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4
洁净手术部
手术部概念
由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成 的自成体系的功能区域。
洁净手术部应用空气洁净技术,通过建立科学的人、 物流程及严格的分区管理,最终达到控制微粒污染,保证 手术病人生命安全的目的。
5
空气洁净技术
洁净技术
空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤 系统,最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物, 创造洁净微环境的有效手段。
沉降法细菌最大平均浓度
( 个/30min.φ90 皿)
手术区
周边区
0.2个
0.4个
0.75个
1.5个
2个
4个
5个
空气洁净度 级别
手术区 周边区 100级 1,000级 1,000级 10,000级 10,000级 100,000级
300,000级
13
送风天花面积 送风面积
I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式, 送风口面积应和手术室等级相适应:
清洁区:辅助用房、办公区、卫生通过区 污染区:清洗室、污物(清洁)走廊
– 通道形式:单通道、双通道、多通道
24
单通道形式(示意图) 单通道
无菌室 药品室
污染物品
病人、医生 无菌物品
麻醉准备 护士站
手术室
手术室
洁净通道
消毒室 消毒室
手术室
手术室
手术室 手术室
25
双通道形式(示意图) 双通道
污物
病人 医生 无菌物品
17
如何达到目的?
二、洁净手术室如何达到 净化空气的目的?
18
控制感染 —全面控制
全面控制
必须全面控制,切断所有传播途径:
– 对象——对人、物、空气均要采取有效的控制措施; – 时间——控制必须贯穿于整个手术过程; – 范围——要有一个完整的控制区域,单一的洁净手术
室是难以保证洁净效果的(洁净手术部)。
清洗消毒室
手术室
污物通道 手术室
刷手间
无菌室 药品室
麻醉准备 护士站
洁净通道
手术室 手术室
手术室
污物通道
26
多通道形式(示意图) 多通道
病人 医生 无菌物品 污染物品
洁净通道
消毒室 预麻室
刷手间
手术室
手术室
手术室
无菌物品通道
27
2.符合洁净要求的建筑装饰
建筑装饰
总原则:不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁、 符合防火要求
I 级 —— ≧ 6.24 ㎡(≮ 2.4X2.6) II级 —— ≧ 4.68 ㎡ (≮ 1.8X2.6) III级 —— ≧ 3.64 ㎡ (≮ 1.4X2.6 )
14
送风天花面积 面积示意
I 级手术室送风口面积 ( m2 )
≮ 2.4 × 2.6 = 6.24 m2
≮ 0.4 m 1.8 m
22
废弃
术后污物
供
无菌 物品
专用通道
无菌物品 暂存
应
室
一次性物
一次性物
品及药品
品及药品
脱包
贮存间
ຫໍສະໝຸດ Baidu
洁净手术部人、物流程 (示意图)
人、物流程(示意图)
打包或消毒处理
刷手 更衣 二次换鞋 浴厕 换鞋
医护人员
预麻 复苏 换车
手术病人
23
洁净手术部分区、通道形式 分区通道形式
– 分区:洁净区:手术室、洁净走廊、洁净辅助用房
静压箱
阻尼散射网
回风口 8
气流组织
洁净手术室的气流组织
I 级——垂直单向流气流方式,类似活塞挤压(层流) II. III级——送风速度较低,为低紊流度的置换气流 IV级——采用混合送风气流,不断进行稀释
9
照片:气流
10
设备层
11
手术室等级
洁净手术室分级与适用范围
等级 手术室名称
Ⅰ 特别洁净手术室
Ⅱ 标准洁净手术室
Ⅲ 一般洁净手术室 Ⅳ 准洁净手术室
适用手术提示
关节置换、器官移植、脑外、心脏 外科及眼科等手术中的无菌手术 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外科 和普外科的一类切口无菌手术 普外(除一类手术),妇产科等手术
肛肠外科及污染类等手术
12
洁净手术室等级标准
等级标准
等级
I级 II 级 III级 IV级
– 洁净手术室地面:
采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、不起尘、不开裂 和防止产生静电的材料。
– 洁净手术室墙面:
采用平整、不易开裂、阻燃、易清洁和耐碰撞的材料。
28
3、先进齐全的材料、设备配置 材料设备配置
• 符合洁净的环境——手术室装饰 • 满足使用的需要——手术室装备
29
手术室的基本装备 基本装备
致辞 致辞 题目
洁净手术室相关知识
1
• 一、何为洁净手术室? • 二、洁净手术室如何达到净化空气的
目的? • 三、洁净手术部建设的基本要素? • 四、洁净手术室的建设对医院建筑有哪些
基 本要求? • 五、洁净手术部的管理要求?
2
何为洁净手术室?
一、何为洁净手术室?
3
洁净手术室 定义
采取一定的空气洁净措施,达到一定细菌浓度 和空气洁净度级别的手术室。
6
新风
中效过滤器 加湿器
空气处理机组
送风
回风
送风段 过滤段 表冷段
风机
冷热盘管
电机
初效过滤器 加热器
风管
送风管
净化空 气处理 示意图
净化送风天花
混合
过滤
静压箱
加热
高效过滤器 阻尼散射网
加湿
手术室
回风
降温
除湿
高效过滤
均压均流
手术台
7
洁净手术室示意图
回风管
空气处理系统
送风管
层流示意图
手术室示意图
高效过滤器
19
基本要素?
三、洁净手术部建设的基本要素?
20
洁净手术部的基本要素
基本要素
• 科学合理的平面布局 • 符合洁净要求的建筑装饰 • 高效的空气净化处理系统 • 先进齐全的材料、设备配置 • 空调系统的自动化控制
21
1、科学合理的平面布局
平面布局原则
基本原则: 功能流程短捷,洁污分明
• 严格区分洁净区与非洁净区 • 根据需要,合理安排手术室与辅助用房 • 人、物流程清晰、顺畅 • 洁污分流,无交叉污染
手术室内(内嵌式)
– 药品柜、器械柜、麻醉柜、书写台 – X光观片灯 – 多功能控制面板(计时器) – 医用气体系统、麻醉废气排放系统
手术台 净化送风天花
≮ 0.9 m
0.6 m ≮ 0.9 m
≮ 0.4 m
15
送风天花面积 面积示意2
II级 ≮ 1.8 × 2.6 = 4.68 m2
III 级 ≮ 1.4 × 2.6 = 3.64 m2
≮ 0.4 m
≮ 0.4 m
手术台 净化送风天花
手术台 净化送风天花
≮ 0.6 m
≮ 0.4 m 16
洁净手术室主要技术指标
技术指标
• 最小静压差(对相邻低级别洁净室)(Pa) • 换气次数 (次/h) (手术台工作面高度截面平均风速m/s) • 自净时间( min ) • 温度 (℃) • 相对湿度 (%) • · 最小新风量 (m3 / h 人、次/h) • 噪声 (dB(A)) • 最低照度 (lx)
洁净手术部
手术部概念
由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成 的自成体系的功能区域。
洁净手术部应用空气洁净技术,通过建立科学的人、 物流程及严格的分区管理,最终达到控制微粒污染,保证 手术病人生命安全的目的。
5
空气洁净技术
洁净技术
空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤 系统,最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物, 创造洁净微环境的有效手段。
沉降法细菌最大平均浓度
( 个/30min.φ90 皿)
手术区
周边区
0.2个
0.4个
0.75个
1.5个
2个
4个
5个
空气洁净度 级别
手术区 周边区 100级 1,000级 1,000级 10,000级 10,000级 100,000级
300,000级
13
送风天花面积 送风面积
I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式, 送风口面积应和手术室等级相适应:
清洁区:辅助用房、办公区、卫生通过区 污染区:清洗室、污物(清洁)走廊
– 通道形式:单通道、双通道、多通道
24
单通道形式(示意图) 单通道
无菌室 药品室
污染物品
病人、医生 无菌物品
麻醉准备 护士站
手术室
手术室
洁净通道
消毒室 消毒室
手术室
手术室
手术室 手术室
25
双通道形式(示意图) 双通道
污物
病人 医生 无菌物品
17
如何达到目的?
二、洁净手术室如何达到 净化空气的目的?
18
控制感染 —全面控制
全面控制
必须全面控制,切断所有传播途径:
– 对象——对人、物、空气均要采取有效的控制措施; – 时间——控制必须贯穿于整个手术过程; – 范围——要有一个完整的控制区域,单一的洁净手术
室是难以保证洁净效果的(洁净手术部)。
清洗消毒室
手术室
污物通道 手术室
刷手间
无菌室 药品室
麻醉准备 护士站
洁净通道
手术室 手术室
手术室
污物通道
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多通道形式(示意图) 多通道
病人 医生 无菌物品 污染物品
洁净通道
消毒室 预麻室
刷手间
手术室
手术室
手术室
无菌物品通道
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2.符合洁净要求的建筑装饰
建筑装饰
总原则:不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁、 符合防火要求
I 级 —— ≧ 6.24 ㎡(≮ 2.4X2.6) II级 —— ≧ 4.68 ㎡ (≮ 1.8X2.6) III级 —— ≧ 3.64 ㎡ (≮ 1.4X2.6 )
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送风天花面积 面积示意
I 级手术室送风口面积 ( m2 )
≮ 2.4 × 2.6 = 6.24 m2
≮ 0.4 m 1.8 m
22
废弃
术后污物
供
无菌 物品
专用通道
无菌物品 暂存
应
室
一次性物
一次性物
品及药品
品及药品
脱包
贮存间
ຫໍສະໝຸດ Baidu
洁净手术部人、物流程 (示意图)
人、物流程(示意图)
打包或消毒处理
刷手 更衣 二次换鞋 浴厕 换鞋
医护人员
预麻 复苏 换车
手术病人
23
洁净手术部分区、通道形式 分区通道形式
– 分区:洁净区:手术室、洁净走廊、洁净辅助用房
静压箱
阻尼散射网
回风口 8
气流组织
洁净手术室的气流组织
I 级——垂直单向流气流方式,类似活塞挤压(层流) II. III级——送风速度较低,为低紊流度的置换气流 IV级——采用混合送风气流,不断进行稀释
9
照片:气流
10
设备层
11
手术室等级
洁净手术室分级与适用范围
等级 手术室名称
Ⅰ 特别洁净手术室
Ⅱ 标准洁净手术室
Ⅲ 一般洁净手术室 Ⅳ 准洁净手术室
适用手术提示
关节置换、器官移植、脑外、心脏 外科及眼科等手术中的无菌手术 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外科 和普外科的一类切口无菌手术 普外(除一类手术),妇产科等手术
肛肠外科及污染类等手术
12
洁净手术室等级标准
等级标准
等级
I级 II 级 III级 IV级
– 洁净手术室地面:
采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、不起尘、不开裂 和防止产生静电的材料。
– 洁净手术室墙面:
采用平整、不易开裂、阻燃、易清洁和耐碰撞的材料。
28
3、先进齐全的材料、设备配置 材料设备配置
• 符合洁净的环境——手术室装饰 • 满足使用的需要——手术室装备
29
手术室的基本装备 基本装备
致辞 致辞 题目
洁净手术室相关知识
1
• 一、何为洁净手术室? • 二、洁净手术室如何达到净化空气的
目的? • 三、洁净手术部建设的基本要素? • 四、洁净手术室的建设对医院建筑有哪些
基 本要求? • 五、洁净手术部的管理要求?
2
何为洁净手术室?
一、何为洁净手术室?
3
洁净手术室 定义
采取一定的空气洁净措施,达到一定细菌浓度 和空气洁净度级别的手术室。
6
新风
中效过滤器 加湿器
空气处理机组
送风
回风
送风段 过滤段 表冷段
风机
冷热盘管
电机
初效过滤器 加热器
风管
送风管
净化空 气处理 示意图
净化送风天花
混合
过滤
静压箱
加热
高效过滤器 阻尼散射网
加湿
手术室
回风
降温
除湿
高效过滤
均压均流
手术台
7
洁净手术室示意图
回风管
空气处理系统
送风管
层流示意图
手术室示意图
高效过滤器
19
基本要素?
三、洁净手术部建设的基本要素?
20
洁净手术部的基本要素
基本要素
• 科学合理的平面布局 • 符合洁净要求的建筑装饰 • 高效的空气净化处理系统 • 先进齐全的材料、设备配置 • 空调系统的自动化控制
21
1、科学合理的平面布局
平面布局原则
基本原则: 功能流程短捷,洁污分明
• 严格区分洁净区与非洁净区 • 根据需要,合理安排手术室与辅助用房 • 人、物流程清晰、顺畅 • 洁污分流,无交叉污染
手术室内(内嵌式)
– 药品柜、器械柜、麻醉柜、书写台 – X光观片灯 – 多功能控制面板(计时器) – 医用气体系统、麻醉废气排放系统
手术台 净化送风天花
≮ 0.9 m
0.6 m ≮ 0.9 m
≮ 0.4 m
15
送风天花面积 面积示意2
II级 ≮ 1.8 × 2.6 = 4.68 m2
III 级 ≮ 1.4 × 2.6 = 3.64 m2
≮ 0.4 m
≮ 0.4 m
手术台 净化送风天花
手术台 净化送风天花
≮ 0.6 m
≮ 0.4 m 16
洁净手术室主要技术指标
技术指标
• 最小静压差(对相邻低级别洁净室)(Pa) • 换气次数 (次/h) (手术台工作面高度截面平均风速m/s) • 自净时间( min ) • 温度 (℃) • 相对湿度 (%) • · 最小新风量 (m3 / h 人、次/h) • 噪声 (dB(A)) • 最低照度 (lx)