妇产科快速康复诊疗和护理规范
白银市第一人民医院
妇产科手术病人快速康复诊疗和护理规范
白银市第一人民医院妇产科 2015.1.4
Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！
《妇产科护理学》全套教学大纲
《妇产科护理学》教学大纲Teaching syllabus for Obstetrics and Gynecology Nursing 一、课程的性质与任务 妇产科护理学为护理学专业课，是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员；研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导；主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。通过本课程的学习，学生能够运用护理程序对处于妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行孕期检查；能运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理，能协助完成接生过程。运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症和/或合并症的孕产妇实行整体护理；制定新生儿护理计划，教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。运用护理程序，对妇科疾病患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 在教学过程中，应始终贯彻整体护理的思想，坚持理论与实践相结合，灵活运用课堂讲授、自学、讨论、实验、实习、多媒体和电化教学等多种方法和手段进行教学活动，注重培养学生的综合能力和综合素质，突出培养学生的动手操作能力和创新能力。以生理产科及妇产科常见病、多发病病人的护理为教学重点，授课过程中及时融入专业国内外最新进展。 通过本课程的学习，学生能够： 1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到病人的护理过程中，根据病人的生理、心理、社会文化的需求，运用护理程序的方法，为病人提供个体化的整体护理。 2、运用护理程序对妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行系统的产前检查。 3、了解妇产科常见病、多发病的病因、病理；熟悉其临床表现、处理原则；掌握其护理评估、护理诊断和护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好治疗的配合与护理）。 4、运用护理程序对妊娠期、分娩期、产褥期的妇女实行整体护理，并能协助完成接生过程。 5、运用护理程序对伴有妊娠期或/和分娩期并发症或/和合并症的孕产妇实行整体护理。 6、学会合作，关心他人，爱护病人，并具有热情、认真、严谨的工作作风。 7、积极参与课堂教学，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 二、考核方式
妇产科诊疗指南和标准
妇产科诊疗指南和规范 妇产科 第一节急性盆腔炎 第二节慢性盆腔炎 第三节功能失调性子宫出血 第四节流产 第五节霉菌性阴道炎 第六节早孕 第一节急性盆腔炎
【病史采集】 1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史。 2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。 【体格检查】 1．身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛； 2．阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。 【辅助检查】 1．血、尿常规，白细胞升高达1.5~3万／mm3，中性粒细胞增加。 2．血沉。 3．宫腔物培养、药物敏感试验。 4．血培养、药物敏感试验。 【鉴别诊断】 1. 急性阑尾炎。 2. 异位妊娠。 3．卵巢囊肿蒂扭转。 【诊断要点】 根据病史、症状和体征可作出初步诊断。此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：1.下腹压痛伴或不伴反跳痛；2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛； 3.附件区压痛。 【治疗原则】 1．一般治疗：卧床休息，半卧位。补充营养水分，纠正水电解质紊乱。高热时用物理降温。避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。 2．抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素。以广谱抗生素为宜。也可同时加用灭滴灵。 3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查，切开脓肿。如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时，可作阴道后穹窿切开引流。 4．中医中药治疗。 第二节慢性盆腔炎 【病史采集】 1．曾有急性盆腔炎的病史。 2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。 3．月经失调，周期不规则，经量增多，经期延长或伴有痛经。 4．常有继发不孕史。 【妇科检查】
妇产科护理学练习题集
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学练习题集 妇产科护理学练习题集第一章绪论（一） A1/A2 型题 1. 古埃及 Ebers 史书有关妇产科学的专论大约在公元前（） A． 500 年 B. 1000 年 C. 1500 年 D. 2019 年 E. 2500 年 2. 西方医学史公认古埃及的 Ebers 史书是（） A. 最早记述有医学内容的史书 B. 详细描述妇科检查的教材 C. 记录妇产科及妇产科护理学内容的书 D. 最早记述妇产科和妇产科护理学发展的史书 E. 详细记录子宫解剖特点的史书 3. Rubbonla 主教于公元前 400 年在Edssa 创立了第一家（） A. 西医院 B. 妇人医院 C. 儿童医院 D. 卫生学校 E. 护士学校 4. 公元 500 年，印度的科学家Susruta 首次报告了（） A. 产褥感染 B. 泌尿系统感染 C. 产褥病率 D. 产钳助产 E. 麻醉学 5. 印度的外科学家分析了产褥感染的原因后，强调助产人员在接生前应（） A. 洗手、更衣 B. 剪指甲并洗手 C. 剪指甲、戴手套 D. 穿消毒衣服 E. 洗手、戴手套 6. 1625 年后，由 H. Van Roonhyze 编著的《现代妇科和产科学》主要内容是记述（） A. 剖宫产手术 B. 尿瘘修补手术 C. 剖腹探查手术 D. 剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术 E. 膀胱阴道瘘修补术 7. 19 世纪， J. Simpson 通过自身实验，创立了（）A. 麻醉学 B. 外科学 C. 内科学 D. 妇科学 E. 产科学 8. 第二次世界大战以前，妇产科照顾的重点是（） A. 急症、重症以及妇产科传染病预防 B. 家庭接生和预防保健工作 C. 居家护理 1 / 2
妇科护理工作计划(完整版)
计划编号：YT-FS-8282-87 妇科护理工作计划(完整 版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
妇科护理工作计划(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性，实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法，晚期治疗效果又不佳，死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位，故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤，早期无明显症状，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。常见护理问题包括：①知识缺乏； ②焦虑；③自我形象紊乱；④口腔粘腊改变；⑤舒适的改变：疼痛；⑥营养不足；⑦潜在并发症--感染。 知识缺乏 相关因素
患病前未接受过相关方面知识教育。 担心术后影响性生活，影响生育。 主要表现 病人四处打听患同类疾病的预后。 不配合部分相关医疗检查项目。 护理目标 病人了解疾病一般卫生常识。 病人情绪好转，积极配合医疗、护理。 护理措施 向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报，增长一些卫保健知识，定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。 重点评价 病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。 病人接受治疗的态度变化，精神状况的改善情况。 焦虑
妇产科诊疗指南
宫颈炎症诊疗 一、急性子宫颈炎 【概述】 宫颈炎症包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。引起阴道炎症的病原体如滴虫、念珠菌等均可 引起宫颈阴溢都.炎症北部分k容见相关阴谴竟症，?程?庆多見的急隹官颈炎是官颈管為摸炎。 急性官颈炎丄夏虫叱传搖疾病的病取体淋病奈瑟荀氏沙m衣联休所致也＜ ±＞覩儘球芮、讶球苞、插球菌所冃呢。打活茁致斋世欷为齬液蕊性宫颈炎其施床特耗是子官颈管舅宫颈管楫墳子丈本二羽限見到眩灶或黏液赧性分泌殉月楞戏子湊拭官颈管时雲易诱发言颈管为出 异物并发感染。 【诊断要点】 1 ⑴ 常有不良性接触史。 (2) 血、性交后出血等症状。(3) ⑷ (5) 匚丸港角淋拓奈瑟两惡灵世歸逆聲探、責虞丸腺受宴可吐尿道亠限聲口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。 2 英i汕誉夺 (1) 色棉拭子上有黄色黏液脓性分泌物。 (2) 10个以上多形核白细胞。 (3) 有条件者做细菌培养及药物敏感试验。 ⑷ 月S#测T注旃电颈令谖物涂亓行亘兰染色外还有介沁執第壽及聴聡宪疫? 病。 【治疗方案及原则】 泠疗捺见针歟瘠底%坯轻抚生*洽疔?、 1 常用的药物有第三代头孢菌素、喹诺酮类及 天观査素日前兰张大剂竜、莖决蛙叙曰二汰病奈瑟聞感裂常伴衣衣採体感染Ek若为瀬茵性言颈炎冷疗时除选W抗沐病奈瑟常的药物*叵时应 用抗衣原体感染的药物。 2 衣凉戶疼主常用的药物有四环素类、红霉素类及喹诺酮类。 【注意事项】 1 2 容三三活。 二、慢性子宫颈炎 【概述】
慢灶予宫颈炎彎因急宫颈炎治不嗇厳病愿炸隐藏f宫颈黏宾刑成 憬性瓷症多刃.f寿變、流庐威手吭抿伶宫颈后部-分患咅无急迄官颈炎病史直接表现夬慢性宫颈炎。常见的病理改变有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎、宫颈肥大。宫颈糜烂根据糜烂的深浅程度分为3 g 面积的大小将宫颈糜烂分为3長 【诊断要点】 1命上曾有急性子宫颈炎或性传播疾病史。 2 (1) 伴有性交后出血。 ⑵ 重。 ⑶ 性黏液样分泌物。有时宫颈充血、肥大。发现宫颈糜烂时应注意与生理性糜烂 相鉴别。 3 ⑴ (2) 烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期 宅颈痺旳鉴别必妾叶做阴這竟童査及S工织按查以明确滲斷. 【治疗方案及原则】 治疗原題；;【启启\治疗泉主9、# 闫的ft S类S.买毎不罚茂治疔方辻" 1 (1) 知炎*潦莊较滾的病阻常丿F的物近疗尿激光、冷逹、、红产a 站疗法、?谦波治疗及电烙等。 物理沿疗的迂意事唄 1) S 妇产科护理学考试重点！本科教材！ 1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 20、分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称~ 21、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产：妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳：产后7天内分泌的乳汁称~，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳：产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿：足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生，体重≥2500g的新生儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环：分娩时随着产程进展，子宫上段肌纤维缩复变短，下段则被牵引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处，由于肌壁厚薄不同，在子宫内形成一个环状隆起处，称为~ 32、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。 33、新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂） 37、不完全性流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。 38、完全性流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。 妇产科护理学（专） 不会合并胎盘早剥的选项是( ) ? D. 过期妊娠 关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的 ? B. 黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 最常见的外阴恶性肿瘤是： ? A. 鳞状细胞癌 臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩？ ? A. 8分钟内 外阴癌Ⅰ期的主要转移方式： ? D. 直接浸润+淋巴转移 人工流产综合症的发生机制是（） ? D. 手术引起迷走神经反射 下列哪种情况可以试产 ? A. 头位，骨盆入口狭窄（相对性） 女性内生殖器的邻近器官描述错误的是（） ? D. 直肠前为子宫及阴道，后为骶骨 在有排卵的月经周期中，使基础体温呈双相曲线变化的激素是（） ? B. 孕激素 可采用口服避孕药避孕的妇女是（） ? C. 33岁产后1年妇女 各种流产的临床特点，哪项是正确的( ) ? A. 先兆流产：宫口闭，出血量少 经产妇，第一胎因头盆不称行剖宫产分娩，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骶耻外径17.5C.m外，余均正常，肛查骨盆无明显异常，趾骨弓＞90o。导致该病人分娩困难的因素可能是： ? A. 扁平骨盆 胎儿附属物的构成错误的是（） ? D. 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着胎盘母体面。 关于持续性枕后位，下列哪项是正确的？ ? A. 多见于漏斗型骨盆 妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为： ? C. 扁平骨盆 54岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹窿处有多量细薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，诊断为：（） ? B. 滴虫阴道炎 接产要领不包括下列哪项 ? C. 胎头仰伸时令产妇屏气 卵巢恶性肿瘤最常见的是 ? C. 浆液性囊腺癌 下列产褥期疾病属于产褥感染的是 ( ) ? C. 急性子宫内膜炎 临产的重要标志是 ? E. 规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降 产褥期抑郁症描述正确的是 ( ) ? A. 分娩后出现的抑郁症状 ? B. 产褥期精神综合征的最常见类型 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2.腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突起。 7.B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2）药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年 期或近绝经患者。 用法：LHRHa 150 ug，肌肉注射，每月一次，连续用3-6个月。 （3）孕三烯酮：孕三烯酮2.5mg,口服，每周2次，连服3~6个月。用药期间注意肝 功能情况，每月查肝功一次，若异常则停药。 （4）抗雌激素制剂|：三苯氧胺 10mg Bid×3-6月；或米非司酮12.5-25mg口服，每日一次，共3个月。 2、手术治疗： ⑴肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚生育，希望保留生育功能的患者。 术式：经腹或腹腔镜下切除肌瘤；子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术（全宫或次全宫，筋膜内子宫切除）：适用于患者无生育要求，子宫≥2.5月妊娠大小，月经多伴失血性贫血，肌瘤生长较快，有膀胱或直肠压迫症状，保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式：子宫次全切除术；子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢。若患者已绝经，在征得患者同意后可同时行双侧附件切除，若患者不愿意切除也可保留。 妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素 ※<习题一> 是非判断题 1、产褥期就是产妇全身器官恢复的过程。（错，不包括乳腺） 2、产后两三日内如果有下腹痛是一种不正常的现象，如果发生应及时通知医生处理。（错， 产后宫缩痛） 3、一旦发生乳腺炎，就应该尽早停止哺乳以免乳腺炎加重。（错） 4、高危妊娠孕妇卧床休息时取左侧卧位为宜。（对） 5、甲胎蛋白测定是帮助检查胎儿有无先天性肝脏发育不全。（错，是有无开放性神经管 缺损） 6、 NST反应阳性代表胎儿宫内缺氧。（错） 7、什么叫习惯性流产？（自然流产连续发生三次或三次以上） 8、早期流产最常见的原因是什么？（遗传因素/染色体异常） 9、放置宫内节育环会导致宫外孕的发病率增加。（错） 10、宫外孕可能会导致病人死亡。（对，可引起腹腔内严重 出血，如不及时处理可致死亡） 11、宫外孕大出血时，手术方式首选腹腔镜，以减少病人的 手术创伤。（错，腹腔内大出血时，禁用腹腔镜） 12、妊娠高血压综合征发生抽搐是因为病人颅内血管病变。 （对） 13、妊高征患者使用镇静药为了达到较好效果首选冬眠合剂。 （错，冬眠合剂现已少用，首选安定） 14、妊娠高血压综合征发生抽搐时应立即肌注硫酸镁控制抽 搐。（错，应该静脉滴注） 15、前置胎盘最主要的症状是？（无诱因下无痛性反复阴道 出血） 16、前置胎盘的孕妇在控制出血后尽可能让其阴道分娩。（错， 首选剖宫产） 17、胎盘早剥有时候外出血的症状和体内失血不成正比。（对， 如隐形剥离） 18、子宫痉挛性狭窄环是子宫破裂的先兆。（错，是病理性 缩复环） 19、骨盆出口平面狭窄不宜阴道分娩。（对） 20、绒毛膜癌最常见的转移方式是什么？（血行转移） 21、葡萄胎时水泡越小表明预后越好。（错，水泡越小表明 恶变可能性越大） 22、早期筛查宫颈癌的方法是？（宫颈刮片法） 23、那种避孕方法最有效？（正规使用避孕药） 24、安全期如何计算？（下次月经前14天为排卵日期，排卵 日期及其前5天后4天以外的时间为安全期） 25、人工流产综合征就是在人流中发生的休克。（错，是由 于机械性刺激引起迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致）。 5※<习题二>名词解释 1、分娩 2、仰卧位低血压综合征 3、分娩机制 4、拨露 5、着冠 6、产褥期 7、高危妊娠 8、流产 9、陈旧性宫外孕 10、妊娠高血压综合征 11、先兆子痫 12、前置胎盘 人在职场，不可不知的10个人情世故 人情世故是我们在生活与工作中，约定俗成的交际规则和行为规范。掌握人情世故的技巧，才能在职场上和生活中游刃有余。作为企业的领导者和管理者，我每天的大多数时间都要与我的下属和员工打交道。很客观地说，两个职位相同的员工，在工作能力相同的情况下，更懂人情世故的那一位，一定会先得到公司的提拔和重用。 人情世故在很大程度上表现了一个人的情商，而情商的高低是决定一个人能否成功的关键。今天，我就以一个企业老板的角度来跟大家谈一谈，在职场中不可不知的人情世故，希望对职场新人有所启示和帮助。 人在职场，不可不知的10个人情世故 1、无论你在任何公司工作，请永远站在公司的角度去考虑问题和做事，不要企图以己之力去改变公司业已成形的规则与规定。即使规则与规定是不合理的，也要巧妙地向老板汇报，在不引起老板反感的情况下，从公司发展的大局着想提出合理化建议。要相信老板与你考虑问题的角度是不同的，你考虑的可能仅是个人利益的得失，但老板考虑的永远是公司发展的大计。所以，既来之则安之。适者生存是大自然永远的法则。 2、上司交待的任务即使你没有完全的把握胜任也要先着手去做，边做边动脑思考是否有更好的方式去解决问题，同时边做边汇报，如实地向上司反应情况，请求上司的理解和支援。在职场上，最忌讳的就是，上司交待你一项任务，还没有去做，就先开始抱怨。公司招聘员工的目的是解决公司的问题，要相信公司的问题就是你的机会。老板最欣赏的人、最需要的人是能够创造性地完成任务并解决问题的人。 3、在任何公司不要拉帮结伙，在办公室里大呼小叫。下班后，最好单独离开，与同事保持适当的关系与距离。你的团结合作精神最好展现在工作中，展现在完成项目上。要使公司相信你具备良好的职业素质与职业精神，不拉帮结伙是非常重要的一点。 4、不要在公司里更不要在同事间抱怨任何事，哪怕是微不足道的小事和涉及个人的私事。要成为一个标准的职业人士和有发展前途的、幸福的人，就应该彻底戒除抱怨的不良习惯，无论是在工作中还是在生活中，抱怨只会使你越来越糟，不抱怨才会有好运降临。 5、不要去探听和参与其他同事正在做的事情。除非老板安排你与他合作，否则没有任何人需要你的帮忙。无论何时，即使“天要塌了”，你最重要的任务仍是先做好自己分内的事。如果别人确实需要你的帮助，公司一定会做出安排。 6、如果你想获得升迁的机会和良好的薪酬待遇，那么就养成创造性完成任务、按时完成任务、主动加班加点完成任务的习惯吧。请注意，我强调的是“习惯”。由习惯所形成的竞争力是无可取代的！这与你做什么事，在哪家公司做事无关。尽量不谈回报地先为别人做点什么，这样就可以在心理上建立一种债权感。要相信，老天自有公道，付出总有回报！多付出一点点，绝不是损失，却可以将你与普通员工拉开距离。 7、养成主动与老板和上司沟通及汇报工作的习惯，凡事主动才能有更多的机会。不要见到上司就如同见到鬼一样躲起来。主动与上司沟通，你会学到更多，你工作中的问题也会得到更好的解决，上司会认为你是一个有上进心、积极进取的人，他也更容易看到你的工作表现，更容易给予你认可。 一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则 《妇产科护理学》考试题答案 ————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 《妇产科护理学》考试题 一、名词解释（每题3分，共30分） 1、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入，也称着床。 2、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。 3、恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体，称恶露。 4、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。 5、难产：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 6、稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。 7、功能失调性子宫出血(DUB)：简称功血，是指由生殖内分泌轴功能神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。 8、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 9、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可 发生在妊娠后期。 10、诊断性刮宫：又称诊刮,通过刮取子宫内膜和内膜病灶行组织 检查，做出病理血诊断。 二、填空题。（每空0.5分,共20分） 1、产力包括子宫收缩力、腹壁肌收缩力、膈肌收缩力及肛提肌收 缩力。 2胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3、妊娠满28周至不足37周期间分娩，称为早产；妊娠满37周 至不足42周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及其以后分娩， 称为过期产。 4、初乳为产后7日内所分泌的乳汁，过渡乳为产后7-14日内所 分泌的乳汁，成熟乳为产后14日内所分泌的乳汁。 5、妊娠高血压综合征（妊高症）主要临床表现是高血压、水肿、 蛋白尿、治疗首选解痉药物是硫酸镁。 6、妊娠合并心脏病孕妇如发生心力衰竭，可引起胎儿_______、 _______ 、_______ 、_____________、_______ 及__________ 等。（流产、早产、死胎、宫内发育不良、胎儿窘迫、新生儿窒息） 7、临床上开始称为胎儿的时间为妊娠________ 。（末次月经） 8、正常胎心音的速率是________ 。（120-160次/分） 9、王女士，27岁，孕1产0，末次月经2002年3月20日，预产期 应是_2002年12月27日。 10．异位妊娠中最常见的是_____ 妊娠。（输卵管） 11.异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。 12．产后出血的主要临床表现为_____________及因失血引起 _____等相应症状和体征。（阴道流血量过多、休克） 编号：_____________外墙保温及外墙涂料施工合同 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日 发包方：（甲方） 承包方：（乙方） 依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关法律、行政法规，并遵循平等、自愿、公平和诚信的原则，双方就本着建筑施工事项协商一致，签订本合同。 一、工程名称： 二、承包范围 图纸范围内的所有外墙保温及外墙涂饰工程 三、承包方式 完成承包范围内的所有工程项目，包工、包料。 四、工程用产品名称规格型号 五、质量标准及要求 质量标准：施工过程严格按照专项施工方案及《建筑节能外墙保温施工技术规程》 DBJT25-3035-2006、《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007、《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2010施工。 六、工程价款 1、外墙外保温、外墙乳胶漆粉刷工程综合单价：元/㎡。 2、以上价格含原材料复试、施工完毕后的检测费用，含税级配合费，各施工班组配合施工。 七、工期要求 总工期天，开工日期：于年月日开工，并以此作为考核依据，每月进度按照项目部书面要求万城。 八、保修期 自工程竣工验收通过之日起计算，保修期为年。 九、结算方式 按照实际完成的工程量计算，经验收合格。 十、付款方式 1、工程完毕后并验收合格甲方支付乙方工程款。开发商支付甲方工程后，甲方支付乙方工程款。留总造价的_____元为工程保修金。保修期一年满后甲方退还乙方保修金。 十一、质量责任 （一）外墙涂料质量要求 1、外墙涂料要求满批柔性耐水腻子找平，腻子批抹找平需做两遍，待第二遍腻子批抹完充分干燥之后砂磨，刷抗碱底漆一遍，面漆两遍。 2、甲方对乙方施工质量进行检查和观感考核，如有变色、剥落、裂纹、气泡、发花影响到工程装饰效果，甲方将乙方的工程量不予结算，直到达到合同要求的标准时，方可将暂扣结算予以 《妇产科护理学妇产科护理学》》课程标准课程标准 课程编号课程编号：：16030031 总学时数总学时数：：64学时 理论：46 实践：18 学分学分：：3.5学分 一、 课程性质课程性质、、目的和要求目的和要求 妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员。研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导。主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女们自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。 通过本课程的学习，学生能够： 1. 运用护理程序对早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行孕期检查。 2. 运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理，并能协助医生完成接生。 3. 运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症或/及合并症的孕产妇实行整体护理。 4. 制定新生儿护理计划，教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。 5. 运用护理程序，对妇科常见疾病患者提供整体护理。 6. 积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 二、 本课程的基本内容本课程的基本内容 第二章 女性生殖系统解剖和生理 (一)教学目的与要求 1．掌握骨盆的组成和标记； 2．熟悉内生殖器的组织结构特点和功能；比较内生殖器与邻近器官的关系； 3．掌握卵巢的周期性变化和子宫内膜的周期性变化的相互作用关系及月经周期的调节； 4．熟悉卵巢分泌的性激素的功能。 (二)教学重点与难点 内外生殖器的结构特点和功能；卵巢的周期性变化；月经的周期性调节机制。 (三)课时安排：理论课时2学时 (四)主要内容 第一节 女性生殖系统解剖 1．骨盆的组成；骨盆的分界；骨盆的标记。 2．内外生殖器的结构特点和功能；子宫四对韧带及功能。 3．内生殖器及邻近器官的关系。 4．骨盆底、会阴、会阴体的解剖、组织结构特点。 第二节 女性生殖系统生理 1．妇女一生各时期的生理特点。 2．卵巢的周期性变化及分泌的性激素生理作用； 3．子宫内膜的周期性变化及月经的临床表现 4．月经的周期性调节机制。 第三章 妊娠期妇女的护理 (一)教学目的与要求 1．掌握妊娠的基本概念；了解受精卵的发育过程； 2．熟悉胎儿附属物的形成及功能； 【一】：女性内生殖器包括阴道，子宫，输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件 子宫：成人的子宫约重50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm；宫腔的容积约5ml。 成人子宫体与子宫颈的比例为2:1；婴儿期为1:2 子宫壁的外层为浆膜层，最薄；中层为子宫肌层，最厚；子宫内层为粘膜层，即子宫内膜 子宫借助4对韧带来维持正常位置： (1)：圆韧带，维持子宫前倾位（2)：阔韧带，维持子宫在盆腔的正中位置 （3）：主韧带，固定子宫颈正常位置的重要组织（4）：宫骶韧带：间接保持子宫前倾的位置 输卵管：分为四部分，1：间质部 2：峡部 3：壶腹部 4：伞部 输卵管壁分三层：外层为浆膜层，中层为肌层，内层为粘膜层 【二】：妇女一生有哪些生理期 1：新生儿期：可有少量血性分泌物排出，即假月经； 2：儿童期 3：青春期 4：性成熟期：妇女具有旺盛的生育能力； 5：围绝经期 6：老年期 【三】：月经是性功能成熟的一项标志。周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。 月经第一次来潮称为初潮。初潮年龄为11~18岁，多数为13~15岁。 两次月经第1日的间隔时间称为月经周期。一般为28~30天，提前或延后3日左右仍属正常。 月经周期的调节主要通过下丘脑，垂体，和卵巢的激素作用 月经持续的天数称为月经期，一般为3~7日 月经量为30~50ml，小于10ml为月经量过少，每月失血量多于80ml为病理状态 【四】：卵巢的功能：卵巢具有排卵和分泌性激素的内分泌功能 雌激素的主要生理功能：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生，角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。 孕酮（卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素）的主要生理功能：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5度，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。 【五】胎儿：1：循环系统解剖学特点： （1）：脐静脉1条：含氧量较高，动脉血 （2）：脐动脉2条：混合血 胎心音：妊娠18~20周可听到，每分钟120~160次 【六】预产期的推算：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。 【七】分娩：妊娠期28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部勉出的过程 早产：妊娠满28周至不满37足周（196~258日）间分娩称早产 足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）间分娩称足月产 过期产：妊娠满42周（294日）及其后分娩称过期产 影响分娩的四因素包括产力，产道，胎儿及待产妇的精神心理因素 产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力 子宫收缩力的特点：1：节律性 2：对称性和极性 3：缩复作用 子宫收缩力的作用：是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管变短甚至消失，宫口扩张，胎先露部下降和胎盘，胎膜娩出。 【八】临产标志：1：宫颈管消失 2：宫颈口扩张 3：胎先露下降 护士资格《妇产科护理学》模拟试题及答案 1、产后出血的原因不包括 A.宫缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘因素 D.凝血功能障碍 E.胎头不能入盆 标准答案： e 解析：产后出血的四大原因为 A 宫缩乏力B 软产道损伤C 胎盘因素D 凝血功能障碍胎头不能入盆可导致产称延长及阴道分娩困难。 2、胎膜早破的护理不妥的是 A.孕妇卧床休息 B.每日测体温.，监测白细胞及分类 C.每日用消毒液冲洗会阴 D.观察羊水性状.气味 E.破膜24小时仍未临产，给有效的抗生素预防感染 标准答案： e 解析：破膜12小时仍未临产，给有效的抗生素预防感染。 3、子宫收缩乏力性产后出血，可以采取的治疗措施错误的是 A. 注射催产素 B. 宫腔填塞纱布 C. 结扎盆腔血管止血 D. 按摩子宫 E. 双手刺激耻骨联合上方 标准答案： e 解析：应该单手按摩子宫底部或者是子宫体后壁。ABCD均对。 4、晚期产后出血最常见原因是 A. 胎盘残留 B. 蜕膜残留 C. 胎盘附着部位子宫复旧不好 D. 子宫内膜炎 E. 剖宫产切口裂开 标准答案： a 解析：以上都是晚期产后出血的常见原因，其中胎盘胎膜残留最常见。 5、关于子宫收缩乏力，错误的是 A. 产妇精神紧张.恐惧是造成宫缩乏力的因素 B. 宫缩规律，但收缩力弱，持续时间短为协调性宫缩乏力 C. 高张性宫缩乏力可促使产程进展，胎先露下降 D. 协调性子宫收缩乏力又称低张性宫缩乏力 E. 产后应预防出血过多和感染 标准答案： c 解析：高张性宫缩乏力属无效宫缩。可使产程延长或停滞，胎先露下降延缓或停滞。- 6、胎膜早破常见于 A. 胎膜早破是指宫口开大2厘米时 B. 阴道检查时推动胎先露时阴道流液量增多 C. 孕妇突感有液体自阴道流出，并伴有腹痛下坠感妇产科护理学考试重点
【免费下载】妇产科护理学专
妇科五大常见疾病诊疗规范
妇产科护理学复习重点分析
妇产科护理学非选择题集
人在职场,不可不知的10个人情世故
妇产科护理学 复习知识点汇总
《妇产科护理学》考试题标准答案
外墙保温及外墙涂料施工合同协议书范本
妇产科护理_课程标准
妇产科护理学重点
护士资格《妇产科护理学》模拟试题及答案