孕期孕妇身体虚弱体质差该如何增强

孕期孕妇身体虚弱体质差该如何增强
孕期孕妇身体虚弱体质差该如何增强

孕期孕妇身体虚弱体质差该如何增强

孕期孕妇身体虚弱体质差该如何增强

现在冬季了,天气比较寒冷。感冒的现象比较多,孕妇们为了防止自己感冒或者被传染。一直寻找增强抵抗力的一些方法和食物。那么,孕妇如何增强体质呢?下面我根据这个问题整理了相关的资料,供你参考。

孕妇增强体质之:补充维生素

不同类别的维生素有着不一样的效果,孕妇们补充不同种类的维生素,能够保障不同方面的身体健康。比如要是孕妇很容易出现呕吐现象时,我们还是可以选择使用维生素B6。因此,想要增强孕妇的身体抵抗力,我们还是可以选择不同食物补充足够的维生素。维生素的补充还是可以从生活中选择食物。比如一些绿色的蔬菜中就有很多种的维生素。这些维生素是孕妇和胎儿健康发育所需要的。

孕妇增强体质之:微量元素的补充

身体除了需要蛋白质维生素等物质提高抵抗力之外,我们还需要铜铁锌等微量元素的补充。就比如锌不仅仅对于孕妇的健康有重要作用,对于胎儿的脑部发育也有重要作用。而铁元素是帮助孕妇们补血的。要是孕妇们贫血,就会出现头晕的症状。因此,孕妇们要增强自身的抵抗能力,让身体更加的强壮,还是需要适当的补充锌铁这些微量元素。

孕妇增强体质之:蛋白质的摄入

我们的身体需要蛋白质的参与,蛋白质是构建人体免疫系统最关键的物质。蛋白质能够增强细胞的再生,能够帮助人体提高免疫力。孕妇们想要增强免疫力,还是可以考虑摄入足够的蛋白质。

想要利用蛋白质提高免疫力,还需要选择正确的食物。生活中的食物种类很多,我们得知道什么样的食物富含有蛋白质。比如鸡蛋类的食物或者是豆浆。豆浆和鸡蛋很适合当早餐。孕妇们为了保障蛋白质补充充足,还是可以每天早上喝一杯豆浆。

孕妇增强体质之:补充叶酸

叶酸能够防止胎儿出现发育畸形的情况,还能够保障胎儿的健康发育。孕妇们要是缺乏叶酸的补充,很容易出现胎盘早剥或者是流产的现象。因此,为了增强孕妇们的体质,提高孕妇的身体抵抗力,为了胎儿的健康。我们建议孕妇们需要摄入适量的叶酸。这是怀孕女性们必备的营养,不可或缺。

想要通过叶酸补充孕妇多需要的营养,我们得知道什么样的食物含有叶酸较多。比如生活中比较常见的绿色蔬菜和一些新鲜的水果含有叶酸量是比较多的。孕妇们可以适当的食用白菜或者是萝卜,这些菜中也含有丰

富的叶酸。

孕妇产后身体虚弱怎么调理

产后虚弱调理的方法主要是饮食调养。不同的虚弱原因,用不同的食疗方调理。以下是对症调理的药材,妈妈不妨看下:

1.补气虚的食物:乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等。

2.补阴虚的食物:甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等。

3.补血虚的食物:牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。

4.补阳虚的食物:黄牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭、海参、淡菜、胡桃肉、桂圆、鹌鹑、鳗鱼、虾、韭菜、桂皮、茴香等。

除了根据自己的喜好和虚弱类型,选择适合自己的进补食材外,适当的运动也是调理虚弱身体的好方法,因为运动可以促进食欲,同时也能调节精神。

孕期保健知识试题及答案

普宁市人民医院孕产妇孕期保健知识测试 姓名年龄职业文化程度产次 1、医疗、保健机构应当为孕产妇提供下列医疗保健服务,除外: A、为孕产妇建立保健手册(卡),定期进行产前检查; B、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询; C、提供避孕咨询指导和技术服务; D、对产妇及其家属进行幼儿早期教育; 2、婴儿在哪一时间段的哺乳妇女所在单位应在劳动时间内安排一定的哺乳时间? A、有不满半周岁婴儿的哺乳妇女 B、有不满1 周岁婴儿的哺乳妇女 C、有不满2 周岁婴儿的哺乳妇女 D、任何哺乳妇女 3、对高危孕妇施行专案管理,住院分娩率要求达到() A.100% B.90%以上 C.85%以上 D.75%以上 4、防治出生缺陷,落实二级防治措施是()。 A 提高孕期出生缺陷发现率 B 提高婚前检查率 C 规范孕前咨询 D 推进新生儿疾病筛查 5、促进生殖健康和防治妇女常见病,逐步扩大()免费检查覆盖范围,并将其纳入重大疾病救治范围。 A 乳腺癌、宫颈癌 B 艾滋病、梅毒C卵巢癌、子宫肌瘤 D 乙肝、性病 6.孕前保健服务内容不包括 A 健康教育与咨询 B 健康状况检查 C 健康指导 D 孕前保健宣传 7.关于孕前保健服务的健康指导,以下说法错误的是 A 合理营养,控制饮食 B 接种风疹、乙肝、流感等疫苗 C 避免使用可能影响胎儿发育的药物 D 对于有高遗传风险的夫妇,建议避免生育 8. ()负责全国孕产期保健工作的监督管理。 A.各省卫生厅 B.各级医疗保健机构 C.卫生部 D.国家妇幼保健协会 9. 医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健,包括健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导等。孕前保健一般在计划受孕前()个月进行。A.3 B.6 C. 9 D.12 10. 各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围,按照()以及相关诊疗指南、技术规范,提供孕产期保健技术服务,按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 A.《孕产期保健工作规范》B.《中华人民共和国母婴保健法》 C.《中国儿童发展纲要》D.《中国妇女发展纲要》

孕产妇健康教育中医指导

孕期健康保健 妇女妊娠是正常生理活动,这些生理活动与脏腑、气血、经络有密切的关系。特别是妊娠早期,常可见头晕、厌食、择食、嗜酸、倦怠思睡,晨起口淡欲呕,脉滑利等。由于这些生理上的特殊情况,从中医的角度就要更注意摄生,以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。 1、劳逸有节。孕妇生活要有规律,不宜过度劳累或负重、攀高,慎防跌仆,以免伤胎。但也要适当的活动,如散步,以免气滞难产。 2、饮食适宜。饮食宜清淡平和而富于营养,勿过饥过饱,致伤脾胃。饮食不宜过咸,以防妊娠水肿、妊娠高血压等发生。 3、注意胎教。这里说的胎教是指孕妇怀孕,其思想、视听、言行,均应端正,则胎儿可得到感化。 4、产前检查。结合现代医学做产前检查是保障母子健康的重要措施。 5、预防妊娠疾病。怀孕以后,阴血聚于冲任以养胎,致使孕妇的机体处于阴血偏虚,阳气偏亢的生理状态。若孕妇素有脏腑气血偏盛偏衰,或孕后复感邪气,则可伤及脏腑、气血或冲任,从而发生妊娠病。中医对妊娠病的治疗大多是治病与安胎并举。安胎以补肾培脾为主,补肾为固胎之本,培脾乃益气之源,本固血充,则胎可安。 6、食疗方法: 1)注意营养,可有意识地多吃一些补肾健脾的食品,如芡实、山药等。 2)食疗方法:取黑豆、川续断各30g,糯米60g,将上述药洗净,川续断布包,放入砂锅内加入水,用文火煮成粥,每日二次,一般服6—8次有效。(建议在医生指导下使用)。 产后健康指导 由于分明时耗气失血,以致于阴血俱虚,营卫不固,所以产后最容易受病,此期的调摄尤为重要。 1、慎起居,产妇应充分休息,不宜过早及过度疲劳。但亦需要适当的活动,促进身体的复原。注意保暖和空气流通,衣着厚薄得宜,以防感冒,产褥期内要谨戒房事,以防邪毒浸入。 2、饮食要富于营养而易消化,忌肥腻、生冷、辛燥之品,可适当食用补血、祛瘀、下乳的药膳;可适量多吃流质食物,促进乳汁分泌。产妇忌食刺激性食品,勿滥用补品。 3、观察恶露。色深红或紫,质稠,气腥者多血热;色淡红,量多,质清稀多气虚;色紫暗有块,多血瘀。 4、预防产后病。产后病多有亡血伤津,瘀血内阻,多虚多瘀的特点,针对病情,应本着虚者宜补,实者宜攻,寒者宜温,热者宜清的原则治疗 孕期保健中医指导 1、休息:孕期调养,重在调心,心无邪念,保持开朗,以安胎养神。睡眠定时定量, 睡姿采取左侧卧位。避免弯腰、下蹲、提重物等动作,以免流产。另外,尽量避免长久站立引起腰酸背痛。 2、饮食:饮食宜清淡,滋补而不宜温补,否则导致胎热、胎动,容易流产。孕妇易 燥热上火,并且容易便秘,可吃养血清热凉补的食品,如:菊花茶、新鲜果汁及富含铁质与高钙的食物。盛夏中午食用可以吃一些非凉性的蔬果,如:榴连、樱桃、莲雾、酪梨、木瓜,但西瓜、哈密瓜、水梨、竹笋等凉性食物,偶尔也可进食一些养胎食物,如高丽参3g炖燕窝; 白木耳炖淮山和龙眼干; 海参烩香菇瘦肉; 党参、北芪、红枣茶。不可大量服食补气药如野山泡参、西洋参、高丽参等补气药,否则会造成气行血行,生产时出血过多。 3、讲究卫生,保持清洁:内衣裤要常洗晒,禁房事。不要盆浴,以防邪毒入侵引发其他疾病。

孕前和孕期保健指南(2019)——第一部分

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 孕前和孕期保健指南(2019)——第一部分 孕前和孕期保健指南(2019 )第一部分孕前保健(preconception care)和孕期保健(prenatal care)是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。 通过规范化的孕期保健和产前检查,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。 2019 年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南(第 1 版)》[1],这是我国制定的适宜我国国情的第 1 部孕前和孕期保健指南,通过该指南在全国的实施和推广,对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。 近年来,由于对产前检查的方案又有了新的认识,特别是产前筛查相关技术的快速发展,为此,产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第 1 版)》的基础上,参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南,并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12],同时也考虑了卫生经济学的要求,制定了《孕前和孕期保健指南(2019)》。 本指南的内容包括: 健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目 1 / 11

孕前和孕期保健指南(2018)完整版

孕前和孕期保健指南(2018)完整版 原创:妇产科空间妇产科空间2月7日 选自:中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期第7-13页 作者:中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前保健(preconception care)和孕期保健(prenatal care)是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。 2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南(第1版)》[1],这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”,通过该指南在全国的实施和推广,对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。近年来,由于对产前检查的方案又有了新的认识,特别是产前筛查相关技术的快速发展,为此,产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上,参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南,并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12],同时也考虑了卫生经济学的要求,制定了《孕前和孕期保健指南(2018)》。本指南的内容包括:健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目和备查项目)。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇,有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时,本指南制定了简要表格,便

于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健(孕前3个月) 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导,主要内容包括: (1)有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。 (2)合理营养,控制体质量增加。 (3)补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13-14],或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4 mg[13-14]。(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。 (7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 (8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。(9)合理选择运动方式。 二、常规保健(针对所有计划妊娠的夫妇)

孕前和孕期保健指南(完整版)

孕前和孕期保健指南(完整版) 孕前保健(孕前3个月) 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导,主要内容包括: (1)有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。 (2)合理营养,控制体质量增加。 (3)补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13-14],或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4 mg[13-14]。

(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。 (5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。 (7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 (8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。 (9)合理选择运动方式。 二、常规保健(针对所有计划妊娠的夫妇) 1. 评估孕前高危因素:

(1)询问计划妊娠夫妇的健康状况。 (2)评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。 (3)详细了解不良孕产史和前次分娩史,是否为瘢痕子宫。 (4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。 2. 体格检查: (1)全面体格检查,包括心肺听诊; (2)测量血压、体质量,计算体质指数(BMI); (3)常规妇科检查。

孕前和孕期保健指南(2018)完整版

孕前和孕期保健指南(2018 )完整版 原创:妇产科空间妇产科空间2月7日 选自:中华妇产科杂志2018 年1月第53卷第1期第7-13 页 作者:中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前保健(PreConCePtion Care )和孕期保健(Prenatal Care )是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。 2011 年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南(第1版)》[1],这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”,通过该指南在全国的实施和推广,对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。近年来,由于对产前检查的方案又有了新的认识,特别是产前筛查相关技术的快速发展,为此,产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上,参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHo [7-8 ]等发布的孕前和孕期保健指南,并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12],同时也考虑了卫生经济学的要求,制定了《孕前和孕期保健指南(2018 )》。本指南的内容包括:健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目和备查项目)。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇,有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时,本指南制定了简要表格,便于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健(孕前3个月) 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局

孕产妇保健指导.doc

孕产妇健康指导 一、孕前保健指导 1、选择最佳生育时机过早怀孕、生育对母婴均不利。最佳生育年龄目前认为在24-29岁,最好不超过30岁,尤其不要超过35岁。因为此阶段的育龄女性,身体已发育成熟,正处在生育旺盛期,内分泌系统和神经系统亦能更好的经受妊娠的考验,卵细胞的质量最高。受孕的最佳时节是在每年的夏末秋初,也就是在每年的8、9月份,此时期受孕,早孕反应正值秋季,水果蔬菜丰富,易于调节食物增加营养,此时又不易感染病毒,是胎儿安全度过器官形成的最佳时期。男性最佳生育年龄在25-36岁。 2、孕前检查孕前检查除一般的体格检查外,还应进行血、尿常规,乙肝表面抗原和一些特殊的病原体检测。 3、身体调养合理营养、戒烟戒酒、避免接触有毒有害物质、远离宠物,预防弓形虫病、坚持锻炼、重视口腔卫生、调整避孕方式,不要等到怀孕了才讲究。经过X线照射,特别是下腹部经过X线照射的妇女,应在4周后再怀孕。夫妻双方或一方经常服药,应注意有无致畸药物,如有,应停药半年后再受孕。口服避孕药久,应于停药半年再怀孕。短期服用的,停服避孕药后,至少3个月方可怀孕。 4、孕前的心理准备 二、孕早期保健指导

1、早孕建册,产前筛查 2、避免不良因素对胚胎或胎儿的影响 (1)不到拥挤的公共场所,避免感染疾病。 (2)不接触猫、狗等宠物,不吃未经煮熟的鱼、肉、虾、蟹等; (3)避免放射线及有毒有害物质。 (4)原则上应少服药或不服药,但是若有病不治,疾病本身也会对胎儿不利。 (5)不抽烟、不喝酒;不要洗桑拿或长时间浸泡热水澡。 (6)确诊弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇,应在医师指导下进行治疗。 三、孕中期保健指导 1、生活卫生指导 (1)衣着:简单宽松,勿紧束裤腰,不要束胸、戴宽大的乳罩。穿坡跟鞋或2-3cm高的低跟鞋。 (2)足够的休息:每天保证8-9小时的睡眠。尽量采用左侧卧位,少仰卧。 (4)生活中注意:不宜喝浓茶、可乐和咖啡。尽量少化妆、染发、烫发等。 2、适宜的运动孕期适宜的运动方式有: (1)散步:注意速度,控制在60米/分钟,每天一次,

孕期保健工作流程及规范

孕期保健工作流程及规范 为规范妇保门诊孕产妇系统管理,提高医疗保健质量,杜绝安全隐患,特制定如下孕期保健工作流程及规范。 一、对怀孕孕妇做到早发现、早确诊。 二、对所有的孕产妇建立《孕产期保健手册》,进行孕产妇管理系统管理。 三、对早孕孕妇进行早期卫生保健知识的指导,避免接触有毒有害物质,逐步优生筛查。 四、对发现高危因素或异常症状的孕妇及时随诊、指导,并列入高危孕妇个案管理。 五、孕期检查时间:孕早期12周之前、孕20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。城市孕妇至少8次以上,农村孕妇5次以上,高危孕妇应酌情增加产检次数。 孕产妇系统管理流程: 一、接诊前来就诊的人员,询问末次月经,确定是否宫腔妊娠。 二、确定妊娠后,建立《孕产妇保健手册》。 三、检查内容 1、孕早期(孕12周内) ①详细询问病史:包括既往史、孕产史、家族史、遗传病史等,推算预产期。做好孕早期康健教育。 ②体格检查:包括测身高、体重、血压等内科检查、妇科检查、骨盆测量。③辅助检查:血常规、血型、尿常规、乙肝表面抗原、肝功能检查、B 超、HIV抗体检测等,必要时作宫颈涂片、尿糖检测。 ④筛查高危因素,进行高危因素评分,实行分级管理。 ⑤逐项填写《孕产妇保健手册》并提出医学建议,预约检查时间。

2、孕中期(孕13~28周) ①询问胎动情况及孕妇康健状况 ②产科检查:血压、体重、宫高、腹围、胎方位、胎心率、胎动、有无浮肿。 ③辅助检查:定期复查血常规、尿常规、B超,必要时作产筛查与诊断及其他检查。 ④筛查高危因素,进行高危因素评分,实行分级管理。 ⑤做好孕中期康健教育。 3、孕晚期(孕28周至分娩前) ①产科检查:血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位、先露、是否衔接,注意有无浮肿,孕34周开始,每周一次胎心监护,确保胎儿宫内安全。 ②辅助检查:定期复查尿常规、血常规、肝功能、B超。 ③筛查高危因素,进行高危因素评分,实行分级管理。 ④做好孕晚期康健教育。作好住院分娩的动员,确定分娩地点。

孕前和孕期保健指南(第1版)

孕前和孕期保健指南(第1版) 中华医学会妇产科学分会产科学组 --摘自《中华妇产科杂志》2011年第2期 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。 美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。本指南内容包括:健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目和备查项目)。 孕前保健(孕前3个月) 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,主要内容包括: (1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。 (2)合理营养,控制体质量(体重)增加。 (3)补充叶酸0.4-0.8mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。 (4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。 (5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免亲密接触宠物。 (7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式; (8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。 (9)合理选择运动方式。 二、常规保健 1.评估孕前高危因素: (1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。 (2)评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不易妊娠者应及时告之。 (3)详细了解不良孕产史。 (4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。 2、身体检查: (1)包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高㎡. (2)常规妇科检查。

孕产妇中医保健指导

对于未发现问题的孕妇,应从以下几点进行调养保健 1、调情志,施胎教: 孕妇的精神状态不但直接影响母亲自身的身心健康,而且影响胎儿的生长发育。孕妇的喜怒哀思悲恐惊都会对胎儿的生长发育乃至生后的健康造成影响。在胎教方面,注重品德修养,心情宁静,言行端庄,回想美好事物,以期外感内应,促使胎儿智力发展。注意提前了解分娩过程,谨记中医分娩教育理念:六字箴言“睡,忍痛,慢临盆”。 2、戒房事,适劳逸: 妊娠早期及7个月以后,应谨戒房事,以免损伤冲任、胞脉,而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。孕期劳逸适度,行动往来,使气血调和,百脉流畅,有利于胎儿生长发育和分娩。但勿登高,勿临深,勿越险,勿负重。 3、避外邪,适寒温: 妊娠之后,气血聚于冲任养胎,体质较平素为弱,正气暂虚,极易受外邪感染。不但会引起小产堕胎,也会危及孕妇。要生活起居有规律,注意寒温适度,顺应四时变化,虚邪贼风避之有时。 4、调饮食,重营养: 胎儿的生长发育全赖孕妇气血的供养,而气血的盈亏,又直接与饮食营养及脾胃功能有关。妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避暑,常得清纯和平之气以养其胎,则胎元完固,生子无疾。 5、讲卫生,舒服饰: 孕妇应注意个人卫生,经常洗澡,勤换衣裤。妊娠7个月后,应经常进行乳房护理,以防产后哺乳时出现乳头凹陷、皲裂等。衣着宜宽大柔软合体,忌胸腹束缚过紧,以免影响孕妇的呼吸、气血运行及胎儿的发育。 6、慎用药,防致畸: 妊娠期服药应非常慎重,尤其在妊娠早期。中药凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破气及有毒之品应慎用或禁用;西药中某些抗生素、激素、抗肿瘤药、利尿剂等亦忌用,以防药物损伤胎儿或致畸。若孕妇有并发症时应及时给予治疗,尽量选择对胎儿无影响的药物,若确因病情需要应用慎用、禁用药物时,须严格掌握用量、服法,结合孕妇体质强弱,本着“衰其大半而止”的原则,中病即止。

孕妇孕期的保健指导(精)

医学综合 干部及家属的好评。 3. 4加强医疗文书的管理医疗文书是医疗质量的一个重要面 , 它不仅能反 映医务人员工作的责任心 , 而且从中还可以反映出医疗技术水平的高低。多年来 , 提高了对医疗文书质量的要求 , 加强了管理。首先为军以上首长及老干 部实行了电子病历 , 还给全体机关干部建立健全了电子版体检档案 , 要求医务人员书写好每个患者的病历首页和平时门诊记录。经常组织人员进行检查讲评 , 对有不合格处方的医生进行批评指正 , 促进了医疗文书质量的提高 , 进而提高 了医疗质量。 4强化服务设施 , 确保诊疗条件 完善的医疗设备和良好的就诊环境 , 也是做好机关医疗保健工作的必要条件。过去 , 机关医院底子薄 , 医疗设备简陋 , 给医疗服务工作带来了一定困难。目前在各级组织的关怀和支持下 , 新建了一万多平方的医用大楼和新购置的医疗设备 , 使机关医院的医疗设施和就诊环境有了极大的改善。 4. 1改善了医院就诊用房条件去年投入使用的新的机关医院大楼 , 使各诊 室宽敞、明亮 , 办公用具和有关医疗设施焕然一新 , 使患者能够在整洁舒适的环境中就诊。 4. 2加强了医疗设备投入过去 , 机关医院的医疗设备 500元以上的也只有几十台 , 总价值不足 100万元 , 其中 :70年代和 80年代设备分别占 5%和 70%, 90年代仅占 25%, 下拨的正常医疗经费严重短缺。自去年以来 , 主要靠上级 拨款另有少数自筹资金共投资 2000余万元 , 新购置了各种医疗设备。如日产 东芝 16排 CT 机一台 , 500mA 数字 X 光机 2台、数字式口腔曲断 X 机 1 台、彩超 2台、口腔综合治疗台 13台 (均德国产及全自动生化仪两台 , 等等。目前 , 更新后的医疗设备 , 基本满足了临床需求 , 促进了医疗质量的提高。

[指南]孕前和孕期保健指南

[ 指南] 孕前和孕期保健指南 孕前和孕期保健指南(第一版) 漆洪波常青李力杨慧霞张为远黄醒华胡娅莉刘兴会时春艳刘彩霞董悦孕前保健(孕前 3 个月) 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导,主要内容包括:? 有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。?合理营养,控制体质量(体重)增加。?补充叶酸0.4~0.8mg/d ,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg ? 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予评估并指导。?合理用药, 避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。?避免接触生活及职业环境中的有毒有害 物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。?改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。?保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。?合理选择运动方式。 二、常规保健 1、评估孕前高危因素:? 询问准备妊娠夫妇的健康状况。?评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。?详细了解不良孕产史。?生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。 2、身体检查:?包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI), BMI#质量(kg)

22/身高(m)?常规妇科检查。 三、辅助检查 1、必查项目:包括以下项目:?血常规;?尿常规;?血型(ABO和Rh);?肝功能;?肾功能;?空腹血糖;?HBsAg;?梅毒螺旋体;?HIV筛查;?宫颈细胞学检查(1年内未查者)。 2、备查项目:包括以下项目:?弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH筛查。?宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。? 甲状腺功能检测。?地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。?75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT针对高危妇女)。?血脂检查。?妇科超声检查。?心电图检查。?胸部X 线检查。 孕期保健孕期保健的主要特点是要求在特定的时间,系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。 一、产前检查的次数及孕周合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质 量,也能节省医疗卫生资 源。针对发展中国家无合并症的孕妇,WHO(2OO年)建议至少需要4次产前检查, 孕周分别为妊娠<16 周、24-28 周、30-32 周、36-38 周。 根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,本指南推荐的产前检查孕周分别是: +6+6妊娠6-13 周、14-19 周、2O-24 周、24-28 周、3O-32 周、33-36 周、3741 周。有高危因素者,酌情增加次数。 二、产前检查的内容 (一)首次产前检查(妊娠6-13周+6) 1、健康教育及指导:? 流产的认识和预防。?营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作)。?继续补充叶酸0.4-0.8mg/d 至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。?避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、

孕期保健知识及健康指导

孕期保健知识 1、合理营养:孕妇膳食要多样化,调配合理全面,以易消化吸收、清淡为宜,避免吃辛辣刺激性食物。 2、活动、休息:妊娠28周后应适当减轻工作量,避免重体力劳动和夜班,每日保证8~9h睡眠及1~2h午休。妊娠中、晚期应多取左侧卧位休息。 3、衣着与卫生:衣着要宽松舒适,寒暖适宜。避免穿高跟鞋,以免引起身体重心前移,腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。勤洗澡、勤换内衣,以淋浴为宜,避免盆浴,以防污水进入阴道造成感染。 4、症状护理:①早孕反应:出现早孕反应时,应少量多餐,避免油腻或有特殊气味的食物。严重者及时去医院就诊。②水肿及下肢静脉曲张:孕妇要注意休息,抬高下肢,避免两腿交叉和过久站位,以促进静脉回流。如下肢明显水肿或经休息后不见消退者,应及时检查。 ③便秘:孕妇要养成每日定时排便的习惯,注意多摄取含水分和纤维素高的食物,适当运动,不可随意使用泻药,以免引起流产或早产。④下肢痉挛:孕妇要增加钙和维生素D的摄入。注意腿部保暖,避免疲劳。发生下肢肌肉痉挛时,孕妇可做腿部背屈动作,并予局部热敷、按摩,直至痉挛消失。 ⑤腰背痛:孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势,穿平底鞋,尽量避免弯腰工作,定期做产前运动。⑥仰卧位低血压综合征:孕妇以左侧卧位休息,避免长时间仰卧位睡眠。一旦发生不必紧张,立即改成左侧卧位,症状可自然消失。 ⑦生理性贫血:应适当增加含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如需要补充铁剂时,最好用水果汁送服,因铁在酸性环境中易于吸收。

孕期健康指导 1、建立围生保健卡:育龄妇女停经40日,应到医院进行检查;确诊后及时到妇幼保健所或辖区卫生院建立《江苏省孕产妇保健手册》。 2、避免感染,合理用药:孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物,禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。孕期用药要慎重,尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期,更应注意。必须用药时,应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。家中不宜养猫、狗等宠物,防止弓形虫和病毒感染。 3、乳房护理:妊娠24周后用温水清洗乳头,除去污垢涂以油脂,以防乳头皲裂。乳头内陷者应尽早经常提起乳头向外牵拉,避免发生吸吮困难。孕28周后进行乳房按摩。 4、性生活指导:妊娠12周内和28周以后应避免性生活,以免诱发子宫收缩而造成流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破及感染。 5、自我监护:指导孕妇自妊娠28周开始,每日早、中、晚各数1h胎动数,3h 胎动数相加乘以4,即为12h的胎动数。如12h的胎动数在30次或以上,反映胎儿的情况良好。如12h内胎动次数累计<10次,或逐日下降>50%而不能恢复者,应考虑胎儿有宫内缺氧,需及时采取措施。胎心监测,如胎心率在120~160次/分钟,提示胎儿情况良好,如胎心率<120次/分钟或>160次/分钟,提示胎儿缺氧,需立即左侧卧位、吸氧,并及时就医。 6、胎教指导:胎教是为孕妇创造良好的内、外环境,有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施最佳措施。孕妇在妊娠后期可边触摸腹壁边与胎儿交谈或听优美、轻松、愉快的音乐,进行“母子对话”。 7、识别异常症状:孕妇出现下列症状,如阴道出血,妊娠3个月后仍持续呕吐,寒战发热,头痛、眼花、胸闷,心悸、气短,液体突然自阴道流出,胎动突然减少等应立即就诊。 8、分娩准备:孕妇及其家庭成员于妊娠后期备齐产妇及新生儿所需物品,选择好分娩医院和到达医院的交通工具以及临时联络方式。如果出现腹痛或阴道流水,应立即平卧,迅速送往医院。

孕前和孕期保健指南(第一版)

孕前和孕期保健指南 (第一版) 中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持,已经不能适应现代产前保健的要求,我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异,甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致,这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。 近年来,随着对围产期并发症认识的深入和产前筛查技术的进步,美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。因此,有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。本指南的制定参考了美国、英国、加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南以及循证医学证据,并遵循《中华人民共和国母婴保健法》,国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》(2010年),国家卫生部《孕前保健服务工作工作规范(试行)》(2007年),国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件(2002年),国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》(1987年)和《农村孕产妇系统保健管理办法》(1989年),也充分考虑了卫生经济学的要求。本指南的内容包括:健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目和备查项目),其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇,辅助检查项目中,有条件的医院或有指征时可开展备查项目。 孕前保健(孕前3个月) 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导,主要内容包括:⑴有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。⑵合理营养,控制体质量(体重)增加。⑶补充叶酸0.4~0.8mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。⑷有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予评估并指导。⑸合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 ⑹避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。⑺改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。⑻保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。⑼合理选择运动方式。

孕早期保健及保健指导

孕早期保健及保健指导 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟 孕期保健是指从确定妊娠之日开始到临产前为孕妇及胎儿提供的一系列保健,这些保健服务包括为孕妇定期进行孕期检查,综合评估健康教育,以及咨询指导等。在孕期保健,我们一共分成三个时段,孕早期,孕中期,孕晚期。那么在孕早期是指从怀孕开始到怀孕 12 周末这个阶段为孕早期,在孕早期我们至少要给她提供一次保健,孕中期是从妊娠 13 周到 27 周末这个阶段,那么至少应该提供两次孕期检查,28 周到 40 周之间是妊娠晚期,至少要提供两次孕期检查,那么其中有一次应该是在 36 周后进行,如果发现有异常,就要增加检查次数。 孕期保健的目的就是要保护孕妇和胎儿在妊娠期间的安全和健康,降低孕产妇和围产儿死亡率,提高出生人口素质。 所以孕期保健分成三个阶段,孕早期,孕中期和孕晚期。下面我们就要分别进行学习有关于孕早期,孕中期和孕晚期的这些内容,首先我们共同学习孕早期的保健知识。 从怀孕开始到怀孕 12 加 6 周之前这段时间是孕早期,那么在这段时间至少要为孕妇提供一次保健,这个保健的主要目的是确定是否是有宫内妊娠,她的孕周,还要了解孕妇是否有不适于妊娠的疾病,筛查妊娠合并症及并发症,早发现,早干预,早治疗,同时也要了解是否有影响胚胎生长发育的一些不利因素,预防胎儿畸形的发生。 孕早期胎儿发育很缓慢,但是却经历了三个阶段,受精卵期,胚胎期,胎儿期,受精卵期胎儿器官是一个形成期,细胞分化发育,在这个时期非常容易受到致畸因素的影响。 怀孕早期母体也会发生一些变化,停经,早孕反应,乳房胀,尿频,母体的各个系统也开始发生了一些变化,生殖系统,乳房,消化系统,都会发生一些变化。 下面从以下四个方面,我们来共同学习孕早期保健。第一是保健内容,第二是筛查危险因素,第三是综合评估和处理原则,第四是保健指导。 孕早期保健内容,我们首先要确定是否是宫内妊娠,推算她的预产期和孕周,提供功能认识主要是从以下几个方面来进行,一个是停经史,早孕反应,妇科检查,尿妊娠实验,在有条件的地方或必要时可能需要进行超声来检查,确定宫内妊娠。 推算预产期及孕周有以下几个方法,第一个是按末次月经来推算,比如预产期一般的是从末次月经第一日算起,月份加 9 或减 3 ,那么日数要加。 另外可以通过早孕反应的开始时间来推算她的孕周,还有通过盆腔检查子宫大小来推算,再一个根据月经周期不规则,末次月经遗忘和不清楚的情况,也可以根据超声来诊断。 通过宫内妊娠确定以后,我们就应该建立孕产期保健手册,同时应该将询问的一些病史,体格检查的一些情况,还有辅助检查,包括我们筛查出的危险。 我们主要询问以下几个情况,包括孕妇的姓名,出生年月日,出生地,籍贯,民族,住址,职业,工

孕产妇保健工作制度流程

孕产妇保健工作制度 1.为妊娠妇女建立孕妇保健手册,并进行早孕检查与指导。 2.对孕产妇和围产儿进行访视,统计上报相关信息。 3?做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。 4.对建册的孕妇进行高危筛查,筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。 5.核实孕产妇和围产儿死亡(含外地户口及外区户口)情况,填写死亡报告卡,及时 # - 4F ?:■- 上报。 产前检查制度 1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 \ L . 2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》,进行孕产妇保健系统管理。 3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助;,告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质。 4、产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分,并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送 上级医疗保健单位诊治,并列入高危孕妇个案管理。 5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、 39周、40周各进行一次产前检查,每个孕妇至少5次以上,高危孕妇应酌情增加产前检查次数,出现异常情况及时处理。 6高危孕妇要提前待产。有临产征象:腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册到医院住院分娩。 产后访视制度 一、产科应对在院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。

二、产妇分娩住院期间,医生应随时进行访视,(每天巡视检查不得少于6次)对产妇和新生儿进行认真的询问和检查,及时发现产后危险因素,确保产后母婴安全。 三、产后访视一月内不得少于3次,访视时间:产后7天、14天、28天。产后42 天必须作产后检查。 四、产后访视内容:了解产妇一般情况,包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、 体温等,检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状;了解 乳汁分泌情况,指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月;指导产褥期卫生,防 # - 4F ?:■- 治产后并发症。 五、新生儿访视:观察一般情况,进行全面检查;指导计划免疫、新生儿护理及科 学育儿。 ■" I. ~ 1 六、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育,为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。 七、认真填写好产后访视记录,详细记录检查所见的产妇好婴儿情况。 登记制度 1、登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、HIV监测登记、新生儿疾病筛查登记,登记内空要求准确、真实。 2、登记由产前门诊负责,并及时上报医务科。 3、由专人负责,责任到时人,及时交接,确保登记制度落实。 4、科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容,确保做到“三无登记”,即无漏登、无错登、无混登。

孕晚期保健及保健指导

孕晚期保健及保健指导 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟 孕晚期是指怀孕孕 28 周以后到临产前这一段时间。在这段时间里,胎儿生长发育迅速,同时对营养需求也增加,由于胎儿生长发育加快,子宫亦增大,可以加重原因的一些疾病,比如说贫血,心脏病,肝脏病,另外在孕晚期这段时间里也容易发生孕期并发症,如妊娠期高血压疾病。胎盘早搏,前置胎盘,所以妊娠合并症并发症都危及着母子的健康和平安,所以在孕晚期保健是十分重要的,孕晚期起码的应该为孕妇提供 2 次产前检查,其中有一次在 1 次 36 周以后进行。那么检查孕晚期保健的目的就是为了监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况,筛查与治疗妊娠合并症及并发症,同时要进行分娩前的一个鉴定,来分娩前头盆评估,预测分娩方式,确定分娩地点。同时在孕晚期的保健的过程当中,我们要提倡住院分娩和自然分娩。 孕晚期保健我们主要学习四个方面的内容,第一是保健内容,第二是综合评估与处理,第三是妊娠合并症并发症的处理,第四是保健指导。 下面我们共同学习孕晚期的保健内容,在孕晚期我们还是要首先了解他的一些情况,包括他要了解她以往的保健情况。查阅他的一些的保健的一些记录,包括她检查的一些辅助型的报告,同时我们要确认他的孕周,另外我们要了解她与妊娠合并症并发症相关的一些症状,包括有没有头晕,头疼,眼花,视物模糊不清,有没有浮肿,恶心,厌油腻,心慌气短,胸闷,尿频尿少,等等及其症状,还要了解胎动情况,有没有胎动减少,胎动频繁,还要了解她的腹痛,和阴道流血,流液的一些情况。 我们还要进行体格检查,体格检查我们要注意体重的检查,了解她体重每周增长情况,提倡让孕妇保持在每周增长在 0.35 到 0.5 公斤这样一个范围内,同时我们要测血压,测量血压,计算平均动脉压。预测妊娠期高血压疾病,要检查她的双下肢有没有水肿。在孕晚期我们要进行产科检查 测量宫高、腹围,听胎心,检查胎位、通过四步触诊检查她的胎位胎先露及先露入盆情况,继续绘制妊娠图。在妊娠36 周的时候我们要进行骨盆测量、同时通过宫高,腹围的测量估计胎儿体重,我们还要预测分娩方式,建议她的分娩地点。 估计胎儿体重主要是根据宫高腹围对胎儿体重进行简单的一个估算。常用的公式有以下这两个方面,第一个就是单纯用宫高来计算,就是胎儿体重( g ) = 宫高× 100 ;这个公式相对比较简便,容易;下一个公式,就是利用胎儿体重,与宫高和腹围相关,胎儿体重( g ) = (宫高 -11 ~ 13 )× 155~ 170 ,如果头浮动的时候产科检查 ,四步触诊发现胎头浮动那么宫高就减 13 ,如果胎头是浅入盆,可以减 12 ,如果是深入盆就可以减 11, 根据头的下降情况,宫高减头的下降情况来计算,那么再乘以如果腹围测量实际的腹围小于 94 公分 那么就乘以 155 ,如果测量是大于 94 公分,就要乘以 170 ,如果在测量的时候宫高大于 35 公分和宫高加上腹围大于 140 ,那就提示孩子巨大儿的可能性比较大。 在妊娠晚期,我们还要测量骨盆,因为妊娠晚期啊由于体内松弛素的一些反应,骨盆较妊娠早期要宽大一些,所以在孕晚期测量骨盆更能准确预测她的分娩方式,以便决定她的分娩地点。骨盆外测量一般分为外测量和内测量,外测量首先要了解和观察骨盆有无畸形或外伤骨折史包括孕妇有无佝偻病史、脊随灰质炎史、脊柱和髋关节结核以及外伤史,既往有无难产史及及新生儿有无产伤一些情况,然后在进行骨盆。

孕前和孕期保健指南一(完整版)

孕前和孕期保健指南(完整版) 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏询证医学证据的支持,已经不能适应现代产前保健的要求,我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异,甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查方案也不一致,这也是导致目前我国孕产妇死亡率和出生缺陷率较高的重要原因。 本指南的内容包括:健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目和备查项目),其中健康教育指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇,辅助检查项目中,有条件的医院或有指征时可开展备查项目。 孕前保健(孕前3个月) 一、健康教育及指导 主要内容包括: (1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。 (2)合理营养,控制体质量(体重)增加。 (3)补充叶酸0.4mg~0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。 (4)有遗传病,慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。

(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质,避免密切接触宠物。(7)改变不良生活习惯及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 (8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。(9)合理选择运动方式。 二、常规保健 1.评估孕前高危因素: (1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。 (2)评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。(3)详细了解不良孕产史。 (4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。 2.身体检查: (1)包括测量血压、体质量,计算体质量指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)2。 (2)常规妇科检查。 三、辅助检查 1.必查项目:包括以下项目: (1)血常规; (2)尿常规; (3)血型(ABO和Rh);

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