门诊部护理工作质量考核及评分标准

门诊护理工作质量考核及评分标准（100分）受检科室：检查者：得分：

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

14、护理临床路径及单病种质量检查评分标准

14、护理临床路径及单病种质量检查评分标准（标准分100分）项目标准分值检查项目基本要求评分标准总要求15 现场检查护士知晓临床路径或单病种的病人一项不符扣1分有临床路径的标准化治疗护理流程，患者能按该模式接受治疗护理一项不符扣2分护理人员知晓本岗位临床路径的工作流程一项不符扣2分15 查看记录临床路径表记录及时、准确，项目填写齐全，评估、治疗、检查、护理措施到位一项不符扣2分有个性化的健康教育资料一项不符扣1分实施过程20 查看患者介绍科室的环境、设施和住院期间的注意事项，患者知晓一项不符扣2分对入径的患者履行知情同意的相关制度与程序，患者知晓项不符扣1分患者知晓责任护士、主管医生、护士长一项不符扣1分患者知晓疾病的诊断及路径流程一项不符扣2分25 查看护士护士能按临床路径表的项目执行并按时完成一项不符扣2分患者能按标准化治疗及护理流程接受相关的治疗及护理一项不符扣2分记录和评价是否达到预期结果，有变异时仔细记录，与医生及护长讨论并及时处理一项不符扣2分健康教育10 查看患者患者了解相关的住院规章制度，病房设施一项不符扣1分患者和家属了疾病解的相关知识，包括饮食、护理、用药知识安全护理，各种检查要求、配合要点及注意事项一项不符扣1分对手术患者进行围手术健康指导，患者知晓相关指导内容一项不符扣1分患者知晓出院指导指导内容一项不符扣1分实施总结15 查阅资料对执行临床路径管理的医务人员有满意度调查一项不符扣1分进行患者满意度调查一项不符扣1分对实施临床路径过程中存在的问题进行总结分析，提出改进措施一项不符扣2分有质控检查的原始记录，每月有总结，每季、每半年、每年有分析、追踪及效果评价一项不符扣1分

护理质控标准

护理质控标准一．消毒隔离组： 1.检查所有无菌物品的包装及是否有过期; 2.注意无菌操作前洗手，戴口罩，锯安瓿后要消毒再掰开抽吸药液：护士长检查时会站在旁边直接检查； 3.注射器抽药时注意不能污染内栓加药后的注射器不能留用； 4.已吸药的注射器必须注明西药时间及药名，并放置在洁净容器内； 5.每天各班执行治疗前请认真检查后所开启后的物品及药品有效期，安尔碘用完后及时关盖； 6.掌握正确的洗手方法及相关知识，掌握洗手指征、方法及相关知识：掌握戴手套指征、方法及相关知识。 7.留置针要写留置时间； 8.所有仪器设备，物面不能有灰尘，保持治疗室，治疗车及物品清洁无尘； 9.提问针刺伤的处理流程及相关知识，禁止人为分离针头。二．危重组：（一）危重病人： 1.抽查组长、主班：每天了解病人总数，出入院，危重病人数，当日手术（特殊检查）人数及特殊病人; 2.现场检查是否做到七不接；

3.各责任护士请做好危重病人三级查房； 4.查压疮上报情况，有高危评估并有家属签字，有措施及护理记录； 5.查病人是否做到“六洁”：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位清洁； 6.抽查护士查病人及查记录：掌握危重病人姓名，诊断，既往史，现病情，饮食，心理，尿量，治疗，特殊用药名称，剂量，药物的主要作用，不良反应及护理；注意护理记录及时准确反应病情。 7.查病人:注意危重病人体位要舒适，查房时要及时协助病人取舒适体位； 8.查病人管道：清洁，通畅，固定，记录，有标识，注明置管时间，敷料更换时间；特别提醒：尿袋要及时更换；首次负责制； 9.查病人安全：有各种警示标识；（二）基础护理组 1.现场检查有分级护理制度，标记与级别相符； 2.抽查护士对分级护理原则和分级护理要点的知晓度； 3.晨间护理时要认真整理，尤其是卧床病人，床单位清洁，平整，无污迹；床头柜清洁整齐，病床周边物品摆放有序，方便病人取用。（三）书写组

护理质量检查内容主要有

护理质量检查内容主要有？一、护理质量评价的目的及内容（一）评价的目的与原则 1.目的 ①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。 ②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。 ③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。 ④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。 ⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。 ⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。 ?2.原则（1）评价应是实事求是的。评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。（二）护理质量评价的内容护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。 1.护理人员质量评价定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。护士工作的任务和方式是样化的。因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。近年来，对

护理技术操作考核总结

护理技术操作考核总结考核项目：口腔护理、雾化吸入评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下：一、优点：（1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。（2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。（3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。（4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。二、存在问题： 1、口腔护理（1）准备用物不齐全。（2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。（3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。（4）止血钳使用方法不规范。

（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。 2、雾化吸入（1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。（2）摇高床头的角度不够。（3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。整改措施： 1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。 2. 要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。 3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。护理部技术操作组 2017.6.2

护理质量考核标准(全)

护理安全管理质量评价标准内科科室：得分：检查人：检测时间：注：满分100分，80分合格。项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理 47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范 2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准一、备用床（一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准操作所用时间7min 成绩评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被

二、暂空床（一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

护理质量检查表

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

护理技术操作考核评分标准

目录一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集方法二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持法二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度检测技术三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、“T”冠引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗的护理四十一、脑室引流的护理四十二、胸腔闭式引流的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

护理质量控制标准

12项护理质量控制标准大全（护理部、护士长、护士）《护理质量控制标准》一、护理部质量标准： 1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。 2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。 3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。 4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。 5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。 6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率100％。二、护士长工作质量标准 1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。 3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。 4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。 5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。 6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100％。 7、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。 8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。三、护理人员服务质量标准： 1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。

2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。 3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点： (1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。 (2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。 (3)及时满足病人需要。 4、服务对象对护理人员服务态度满意率)95％。四、基础护理质量标准 1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好，并更换住院病人衣服。 2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行吏接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。 3、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器；病人衣裤整洁，穿着舒适。 4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。做到六洁：(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门)；二短：胡须、指(趾)甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。 5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。 6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。 7、基础护理合格率≥95％。五、特、一级护理质量标准 (一)特级护理质量标准 1、24小时专人床边守护，严密观察病情变化。 2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。 3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。 4、正确执行医嘱。 5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。 6、特护合格率)95％。 (二)一级护理质量标准

压疮与预防及护理技术操作考核评分标准

压疮的预防及护理技术操作考核评分标准姓名：科室：得分：项目操作要点分值扣分仪表仪表端庄，头发整齐(1 分)，服装整洁(1 分)。 2 分评估１、评估患者的合作程度：包括意识状态及自理能力（ 1 分），对清醒患者解释操作目的（0.5 分）、方法（0.5 分）、配合要点（0.5 分）、取得合作（0.5 分）。 3 分２、评估患者营养状况，是否具有压疮的危险因素 2 分4、检查受压部位皮肤状况（ 2.5 分）。调节室温（0.5 分）、拉好隔帘（0.5 分）、酌情关闭门窗（0.5 分）。 4 分操作前1、个人准备：用速消洗按六步洗手法清洗双手(2 分)；戴口罩(1 分)。 3 分 2、物品准备：按摩油、手消毒液、脸盆、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床刷套、软枕 2 个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、建立防压疮翻身卡。（少一项扣一分） 5分 2 (0.5 ) (0.5 ) (1 )、移开床旁桌分、椅分，松开床尾盖被分，协助患者翻身，用力得当，侧护栏。将大浴巾一半铺在病人身下分、一半盖在病人身上分。 (1 ) (1 ) 1 将用物携至病人床旁，核对床号(1 分)、姓名(1 分)及腕带(1 分)等，做好解释(1 分)。 4 分动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；取舒适体位，将衣服卷至肩上(1 分)，必要时拉好对7 分 3、盆放于小凳上（ 1 分），备温水(1 分)、测量水温40-45 （1 分）。 3 分操 4. 小毛巾浸湿，包裹于手上呈手套状(1 分)，依次擦患者颈部(1 分)、肩部(1 分)、腰部 (1 分)、臀部(1 分)。注意保暖(2 分)，保护患者隐私(2 分)，不弄湿床单(2 分）。至少擦3 次(3 分)，时间 3 分钟(1 分)，每次擦完后立即盖好浴巾(3 分)，最后将水盆放车下19 分 (1 分)。 5、双手掌沾按摩油于大小鱼际肌做按摩(1 分)，从肩部开始沿脊椎两旁向下按摩，肩作部时用力稍轻，，以环形按摩再向下至骶尾部(2 分)，再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊椎按摩至第七颈椎(2 分)，肩部、骶尾部等受压局部用手掌大小鱼际肌沾按摩油按摩，时间稍长(1 分)。（用同法对压疮好发部位进行护理）。 7 分 6、整理好患者衣服(0.5 分)，撤去大浴巾(0.5 分) 1 分 7、松开各单(1 分)，逐层清扫、整理好床单(3 分)，协助患者翻身侧卧，用力得当，中动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；同法松开各单(1 分)，清扫、整理好对侧床单(3 分)，必要时更换大单、被套、枕套，保持床单位整洁、无渣屑(1 分) 11 分8、整理好床单位(1 分)后，病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕(2 分)，支撑病人，协助病人取舒适卧位，侧卧角度约30 度(2 分)。将呼叫器置于患者伸手可及处(1 分)。询问患者感受(0.5 分)，为患者提供防压疮护理的健康指导，告知患者注意10 分事项(1 分)。谢谢配合(0.5 分)。在床旁翻身卡上记录翻身时间(0.5 分)、体位(0.5 分)、及皮肤受压情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。操作后1、对物品进行分类处理(实际做)。床刷套放于医疗垃圾桶内(1 分)；其他未污染物品放归原处(1 分)。 2 分2、洗净双手(2 分)：在护理记录单上记录操作日期、时间(0.5 分)、局部皮肤受压(0.5 分)及处理情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。 4 分11 文明礼貌。操作开始前说：“各位评委老师好，我是XXX ，操作的是xxx 技术，请

医院护理质量考核评分标准

医院护理质量考核评分标准护理安全管理质量评价标准科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施（3分），记录完整（1分）6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）5 严格执行查对制度6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记（各1分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查

护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机.心电监护.除颤仪等）3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范 1.护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范5 一人脱岗不得分，一人不合格扣3分 2.实行首接.首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。 5 一人次做不到扣3分制度建设 1.护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分，不熟练扣2分

护理质量检查标准

2015年1月护理质量检查标准（护理部）科室：检查时间：检查项目检查内容及标准分值扣分标准扣分原因得分护士素质1.着装整齐，服饰、头发符合要求，上班佩戴胸牌，不带戒 10 一项不符合要求扣 0.5分。每发现违规使用手机1次，扣科室 2.上班时精神状态良好，仪态端庄，站立、行走姿势符合礼 3.上班时间不谈论、不做与工作无关的事情，不携带与工作环境管理 8 一项不符合要求扣 0.5分。 2.各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。公共用 3.科室不得随意张贴，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。病 1.有防滑、防烫伤、安全用氧等各种安全警示标识。呼叫器10一项不符合要求扣 2.有风险管理预防措施及应急预案，流程合理，有演练记录。

区安全3.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及个人电器，确保用 0.5分。 4.人人掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，人人 5.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。 6.病历存放于病历车内妥善保管。病人安全1.严格执行查对制度和患者身份识别制度，能遵照医嘱正确 15 1.查对制度不落实一项扣1分。 2.其余一项不符合要求扣0.5分。 2.药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统 3.分级护理标识做到一览牌、床头牌与医嘱相符。 4.对患者身份标识采用“腕带”管理，腕带标识清楚。 5.做好患者风险评估（坠床/跌倒、压疮等风险评估），对跌 6. 重点环节（手术、转科交接、产房、ICU、急诊、介入、 7.做好危重患者风险评估和安全防范措施。物品及1.专人负责分管病房内家具、电器、器材、物品的领取、保 15 一项不符合要求扣1 分。 2.急救物品做到“五固定两及时”（定数量品种、定点放置、 3.护理人员了解科室物品及仪器设备的保养方法，每月全面 4.所有仪器设备有操作流程标牌，所有人员均能掌握，熟练

护理质量检查扣分标准

病房管理质控组组长：小组组员：检查日期：检查内容：实际得分：下列一项不符扣：分 1、病区走廊清洁通畅无杂物 2、病区地面清洁，无积水 3、窗帘整洁美观，无脱钩 4、床单元整洁，无杂物 5、壁柜、床头清洁，放置规范 6、病床单元定期清洁、检修，床单元设施处于完好状态 7、污染被服及时更换，枕芯棉胎垫棉不裸露 8、氧带清洁，各项设施功能完好 9、卫生间清洁，设施完好 10、病房内的各种标识符合管理规定 11、标本放置处有显目标识，整洁 12、治疗室整洁规范，物品摆放有序 13、护士办公室整洁，无零食 14、护士不闲做办公室聊天，勤巡视病员观察病情到位，病员传呼及时到床旁服务（1-2分钟） 15、开水房清洁 16、科室库房、值班室、换药室整洁，物品归类放置，摆放有序

消毒、隔离质控组组长：小组组员：检查日期：检查内容：实际得分：下列一项不符扣：分 1、工作中严格执行无菌技术操作原则，着装仪表符合要求 2、无菌柜清洁干燥，无菌物品放置符合要求，按效期顺序摆放 3、无菌包包布清洁无污垢，无破损，无潮湿，无菌物品无效期 4、体温表使用后清洁消毒备用，护士掌握消毒方法 5、一次性物品使用符合要求，用后及时处理，符合感控要求 6、治疗室、换药室等整洁，物品摆放有序，治疗盘、治疗车用后用消毒毛巾擦拭，三区布局、空气消毒合理有标识，清洁物品专用 7、吸痰时器官、口鼻腔应分开进行，每次更换吸痰管，严格无菌操作，吸引瓶每天倾倒，清洁备用。 8、雾化吸入器、呼吸机等每次用后清洁消毒备用，氧气装置、吸引装置有防尘帽，各种管道处理符合感染管理要求。 9、各种注射严格执行一人一针一管一带一消毒，治疗盘内有手消液。 10、需要配制的药液应现配现用，操作时严格执行无菌技术。 11、取用无菌物品须用无菌钳，无菌钳、罐使用符合要求。 12、各项无菌技术操作、各种导管护理严格执行无菌操作原则。 13、无菌液体有开封事件、日期、责任者及用途，使用期限为24小时，用后以消毒纱布覆盖或加无菌盖或用瓶口贴。 14、氧气湿化液每天更换，湿化瓶用后清洁消毒备用，未用的湿化瓶每周消毒备用，给氧管保持清洁，每天更换。 15、各种锐器处理应认真规范操作，严防针刺伤发生。

责任制整体护理质量检查记录

责任制整体护理质量检查记录日期检查项目存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价 2015.1 专科护理未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少，不熟练加强理论知识讲解与操作培训，使每名护士都能熟练掌握操作技术。加强后效果很好，继续巩固无菌导尿术操作规范正确 2015.1 基础护理暂空床整理不及时未规范执行扫床流程，清扫床铺不及时加强管理，每日按流程及时扫床，定期检查执行情况病床清洁度上升扫床规范 2015.1 护理文书的书写护理交班本字迹潦草，有涂改。执行制度不严格，书写不认真要求护士认真书写，加大检查力度书写认真，规范，字迹清晰。随机抽查，护理文书书写合格。 2015.1 安全目标管理手术病人未佩戴腕带高龄患者未及时做跌倒评估，护士责任心差，不认真工作入院护理评估不及时加强护理管理，加强护士责任心教育加强评估管理监督腕带佩戴及时，字迹清晰评估及时，并及时采取相应护理措施根据病情佩戴腕带各项评估及时 2015.1 护士素质护士着装不规范护士未戴胸卡护士工作态度不严谨,对着装及戴胸卡不引起重视加强教育,通过礼仪培训提升护士素质护士按要求戴胸卡,标准着装着装整齐

责任制整体护理质量检查记录日期检查项目存在问题原因分析改进措施效果评价追踪评价 2015.1 健康教育病人对彩超检查注意事项不了解. 病人对主管责任护士不知晓姓名责任护士责任心不强,未反复核对病人对相关知识的知晓情况加强责任心,对患者的健康宣教要反复, 耐心地进行,直到病人完全掌握相关知识. 病人对相关知识掌握充分再次抽查,对上述问题已掌握. 2015.1 2015.1

特、一、二、三级护理质量考核评分标准10.17

科室：患者姓名：性别：年龄：病历号：诊断：项目分值方法基本要求评分方法扣分扣分原因病情观察30分 5 现场查看 1. 一览表、床头卡标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理。一项不符扣1分，查排班无专人负责扣5分15 抽查护士患者各项 1人 2. 护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④情志护理⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。一项不知道各扣2分，一项不全扣1分 5 现场检查 3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。一项不符各扣1分 5 查护理记录 4.护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命体征及病情变化，发现问题及时处理。一项不符各扣1分专科护理30分10 查看患者 1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。 2．患者能按时服用药物。 3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时。一项不符扣2分 10 现场检查并抽查护士1人 4．根据病情备齐急救药品、器材未备或不适用扣5 分，不齐全扣3 分5．熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理。不能识别故障或不掌握操作规程扣5 分，出现警报回应不及时或处理不当各扣3分 7 查看患者 6．特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。 7. 管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换。 8. 护士知晓管道护理的相关知识。导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣1分3 抽查护士9．掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施。一项不符扣2分基础护理落实40分20 查看患者 1．床单位整洁、干燥。 2．衣裤整洁。 3．指（趾）甲短、清洁无污垢。 4．头发清洁、胡须短。 5．皮肤、口腔清洁无异味。 6．及时协助患者进食、服药。一项不符合要求扣2分10 查看患者及记录 7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。 8．意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）。一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分 10 查看患者及记录 9．做好压疮预防护理，护理措施妥当。 10．对不能自行翻身的患者定时翻身。一项不符扣2分合计分数100分得分检查者：责任护士：病区护士长：年月日

各种护理质量检查表

. 在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分护士 . 1.仪容仪表 , 行为举止符合职业规范要求（ 2 分）职业 2.遵守护理人员职业道德规范及行为规范，认真执行为行各项护理规章制度、工作质量标准、护理常规机 5 分现场查看技术操作规程等（ 3 分）掌握 1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师分等。（ 1 分）管患 2.医疗诊断。（ 1分）者 3.主要病情：既往史、现病史、饮食和营养状况、现场查看诊疗休息与活动情况、心理状况等。（ 3 分）随机抽考护 4.治疗措施：用药的目的、手术名称和日期。（ 3 分）15 分理信 5.主要检查的阳性结果。（2 分）息 6.主要护理问题及护理措施。（ 2分） 7.掌握病情变化的观察要点。（ 3分）掌握基1、熟练掌握《住院患者基础护理服务项目》和《临床常用本和专基础与护理技术操作规范》（2 分）科技能2、掌握专科护理常规、护理技能。（2 分） 3、掌握急救技能。（ 3 分）现场查看 4、具备全面、正确评估患者的能力。（ 2 分）15 分随机抽考 5、掌握沟通交流技巧。（ 2 分） 6、掌握护理文件书写规范（ 2 分） 7、具备开展健康教育和康复指导的能力（ 2 分）正确执1、医嘱执行及时、准确。（4 分）行医嘱2、口服药看服到口。（4 分） 3、医嘱执行单签字完整，归档保存。（2 分）护理质1、基础护理（ 10 分）量与安A、患者着病员服、佩戴腕带，信息齐全。（3 分）全B、患者“ 六洁”( 头发、口腔、手、足、皮肤、会阴) ，三短（头发、胡须、指趾甲短）；床单元整洁：“三保持” （引流管通畅、卧位舒适、皮肤完整）；四及时（及时巡视、及时观察病情、及时报告医生、及时抢救处置）（7分） 2、分级护理（ 5 分） A、按照分级护理标准要求，制定护理措施，落实到位（2 分） B、按照护理级别及时巡视病房，严密观察T.P.BP.R 及病情变化，发现问题，及时与医生沟通。（3 分） 3、安全管理（ 6 分） A、核心制度落实到位。（2 分）现场查看10 分随机抽考 30 分现场查看随机抽考

一级护理质量质控检查标准

一级护理（含基础护理）质量质控检查标准一、急救物品的准备 1、根据病情准备相应的急救物品，急救物品处于完好备用状态，放置位置适当。（2 分） 2、护士掌握所备急救物品的使用方法。（病区如无危重病人，抽查一名护士回答，查 1 名一级护理病人）（2分）二、责任护士对病情的掌握及护理措施的落实 1、责任护士知晓危重病人的诊疗护理信息。（查2名一级护理的责任护士）（2分） 2、各项治疗措施落实及时、准确。（液体的滴注顺序，安排合理、服药到口、口护、气切及时有效）（2分） 3、有安全防范措施。（压疮、跌倒、坠床、烫疗、化疗药、高渗药外渗等有防范措施。（2分） 4、无护理并发症。（2分） 5、落实各种导管护理。护士知晓管道护理相关知识（管道标识、放置、更换、警示、通畅、清洁、符合院感要求等。（2分） 6、病人知晓责任护士。（2分）三、基础护理 1、床单元整洁、物品摆放利于抢救。 2、基础护理由护士完成，或陪人的护士的指导下共同完成。（2分） 3、保持病人的“三短九洁”。（三短：头发短、胡须短、指（趾）甲短；九洁：面颊口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺）（2分） 4、病人体位舒适，符合治疗要求。（2分）四、专科健康教育 1、有专科疾病的健康教育的资料或处方。（2分） 2、特殊药品的用药指导。（查护士和病人）（2分） 3、根据病情指导饮食（特殊饮食）调理。（查护士和病人）（2分） 4、专科并发症的预防及康复指导、功能锻炼。（考护士，查看病人）（2分） 5、特殊检查前后的相关指导（查护士和病人）（2分） 6、手术前后的相关指导。（查护士和病人）（2分）五、其他 1、护理级别与病情相符。（2分） 2、护理级别、警示标识等标识正确。（2分） 3、不能沟通的病人佩戴腕带，护士按要求查对腕带。（2分） 4、床头交接班内容全面，突出重点。（2分） 5、及时留取二便标本，各种辅助检查及时送检。（2分）

基础护理质量考核标准

基础护理质量考核标准日期：检查内容 1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力相符 2、实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤ 8 人，责任护士知晓病人十知道（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济情况），实行全程、连续、无缝隙护理 3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；床头柜清洁、物品摆放整齐；床下无杂质；便盆、脸盆、鞋子等物品规范放置 4、落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污染；指 ( 趾)甲平整无污垢 5、住院病人衣着清洁；护士协助病人更衣时注意保暖 6、长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周 1 次头发护理 7、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者的功能位，预防垂足；运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损；各种管道妥善固定，标示清晰、床脚刹车固定 8、饮食护理：指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁，送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洁餐具；为需要鼻饲的患者护理，观察胃肠道反应。 9、排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采取相应措施；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜色，性质及量并做好记录 10、对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识，协助行动不便的病人下床、如厕、活动等 11、根据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班。 12、输液卡签字规范、输液滴数与实际相符；输液瓶上的标签规范；无输液外渗、输液管中午气泡 13、定时巡视病人，主动观察病人的病情，及时更换液体、拔针 14、根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等标准考核方法分现场查看病人医嘱与病情、生 4 活自理能力是否相符现场查看责任护士分管病人数；询问责任护士十知道 8掌握情况，其中病情包括诊断和阳性体征、重要的检查结果等 6现场查看 6随机查看、询问病人 4随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 14随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人现场查看病人健康知识知晓 10 情况分数：扣分标准一位病人不相符扣1 分一项不符合要求扣1 分每床每项不符合要求扣 0.5 分一人一项不符合要求扣 0.5 一人一项不符合要求扣 0.5 一人病人未落实扣2 分一人一项不符合要求扣 0.5 指导订餐一人一项未落实扣 1 分；其余项一人一项未落实扣 0.5 分一项不符合要求扣1 分；有家属参与排泄护理每病人扣 2分一项不符合要求扣0.5 分；由陪伴完成该项工作每病人扣 2分一人一项未落实扣0.5 分；医嘱药病人自行服用，每病人扣 2分一人一项不符合要求扣 1 分，滴数一人一项未落实扣0.5 分一人一项未落实扣0.5 分扣分原因

50项护理基础操作评分标准

广东省护理技术操作考核评分标准护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6)

第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31) 第三十二项轴线翻身法技术操作考核评分标准 (32) 第三十三项（一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准 (33) 第三十三项（二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准 (34) 第三十四项病人保护性约束技术操作考核评分标准 (35) 第三十五项痰标本采集法技术考核评分标准 (36) 第三十六项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准 (37) 第三十七项洗胃技术操作考核评分标准 (38) 第三十八项 "T"管引流护理技术操作考核评分标准 (39) 第三十九项造口护理技术操作考核评分标准 (40) 第四十项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准 (41) 第四十一项脑室引流的护理技术操作考核评分标准 (42) 第四十二项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准 (43) 第四十三项产时会阴消毒技术操作考核评分标准 (44) 第四十四项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准 (45)