报验申请表中英文
___ 报验申请表
Inspection Request For _______________
工程名称/Project Name: 编号/No.:
"致(监理单位)
我单位已完成了________________________________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
To: (Supervisi on Compa ny)
Wehave completed the work for and submit herewith the works inspection
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附/Attached herewith:
承包单位(章)/Contractor(Stamp) : ___________
项目经理/PM:
日期/Date :
审查意见/Comments:
专业监理工程师/DSE:
日期Date :______________
混凝土浇筑报验申请表
报验申请表 工程名称：巴黎左岸3#楼 致：河南元方工程监理有限公司 我单位已完成了基础承台垫层混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土施工检验批质量验收记录 2、技术复核记录 承包单位（章）林州市二建集团建设有限公司 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
混凝土施工检验批质量验收记录 工程名称巴黎左岸3#楼分项工程名称混凝土工程项目经理李海亮施工单位林州市二建集团有限公司验收部位基础承台垫层 分包单位/ 分包项目经理/ 施工班组长鲁东旭施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》及GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1 结构混凝土强度等级必须符合设计要求。 用于检查结构构件混凝土强度的试件，应 在混凝土的浇筑地点随机抽取。试件留置 数量应符合规定（7.4.1） 强度符合设计要求.试块已随机取样2 对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试 件应在浇注地点随即取样。同一工程、同 一配合比的混凝土，取样不应少于一次， 留置组数可根据实际需要确定。（7.4.2） / 3 混凝土原材 料每盘称量 的允许偏差 水泥、掺合料±2％ 粗、细骨料±3％ 水、外加剂±2％ 4 混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不 应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的 混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初 凝前将上一层混凝土浇筑完毕。当底层混 凝土初凝之后浇筑上一层混凝土时，应按 对施工缝的要求进行处理（7.4.4） 混凝土符合规定要求 一般项目 1 施工缝的位置应在混凝土浇筑前按规定 确定。施工缝的处理应按规定执行 （7.4.5） / 2 后浇带的留置、浇筑应按规定执行 （7.4.6） / 3 混凝土浇筑完毕后，应按规定及时采取有 效地养护措施（7.4.7） 符合规定要求 施工单位检查 评定结果主控项目合格，一般项符合规范规定。 项目专业质量检查员年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）年月日
报验申请表附件
资料报验申请表附件 A1 工程开工/复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4 报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 》 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； … 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； ( 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表；
混凝土配合比试验管理流程及资料申报
配合比试验管理流程图
配合比申报应包含以下资料 1. 选定配合比成果报批单（采用“工程报验申请表（A.0.3表）”，（配合比签批人员：施工单位中心试验室主任；监理部中心试验室主任）； 2.配合比设计书； 3.配合比选定报告，采用“铁建设〖2009〗27号”中表号“铁建试报13”表格格式； 4.配合比选定报告附件（包括三方面资料） 4.1选定配合比的基本计算项目报告 所选定配合比的总碱含量、三氧化硫含量和氯离子含量计算书。 4.2选定配合比的基本检验项目报告 （1）.所选定配合比各龄期（包括1d、3d、28d、56d龄期）混凝土抗压强度试验报告，采用“铁建设〖2009〗27号”中表号“铁建试报14”表格格式； （2）.所选定配合比的电通量试验检测报告，采用“铁建设〖2009〗27号”中表号“铁建试报21”表格格式； 4.3选定配合比的特殊检验项目报告（根据设计要求选用） （1）.所选定配合比的混凝土抗渗等级试验报告（仅用于隧道衬砌混凝土），采用“铁建设〖2009〗27号”中表号“铁建试报20”表格格式；
（2）.所选定配合比的混凝土抗冻等级试验报告（仅对处于冻融破坏坏境的混凝土或对耐久性有特殊要求的混凝土），采用“铁建设〖2009〗27号”中表号“铁建试报19”表格格式； （3）.所选定配合比的弹性模量试验报告（仅对预应力混凝土或当设计有要求时），采用“铁建设〖2009〗27号”中表号“铁建试报17”表格格式； （4）.所选定配合比的胶凝材料抗蚀系数报告（仅对预应力混凝土或当设计有要求时）。 5.监理批复的各种配合比选定试验所需原材料试验报告（原材料报告中应附有材质单）。
预应力管桩工程报验申请表
浙建监A5-3 预应力管桩工程报验申请表 工程名称：温州市龙湾区永中街道镇北村三产安置房编号：A5-3 致：浙江宏泰工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了_110_、115、112、111、242号桩号桩的工程施工，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 1、桩位测量定位记录□ 2 、静压预应力管桩施工记录□ 3 、预应力管桩隐蔽工程检查验收表□ 4 、先张法预应力管桩检验批质量验收记录□ 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2011 - 5 - 27 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合 格/ □不合格，□同意/ □不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全……/ □不齐全，且□符合…/ □不符合要求，经现场检测、核查□合格/ □不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具， 暂同意进行下道工序施工，待□砂浆……/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经 现场检测、核查□合格/ □不合格。 ■arT-Bair-eair □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/ □不齐全，且□符合/ □不符合要求，经现场检测、 核查□合格/ □不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： ___________________ 总/专业监理工程师： 日期：__________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
钻孔灌注桩工程报验申请表
钻孔灌注桩工程报验申请表 工程名称：天河街道跨三甲河供水管改造工程编号：N-1 致水专工程建设监理（监理单位）： 我单位已完成了工程，按设计文件及有关规进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、钻孔桩原始记录□ 2、钻孔桩成孔质量记录□ 3、隐蔽工程检查验收记录□ 4、水下砼灌注记录□ 5、检验批质量检验记录□ 承包单位（章）：康腾建设 项目经理： 日期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全／□不齐全，且□符合／□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格，□同意／□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全／□不齐全，且□符合／□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格，□同意／□不同意进行下道工序。 □检验批的技术材料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆／□砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆／□砼试块试验报告补报后。予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整／□不完整，且□全部／□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格／□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全／□不齐全，且□符合／□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
钻孔桩成孔质量检查记录编号：N-2 工程名称天河街道跨三甲河供水管改造工程施工单位康腾建设墩台号桩编号孔垂直度 护筒顶标高（m）设计孔底标高（m）孔位偏差（mm） 设计直径（m）成孔孔底标高（m）前后左右成孔直径（m）灌注前孔底标高（m） 钻孔中出现 的问题及处理 方法 钢筋骨架骨架总长 （m） 骨架底面标高（m） 骨架每节长 （m） 连接方法单面焊接 检 查 意 见 施工项目技术负责人：质检员：监理： 市市政公用工程质量监督站监制
构造柱混凝土施工检验批质量验收记录表
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB50204—2002 （Ⅰ） 010603□□ 020103□□单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称主体验收部位女儿墙构造柱 施工单位项目经理 分包单位/分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条√ 2 外加剂质量及应用第7.2.2条/ 3 混凝土中氯化物、碱的总含 量控制 第7.2.3条/ 4 配合比设计第7.3.1条√ 一般项目 1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条/ 2 粗细骨料的质量第7.2.5条√ 3 拌制混凝土用水第7.2.6条√ 4 开盘鉴定第7.3.2条√ 5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条/ 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日
说明 (Ⅰ) 010603 020103 主控项目： 1、水泥进场检查及复试的要求，其性能指标应符合《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥》GB175标准的规定。对使用中水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月（快硬硅酸盐水泥超过一个月）应进行复验，并按复验结果使用。钢筋混凝土、预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的水泥。检查产品合格证、出厂检验报告及复验报告。 2、混凝土中掺用外加剂的质量应符合《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用技术规程》GB50119标准和有关环境保护的规定。预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的外加剂，钢筋混凝土结构中，当使用含氯化物外加剂时应符合《混凝土质量控制标准》GB50164标准的规定。检查产品合格证、出厂检验报告及进场复验报告。 3、混凝土中氯化物和碱的总含量应符合《混凝土结构设计规范》GB50010和设计要求。检查原材料试验报告、氯化物、碱的总含量计算书。 4、配合比设计按《普通混凝土配合比设计规程》JGJ55的规定，根据混凝土强度等级、耐久性和工作性进行。有特殊要求的混凝土，其配合比尚应符合有关专门规定，检查配合设计资料。 一般项目： 1、混凝土中掺用矿物掺合料质量应符合《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》GB1596标准，掺量应通过试验确定。检查产品合格证和进场复验报告。 2、普通混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合《普通混凝土用碎石或卵石质量标准及检验方法》JGJ5 3、《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》JGJ52。检查进场复验报告。 3、拌制混凝土宜采用饮用水，当采用其它水源时，水质应符合《混凝土拌合用水标》JGJ63标准的规定，检查水质试验报告。 4、开盘鉴定，首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定，其工作性应满足设计配合比的要求。开始生产时应至少留置一组标准养护试件，作为验证配合比的依据，检查开盘鉴定资料及试件强度试验报告。 5、配合比调整。混凝土拌制前，应测定砂、石含水率并根据测试结果调整材料用量，提出施工配合比。检查含水率测试结果和施工配合比通知单。
工程报验单
工程报验单JL —A020 工程名称: 致：四川精正建设咨询有限公司川西分公司（监理单位）： 我单位已完成了一组团1#楼基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理______________________________ 日期__________________________________ 审查意见: 项目监理机构_____________________________ 总/专业监理工程师 日期 ____________________________ 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份
四川省建设委员会制 混凝土工程报验申请表JL -A020 工程名称：国税局职工住房（D—30—1）灾后重建项目 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）： 我单位已完成了4幢六层构造柱、门窗过梁混凝土浇筑工作,现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土工程施工检验批 2、现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录 承包单位（章）项目 经理日期
项目监理机构 总/专业监理工程师 _ 日 期 _____________________________ 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份 四川省建设委员会制 A020 工程名称：银海金岸 审查意见: 雨水管道及配件安装报验申请表 JL — 编号:
我单位已完成了1#楼雨水管道及配件安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章）项目经理日期 审查意见: 项目监理机构总/专业监理 工程师 日期
桩基报验申请表
0#-16桩基报验申请表 工程名称：莱阳市滨海大道五龙河大桥编号：016 致：山东东泰工程咨询有限公司（监理公司） 我单位已完成0# -16桩基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土灌注桩钢筋笼钢筋原材料检验批质量验收记录（一份） 2、混凝土灌注桩钢筋笼钢筋加工检验批质量验收记录（一份） 3、混凝土灌注桩钢筋笼钢筋连接检验批质量验收记录（一份） 4、混凝土灌注桩钢筋笼钢筋安装检验批质量验收记录（一份） 5、混凝土灌注桩质量检验检验批质量验收记录（一份） 6、混凝土灌注桩混凝土原材料检验批质量验收记录（一份） 7、混凝土灌注桩混凝土施工（灌注）检验批质量验收记录（一份） 8、隐蔽工程检查验收记录（一份） 9、钻孔灌注桩钻进记录（一份） 10、钻孔灌注桩混凝土浇筑记录（一份） 承包单位（章）：烟建集团市政路桥分公司 项目经理： 日期：年月日 审查意见： 项目监理机构：山东东泰工程咨询有限公司 总/专业监理工程师： 日期：年月日
混凝土灌注桩钢筋笼钢筋原材料检验批质量验收记录 编号：016 工程名称莱阳市滨海大道五龙河大 桥工程 验收部位0#-16桩基 分项工程名称钢筋原材料施工班组长顾春文施工单位烟建集团市政路桥分公司专业工长贾海山 施工执行标准名称 及编号城市桥梁工程施工与质量 验收规范（CJJ2-2008） 项目经理肖义涛 检控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主控项目第6.5.1条材料应符合下列规定： 1 钢筋、焊条的品种、牌号、规格和 技术性能必须符合国家现行标准规定 和设计要求。 检查数量：全数检查。检验方法：检查 产品合格证、出厂检验报告。 2 钢筋进场时，必须按批抽取试件做 力学性能和工艺性能试验，其质量必须 符合国家现行标准的规定。 检查数量：以同牌号、同炉号、同规格、 同交货状态的钢筋，每60t为一批，不 足60t也按一批计，每批抽检1次。 检验方法：检查试件检验报告。 3 当钢筋出现脆断、焊接性能不良或 力学性能显著不正常等现象时，应对该 批钢筋进行化学成分检验或其他专项 检验。 检查数量：该批钢筋全数检查。检验方 法：检查专项检验报告。 第6.1.2条钢筋应按不同钢种、等级、 牌号、规格及生产厂家分批验收，确认 合格后方可使用。 符合规范要求 一般项目 第6.5.6条钢筋表面不得有裂纹、 结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接 头表面不得有夹渣、焊遛。 检查数量：全数检查。检验方法： 观察。 符合规范要求 施工单位检查评定结果主控项目全部符合规范要求，一般项目全部合格。 项目专业质量检查员： 年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年月日
工程报验单
ZJD 工程报验单JL－A020 工程名称： 致：四川精正建设咨询有限公司川西分公司（监理单位）: 我单位已完成了一组团1#楼基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
ZJD 混凝土工程报验申请表JL－A020 工程名称：国税局职工住房（D—30—1）灾后重建项目 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了4幢六层构造柱、门窗过梁混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土工程施工检验批 2、现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份
ZJD 雨水管道及配件安装报验申请表JL－A020工程名称：银海金岸编号： 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了1#楼雨水管道及配件安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
ZJD 电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程报验申请表JL－A020工程名称：银海金岸编号： 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了1#楼电线、电缆穿管和线槽敷线安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
钻孔灌注桩现场质量检验报告单
钻孔灌注桩监理实施细则 第一章、编制依据 1、公路工程质量检验评定标准 2、公路桥涵施工技术规范 3、公路工程水泥及砼试验规程 4、公路工程集料试验规程 5、公路工程施工监理规范 6、招标文件、设计文件 7、质检站、指挥部下达的各种指令性文件及监理工程师通知 8、靖江市沿江公路工程监理表式 第二章、监理实施细则 桩基工程是桥梁监理工作的一个重点。施工条件复杂，既是重要部位，又是隐蔽部位，在监理工作中必须给予充分的重视。承包人提交申请开工报告后，征得监理工程师同意方可进行首桩施工。首桩的目的是复核地层情况和检验施工技术方案的可靠性，确定护筒埋深、泥浆配制比重等参数，指导后续桩基施工。监理工程师在此过程中按国家相应的规范和施工质量检验标准执行。 一、施工准备 1、驻地监理组初审承包人提交的〈〈施工技术方案报审表〉〉，签认后报总监。
2、原材料报验： （1）承包人进场的原材料（砂、石、水泥、钢筋）进行复核试验，进场数量是否满足要求； （2）检查制浆用的粘土或膨润土其性能是否满足要求； （3）检查焊接用焊条是否符合规范要求； 3、对混凝土配比进行复试 4、测量、放样 对承包人施工放样进行独立复核，一是计算复核，二是实地测设复核。经检查确认无误且精度合格，承包人的临时控制桩、点布置合理，保护妥善。 5、现场测试设备 检查承包人的现场试验设备及数量是否满足要求。 一般应具有： 泥浆比重计：一套 泥浆粘度计：一套 泥浆含砂量试验用具：一套 孔规：1个 测绳：（配钢尺校验）1根 测锤：（自制）1个 坍落度桶：1只 混凝土试模：15╳15╳15 4组 磅秤：1台
6、机械设备 （1）检查钻机、钻浆泵、发电机组、混凝土拌和楼（机）、混凝土运输车等机械的工作性能。其中除钻机外都必须有备用机械；（2）查护筒直径、壁厚、长度； （3）查导管直径、总长度、密封性； （4）查首灌混凝土储料斗容积，爬梯或升降机械工作性能。 以上都符合要求。 7、埋设护筒，钻机就位： （1）护筒应用钢护筒并应具有足够的强度和刚度 （2）护筒埋设后应报验并应得到监理工程师认可 （3）护筒内径应大于桩径200-300cm以上 （4）护筒顶面中心平面允许偏差+5cm，钢护筒与桩轴线的偏差不应大于1/100 （5）护筒顶端高程，当使用正循环钻机时，应高出地下水位或也外水位1.5-1.0m，且高出地面0.3m （6）钻机就位，钻杆中心线应与钻孔桩中心线重合 （7）钻机平台标高当作为测孔深的参照标高时，应请现场监理认可 8、泥浆池：容量应能满足一个桥台钻孔桩的沉淀量要求，且沉淀池底应比泥浆池底低100 cm左右。 二、成孔 1、钻孔：钻孔时要求承包人按设计提供的地质剖面图，选择合
构造柱、过梁、窗台压顶隐蔽工程验收记录表
隐蔽工程验收记录表 编号： 现我方已完成0.000~0.800m （层）构造柱、过梁、窗台压顶、墙拉筋（部位）的（钢筋）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 隐检内容： 1、构造柱GZ1:截面尺寸为200mm×200mm，配筋为4Φ12，10@100/200；构造柱GZ2:截面尺寸为120mm×120mm，配筋为412，8@100 2、过梁截面尺寸墙厚×200(150)mm，配筋为212,210，10 @150； 3、窗台压顶为墙厚×80（60）mm，配筋为210，10@200； 4、墙拉筋采用植筋，210；
依据：施工图纸（施工图纸编号 15135-06JGS 01-001、003、004；）、设计变更/洽商（编号 / ）和有关规范、规程。材质：主要材料钢筋、扎丝 规格/型号12、10 特殊工艺：无 申报人： 隐蔽工程验收记录表
编号： 现我方已完成0.800~5.500m （层）构造柱、过梁、窗台压顶、墙拉筋（部位）的（钢筋）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 隐检内容： 1、构造柱GZ1:截面尺寸为200mm×200mm，配筋为4Φ12，10@100/200；构造柱GZ2:截面尺寸为120mm×120mm，配筋为412，8@100 2、过梁截面尺寸墙厚×200(150)mm，配筋为212,210，10 @150； 3、窗台压顶为墙厚×80（60）mm，配筋为210，10@200； 4、墙拉筋采用植筋，210；
规格/型号12、10 特殊工艺：无 申报人： 隐蔽工程验收记录表编号：
模板拆除报验申请表
浦南镇农村连片整治工程项目第三标段 模 板 拆 除 报 验 申 请 表 施工单位：鑫泰建设集团有限公司
模板拆除报验申请表 工程名称：浦南镇农村连片整治工程项目第三标段编号：001号 致:广州广信建筑工程监理有限公司： 我单位已完成了园坑,谢坑村基础的模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.模板拆除工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2012.6.27 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：
模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50325-2001 编号：001 号 单位（子单位）工程名称浦南镇农村连片整治工程项目第三标段（园坑、谢坑村垃圾转运屋）分部（子分部）工程名称混凝土基础子分部验收部位基础柱、地梁 施工单位鑫泰建设集团有限公司项目经理郑宝国 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50325-2001 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收 记录 主控项目1 底模及其支架拆除时的混 凝土强度 第4.3.1条 √2 后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间 第4.3.2条 ∕3 后浇带拆模和支顶第4.3.3条∕ 一般项目1 避免拆模损伤第4.3.4条 √2 模板拆除、堆放和清运第4.3.5条 √ 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长检查评定合格。 项目专业质量检查员： 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 日期：
模板拆除报验申请表 工程名称：浦南镇农村连片整治工程项目第三标段编号：002号 致:广州广信建筑工程监理有限公司： 我单位已完成了园坑,谢坑村构造柱，梁板的模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.模板拆除工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2012.7.3 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：
(构造柱)植筋
植筋加固项目报验申请表 工程名称：长乐市第五中学食堂加固工程编号： 致：福州精正工程建设咨询有限公司(监理单位)： 我单位已完成了构造柱植筋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 植筋加固项目检验批质量验收记录表 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：
植筋加固项目检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称长乐市第五中学食堂加固工程 分部（子分部）工程名称植筋工程验收部位构造柱施工单位福建瑞立建设工程有限公司项目经理洪潮辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号建筑结构加固工程施工质量验收规范(GB50550-2010) 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验 收记录 主 控项目1 植筋用必须符合设计要求和施 工规范规定 符合设计和规范规定 符合要求2 锚固深度必须符合设计要求和 规范规定 符合设计和规范规定 一般项目1 钻孔深度、钻孔孔径、 钻孔位置 符合设计和规范规定 符合要求 2 孔洞的清洁和干燥符合设计和规范规定 3 钢筋锚固头除锈符合设计和规范规定 4 孔洞填胶量符合设计和规范规定 5 植筋允 许偏差 钻孔 定位±20 6 6 2 -2 2 1 1 2 -7 -3 8 锚固深 度 ±10 6 0 9 1 0 0 3 1 2 4 孔径+2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 孔洞填胶量（孔深） ≤ 40% 3 2 2 1 4 2 2 3 2 20 清洁度、干燥度 ≥ 95% 9 8 9 9 9 7 9 6 9 8 9 5 9 7 9 9 9 6 95 施工单位检查 评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定的要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设)单位 验收结论 验收合格。 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日
1-3#楼二次结构报验(完整版)
混凝土施工申请 编号： 工程名称安顺苑小区施工单位恩施州翔宇建设工程有限公司 混凝土强度等级C25 浇筑数量8 m3 配料 负责人 高定辉 振捣 负责人 杨昌明 浇筑起始时间2013年9月21日时 预计浇筑 结束时间 2013年月日时 施工部位 构件名称标高（m）楼层部位备注二次结构-0.05-2.95一1-3#楼压顶、过梁、构造柱 施工条件 项目条件要求监理单位核检情况 计量器具磅秤在校核的有效期内且计量准确。 符合“一机两磅”的要求。 □符合要求 □不符合要求 水泥度、安定性符合要求且有检验报告及合格证， 数量满足本次使用要求。 □符合要求 □不符合要求 砂石料粒径、含泥量符合规范要求， 数量、运输、货源满本次使用要求。 □符合要求 □不符合要求 搅拌机试运转正常，机型符合要求，出料量满足要求。□符合要求□不符合要求 振捣机械试运转正常，机型符合要求，有备用品。□符合要求□不符合要求 运输运输设备试运转正常，运输道路安全畅通。□符合要求□不符合要求 工序报验上道工序已报验且合格。□符合要求□不符合要求 监理单位审批意见□同意施工 □不同意施工 监理单位 审批人 说明 在对应选项的“□” 内打勾
隐蔽工程报验申请表 工程名称：安顺苑小区编号：致：恩施州同欣工程建设监理咨询有限公司( 监理单位) 我单位已完成了1-3#楼A-F×1-16轴一层（-0.05-2.95m）层窗台压顶、过梁、构造柱等二次结构钢筋加工、安装工作，经自检符合设计要求的有关规定，请予以审查。 附件 隐蔽工程质量验收记录表1份。 承包单位：恩施州翔宇建设工程有限公司 项目经理： 日期：2013年9月18日 审查意见： 项目监理机构：恩施州同欣工程建设监理咨询有限公司 总/专业监理工程师： 日期：
混凝土灌注桩 报验申请表
湘质监统编 施2002—14 混凝土灌注桩（钢筋笼）报验申请表 工程名称：西苑公园一期安臵房 致：湖南省华誉建设工程管理有限公司 我单位已完成了37#、38#、47#、48#、49#、44#、45#桩钢筋笼工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、建筑结构隐蔽工程验收记录 2、混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批验质量收记录表 项目经理：李三友 承包单位(章): 邵阳市南方建设工程有限公司 2014年 4月22日 审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日
湘质监统编 施2002-20 建筑结构隐蔽工程验收记录 工程名称：西苑公园一期安臵房楼验收日期：2014年4 月22日共页第页 分项工程名称：钢筋子分部工程名称：基础隐蔽部位: 见报验表 项目经理：李三友施工技术负责人：任道周 施工图号： 施工执行标准名称及编号：GB50202-2002 隐蔽工程部位（轴线、标高）数量施工单位全数检查情况及说明监理（建设）单位验收记录 见报验表全部 （1）所有钢筋均严 格按设计图上的尺 寸、数量、型号、规 格进行加工与安装。 （2）所有钢材均有 试验报告及出厂质 量证明书。 （3）钢筋的搭接与 绑扎均符合设计及 施工规范要求。 （4）自评合格 施工单位全数检查评定结果： 经现场检查,主控项目,一般项目均符合设计及施工质量验收规范的规定,评定合格 项目专业质量检查员：龚海波项目专业技术负责人：龙玉刚 2014年月日 监理（建设）单位验收结论： 监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 勘察设计单位参加验收人员意见： 验收人签名：年月日 注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
报验申请表附件
资料报验申请表附件 A1 工程开工 /复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 电气工程报验申请表附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（照明）；
构造柱报验申请表
钢筋加工、安装扌报验申请表 工程名称：从江老年养护楼编号: 致：贵州建友工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了1?10/A?E轴一层柱钢筋加工、安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录1份; 2、钢筋原材料检验批质量验收记录1份; 3、钢筋加工检验批质量验收记录1份; 4、钢筋连接检验批质量验收记录1份; 5、钢筋安装检验批质量验收记录1份; 承包单位 项目 日 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日期:
工程名称 鸭塘片区廉租房1#楼 混凝土浇灌申请书 编号: 1、 钢筋已（未）做隐检。 2、 模板支撑牢固，板缝堵好，脱模剂涂刷，模内清理已（未）做预检。 3、 水电及预埋件安装已（未）完成，并已（未）经检查。 4、 浇灌用水、电、马道、器械已（未）完备。 5、 钢筋垫层已（未）垫好，并检查。 6、 已做好保温及有关准备。是（否） 申请人: 批准意见: 监理单位：贵州诚信项目管理咨询有限责任公司 批准人: 配合比通知单编号 HP 准备工作情况 搅拌方式（或搅拌站名称） 混凝土强度等级 C30 申请浇灌的部位 申请浇灌的时间 1?30/A ?K 轴五层构造柱 施工现场机械搅拌器
模板安报验申请表 工程名称：鸭塘片区廉租房1#楼 编号: 项目监理机构: 总/专业监理工程师： 日 期: （监理单位） 我单位已完成了 1 — 30/A — K 轴五层构 造柱模板安装工作，现报上该 工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 1、模板安装检验批质量验收记录1份 审查意见: 致：贵州诚信项目管理咨询有限责任公司 日 承包单位 项目