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护理应急预案

目录

一、重大意外伤害事故护理急救工作预案

二、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

三、住院患者发生压疮的应急预案及程序

四、住院患者发生坠床的应急预案及程序

五、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

六、住院患者发生躁动时的应急预案及程序

七、患者用错药物的应急预案及程序

八、患者自杀的应急预案及程序

九、患者发生猝死的应急预案及程序

十、惊厥患者的应急抢救预案及程序

十一、患者住院期间出现精神症状的应急预案及程序

十二、停水和突然停水的应急预案及程序

十三、停电和突然停电的应急预案及程序

十四、泛水的应急预案及程序

十五、失窃的应急预案及程序

十六、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十七、发生地震的护理应急预案及程序

十八、紧急封存患者病历的应急预案及程序

十九、紧急封存反应标本的应急预案及程序

二十、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

二十一、工作人员针刺伤时的应急预案及程序

二十二、住院患者出现输血反应的应急预案及程序

二十三、住院患者出现输液反应的应急预案及程序

二十四、药物引起过敏反应的应急预案及程序

二十五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

二十六、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

二十七、患者发生空气栓塞的应急预案及程序

二十八、化疗药物出现外渗的应急预案及程序

二十九、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序三十、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序三十一、住院患者发生误吸时的应急预案及程序

三十二、住院患者发生心脏猝死的应急预案及程序

三十三、急性肺水肿患者的应急预案及程序

三十四、患者大咯血的应急预案及程序

三十五、住院患者发生消化道大出血的应急预案及程序

三十六、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

三十七、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

三十八、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序

三十九、重症哮喘患者的应急预案及程序

四十、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序

四十一、传染病救治应急预案及程序

四十二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

四十三、急性食物中毒患者的抢救预案及程序

四十四、急诊患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案及程序

四十五、急性心肌梗死并心律失常的应急预案及程序

四十六、脑出血患者的应急预案及程序

四十七、脑疝患者的应急预案及程序

四十八、癫痫持续状态患者应急抢救预案及程序

四十九、甲亢危象患者的应急预案及程序

五十、产后出血患者的应急预案及程序

五十一、妊高症的应急预案及程序

五十二、宫外孕失血性休克的应急预案及程序

五十三、急性喉阻塞的应急预案及程序

五十四、大面积烧伤患者的应急预案及程序

五十五、糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及程序

五十六、急性白血病致颅内出血患者的应急预案及程序

五十七、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序

五十八、乙脑患者的应急预案及程序

五十九、患者突然发生病情变化时的应急预案及程序

六十、危重患者质量管理应急预案及程序

六十一、围手术期患者护理安全管理的应急预案及程序

六十二、常用仪器、设备和抢救物品使用中的应急预案及程序

六十三、紧急情况下护理人力资源调配应急预案及程序

六十四、病区毒、麻、精神及化疗药物安全管理的应急预案及程序六十五、节假日及夜间突发意外事件护理应急预案及程序

六十六、各种导管滑脱应急预案及程序

六十七、放射治疗引起鼻咽大出血的应急预案及程序

六十八、放射治疗引起脑水肿的应急预案及程序

六十九、放射治疗引起皮肤反应的应急预案及程序

七十、化学药物治疗致骨髓抑制的应急预案及程序

七十一、医院信息系统故障后护理工作的应急预案及程序

二十五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

【应急预案】

1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅

速报告医生。

2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,应遵医嘱每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。

3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水

肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶

体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察及记录患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,

患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《江西省护理文书书写内容与格式》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】

遵医嘱给药

二十六、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

【应急预案】

1、发生过敏性休克根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予

高流量氧气吸入,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他的医务人员。

2、迅速建立静脉通道,遵医嘱给肾上腺素1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、

地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%的葡萄糖液500ml 静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时,遵医嘱给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。

3、迅速准备好各种抢救用品及药物(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、

呼吸兴奋剂、血管活性药物等),当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

4、患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。

5、护理人员应密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,

及时发现并报告医生,配合医生积极处理。

6、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给予患者:

(1)整理床单位,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。

(2)向患者和家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药物过敏。

(3)按《江西省护理文书书写内容与格式》规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。

7、待患者病情平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,

尽可能的防止以后再发生类似的问题和情况。

【程序】

立即抢救 观察生命体征

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