新生儿窒息复苏抢救流程演练42430

威远同心医院新生儿窒息复苏抢救演练

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新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组，以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并做好分工，由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。新生儿窒息复苏的应急预案及程序【应急预案】（一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。（二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。（三）准备各种抢救药物器械。（四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。【程序】发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm，置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 ↓

心肺复苏操作流程

新版心肺复苏操作流程 2019-09-20 慶25tqfiy...转自nevazhong 修改首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。一、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。二、人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可

急救心肺复苏三阶段

急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support，BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS)，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS) —心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR) 心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外心脏按压+ 后续的专业用药初步的CPR按DRCAB进行。 D(dangerous 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。 R 检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。 C （circulation）建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/2处。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救员应跪在

2010年最新版心肺复苏操作流程

2010年最新版心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动

脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手臵于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环

心肺复苏演练报告

紫云县医院放射科心肺复苏术的演练报告为提高我科医护人员急诊急救水平，更好地为患者提供更优质的服务，最大限度挽救患者的生命，在紫云县医院放射科主任杨秀兴的主持下，紫云县医院放射科于2015年10月20日举行“心肺复苏术”的演练。演练开始，紧张有序，以人为本，规范操作，严肃认真，团结协作。通过此次演练，进一步加强了医疗质量管理，检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度，科室相关人员协调配合能力，药品和设备准备、保养情况及应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善，在今后应对各种突发卫生事件时，用最短的时间挽救伤病员的生命。本次“心肺复苏”术演练大大提高了科室医务人员的急诊急救能力，有助于提高科室应对突发事件的处理能力，为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强科室医务人员的急救反应能力，使科室医护人员适应现代急救医学的要求演练，对应对重大突发性公共卫生事件做好准备，我科主任特请重症医学科护士长及护士对我科医务人员进行“心肺复苏”术的培训及技能操作演练；并在其指导和教导下，我科医务人员积极参与进行“心肺复苏”术演，演练过程中，对科室相关人员对急救操作存在相关问题进行手把手操作指导。大家积极参与，努力学习，最后大家对“心肺复苏术”的基本操作了有了更进一步的掌握，此次“心肺复苏术”演练取得圆满成功。本次演练科目是：双人徒手心肺复苏。

本次演练的方式：紫云县医院放射科全科室人员均参加，现场抽取医护人员，每两人一组，相互演练。首先由重症医学科护士长对“心肺复苏术”的理论讲解，科室人员认真听讲并积极发言提出问题，重症医学科护士长并一一回答，使我们对“心肺复苏术”有了更进一步的理解和认识。心肺复苏的步骤判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确 1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识 2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止 3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动横指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为V 10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏胸外心脏按压 1.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部 2.确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，肩、肘、腕

新生儿窒息复苏演练记录)

新生儿窒息复苏演练记录时间：2016-01-25 17：41 科室：新生儿科主持：夏宏主任【参加人员：新生儿科全体医生及护士演练人员：彭迪连芬雷娇模拟情景：产妇孕1产1孕38周，估计婴儿体重3000克，2016年1月25日17时41分剖腹产一活男婴，出生时重度窒息，手术室通知新生儿科医生、护士到手术参加抢救。角色扮演： A：新生儿科医生彭迪 ; B：新生儿科护师雷娇 C：新生儿科护士连芬站位： A：抢救时站在辐射恒温床的正前中位； B：站在辐射恒温床的右侧； C：站在辐射恒温床的左侧；。职责分工： A负责指挥组织抢救、评估新生儿、初步复苏(保暖、摆正体位、

清理呼吸道、刺激)，复苏气囊正压人工呼吸、气管插管 B抢救过程中计时，评估心率、行胸外按压、 C准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒 · 演练过程记录：一、物品准备(C准备好后口述)：新生儿辐射台温度340C温度调好；喉镜完好；注射器1ml 1具，20ml 2具；生理盐水100ml 1瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管1根；吸引球1个；简易复苏气囊完好，氧气连接管与氧源连接好，听诊器、秒表、胶布1卷、剪刀1把、6号胃管1根、干毛巾1条、婴儿床单2条，物品准备完毕！(戴上无菌手套)。二、第一个30秒： C：从手术者接过一男婴交给A，A将新生儿仰卧平放辐射台上保暖。￥ A：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括羊水清吗有呼吸或哭声吗肌张力好吗肤色红润吗足月妊娠吗)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。请大家立即准备抢救。 A摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、拿走湿毛巾，诱发呼吸并重新摆正体位。 B：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述：呼吸暂停，心率80次。A：请使用呼吸气囊

心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR

心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR 首先评估现场环境安全 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。B 口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹气, 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。

心肺复苏抢救流程

心肺复苏流程首先评估现场环境安全 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂，你怎么了？”告知无反应 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！120 4、判断是否有颈动脉搏动，用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处，告之有无搏动（数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒一下） 5、松解衣领及腰带 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少 1 00次/分，按压深度至少5cm） 7、打开气道，仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE手法固定，一手按压简易呼吸器，每次送气400-600ml , 频率10-12 次/ 分 9、持续2分钟的高效频的CPR以心脏按压：人工呼吸按30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动） 11、整理病人，进一步生命支持。心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药心脏跳动停止这，如在4分钟内实施初步的CPR在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行，先判断患者有无意识，拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约 5 秒，如无反应表示意识丧失，这时应使患者水平仰卧，解开颈部纽扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颌，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway ）：保持呼吸顺畅 B（breathing ）：口对口人工呼吸 C（circulation ）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颌，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颌而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颌前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口气，迅速用力向患者（或鼻）内吹气，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸每次吹气间隔秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3 个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次，此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次叩击一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5cm,而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100

新生儿窒息复苏演练

新生儿窒息复苏演练背景资料：新生儿男，36周，单胎剖宫产分娩，羊水清，体重3.0KG，新生儿母亲无内外科合并症人员:医生2名：医生A:于新生儿足侧，医生B于新生儿头侧物品准备:新生儿气囊（完好），面罩，导氧管，储氧袋，喉镜，导管，5ML注射器 2 个，胶带，肾上腺素，听诊器，吸耳球，新生儿辐射台，毛巾 2 个，肩垫 1 个，血氧饱和度仪（以上物品均检查完好，需消毒物品已消毒使用在有效期内，药物检查完好在有效期内）新生儿娩出，准备接过新生儿，医生均需戴帽子，口罩，洗手完毕医生A:准备干毛巾平铺，打开血氧饱和度仪医生B:打开辐射台，预热，肩垫，吸耳球医生A:接过新生儿医生B: 1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？4．肌张力好吗？解说:不足月36 周分娩，羊水清，无哭声，呼吸微弱，肌张力差医生A: 1.擦拭新生儿皮肤，撤掉湿毛巾，刺激新生儿 2. 快速评估，听诊心率，评估6S 医生B:垫肩垫，清理口腔，鼻腔，保持新生儿体位（置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。）解说:心率80 次/ 分,呼吸不规则，皮肤紫绀医生B:给予正压通气解说：面罩采用EC手法先口后鼻，按压频率1S/次，观察胸廓起伏，正压通气25次再次评估心率医生A:连接血氧饱和度仪（右上肢），呼吸音对称，胸廓起伏良好，再次评估心率解说:心率50 次/分，无呼吸，皮肤紫绀医生B:给予气管插管，导管内径 3.5mm,插入深度8cm,插管时间小于20S。医生A:插管后连接气囊将气囊交与医生B，连接导氧管（接100%纯氧），听诊双肺呼吸音对称,气管插管成功,固定气管插管,行胸外心脏按压解说：胸外按压的位置为胸骨下1/3 （两乳头连线中点下方），避开剑突。按压深度约为胸

心肺复苏抢救流程

仙桃市中医医院心肺复苏抢救流程首先评估现场环境安全 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂，你怎么了？”告知无反应 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动，用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处，告之有无搏动（数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒一下） 5、松解衣领及裤袋 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm） 7、打开气道，仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手按压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分 9、持续2分钟的高效频的CPR：以心脏按压：人工呼吸按30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动） 11、整理病人，进一步生命支持。

心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药根据美国今年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2，而因心脏停搏死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止这，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行，先判断患者有无意识，拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约5秒，如无反应表示意识丧失，这时应使患者水平仰卧，解开颈部纽扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颌，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颌，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颌而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颌前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口气，迅速用力向患者（或鼻）内吹气，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对

新生儿窒息复苏演练记录

新生儿窒息复苏演练记录时间：2016-01-25 17：41 科室：新生儿科主持：夏宏主任参加人员：新生儿科全体医生及护士演练人员：彭迪连芬雷娇模拟情景：产妇孕1产1孕38周，估计婴儿体重3000克，2016年1月25日17时41分剖腹产一活男婴，出生时重度窒息，手术室通知新生儿科医生、护士到手术参加抢救。角色扮演： A：新生儿科医生彭迪 B：新生儿科护师雷娇 C：新生儿科护士连芬站位： A：抢救时站在辐射恒温床的正前中位； B：站在辐射恒温床的右侧； C：站在辐射恒温床的左侧；。职责分工： A负责指挥组织抢救、评估新生儿、初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)，复苏气囊正压人工呼吸、气管插管 B抢救过程中计时，评估心率、行胸外按压、

C准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒演练过程记录：一、物品准备(C准备好后口述)：新生儿辐射台温度340C温度调好；喉镜完好；注射器1ml 1具，20ml 2具；生理盐水100ml 1瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管1根；吸引球1个；简易复苏气囊完好，氧气连接管与氧源连接好，听诊器、秒表、胶布1卷、剪刀1把、6号胃管1根、干毛巾1条、婴儿床单2条，物品准备完毕！(戴上无菌手套)。二、第一个30秒： C：从手术者接过一男婴交给A，A将新生儿仰卧平放辐射台上保暖。 A：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。请大家立即准备抢救。 A摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、拿走湿毛巾，诱发呼吸并重新摆正体位。 B：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述：呼吸暂停，心率80次。A：请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。以上步骤大约于30秒内完成。三、第二个30秒：

心肺复苏十大步骤

心肺复苏十大步骤 1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。 2.评估环境有人晕倒时，环境不安全不能保证自己生命时，千万不要盲目救人。 3.呼救帮助立即呼叫其他人员帮助抢救，并拨打急救电话“120”。 4.判断心跳、呼吸解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。 5. 胸外按压（C）先让病人平躺在平整的地面上，按压过程不能中断，一般2分钟换一个人按压，避免劳累。 A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指 B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压 C. 深度：胸骨下陷≥5cm D. 频率：≥100次/分 6. 开放气道（A） (1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物 (2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免

损伤脊髓。 7. 人工呼吸（B）一手捏住病人鼻子，用嘴完全包住病人的嘴巴，缓慢吹气，8-10次/分，每次持续时间应多于1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。不能深吸一口气再做，有可能会将病人的肺吹破裂。吹完一口气后，随即松开捏住鼻子的手，让病人自主完成一次呼气过程，呼气时间与吹气时间相同。 8. 持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。 9.观察心肺复苏有效指征（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。 10.整理、记录（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。（2）洗手，记录抢救过程。现场心肺复苏急救需要做到前九步，如未恢复心跳呼吸，则要求持续抢救，直至医务人员到来。

上半年新生儿窒息复苏演练记录

新生儿窒息复苏演练过程记录一、模拟场景：王丽女29岁孕1产1 孕39周顺产一成熟活女婴。估计胎儿重4200克。新生儿出生后重度窒息。时间：2月20日：14.：30 地点：产室主持人：陈伟参加人员：陈伟、严永华、冯建、马云峰、卫玉梅、李志新、姜春花、王娟王丽规律宫缩8小时。羊水自然破膜。量500毫升Ⅲ゜混浊。阴道检查：宫口开全、先露S+3、无脐带脱垂、无头盆不称、胎心率110次/分。考虑新生儿出生后可能窒息。嘱予产妇吸氧。碳酸氢钠250毫升静滴。向抢救小组主长陈伟汇报。陈伟通知抢救组成员到场。要求10分钟内到达现场。一、物品准备物品准备需在新生儿出生前准备到位。新生儿辐射台温度34摄氏度，温度调好。喉镜完好、注射器1毫升10个、10毫升10个、生理盐水250毫升一瓶、3号气管插管导管一根、管芯一根（管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1厘米）；12号吸痰器一根并与吸引装置连接完好，吸引器压力已经调至0.01mPa；复苏球囊与氧气连接好，氧气浓度8ML（一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流);胶布一卷；剪刀一把。物品由姜春花护士长和祁定兰助产士准备。二、人员站位接产时儿科医师马云峰站在接生台左侧（以产妇为坐标），抢救时站在辐射恒温床的右侧。接产医师严永华、冯建站在右侧，抢救时转到辐射台恒温床的正前中位胎下巡回护士姜春花和助产士祁定兰站在产妇与恒温床之间三、职责分工儿科医师马云峰负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压麻醉师王娟负责行气管插管产科医师严永华、冯建负责初步复苏（保温、摆正体位、清理呼吸道、刺激）、气囊正压人工呼吸。台下护士姜春花、助产士祁定兰准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整理有序、抢救后终末消毒。四、抢救过程产科医师接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道5秒。台下助产士祁定兰报告出生时间。产科医师快速断脐，将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖，摆正体位、清理呼吸道（吸痰）、檫干全身、刺激（弹足底或摩檫背部数下）并重新摆正体位。儿科医师马云峰5秒钟内完成初步评估：评估内容包括羊水清吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？肤色红润吗？足月妊娠吗？侯反射是否有？心率多少？儿科医师评估后口述：呼吸暂停、心率80次/分（评估心率方法：数6秒的心率乘以10所得）请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。以上步骤大约在30秒内完成。新生儿经气囊正压人工呼吸。后儿科医师再次评估。口述：新生儿心率110次/分。肤色红润，呼吸40次/分肌张力好，喉反射存在，复苏成功。指示做好复苏后治疗和护理。台下助产士处理用物。演练完毕对本次演练评估总结参加演练者复苏理论基本熟练，分工明确，配合默契，时间掌握好。

心肺复苏演练报告

紫云县医院放射科心肺复苏术的演练报告为提高我科医护人员急诊急救水平，更好地为患者提供更优质的服务，最大限度挽救患者的生命，在紫云县医院放射科主任杨秀兴的主持下，紫云县医院放射科于2015年10月20日举行“心肺复苏术”的演练。演练开始，紧张有序，以人为本，规范操作，严肃认真，团结协作。通过此次演练，进一步加强了医疗质量管理，检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度,科室相关人员协调配合能力,药品和设备准备、保养情况及应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善，在今后应对各种突发卫生事件时，用最短的时间挽救伤病员的生命。本次“心肺复苏”术演练大大提高了科室医务人员的急诊急救能力，有助于提高科室应对突发事件的处理能力，为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强科室医务人员的急救反应能力，使科室医护人员适应现代急救医学的要求演练，对应对重大突发性公共卫生事件做好准备，我科主任特请重症医学科护士长及护士对我科医务人员进行“心肺复苏”术的培训及技能操作演练；并在其指导和教导下，我科医务人员积极参与进行“心肺复苏”术演，演练过程中，对科室相关人员对急救操作存在相关问题进行手把手操作指导。大家积极参与，努力学习，最后大家对“心肺复苏术”的基本操作了有了更进一步的掌握，此次“心肺复苏术”演练取得圆满成功。本次演练科目是：双人徒手心肺复苏。本次演练的方式：紫云县医院放射科全科室人员均参加，现场

抽取医护人员，每两人一组，相互演练。首先由重症医学科护士长对“心肺复苏术”的理论讲解，科室人员认真听讲并积极发言提出问题，重症医学科护士长并一一回答，使我们对“心肺复苏术”有了更进一步的理解和认识。心肺复苏的步骤判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确 1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。 2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止 3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动横指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏胸外心脏按压 1.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部 2．确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，肩、肘、腕于同一直线，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，

心肺复苏抢救步骤

心肺复苏抢救步骤/方法 1 迅速判断意识：呼唤患者、拍双肩，患者无反应，确认患者意识丧失。如果病人清醒，要继续观察，如果没有反应则为昏迷，进行下一个流程。 2 给助手下达指令：“患者意识丧失，准备急救。” 3 助手准备：除颤监护仪放在患者头右侧，显示屏面对操作者；急救箱（内含简易呼吸器、棉垫、导电胶等）放在患者头左侧；将氧气源接到简易呼吸器上（无氧气源时可以除外，操作时用口述“连接氧气”表示）。 4 摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；操作者靠近患者右侧肩部跪地，双膝与肩同宽。 5 同时判断颈动脉搏动与呼吸：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向侧方滑动2－3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断有无颈动脉搏动，同时判断患者有无呼吸，判断时间在10秒钟以内（数10个数）。“患者无意识、无呼吸、无循环体征，立即进行心肺复苏。” 6 胸外心脏按压： 1、部位：暴露按压部位，在胸骨中、下1/3交界处（成人男性可快速定位于两乳头连线中点的胸骨处）； 2、姿势：双手叠加，十指相扣，以下方一手掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直；以髋关节为支点，身体重量垂直下压，压力均匀，不可冲击式按压，抬起时手掌根不能离开按压位置；按压时观察患者面部反应。 3、按压频率至少100次/分； 4、按压深度5cm以上，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与抬起时间基本相等。 7 助手开放气道：观察口腔有无异物，以压额抬颏法（也称“仰头提颏法）开放气道。如患者有颈椎损伤可能，可用推举下颌法开放气道。 8 人工通气：助手双手固定面罩于患者口鼻部。操作者双手挤压简易呼吸器球囊，连续通气2次，每次持续1秒，通气量以见到胸部明显抬起为宜（操作时要有观察胸部的动作）。应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。 9 胸外按压与人工通气比率：30：2。 10

新生儿窒息应急预案与处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程生效日期：2012 修订日期：应急预案：（一）初步复苏年年 06 月月 01日日 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。 4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。 (1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。（二）气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。 2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。 3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气胸廓扩张情况）。 2-3次，观察 5.100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价： (1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。 (2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。（三）胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方） 2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫） 3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑． 4、压迫深度为前后胸直径1/3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分． s.30秒胸外按压后，评价： (1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录． (2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。（四）气管插管 1、气管插管指征： (1）需要气管内吸引清除胎粪时； (2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时； (3)经气管注入药物时； (4）特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重儿。 2、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用