施工升降机检验报告JGJ305-2013附录
施工升降机检验报告
检验编号：
检验日期：天气：温度：风速：
批准：审核：检验：
注：1 表中序号打*的为保证项目，其他为一般项目；
2 要求量化的参数应按实测数据填在检验结果中，无实测数据的填写观测到的状况。
电梯验收申请报告范本(完整版)
报告编号：YT-FS-8245-72 电梯验收申请报告范本 (完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
电梯验收申请报告范本(完整版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 №：(检验报告编号) 电梯验收检验报告 注册代码使用单位 检验机构 (公章) 检验日期 国家质量监督检验检疫总局制 注意事项 1.本报告书适用于电梯验收检验。 2.本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写， 字迹应工整，涂改无效。 3.本报告书一式三份，由检验机构、安装(或修理、 改造)单位和使用单位分别保存。 4.本报告书无检验、审核、批准的人员签章和检 验机构的检验专用章或公章无效。
5.受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起15日内，以书面形式向检验机构提出，逾期不予受理。 电梯验收检验报告 №：共4页第1页 注：※项为重要项目;★项为用户选择项。 №：(检验报告编号) 电梯定期检验报告 注册代码使用单位 检验机构 (公章) 检验日期 国家质量监督检验检疫总局制 注意事项 1.本报告书适用于电梯定期检验。 2.本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。 3.本报告书一式二份，由检验机构和使用单位分别保存，保存期为三年。 4.本报告书无检验、审核、批准的人员签章和检
电梯工程竣工验收报告
- 建筑工程技术资料 建设单位：工程名称：监理单位：设计单位：施工单位：安装单位： 资料名称：电梯技术资料 *********************** ****************************** *********************** 年月日 电梯安装工程技术资料目录表 电梯安装工程分部报验申请表 电梯安装工程分部（子分部）工程验收记录 （gb50300-2001）表编号： 注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。 电力驱动曳引式电梯安装工程子分部报验申请表 篇三：电梯安装竣工报告(空) 篇四：电梯安装竣工验收自评报告 武汉新洲桂花城住宅小区 电桉安装竣工验收自评报告 建设单位：湖北新华房泰房地产开发有限公司承包单位：湖北金巢建设集团有限公司 自评单位: 通用电梯(中国)有限公司 日期： 2014 年 02 月 08 日 尊敬的武汉新洲桂花城住宅小区工程验收领导组; 终于等来期盼已久的工程验收组,为此,我司从不懈怠！以此项目作为本公司新洲区样板 工程等侯检阅,现对电梯工程进行阐述: 一、工程概况： 1、工程概况： 武汉新洲桂花城住宅小区，是由湖北新华房泰房地产开发有限公司投资建设，施工总承 包单位：湖北金巢建设集团有限公司。项目地点位于武汉新洲区邾城骆畈村，主体建筑地上 12层电梯住宅1栋、7层综合住宅1栋. 2、电梯工程概况： 该电梯品牌由我司提供的＂通用牌＂电梯，经由湖北新华房泰房地产开发有限公司领导 考察及评估后所得.我公司很荣幸成为本项目成交人。为符合特种设备《电梯工程施工质量验 收规范》,我司对有机房住宅电梯进行整体安装.调试及配合特检部门进行验收以及整改工作. 有机房曳引式住宅梯规格 其控制系统：全电脑变频变压控制，配置超载报警，消防迫降（即每部电梯接受消防报 警信号后均能迫降到架空层以满足消防使用要求）等必备功能。该项目电梯安装工程于2012年12月进场施工，2013年02月完工。 二、质量评估依据： 1、验收规范和国家标准： 《电梯工程施工质量验收规范》gb50310－2002 《电梯制造与安装安全规范》gb7588－2003 电梯监督检验规程gb16899、gb/t10058－1997 2、电梯产品供货合同、产品安装合同中约定工程质量控制标准 三、安装流程： 1、电梯设备进场后，我司请当地质检部门及现场监理工程师进行开箱验货，按照合同及 装箱单对设备型号规格、设备数量、附件、备品、产品出厂合格证、门锁装置限速器、安全钳 及缓冲器的型式试验证书、随机文件（安装使用维护说明书等）作了检查，所供设备符合合同 规定的标准及要求，设备外观无明显损坏。
(完整word版)杂物电梯检验作业指导书
杂物电梯检验作业指导文件编号： HFDT-ZY-02-2016-011 编制：冀晶晶 审核：王维宏 批准：石军伟 河北合丰电梯安装工程有限公司
一.目的 为了加强对杂物电梯安装、维修、日常维护保养、使用和检验工作的管理，规范杂物电梯安装重大维修监督检验和定期检验行为及测试方法，提高检验工作质量，促进杂物电梯运行安全保障工作的有效落实，特制定本细则。 二.适用范围 本检验细则适用于电力驱动的曳引式或者强制式杂物电梯和液压杂物电梯(防爆杂物电梯除外)的安装、重大维修监督检验和定期检验。 三.检验依据 3.1《电梯安装验收规范》（GB/T10060─2011） 3.2《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》（TSG T7006-2012） 四. 检验基本规定 施工单位应当按照设计文件和标准的要求，对杂物电梯机房、井道、底坑等涉及杂物电梯施工的土建工程进行检查，对杂物电梯制造质量（包括零部件和安全保护装置等）进行确认，并且做好记录，符合要求后方可以进行杂物电梯施工。 施工单位或维护保养单位应当按照相关安全技术规范和标准的要求，保证施工质量，真实、准确地填写施工检验记录和检验报告书，对施工或者日常维护保养质量以及提供的相关文件、资料的真实性及其与实物的一致性负责。 五. 实施现场检验时应具备下列检验条件： 5.1．机房温度、电压符合杂物电梯设计文件的规定； 5.2．环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； 5.3．检验现场(主要指机房、井道、轿顶、底坑)清洁，没有与杂物电梯工作无关的物品和设备，相关现场（例如层站门口）放置表明正在进行检验的警示牌； 5.4．对井道进行了必要的封闭。 六.检验仪器要求
电梯验收检验报告书(doc 8页)
电梯验收检验报告书(doc 8页)
o.TJ-0700-009 电梯验收检验报告 注册代码 使用单位武城县人民医院 检验机构德州市职业安全检测站
检验日期2007-1-3 国家质量监督检验检疫总局制 注意事项 1、本报告书适用于电梯验收检验。 2、本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂 改无效。 3、本报告书一式二份，由检验机构和使用单位分别保存。 4、本报告书无检验、审核、批准的人员签字和检验机构的检验专 用章或公章无效。
5、受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起15 日之内，以书面形式向检验机构提出。 电梯验收检验报告 使用单 位 武城县人民医院 设备注册代码/ 规格型 号 OTIS3000B 额定载重量1600(kg) 额定速 度 1.0m/s
层站数6层 6 站控制方 式 集选 制造单位西子奥的斯电梯有限公司产品出 厂编号 79NQ5860 安装单位德州百诚电梯设备有限公司安装地 点 病房中心楼 用户设备编号1# 验收 检验日 期 2007年1月 3日 检验依据： 1．电梯监督检验规程 2.《电梯安装验收规范》（GB10060-1993）3.《电梯制造与安装安全规范》（GB7588-2003） 主要检验仪器设备： 1.万用表 2.钳形电流表 3.接地电阻测量仪 4.绝缘电阻仪 5.转速表及限速器测试设备 6.钢丝绳探伤仪 7.导轨垂直度测量仪 8.加、减速度测量仪 9.声级计10.游标卡尺11.钢直尺12.卷尺13.塞尺14.磁力线锤15.弹簧秤16.放大镜17。验电器计常用电工工具18.便携式检验灯19.照相机20.测湿度计 检验结论：合格
货梯电梯定期检验报告
报告编号： 电梯年度自检报告 使用单位：富士通（广东）科技服务有限公司 日期： 2015-10-15 华升富士达电梯有限公司 ENF-B3-611
注C－1：检验报告中的“检验项目及其内容”一栏中所表述具体项目和内容前面的条文序号〔如1、1.4、(1)〕与《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）附件A《曳引与强制驱动电梯监督检验和定期检验内容、要求与方法》（以下简称附件A）中的条文序号一致。 注C－2：除条文序号为5.5、7.2～7.5、7.6(2)的检验项目之外，其余项目（共46 项）适用于有机房曳引驱动电梯；除条文序号为2.1、2.5(1)、2.10、5.5 的检验项目之外，其余项目（共48项）适用于无机房曳引驱动电梯；除条文序号为2.8(3)、3.16(5)、4.6(2)、5.3、7.2～7.5、7.6(2)、8.6 的检验项目之外，其余项目（共44 项）适用于强制驱动电梯。
如果检验中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见附件A 第2.8 项），应当进行附件A第8.11 项试验，对于轿厢面积超过规定的载货电梯时还需进行8.12 项试验。在此情况下，应当将这些检验项目列入检验报告。 检验机构可以根据不同的电梯类型和检验情况，按照实际的项目及其内容编排检验报告。 注C－3：标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995 及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1 号）中的有关规定进行检验的项目。其中条文序号为2.10(1)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。 整改确认表
施工升降机定期检验报告
报告编号：起重机械定期检验报告 （施工升降机） 使用单位： 设备类别：升降机 设备品种：施工升降机 设备型号： 设备代码： 使用登记证编号： 检验日期：
起重机械定期检验报告 报告编号： 使用单位 使用单位地址 组织机构代码使用地点 安全管理人员联系电话 设备品种单位内编号 制造单位 制造许可证编号 （型式试验备案号） 设备代码 制造日期规格型号 产品编号工作级别不详 额定起重量 kg 自由端高度 m 检测高度 m 额定速度m/min 检验依据起重机械定期检验规则（TSG Q7015－2016） 主要检验 仪器设备 检验 结论 合格 备注 检验：日期：维保单位： 年月日使用单位： 年月日 审核：日期： 批准：日期： 共 3 页第 1 页
起重机械定期检验报告 报告编号： 序号 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 备注 1 B1 技术文件 审查 (1)定期检验报告、使用记录 符合 合格 2 (2)避雷系统有效证明 / / 3 B2 作业环境和 外观检查 (1)额定起重量标志、检验合格标志 符合 合格 4 (2)安全距离、红色障碍灯 符合 合格 5 B3 司机室检查 (1)视野 符合 合格 6 (2)灭火器、绝缘地板、标志 符合 合格 7 (4)连接、防护装置 符合 合格 8 B4 金属结构 检查 (1)主要受力结构件 符合 合格 9 (2)金属结构的连接 符合 合格 10 B6 主要 零部件的检查 B6.1 总的情况（磨损、变形、缺损） 符合 合格 11 B6.3 钢丝绳 B6.3.1 钢丝绳 配置 (1)钢丝绳匹配 / / 12 B6.3.2 钢丝绳 固定 (1)钢丝绳绳端固定 / / 13 (2)卷筒上的绳端固定装置 / / 14 (3)金属压制固定的接头 / 15 (4)楔块固定的楔套、楔块 / / 16 (5)绳卡固定时的安装、绳卡数 / / 17 B7 电气与控制系统检查 B7.1 电气设 备与控制功能 (1)电气设备与控制功能 符合 合格 18 B7 电气与控 制系 统检查 B7.2 电气线 路对地绝缘电阻 (1)额定电压不大于500V 的电阻（或者 其他电压的电阻） （M Ω） M Ω 合格 19 B7.3起重机械接地 B7.3.1 电气设 备接地 (1)用金属结构做接地干线，非焊处的处理 符合 合格 20 (2)电气设备与金属结构间的 接地连接 符合 合格 21 B7.3.2 金属结 构接地 (1)零件接地电阻 非重复接地 Ω 合格 22 重复接地 / / 共 3 页 第 2 页
杂物电梯定期检验报告
杂物电梯定期检验报告 注册代码＿＿＿＿＿＿＿＿ 使用单位＿＿＿＿＿＿＿＿ 检验机构＿＿＿＿＿＿＿＿ 检验日期＿＿＿＿＿＿＿＿ 国家质量监督检验检疫总局制 注意事项 1.本报告书适用于杂物电梯的定期检验。 2.本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。 3.本报告书一式二份，由检验机构和使用单位分别保存。 4.本报告书无检验、审核、批准的人员签字和检验机构的检验专用章或公章无效。 5.受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起15日内，以书面形式向检验机构提出。杂物电梯定期检验报告 №： 使用单位 设备注册代码 额定载重量（kg）规格型号 额定速度（m/s）共2页第1页轿厢尺寸（mm）长宽高控制方式 层站数 制造单位
安装单位 用户设备编号层站门开门方向 产品出厂编号 安装地点 ____年__月__日验收检验日期 检验依据： 1.《杂物电梯监督检验规程》 2.《杂物电梯》（JG135－2000） 3.《电梯安装验收规范》（GB10060－1993）主要检验仪器设备： 检验结论： （检验机构检验专用章）签发日期： ____年__月__日备注 批准： 审核： 检验： 续报告№: 序号项类 11.2345 6项目编号 1.4
2.4 2.7.1 2.7.2 2.7.3※※※ ※共2页第2页检验项目 使用相关资料检验结果结论门窗、消防设施、固定照明、电源插座 断相、错相保护 曳引机工作状态 制动器工作状态 主电源电气控制 轮槽磨损 运动部件的防护措施 慢速移动轿厢 72.机房 2.7.4 或机罩 82.7.5910 11 12
施工升降机监督检验规程
施工升降机监督检验规程 施工升降机监督检验规程 第一条为了加强对施工升降机监督检验工作的管理，规范施工升降机验收检验和定期检验的行为，提高监督检验工作质量，根据《特种设备质量监督与安全监察规定》，制定本规程。 第二条特种设备监督检验机构（以下简称检验机构）开展施工升降机的验收检验和定期检验，必须遵守本规程规定的检验内容与检验方法。 第三条安装、大修或改造后拟投入使用的施工升降机，应当按照本规程对验收检验规定的内容进行检验；在用施工升降机应当按照本规程对定期检验规定的内容，每年进行一次检验。遇可能影响其安全技术性能的自然灾害或者发生设备事故后的施工升降机，以及停止使用一年以上再次使用的施工升降机，进行设备大修后，应当按照验收检验的要求进行检验。 第四条本规程的技术指标和要求主要引用
了《施工升降机检验规则》（）、《施工升降机技术条件》（）、《施工升降机安全规则》（）和《施工升降机实验方法》（）等国家标准的规定。如上述相关标准被修订，应以标准最新版本为准。 第五条检验机构应当根据本规程制定包括检验程序和检验流程图在内的检验实施细则，并对检验过程严格控制。如发现异常或特殊情况，经请示检验机构认可，检验人员可按照国家有关标准增加检验项目。 对于不具备现场检验条件的施工升降机，以及继续检验可能造成安全和健康损害时，检验人员可以终止检验。 第六条检验机构应当在安装、大修或改造等施工单位自检合格的基础上进行验收检验。施工单位自检的内容、要求、方法及自检报告应当符合有关国家标准的要求。 第七条从事施工升降机验收检验、定期检验的检验机构，至少应配备《施工升降机监督检验必备检测检验仪器设备表》（附件，以下简称《必备仪器设备表》）所列的检测检验的仪器设备、计量器具和相应的检测工具，其精度应当满足《必备仪器设备表》中提出的要求，属于法定计量检定范畴的，必须经检定合格，且在有效期内。
杂物电梯检验作业指导书
杂物电梯检验作业指导 文件编号: HFDT-ZY-02-2016-011 编制: 冀晶晶 审核: 王维宏 批准: 石军伟 河北合丰电梯安装工程有限公司 一、目得 为了加强对杂物电梯安装、维修、日常维护保养、使用与检验工作得管理,规范杂物电梯安装重大维修监督检验与定期检验行为及测试方法,提高检验工作质量,促进杂物电梯运行安全保障工作得有效落实,特制定本细则。 二、适用范围 本检验细则适用于电力驱动得曳引式或者强制式杂物电梯与液压杂物电梯(防爆杂物电梯除外)得安装、重大维修监督检验与定期检验。 三、检验依据 3、1《电梯安装验收规范》(GB/T10060─2011) 3、2《电梯监督检验与定期检验规则—杂物电梯》(TSG T7006-2012) 四、检验基本规定 施工单位应当按照设计文件与标准得要求,对杂物电梯机房、井道、底坑等涉及杂物电梯施工得土建工程进行检查,对杂物电梯制造质量(包括零部件与安全保护装置等)进行确认,并且做好记录,符合要求后方可以进行杂物电梯施工。 施工单位或维护保养单位应当按照相关安全技术规范与标准得要求,保证施工质量,真实、准确地填写施工检验记录与检验报告书,对施工或者日常维护保养质量以及提供得相关文件、资料得真实性及其与实物得一致性负责。
五、实施现场检验时应具备下列检验条件: 5、1.机房温度、电压符合杂物电梯设计文件得规定; 5、2.环境空气中没有腐蚀性与易燃性气体及导电尘埃; 5、3.检验现场(主要指机房、井道、轿顶、底坑)清洁,没有与杂物电梯工作无关得物品与设备,相关现场(例如层站门口)放置表明正在进行检验得警示牌; 5、4.对井道进行了必要得封闭。 六、检验仪器要求 七、检验项目、内容要求与方法 1 技术资料 1、1 制造资料 检验内容与要求: 制造单位提供了以下用中文描述得出厂随机文件: (1)制造许可证明文件,其范围能够覆盖所提供杂物电梯得相应参数; (2)杂物电梯整机型式试验合格证书或者报告书,其内容能够覆盖所提供杂物电梯得相应参数; (3)产品质量证明文件,注有制造许可证明文件编号、该杂物电梯得产品出厂编号、主要技术参数,以及门锁装置、限速器(如果有)、安全钳(如果有)、破裂阀/节流阀(如果有)、含有电子元件得安全电路(如果有)、驱动主机、控制柜等安全保护
杂物梯定期检验自检报告
受控编号：QP-ZX- JS-03-A/3 自检报告编号：DTN 杂物电梯维护保养自检报告 使用单位： 设备代码： 设备名称： 维保单位：上海振兴电梯安装工程股份有限公司 自检日期：
注意事项 1、本自检报告依据TSG T7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》、TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》，可用于取得电梯维修的资格许可的电梯日常维护保养单位在许可的范围内从事电梯日常维护保养工作时的自检报告或年度自检报告。自检工作应由维护保养单位指定的自检人员负责实施。实施自检工作时，自检人员应当配备和穿戴必需的劳动防护用品； 2、本报告应当用钢笔或签字笔填写，字迹应当工整；无涂改或按照规定进行划改（在错误处用双横线划出，在其附近写上正确数据，并签名和填写日期）； 3、对于要求测试数据的项目，“检验结果”栏应当填写实测或者经过统计、计算处理后的数据；对于未要求测试数据的项目，如果经检验认为符合要求，应当在“检验结果”栏中填写“√”；如果经检验认为不符合要求，应当填写“×”；对于不适用的项目，应当填写“-”。“检验结论”栏应当根据“检验结果”填写“√”、“×”或“-”（不适用时）； 4.根据自检结果，自检人员在“自检结论”栏填写“合格”、“不合格”； 5.本报告应有自检人员、审核人员签字并加盖维护保养单位公章或维护保养单位检验专用章； 6. 承担电梯维护保养的维护保养单位，应当按照有关安全技术规范和标准的要求完成自检工作，并填写本自检报告。作为年度自检报告时，应在监督检验机构实施定期检验前完成，自检报告一式二份，由电梯维护保养单位、检验机构各执一份。 1
TSG T7006-2012(新版)杂物电梯定期检验报告
报告编号： 杂物电梯定期检验报告 （格式） 使用单位： 设备代码： 设备名称： 设备类型：杂物电梯 设备型式： _ 检验机构： 检验日期： （印制检验机构名称）
注意事项 1. 本报告依据《杂物电梯监督检验和定期检验规则》（TSG T7006-2012）制定，适用于杂物电梯定期检验。 2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 4. 本报告一式三份，由检验机构、使用单位、日常维护保养单位分别保存。 5. 受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15日内，向检验机构提出书面意见。 检验机构地址： 邮政编码： 联系电话：
杂物电梯定期检验报告
共页第页 注C－1：检验报告中的“检验项目及其内容”一栏中所表述具体项目和内容前面的条文序号〔如1、1.4、(1)〕与《杂物电梯监督检验和定期检验规则》（TSG T7006-2012）附件A《杂物电梯监督检验和定期检验内容、要求与方法》（以下简称附件A）中的条文序号一致。 注C－2：除条文序号为2.7(3)、2.9、5.4、7.6、7.7的检验项目之外，其余项目（共31项）适用于曳引驱动杂物电梯；除条文序号为2.7(3)、2.9、5.4、7.5(2)、7.6、7.7的检验项目之外，其余项目（共30项）适用于强制驱动杂物电梯；除条文序号为2.6、2.8、7.5(2)的检验项目之外，其余项目（共33项）适用于液压杂物电梯。 如果检验中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见附件A第2.6项），应当进行附件A 第7.5(1)项试验，在此情况下，应当将该项目列入检验报告。 检验机构可以根据不同的电梯类型和检验情况，按照实际的项目及其内容编排检验报告。 注C－3：标有★的项目为根据有关规定，对于按照JG135-2000及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照《杂物电梯监督检验规程》（国质检锅[2003]33号）中的有关规定进行检验的项目。
杂物电梯监督检验自检报告
杂物电梯监督检验自检报告 （参考模板） 设备注册代码 使用单位名称 设备安装地址 使用单位设备编号 施工单位 施工单位责任人 检验人员 检验日期年月日 北京市东城区特种设备检测所制
填写说明 一、填写要求 1、本报告适用于杂物电梯的修理、改造监督检验。 2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的施工单位负责人或授权人（须有授权书）、施工人员、检查人员须由本人签字，不准代签。施工人员、检查人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。 3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇报告错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。 4、“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，画“／”。“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的报告和整理。 5、自检报告中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。 6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 7、对于按照JG135-2000及更早期标准生产的电梯，序号6.6的项目可以仅检查端站层门是否设置紧急开锁装置；序号6.8⑵的项目，间接机械连接的门扇中未被锁住门扇上的电气安全装置可以不检验；标有“★”的项目，如此次修理改造又未涉及，可以不检验。 8、1.1～1.4、2.1～2.6、2.8、2.10、2.11、3.1～3.9、4.1～4.7、5.1、5.2、5.5、6.1～6.9、7.1～7.5适用于曳引驱动杂物电梯；1.1～1.4、2.1～2.6、2.8、2.10、2.11、3.1～3.9、4.1～4.7、5.1～5.5、6.1～6.9、7.1、7.2、7.4、7.5⑴适用于强制驱动杂物电梯；1.1～1.4、2.1～2.5、2.7、2.9、2.10、2.11、3.1～3.9、4.1～4.7、5.1、5.2、5.4、5.5、6.1～6.9、7.1、7.2、7.4、7.6、7.7适用于液压杂物电梯。 9、本报告结论页须加盖维保单位公章或者其他专用章。 二、管理要求 1、本报告须由施工单位盖章确认，一式两份，分别由使用单位、施工单位存档，永久保存。 2、自检至少由2名具有“电梯安全管理”资格证书的人员进行。 3、本报告须由使用单位聘用的持“电梯安全管理人员”作业证书的电梯安全管理人员签字确认。 4、检验机构是在维修保养单位自检合格的基础上实施监督检验。检验机构在实施监督检验时，受检单位需提交本报告复印件（盖有维修保养单位红章）交给现场检验员，由检验机构备存。 三、检验现场条件 1、温度、电压、环境空气条件等符合杂物电梯设计文件的规定； 2、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； 3、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与杂物电梯工作无关的物品和设备，相关现场（例如层站门口）放置表明正在进行检验的警示牌； 4、对井道进行了必要的封闭。 四、检验依据 1、《电梯监督检验和定期检验规则-杂物电梯》（TSG T7006-2012） 2、《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009） 五、声明 1、本自检报告内容只涉及《电梯监督检验和定期检验规则-杂物电梯》（TSG T7006-2012）中电梯监督检验规定的项目与《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）中电梯年度维保项目及其内容，其它情况未考虑。 2、本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。如电梯有特殊要求，施工单位也应进行相应
升降平台检测试验报告
升降平台检测试验报告 Prepared on 22 November 2020
升降平台检测试验报告 编制： 审核： 批准： 有限公司 一、静态检测 结构参数 外观 A.检查各电器件电线布设是否合理美观，电线与结构件接触是否有防 磨损保护。 B.各运动部件是否有可靠的润滑。 C.臂架、作业斗等焊接件的外观质量。 D.各结构件的面漆外观有无瑕疵。 二.动态试验检测： 运动各部件检查各构件有无干涉、松动、脱落、损坏状况。并记录在下表： 三.作业试验检测：
1.检测标准： 1）举升装置应具有足够的强度、刚度和稳定性，并有很好的耐久性和抗腐蚀性。 2）上装部分连接可靠。 3）举升机构的操作要求安全可靠且简易方便，并维修方便。 4）电子元件类需有可靠的防水处理。 5）举升机构的起伏、伸缩及回转运动有可靠保证。 6）举升机构在起伏、伸缩、回转作业时，在作业曲线范围内任何位置，举升机构及车身没有任何性能障碍，并保证作业稳定性。 7）举升机构动作时间要求： a)举升机构从收回状态到最大工作高度所用时间在180秒内。 b)举升机构回转360°所用时间在4分10秒内。 8）举升机构要求必须具备的保证操作安全的功能： a)举升机构应动作平稳，液压系统无漏油、抖动、爬行等异常现 象。 b)举升机构变幅达到工作范围的极限位置时，应能低速的逐渐停 止动作。 c)在作业过程中，若发生动力供应中断或液压系统故障，举升机 构不得跌落、举升机构不得下滑现象。 d)在倍液压系统设计工作压力的5分钟连续作用下，液压管道不 得产生龟裂、破损、漏油现象。 2.试验方法及步骤：
试验过程中，举升机构前端应加倍额定重量载荷，操作举升机构展开至 最大工作高度并回转90°，记录所用时间，测量记录最大工作高度。 1）将2）工况保持10分钟，观测举升机构有无回缩现象。 2）臂架向左、向右各旋转360°，并将举升机构收回到正前方。 3）将举升机构伸展到最大工作幅度，并回转到最不利于整机稳定的角度，保持10min，观测举升机构强度是否足够。 4）举升机构展开到任一工作位置，并应用应急装置将臂架收回。 3.检测数据及结果并记录： 1）举升机构操作时间记录（单位/秒）： 2）功能参数记录 3）功能检测 下表中对应项目为（1.检测标准）中对应项目 4）不合格项及整改：
电梯定期自行检查报告
文件编号 报告编号： 电梯定期自行检查报告 （适用：有机房曳引驱动电梯） 使用单位大唐彬长发电有限责任公司 管理部门设备部使用单位地址咸阳市长武县冉店 乡 联系人联系电话 使用单位代码安全管理人员 维护保养单位山东国安重工有限公司 联系人胡法江维保电话1519109929 6 （印制维保单位名称）
填写说明 1、本报告适用于有机房曵引驱动电梯的定期自行检查。由检查人员按照《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。各栏应当填写齐全，不得出现空栏。 2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。单页内各种填写方式不得混用。字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。 3、当报告中出现错误时允许扛改：将正确内容填写在其旁边，并在改动处由改动人签名和日期。不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消失。 4 术规范填写，或通过扛改在旁进行修正。计算机打印输出时，应删除未选取项。 5、检查信息、设备参数应严格依照实际情况完整、详细选取、填写。 6、检查项目“检查结果”栏的填写： a、栏内注明计量单位的项目为要求测试数据项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；数据填写值最少修约至标准要求的最小位数； b、未要求测试数据但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；未要求测试数据且无需说明的项目，根据检查情况分别填写“符合”、“不符合”、“/”（表示无此项）； c、既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检查结果； d、遇特殊情况，可填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附表”等；有需要说明的项目，用简单文字说明现场检查状况；内容过多时，可填写“见附页XX”，并增加附页填写，附页至少应有一名检查人员签字确认。 7、检查项目“检查结论”栏根据“检查结果”分别填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）。 8、“其他”栏根据设备具体情况、按照设计制造单位的要求填写需增加检查的内容要求与检查结果。 9、“备注”栏填写检查人员认为应记载的事项和制造单位特殊要求的需说明的事项。 10、本报告无检查、审核、批准、确认人员的签字和施工、使用单位签章无效。“检查日期”填写检查工作完成日期。 11、本报告的填写还应同时符合我单位质量保证体系相关作业指导书有关填写规定。 12、本报告一式三份，由检验机构、使用单位、施工单位分别保存。
杂物电梯定期检验自检报告1【最新】
NO. 杂物电梯定期检验自检报告 使用单位： 设备代码： 设备名称： 设备类型： 设备型式： _ 自检单位： 检验日期：
注意事项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——杂物电梯》（TSG T7006-2012）制定， 2、本报告书适用于杂物电梯定期检验自检。 3、自检实施单位对记录（报告）中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，需要签字的表格中维护保养单位负责人、维护保养人员、质检员必须由本人签字，不准代签。 4、应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线“=”，在其上方书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。 5、“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据；无数据要求的，合格的可填“符合”，不合格的用简要文字说明不合格原因；若无此项目时，填“/”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。 6、自检记录（报告）中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，必须注明“合格”或“不合格”。 7、记录（报告）中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 8、如全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”； 9、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 10、自检单位应在定期检验前，向执行电梯定期检验的检验机构提供本报告副本备存。 11、对于按照JG135-2000及更早期标准生产的电梯，条文序号为6.6的项目可以仅检查端站层门是否设置紧急开锁装置；条文序号为6.8(2)的项目，间接机械连接的门扇中未被锁住门扇上的电气安全装置可以不检验；其他标有★的项目，可以不检验
升降平台检测试验报告
升降平台检测试验报告 编制： 审核： 批准： 有限公司
一、静态检测 结构参数 外观 A.检查各电器件电线布设是否合理美观，电线与结构件接触是否有防磨 损保护。 B.各运动部件是否有可靠的润滑。 C.臂架、作业斗等焊接件的外观质量。 D.各结构件的面漆外观有无瑕疵。 二.动态试验检测： 运动各部件检查各构件有无干涉、松动、脱落、损坏状况。并记录在下表：
三.作业试验检测： 1.检测标准： 1）举升装置应具有足够的强度、刚度和稳定性，并有很好的耐久性和抗腐蚀性。 2）上装部分连接可靠。 3）举升机构的操作要求安全可靠且简易方便，并维修方便。 4）电子元件类需有可靠的防水处理。 5）举升机构的起伏、伸缩及回转运动有可靠保证。 6）举升机构在起伏、伸缩、回转作业时，在作业曲线范围内任何位置，举升机构及车身没有任何性能障碍，并保证作业稳定性。 7）举升机构动作时间要求： a)举升机构从收回状态到最大工作高度所用时间在180秒内。 b)举升机构回转360°所用时间在4分10秒内。 8）举升机构要求必须具备的保证操作安全的功能： a)举升机构应动作平稳，液压系统无漏油、抖动、爬行等异常现象。 b)举升机构变幅达到工作范围的极限位置时，应能低速的逐渐停止 动作。 c)在作业过程中，若发生动力供应中断或液压系统故障，举升机构 不得跌落、举升机构不得下滑现象。 d)在倍液压系统设计工作压力的5分钟连续作用下，液压管道不得 产生龟裂、破损、漏油现象。
2.试验方法及步骤： 试验过程中，举升机构前端应加倍额定重量载荷，操作举升机构展开至 最大工作高度并回转90°，记录所用时间，测量记录最大工作高度。 1）将2）工况保持10分钟，观测举升机构有无回缩现象。 2）臂架向左、向右各旋转360°，并将举升机构收回到正前方。 3）将举升机构伸展到最大工作幅度，并回转到最不利于整机稳定的角度，保持10min，观测举升机构强度是否足够。 4）举升机构展开到任一工作位置，并应用应急装置将臂架收回。 3.检测数据及结果并记录： 1）举升机构操作时间记录（单位/秒）： 2）功能参数记录 3）功能检测 下表中对应项目为（1.检测标准）中对应项目
杂物电梯定期检验自检报告书.doc
杂物电梯定期检验自检报告书 (曳引式) 设备注册代码 使用单位名称 设备使用地址 使用单位设备编号 企业自检人员 维护保养单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日
填写说明 1、“控制方式”填写用的代号： 2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此 项填“/”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。 3、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。 4、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。 5、对于按照JG135-2000及更早期标准生产的电梯，条文序号为6.6的项目可以仅检查端站层门是否设置紧急开锁装置；条文序号为 6.8(2)的项目，间接机械连接的门扇中未被锁住门扇上的电气安全装置可以不检验；其它标有★的项目，可以不检验。 6、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第 2.6(3)项），应当进行第7.5(1)项试验。 7、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上更改后数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它 方式进行更改。 8、本报告书应采用签字笔或蓝、黑墨水笔手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。 9、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。栏目相应人员处应有维护保养人员及质检员的签名及日期。 10、维护保养单位对本报告书的真实性和结论负责。在本报告书上签字的质检员、维保人员应持证上岗。 11、本报告书的封面页必须有维护保养单位技术负责人签字并加盖维护保养单位印章，否则本报告书无效。 12、本报告书原件交北京市特种设备检测中心存档。
杂物电梯定期检验自检报告书
杂物电梯定期检验自检报告书 (强制式) 设备注册代码 使用单位名称 设备使用地址 使用单位设备编号 企业自检人员 维护保养单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日
填写说明 1、“控制方式”填写用的代号： 2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此 项填“/”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。 3、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。 4、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。 5、对于按照JG135-2000及更早期标准生产的电梯，条文序号为6.6的项目可以仅检查端站层门是否设置紧急开锁装置；条文序号为 6.8(2)的项目，间接机械连接的门扇中未被锁住门扇上的电气安全装置可以不检验；其它标有★的项目，可以不检验。 6、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第 2.6(3)项），应当进行第7.5(1)项试验。 7、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上更改后数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它 方式进行更改。 8、本报告书应采用签字笔或蓝、黑墨水笔手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。 9、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。栏目相应人员处应有维护保养人员及质检员的签名及日期。 10、维护保养单位对本报告书的真实性和结论负责。在本报告书上签字的质检员、维保人员应持证上岗。 11、本报告书的封面页必须有维护保养单位技术负责人签字并加盖维护保养单位印章，否则本报告书无效。 12、本报告书原件交北京市特种设备检测中心存档。
《电梯监督检验和定期检验规则——杂物电梯》(TSG T7006-2012)第2号修改单
附件6 《电梯监督检验和定期检验规则——杂物电梯》(TSG T7006—2012，2013年第1次修改) 第2号修改单 一、正文修改 1.第一条修改为：“为了加强杂物电梯安装、改造、修理、日常维护保养、使用和检验工作的监督管理，规杂物电梯安装、改造、重大修理监督检验和定期检验行为，提高检验工作质量，促进杂物电梯运行安全保障工作的有效落实，根据《中华人民国特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》，制定本规则。” 2.第六条第一款修改为：“施工单位应当按照设计文件和标准的要求，对杂物电梯机房、井道、层站等涉及杂物电梯施工的土建工程进行检查，对杂物电梯制造质量(包括零部件和安全保护装置等)进行确认，并且作出记录，符合要求后方可以进行杂物电梯施工。” 二、附件A修改 1.删除 2.3、2.8、2.9，后续的有关序号作相应调整。 2.将1.1(2)修改为“杂物电梯整机型式试验证书，其参数围和配置表适用于受检杂物电梯；” 3.将1.1(3)修改为：“产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、产品编号、主要技术参数，限速器(如果有)、安全钳(如
果有)、破裂阀/节流阀(如果有)、含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、驱动主机/液压泵站、控制柜的型号和编号，门锁装置的型号，并且有杂物电梯整机制造单位的公章或者检验专用章以及制造日期；” 4.将1.1(4)修改为：“门锁装置(层门锁紧需要电气证实时)、限速器(如果有)、安全钳(如果有)、破裂阀(如果有)、含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、驱动主机/液压泵站、控制柜的型式试验证书，以及限速器(如果有)调试证书；” 5.将1.1（7）调整为1.2(4)，并修改为：“用于安装该杂物电梯的机房及井道布置图或者土建勘测图，有安装单位确认符合要求的声明和公章或者检验专用章，表明其井道顶部和底坑的净空间、机房主要尺寸、层门和检修门及检修活板门的布置与尺寸、安全距离等满足安全要求；” 6.将1.2的检验方法修改为：“审查相应资料。(1)~(4)在报检时审查，(3)、(4)在其他项目检验时还应当审查；(5)、(6)在试验时审查；(7)在竣工后审查” 7.将1.3(3)修改为：“加装或者更换的安全保护装置或者主要部件的产品质量证明文件、型式试验证书以及限速器调试证书(如发生更换)；” 8.将2.1(1)修改为：“通往机房或者驱动主机/液压泵站及其附件的检修门和检修活板门的通道应当安全、无阻碍，并且设有固定照明装置；” 9.将2.1(3)中的“门外侧应当标明‘机房重地，闲人免进’，
杂物电梯年度自检报告(适用于2017年10月1日后新检规)
维保单位本记录编码（查质保手册）报告编号：（按维保单位质保手册规定编写）杂物电梯年度自检报告 使用单位名称： 设备代码： 设备类别：其它类型电梯 设备品种：杂物电梯 设备型式：□曳引式□强制式□液压式 检验日期： **********公司
注意事项 1．本记录依据《电梯监督检验和定期检验规则——杂物电梯》（TSG T7006-2012）和《电梯维护保养规则》（TSG T5002-2017），适用于杂物电梯年度自检。 2、符号表示：“√”表示“符合”；“×”表示“不符合”；“/”表示“无此项”；检验项目及其内容是定性要求的，自检结果栏应该填“√”或“×”；是数据要求的，自检结果栏应该填数据，若同时有定性要求的，还要填“√”或“×”；无此要求的，自检结果栏应该填“/”；结论栏只能填“合格”、“不合格”、“/”，定性要求、数据要求均满足要求时，结论栏才能填“合格”。 3、对于按照JG 135-2000及更早期标准生产的电梯，条文序号为6.6的项目可以仅检查端站层门是否设置紧急开锁装置；条文序号为6.8(2)的项目，间接机械连接的门扇中未被锁住门扇上的电气安全装置可以不检查；其他标有★的项目，可以不检验，其中条文序号为2.5(4)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检查。
杂物电梯年度自检报告 共8页第1页使用单位代码使用登记证编号 设备使用地点单位内编号 安全管理人员联系电话 制造单位名称制造日期 最近一次改造单位最近一次改造日期 应急救援电话 型号产品编号 设备技术参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站门数层站门控制方式 驱动主机编号控制柜编号 安全阀溢流压 力 空载/满载压力 轿厢限速器型 号 轿厢限速器编号 对重限速器型 号 对重限速器编号 限速器下次 确认日期 电梯下次 检验日期 主要 检验 仪器 设备 钳型电流表、绝缘电阻仪、转速表、游标卡尺、钢直尺、卷尺、塞尺等 自检结论该电梯符合《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》（TSG T7006—2012）和《电梯维护保养规则》（TSG T5002-2017）的相关要求，运行正常,结论合格。 检员签字： 审批人签字： 年月日维保单位许可证编号： （加盖维保单位公章或检验专用章） 年月日