下

1)鼓励家属给予爱的关怀。

2)告知患者怀孕助怀孕的方法。

3)现身说法,让患者树立信心。

3.社交孤立

1)让亲戚朋友多与患者进行沟通交流。

2)医护人员多加关心体贴关心患者。

八.健康指导

1.指导患者加强营养,注意休息,保持心情开朗,减少精神紧张。

2.有正常的性生活。

3.使用促排卵药物时应严格掌握适应症禁忌症。使用就激素治疗时应严格掌

握剂量方法,以防出现副反应。

4.术后做好通液术,尽早怀孕。或行人工胚胎移植术。

5.门诊随访。

许润三治疗输卵管阻塞性不孕症经验

许润三治疗输卵管阻塞性不孕症经验 许润三,男,1926年生,主任医师,硕士生导师。首 都国医名师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。对中医内科、妇科病有丰富经验,尤其对妇科疾病,如输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征等疾病的治疗颇有专长。 中日友好医院教授许润三从医60余年,医术精湛,精 于脉理,详于辨证,尤擅经方,其学术思想一直影响着后学。他经过长期的临床实践和科研攻关,对输卵管阻塞性不孕这一疑难病证形成了自己独特的诊治规范。 输卵管阻塞是导致不孕症的主要原因之一,目前国内外尚无理想治疗办法。许润三以中医传统辨证和输卵管局部辨病相结合的治疗思路,采用中药理气活血,化瘀通络治疗输卵管阻塞,获得了很好的临床疗效。笔者现简要介绍其理论如下。 中医有“胞脉”说 对于胞脉的认识,许润三认同现代医家蔡小荪的观点:胞脉有广义和狭义之分,广义指分布于胞宫上的脉络,主要指冲任二脉,相当于西医学子宫上分布的动静脉。如《内经》曰:“胞络上系于心。”

而狭义胞脉则相当于西医的输卵管。正如朱丹溪所云:“子宫上有两歧,一达于左,一达于右”,此两歧即指输卵管。因此,输卵管的概念及功能应包括在中医狭义的胞脉之中,输卵管的病变亦与中医胞脉的异常改变相对应。 胞脉闭阻而发病 据临床观察,导致瘀血停滞于胞脉的因素大致可归纳为:情志所伤、盆腔炎史、结核病史、手术损伤、经期感受寒邪。以上无论何种原因,一旦影响了胞脉的气血运行,造成瘀血内阻,胞脉闭塞不通,导致两精难于相博,则可导致不孕症。 历代中医文献中没有与输卵管阻塞相关的病名,根据西医学对其病理表现及临床体征的诊断,许润三认为它与中医的“瘀血病证”极为相似。 瘀血形成后,可阻碍正常气血的新生与运行,使局部出现炎症、粘连,组织增生和包块等病理改变,若瘀血阻滞于胞脉,使胞脉出现炎症、粘连而闭阻,两精难于相搏则不孕。因此,输卵管阻塞的中医诊断是胞脉闭阻。 辨病与辨证结合 输卵管阻塞性不孕症,西医学主要采用腹腔镜手术助孕及体外授精与胚胎移植技术,其治疗过程繁琐,运用受到一定的限制。而中医药效佳药廉,服用简便,深受希望自然受孕患者的欢迎。 但由于输卵管阻塞患者多无明显的特异性症状,常是多

不孕症患者 的护理

不孕症患者的护理 发表时间:2010-09-14T16:36:19.467Z 来源:《中外健康文摘》2010年第21期供稿作者:尤永雁[导读] 通过对不孕症原因的分析,为不孕症的预防和护理提供依据。尤永雁 (黑龙江农垦太湖疗养院 214221) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0286-02 【摘要】目的通过对不孕症原因的分析,为不孕症的预防和护理提供依据。方法我院接收治疗的252例不孕症病因进行统计分析。结果不孕症病因主要为输卵管因素,其次依此为男性因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等。结论不同症状应根据能导致不孕症的疾病的流行率的不同等,开展针对性的预防措施和个性化的护理方式。【关键词】不孕症护理 凡婚后、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施1年,未受孕者称为不孕症。如果在此以前从未妊娠,称为原发性不孕。此前有过妊娠,即使未曾分娩,称为继发性不孕。 一、护理评估 (一)健康史 1.评估患者婚孕史结婚时间、同居时间、性生活情况、避孕情况、妊娠史。 2.评估患者月经史闭经、月经稀发、少经、不规则阴道。 3.评估患者手术史人工流产、中期引产、盆腔手术。 4.评估患者既往史宫外孕、生殖器炎症、结核及其他内分泌疾病。 5.其他精神打击、生活方式改变、服药史以及家族史。 (二)心理社会因素 不孕症的发病率和患病率与社会因素有关。在各地区均有很大差异,这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关。中国人的生育伦理观并没有随着经济基础的变化而发生转变。不孕症患者处于精神和社会舆论折磨中,承受着巨大的精神压力,农民和文化水平低者心理压力更大。家庭是社会的一个单元,家庭不和睦,社会也就增加了不安宁因素。 二、护理措施 (一)一般护理 1.评估患者年龄、受教育程度、性格、自我控制能力。 2.评估患者民族、生活环境、生活习惯。 3.评估患者身心状况了解患者对不孕症的认知程度,了解患者目前所承受的精神压力和心理负担,自身的应对能力;了解患者对治疗效果的信心度,以及家属给予患者的支持力度。 4.指导患者掌握有关性知识预测排卵、如何选择适当的性交日期、性交的次数适度。 5.参加社区活动,放松心情,锻炼身体,增进健康。 6.注意通风,保持空气新鲜创造良好的环境,制定合理的作息时间。 7.合理膳食,荤素搭配高蛋白、高维生素、富含纤维素的营养饮食。 (二)心理护理 1.不孕患者盼子心切,她们认为无孩子的家庭是不完善的,从而导致心理压抑,甚至影响夫妻关系,造成离婚。加上社会舆论、家庭成员的责怪,使患者在伤心、痛苦、绝望和耻辱的压力下产生自杀的想法。护士在与患者的接触中充分理解她们,寄予同情,更多地从伦理学、社会学角度出发了解患者的经济情况,家庭及社会地位,了解她们的顾虑,减轻思想压力。做好患者家属的工作,讲明他们的支持与理解对患者具有极其重要的影响,同时,不孕是由多种因素引起的,长期处于过度的紧张、压抑之中,也可以造成不孕。另外,在女性接受不孕诊疗过程中,男性同样也要接受诊疗,因为不孕症涉及男女双方的问题,需共同寻找原因。 2.帮助妇女认识到在生活中有许多创造性的活动。妇女不只是一个生育工具,不孕也不只是妇女单方面的问题,鼓励她们走出家门,接触社会,放下包袱。保持愉快、自信的心情配合治疗。 三、治疗护理 1.药物护理 (1)CC:卵巢囊肿、肝病疾患忌用,妊娠时也忌用,有造成婴儿出生缺陷的危险。有2%的患者出现视力障碍,如视力模糊等,需及时就诊。 (2)HMG:肌内注射有时引起局部刺激现象,需经常变更注射部位。 (3)GnRH:使用水泵式自动注射器注射,长期携带造成不方便,易发生感染。定期随诊。注意观察有无皮肤反应或感染发生。 (4)溴隐亭:于餐中间吞服,出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等。 (5)输卵管内注药:在月经干净3日开始,必须在排卵前2~3日完成,连用2~3个周期。 (6)用药期间定期监测,避免不良反应发生。告知患者及家属,治疗期间若出现异常、不适,需及时就诊/汇报值班护士或医生。 (7)激素治疗剂量需个体化,避免治疗过度。减量时需逐渐递减。 (8)注意患者用药前后及过程中有无过敏反应,及时通知医生采取措施,并做好护理记录。参考文献 [1]郑艳芳,张利岩,王颖,高敏.不孕症患者的心理反应及其护理[J];解放军护理杂志;2004年12期. [2]段如麟.妇产科症状鉴别诊断学.1995.

中医内科护理常规(全)

目录 中医内科急证护理常规 ............................... 一般护理常规....................................... 高热............................................... 神昏............................................... 中风............................................... 中暑............................................... 6急性出血.......................................... 痛证............................................... 暴泻............................................... 脱证............................................. 中药中毒........................................... 中医内科护理常规................................... 一般护理常规....................................... 风温............................................... 感冒............................................... 内伤发热........................................... 咳嗽… 哮喘… 悬饮… 肺痈… 肺胀… 胃脘痛呕吐… 便

输卵管阻塞性不孕症临床治疗研究

输卵管阻塞性不孕症临床治疗研究 目的:对输卵管阻塞性不孕症临床治疗中介入性输卵管再通术与超短波联合疗法的效果进行分析与讨论。方法:以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象,随机将其均分为观察组与对照组。其中,观察组患者采取宫腔注入药物后进行超短波照射的联合方法,对照组患者则采取单纯的宫腔药物注入方法。结果:观察组中有42例完全治愈,治愈率为70%,其中有30例患者是在第一疗程治愈;对照组中有28例完全治愈,第一疗程治愈的患者仅有6例。结论:在输卵管阻塞性不孕症患者的临床治疗中,采用宫腔注药配合超短波治疗的方法具有较高的合理性和可行性,应在今后的工作中注意推广和应用。 标签:输卵管阻塞;不孕症 输卵管阻塞性不孕症的发病率相对较高,在各类不孕症中约占33%,属于妇科疑难病之一,多由炎症感染引起。对于输卵管阻塞性不孕症的治疗方法较多,其中以通液、药物、手术治疗为主[1]。本次研究以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象,对介入性输卵管再通术与超短波联合疗法的效果进行分析与讨论,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象,全部患者配偶均为夫妻关系,且同居时间超过两年,在接受治疗前,均经过两次以上的通水试验或输卵管造影确认双侧输卵管不通,其余检查结果正常。患者年龄在24~36周岁之间,其中80例为24~29周岁,40例为30~36周岁,不孕期在1~2年。随机将120里患者均分为观察组与对照组,两组患者年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 1.2 方法 观察组患者在月经干净后的3~4 d使用双腔子宫造影导管将10 ml生理盐水、5 mg地塞米松、2000 U透明质酸酶、8万U庆大霉素溶液注入宫腔与输卵管,注入压力应控制在≤180 mm Hg的水平。注药结束约10 min后,使用超短波治疗仪对患者下腹部照射约0.5 h,首次不超过10 ml,每两日一次,一疗程为5~7次。 对照组患者在月经干净后的第三天接受常规消毒,并进行10 ml生理盐水、5 mg地塞米松、2000 U透明质酸酶、8万U庆大霉素溶液的宫腔注射,每两日注射一次,共进行两次注射,以一个月经周期为一疗程。另外,对照组患者中有12例存在盆腔内附件明显压痛或白带增多,选用100 ml甲硝唑、4 g氮苄青霉素

不孕症妇女心理状态分析及护理

不孕症妇女心理状态分析及护理 不孕症妇女指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者。近年来,我国青年人结婚及生育年龄普遍后延,加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响,使不孕症患者明显增加。据调查,不孕症属女性因素约占60%,属男性因素约占30%,属男女双方因素约占10%[1]。有研究结果显示[2],求治中的不育妇女半数以上存在抑郁,她们的抑郁发生率及严重程度均超过了正常生育妇女。秦辉灵[3]认为,对不孕患者进行心理干预,能提高各项治疗效果,增加不孕患者的受孕机会。因此,本研究拟通过对2013年1月~2014年1月我院就诊的不孕症患者进行问卷调查分析,旨在探索广西不孕症妇女这一特定人群的心理状态及相关的影响因素,为不孕症的针对性治疗与护理提供有价值的信息,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料2013年1月~2014年1月,我院诊治的不孕症患者64例,均无严重躯体疾病和精神疾病。 1.2方法①采用自拟不孕症妇女”不孕基本情况调查问卷”,以无记名的方式对不孕症患者进行询问调查。问卷包括:?訩患者的基本情况,包括年龄、职业、文化程度、婚龄;?訪不孕症情况,包括是否从未妊娠、不孕时间;?訫不孕症对性交频率的影响;?訬不孕症对夫妻关系的影响;?設不孕症妇女与公婆间关系的影响;?訮对患不孕症的态度。②采用医院焦虑及抑郁量表(HAD)测定不孕症患者的心理状态。HAD是一种包括14个项目的自评量表。其中焦虑及抑郁各占7项,每项以0~3级的4级制分别评定焦虑和抑郁,凡7分以下者为无症状,8~10分为可疑,11分以上为确诊病例。③要求每位被调查对象同时填写”不孕基本情况调查问卷”与”医院焦虑及抑郁量表(HAD) 1.3统计学方法采用统计分析软件SPSS13.0进行数据分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1不孕症妇女的基本情况比较。64例不孕症患者中,原发不孕症49例,继发不孕症15例。年龄25~36岁,平均年龄(28.6± 3.4)岁。职业结构分析表明,干部5例占7.8%,农民18例占28.1%,工人14例占21.9%,自由职业者27例占42.2%。文化程度:大专以上学历22例占3 4.3%,中学文化程度35例占54.7%,小学文化程度7例占10.9%。患不孕症的时间为1~13年。在不孕症对夫妻关系的影响中,认为无影响的46例占71.9%;关系恶化的18例占28.1%。不孕症妇女与公婆间的关系,相处和睦的39例占60.9%,紧张或一般的25例占39.1%。不孕症夫妇性生活情况,认为对性生活没有影响的45例占70.3%,认为有影响的19例占29.7%。对待不孕症的态度,感到无所谓的7例占10.9%,不甘认可的19例占29.7%,感到痛苦和有压力的38例占59.4%。

中医内科护理常规

中医护理常规技术操作规程 长葛市中医院内一科 肺胀 一定义:肺胀就是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈, 导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多,烦躁,心慌等。其病程缠绵,时轻时重,日久则见面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候。 二临床表现 1、痰浊壅肺。 咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉小滑。 2、痰热郁肺 咳逆喘息气粗,烦躁,胸满,痰黄或白,黏稠难咯,或身热微恶寒,有汗不多,溲黄,便干,口渴舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。 3、痰蒙神窍。 神志恍惚,谵妄,躁烦不安,撮空理线,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢体润动,抽搐,咳逆喘促,咯痰不爽,苔白腻或淡黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数。 4、外寒里饮

咳逆喘满不得卧,气短气急,咯痰白稀量多,呈泡沫状,胸部膨满。或伴口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗。舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。 5、阳虚水泛 面浮,下肢肿,甚则一身水肿,腹部胀满有水,心悸,喘咳,咯痰清稀, 脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质暗,脉沉细。6、肺肾气虚 呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷,心慌,形寒汗出,舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代。 三一般护理 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、重症患者卧床休息胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 3、重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。 4、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 四临证护理 1、痰热郁肺、痰粘难咳时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。 2、呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时,立即给予低流量持续吸氧,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,

名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况(DOC)

名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况 (2013-12-08 13:51:13) 转载▼ 标签: 杂谈 名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况 作者:张少聪 审校:周伟生 关键词:输卵管阻塞性不孕症;名老中医;验方 输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因。据统计,因输卵管阻塞所致的不孕症约占所有不孕的20%~40%[1],与其他原因引起的女性不孕相比较,具有治疗难度大,疗效不满意,或治疗费用高,成功率低等特点[2]。名老中医在治疗该病中积累了丰富的经验,取得了良好的疗效,但零散见于其医案医话中,故本文拟整理分析老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症,兹作探讨以请教方家。 1专方治疗 1.1 古方加减 于己百[3]治疗输卵管不通所致不孕症,选用《金匮要略》温经汤,加干姜10g、桃仁10g、红花10g、路路通10g以温经、活血、通络。王大增[4]以逍遥散为基础方,加丹参、赤芍、桃仁、地龙、皂角刺、路路通等活血通络。许润三[5]以四逆散加味(柴胡l0g、枳实l0g、赤芍10g、生甘草l 0g、丹参30g、穿山甲15g)随证加减治疗输卵管阻塞性不孕症246例,显效136例,有效42例,无效68例,总有效率为72.36%。 1.2 自拟方 1.2.1 清热解毒,利湿化痰为主 朱南孙[6]认为输卵管阻塞而有附件炎者,系湿蕴冲任、络道受阻,自拟清热利湿、理气通滞方(制香附9g、枳壳6g、留行子12g、苏噜子12g、路路通12g、石菖蒲9g、沉香粉1g、小茴香3g、月季花6g)。王云铭[7]自拟银英三黄利痹汤(金银花30g、连翘9g、蒲公英30g、紫花地丁15g、黄连3g、黄柏、大黄、炮山甲、路路通各9g),治在清热利湿、疏通经络。郑长松[8]从痰热湿瘀论治,自拟清利痰湿化瘀之方(猪蹄甲、橘红核、路路通各15g、丹皮、怀牛膝、香附各12g、地骨皮、木通、穿山甲、地龙、川萆薢、红花、车前子、茯苓各9g、生

18、不孕症妇女的护理

十八、不孕症妇女的护理 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题原发不孕症是指婚后有正常的性生活,未避孕,从未妊娠达(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 E、4年 标准答案:C 您的答案:第2题引起女性不孕最常见的原因是(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、排卵障碍 B、输卵管因素 C、子宫因素 D、宫颈因素 E、阴道因素 标准答案:B 您的答案:第3题输卵管通畅试验的适宜时间为(P:0.5)

-------------------------------------------------------------------------------- A、月经来潮前10天 B、排卵前24小时 C、排卵后48小时 D、月经干净后3~7天 E、月经干净后10天 标准答案:D 您的答案:第4题卵巢功能检查最简便的方法是(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、基础体温测定 B、阴道脱落细胞涂片检查 C、宫颈黏液涂片检查 D、阴道B超动态监测卵泡发育和有无排卵 E、子宫内膜活组织检查 标准答案:A 您的答案:第5题排卵后,由于孕激素的作用,基础体温可上升(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、0.1~0.2℃

中医科疾病护理常规

中医科疾病护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2、根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1、介绍主管医师、护士,并通知医师。 2、介绍病区环境及设施得使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测,做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并记录。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续三天。 3、体温在37、5°C-38°C之间者,每日测体温、脉搏、呼吸三次,连续三天。 4、体温大于38、5°C以上者每日四次,体温正常后连续三天。 5、体温39°C以上者,给予物理降温,或遵医嘱执行。 6、体温正常3日后,常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7、危重患者生命体征监测,常规每4小时测量一次,其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。

六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房,做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物得不良反应等,发现异常及时报告医师。 3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题,实施相应得护理措施。 九、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 十、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。 十一、给药得护理,根据病情指导服药得时间、温度与方法,注意观察服药后得效果及反应,并向患者做好药物相关知识得宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位得终末消毒处理。 十四、做好出院指导,并征求意见。 中风(脑卒中) 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

不孕症中医中药

不孕症中医中药 女子婚后,夫妻同居2年以上,配偶生殖功能正常,无避孕而不受孕者,或曾有过妊娠,又间隔2年以上,未避孕而不再受孕者,称为不孕症。前者称“无子”、“全不产”,西医称之为原发性不孕症。后者称“断绪”,西医称之为继发性不孕症。古人所称的“五不女”,即“螺、纹、鼓、角、脉”,大多属女子先天性生殖器官畸形,非药物所能取效,不属本节讨论范畴。不孕症的诊断要点确定不孕:不孕是多种疾病产生的结果或后遗症。婚后2年以上从未怀孕,或有过怀孕又间隔2年以上不再受孕,并具备三个条件:①同居; ②配偶生殖功能正常;③无避孕。 检查不孕原因:必须结合西医对不孕原因的认识,有步骤地对夫妇进行各有关检查,尽量寻找不孕的原因,以供辨证参考。 本病须与暗产相鉴别。暗产是指受孕早期胚胎初结,不易觉察而已自然堕坠者,往往可被误认为不孕症。不孕症的辨证分析肾主生殖,女子以血为本。不孕症的产生,主要是脏腑功能失常,气血不调,影响冲任、子宫的摄精成孕及育胎的功能。临床最常见的有肾虚、肝郁、痰湿和血瘀等。不孕症的辨证,着重辨脏腑、气血、冲任的虚实,但必须结合辨病。辨病的重点是找出不孕的病因、病位以及相关不孕的疾病。

治疗不孕症重视“种子必先调经”。“经本于肾”,“肾主生殖”。大抵虚者补益肾肝脾,燮理阴阳,填精益血,通补奇经;实者疏肝理气,调理气血,祛痰化瘀。同时,应指导患者调节情志及掌握受孕佳期。不孕症的辨证论治I.肾虚肾阳虚型【证见】婚久不孕或流产后不孕,月经后期量少,或稀发、闭经。性欲淡漠,带下量多清稀。面色晦暗,腰酸膝软;大便不实,小便清长,夜尿多,小腹冷或四肢不温。妇科检查可有子宫发育不良,卵巢功能测定常有排卵功能障碍等,也可有甲状腺功能较低者。【治法】温肾养血益气,调补冲任。【方药】1.主方右归丸(张介宾《景岳全书》)加减处方:肉桂5克(焗服),熟附子9克,熟地黄20克,山药30克,山茱萸15克,枸杞子15克,菟丝子20克,鹿角霜15克,当归15克,杜仲15克,淫羊藿10克,巴戟天20克。水煎服。2.中成药(1)滋肾育胎丸,口服,每次6克,每日3次。(2)鹿龟补肾丸,口服,大蜜丸每次1丸,每日2-3次;小蜜丸每次6克,每日3次。口服液,每次1支,每日2~3次。3.单方验方(1)促排卵汤(罗元恺《新中医》1987.4)处方:菟丝子25克,巴戟天15克,枸杞子15克,淫羊藿10克,当归12克,党参20克,熟地黄20克,炙甘草6克,制附子6克。水煎服,每日1剂,于每次月经净后约服12剂,以促排卵。 (2)温阳种子汤(康广盛《湖北中医杂志》1986.3)处方:附子10克,当归10克,仙茅10克,桂枝15克,巴戟天15克,

中医内科护理常规(全)

目录 中医内科急证护理常规…………………………………一般护理常规……………………………………………高热……………………………………………………… 神昏……………………………………………………… 中风……………………………………………………… 中暑……………………………………………………… 6急性出血…………………………………………………痛证……………………………………………………… 暴泻……………………………………………………… 脱证…………………………………………………… 中药中毒…………………………………………………中医内科护理常规………………………………………一般护理常规……………………………………………风温……………………………………………………… 感冒……………………………………………………… 内伤发热…………………………………………………咳嗽………………………………………………………

哮喘………………………………………………………悬饮………………………………………………………肺痈………………………………………………………肺胀………………………………………………………胃脘痛……………………………………………………呕吐………………………………………………………便秘………………………………………………………泄泻………………………………………………………黄疸………………………………………………………积聚………………………………………………………水臌………………………………………………………水肿………………………………………………………肾衰………………………………………………………淋证………………………………………………………癃闭………………………………………………………消渴………………………………………………………心悸………………………………………………………胸痹………………………………………………………

中医治疗不孕症

中医治疗不孕症 生育率在近年来成为一个新的社会问题;许多人是因为经济考虑不婚不想生,但是高龄想生却不孕的比率也在增加当中。 国际对于不孕症定义是:「没有避孕且至少有一年性生活而没有怀孕」,其原因男性及女性的比例各占40%,不明原因占20%,就比例而言,大约七对中有一对,也就是每一百对已婚夫妻有10~15对会遭遇不孕症。 怀孕之中医观点 中医的古籍《素问》提到:「女子七岁,肾气盛…二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。」「天癸」源自先天肾气,由后天脾胃调养,是促使女性发育的一种物质,因此必须要有充足的肾气,方能有正常的月事与良好的生殖能力。 父母的精血实际上是怀孕的根本,怀孕必须建立在「阳经溢泻而不竭,阴血时下而不愆」的基础上,指的就是男子之精需源源不断,女子月经须按时而下;而《易经》提到:「男女胥悦,阴阳交通」,则是指情绪需要放松且愉悦;这些条件同时满足,阴阳交媾,精血和凝而能顺利受孕。 病因病机 先天性之生理缺陷:如子宫颈狭窄、子宫先天畸型等,均会妨碍生殖能力。 后天性的致病因素: 外因:妇科感染造成湿热瘀阻、手术伤害、药物等等。 内因:1.七情:包括「喜、怒、忧、思、悲、恐、惊」,均可引起情志变化,造成功能失调,引发不孕。如求子心切,情志不舒则肝气郁结;又如职场

情绪紧张,压力过大,失眠多梦,心烦易怒,也是造成现代不孕症增加 的主因之一。 2.内伤劳损,造成气血不足、肾虚; 饮食不节,可致脾胃虚损、痰湿内生 而阻碍气机;高龄则卵巢功能退化,中医则属肾虚精亏。 3.子宫内膜异位症患者可能会因为发炎、沾黏而不孕,此则属中医瘀或挟 湿挟热的范畴。 不孕症辨证论治 不孕症的治疗必须要先到西医检查是否有器质性的病变;而辨证论治是中医的特色治疗之一,根据证型对应方剂加减治疗。 肝郁气滞—逍遥散。 瘀血阻滞—血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤。 痰浊内停—苍附导痰汤。 湿热内蕴—知柏地黄丸。 宫寒不孕—温经汤。 肾阳不足—右归丸。 肾阴亏虚—养精种玉汤、左归丸、二至丸。 血虚不孕—四物汤。若气血不足则可使用圣愈汤、归脾汤等。 男子的治疗:男子不孕多为气虚型或肾精亏损型。依证型选用补中益气汤、五子衍宗丸、八味地黄丸、左右归饮加减治之,增加精虫数目与精子活动力。 女子的治疗:女子不孕首重调经,结合中西医生理观点,以月经周期疗法配合基础体温表,正确的使用各种中药,疗效最显著。 经后期(月经周期第6~10天):调补肾阴以促内膜生长为主。

关于输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床分析

关于输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床分析 发表时间:2014-10-14T08:31:07.483Z 来源:《医药前沿》2014年第21期供稿作者:颜建湘李鸿江林朝晖 [导读] 门诊观察1~2 h,注意腹痛及阴道流血情况。腹痛轻微者不需处理,如有绞痛可服消炎痛25 mg,一般均能缓解。 颜建湘李鸿江林朝晖 (福建医科大学附属第二医院放射科 362000) 【摘要】目的:分析输卵管梗阻部位等相关因素对输卵管介入性再通术的临床效果的影响。方法:回顾分析我院356例采用介入造影诊断及再通术治疗输卵管阻塞性不孕症患者的病例资料,其中间质部梗阻者为456条,峡部梗阻者为150条,壶腹部梗阻者为100条,伞部梗阻者为56条,对其再通率、受孕率进行统计分析。结果:间质部、峡部、壶腹部、伞部梗阻者再通成功率分别为92.33 %(421/456)、 60.00 %(90/150)、40.00 %(40/100)、33.93 %(19/56)。继发及原发不孕症受孕率分别为68.5 %及31.5 %,未发生严重并发症。结论:输卵管间质部梗阻发生率最高,再通成功率也最高,介入性再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全而有效的方法。 【关键词】子宫输卵管造影再通术输卵管梗阻性不孕症 【中图分类号】R713.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)21-0249-02 Analying the Factors in Clinical Medicine Correlated About the Treatment of Sterility Caused by Oviduct Barrage 【Abstract】Objective Analying the factors, such as obstruction spot ,in clinical medicine correlated about oviduct blocking sterility in involvement treatment. Methods Reviewing 114 patient’s clinical illness materials about using Selectivity Radiography in again passing rate .There are 131 caseas obstructed in nature department, 25caseas obstructed in canyon department, 3 caseas obstructed in pot abdomen department and 35caseas obstructed in umbrella department, then statistical analying the again passing rate and pregnant rate in batch. Results The again passing rates of nature department , Canyon department, Pot abdomen department, Umbrella department are 92.33 %, 60.00 %, 40.00 % , 33.93 %. Conclusion The method of involvement treatment comparing other diagnoses can made the serious degree, whether adhesing with pelvic cavity more chear, instructing treatment and enhancing the again passing rate and pregnant rate . 【Key words】 HSGFTROTI 不孕症作为全世界面临的主要医学问题和社会问题之一,其原因多种,治疗亦困难,而输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,约占女性不孕症患者病因的1/3。其中多数是非器质性病变,多为输卵管黏液阻塞和膜性粘连、内膜脱落组织阻塞所致。过去输卵管阻塞以子宫输卵管碘油造影、通液试验作为主要诊断方法,但效果不佳,假阳性率可高达30 %,而腹腔镜、剖腹探查术虽有助于确定输卵管是否为真性阻塞,但由于其技术复杂,创伤较大,费用高,且需住院,不宜在临床实际中广泛应用。近年来所采用的介入技术进行选择性输卵管造影及再通术,以其操作简单、安全有效且并发症少、创伤小、再通率高、费用低无需住院,得以广泛应用,为了进一步提高再通术的疗效,我们总结分析356例712条输卵管阻塞介入再通术病例,重点讨论了输卵管梗阻部位对介入性治疗的临床效果的影响。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集2011年2月-2014年11月输卵管梗阻性不孕症患者356例,并均经子宫、输卵管碘油造影确诊为单侧或双侧输卵管梗阻,年龄23 ~38岁,平均31岁。婚后不孕时间为2~7年,平均4.5年。其中继发不孕244例,原发不孕112例。根据造影梗阻部位不同分为间质部组、峡部组、壶腹部组和伞部组。 1.2 方法 1.2.1 术前准备 以月经干净后3~5 d为宜,此时的子宫内膜已修复且尚薄,手术出血少,感染率低,内膜损伤小,不易造成子宫内膜异位种植,术前3 d禁性生活,并检查白带清洁度(Ⅱ°以下)。会阴部备皮,作碘过敏试验,术前半小时肌注阿托品0.5 mg解痉,减轻术中疼痛。排除由于子宫角严重闭塞、结核性输卵管炎症导致不孕。 1.2.2 设备及器械 GE两用血管造影机(LVC+),美国COOK公司生产的双球囊同轴导管及导丝。 1.2.3 操作步骤 患者取膀胱结石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,置入窥阴器暴露宫颈,经阴道宫颈置入12F双球囊导管鞘于宫腔内并囊内注入2 mL生理盐水固定,经导管注入适量利多卡因腔内后行子宫输卵管造影,观察输卵管阻塞部位、程度及子宫角位置。然后经导管鞘送入5F弯头导管于子宫角,送入3F导管及0.015铂金软头微导丝,反复缓慢推进导丝通过狭窄部,跟进3F导管,退出导丝经导管注入30%泛影葡胺1~2 ml,确定输卵管通畅后,缓慢注入再通液(α-糜蛋白酶4 000 U + 地塞米松5 mg + 庆大霉素8万+0.2 %灭滴灵)20 mL。若对侧不通,重复上述步骤,再通对侧。 1.3 统计学处理 组间计数资料比较应用R×C表卡方检验方法,以P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果

赵荣胜治疗输卵管阻塞性不孕症经验.

赵荣胜治疗输卵管阻塞性不孕症经验(1) 作者:叶脉延,王红梅,汪江云 【关键词】名医经验;赵荣胜;输卵管阻塞;不孕症;辨证论治 赵荣胜为安徽省名中医、主任医师、全国第三批老中医药学术经验继承指导老师,从医40余年,擅长妇科,重点研究不孕不育症。兹将其治疗输卵管阻塞性不孕症的经验介绍如下。 1 病因病机 引起输卵管梗阻的原因很多,一般是由输卵管炎引起。输卵管炎症时炎性渗出物使输卵管腔粘连而不通,精子与卵子不能在输卵管结合,故不能受孕。考中医古籍,虽无对应病名,但有些记载极为类似,如《石室秘录》指出:“任督之间,倘有疝瘕之症,则精不能施,因外有所障也。”说明古人已认识到女性生殖系统管道阻塞,可引起受精障碍。赵师认为,本病多因经期、产后(含流产)胞门未闭,摄生不慎,风寒湿热内侵,留滞作祟;或产后恶露残留、手术损伤脉络,营血外溢留滞,瘀积胞宫;或七情内伤,气行不畅,血行瘀阻;或反复流产,损伤肾气,冲任气血不和,气血易停滞瘀阻。日月相积,脏腑功能失调,气机阻滞,胞脉胞络瘀浊内阻,致使冲任气血运行不畅,阻碍精卵在生殖道的运行和摄纳。故输卵管阻塞的根本病机在于“瘀”,临床以不孕、月经失调、带下、腹痛、腰酸、性交疼痛等为常见症状。 2 辨证论治 2.1 气滞血瘀型 本型患者多因精神刺激,肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,瘀血内停,脉络不通。证见月经先后不定期,经量多少不一,色黯红,有血块,经前乳房胀痛,心烦易怒,经期腹胀痛,舌有瘀点,苔薄白,脉细弦。治宜疏肝理气、化瘀通络,以自拟加减丹栀逍遥散。 案例1:患者,女,30岁,2005年4月25日初诊。患者2002年结婚,2003年自然流产1胎,后未避孕亦未受孕。月经7/28 d,量中等,色紫红,有血块,经前 乳房胀痛,经期胸闷心烦,少腹胀痛,末次月经2005年4月16日。妇检:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,双侧附件增粗,左侧有压痛。子宫输卵管造影片示:双侧输卵管不通。舌尖有少量瘀点,苔薄白,脉沉。证属气滞血瘀,治以行气活血通络。处方:牡丹皮10 g,栀子10 g,柴胡10 g,当归10 g,赤芍15 g,王不留行15 g,皂角刺10 g,香附10 g,路路通10 g,丹参15 g,红藤20 g,蒲公英30 g,麦芽20 g。20剂,每日1剂。2005年6月23日二诊:末次月经6月14日,行经7 d,量中等,色红块少,经期无不适,脉沉弦。原方去蒲 公英、麦芽,加三棱10 g、土鳖虫10 g,续服15剂。后以上方加减,每月服

不孕症妇女的护理考试试题

不孕症妇女的护理考试试题 一、B型题(子母单选)(共4小题,共4.0分) 第1题 A.用器械将精液或处理过的精子悬液注入宫颈管内、宫腔内或输卵管内,使女方妊娠的方法B.从要求受孕的妇女体内取出卵子,在试管内培养一个阶段并与精子结合成受精卵,发育成早期胚泡,将胚泡移植到妇女宫腔内C.将单个精子直接注入卵母细胞内,使其受精D.将精子和卵子取出体外之后不进行体外受精,而直接将一定数量的精子和卵子移植入受方官腔内 E.是用器械将受精卵注入宫腔内或输卵管内 卵细胞浆内单精子显微注射是指 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第2题 宫腔内配子移植是指 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第3题 A.卧床休息2小时,限制活动3~5天B.卧床休息4小时,限制活动5~7日C.第14天检测血、尿HCG D.第21天检测血、尿HCG E.按正常妊娠护理 胚胎移植后嘱病人应 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第4题 宫腔内配子移植后嘱病人应 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 二、X型题(本大题6小题.每题1.0分,共6.0分。) 第1题 行辅助生殖技术后,常见的并发症是 A 卵巢过渡刺激综合症

B 流产 C 乳腺肿瘤 D 宫外孕 E 多胎妊娠 【正确答案】:A,B,C,D,E 【本题分数】:1.0分 第2题 配子输卵管内移植的步骤有 A 诱发超排卵 B 监测卵泡 C 处理精子 D 采卵 E 移植配子 【正确答案】:A,B,C,D,E 【本题分数】:1.0分 第3题 属于AID适用症的有 A 严重的精液量减少 B 低精子计数 C 精子活动能力低下 D 免疫性不孕 E 男方阳痿 【正确答案】:A,B,C,D 【本题分数】:1.0分 第4题 为采取辅助生殖技术病人提供的服务内容有

咳嗽中医护理常规

咳嗽中医护理常规 咳嗽指外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证,病位在肺,涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 一、病因 外感咳嗽为六淫之邪,从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,或因吸入烟尘、异味气体,或起居不慎,或过度疲劳,以致在天气冷热失常,气候突变的情况下,外邪入客于肺导致咳嗽。 内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致,可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺由于饮食不调,或过食肥甘辛辣炙,或嗜烟好酒,或平素脾运不健,或情志不遂。肺脏自病者,常因肺系疾病迁延不愈,阴伤气耗,肺的主气功能失常,以致素降无权,肺气上逆作咳。 二、临床表现 以咳嗽、咳痰为主要临床表现。 三、护理评估 1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 2、咳痰的量、性状、颜色和气味。 3、心理社会状况。 4、辨证:风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。四、护理要点 四、护理要点 1、一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行。 (2)咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。 2、病情观察,作好护理记录 (1)注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味 等特征,以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 (2)胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理。 (3)痰呈黄绿色脓性痰,或大咳血时,立即报告医师,配合处理。 (4)年老久病,痰不易咳出,出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时,立即报告医师,配合处理。 3、给药护理 (1)中药汤剂一般宜温服。 (2)风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣被,以助微微汗出。 4、饮食护理 (1)饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘,油腻、煎炸、辛辣 刺激性饮食及烟酒。

中医辩证分型论治不孕不育

中医辩证分型论治不孕不育 女子结婚后夫妇同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,称“原发性不孕。”《山海经》称:“无子”,《千金要方》称:“全不产”。如曾生育或流产后,无避孕而又二年以上不再受孕者,称“继发性不孕”,《千金要方》称:“断绪”。《素问·骨空论》有不孕之名,《千金要方》在篇首论述。历代妇科医籍均辟有“求嗣”、“种子”、“嗣育”门,加以研究。 QQ咨询1171011965程肾阳虚主要证候:婚久不孕,月经后期,量少色谈,或月经稀发、闭经。面色晦黯,腰疾腿软,**淡漠,小便清长,大便不实。舌淡苔白,脉沉迟。治法《景岳全书》 :温肾养肝,调补冲任。方药:毓麟珠(《景岳全书》)加紫河车、丹参、香附。肝郁 主要证候:多年不孕,经期先后不定,经来腹痛,行而不畅,量少色黯,有小血块,经前**胀痛,精神抑郁,烦躁易怒。舌质正常或黯红,苔薄白,脉弦。治法:舒肝解郁,养血理脾。方药:开郁种玉汤(《傅青主女科》)。痰湿 主要证候:婚后久不受孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,质粘稠,面色恍白,头晕心悸,胸闷泛恶。苔白

腻,脉滑。治法:燥湿化痰,理气调经。方药:启宫丸(经验方)加石菖蒲。血瘀 主要证候:婚久不孕,月经后期量少,色紫黑,有血块,或痛经,平时少腹作痛,痛时拒按。舌质紫黯或舌边有紫点,脉细弦。治法:活血化瘀,调经。方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》)。肾阴虚 主要证候:婚久不孕,月经先期,量少,色红无血块.或月经尚正常,但形体消瘦,腰腿酸软,头昏眼花,心悸失眠,性情急躁,口干,五心烦热,午后低热。舌偏红,苔少,脉细数。治法:滋阴养血,调冲益精。方药:养精种玉汤(《傅青主女科》)加女贞子、旱莲草。中药治疗不孕的优势治疗不孕不育,方法可谓多多。那么中药治疗不孕的优势何在呢?关于疾病的诊断,是治疗疾病有没有效果的关键。在诊断方面,现代医学具有一定优势。我们知道,不孕不育的病因很多,在生育方面,任何一个环节出现问题,任何一个器官出现异常,都会出现生育困难。在诸多的不孕不育因素中,准确确定病因,然后进行针对性的治疗,这是治疗成功的基础。中医在诊断方面有一定的方法,与现代医学具有互补的作用。但由于中医的一些诊断过于笼统,在定量方面比较欠缺。中医治疗重视整体观念,重视综合治理,重视辨证施治,这些方面在治疗效果上显示出中药治疗不孕的优势。引起女性不孕的原因是多方面的,

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