牙周病学试题

一、名词解释：3*2分

1、生物学宽度（biological width）：即龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。

2、牙菌斑生物膜(dental plaque)：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。

3、龈上洁治术（supragingival scaling）：是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。

4、新附着（new attachment）：指在原来暴露于牙周袋内的牙根表面上有新的牙骨质形成，其中埋入新形成的牙周膜纤维，其另一端埋入新形成的牙槽骨内，新形成结合上皮位于治疗前牙周袋底的冠方。这是牙周手术后组织理想的愈合方式。

二、填空题：12*0.5分

1、牙石形成包括三个基本步骤：获得性薄膜形成、菌斑成熟和矿物化。

2、根据咬合压力与牙周支持组织承受力的不平衡情况，合创伤可分为原发性和继发性。

3、牙周炎牙槽骨的破坏方式可表现为水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收、弧形吸收和反波浪形吸收等几种形式。

4、牙周袋依其累及的牙面的情况分为三种类型：单面袋、复合袋和复杂袋。

5、局限性侵袭性牙周炎患者其典型的患牙多局限于第一恒磨牙和上下切牙。

6、龈下刮治时，器械应以0度角进入袋内达牙石底部；工作时工作面与牙根面呈45o-90o角，以80o为最佳。

7、牙周手术的发展经历了切除性手术、重建性手术和再生性手术三个阶段。

8、牙周手术的缝合技术，常用的可有牙间间断缝合、悬吊缝合、水平褥式缝合、锚式缝合等多种方法。

三、选择题：3*1.5分

1、引起药物性龈炎的药物是（ C ）。

A．维生素A

B．钙片

C．苯妥英钠

D．维生素C

E．感冒冲剂

2、不属于牙周病主要症状的是（ E ）。

A．牙龈红肿

B．牙周袋形成

C．牙槽骨吸收

D．附着丧失

E．楔状缺损形成

3、内斜切口、沟内切口及牙间水平切口可用于（ B ）。

A．牙龈切除术

B．牙周翻瓣术

C．龈上洁治术

D．龈下刮治术

E．牙周脓肿切开

4、侵袭性牙周炎在疾病早期常表现为（ C ）。

A．口腔卫生差，牙石多

B．牙龈炎症重

C．牙齿松动和移位

D．牙槽骨致密

E．好发牙位为第二磨牙

5、牙周病与牙髓病相互影响的通道有多种，但不包括（ A ）。A．龋洞

B．根尖孔

C．侧支根管

D．副根管

E．牙颈部暴露的牙本质小管

6、常用于牙周病治疗的全身药物中不包括（Ｃ）。

A．甲硝唑

B．螺旋霉素

C．链霉素

D．羟氨苄青霉素

E．米诺环素

四、简答题：1*4分

1 Glickman将根分叉病变分为四度，请叙述分度标准。

Ⅰ度：探针尖能探到根分叉外形，但水平方向尚不能探入；X线片检查无明显骨吸收；

Ⅱ度：探针能从水平方向探入根分叉处，但不能贯通；X线片示根分叉处小范围密度减低区，或仅见该处牙周膜增宽。

Ⅲ度：探针能贯通根分叉区，但仍有牙龈覆盖，X线片示根分叉区有明显三角形骨吸收区；

Ⅳ度：根分叉完全暴露通畅，无牙龈覆盖。

五、病例分析：12分

某男性患者54岁，数年来偶刷牙出血，近一年来出血加重，自觉全口牙齿冷热不适，近一周来牙床反复肿，昨天开始左上后牙肿胀加重，不能进食，求治。

检查 6 未发现龋洞，腭侧牙龈椭圆形肿胀突起，牙龈发红、水肿，表面光亮，叩（+），松动Ⅱ°腭侧探诊深度达6mm。

1 诊断可考虑为：

A 牙龈炎

B 慢性牙周炎

C 根尖周脓肿

D 牙周脓肿

E 牙龈瘤

F 颌骨肿瘤

T. B D

2 简述牙龈炎与早期牙周炎的区别？

3 根分叉病变属于牙周炎的伴发病变，还有哪些属于牙周炎的伴发病变？

4 试述牙周病的治疗程序包括哪些内容：