影像科放射科制度-放射诊疗质量保证方案

【实用】影像科放射科制度

放射诊疗质量保证方案

放射诊断是以影像为基础，若图象质量不高或者存在某些缺陷，不仅影响正确结果的诊断，还可能造成误诊。为了获得良好优质的X光片，加强放射科X 诊断的质量管理，结合实际情况，经研究决定制定本方案。

1、落实责任制，成立质量保证、控制组织，明确领导和组员的职责分工。

2、定期组织人员参加防护培训，取得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训，提高业务素质。

3、每周对影像质量分析，根据标准评价各类图像质量，对丙级片及废片原因分析，提出整改措施，严格控制废片率。

4、每季度定期组织对各类设备保养、维护，每年对各类X线设备的稳定性、状态检测，对不符合要求，进行校正。认真执行机房的各项制度。

5、制定X线检查过程中的各个环节的操作规程，并做好相关操作的记录签名，明确职责，保证检查、诊断质量。

6、注意控制投照剂量，在确保得到稳定的高质量影像的前提下，尽量减少X射线的投照量。

7、做好以上各类的记录，发现问题，及时解决，并逐级上报。

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医院放射科管理制度范本

医院放射科管理制度范本管理制度是对一定的管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范。它是实施一定的管理行为的依据，是社会再生产过程顺利进行的保证。下面是小编给大家带来的各种管理制度，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧! 医院放射科管理制度范本(一) 一、放射科工作制度 1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。 2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。 3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。 4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。 5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。 7、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。 8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。 9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。 10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。 11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。 12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。 13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。 14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。二、放射科安全制度 1、下班前要检查关掉机房所有电器。 2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。 4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。 5、指定专人作好安全记录。三、放射科借片制度 1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。 2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。 3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。四、导管室消毒隔离制度 1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。 2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。 3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。 4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

放射科影像诊断质量保证控制方案

最新资料推荐 1 / 8 放射科影像诊断质量保证控制方案口腔放射科影像诊断质量保证方案及质量控制措施为了加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，根据卫生部《医用 X 射线放射卫生及影像质量保证管理规定》，结合口腔颌面影像诊断学专业的实际情况，制定口腔影像诊断质量保证方案。一、放射科影像质量保证，管理组织和人员职责分工 1 、影像质量保证工作小组，成员包括影像诊断医师、放射技师组成。 2 、科主任负责制定质量保证管理制度和实施细节，定期和不定期的核查影像质量保证方案的全面实施。 3 、影像技术组人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时报修。技术组负责 X 线检查扫描过程的质量控制。 4 、影像诊断组医师负责影像诊断报告的质量控制。二、放射科工作人员准入要求 1. 从事影像诊断医师和放射技师人员应上岗培训，放射防护知识培训合格后，需取得放射工作人员证，建立个人剂量监测和健康档案。 2. 从事放射科诊断应有执业医师资格。放射技术人员应有中专及以上学历或取得技师资格职称。三、影像质量保证管理制度：放射科室负责人，诊断组人员，技术组人员等各司其职责，做好影像质量管理。 1.

2.X线机器日常保养责任落实到人，定期对设备进行检查、维护和故障维修。 3.制定放射科符合口腔颌面影像诊断的标准。 4.定期组织放射科各组人员学习新专业知识和相关专业知识。四、影像质量评价制度1. 对X 线片的影像质量等级进行每周定期的评价。进行放射技术操作人员的技能质控，核查X 线牙片摄片患者体位、X 线投照垂直角度与水平角度，投照技术是否符合标准：牙片影像放大失真比例，不同时期检查，图像放大比例前后一致。评价影像质量，提高甲级片率，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。 2. 影像诊断组医师负责影像诊断报告，从诊断角度，定期组织阅片，并发现问题、解决问题。对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，诊断医师与技术人员沟通，提出改进建议。 3.技师或医师日常工作中遇到疑难病例，发现质量问题应逐级报告，向上级技师或医师处理。如质量问题较多，或出现严重质量问题，由影像质量保证工作小组研究解决。 4.定期进行影像诊断与手术、病理或出院诊断跟踪随访对比，一般每年不少于6 次，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高影像诊断正确性。

放射科工作制度

放射科工作制度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

放射科工作制度一、严格执行医院制定的各项规章制度。二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。九、影像资料由专人管理、归档、借阅。十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。放射科质量安全管理制度一、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。六、建立质量管理资料档案。七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。

医院放射科质量管理和质量控制改进措施方案

放射科质量管理和质量控制改进措施方案一、XX医院放射科医疗质量管理制度 1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。 5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。 7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。 8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。二、放射科医疗质量管理小组组长：张建平成员：李康宁王文洁张玉红张伟军三、放射科医疗质量管理小组职责 1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。 2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查

结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。 1.提高各级影像专业技术水平； 2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理； 3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策； 4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作。三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护管理工作。包括《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。五.根据我院实际情况，放射科分为普放及CT两个组。CT室由从事多年CT工作的医师和技师为固定技术骨干，其他医师技师采取定期轮换，以保证质量和培养一专多能的人才。轮换医师的诊断报告由主治以上的CT医师审核签发。CT室医师要负责审查签发中、晚班的急诊报告。各专业组每天各由一名医师值班。六.CT扫描方案和是否增强由医师进行确定，原则上由原扫描医师书写诊断报告。在扫

放射科影像质量检查表

放射科影像质量检查表（普放）检查日期：年月日一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2、投照范围：完整√；不完整X；左右错误 A；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A；含义不清B；与结论不符C；不规范涂改D；病变描述不准确E；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X 放射科影像质量检查表（CT）

年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2、投照范围：完整√；不完整X；左右错误 A；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A；含义不清B；与结论不符C；不规范涂改D；病变描述不准确E；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X 放射科影像质量检查表（MRI）

备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2、投照范围：完整√；不完整X；左右错误 A；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A；含义不清B；与结论不符C；不规范涂改D；病变描述不准确E；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X

放射科检查室管理制度

放射科检查室管理制度 1．检查室由组长负责管理。 2．保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3．统一病房设，室物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。4．定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 5．保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。 6．医务人员必须按要求着装，佩戴有胸牌上岗。 7．患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。8．组长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。放射科 2012年5月修订

放射科检查室工作人员守则 1、主动向来检查的患者介绍医院的有关制度和检查环境，进行检查前评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境，接受检查、治疗。 2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。医务人员必须按要求着装，佩戴有胸牌上岗。 3. 注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由报告医师或上级医师向患者进行解释。 4. 尊重患者，注意保护患者隐私。 5. 在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如会阴冲洗、造影检查、介入治疗、乳腺检查等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。 6. 对造影及介入患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。 7. 保持检查室安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂，不得大声喧哗。 8保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。 9. 重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各

影像科影像质量控制方案

影像科影像质量控制方案为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照湖南省卫生厅下发的《放射影像质量保证方案》，特制定本院放射科影像质量保证方案。一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工 1、各级医院放射科应建立影像质量保证工作小组，小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员，一般由5—7人组成。 2、放射科常规X射线统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面实施，组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责X射线检查和扫描过程中的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。 3、各种设备日常保养责任落实到人

二、放射科工作人员准入要求： 1、从事X射线医师和技师人员应经上岗培训，取得执业医师证和放射工作人员证方可上岗。 2、从事放射诊断应有执业医师资格。技术人员应有中专及以上学历，或已取得技师资格。 3、从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格，取得放射工作人员证。三、影像质量评价制度 1、科内放射技术质控每周一次。核查X 射线摄片体位是否符合标准：胶片尺寸统一，影像放大比例统一，不同时期检查，图像放大比例前后一致。评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。 2、在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。 3、根据诊断报告书写要求，每月一次抽查诊断报告质量。 4、技师或医师日常工作中发现质量问题

放射科管理制度(汇总篇)

放射科管理制度目录放射管理领导小组 (1) 放射事件应急处理预案 (2) 受检者放射危害告知与防护制度 (3) 一、受检者危害告知： (4) 放射质量保证方案和管理制度 (5) DR操作规程 (9) 放射科主任职责 (12) 放射科技师岗位职责 (13) 北京熙仁医院孕妇X线检查知情同意书 (14) 放射管理领导小组为加强医院放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》

和《放射诊疗管理规定》等相关规定，决定成立我院放射诊疗安全与防护管理领导小组如下：一、放射诊疗安全与防护管理领导小组成员：组长：副组长：组员：放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相关工作。二、放射科为医院放射诊疗管理机构，专职的放射诊疗管理人员，具体负责本院的放射防护工作。其主要职责是：（一）组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度; （二）定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查；（三）组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查；（四）制定放射事件应急预案并组织演练；（五）记录本机构发生的放射时间并及时报告卫生行政部门。放射事件应急处理预案为及时有效的调查处理放射事件，减轻事件造成的后果，根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其它有关要求，制定本预案：

一、应急组织及职责：医院放射管理领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作，包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。二、放射事件应急预案的启动：当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射时，当事人应立即报告科室负责人，科室负责人接报后应立即报告组长，由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。三、放射事件应急响应处置：（一）当射线装置发生人员超剂量照射时，应立即切断电源，封锁事故现场，禁止无关人员进入检查室，通知设备生产厂家，并立即报告当地环保部门、卫生部门，配合上述部门进行应急调查处理。（二）立即转移受照射人员，进行检查和治疗。（三）配合行政部门查明原因，对设备故障进行检修。四、放射事件应急预案的解除：当发生辐射事件的射线装置修复后，必须经有资质的职业卫生技术服务机构进行状态检测，合格方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集，认真分析事件原因，并采取妥善的预防类似事件的措施，对有关责任人作出处理。受检者放射危害告知与防护制度为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。

放射科工作场所辐射防护安全管理规定

放射科工作场所辐射防护安全管理规定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

放射科工作场所辐射防护安全管理制度一、医用诊断X射线机属于射线装置，使用不当具有一定的危险性，操作人员首先要从思想上强化安全意识，避免放射事故发生。二、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。三、为使医用诊断X射线机拍摄准确清晰，操作人员应学习并掌握人体相关部位解剖结构，从而采取有效的投射角度，采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。四、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。五、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。六、操作人员进机房前须佩戴个人剂量计，每三个月熊淮南市疾病预防控制中心的专业部门进行检测，并建立个人剂量档案。开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切断电源并报告科主任和维修人员。七、医用诊断X射线机出现故障时应立即切断电源，撤离受检者并保护现场，及时报告原则和维修人员进行检查。

八、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。九、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。十、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。十一、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。十二、操作完毕后让机器及个附件复位，关闭电源开关，复查无误后方可离开。

放射科工作制度流程

放射科医疗质量管理目标、计划与实施方案.doc

放射科医疗质量管理目标、计划与实施方案 1 2011年放射科医疗质量管理目标、计划与实施方案一．管理目标： 1．诊断报告：书写规范符合率》95％，诊断符合率》90％；2．照片质量：优良率》95％，优级率》55％，良级率》40％，废片率《2％； 3．检查阳性率》70％； 4．设备完好率》95％；二．管理计划： 1。把医疗质量管理放在日常工作的首位，成立科室医疗质量管理小组负责本科室的医疗质量管理工作。 2．根据科室工作分工分为诊断组、投照组和DSA介入组，科主任为科室管理的第一责任人，各小组长分工负责，科室全员参与管理。制定相应的岗位职责和相关制度。 3。制定检查治疗操作技术规范，严格按照客观标准，结合本科室实际，确定科学的质量管理标准。 4。建立健全医、技人员培训计划和考核制度、标准。

5．建立和完善设备使用和管理制度，定期进行检查与维护。6．定期检查督促计划的执行情况，及时进行整改。三．实施方案： 1．以人为本，以全面提高全员素质为中心。 (1)．在科室内开展“自我价值与卫生事业的关系”和“以病人为中心”的学习讨论，提高全体医技人员的思想认识，充分调动全体医技人员的积极性，扬己所长，争创佳绩。 (2)．采取全员培训的方法，内容包括设备操作，基础理论，基本知识和基本技能的培训，考核合格后上岗。每两周进行一次业务学习或技能演练，互相交流经验。 (3)．推行“坚守岗位，优质服务；服从分配，团结协作。”的岗位责任制和年资序列责任制，充分调动高年资技术人员的积极性，使之自觉地担负起计划实施的责任。． (4)．加强现场监督管理，科室领导坚守日常诊疗工作第一线，以便及时发现和解决问题。 2．以设备为基础，充分发挥设备的功能。 (1)．严格执行《X线设备使用制度》和《X线设备操作规程》，保证机器的正常运行。 (2)．落实专人专机的《X线设备管理制度入使X线设备时刻处于良好的状态。 (3)．坚持设备维修专业化原则，确保设备的精确度，保持设

放射科医疗业务管理制度

放射科医疗业务管理制度一、放射科工作质量管理第一责任者为科主任。二、放射诊断工作质量管理（一）诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明确岗位责任；（二）诊断人员应密切配合临床，并依据综合影像做出正确的影像诊断；（三）诊断、造影检查应按操作规程进行，注意放射防护、无菌消毒，严防意外事故发生；（四）诊断报告书写正规化，字迹清楚，描写确切，结论明确；（五）放射诊断报告（胸透除外）必须有主治医师以上人员签字才可发出，放射诊断与手术病理对照应符合省卫生厅要求；（六）定期组织疑难病例和手术病理诊断对照讨论会，及时总结经验。三、放射技术工作质量管理（一）技术人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明确岗位责任。技术质量管理由主管技师负责；（二）摄影、暗室、机修实行岗位责任制，严格遵守技术操作规程，为保证落实各项技术标准措施，必须接受技师、主管技师的检查指导；（三）每日技术读片应切实认真地按影像质量评定记录并落实到岗位责任者，做好每月技术读片考评。放射优质片率、废片率应符合质

控规定；（四）定期组织废片分析讨论会，总结经验，落实改进，有防范技术责任的措施；（五）各项技术岗位的技术标准和操作规程按相关规定执行。

放射科安全管理制度放射科诊断、技术人员应通晓放射防护、放射设备、暗室药品、感光器材等安全管理的理论和方法。一、病人安全管理要求（一）口服造影剂应密封设专柜存放，盛器必须消毒，分开存放；（二）应备有抢救药品及必要的急救器械（如氧气、吸引器等）；（三）碘造影前必须做过敏试验，严格控制用量，遇有反应时，放射医师应及时与临床医师联系，配合抢救；（四）严防检查时操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。二、设备安全管理要求（一）必须保证机器设备随时处于正常状态；（二）严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常反应立即切断电源；（三）实行专机专人负责制和摄影造影岗位制，责任者负有保管、维护、使用、指导、监督的责任；（四）机修人员全面负责本科设备的管理，定期检查机器接地可靠性以防电击；（五）凡新安装或经大修后的房舍设备须经有关部门验收合格后方可使用。三、暗室化学药品和感官材料安全管理要求（一）暗室实行专人管理，严格实行照明管制；（二）显、定影药品集中储存，含毒、强腐蚀性药物单独存放，并由

放射科影像质量检查表

放射科影像质量检查表（普放）检查日期：年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X ； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X

放射科影像质量检查表（CT ）检查日期：年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2 、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X ； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X

放射科影像质量检查表（MRI ）检查日期：年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X ； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X

放射科安全管理制度

放射科安全管理制度目的为进一步加强科室各方面的安全管理，特制定本制度。适用范围放射科。具体内容：放射科医技工作人员应熟练掌握放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和防护措施。一、患者的安全管理（一）口服造影剂应密封，设专柜存放，盛器必须消毒分用；注射造影剂应设专人专柜存放。（二）应备有充足的抢救药品和必要的急救器械；防护用品应种类齐全、数量充足。（三）碘剂造影前必须作碘过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应应及时与临床医师联系，配合抢救。（四）严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。二、放射设备安全管理（一）保持检查室环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求。

（二）每天开机前应仔细检查，保证设备处于安全工作状态。（三）严格遵守操作规程，使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病”工作。（四）实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。（五）维修人员负责本科室设备的管理，定期保养，保证设备正常运行。（六）新安装设备需经有关部门验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。三、胶片的安全管理（一）胶片实行专库存放，专人管理。（二）胶片应按其要求存放，拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。（三）CR的IP板应按要求的条件存放并经常检查，严防碰、折、撕、粘。四、科室的安全管理（一）主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。（二）科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。（三）经常检查科室的消防设施，确保能正常使用。（四）值班人员应坚守岗位，勤于巡视检查，保证科室各方面安全。

浙江放射科影像技术和诊断质量评价

浙江省放射科影像技术和诊断质量评价指南（2011年版） DR影像质量要求一般要求 1、X线照片满足影像诊断要求。 2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。 3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11×14英寸。 4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比例不小于65%。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。除上述一般要求外，优质图像标准 1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间）。 2、层次分明：参照浙江省《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。 3、摄影体位标准：参照浙江省《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。 4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。 5、无体外伪影。 6、无运动伪影。 7、特殊检查体位应标注。 8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。

CT、MR影像质量要求 1、根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描范围、扫描参数、检查序列。 2、扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。 3、选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须有骨窗。肺部扫描必须有肺窗和纵隔窗。 4、对于CT检查，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂量。 5、增强扫描增强效果良好。 6、定位标识明确，一般信息完整。 7、CT、MR照片应有定位相。 8、CT、MR照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到远。冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。 9、对不同检查部位的CT影像质量标准，参照浙江省《放射科管理与技术规范》第五章第二节，CT影像标准。 DR影像评价内容及方法

医院放射科规章制度

规章制度、职责、操作规程及放射防护管理放射线科

放射科组织管理制度一、在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT等）的统一领导和管理。科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。二、可分设副主任或组长协助科主任工作。三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成为某一方面的专家。技术人员应相对固定，定期轮转；应能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。

放射科工作制度一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。五、X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。六、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。七、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。八、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科质量与安全管理工作方案

编号：SM-ZD-18529 放射科质量与安全管理工作方案 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

放射科质量与安全管理工作方案简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合我科实际情况，制定《放射科质量与安全管理工作方案》。一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。 1.提高各级影像专业技术水平； 2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理； 3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策； 4.通过代价—危害—利益分析，顺利开展放射诊疗安全管理委员会工作。二.放射科质控小组负责制定质量保证管理制度和实施细则，科室质量管理员负责科室质量控制和日常的质量管理

放射科安全管理制度标准范本

管理制度编号：LX-FS-A92965 放射科安全管理制度标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

放射科安全管理制度标准范本使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。一、操作员必须经过严格培训，能熟练掌握机器的操作规程，非机器操作员，严禁上机操作，防上事故发生。二、开机后应观察机器是否工作正常，若有疑点必须及时排除。使用中遇到异常情况应立即切断电源，请专业人员维修。三、定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。四、按标准设置安全装置和个人防护用品。五、在放射诊疗工作场所的入口处，在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示

灯。六、定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测，保证辐射水平符合规定和标准。七、放射诊疗工作人员按规定配戴个人计，建立个人剂量和健康管理档案。八、不将X线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项目；对受孕后8－15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；应尽量以胸部X射线摄影代替胸部透视检查。九、检查时，禁止非受检者进入操作现场；病情需要陪检时，对陪检人员采取防护措施。请在该处输入组织/单位名称 Please Enter The Name Of Organization / Organization Here

放射科图像质量评价标准

放射科图像质量评价标准（2016年修订）一、一般要求 1、X线照片满足影像诊断要求。 2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。 3、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。 4、整体画面布局美观，影像无失真变形。二、优质图像标准 1、密度合适 2、层次分明 3、摄影体位标准： 4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。 5、无体外伪影。 6、无运动伪影。 7、特殊检查体位应标注。 8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。

放射科图像质量评价内容及方法项目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳 5 图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5 投照野控制投照野过大或包括不全 5 伪影不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线5

有可能误认为病变的伪影50 伪影范围较大，掩盖诊断区。50 呼吸伪影或运动伪影 5~10 抽查胶片，有污片、划片、粘片5 图像标识不完整 5 图像重要标识如左右、姓名、性别错误50 摄影体位不标准15~20 特殊体位无标注，如腹部立位位，水平侧位10 摄影部位错误对照申请单和摄影部位是否一致50 图像放大比例抽查胶片，图像放大比例是否一致 5 用片统一，尺寸合理抽查胶片 5 质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。优：≥90分良：80~89分合格：70~79分不合格：＜70分

放射科管理制度

放射科管理制度第一节放射科组织管理制度一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。二．可分设付主任或组长协助科主任工作。三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。第二节登记室管理制度一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。三．为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。五．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。第三节资料存档保管制度一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。三．及时查找，明确去向。四．每天整理，汇总，归类。五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。第四节借片管理制度一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。二．急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。三．平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。第五节X线摄影室管理制度一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。