小儿常见病及用药指导
小儿处于生理和代过程迅速变化的阶段，对药物具有特殊的反应，小儿发育可分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。出生28天为新生儿期，出生后一个月至一岁为婴儿期，三至十二岁为儿童期。
以下是儿童常见病症及其用药和注意事项：
一、感冒
1.诊断要点：
感冒又称上感，90%由病毒感染引起，即急性的上呼吸道感染，是小儿常见病，一年四季均可发病。主要症状有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽部不适，并伴有咳嗽发热。一般轻症感冒在三至四天即可自愈，重症感冒有时高烧可达数天。
2.治疗：
（1）一般治疗：注意休息，多饮水。
（2）局部治疗：如，高热用降温贴。
（3）药疗：退热栓。
3.病因：
（1）病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。生物学方面：细菌感染白细胞增多。
（2）呼吸道局部免疫功能低下。
（3）植物神经功能失调：时常忧虑。
（4）环境污染和气候变化，寒冷刺激。
（5)受凉、淋雨。
（6）社会环境因素：公共集会增多，病毒感染易流行。
4鉴别诊断：
（1）流行性感冒：传染性强，明显流行性，起病急，全身症状重，眼结膜充血，而鼻咽部症状轻。
普通感冒与流行性感冒区别：普通感冒30%～50%是由鼻病毒引起的，任何季节都可以发病，特点是散发性，不引起流行；流感是由流感病毒引起的，特点是具有流行性，流感的发病季节多在晚秋和冬天，流感的症状非常典型，一发病即出现高烧，常达39℃以上，伴有肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力；而普通感冒则鼻塞流涕明显，也可发烧，但体温不会太高，头痛、咽痛、咳嗽比较轻微。
（2）某些呼吸道传染病：如麻疹、百日咳、脊髓灰质炎、流脑、多以实验室检查确认。
5、并发症：
（1）多为继发性细菌感染所致：急性中耳炎、鼻窦炎、气管—支气管炎、肺炎。
（2）病毒感染：心肌炎。
（3）链球菌感染：急性肾炎、风湿热。感冒分为风寒（伤风流清涕），风热（浊涕），暑湿（胃肠感冒）。
常用药品分为西药和中药两种。
（一）西药
1、小儿氨酚烷胺颗粒。（优卡丹）
成分：对乙酰氨基酚（解热镇痛）、盐酸金刚烷胺（抗病毒用药）、人工牛黄（解毒、咽喉肿痛）、咖啡因（可保持头脑清醒）、马来酸氯苯那敏（减轻鼻黏膜充血，缓解鼻部症状）。
适应症：适用于缓解儿童普通感冒和流行性感冒引起的发热头痛四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。
规格：6克*16袋。用法和用量：口服，1～2岁儿童一次半袋；2～5岁一次一袋；5～12岁一次1～2袋；一日两次，温开水冲服。
2、小儿氨酚黄那敏颗粒。（小快克）
成分：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。
适应症：适用于缓解儿童普通感冒和流行性感冒引起的发热头痛四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。规格：10袋
用法和用量：口服，1～3岁儿童一次半袋至一袋；4～6岁一次一袋至一袋半；7～9岁一次一袋半至两袋，10～12岁两袋至两袋半，一日三次。
3、酚麻美敏混悬液。（泰诺）
成分：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱（选择性收缩上呼吸道毛细血管，清除鼻部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状）、氢溴酸右美沙芬（无痰干咳）。
适应症：用于小儿感冒或流感引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流涕鼻塞、咳嗽咽痛。规格：100毫升。
用法和用量：口服，2～3岁2.5至3.5毫升；4～6岁4至5.5毫升；7～9岁6毫升；10～12岁8毫升，每天四次。
4、小儿氨芬伪麻分散片（1岁以下可用）
成分：对乙酰氨基酚80mg，盐酸伪麻黄碱7.5mg。
适应症：适用于婴幼儿因感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻粘膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。
用法和用量：放入水中分散后服用，也可吞服。每4-6小时可重复用药，每24小时不超过4次。
（二）中成药
小儿热速清颗粒。（风热）
成分：柴胡、黄芪、板蓝根、根、金银花、水牛角、连翘、大黄。
适应症：清热解毒、泻火利咽，用于小儿外感高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流涕、咳嗽、大便干结。
规格：6克*6袋
用法和用量：口服，1岁以1.5至3克；1～3岁3至6克；3～7岁6至9克；7～12岁3至12克，每日三至四次。
二、咳嗽
咳嗽是人体的一种保护性呼吸道反射，同时也是呼吸系统疾病（感冒、流感、肺炎、肺结核、支气管炎、哮喘、鼻窦炎）所伴发的症状。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽只要将痰液或异物排除就可自然缓解，无需应用镇咳药，但对无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的剧咳，应适当应用镇咳药，以缓解咳嗽。
常用药品：
1、羚贝止咳糖浆。
成分：羚羊角、平贝母、金银花、半夏、皮等。功能主治：宣肺化痰、止咳平喘，用于小儿肺热咳嗽（咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘黄稠.口干咽痛，伴有黄鼻涕，头痛，出汗等证.）及痰湿咳嗽（咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻）。
用法和用量：口服，一岁以2至4毫升；1—3岁5至10毫升；4—6岁10至15毫升；7—12岁15至20毫升，一日三次。饭前30分钟服用。规格：10毫升*10支。
2、小儿止咳糖浆。（克咳）
成分：甘草、桔梗、氯化铵、皮。
功能主治：祛痰、镇咳，用于小儿感冒引起的咳嗽。
用法和用量：口服，2～5岁5毫升；5岁以上5至10毫升，一日三至四次。规格：100毫升。
3、小儿消积止咳口服液。
成分：山楂、槟榔、枇杷叶、桔梗等。
功能主治：清热理肺、消积止咳、用于小儿食积咳嗽属痰热症，咳嗽以夜重、喉间痰鸣、腹胀。规格10毫升*6支。
用法用量：口服，一岁以一次5毫升，1～2岁一次10毫升，3～4岁一次15毫升，5岁以上一次20毫升，一天3次。
4、氨溴特罗口服液。（易坦净）
成分：盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗。
适应症：用于治疗急慢性呼吸道疾病，如支气管炎、支气管哮喘、肺气肿引起的咳嗽痰液粘稠，排痰困难，喘息。
规格：60毫升
用法和用量：口服，未满8个月一次2.5毫升；8个月～1岁5毫升；2～3岁7.5毫升；4～5岁10毫升；6～12岁15毫升。一日两次。
5、婴儿保肺宁
成分：川贝、天竺黄、石膏、橘红、半夏、紫子、硼砂、百部、紫梗、代赫石、滑石、冰片、桔梗、朱砂。
功能主治：清肺化痰，止咳降逆。用于肺热咳嗽，喘满痰盛，呕吐身热。
用法用量：口服，一次0.5g（一次1袋），一日1次。
三、腹泻
一日排便超过三次，或带有未消化的食物，脓血者称为腹泻，腹泻的病因复杂，一般按病因可分为：
1、感染性腹泻。
2、消化性腹泻。
3、菌群失调性腹泻。
4、功能性腹泻。
（一）诊断要点：
1.轻度腹泻：每日大便次数小于10次。粪便呈黄色或黄绿色，稀糊状或蛋花汤样，酸臭，可有少量粘液及未消化的食物，患儿偶有恶心呕吐或轻度脱水。
2.重型腹泻：起病急，一般状态差，烦躁不安，精神萎靡，意识朦胧，甚至昏迷，每日大便次数大于10次，大便水样蛋花样，混有粘液\量多\倾泻而出，常伴有呕吐；另有脱水\代性酸中毒\低钾血症、低钙和低镁血症。
（二）病因：
1.由于婴儿消化系统功能不成熟，各种消化酶分泌少，活性低，对食物耐受性差。
2.小儿生长发育过快，营养物质需要过多，胃肠负担较重，易致消化功能紊乱。
3.机体防御功能差，滥用抗生素，使肠道菌群失调。
（三）鉴别诊断：
1.生理性腹泻：外观虚胖，常有湿疹，生后不久既有腹泻，除大便次数多外，无其他症状，添加辅食大便转为正常。
2.细菌性痢疾：常有接触史，脓血便。
3.坏死性肠炎：中毒症状重，腹痛，频繁呕吐，高热，开始大便为稀水样或蛋花样，渐出现血便或呈“赤豆汤样便”。具有腥臭味。
（四）预防和保健：
1.提倡母乳喂养，人工喂养则应注意食品及用具的卫生。
2.勿长期滥用抗生素。
3.加强锻炼。
（五）病因：
1.因：因消化系统发育不完全，机体防御功能较差，人工喂养中食物及食具的不洁净引起。
2.外因：（1）感染因素：肠道感染、肠道菌群失调。（2）非感染因素：饮食因素、其他因素。
（六）治疗
(1)治疗原则：调整和早期进食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。
(2)药物治疗：①补液：补盐\补钾、补钙；②退热“多用物理疗法，如酒精擦身。③止泻。
1.小儿复方鸡金散。
成分：鸡金、六神曲。
功能主治：健脾、消食、止泻，用于消化不良，乳食不进，腹胀，大便次数增多。
用法用量：口服，小儿一次0.5克，每日3次，周岁以酌减。
2.婴儿健脾散
成分：山药、鸡金等。
功能主治：健脾、消食、止泻，用于消化不良，乳食不进，腹胀，大便次数增多。
用法用量：口服，1～3岁1至2袋，周岁以一次半袋，一天两次。
3、妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）
成分：屎肠球菌、枯草杆菌。
适应症：适用于因肠道菌群失调所引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
规格：1克*10袋
用法用量：2岁以下一次一袋，2岁以上一次1—2袋，一日1—2次。4.思密达（蒙脱石散）成分：蒙脱石。
适应症：用于儿童及成人急慢性腹泻。
规格：3克*10袋
用法和用量：口服，1岁以每日一袋，1～2岁每日1—2袋，2岁以上每日2～3袋，分三次口。
5.丁桂儿脐贴（宝宝一贴灵）
成分：丁香、肉桂等。
功能主治：健脾温中，散寒止泻，适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。
规格：3贴
用法和用量：外用，贴于脐部，一次一贴，24小时换药一次。
6.消旋卡多曲颗粒
用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。
规格：10毫克×9袋
用法用量：口服，每日3次，每次每公斤体重服用1.5毫克；单日总剂量不超过每公斤体重6毫克。连续服用不得超过7天。
四、上火
上火主要症状为，手足心热，大便不调，厌食偏食，小便赤黄，口舌生疮，咽喉肿痛等。
常用药品：
1、健儿清解液
成分：金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、皮。
功能主治：清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
规格：10毫升*6支
用法和用量：口服，一次10—15毫升，婴儿一次4毫升，五岁以8毫升，六岁以上酌加，一日3次。
2、健儿消食口服液
成分：黄芪、白术、皮、麦冬、山楂等。
功能主治：健脾、益胃、理气、消食，用于小儿饮食不节，损伤脾胃引起的纳呆食少，脘腹胀满，手足心热，自汗乏力，大便不调，厌食恶食。
规格：10毫升*6支
用法和用量：口服，三岁以一次5～10毫升，三岁以上一次10～20毫升，一日两次。
3、王氏保赤丸
成分：黄连、大黄等。
功能主治：用于小儿乳滞疳积，痰厥惊风，咳喘痰鸣，乳食减少，吐泻发热，大便秘结，四时感冒以及脾胃虚弱发育不良。
规格：60粒*10瓶
用法和用量：口服，六个月以每次5丸，6个月～2周岁每超过一个月加一丸，2～7岁没超过半岁加5丸。一日1～2次。
4、八宝惊风散
成分：人工牛黄、冰片、人工麝香等。
功能主治：祛风化痰，退热镇惊。用于小儿惊风，发热咳嗽，呕吐痰衍。
规格：0.26克×10支
用法用量：口服，小儿一次0.52克，一日3次。
五、发热
正常人的体温在36～37摄氏度左右，新生儿略高于儿童。当体温超过37度以上即为发热，超过39摄氏度时即为高热，其原因是感染（细菌、病毒、感冒、肺炎、伤寒、麻疹）。
常用药品：
1、尼美舒利颗粒（瑞芝清）
成分：尼美舒利
适应症：本品为非甾体抗炎药，具有抗炎镇痛解热作用。
规格：50毫克*12袋
用法和用量：口服，5mg/公斤体重/天。分两至三次服用。
2、布洛芬颗粒（安瑞克）
成分：布洛芬
适应症：用于普通感冒，或流行性感冒引起的发热也可用于缓解轻至中度疼痛。
规格：2克*10包
用法和用量：温开水冲服。4～8岁儿童一次0.5包，8岁以上一次一包，每日四次。
3、对乙酰氨基酚混悬滴剂
成分：对乙酰氨基酚
适应症：用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛。
规格：20毫升/40毫升
用法和用量：口服，1～2岁儿童1～1.5毫升，3～6岁儿童1.5～2毫升，7～9岁儿童2～3毫升，10～12岁儿童3～3.5毫升，每日四次。
4、退热贴
成分：亲水性高分子凝胶、水。
适用围：具有物理退热降温，缓解发热、上火引起的头痛，牙痛症状，提神醒脑等作用。
用法和用量：外用，贴于额头或太阳穴，每天1～3次，每贴可连续使用8小时。
5、退热栓
成分：对乙酰氨基酚150mg，体外培育牛黄5mg。
适应症：解热镇痛，利咽解毒，祛痰定惊。用于小儿发热，上呼吸道感染，支气管炎，惊悸不安，咽喉肿痛及肺热痰多咳嗽等症。
用法用量：栓剂。直肠给药。1～3岁小儿1次1粒，1日1次，3～6岁1次1粒，1日2次。
六、抗生素
凡是有细菌感染的疾病，应使用抗生素。
常用药品：
1、头孢类：过敏者禁用
适应症：可用于支气管炎、慢性呼吸系统感染性疾病、肺炎，中耳炎、膀胱炎、尿道炎。
可分为三代：
①头孢羟氨苄颗粒，（欧意）本品为第一代口服头孢。
规格0.125克*12袋
用法和用量：口服，儿童常用量一次按体重15～20毫克/公斤，一日两次。
②头孢克洛干混悬剂，（希刻劳）本品为第二代口服头孢。
规格：0.125克*6袋
用法和用量：口服，儿童体重20mg/kg/日，每日三次。
③头孢克肟干混悬剂，本品为第三代口服头孢。
规格：50毫克*5袋
用法和用量：口服，儿童一次1.5～3毫克/公斤。一日两次。
2、大环酯类：（过敏禁用）
适应症：可用于急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、支气管炎等。
①阿奇霉素颗粒
规格：0.1克*10袋
用法和用量：凉开水冲服，饭前1小时或饭后2小时服用每日按体重5mg/公斤，顿服，一日一次。
3、青霉素类：过敏禁用
1）、阿莫西林颗粒（再林）
规格：0.125克*18袋
用法和用量：口服，一日剂量按体重20～40毫克/公斤，每日三次。
常见病用药指南
1、感冒 普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。 风寒感冒症状：恶寒重，发热轻、无汗、口不喝，舌苔淡白、脉浮紧。 方案（1）感冒软胶囊（上海罗福太康）+藿香正气胶囊+复方薄荷脑鼻用吸入剂 方案（2）四季感冒片（山东健民）＋头孢拉定胶囊（北京中新）＋复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴 风热感冒症状：发热重，恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数 方案①复方氨芬烷胺片（修正）+板兰根颗粒（广西来宾）＋消炎药 方案②四季感冒片+度米芬含片＋消炎药 方案③修正双克（或双效）＋头孢拉定胶囊（北京） 2儿童感冒 幼儿感冒还具备以下特点： 1、幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速 2、易引起中耳炎 3、鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。 方案（１）抗病毒口服液+退热贴+小儿感冒颗粒（云南白药）+小儿咽扁颗粒＋阿奇霉素颗粒（安徽仁和）
方案（２）小儿氨芬黄那敏颗粒（修正）＋头孢克肟＋四季抗病毒 3.儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。 方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵＋止泻宝童颗粒 方案②婴儿健脾散（山东健民）+妈咪爱 方案③蒙脱石散+合生元 方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴 4慢性咽炎咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，剌激咳嗽，干燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心，由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。 方案①咽炎片（山东健民）+清凉含片（修正）+美澳健维生素Ｃ 方案②金果饮咽喉片（山东华洋）＋美澳健维生素Ｃ 方案③复方鱼腥草片+含片＋咽立爽 方案④美澳健维生素Ｃ+含片＋咽炎片（修正）+阿奇霉素片5牙痛牙痛是一种常见疾病，其主要表现为：牙龈红肿，遇
小儿用药特点
小儿用药特点及护理 药物治疗是小儿综合治疗的重要组成部分，合理.正确地用药在治疗中常常起到关键作用。但由于小儿具有许多和成人不相同的解剖生理特点，且小儿病情多变，因此，对小儿用药必须慎重、准确、针对性强，做到合理用药。 一.小儿用药特点 （一）肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢级解毒功能较差 小儿肝脏酶系统发育欠佳，延长了药物的半衰期，加大药物的血药浓度及毒性作用;肾功能不全，排泄缓慢产生毒副作用。例如氯霉素中毒产生“灰婴综合征”。 （二）小儿血脑屏障不完善，药物易通过血脑屏障到达神经中枢 药物进入小儿体内与血浆蛋白结合较少，游离药物浓度较高，通过血脑屏障容易引起中枢神经系统症状。例如可待因（镇咳药物）小儿易产生呼吸中枢抑制。 （三）年龄不同，对药物反应不同，药物的毒副作用有所差别 小儿不同年龄阶段，对药物反应不一样。3个月以内的婴儿慎用退烧药，可使小婴儿虚脱，，8岁以内的小儿，使用四环素易引起黄斑牙（四环素牙）。 （四）胎儿.乳儿可受母亲用药影响 药物通过胎盘屏障进入小儿体内循环对胎儿的影响与胎龄及成熟度有关。用药剂量越大.时间越长.越易通过血脑屏障的药物，到达胎儿的血药浓度也越高，越持久，影响越大。某些药物在乳汁中浓度很高，可引起乳儿发生毒性反应，如苯巴比妥、阿托品应慎用；抗癌药物.抗甲状腺素药物哺乳期禁用。 （五）小儿易发生电解质紊乱 小儿体液占体重比例较大，对水.电解质的调节功能较差，对影响水.盐代谢和酸碱代谢的药物特别敏感，比成人易中毒。因此小儿应用利尿剂后极易发生低钠或低钾血症。 二.小儿药物选用及护理
（一）抗生素：严格掌握适应证，有针对性的使用。通常应用以一种抗生素为宜，滥用可引起二重感染或耐药菌的发生。同时要注意药物的毒副作用。如链霉素对听神经的损害等等，此类药物剂量不要过大，疗程不宜太长。还有抗生素抗菌谱的宽窄，广谱抗生素易发生鹅口疮.肠道菌群失调和消化功能紊乱等。 （二)镇静药：（苯巴比妥、地西泮、水合氯醛）高热.兴奋.烦躁不安.频繁呕吐等镇静药使患儿得到休息，利于病情恢复。特别注意观察呼吸，以免发生呼吸抑制。 （三）镇咳.化痰.平喘药：呼吸道感染一般不用镇咳药，因为小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀，分泌物较多，咳嗽反射较弱，易出现呼吸困难。使用祛痰药或雾化稀释分泌物。使用平喘药应注意观察有无精神兴奋，惊厥等。 （四）泻药和止泻药：小儿腹泻和便秘时都先调节饮食，必要时用缓泻剂，止泻药一般不用，因为可以加重肠道毒素吸收。 （五）退热药：退热药用后观察体温和出汗情况，及时补充液体。复方解热止痛片副作用多，对胃有刺激，可引起白细胞减少，再生障碍性贫血，过敏等，大量服用会出汗过多，体温骤降而致虚脱，婴幼儿禁用。 （六）肾上腺皮质激素：使用指征明确，避免滥用。不可随意减量或停药以防反弹。长期使用影响蛋白质、脂肪、糖代谢，抑制骨骼生长降低机体免疫力。水痘禁用，加重病情。 三.小儿药物剂量计算 （一）按体重计算：最基本的方法。 每日（次）剂量=患儿体重（Kg）×每日（次）每公斤体重所需药量 （二）按体表面积计算：由于许多生理过程（心搏出量、基础代谢）与体表面积关系密切故而更准确，但比较复杂。 每日（次）剂量=患儿体表面积（m2）×每日（次）每平方米体表面积所需药量 ＜30Kg小儿体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1 ＞30kg 小儿体表面积（m2）=【体重（kg）-30】×0.02+1.05 （三）按年龄计算 （四）按成人剂量折算
儿童用药原则
儿童用药原则 儿童用药应慎重选择，不可滥用，必须在医师或药师指导下使用。药物种类不宜过多，可用可不用尽量不用，用一种能解决的就不要用两种，合并应用几种药物时应注意避免由于药物在体内相互作用而产生的毒副反应或药效相抵消的问题；用口服剂能解决的就不要打针，肌内注射能解决的就不要用静脉滴注，能局部用药不主张全身用药，能用普通抗菌素就不要用高级的特殊抗菌素；应按照药品说明书严格按时用药，严格把握剂量；尽量选用儿童专用剂型药品，如：糖浆剂，干糖浆，果味型片剂、冲剂、滴剂、口服液；儿童服药最好用白开水送服，糖水服药不利于治病。 儿童用药的基本原则：①辨明病情，有的放矢。②选药慎重，把握剂量。 2 儿童常见疾病及对策 2.1 感冒 常由病毒、细菌、衣原体、支原体等感染引起上呼吸道感染，肺内感染，并常伴有头痛、发热、鼻塞、喉痛及全身疼痛等症状。首先要通过化验确定感染的病菌类型对因治疗，并根据感冒体征对症治疗。如果是一般的伤风感冒，用些抗病毒的药就可以，如：大青叶合剂、双黄连、银黄冲剂、病毒灵（吗啉胍）、板蓝根冲剂、金刚烷胺、抗病毒口服液、抗感解毒冲剂等。只要不合并细菌感染，就不要用抗菌素。一般呼吸道感染常为革兰氏阳性球菌感染，可以使用青霉素类的抗生素，如阿莫西林（阿莫仙），头孢氨苄颗粒剂作为青霉素的代用品，由于不需作过敏皮试，口服方便，肠道吸收好，副反应发生率低，常用于细菌性感染。支原体感染常用红霉素类，如罗红霉素、阿奇霉素对各种细菌均有良好的抗菌作用。 2.2 咳嗽 首先要弄清情况，如有无痰液、痰量多少、黏不黏。更重要的还要查明是什么原因引起的，然后合理使用止咳药与化痰药。咳嗽有清除呼吸道分泌物的作用，儿童呼吸道较窄，发炎时黏膜肿胀，分泌物较多，容易出现呼吸困难，因此在呼吸道感染时应多使用祛痰药，少用镇咳药，因为使用镇咳药后不利于痰液排出，可能会加重感染。因此，对于小儿咳嗽，只要不是过于频繁、剧烈的咳嗽，切莫盲目止咳，过早使用止咳药。 2.3 哮喘 哮喘是一种发生于呼吸道的非特异性炎症性疾病，如果没有继发或并发细菌感染，一般不主张使用抗生素，即使是重度哮喘患儿，只要不发热、没有肺炎，也
小儿用药剂量
三甲医院儿科常用处方 儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习. 甘露醇 3---5mL/Kg/次新生儿3mL/Kg/次 SB 5mL/KG 新生儿2---3mL/Kg 10%GS-GA 2mL/Kg 头孢类抗生素一般用50—100mg/Kg 我们一般用100mg/Kg大家可以选用. 非那根 1mg/Kg/次 25%硫酸镁 0.3mL/Kg/天 安定针 0.3---0.5mg/Kg im 0.1---0.3mg/kg iv 阿托品 0.02---0.03mg/kg.次 西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日 氨茶硷 2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid 胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次 10%氯化钾 0.22g/kg 立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用) 鲁米那纳镇静用5mg/kg 催眠用6---7mg/kg 癫痫解痉 8---10mg/kg 速尿 1mg/kg.日 东莨菪硷 7---10ug/kg. 日 多巴胺 5---10ug/kg.分 多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min 更昔洛韦 5---10mg/kg 654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg 氯霉素 25--50mg/kg 丙戊酸钠 30---40mg/kg 阿其霉素 10mg/kg 西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip 胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv 片 0.1mg/kg tid 马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid 西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid 丹参 0.1---0.3ml/kg 川芎秦8---10mg/kg 布洛分 5---10mg/kg tid 扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天 地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林 20mg/kg iv
儿童用药指导
儿童用药指导 在长期的工作实践中，深深地感到儿童合理用药问题意义重大。指导儿童安全、合理、有效地用药对药剂师来讲是一项重要的课题。 儿童处于生长发育期，身体各个器官发育尚未成熟，对药物的反应与成人不同，其用药的合理性及服药方法亦不同。因此，药师应把好关。目前，上市药物品种繁多，许多药品广告及说明书夸大治疗作用，副作用书写不详，常造成不合理用药。甚至出现用药后不良反应的情况十分常见。如何与患儿家长进行有效的沟通，（今天概括二个方面：1、执业药师在社会药房工作的药师直接与患儿家长交流；2、医院药师——按处方的要求与患儿家长交待）正确地指导患儿的用药，让患儿承受最小的用药风险，获得最大的治疗效果，以期达到安全、有效、经济、适当的合理用药要求，下面从四个方面谈一下儿童用药应注意的问题。 1 对患儿家长的指导 1．1对依药品广告、说明书买药的家长给予用药指导，告知药物的主要药理作用、副作用。 1．2详细询问患儿的病情，必要时劝说看医生，以免延误病情。 1．3推荐患儿易接受的药品及制剂剂型，甜味、无味的冲剂易接受，片剂、中药丸剂小儿不易接受。 1．4对一种药品多种商品名的药品应告知患儿家长，避免重复给药，例如：胃动力药：多潘立酮又名吗丁啉，大环内酯类抗生素：严迪、琥乙红霉素、利君沙三种药名实际为同一种药物。 1．5详细告知药品具体使用方法及注意事项，必要时在药袋或药盒上注明。病人能正确服
用药品，增加病人的依从性，较好地完成治疗过程，加快病情的好转，例如：肠溶片不可掰开、压碎服用，胶囊剂要整粒吞服，不能用牛奶、饮料送服药物，除非药品注明可用牛奶、果汁同服（如泰诺林－对乙酰氨基酚混悬剂）。 1．6准确计算小儿用药剂量，对处方有疑问的用药剂量，应核实后再进行调配。 1．7对有果香味的药品（小儿施尔康、希刻劳冲剂、可福乐糖浆等）要特别交待，以免患儿贪吃、贪喝“果汁”服药过量。 1．8交待药品的储存方法，如：阿斯匹林要放置在较干燥处，它吸潮而分解生成乙酸和水杨酸增加对胃肠道的刺激性。生物制品、血液制品、医院自制的眼用制剂（如0.4%庆大霉素眼液，1% 毛果云香碱眼液），需低温保存（2~10℃），室温中易失效。鱼肝油应避光保存，它氧化后颜色变红。氨茶碱易吸收CO2而成茶碱。 2 儿童处方调剂中的注意点 2．1儿童应有专用处方，在接到儿童处方时应严格审查。 2．2年龄需注意到月份，与家长核对，防止岁、月混乱。 2．3药名、规格是否书写正确。 2．4用药剂量是否合理，简易计算：小儿用量=小儿体重×成人剂量/600。 2．5用药方法是否恰当？对3岁以下小患儿，应避免使用胶囊剂型的药物，因其吞咽比较困难。 2．6审查药物是否有相互作用及配伍禁忌，如：红霉素与阿斯匹林合用，增加耳毒性，易致耳鸣，听觉减弱等。 2．7特别注意儿童禁用、慎用药的审查，如：喹诺酮类抗生素，16岁以下，儿童禁用，可以引起骨关节生长抑制。氨基糖苷抗生素，儿童慎用，可能引发耳聋等等。 2．8如果处方里所开药品的剂量或给药方法确有问题，必须请医师改正后方可调配，药师无权为病人更换药品。 2．9麻醉药品处方，必须用特殊的红色处方，按规定发放。 3 儿童常见病及用药注意事项 3．1发热 患儿体温在38℃左右，服用解热镇痛药的同时，也应合用抗生素、抗病毒药物，必要时作血象常规检查，以判断是细菌还是病毒感染。解热的同时应多喝水，以利排尿和降温，否则因出汗过多，体温下降过快而造成虚脱，水电解质平衡失调。10岁左右儿童患流感或水痘发热，忌服阿司匹林，它可诱发瑞氏综合征（Reye’s）。 卡巴匹林钙（速可痛冲剂）：具有解热镇痛作用，用于牙痛发热、肌肉痛等（儿童常常拔
儿童常见病护理手册
儿童常见病护理 没有什么比宝宝生病更让 一家人揪心的了！特别是家人 常常会就生病的宝宝护理，以 及该不该再去医院等问题产生 纷争，甚至会引发婆媳大战。 【腹泻篇】 和秋冬季不同，在春夏之交宝宝若出现腹泻多为饮食不洁引起的。此时，广东的气温已经比较高，食物易变质，所以最好不要给宝宝吃剩菜，如果要吃一定要经过彻底加热。还要提醒家长，已经开了口的饮料，过夜后就不要给宝宝再喝，饮料中的糖分比较高，非常适合细菌生长，宝宝一旦喝过一口里面就已经有了细菌，过夜后的细菌量会非常高(有些细菌20分钟繁殖一代)，宝宝再喝易引起腹泻。 Q：就医时我是不是需要带着宝宝拉过的纸尿裤给医生看？ A：是有必要的。医生会特别关注宝宝的便便中是否有血和黏液，这些提示可能是细菌感染。如果路途较远或不方便带，可以用手机把宝宝拉的便便拍下来，就医时给医生看。
Q：什么方法止泻效果又快又好？ A：这是宝宝腹泻后，大多数家长最关心的问题。有的甚至要求医生给宝宝注射“止泻针”，打一针即好。医生一般不会开强力止泻药，因为宝宝腹泻是个将病毒排出体外的过程，强力止泻反而不利于病毒排出。和止泻相比，医生会更关心预防宝宝脱水的问题，如果宝宝出现了脱水症状，需要立即就医，由医生评估宝宝脱水的程度，重度脱水的宝宝甚至需要留医，因重度脱水可能会迅速发展为休克，需要立即抢救。对脱水的干预不能等到出现脱水症状再开始，而是要从一开始腹泻就要采取补水措施。 Q：我如何知道宝宝是不是脱水了？ A：记住这句话即可判断——“摸摸头、摸摸手，看看眼，看看口”。“摸摸头”指的是如果宝宝头部的前囟出现凹陷，提示可能脱水；“摸摸手”指观察
110种常见疾病的症状及用药方案(绝密资料)
110种常见疾病的症状及用药方案（绝密资料）110种常见疾病、症状及其用药方案（绝密资料）呼吸系统疾病： 【 以医嘱为主】常见病 典型症状 代表药物（通用名）
联合用药方案一 联合用药方案二普通感冒 普通感冒：以局部症状为主，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛，寒、热表现不明显。 消炎片、 复方大青叶片 银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素C 双黄连口服液+银黄胶囊+维生素C风寒感冒
风寒：恶寒重、发热轻，无汗，清涕，全身症状明显，舌苔淡白。 感冒软胶囊、四季感冒胶囊 四季感冒胶囊+桑姜感冒片+维生素C 感冒软胶囊+滴鼻剂+维生素C风热感冒 风热：有汗、发热重，恶寒轻，黄稠涕，舌红。 桑菊感冒片、风热感冒颗粒、 桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片
风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC流行性感冒 由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性，传染性强。 抗病毒口服液、 复方金刚烷胺氨基比林片 抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素（阿奇） 复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+板蓝根含片孕妇感冒 应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物，用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大，凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。
青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊（DHA） 阿莫西林胶囊+双黄连口服液+燕窝 加强营养增加抵抗力：孕妇营养素、牛乳钙、燕窝急性上呼吸道感染（咳嗽） 热咳：咳有浓稠黄痰 复方甘草口服液、消炎片 复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油 氨溴索糖浆（片）+罗红霉素+金银花含片急性上呼吸道感染（咳嗽）
小儿常用药剂量
小儿常用药剂量 安痛定2ml支1～3岁1～～5岁～2ml 安定10mg支～ 鲁米那（苯巴比妥）瓶5～10mgkg 速尿20mg支1～2mgkg 冬眠灵50mg支 非那根50mg支～1mgkg 止血敏支10mgkg 止血芳酸支次 肠虫清（阿苯达唑片）*10片，晚餐清淡饮食，饭后服，一次。布洛芬混悬液100ml:~kg 12岁以下小儿用量见下表：20mg/kgprn 成人一次15-20毫升，一日3-4次 1-3岁10-15Kg一次用量4ml 4-6岁16-21Kg一次5ml 7-9岁22-27Kg一次8ml 10-12岁28-32Kg一次10毫升 布洛芬片5～10mgkg. 泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）15ml:次 12岁以下儿童用滴管量取，用量见下表： 年龄(岁)体重(公斤)一次用量(毫升)一日次数
1～310～151～若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次，4～616～～224小时不超过4次。 7～922～272～3 10～1228～323～ 安乃近注射液(为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强)用于高热时的解热用法用量深部肌肉注射一次～；小儿一次5～10mg/kg。) 来比林支10～25mg/kg. 复方氨基比林2ml支＞5岁1ml/次肌注或皮下注射 6～12月～1ml 赖氨比林（阿沙吉尔）瓶用法用量：肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或%氯化钠注射液溶解后注射。 （1）成人：一次～，一日2次。 （2）儿童：一日按体重10～25mg/kg,分2次给药。 地塞米松5mg支～kg静脉滴注 琥珀酸氢化可的松50mg/kg5～10mg/kg/.d静推 小儿氨酚黄那敏颗粒12袋（含125mg对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏,人工牛黄5mg）【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。 年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数 1～310～～1一日3次
最新整理儿童合理用药教学文稿
儿童合理用药 课程21 儿童合理用药 合理用药（rational drug use)是以系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药，使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得、而且可负担的起（对患者和社会的费用最低）”。 儿童作为一个特殊的群体，生长发育是其突出特点，在整个生长发育过程中，各脏器和身体机能不断成熟和完善。不同年龄段儿童的身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差别很大，对药物的吸收、分布、代谢、排泄，以及所患疾病与成人不尽相同，因此不能把儿童看作“成人的缩影”，在治疗疾病用药时不能仅仅将成人剂量进行简单的缩减，应根据疾病特点、生理特点、个体特点选择适宜的药物和剂量，保证治疗药物的安全和有效。 一、我国儿童用药现状和存在问题 我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30%，据我国药品不良反应监测显示：儿童用药不良反应发生率平均12.9%，其中新生儿是24.4%。其不良反应发生率如此之高，除了和儿童自身生理特点有关之外，也反映出儿童用药存在许多问题： 1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少。据中商情报网资料报道，截至到2013年1月我国国产药品批文共有18万余条，其中专用于儿童的药品（指通用名中有明确说明儿童用药的药品）批文仅3000余条，涉及品种400多个。3000余条批文中，超过六成为中成药，400多个品种超过八成为中成药，从剂型的角度看颗粒剂等口服剂型占主导地位。有资料表明，国内医药市场现有3500多个制剂品种，90%的药品无适用于儿童的剂型，其中写明供儿童使用的只有70多种。 2、专属的儿童药物临床试验基础薄弱、药学资料不足(如小儿药物治疗浓度范围),新药上市往往缺乏必要的儿童临床试验资料。 3、使用说明不规范，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明；儿童被迫使用成人药。国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示，69%的人看不懂说明书，乱吃药者近4成，有近3成家长把成人药减量给小孩吃。 4、不规范处方行为和不合理用药，未经许可的或超药品说明书规定的用药等问题仍比较突出；国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示，儿童不合理用药比例高达12-32%。
家庭用药指南
《家庭用药指南》 目录 《家庭用药指南》 (1) 目录 (1) 一、常用药物剂型及对疗效的影响 (3) 1.常用的药物剂型有哪些？ (3) 2.怎样认识药品剂型对疗效的影响？ (3) 3.什么是缓释制剂？它有什么特点？ (4) 4.药物新剂型的优点和不足有哪些？ (4) 5.怎样选择合适的给药途径？ (5) 二、药物的不良反应简介 (5) 1.怎样理解药物作用的两重性？ (5) 2.哪些作用属于药物不良反应？ (5) 3.过量服药会对人体健康造成哪些损害？ (6) 4.怎样科学认识药物的过敏反应？ (6) 5.怎样理性看待中药不良反应？ (7) 6.怎样预防药物的不良反应？ (7) 三、家庭用药存在的误区 (7) 1.家庭抗菌药物使用的误区有哪些？ (7) 2.打针和吃药对疾病的疗效有区别吗？ (8) 3.服用中成药的误区有哪些？ (8) 4.加大用药剂量对疾病的治疗有好处吗？ (9) 四、选择合理的服药时间 (9) 1.怎样理解一天3次服药？ (9) 2.饭前或饭后吃药有区别吗？ (9) 3.服药后马上睡觉好不好？ (9) 4.何时是高血压病的最佳服药时间？ (10) 5.何时是胃病的最佳服药时间？ (10) 6.什么时候服晕车药最合适？ (10) 7.中药的服药时间及注意事项有哪些？ (10) 8.有哪些抗菌药适合空腹服用？ (11) 9.何时服维生素类药最合适？ (11) 五、正确选择用药的方法 (11) 1.口服药物有哪四忌？ (11) 2.哪些药物不能突然停服？ (11) 3.药品的服用方法能随意改变吗？ (12) 4.不能用热水送服的药物有哪些？ (12) 5. 为什么不同药物一天的用药次数会有区别呢？ (12) 6.服药的姿势有什么讲究？ (12) 7.缓、控释片剂能不能掰开服？ (13) 8. 适宜嚼碎服用的药物有哪些？ (13) 9. 如何正确贴膏药？ (13) 10.为什么创可贴不能随便用？ (14) 六、用药合理性与疗效的关系 (14)
药店营业员常见病用药指导
警示与注意：是药三分毒，尤其注意药物说明书提示的禁忌证，多问顾客一句，有禁忌证的人群一定说明绝不能用！ 一、感冒 普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等。 一）、常见西药的感冒药（具体参看各药品说明书）： 1、氨咖黄那敏胶囊（俗称速效感冒胶囊）、氯芬黄敏片（俗称感冒通）：最普通常见的感冒药，疗效普通，适宜推荐人群：对于不常用药用的体力劳动者疗效较好。 2、复方氨酚烷胺胶囊（主要有快克、仁和克立克、感叹号等）、与第一类药的主要区别是，加了抗病毒的金刚烷胺成分。优点：抗病毒，服用次数少，一天两次。适宜推荐人群：怕吃药的人群。 3、氨麻美敏片（主要有雷蒙欣等）：比第一种类加了伪麻黄碱和右美沙芬，增加了控制流涕症状，右美沙芬治疗干咳有疗效，适宜推荐人群：流涕加干咳的。有痰症状者不宜推荐。 4、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）：主要成分伪麻黄碱和氯苯那敏（扑尔敏），优点控制流涕好，适宜人群：感冒初期以流涕为主的人群，后期效果不佳。 5、酚氨咖敏片（俗称扑感敏片）：优点对头痛有好的疗效，适宜人群：以头痛为主的感冒人群。 以上西药均含抗过敏成分，有易嗜睡的副作用，不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课的学生。
二）、常见中西药结合感冒药（具体参看各药品说明书）： 1、VC银翘片：最普通常见的感冒药，冒疗效普通，适合风热感冒。适宜推荐人群：对于不常用药用的体力劳动者风热感冒疗效较好。 2、感冒灵颗粒或胶囊：以三九品牌为主，疗效普通，中药以清热药为主，以风热感冒疗效好，适宜夏天的风热感冒推荐。 3、北豆根氨酚那敏片：中药以北豆根为主，适宜推荐给流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。 4、感冒清胶囊：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧 以上均含西药抗过敏成分，有易嗜睡的副作用，不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课学生。 5、新复方大青叶片：优点：副作用少，适宜流感人群，尤其是有肌肉骨节酸痛者和头痛者。 三）常见中药感冒药（具体参看药品说明书）： 1、九味羌活丸：适宜风寒感冒头痛重者。 2、通宣理肺丸：适宜风寒感冒头痛、无汗、咳嗽者 3、感冒清热颗粒：适宜风寒感冒咳嗽、咽干者。 4、感冒退热颗粒：清热解毒。用于上呼吸道感染，急性扁桃体炎，咽喉炎。适用于风热感冒者以咽痛为主者。 5、清开灵胶囊或颗粒、片、滴丸：同仁堂名贵中成药的改方，清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等症属上述证候者。主要用于风热感冒高热者。 6、板蓝根颗粒或片：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。用于预防感冒有一定作用。 7、莲花清瘟胶囊：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，
小儿常用药剂量
安痛定 2ml支 1～3岁 1～1.5ml 3～5岁 1.5～2ml 安定 10mg支 0.3～0.5mgkg 鲁米那（苯巴比妥）0.1g/瓶 5～10mgkg 速尿 20mg支 1～2mgkg 冬眠灵 50mg支 0.5mgkg 非那根 50mg支 0.5～1mgkg 止血敏 0.5支 10mgkg 止血芳酸 0.1支 0.1次 海莫莱士 400u瓶 康斯平 300u瓶 普舒莱士 300u瓶 康舒宁 300u瓶 15～25ukg 肠虫清（阿苯达唑片）0.2*10片，晚餐清淡饮食，饭后服0.4g，一次。 布洛芬混悬液 100ml:2g 0.25~0.5ml/kg 12岁以下小儿用量见下表：20mg/kg prn 成人一次15-20毫升，一日3-4次 1-3岁 10-15Kg 一次用量 4ml 4-6岁 16-21 Kg一次 5ml 7-9岁 22-27 Kg一次8ml 10-12岁28-32 Kg一次 10毫升 布洛芬 0.1片 5～10 mgkg. 泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂） 15ml:1.5g 0.1ml/kg.次 12岁以下儿童用滴管量取，用量见下表： 年龄(岁) 体重(公斤) 一次用量(毫升) 一日次数 1～3 10～15 1～1.5 若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次， 4～6 16～21 1.5～2 24小时不超过4次。 7～9 22～27 2～3 10～12 28～32 3～3.5 安乃近注射液 (为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强) 用于高热时的解热 用法用量深部肌肉注射一次0.25～0.5g；小儿一次5～10mg/kg。) 来比林0.25支 10～25 mg/kg. 复方氨基比林 2ml支 1ml次（＞5岁，肌注或皮下注射） 6～12月 0.5～1ml 赖氨比林（阿沙吉尔）0.9g/瓶 用法用量：肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。 （1）成人：一次0.9～1.8g，一日2次。 （2）儿童：一日按体重 10～25mg/kg, 分2次给药。 地塞米松 5mg支 0.1～0.25 mg/kg 静脉滴注 琥珀酸氢化可的松 50mg/kg 5～10 mg/kg/.d 静推 小儿氨酚黄那敏颗粒 12袋（含125mg对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg） 【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。 【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。 年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数
新生儿出院指导
早产儿出院家庭护理要点 早产儿是指胎龄满28周，未满37周的新生儿。因为娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全。抵抗力差、生活力不强，是新生儿主要的死亡原因之一。加强对早产儿的护理，才能不断提高早产儿的存活率。 一、出院后的生活环境 1、保持适宜的温度。通常适合早产儿的室温是24℃~28℃，可以用热水袋或空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.5℃~37.5℃，每天上午和下午各测一次体温，如果超过这个范围，需要采取相应的措施来调节，保持体温的恒定。 1）婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服；2）给早产儿戴绒帽减少散热； 3）如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计； 4）开空调时避免对流风吹在婴儿脸上； 5）没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖； 6）使用热水袋：注入水温应不超过50℃，水量小于热水袋容量的2/3，拧紧，应隔着棉被放置，不要直接放在婴儿的皮肤上。 2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可以引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境； 3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢，持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等； 4、减少疼痛的刺激。大量致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响，在执行疼痛操作使可给婴儿肢体支持：拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态，或给予安抚奶嘴、抚摩等，尽量减少对婴儿的肢体捆绑、粘贴胶布，必要时可要求医生使用镇痛剂。 二、出院后复查 1、根据医生要求按时到医院复查，主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况； 2、一般1岁内每3个月复查1次。1岁后每半年复查1次，3岁后如生长发育良好可停止复查； 3、平时如有特殊情况应及时到医院就诊。 三、喂养注意 1、对早产儿强调坚持母乳喂养； 2、如果不能进行母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则； 3、纯母乳喂养的早产儿出生一个月后在补充适量的维生素K1，预防出血症。1个月开始补充维生素、铁预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需要添加辅食。
儿童用药剂量的计算方法
儿童用药剂量的计算方法 新生儿用药剂量应该没有专门的书籍介绍，不过可以参照临床《指南》和药品说明书。儿童用药有几种计算方法，可以掌握。 ? 方法一：简易快速计算法 此法适用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按公斤体重计算的剂量。公式如下： 1 岁以内剂量：成人剂量 **(月龄 +3) 1 岁以上剂量：成人剂量 **(年龄 +2) 例：成人服痢特灵每次 100 毫克 (即 1 片)，8 岁儿童 1 次该服多少按上式计算：100(毫克)**(8+2)=50(毫克)，即 8 岁儿童服痢特灵剂量每次为 50 毫克 (即半片)。 ? 方法二：根据小儿体重计算 多数药物已算出每公斤体重，每天或每次的用量，因此根据小儿体重决定用药剂量的方法，目前应用相当广泛。对于已测知体重的小儿，可按实际测得的体重 (千克) 计算用药量。公式如下： 小儿剂量 = 每公斤每天 (或每次) 用药量 * 体重(千克) ? 方法三：按公斤折算剂量 小儿剂量 = 成人剂量 * 儿童体重 /50(即成人平均体重)。对没有测知体重的小儿可按下列公式推算： 婴儿 6 月前体重 (千克)= 月龄 *+3 7 个月～12 个月体重 (千克)= 月龄 *+3 一周岁以上体重 (千克)= 年龄 *2+7 ? 方法四：根据体表面积计算 近年来，国外推荐药物按小儿体表面积计算，既适于儿童，也适用于成人，科学性较强。其计算方法如下： 1、体重在 30 公斤以下者，其体表现积计算公式为： 体重 (公斤)*+= 体表现积 (平方米)。 2、体重在 30 公斤以上者，在前公式基础上每增加体重 5 公斤，体表面积增加平方米。比如 30 公斤体重者，体表面积为平方米，35 公斤体重者为平方米，40 公斤体重者为平方米。
支气管肺炎用药指南
支气管肺炎用药指南 【定义】 支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎由细菌或病毒引起。 【诊断依据】 1.临床症状，起病急骤或迟缓，发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定中细湿罗音。 2.X线胸片：早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。 3. 血象：白细胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断，白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。 【治疗】 1.一般治疗 （1）护理环境要安静、整洁。要保证休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定温度、湿度。 （2）饮食应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生
素B等。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。 2.抗生素疗法：年龄是提示病原的最好的线索：≤3月，肺炎链球菌、大肠埃希菌多见；3月~5岁，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见；≥5岁，肺炎支原体、肺炎链球菌多见。社区获得性肺炎，考虑细菌感染者，可选用青霉素、头孢和或阿奇霉素联合治疗；病毒感染者，以对症治疗为主；早期病毒感染者，一周后合并细菌感染可能性大或者混合感染。同时根据血培养及药敏试验及时调整敏感抗生素；严重感染者，第一时间采集血培养，根据血培养及药敏试验选择敏感抗生素。 3.对症治疗 （1）退热治疗：一般先用物理降温，如头部冷敷、冰枕，或“双氯芬酸钾栓”、“布洛芬口服液”等退热。 （2）止咳平喘的治疗：应清除鼻内分泌物，有痰时用祛痰剂（如氨溴索），合并雾化疗法（布地奈德+复方异丙托溴胺），痰多时可吸痰，同时多饮水。 （3）病情较重者需要吸氧。 （4）严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者，往往发生心力衰竭，出现心率加速、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰，甚至心脏扩大及有奔马律。心力衰竭时除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药
小儿常用药说明书汇总
小儿常用药说明书汇总 ●盐酸氨溴索口服溶液 ●【药品名称】 ●通用名称：盐酸氨溴索口服溶液 ●商品名称：沐舒坦 ●英文名称：Ambroxol Hydrochloride Oral Solution ●汉语拼音：Yansuan Anxiusuo Koufu Rongye ●【性状】 ●本品为无色或几乎无色的澄清黏稠液体。 ●【作用类别】 ●本品为祛痰药类非处方药药品。 ●【适应症】 ●适用于痰液粘稠不易咳出者。 ●【规格】 ●100毫升：0.6克 ●【用法用量】 ●口服。本品最好在进餐时间服用，成人及12岁以上的儿童：每次10毫升，一日2次。 ●12岁以下的儿童： ●6-12岁儿童：每次5毫升，一日2-3次； ●2-6岁儿童：每次2.5毫升，一日3次； ●1-2岁儿童：每次2.5毫升，一日2次。 ●【不良反应】 ●偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。 ●【禁忌】 ●对盐酸氨溴索或配方中其它任何成份过敏者禁用。 ●【注意事项】 ● 1. 孕妇、哺乳期妇女慎用。 ● 2. 儿童用量请咨询医师或药师。 ● 3. 应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。 ● 4. 本品为一种粘液调节剂，仅对咯痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咯痰的原因，如使用7 日后未见好转，应及时就医。 ● 5. 如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。 ● 6. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 ●7. 本品性状发生改变时禁止使用。 ●8. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 ●9. 儿童必须在成人监护下使用。 ●10. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ●【药物相互作用】
常见疾病的用药指导修改后
常见疾病的用药指导 随着社会经济的发展，有些疾病在医院和社区已属于常见病、多发病，且难以根治，有的甚至需要终身药物治疗。故对这些疾病患者进行用药指导便成为药学服务的重要内容。本章主要讨论高血压症、高脂血症、糖尿病、消化性溃疡、甲状腺功能亢进症、骨质疏松症和良性前列腺增生症等常见病的用药指导。 第一节高血压症的用药指导 一、高血压简介 高血压（hypertensive disease）是以体循环收缩压或（和）舒张压持续升高为主要临床表现的综合征，其诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。长期高血压会引起心脑肾等重要器官并发症，是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。目前，我国高血压患者2亿多，每年新增加患者近千万人。通过有效的药物治疗，可改善高血压患者的预后，降低并发症，减少患者、家庭、及社会的负担。 （—）、高血压的分类 根据病因，高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。前者以血压增高为主要临床表现但病因不明，约占高血压人群的90%；后者是有明确的原发疾病（如肾病、内分泌疾病、动脉炎症及狭窄、脑部病变等），血压增高只是临床症状之一。根据区疾病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型和急进型高血压两种。缓进型高血压比较常见，约占95%。 （二）、高血压的分级和危险层次 1、高血压的分级根据血压水平分为1、 2、3级。 （1）1级：血压达到确诊高血压水平，舒张压在90~100mmHg之间，休息后能够恢复正常，临床上无心、脑、肾并发症表现。
（2）2级：舒张压达100mmHg或以上，休息后不能降至正常，并有下列各项中的一项者：a.经x线、心电图或超声心动图检查，已有左心室肥大的征象。 b.眼底检查，见有颅底动脉普遍或局部变窄。 c.出现蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。 （3）3级：血压达到确诊水平，舒张压超过110~120mmHg，并有下列各项中的一项者：a.脑血管意外或高血压脑病；b.左心衰竭；c.肾衰竭；d.眼底出血或渗出，或有视乳头水肿。 2、高血压的危险分层根据高血压患者的血压水平、合并的心血管危险因素（身高、体重腰围、年龄、吸烟状况、血脂状况、体力活动情况、早发家祖史、心脑血管病史等）、靶器官损害、同时患有其他疾病（糖尿病、肾病等）等情况，将高血压患者分为3层（组）：低危、中危、高危。依此可以确定治疗时机和治疗策略，并评估预后。 （三）、临床表现 高血压的不同类型和病情发展的病情阶段，临床表现不一。 高血压早期一般无症状，或在体检时才被发现，，与精神和劳累等因素影响时，患者可有头痛、头晕、心悸、健忘、乏力、眼底视网膜细小动脉痉挛等表现。 高血压后期血压长持续在较高水平，除上述一般早期症状外，还可出现心脑肾等一个或几个器官受损相应的临床表现：a.心脏：长期的高血压可导致高血压心脏病，甚至左心衰竭，出现胸闷、气急、咳嗽等症状；b.肾脏：持续高血压可导致肾动脉硬化，从而引起高血压肾损害，出现多尿、夜尿、尿检时有少量的红细胞、管型蛋白，尿比重减轻；严重时出现肾衰竭，表现为少尿无尿、氮质血症或尿毒症；c.脑：因脑血管痉挛或硬化，可致患者头痛头晕加重，出现一过性失
[家庭常见病用药手册]常见病家庭用药必备知识
[家庭常见病用药手册]常见病家庭用药必备 知识 常见病家庭用药必备知识1、稍微感冒打喷嚏、流清鼻涕：珠珀猴枣散(保和堂)、牛磺酸感冒颗粒、小儿金丹(中药)、板兰根、小儿宝泰康、馥感琳、小儿清热解毒口服液。 2、风寒引起的感冒：宝婴丹、小儿感冒颗粒(同仁堂)、臣功再欣、好娃娃、羚羊感冒口服液、护彤。 3、感冒好后流鼻涕：香菊颗粒、博宁冲剂。 4、感冒初期：健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒。 5、鼻塞：karvol清鼻塞药水。 6、感冒带喷嚏：小儿新感冒颗粒、小儿宝泰康、馥感林口服液。 7、感冒伴咳嗽：小儿清肺口服液(同仁堂)、库克、双黄连、沐舒坦、安奇、七厘散、小儿止咳糖浆、清宣止咳颗粒。 8、积止咳口服液枇杷糖浆(苏州)、小儿百部止咳糖浆、小儿羚贝止咳糖浆、小儿喧肺止咳颗粒。 9、重度咳嗽：小儿平喘止咳露(医院自配的)、猴枣散。 10、轻度咳嗽：罗汉果泡开水喝汁、咳克止咳糖浆、甘草合剂。 11、感冒发烧：羚羊角粉(退烧)、抗病毒口服液、小柴胡、退热贴(贝亲)、贝贝降温贴(物理降温)、小儿泰诺林(38.5度以上)、
小儿新、功臣在欣(38.5度以下)、美林、注射鱼腥草(39-40度)、安瑞克、先锋五号、双黄连鱼腥草、病毒唑双黄连口服液。 12、发热、扁桃体炎：小儿咽扁冲剂。 13、病毒感染：新博林抗病毒口服液(湖北午时制药)、利巴韦林、强生出的艾畅滴剂。 14、重度感冒：鸿泰牌小儿感冒颗粒、希刻劳、新博林、西力欣。 15、小儿鼻炎：鼻渊舒、鼻子堵用滴宁、沐舒坦、开瑞坦。 16、支气管炎：富露施、希克劳罗力得、新博林、美力泰。 17、中耳炎：吃阿莫仙和西刻劳(苏州礼来药厂)，注射用西力欣。 18、腹泻轻时先用保济丸，再喂妈咪爱，丽珠肠乐，安奇醒脾养儿(可安神)。母乳性腹泻，妈咪爱、思密达、乳酸菌素效果不错。但要注重奶温，水温不能超过40度，会把有益菌杀死。 19、消化不良：观察到便便变稀，用珠珀猴枣散(保和堂)化积口服液。小儿消积止咳口服液、脾可欣、儿康宁、乳酸菌素片、小儿化食丸、醒脾养儿颗粒、小儿七星茶、金双歧、丽珠肠乐、鸡内金、武汉健民制药的婴儿健脾散(原名婴儿素)。 20、便秘：开塞露。 21、湿疹：可润、尤卓尔、紫草油、炉烤洗剂、舒肤特洗剂、艾洛松、郁美净、铍宝、艾洛松、俄罗纳英膏。 22、去火：七珍丹。 23、感冒：999小儿感冒药、库克、臣功再欣、好娃娃、泰诺林滴剂。
常见疾病联合用药方案大全
114种常见疾病联合用药方案大全 1、高血压 症状： 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力，收缩压≥140 mmHg；或舒张压≥90 mmHg。 联合用药： 1.利尿剂（螺内酯、氢氯噻嗪）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 2.β受体阻滞剂（洛尔类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素 E+血压计 3.钙通道阻塞剂（CCB）（地平类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）（普利类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 5.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB)(沙坦类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 温馨提示： 1.控制钠盐的摄入。 2.规律生活，防止肥胖，加强身体锻炼。 3.精神放松，减除紧张因素。 2、心绞痛 症状： 1.发作性胸痛，位于心前区，手掌大小面积，有时横贯前胸，放射至左肩、左臂内侧达无名指，或至颈、咽或下颌部。 2.胸痛常为压迫、发闷或紧缩型，但不尖锐；常于劳力或激动当时发生；疼痛出现时常逐步加重，在3~5分钟内逐渐消失。 联合用药：
硝酸甘油/单硝酸异山梨酯+β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂+双嘧达莫+丹参舒心胶囊+银杏叶大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶 温馨提示： 1.预防及积极治疗三高、肥胖，减少体力活动，勿酗酒。 2.低盐、低脂、控制饮食、戒烟、戒酒。 3、高脂血症和高脂蛋白血症 症状：总胆固醇>5.72mmol/L或（及）甘油三酯>1.7mmol/L。 联合用药： 辛伐他丁/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示：中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳、健美操。 4、脑血栓 症状： 1.本病多见于50~60岁以上的患者。 2.多有动脉硬化及高血压。 3.多在睡眠中或静息状态时发病。 4.前驱症状是发晕、头痛。 5.主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，有时有意识障碍，甚至死亡。联合用药： 中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示： 1.控制三高。 2.避免过度劳累，积极治疗心脏病。 5、脑栓塞 症状 1.发病年龄较轻。