2020年放射医学(中级)模拟试题[代码：344]

2020年放射医学(中级)模拟试题［代码：344］

[单项选择题]1、

下列尤文肉瘤的X线表现中，哪项不符合

A.骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内，呈弥漫性骨质疏松及斑点状、虫蚀样破坏

B.骨干周围型皮质外缘常呈蝶形破坏，肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展

C.干骺中心型位于干骺端中央，骨质破坏与骨质硬化同时出现

D.发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块，边界不清

E.干骺周围型位于干骺端边缘，多呈膨胀性骨破坏

参考答案：E

参考解析：

干骺周围尤文肉瘤位于干骺端边缘，多呈溶骨性破坏，并有软组织肿块和骨膜反应。

[单项选择题]2、

以下哪项CT表现不支持支气管囊肿的诊断

A.肿物呈卵圆形

B.肿物内无气体影

C.肿物内有气体影

D.肿物均匀轻度强化

E.肿物边缘光滑锐利

参考答案：D

参考解析：

胸部增强扫描时，支气管囊肿不强化。

[单项选择题]3、

早期胃癌是指癌肿尚未侵及

A.黏膜层

B.肌层

C.黏膜下层

D.浆膜层

E.黏膜下层，且大小不超过5mm

参考答案：B

参考解析：

【考点定位】本题出自《医学影像诊断学》第五章消化系统第一节胃肠道 p54 早期胃癌的定义。

【题眼解析】早期胃癌指癌细胞组织仅侵及粘膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。若癌组织浸润肌层后称为进展期癌。因此此题应选择选项B。

【知识拓展】胃癌是来源于胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤。组织学类型为腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌和未分化癌，以腺癌多见。

[单项选择题]4、

脑脓肿壁形成早期，CT表现为

A.水肿最明显

B.结节样增强

C.不均匀环形强化

D.均匀环形强化

E.无水肿

参考答案：D

参考解析：

脑脓肿急性期表现为边界不清楚的低密度区，也可以为不均匀的混合密度区，增强无强化，也可以有斑点状强化，有占位效应。化脓期和包膜形成期水肿消退，包膜轻度强化，一般壁厚而均匀，强化明显。

[单项选择题]5、

关于肾上腺血供，下列哪种说法正确

A.肾上腺血供来自于肾上腺上、下两支动脉

B.肾上腺上动脉由膈动脉发出

C.肾上腺下动脉多来自于腹主动脉

D.肾上腺上动脉由膈下动脉发出

E.肾上腺中动脉多来自于同侧的肾动脉

参考答案：D

参考解析：

肾上腺血供来自于肾上腺上、中及下三支动脉。肾上腺上动脉由膈下动脉发出，肾上腺中动脉一般直接由腹主动脉发出，而肾上腺下动脉多来自于同侧肾动脉。[单项选择题]6、

溃疡病的并发症中最严重、紧急的是

A.幽门梗阻

B.胃出血

C.溃疡恶变

D.穿孔

E.胃窦胃炎

参考答案：D

参考解析：

溃疡病的常见并发症有：幽门梗阻、胃出血、恶变和穿孔，而穿孔最为严重、紧急。

[单项选择题]7、

患者女，54岁，血尿1年余，右腰痛10天余，CT右肾下极60mm×70mm肿块，突出肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能诊断为

A.肾癌

B.肾血管平滑肌脂肪瘤

C.肾腺瘤

D.肾脓肿

E.肾转移瘤

参考答案：A

参考解析：

【考点定位】本题出自《医学影像诊断学》第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙第一节泌尿系统七泌尿系统肿瘤的知识点。

【题眼解析】1、肾血管平滑肌脂肪瘤CT表现取决于其内脂肪与非脂肪成分的比例。典型表现为肾实质内或突向肾外的边界清楚的混杂密度肿块，内有脂肪型低密度灶和软组织密度区。增强检查，肿块脂肪性低密度区无强化，而血管性结构发生较明显强化。2、肾腺瘤的CT表现为多数小于2cm，可见细分隔及钙化点，为囊实性肿块，呈网格状增强。3、肾脓肿的CT表现主要是感染的征象，平扫下肾脏实质低密度的片状影，部分内部高密度的脓汁的反应，增强扫描表现为斑片状不均匀强化，边界不清，增强不如正常的肾组织且不均匀。4、肾转移癌常多发，CT表现为等密度，增强后呈低密度灶，半数为双侧。BCDE表现与本题题干不符，故BCDE选项错误。本题CT表现符合肾细胞癌，结合病史，故此题答案为A选项。

【知识拓展】肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。

[单项选择题]8、

关于电子束CT的描述，不正确的是( )。

A.又称超速CT( UFCT)

B.不使用X线管

C.扫描时间可短至50ms

D.不能容积成像

E.可行平扫及造影扫描

参考答案：D

参考解析：

基础常识。电子束CT又称超速CT ( UFCT)，它是利用电子束穿透人体及快速的床面移动来完成扫描的，其最快扫描速度为50ms/层，可行平扫及造影扫描，并能容积成像。

[单项选择题]9、

在使用药物进行治疗的过程中，医生恰当的做法是( )

A.使用能为医院和医生带来较高回报的药物

B.药物使用与选择是医生的权利，不用征求患者的意见

C.为了尽快取得效果，加大药物剂量

D.按需用药，考虑效价比

E.联合使用多种药物，力求最佳效果

参考答案：D

[单项选择题]10、

有关中耳胆脂瘤不正确的表述是

A.CT显示为鼓室内占位

B.CT值可为脂肪密度

C.CT为软组织密度时不支持胆脂瘤的诊断

D.听小骨破坏移位

E.乳突窦口可有扩大

参考答案：C

[单项选择题]11、

男性，39岁，"癫痫"发作2次，无发热、肢体活动不适等症状，根据其CT平扫及强化图像（见图），应首先考虑以下何种诊断

A.星形细胞瘤

B.AVM

C.脑出血

D.脑膜瘤

E.脑梗死

参考答案：B 参考解析：

脑动静脉畸形是胚胎时期脑血管发育的异常，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成，主要发生在大脑前中动脉供血区。

[单项选择题]12、

下列哪些疾病可以使用X线作为初步检查方法

A.眼部阳性异物及其定位

B.眼球突出

C.眼部肿瘤

D.眼眶外伤

E.以上均可

参考答案：E

参考解析：

上述疾病都可以将X线检查作为初步检查的方法。

[单项选择题]13、

如果准直为10mm，球管旋转1周进床5mm，那么螺距应当是

A.1

B.1.5

C.2

D.0.5

E.0

参考答案：D

参考解析：

螺距值是指X线管旋转360°扫描床移动距离与准直器宽度的比值。准直为10mm，球管旋转1周进床5mm时，螺距为5mm／10mm。

[单项选择题]14、

关于腹膜后脂肪肉瘤，下列说法哪项错误

A.是最常见的腹膜后恶性肿瘤

B.病理分为脂肪型、黏液样型及多形型

C.CT分为实体型、混合样型和假囊肿型

D.脂肪组织成分越少，肿瘤分化越好

E.CT定性有困难，应做穿刺活检

参考答案：D

参考解析：

腹膜后脂肪肉瘤是最常见的腹膜后恶性肿瘤，脂肪样组织超过75%，大部分成分呈脂肪密度，边界清楚。

[单项选择题]15、

男，74岁，外伤1小时，意识模糊，平扫CT检查如图，最可能的诊断为

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑内血肿

E.脑梗死

参考答案：B

参考解析：

外伤史，右侧额、颞、顶骨内板下方新月形高密度影，右侧侧脑室明显受压，中线结构向左侧显著移位，应诊断为急性硬膜下血肿。

[单项选择题]16、

引起肺不张最常见的原因为

A.呼吸无力

B.支气管阻塞

C.肺外受压

D.炎症限制

E.肺肿瘤

参考答案：B

参考解析：

阻塞性肺不张为支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起，以支气管阻塞最为多见。

[材料题]17、

患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年。胸部CT如图。

[子母单选]1.

最可能的诊断为

A.后纵隔神经源性肿瘤

B.肋骨转移瘤

C.右肺上叶肺炎

D.周围型肺癌

E.右肺上叶结核瘤

参考答案：A

[子母单选]2.

若需进一步显示瘤体与椎管关系及脊髓是否受压的情况，最佳的检查方法是

A.ECT

B.DSA

C.胸部B超检查

D.PET-CT

E.胸部MR扫描

参考答案：E

?参考解析：

1.神经源性肿瘤多发生于脊柱旁沟，多表现为肺外肿瘤边缘光滑的特征，

其内密度均匀，可因含有较多脂肪而显示较肌肉略低的密度，增强扫描轻度均匀强化，如有坏死囊变则囊变区不强化。 2.MRI对显示瘤体与椎管

的关系及脊髓是否受压优于CT。

?

[单项选择题]18、

肺炎病程在几周内未全部吸收称为慢性肺炎

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

参考答案：D

参考解析：

肺炎在4周内未完全吸收则称为慢性肺炎。

[单项选择题]19、

男性，32岁，头晕、头痛多年，额窦X线检查如图所示，则最可能的诊断是

A.右侧额窦骨瘤

B.右侧额窦囊肿

C.右侧额窦骨岛

D.正常额窦

E.右侧额窦软骨瘤

参考答案：A

参考解析：

右侧额窦可见一花生米大小骨性密度肿块影，边界尚清，结合患者病史，考虑为骨瘤。

[单项选择题]20、

影像检查中，B超示左肾有2.5cm无回声暗区，边缘锐利，后方回声增强；CT 示该结节均匀高密度，CT值为72Hu，不强化。首先考虑的诊断是

A.肾囊肿

B.肾癌

C.肾错构瘤

D.肾脓肿

E.肾梗死

参考答案：A

[单项选择题]21、

关于蛛网膜囊肿，下列哪项是不正确的

A.位于蛛网膜和脑膜之间

B.先天性者与蛛网膜下腔不相通

C.继发性者多与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通

D.囊肿可致邻近颅骨变薄、膨隆

E.临床症状与囊肿的大小及所在部位相关

参考答案：A

[单项选择题]22、

关于呼吸的描述，错误的是

A.呼吸是从环境中摄取氧气，排出二氧化碳

B.气体的交换在肺动脉和肺静脉之间

C.靠膈肌运动进行的呼吸为腹式呼吸

D.靠肋间肌运动进行的呼吸为胸式呼吸

E.呼吸由中枢神经系统的呼吸中枢调节

参考答案：B

参考解析：

［考点定位］本题出现在教材的第一章—第十节：人体的生理［题眼解析］气体交换都是通过物理扩散方式实现的。

[单项选择题]23、

下列关于胸部的X线解剖描述中不正确的是

A.右肺有10个肺段，左肺有8个肺段

B.肺动脉与支气管伴随走行

C.两肺野可分为上中下三部分

D.肺纹理主要由肺静脉形成，肺动脉、支气管和淋巴管参与阴影形成

E.80%病例右肺门比左肺门长

参考答案：D

[单项选择题]24、

下列子宫内膜异位知识，哪项不对

A.症状轻重与病变范围、大小关系密切

B.常侵犯双侧卵巢

C.囊内可有液-液平面

D.囊壁与邻近结构界限不清

E.约1/3患者盆腔淋巴结可肿大

参考答案：A

参考解析：

子宫内膜异位的症状轻重与病变范围、大小可不一致。

[单项选择题]25、

“小膀胱”征（膀胱挛缩）多见于

A.膀胱息肉

B.膀胱结石

C.膀胱结核

D.膀胱移行上皮癌

E.膀胱炎（急性）

参考答案：C

[单项选择题]26、

男，56岁，突感胸闷，憋气，就诊后行CTA检查如下图，应考虑为

A.主动脉瘤

B.主动脉夹层（DeBakey Ⅰ型）并主动脉瘤

C.主动脉夹层（DeBakey Ⅱ型）并主动脉瘤

D.主动脉夹层（DeBakey Ⅲ型）并主动脉瘤

E.主动脉血栓

参考答案：C

参考解析：

升主动脉扩张，腔内见线状内膜瓣影及附壁血栓，降主动脉腔内未见充盈缺损，应诊断为主动脉夹层（DeBakey Ⅱ型）并主动脉瘤。

[单项选择题]27、

骨纤维肉瘤中央型的主要X线表现为

A.生长慢者破坏区可呈囊状，甚至膨胀性骨破坏

B.多骨多发溶骨性骨破坏，同时可伴有内脏和软组织的多发肿瘤

C.骨旁软组织肿块和邻近部位的骨皮质毛糙、压迫性缺损

D.瘤区内无明显骨化及钙化，一般无骨膜反应

E.边缘模糊的溶骨性破坏，周围呈筛孔样改变

参考答案：E

参考解析：

骨纤维肉瘤中央型表现为溶骨性或轻度膨胀性骨破坏区，周围伴有明显软组织肿块，瘤内少有钙化及骨化征象。

[单项选择题]28、

不引起肾脏位置异常改变的是

A.肾结核

B.肾上腺肿瘤

C.肾实质内肿瘤

D.马蹄肾

E.多囊肾

参考答案：A

参考解析：

肾蛄核主要造成肾实质破坏，脓肿、空洞，当病变趋向好转则发生钙化，一般不引起肾脏位置异常。

[单项选择题]29、

患者，男，36岁。腹痛半年，CT示胰腺略小并见较多细小钙化灶，胰管轻度扩张。最可能的诊断是

A.胰腺结核

B.慢性胰腺炎

C.急性胰腺炎

D.胰腺癌

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：

慢性胰腺炎典型表现为胰腺系统缩小，胰管扩张、胰管结石或胰腺实质钙化和假性囊肿形成。

[单项选择题]30、

主动脉造影在诊断方面可以解决的问题中，不正确的是

A.先天性主动脉异常

B.创伤性主动脉穿孔及主动脉夹层

C.不明原因的心脏杂音

D.主动脉瓣反流程度

E.先天性心脏病的常规检查

参考答案：C

[单项选择题]31、

下列是骨骺及干骺端结核较有特征性的表现的是

A.横跨骨骺线的骨质破坏

B.病灶向关节面穿破

C.体积小而密度淡的死骨

D.周围组织的骨质疏松

E.病灶经常向骨干蔓延

参考答案：A

[单项选择题]32、

硬膜下血肿常表现为下列哪种形态

A.棱形

B.不规则形

C.圆形

D.椭圆形

E.新月形

参考答案：E

参考解析：

硬膜下血肿为颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间，故范围较大呈新月形。[单项选择题]33、

医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是

A.病人利益至上

B.医生利益至上

C.医院利益至上

D.社会利益至上

E.以上都不是

参考答案：A

[单项选择题]34、

10岁以下儿童最常见的颅内恶性肿瘤是

A.星形细胞瘤

B.室管膜瘤

C.淋巴瘤

D.血管母细胞瘤

E.髓母细胞瘤

参考答案：E

参考解析：

10岁以下儿童最常见的颅内恶性肿瘤是髓母细胞瘤。

[材料题]35、

患者，男，42岁。每日大量饮酒多年，近期觉双侧髋关节疼痛，并放射痛。[案例分析]1.

影像学首先应做哪些检查

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.MRA

F.PET

参考答案：A,B,C

[案例分析]2.

CT片如下图所示，最有可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.退行性骨关节病

C.类风湿关节炎

D.髋关节结核

E.股骨头肿瘤

F.股骨头缺血坏死

参考答案：F

[案例分析]3.

以下几项属于该病表现的是

A.常可发生于外伤后、激素治疗后、酒精中毒、减压病等

B.关节间隙常变窄

C.X线见股骨头皮质下方可出现新月状透亮影以及条带状和斑片状硬化

D.X线见股骨头塌陷、扁平，轮廓不规则；股骨头基底外侧出现平行的双皮质影（双边征）

E.CT见股骨头塌陷碎裂，股骨头内见斑片状、条带状钙质样高密度硬化和软组织密度透光区

F.该病常伴有病理性骨折

参考答案：A,C,D,E

[单项选择题]36、

关于肾腺瘤的CT表现，错误的是

A.可见细分隔及点状钙化

B.囊实性肿块，呈网格状

C.可见出血、坏死

D.肿块增强

E.多数小于2cm

参考答案：C

参考解析：

肾腺瘤可能来自于近端肾小管上皮细胞，多局限于肾皮质内，肿瘤往往较小，与周围组织界限清楚，一般认为腺瘤为不具转移特性的低级别腺癌，不易出现出血及坏死，患者常无症状。

[单项选择题]37、

头颅外伤2天，CT示蝶窦有气-液平面，颅内有积气。诊断为

A.急性筛窦炎

B.蝶窦炎

C.颅底骨折

D.化脓性蝶窦炎

E.额骨骨折

参考答案：C

参考解析：

蝶窭有气-液平面，颅内有积气提示颅底骨折

[单项选择题]38、

关于共振频率的叙述哪一种是错误的