2020年外科护理(副高)模拟试题

2020年外科护理(副高)模拟试题

[多项选择题]1、

腰椎管狭窄症的手术适应证有

A.间歇性跛行

B.腰腿痛

C.症状严重，非手术治疗无效

D.神经功能障碍明显

E.混合型椎管狭窄症

参考答案：C,D,E

[材料题]2、

女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背痛，渐加重，难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。

[子母单选]1.

不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是

A.口服为主

B.从小剂量开始

C.必须限制用药剂量

D.不应对药物限制过严

E.非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药

参考答案：C

[子母单选]2.

病人出现悲伤、沉默寡言、流泪，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明其心理反应处于

A.震惊否认期

B.愤怒期

C.磋商期

D.抑郁期

E.接受期

参考答案：D

?参考解析：

1.WHO三级阶梯镇痛方案处理。一级镇痛法：疼痛较轻者，可用阿司匹林

等非阿片类解热消炎镇痛药；二级镇痛法：适用于中度持续性疼痛者，用可待因等弱阿片类药物；三级镇痛法：疼痛进一步加剧，改用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶等。癌性疼痛的给药要点：口服、按时（非按需）、按阶梯、个体化给药。镇痛药物剂量根据病人的疼痛程度和需要由小到大直至病人疼痛消失为止，不应对药物限制过严，导致用药不足。 2.恶性肿瘤病人抑郁期特点为：当治疗效果不理想、病情恶化、肿瘤复发、疼痛难忍时，病人往往感到绝望无助，对治疗失去信心。表现为悲伤抑郁、沉默寡言、黯然泣下，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向。

?

[单项选择题]3、

膀胱功能训练的间歇导尿法是

A.留置尿管2～3小时放尿1次

B.留置尿管4～6小时放尿1次

C.2～3小时导尿1次

D.4～6小时导尿1次

E.有尿意时导尿

参考答案：D

[单项选择题]4、

根据领导行为四分图理论，对新上岗的护士最适宜采取的领导方式是

A.高任务、高关心人

B.低任务、高关心人

C.高任务、低关心人

D.低任务、低关心人

E.低任务、不关心人

参考答案：B

[单项选择题]5、

根据内容划分的冲突类型是

A.目标冲突

B.破坏性冲突

C.角色冲突

D.人际冲突

E.过程冲突

参考答案：A

[多项选择题]6、

脊柱骨折和脱位，经常出现的症状有( )

A.局部疼痛

B.两侧肌肉紧张

C.不能站立

D.活动受限

E.头晕、头痛

参考答案：A,B,C,D,E

[单项选择题]7、

患者男性，32岁。糖尿病，呼吸深快，血气检验结果为pH7.25，AB4mmol/L，PaCO 16mmHg。该患者酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型酸碱平衡紊乱

参考答案：A

[单项选择题]8、

1953年7月国际护士会议通过的关于护理的国际性伦理法则是

A.国际护士守则

B.护士伦理学国际法

C.南丁格尔誓约

D.护士职业行为法典

E.国际医德守则

参考答案：B

参考解析：

国际护士协会在1953年7月国际护士大会上通过的《护士伦理学国际法》就是国际性的护理人员道德规范。

[单项选择题]9、

断离肢体的保存方法正确的是

A.浸泡在-2℃的冰水中

B.无菌敷料包扎后置入冰块容器

C.无菌包扎置入塑料袋封口后冷藏

D.碘伏消毒后置入冰冻生理盐水容器

E.结扎止血点，无菌敷料包扎冷藏

参考答案：C

[多项选择题]10、

原发性醛固酮增多症的患者会出现

A.夜尿增多

B.周期性麻痹

C.高血压

D.高血钾

E.头痛、乏力、视力模糊

参考答案：A,B,C

参考解析：

PHA的主要临床表现是高血压和低血钾。血钾正常、高血压是大部分PHA患者的早期症状，而低血钾可能是症状加重的表现。患者可有如下症状：头痛、肌肉无力和抽搐、乏力、暂时性麻痹、肢体容易麻木、针刺感等；口渴、多尿、夜尿增多。低血钾时，患者的生理反射可以不正常。

[单项选择题]11、

布朗－色夸综合征的表现中正确的是

A.损伤对侧肢体痛觉丧失

B.损伤对侧肢体感觉丧失

C.损伤同侧肢体温觉丧失

D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪

E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍

参考答案：A

[多项选择题]12、

怕热、忌湿和贵重物品的消毒灭菌可选用气体

A.环氧乙烷

B.甲醛

C.过氧乙酸

D.过氧化氢

E.臭氧

参考答案：A,B

[多项选择题]13、

关于门静脉高压，叙述正确的有

A.内镜检查呈现红色的食管静脉瘤

B.小儿门静脉高压，肝外门静脉堵塞多

C.原发性门静脉高压，中年男性发病率高

D.侧侧门腔静脉吻合术，不减少肝血流量

E.晚期血吸虫病，单纯行脾切除效果不佳参考答案：A,B

[多项选择题]14、

静脉采血错误的操作方法是 ( )

A.将血液快速注入试管内摇匀

B.见回血，松止血带，抽取所需血量

C.皮肤消毒范围大于5cm

D.针头刺入皮肤的角度是20°

E.在穿刺部位上方6cm处扎紧止血带

参考答案：A,B

[单项选择题]15、

同基因移植不包括

A.异体皮肤移植

B.单卵双生异体移植

C.自体血管移植

D.自体输血

E.自体软骨移植

参考答案：A

[单项选择题]16、

某护士在病人及家属面前说话不注意语气与形象而引起的护理缺陷属于

A.护理管理不善造成的缺陷

B.违反护理规范、常规所造成的缺陷

C.执行医嘱不当所造成的缺陷

D.工作不认真、缺乏责任感造成的缺陷

E.护士培训工作不到位造成的缺陷

参考答案：D

[单项选择题]17、

李先生，49岁。因刺激性干咳5个月，视物不清10日入院。无咯血、胸闷、气促等症状。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。医师称此病变造成了Horner综合征，下列表现不属于Horner综合征的是

A.面部无汗

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.声音嘶哑

E.同侧上眼睑下垂

参考答案：D

参考解析：

Horner综合征的表现包括同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。声音嘶哑为肿瘤压迫或侵犯喉返神经的症状。

[单项选择题]18、

外阴水肿消退一般是在产后

A.2～3天

B.3～5天

C.10周左右

D.7～10天

E.4～6个月

参考答案：A

[单项选择题]19、

患者女性，30岁。确诊为淋病，为其进行健康指导，下列哪项是错误的

A.内衣裤、毛巾等进行煮沸消毒

B.便器应用含氯消毒剂擦拭

C.性生活时可向生殖器官上喷涂消毒剂预防感染

D.指导患者的性伴侣同时接受治疗

E.治疗期间避免性生活

参考答案：C

[材料题]20、

患者女性，32岁。因甲状腺功能亢进症入院，准备择期接受甲状腺大部切除术治疗。

[子母单选]1.

该患者术前进行药物准备的主要目的是

A.降低基础代谢率

B.使患者心情放松

C.预防患者术中高血压

D.防止术后痰液堵塞气道

E.使患者适应术中体位，方便手术操作

参考答案：A

[子母单选]2.

为了预防手术后呼吸道并发症，应在该患者床边准备

A.吸氧管

B.体温计

C.吸痰管

D.接呕吐物的弯盘

E.急拆线缝合包

参考答案：E

[子母单选]3.

在术后48小时内，护士最重要的是要观察

A.脉搏

B.血压

C.呼吸

D.体温

E.切口

参考答案：C

[单项选择题]21、

美国心理学家WoodWorth提出的行为表示式"S-O-R"分别指

A.S-see,O-organize,R-respond

B.S-sense,O-organize,R-react

C.S-stimulus,O-organism,R-reaction

D.S-stimulate,O-organize,R-respond

E.S-sensory,O-organism,R-response

参考答案：C

参考解析：

"S-O-R"分别表示产生人类行为过程中的三个要素，即刺激-有机体-行为反应。[单项选择题]22、

骨筋膜室综合征的正确处理是

A.抬高患肢

B.立即切开复位，探查血管

C.密切观察有无肾功能损害

D.拆除外固定

E.彻底切开筋膜减压

参考答案：D

参考解析：

发生骨筋膜室综合征，要立即去除过紧的固定，内部血肿切开减压。

[单项选择题]23、

不符合房性早搏心电图特点的是

A.P波提前发生，形态与窦性P波不同

B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形

C.提前发生的P波，PR间期大于0.12秒

D.提前的P波后继以形态正常的QRS波

E.早搏后多有一完全代偿间歇

参考答案：E

[材料题]24、

患者，男性，50岁，主诉反复出现无痛性血尿两个月，来我院门诊查明原因，询问患者无外伤病史。

[案例分析]1.

根据患者症状首先考虑的疾病是

A.泌尿系结石

B.泌尿系感染

C.泌尿系结核

D.泌尿系肿瘤

E.前列腺增生

参考答案：D

[案例分析]2.

尿三杯试验检查，第一到第三杯均有血尿，提示病变部位在

A.前尿道

B.后尿道

C.前列腺

D.膀胱基底部

E.膀胱颈以上

参考答案：E

[案例分析]3.

该患者需要做膀胱镜检查，检查前一日需

A.晚上服缓泻剂

B.不做碘过敏试验

C.禁饮水12~16小时

D.口服碳片吸收肠道积气

E.禁食含铁食物

参考答案：A,D,E

?参考解析：

泌尿系肿瘤引起的血尿有两个特点：无痛性和间歇性。当血尿停止，病人容易误认为疾病好转，因没有及时进一步检查而耽误病情。建议一旦出现

肉眼血尿或者体检发现镜下血尿，应做进一步检查和治疗。避错：答案A 易误选，泌尿系结石也易引起血尿，但结合该患者的年龄及病史，选择答案D更佳。第一杯尿液异常提示病变在尿道，第三杯异常提示病变在后尿

道，三杯均异常提示病变在膀胱或其以上部位。避错：该题答案C为易混淆项。膀胱基底部包括膀胱三角区部位，是肿瘤的好发部位，全程血尿应包括膀胱三角区部位的肿瘤而引起，故不选。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。急性膀胱炎检查，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿

液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。术前准备：排空膀胱，取截石位。外阴部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。避错：答案C容易被误选。注意膀胱镜检查是需要膀胱充盈的，故不选。

?

[单项选择题]25、

民主气氛浓，有利于鼓舞士气，能满足个体心理需要的沟通网络是

A.链式

B.轮式

C.环式

D.全通道式

E.平行式

参考答案：D

[单项选择题]26、

急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是

A.肿胀疼痛

B.区域淋巴结肿大

C.寒战、发热

D.局部红肿，界限清楚

E.细菌从皮肤破损处侵入

参考答案：D

参考解析：

急性淋巴管炎和蜂窝织炎均为细菌从皮肤破损处侵入后引起的一般性感染，具有红、肿、痛及寒战、发热等炎症的一般表现，急性蜂窝织炎系疏松结缔组织受侵，病变往往扩展迅速，不易局限，与周围正常组织无明显界限。

[单项选择题]27、

测量生活质量属于健康教育诊断中的

A.社会诊断

B.流行病学诊断

C.管理与政策诊断

D.行为诊断

E.教育诊断

参考答案：A

[单项选择题]28、

下列关于T管护理的叙述，正确的是

A.下床活动时引流袋应高于腰部

B.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄

C.胆总管下段阻塞时引流量增多

D.T管阻塞时应加压冲洗

E.T管造影显示通畅即可拔管

参考答案：C

[单项选择题]29、

有关左心衰竭的描述，不正确的是

A.肺循环淤血

B.劳力性呼吸困难出现较晚

C.咳白色泡沫样痰

D.发生急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰

E.左心室增大，心界向左扩大

参考答案：B

[单项选择题]30、

下列关于社区护理的描述，错误的是

A.社区护理的对象包括社区中的健康人群和患病人群

B.社区护士需要与社区管理者密切协调

C.社区护士可能需要进入居民家庭提供护理服务

D.社区护理的目标是减少残障

E.社区护理的工作重点是提供预防性服务

参考答案：D

[单项选择题]31、

二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是

A.内科治疗已控制病情发展

B.二尖瓣狭窄程度减轻

C.病变进入右心衰期

D.合并主动脉瓣病变

E.合并二尖瓣关闭不全

参考答案：C

[单项选择题]32、

静脉导管留置时间过长易发生感染，一般导管留置时间不宜超过

A.1天

B.3天

C.2天

D.7天

E.14天

参考答案：B

[多项选择题]33、

乳癌术后的护理下列说法正确的是

A.胸带加压包扎，松紧度适宜

B.下床活动时他人扶持患肢，做好保护

C.指导患者做好上肢功能锻炼

D.保持引流管通畅

E.监测生命体征变化

参考答案：A,C,D,E

[单项选择题]34、

患者女，47岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是

A.单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.化脓性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

参考答案：B

参考解析：

患者有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是阑尾穿孔，排除单纯性阑尾炎，A错，B是正确答案。坏疽性、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿都会有感染，会有发热表现，根据题意排除，所以C、D、E错。解题关键：急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧，多数是穿孔

[多项选择题]35、

关于感染性休克，下列正确的是

A.冷休克多由革兰阴性杆菌引起

B.暖休克多由革兰阴性杆菌引起

C.冷休克较暖休克更为常见

D.此类患者常伴有不同程度的碱中毒

E.暖休克患者可选择冰帽物理降温疗法

参考答案：A,C,E

参考解析：

感染性休克高热时，应以物理降温为主，以免因药物降温导致出汗过多而加重休克，尤其对低血压和低血容量者绝对忌用药物降温。头部可置冰帽，以降低脑代谢，保护脑细胞。

[单项选择题]36、

戊二醛对医疗器械浸泡灭菌效果受pH影响大，适宜的pH是

A.5.2～6.3

B.6.2～7.5

C.7.5～8.3

D.8.5～9.2

E.9.5～10.2

参考答案：C

[单项选择题]37、

日光曝晒可以对物品起到消毒杀菌作用，通常将物品放在直射阳光下曝晒____小时

B.5小时

C.6小时

D.7小时

E.5~6小时

参考答案：C

[多项选择题]38、

停止胃肠减压的指征是

A.肛门排气

B.引流液减少

C.腹胀减轻

D.腹痛减轻

E.肠蠕动恢复

参考答案：A,E

参考解析：

腹部手术后拔管指征:肠蠕动恢复，腹胀消失或有肛门排气、排大便，肠鸣音恢复。

[多项选择题]39、

前列腺切除术后患者的饮食注意事项包括

A.多饮水

B.进食易消化、营养丰富的食物

C.多进食富含纤维素的食物

D.避免辛辣、刺激的食物

E.少量多餐

参考答案：A,B,C,D

(1)多饮水，每日>2000ml，进食粗纤维、易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘。 (2)术后3个月内避免剧烈活动，禁止骑车，防止出血。 (3)出院时仍留置尿管者，教会患者正确护理尿管的方法。 (4)尿失禁的患者出院后继续进行盆底肌的锻炼。 (5)若有排尿异常等情况，应及时就诊。 (6)遵医嘱定前列腺期复查。

[单项选择题]40、

肾结核最开始的临床病状是

A.发热

B.血尿

C.尿痛

D.尿频

E.疼痛

参考答案：D

参考解析：

膀胱刺激症状这是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。75%～80%的患者有尿频症状，排尿从每日3～5次逐渐增加到10～20次，特别是夜尿次数增多。[材料题]41、

男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。

[子母单选]1.

该病人初步诊断是

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.硬脑膜外血肿

D.硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

参考答案：B

[子母单选]2.

对该病人1周内的处理错误的是

A.观察神志变化

B.观察血压变化

C.观察肢体活动

D.恢复正常工作

E.观察瞳孔改变

参考答案：D

[子母单选]3.

观察过程中特别警惕出现

A.血压下降

B.再现昏迷

C.全身抽搐

D.瞳孔双侧散大

E.呼吸骤停

参考答案：B

?参考解析：

1.脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可

见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。临床表现为

伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30min，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。 2.脑震荡无需特殊治疗，应

卧床休息1～2周，用镇静药等对症处理。脑挫裂伤一般采用非手术治疗，如防治脑水肿、支持疗法和对症处理；当病情恶化出现脑疝征象时，需手术去骨瓣减压、开颅清除血肿和坏死脑组织。颅内血肿一经确诊原则上手术治疗，手术清除血肿，并彻底止血。在CT的严密监测下，一部分颅内

血肿患者可先采用脱水等非手术治疗，可取得良好的疗效，一旦出现颅内压进行性升高、局灶性脑损害或出现脑疝早期症状，即应紧急手术。

?

[单项选择题]42、

两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压的比例为

A.1:3

B.1:(4～5)

C.2:30

D.2:5

E.2:15

参考答案：C

参考解析：

无论是双人或单人操作时，心外按压与人工呼吸次数的比例均为30:2（15:1），故选C。

[多项选择题]43、

体外冲击波碎石可能的并发症有

A.血尿

B.肾绞痛

C.梗阻

D.感染

E.尿潴留

参考答案：A,B,C,D

[单项选择题]44、

糖尿病的基础治疗包括