社区案例及调研报告

沈心怡

(南京邮电大学人文与社会科学学院公共事业管理专业 2011届)

近年来，在南京市鼓楼区湖南路街道打造的居家养老服务品牌取得了惊人的成绩，在养老服务站负责人陆云的不断努力下，精细化的居家养老服务体系已初具规模。陆云从学校一毕业就接手了南京市鼓楼区南秀村养老站，也是南京第一批社区养老服务站之一。从最初的靠家庭、政府接济帮扶，到现在收支平衡，并开出“连锁店”，陆云4年的脚步印证了社区养老事业的前景。

服务站里有位79岁的周奶奶，她患有老年痴呆症，行动不便，膝下有两儿两女。儿女们上班都忙，没有时间照料老人，他们白天只有将母亲送到养老服务站，由专业的社工悉心照料。服务站每月收取900元的日托费，并且包含一顿中餐。平时周奶奶一人出去就不知道怎么回家，但在养老服务站里老人很安全，家人也放心。

服务站还接受子女委托，定期看望老人。有一位独居老人，子女在德国生活，陆云承接了老人的上门服务。每天上门两次，每次1小时，收费25元，督促老人服药、替老人购物、陪散心等，坚持了两年。后来老人的子女回国看望老人，表示很感激陆云所做的一切。

老年人是社会的弱势群体，既需要社会保障为他们提供必要的物质生活，又需要社区为老服务为他们提供精神服务和其他社会服务，其中独居老人更是弱势中的重点，是社区中特殊的老年群体，且人数还在不断增加，他们的生活现状和健康状况直接影响其晚年生活的质量。针对我国老龄化严重，独生子女多不与老人生活在一起的国情，受经济发展水平、老年人口的收入状况和家庭成员构成等因素的制约，以社区为平台，发展社区为老服务，是解决大量独居老人生活的最好选择。

沈心怡

(南京邮电大学人文与社会科学学院公共事业管理专业 2011届)

主要观点：养老问题涉及千家万户，必须引起全社会的共同关注。根据老年人的生活、医疗、精神需求，建全社区养老服务保障体系，全面推进社区居家养老服务制度，让社区里所有独居老人得到应有的关心爱护。

主题词：社区养老居家养老服务站志愿服务队

在经济发展与社会结构转型的过程中，作为我国养老主要方式的居家养老服务功能逐渐弱化。同时由于受传统观念的影响和社会经济发展水平的制约，养老机构无论数量还是质量都不能满足广大老年人日益增长的多样化养老需求。因此，养老问题成为目前社会最为关注的热点、难点问题。建立健全可靠的养老保障体系，大力推进养老服务社会化是当前和今后一个时期亟待解决的重要课题。本文通过对南京市南秀村社区养老服务情况的分析，就进一步加强社区养老服务工作提出粗浅看法。

一、社区养老服务的现状

南秀村社区位于鼓楼广场的西南侧，面积0.51平方公里，有户籍居民2063户,常住人口5531人。驻区单位有南京大学、鼓楼医院、中江集团等。南京大学22名院士和100多位教授、博士后居住在此社区，为社区开展文化活动提供了丰富的资源。社区有9名工作人员，其中包括总支书记1名、居委会主任1名。社区办公地点位于金银街17号-2。社区努力打造志愿者服务品牌，不断满足社区居民文化、生活的需求。在发挥全国社区妇联法治宣传示范点的的基层上，拓展社区的服务内涵，利用社区资源与南京大学法律系、化学系、天文系、计算机系本科生志愿者一道开展为民服务。

二、独居老人所面临的困境及问题

独居老人的需求集中体现在生活照料、医疗需求和精神需求方面。

（一）照料需求

由于现代化进程的加快, 竞争成了社会的主旋律, 生活节奏不断加快, “421”模式的日益发展，当代青年无力完全承担起照料老年人的重任。尽管大多数中青年表示愿意承担对老人的生活照料, 但由于工作、学习等原因, 多数中青年感到力不从心,因为在照料老人的过程中, 不可避免地会对照顾者的健康、就业、婚姻、职位升迁和社会关系等产生消极影响，

从而导致独居老人的家庭生活照料的缺失。同时, 随着生活水平和生活质量的不断提高,我国老年人的平均寿命也在不断延长。老年人寿命的延长趋势必然会增加老年人的照料需求, 随着独居老人增多的趋势发展,独居老年人的照料需求也必然呈现提高趋势。

（二）医疗需求

由于独居老人的身体及生理特点，其医疗服务需求量远远大于其他老年人群。独居老人往往由于身体方面的因素，易患一些慢性病，不需住院治疗，但又需长期坚持治疗，或者是出院后仍需恢复治疗、康复，他们长时间到医院就诊、治疗有一定的困难。社区医疗就能为他们提供及时、周到、经济的诊治，极大地方便老年患者。周到细心的社区护理，对老年人口的健康十分有益。一方面可以给他们提供注射、输液、测血压等技术性服务；另一方面，独居老人往往表现出孤独、悲观、多疑、焦虑等，细心周到的心理护理，可以消除患者的紧张、悲观、消极心理。技术性护理和心理护理的结合统一，将进一步促进老年人口的身心健康。

（三）精神需求

独居老人的精神需求主要表现在老年人具有强烈的交流需求，渴望获得来自社会的尊重。他们强烈希望心中的苦恼需要有人关心，生活中的困难需要有人帮助，正当的需求要能够得到满足，受到不公正对待要有人能够出来主持正义。够得到满足，受到不公正对待要有人能够出来主持正义。

（四）．社区可对老人提供的帮助

1.生活照料。可向老人们提供机构养老，指只要按月交纳规定的费用, 就可获得专门为老年人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院的有偿养老模式。而所谓居家养老是指老年人居住在家，由社区通过居家养老服务组织，向社区内的老年人提供社会化服务，以实现养老目标的养老方式。居家养老服务目前以上门服务为主，主要是针对那些生活在自己家中、健康状况尚可、有活动能力和生活自理能力, 但有很多生活问题需要帮助的老年人, 具体服务内容包括上门做饭、打扫居室、清洗衣物等。

2.医疗保健。主要为老人提供医疗或保健方面的服务。独居老人大多身体存在一定的病痛，需要由社区卫生服务中心或社区卫生服务站以主动服务、上门服务为主，适合老年人的特点和要求，开展健康教育、预防、保健、康复和一般常见病、多发病的诊疗服务。其次，提供免费体检，健康保健。联系社区内的门诊部作为社区的志愿者服务队，主要任务是定期开展老年健康保健知识讲座，为独居老人们提供义诊、保健咨询等志愿服务。

3.精神慰藉。邀请心理咨询机构作为社区的志愿服务队，定期为独居老人提供心理关怀

志愿服务，随时了解他们的精神状态，有针对性地进行心理咨询和心理疏导，使他们摆脱孤独寂寞，保持健康的精神状态。同时可开展志愿者关怀活动。通过定期志愿者探访和一对一的服务，让老人们多一个陪伴的对象，多一个谈心的对象，多一个倾诉的对象。采取志愿者与老人一对一的形式，陪老人聊天、剪指甲、下棋、读报，为老人打饭、陪老人散步、打扫房间、清洗衣物、理发、体检、文艺演出。节日、生日为老人送礼物。与社区共同举办老年书画比赛、象棋比赛、演讲比赛、歌舞比赛等老年友谊竞赛活动。志愿者可以通过志愿服务活动，带给老人乐观积极的生活态度，让他们感受老有所养、老有所乐、老有所为的生活乐趣，让他们感受到国家与社会对他们的重视与温暖。同时让我们的志愿者通过与老人的沟通深切体会“老吾老以及人之老”的哲理，

另外，充分利用老年活动室、体育健身设施等，组建各类老年文体团队，开展老年体育、文化娱乐活动，诸如老年合唱比赛、老年文艺演出、书画展等。由社区内的文体专干组织负责，引导独居老人参与这些文体活动，鼓励他们走出家门，走向社区，融入社会，丰富和活跃独居老人的精神文化生活。

（五）思考

以上这些方法在关爱独居老人方面虽然尽了一些力，但还是有更多可发展的空间，因为现在全社会对于关爱独居老人的氛围还是比较薄弱的，具体的做法也有待进一步的程序化和政策和。我想，关心爱护独居老人不但是社区的责任，也是全社区的责任，但更应是子女的义务。只有子女才能为老人带来精神上的慰藉与心灵上的欢愉。因此倡议年轻人们无论工作再忙，也要常回家看看。不要再留下“子欲养而亲不待”的遗憾。