常用急救药品用法.doc
常用急救药物
一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药)
（1）尼可刹米(可拉明) 每支0.375ｇ/1.5ｍｌ
一次静注只能维持作用5～10分钟,代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25～0.5ｇ;极量一次0.75ｇ。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75ｍｇ;1岁125ｍｇ;4～7岁175ｍｇ。注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。
（2）洛贝林(山梗菜碱) 每支3ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ。
作用与用法：用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ,1日50ｍｇ);儿童1次1～3ｍｇ。静注,成人1次3ｍｇ,极量1日20ｍｇ;儿童1次0.3～3ｍｇ。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
二、镇静、安定药
（1）地西泮(安定,苯甲二氮) 每支10ｍｇ/2ｍｌ。
药理：本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。血浆半衰期为20～40小时应用与用法：癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5～10ｍｇ,或0.1～0.2ｍｇ/ｋｇ。6个月以上儿童,每次0.1ｍｇ/ｋｇ。抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5～1 0ｍｇ/次。注意事项：(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。(2)老年人及婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。(3)长期应用后突然停用可出现戒断症状。(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Ｎａｌｏｘｏｎｅ)0.8ｍｇ加至5 0%葡萄糖液40ｍｌ中静脉注射,每2小时1次,一般1～2次后,患者在用药后1～6小时内清醒。②重症苯二氮类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ):0.2～0.3ｍｇ静注,继之每分钟0.2ｍｇ直至有反应或达2ｍｇ。通常用0.6～2.5ｍｇ可见效。因本药半衰期短,约0.7～1ｈ,故对有效者每小时应重复给药0.1～0.4ｍｇ,以防症状复发。
三、抗休克药
（1）肾上腺素(副肾素) 每支1ｍｇ/1ｍｌ,0.5ｍｇ/1ｍｌ。
药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④其他:能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。促进异化作用,提高基础代谢率。应用与用法：(1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ,也可用0. 1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好,可改用
4～8ｍｇ静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ｍｌ)。(2)抢救心脏骤停:可用0.5～1ｍｇ稀释成5～10ｍｌ溶液,立即静注,可每隔3～5分钟重复应用数次。必要时以0.25～0.5ｍｇ心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。注意事项：①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。③用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。④药液变色后不宜使
用
（2）异丙肾上腺素每支1ｍｇ/2ｍｌ
应用与用法：仅用于严重心动过缓而用阿托品无效又不能立即起搏治疗时。常规剂量为2～20μｇ/ｍｉｎ,以心率达60次/ｍｉｎ左右为宜。在休克微循环痉挛期,伴有心动过缓者,在初步补充血容量后应用,0.2～0.4ｍｇ加入5%～10%葡萄糖液中静滴。另一用途为控制支气管哮喘急性发作,喘息型支气管炎、肺气肿等。注意事项①常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
②剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。③冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。④成人心率超过120次/ｍｉｎ,小儿心率超过140～160次/ｍｉｎ时,应慎用。
（3）去甲肾上腺素每支2 ｍｇ/1ｍｌ;10ｍｇ/2ｍｌ
应用与用法：仅用于心脏复苏后伴有周围血管阻力低的顽固性低血压或休克,可小量使用,常用剂量2～4μｇ/ｍｉｎ静滴,使收缩压维持在[12.0～13.3ｋＰａ(90～100ｍｍＨｇ)]。另一用途可治疗上消化道出血,每次服注射液1～3ｍｌ(1～3ｍｇ),每日3次,加入适量冷盐水服下。注意事项①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容量者禁用。出血性休克禁用。②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。另外长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停药。③避光保存,并不得与碱性药物配伍。
（4）多巴胺注射液,每支20ｍｇ/2ｍｌ
应用与用法用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全,心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。一般20～40ｍｇ加入5～10%葡萄糖液200～300ｍｌ中静滴,开始20滴/ｍｉｎ左右(即75～100μｇ/ｍｉｎ),以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度。最大剂量为500μｇ/ｍｉｎ。情况紧急时,也可用20ｍｇ稀释至20ｍｌ液体中缓慢静脉推注。注意事项①大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常,停药后可消失。②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。③忌与碱性药物配伍。
四、改善微循环药
(1)654 2 每支5ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ,20ｍｇ/1ｍｌ。
应用与用法本品是治疗休克的不可缺少的药物。轻症每次可用10～40ｍｇ,小儿0.3～2ｍｇ/ｋｇ,静注或肌注。需要时每隔10～30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。感染性休克每次可用2～4ｍｇ/ｋｇ,甚至可达每次6ｍｇ/ｋｇ
静注或静滴。另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。注意事项①副作用虽较阿托品轻,但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。②个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1～3小时内消失。若排尿困难,可肌注新斯的明0.5～1ｍｇ或加兰他敏2.5～5ｍｇ以解除症状。③脑出血急性期及青光眼患者忌用。④治疗感染中毒性休克需与有效抗菌药物合用。
五、强心药
(1)毛花甙丙(西地兰) 每支0.4ｍｇ/2ｍｌ。
应用与用法:用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ～Ⅲ度)、心房颤动和阵发性室上性心动过速。静脉注射,成人常用量,全效量1～1.2ｍｇ,首次剂量0.4～0.6ｍｇ;2～4小时后可再给予0.2～0.4ｍｇ,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。注意事项
①过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。②常见有黄视。③心肌梗死患者禁用静脉给药。
六、抗心律失常药
（1）利多卡因每支100ｍｇ/5ｍｌ,400ｍｇ/20ｍｌ
应用与用法：适用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等所致的室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动。静注在心电监护下,先每次1～2ｍｇ/ｋｇ于30秒～1分钟内注完,约15～30秒后见效,如无效可再注同一剂量,重复注射不宜超过3次。每次重复注射的间隔时间为15～20分钟。见效后立即给予静滴(0.1%溶液),每小时不超过100ｍｇ。注意事项①常见不良反应有头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。②剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。③肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者,用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。④严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。。
（2）阿托品每支0.5ｍｇ/1ｍｌ,1ｍｇ/2ｍｌ,5ｍｇ/1ｍｌ。
应用与用法：心脏复苏,对迷走神经反射和阿斯综合征所致心搏骤停,阿托品为绝对适应证。立即静注1～2ｍｇ(用5%～25%葡萄糖液10～20ｍｌ稀释),同时肌注1ｍｇ,15～30分钟后再静注1ｍｇ,心脏复跳后,可用1～2ｍｇ加入输液中静滴,维持心率在60～80次/ｍｉｎ。在心血管急诊遇有窦性停搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞或心室停搏等,一般用0.5～1ｍｇ快速静注,可每隔5分钟重复给药,总剂量不宜超过2ｍｇ。低于0.5ｍｇ的小剂量,在成人中可能产生反常的副交感神经兴奋作用。抢救感染中毒性休克,成人每次1～2ｍｇ,小儿0.03～0.05ｍｇ/ｋｇ静注,每15～30分钟1次,2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至好转后即减量或停药。还有其他治疗有机磷农药中毒,缓解内脏绞痛,眼科、麻醉前给药等用途。注意事项①常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦燥、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用。②体温过高和心率过快时应慎用。③青光眼和前列腺肥大患者禁用。④用量超过5ｍｇ时,产生中毒。但死亡者不多,因中毒量(5～10ｍｇ)与致死量(80～130ｍｇ)相距甚远。急救口服中毒者可用4%鞣酸溶液洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时
可用短效巴比妥类或水合氯醛灌肠。呼吸抑制时可用尼可刹米。另外可静脉缓慢注射毒扁豆碱0.5～2ｍｇ,不超过1ｍｇ/ｍｉｎ,必要时可重复。或皮下注射新斯的明0.5～1ｍｇ,每15分钟1次,直至瞳孔缩小,症状缓解为止。
七、血管扩张药
（1）硝酸甘油每支5ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ
应用与用法用于治疗、预防心绞痛,缓解心肌梗死症状,也用于治疗充血性心力衰竭。舌下含服,每次0.3～0.6ｍｇ,1～2分钟起效,4分钟达高峰血浓度,维持3 0分钟。静滴,每次5～10ｍｇ,溶于5%葡萄糖液100～250ｍｌ中,充分混匀,开始以5～10μｇ/ｍｉｎ速度滴入,以后根据患者反应可酌情加快;于手术中预防心力衰竭,静脉滴注可增量至20～25μｇ/ｍｉｎ。注意事项①本药不可吞服。
②青光眼患者忌用。③超量中毒表现为发绀、眩晕欲倒、头胀、气短、心跳快且弱、发热甚至抽搐(亚硝酸盐中毒症状,可静脉注射硫代硫酸钠和维生素Ｃ或亚甲兰解救)。④对心肌梗死患者,偶可出现低血压和心动过速,加重心肌缺血。对梗阻性心脏病患者可加重心绞痛。
八、降压药
（1）利血平每支1ｍｇ/1ｍｌ
应用与用法主要用于高血压危象,肌肉注射或静脉注射,每次1ｍｇ,必要时可6小时重复1次。注意事项消化性溃疡患者忌用。禁用于帕金森症。
（2）硫酸镁每支1ｇ/10ｍｌ,2.5ｇ/10ｍｌ
应用与用法用于子痫、破伤风、新生儿抽搐、高血压脑病、先兆流产、输尿管结石、胆道蛔虫症、胆绞痛、胃肠痉挛性疼痛等。肌注:每次1ｇ(10%溶液,每次10ｍｌ)。静滴:每次1～2.5ｇ,将25%溶液10ｍｌ用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢滴注。注意事项①静脉注射宜缓慢,并注意患者的呼吸、血压变化情况,如出现呼吸麻痹,可用10%葡萄糖酸钙注射液10ｍｌ静脉注射。②不宜直接静脉推注,必须稀释后用。③防止血镁浓度过高(>2.5ｍｍｏｌ/Ｌ)。
九、平喘药
（1）氨茶碱每支0.25ｇ/2ｍｌ,0.5ｇ/2ｍｌ,0.25ｇ/10ｍｌ
应用与用法用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。急性心功能不全和心脏性哮喘。胆绞痛,肌注或静注,成人,常用量,每次0.25～0.5ｇ。1日0.5～1ｇ;极量,1次0.5ｇ。小儿,每次2～3ｍｇ/ｋｇ;以50%葡萄糖液20～40ｍｌ稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液500ｍｌ稀释后静滴。注意事项①支气管哮喘与β受体阻滞剂合用可提高疗效。哮喘持续状态常与激素伍用。②急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。③静滴不宜过快,血药浓度不宜过高(<25μｇ/ｍｌ)。④剂量过大时可发生谵妄、惊厥。可用镇静剂对抗。⑤药液宜单独应用,不与其他药物配伍。
十、利尿脱水药
（1）呋塞米(速尿) 每支20ｍｇ/2ｍｌ
应用与用法用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水,特别对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿。因易致水和电解质紊乱,故不宜常规应用。对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者,尤为适用。用于苯巴比妥、溴化物及水杨酸盐等药物中毒时,结合输液可加速毒物的排泄。肌注或静注,每次20ｍｇ,隔日1次,必要时每日1～2次,两次间隔不得少于2小时。可根据需要每日量可增至1 20ｍｇ。静注必须缓慢,可用25%或50%葡萄糖液20ｍｌ稀释后注射。注意事项①孕妇禁用。小儿慎用。②少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。③大剂量、静注过快(超过4ｍｇ/ｍｉｎ)可出现听力减退或暂时性耳聋。④不宜与其他药物混合注射。
（2）甘露醇每瓶20%呋塞米250ｍｌ
应用与用法用于治疗脑水肿及青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿,预防和治疗肾功能衰竭、腹水等。静脉滴注,按每次1～2ｇ/ｋｇ,成人一般用20%溶液250～500ｍｌ(50～100ｇ),滴速10ｍｌ/ｍｉｎ。注意事项①注射过快可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕等。②心功能不全、尿闭等患者禁用。活动性颅内出血者,除非在手术过程中或危及生命时,一般不宜用。③输出血管外可发生局部组织肿胀,热敷后可消退。④气温较低时,常析出结晶,可用热水(80℃)温热,振摇溶解后应用。⑤不与其他药物混合应用。
十一、止血药
（1）酚磺乙胺(止血敏) 每支0.5ｇ/2ｍｌ,1ｇ/5ｍｌ
应用与用法用于预防和治疗外科手术出血过多,血小板减少性紫癜及过敏性紫癜,以及其他原因引起的出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻衄等。肌注与静注,也可与5%葡萄糖或生理盐水混合静滴,每次0. 25～0.75ｇ,1日2～3次。必要时可根据病情增加剂量。 12.1.3 注意事项偶见有过敏反应。
十二、激素
（1）地塞米松每支1ｍｇ/1ｍｌ,2ｍｇ/1ｍｌ,5ｍｇ/1ｍｌ
应用与用法用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。口服,1日0.75～6ｍｇ,分2～4次服用。维持剂量1日0.5～0.75ｍｇ。静滴,每次5～20ｍｇ,1日1～2次。在抗休克时可加大剂量。注意事项①大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血及类柯兴氏综合征。②溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。③有癔病及精神病史者应慎用。
十三、水电解质平衡药
（1）碳酸氢钠每支5%碳酸氢钠20ｍｌ
应用与用法严重的急性酸中毒则静脉滴注,常用1.25%的等渗液,对急需纠正
酸中毒而补液又不宜过多者,可用5%的高渗液。感染性休克和早期脑血栓(合并水、电解质紊乱及酸碱平衡失调)患者,均宜直接用5%溶液静滴,成人每次100～2 00ｍｌ,小儿5ｍｌ/ｋｇ。注意事项(1)24小时内,5%ＮａＨＣＯ3的输入量不宜超过800～1000ｍｌ。(2)一定要纠正过去认为“宁碱勿酸”观点,ＮａＨＣＯ3过量可致严重后果:①碳酸氢钠增加血红蛋白对氧的亲和力,使血红蛋白氧离
曲线左移,抑制氧的摄取。②由于产生ＣＯ2造成反常性酸中毒(细胞内)。③心肌收缩力下降,心输入出量下降。④大剂量碳酸氢钠,可造成严重的高钠血症、高渗状态、血粘稠度增加,继发血栓形成,组织坏死。(3)保持血ｐＨ在7.25以上即
可。(4)注意同时监测血钾、血钙。
（2）葡萄糖酸钙每支1ｇ/10ｍｌ
应用与用法用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。可解救镁中毒。口服可防治慢性钙缺乏症。静注:每次10%溶液10～20ｍｌ,对小儿手足搐搦症,每次5～10ｍｌ,加等容量5%～25%葡萄糖液稀释后缓慢静注(每分钟不超过2ｍｌ)。注意事项①本品含钙量虽较氯化钙低,但对组织刺激性较小,注射比氯化钙安全。②注射宜缓慢(每分钟不超过2ｍｌ),因钙盐兴奋心脏,注射过快会使血内浓度突然增高,引起心
律失常,甚至心搏骤停。③不可漏于血管之外,如有外漏,应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。
常用36种抢救药物的使用
常用36种抢救药物的使用! 一、肾上腺素Adrenaline[别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg). [注意要点]1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮 下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 二、去甲肾上腺素[别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂] 1ml(2mg)。
[注意要点]1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 三、异丙肾上腺素Isoprenaline[别名] 喘息定，治喘灵。 [药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。 [注意要点]1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。
常用急救药品的用法
常用急救药品的用法、用量、极量、药理作用凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为“剂量”或“药用量”一般所说的剂量：是指成人一次的平均用量，如 果少于这个量，就可能产生不了治疗效果；如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象，这种过大的用量叫做 “中毒量”；严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所称的“极量”就是指允许使用的最高剂量，除 特殊情况外，一般不得超过。 1）肾上腺素（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。 常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次0.25-1mg； 极量：皮下注射一次1mg。 2）去甲肾上腺素（2mg/1ml）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。 常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。 3）异丙肾上腺素（1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。 常用量：当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。 极量：2.4mg/日 4）重酒石酸间羟胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。 常用量：肌内注射一次10-20mg 静脉滴注一次10-40mg 极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg） 5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。 用法：常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。 极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL 中静点，开始每分钟20d 左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。（例50kg 每分钟 1mg 每小时60mg） 注意：⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。
最新急诊科常用急救药品
急诊科常用急救药品
急诊科常用急救药品 一、利多卡因(100mg/5ml/支) 作用：具有局部麻醉作用及抗心律失常作用. 用途：用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常。 用法：表面局麻2~4%溶液一次不超过100mg；神经传导阻滞1~2%溶液 一次不超过400mg；抗心律失常 静脉注射，每公斤体重1~2mg， 继以0.1%溶液静滴，每小时不超 过100mg。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
注意事项：严重房室传导阻滞、室内传导阻滞禁用。超量可引起惊厥及心跳骤停。 二、盐酸肾上腺素（1mg/1ml/支） 作用：兴奋心脏，,收缩血管，,松弛支气管平滑肌.。 用途：用于过敏性休克、支气管哮喘、心博骤停的急救.。 用法：皮下注射，一次0.25-1mg；心室内注射，一次0.25-1mg.。 注意事项:：高血压症、器质性心脏病及甲亢患者忌用。 三、阿托品(1mg/1ml/支) 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
作用：抗胆碱药。解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔。 用途：用于胃肠道、肾、胆绞痛、急性微循环障碍，有机磷中毒，阿斯综合症等，眼科用于散瞳。 用法：皮下或静脉注射一次0.3~0.5mg，,一日0.5~3mg。 注意事项：青光眼患者禁用。 四、可拉明（0.375g/1.5ml/支） 作用：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对CO2敏感性。 用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
用法：皮下、肌肉或静脉注射，一次0.25~0.5g。 注意事项：大剂量（一次1.25g）可兴奋整个CNS,出现心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 五、洛贝林（3mg/1ml/支） 作用：兴奋颈动脉体主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 用途：主要用于新生儿窒息，CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭，也可用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
常用急救药品用法
常用急救药物 一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药) （1）尼可刹米(可拉明) 每支0.375ｇ/1.5ｍｌ 一次静注只能维持作用5～10分钟,代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25～0.5ｇ;极量一次0.75ｇ。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75ｍｇ;1岁125ｍｇ;4～7岁175ｍｇ。注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。 （2）洛贝林(山梗菜碱) 每支3ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ。 作用与用法：用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ,1日50ｍｇ);儿童1次1～3ｍｇ。静注,成人1次3ｍｇ,极量1日20ｍｇ;儿童1次0.3～3ｍｇ。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。 二、镇静、安定药 （1）地西泮(安定,苯甲二氮) 每支10ｍｇ/2ｍｌ。 药理：本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。血浆半衰期为20～40小时应用与用法：癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5～10ｍｇ,或0.1～0.2ｍｇ/ｋｇ。6个月以上儿童,每次0.1ｍｇ/ｋｇ。抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5～1 0ｍｇ/次。注意事项：(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。(2)老年人及婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。(3)长期应用后突然停用可出现戒断症状。(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Ｎａｌｏｘｏｎｅ)0.8ｍｇ加至5 0%葡萄糖液40ｍｌ中静脉注射,每2小时1次,一般1～2次后,患者在用药后1～6小时内清醒。②重症苯二氮 类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ):0.2～0.3ｍｇ静注,继之每分钟0.2ｍｇ直至有反应或达2ｍｇ。通常用0.6～2.5ｍｇ可见效。因本药半衰期短,约0.7～1ｈ,故对有效者每小时应重复给药0.1～0.4ｍｇ,以防症状复发。 三、抗休克药 （1）肾上腺素(副肾素) 每支1ｍｇ/1ｍｌ,0.5ｍｇ/1ｍｌ。 药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④其他:能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。促进异化作用,提高基础代谢率。应用与用法：(1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ,也可用0. 1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好,可改用
急救药品使用说明及抢救措施教学文稿
急救车药品及物品管理制度 １、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%;及时检查维修，及时请领报销 ２、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品、整洁，性能良好，处于备用应急状态。 ３、建立账目，并有责任人，负责每周集中检查、保养一次，有记录并签名。护士长定期检查，有记录并签名 ４、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处５、所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。 抗休克药－－－肾上腺素 肾上腺素（1ｍｇ/1ｍｌ） 药理： 1、可兴奋心脏收缩血管，升高血压作用，扩张冠状血管，改善心肌的血液供应。肾上腺素能 使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。 2、松弛支气管平滑肌的作用，扩张气管的作用 主要用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救 应用及用法： (1)抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛 支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ，也可用0.1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好，可改用4～8ｍｇ静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ｍｌ) (2)抢救心脏骤停: 可用0.5～1ｍｇ稀释成5～10ｍｌ溶液，立即静注，可每隔3～5分钟重复应用数次。必要时以0.25～0.5ｍｇ心内注射，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物 注意事项： ①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律 失常，严重者可由于心室颤动而致死 ②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。 ③用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血 ④药液变色后不宜使用。 异丙肾上腺素 异丙肾上腺素1ｍｇ/2ｍｌ 药理： 1、作用于心脏使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心肌耗氧量增加、心输出量增加 2、作用于血管平滑肌血管明显舒张，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低 3、作用于支气管平滑肌，使支气管平滑肌松弛 应用与用法： 1、增加心排血量，但同时又增加心肌耗氧量，加重心脏缺血缺氧，还由于其扩张周围血管， 使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用，用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达60次/ｍｉｎ左右为宜。在休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用0.2～0.4ｍｇ加入5%～10%葡萄糖液中静滴 2、控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿，气雾吸入，0.25%溶液，每次1～2 下，每日2～4次，重复使用间隔时间不得少于2小时
常用急救药品使用规则
常用急救药品用法用量 1.肾上腺素：适用于过敏性休克，支气管哮喘，心脏骤停 皮下注射或肌肉注射0.5 mg ~1mg，静脉推注0.1mg -0.5mg加入10ML 0.9%生理盐水 2.利多卡因：常用于室上性心动过速，室性早搏，及室性震颤 5ML∕0.1G, 20ML∕0.4G 肌内注射：4mg∕KG体重，静脉注射：50-100mg推注2-3分钟，必要时5分钟后重复注射1到2次 3. 阿托品：感染性休克成人1-2 mg静注，15-30分钟1次 胃肠、肾、胆绞痛每次0.5 mg 皮下注射 4. 洛贝林: 洛贝林;祛痰菜碱，盐酸山梗菜碱 【适应症】 用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药引起的呼吸衰竭。 【用量用法】 皮下注射、肌注成人１次３～１０ｍｇ（极量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，儿童１次１～３ｍｇ）。静注成人１次３ｍｇ，极量１日２０ｍｇ；儿童１次0.3～3ｍｇ。必要时每３０分钟可重复１次。 【注意事项】静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 5.回苏灵: 【别名】回苏灵,二甲弗林 【适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。 【用量用法】 1.肌注：每次８ｍｇ。 2.静注：每次８ｍｇ，以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。重症病人可用至１６～３２ｍｇ。静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。 【注意事项】 1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。 2.应准备短效巴比妥类（如异戊巴比妥），作惊厥时急救用。 3.静注速度必须缓慢，并应随时注意病情变化。 4.有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。 【规格】注射液：每支８ｍｇ(２ｍｌ) 6.尼克刹米(可拉明):用于中枢性呼吸功能不全 皮下，肌注，静注，每次0.25~0.5g，极量，每次1.25g；小儿6个月以上每次75mg，1岁以上每次0.125g，4—7岁每次0.175g。 7.重酒石酸间羟胺(阿拉明):收缩血管升压药,用于防治低血压状态,外科
常用抢救药物用法用量计算
硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h 尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h 氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg 仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg 地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 常用药物输注计算 药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量 （mg/50ml） (ml/h) 多巴胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(k g?min) 5--20μg/(kg?min) 硝普钠体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min) 硝酸甘油体重（kg）×0.3 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min) 最大剂量10μg/(kg?min) 多巴酚丁体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(kg?min) 肾上腺体重（kg）
常用急救药品使用说明书
常用急救药品使用说明书 一、中枢神经兴奋药 1 、尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，0.25?0.5g/次，必要时1?2小时重复。极量：1.25g/ 次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2 、山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg欣，必要时半小时重复。极量20mg/日。［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 1 、多巴胺 ［药理及应用］直接激动a和B受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2?5卩g/kg?min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠 系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的B1受体， 也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5 ?10卩 g/kg?min）时，可明显激动［3 1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动a受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（＞ 10卩g /kg?min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg欣加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速，最大不超过0.5mg/分。 ［注意］1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时
常用抢救药物用法用量计算
硝酸甘油50mg + NS 40ml h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml h (10ug/min) 多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL h kg/min) 胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵） 4mg-5mg 肾功能不全不超过kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg h (kg=50) 咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁3mg + NS 50ml h (250ug/h) 吗啡10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）
异丙酚首剂40mg 维持 40mg/h 尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或 h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h 氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林（维库溴铵）首剂—kg 补充地高辛首剂1—d 维持量—d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) —10ug/kg/min 利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明— + NS 500ml (
急救药品使用说明(急救车)
急救药品使用说明（急救车） 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 呋塞米（速尿）2ml/20mg 开始每次40mg，无效时剂量 可逐渐递增，直至有效，静 注要先稀释，注速<4mg/min。 抑制髓襻升支对CL-的主动运转， 使大量Na+、CL-和水排出体外， K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而 HCO3+的吸收较完全，并能降低肾 血管阻力，增加肾皮质血流。 用于各种水肿，充血性心 力衰竭、脑水肿、急性肾 功能衰竭与高血压的辅 助治疗。 用量过大或连续使用可致 脱水、低血压、低血钠、 低血钾和低氯性碱中毒、 葡萄糖耐量减低。恶心、 呕吐或腹泻。 低钾血症、超量服用 洋地黄、心肌梗死、 肝昏迷、对本品过敏 者及孕妇忌用。 盐酸肾上腺素0.5ml/O.5mg、 1ml/1mg 0.5-1mg/次，皮下或肌肉注 射，小儿0.02-0.03 mg/次 对α和β受体均有强烈的直接兴奋 作用。增加心肌需氧量，兴奋心肌， 加强心肌收缩力，加快心率。增加 心排血量，从而升高血压，并可收 缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张 支气管及肠道平滑肌。 用于过敏性休克、心跳骤 停、支气管痉挛等。配合 局麻时，可使血管收缩以 减慢局麻药的吸收，从而 延长麻醉时间，预防局麻 药中毒，利于止血。 有面色苍白、头痛、心悸、 血压升高、有诱发脑溢血 的危险，也能引起心律失 常，甚至发展为心室纤颤。 心脏器质性病变、高 血压、甲亢病人及妊 娠妇女均忌用，并不 得与氯仿、氯烷等合 用。 盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）2ml/20mg 静滴，20mg溶于5%GS 200-400ml中，缓慢点滴，从 每分钟1mg/kg开始，每5-10 分钟调整一次，一般为 75-100ug/min。 具有β受体兴奋作用，在低浓度时 具有α受体兴奋作用。能增强心肌 收缩力，增加心排血量，但对心率 无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏 血管都有扩张作用，使血流量增 加，尤其能使肾血流量增加，肾小 球率过滤增加，尿钠排泄增加（排 钠利尿），肾功能获得改善。 主要用于感染性、出血性 及心源性休克，特别对心 排出量低、肾功能不全、 周围血管阻力增高而血 容量已补充的病人，也适 用于心脏手术后或心脏 复苏时的升压药。 静滴速度过快，可出现心 动过速，甚至诱发心律失 常、恶心、呕吐、呼吸困 难、头痛和高血压等副作 用。 心动过速或心室颤动 病人忌用。 利多卡因5ml/0.1g 10ml/0.2g 局部浸润麻醉用0.25-0.5%， 阻滞麻醉用1-2%，硬膜外麻 醉用1.5-2%，一次用量不得 超过0.4g。 酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡因作 用强2倍，穿透力强，维持时间较 长并具有迅速而较安全的抗心率 失常作用。 用于阻滞浸润麻醉、室性 心律失常，特别适用于危 急情况。 可出现过敏反应及嗜睡眩 晕等副作用，大剂量使用 可引起语言障碍、惊厥甚 至呼吸抑制。偶见窦性过 缓、房室阻滞等心脏毒性。
常用急救药品说明书
1肾上腺素Adrenaline ［别名］副肾素。 ［药理］对a和B受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 ［适应症］心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 ［常用制剂］注射剂：1ml(1mg). ［注意事项］ 1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2去甲肾上腺素 Noradrenaline ［别名］去甲肾。 ［药理］主要激动a受体、对B受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
［适应症］各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。 ［常用制剂］1ml(2mg)。 ［注意事项］ 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明 5 — 10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射, 不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3异丙肾上腺素Isoprenaline ［别名］喘息定，治喘灵。
19种常用急救药品说明
19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量；皮下注射，1次0.25mg__1mg；极量：皮下注射：1次/1mg（1支） 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。 用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K（毒毛花苷K） 6、葡萄糖酸钙注射 适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml 7、利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。 用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量；每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂
量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射；一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。 用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液（速尿） 适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，用于急性药物毒物中毒，如巴比妥药中毒。 用法用量：静注：20—40mg 13、盐酸异丙嗪注射液（非那根） 适应症：皮肤粘膜的过敏，晕动病，还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐 用法用量：肌肉注射；成人一次25mg—50mg（0.5—1支），必要时2h重复，小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。 14、地塞米松磷酸钠注射液 适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病
ICU常用抢救药物用法总结
ICU常用抢救药物用法总结 多巴胺(多巴酚丁胺)20mg/2ml 用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。极量：20ug/kg/min 配制：W*3 + NS至50ml 50kg：150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg+NS32ml—1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml—1ml/h=1ug/kg/min 肾上腺素 1 mg/ml 用量：从1ug/min 开始调 配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min 异丙肾上腺素1mg/2ml 用量：0.05~0.3ug/kg/min 配制：异丙1mg+5%GS250ml 50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min 去甲肾上腺素 2 mg/1ml (Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入，1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min 18mg+NS 41 ml / iv 泵入，5ml/h 常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min 间羟胺主要激动α受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中等度加强心脏收缩的作用 硝普钠50mg/支高血压急症、急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭 用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调 极量：8ug/kg/min 配制： 50kg：0.3ml/h=0.1ug/kg/min 60kg：0.4ml/h=0.1ug/kg/min 70kg：0.4ml/h=0.1ug/kg/min 50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始), 可用到200-300ug/min 乌拉地尔（利喜定/压宁定）α受体阻滞剂25mg/5ml/支 用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始 配制：100mg+5%GS250ml 15ml/h=0.1mg/min 先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。效果在5分钟内显示后维持降压效果：100mg稀释成50ml（NS，5-10%GS，5%果糖均可） 最大药物浓度为4mg/ml 初始输入速度为2mg/min，维持给药9mg/h 若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液 硝酸甘油 用量：5~30ug/min，每5ug 开始调 配制：NG25mg+5%GS 250ml
急救药品使用说明
1、盐酸肾上腺素(副肾素) 1mg：1ml 【临床应用】 用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 【剂量与用法】 常用量为皮下或肌注射1次0.25mg～1mg。 1 心跳骤停将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室直接注入，同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。 2 支气管哮喘皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。 3 过敏性疾患皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg(0.1%注射液0.3ml～0.5ml)。用于过敏性休克时，还可用本品0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注。 4 与局麻药合用加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻药(普鲁卡因)，总量不超过0.3mg。 5 局部粘膜止血将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000)填塞出血处。 【副作用】 1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。 2 大剂量可致腹痛、心律失常。 【注意】 2、盐酸异丙肾上腺素注射液2ml：1mg 【临床应用】 1、心脏骤停，用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。 2、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高，心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用该品。 【用法与用量】 1、心跳骤停：心腔注射0．5一lmg。 2、抗休克：以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0．5—2μg/分，根据 率120次/分以下。
最新常见急救药品知识培训
常见急救药品知识培训 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 ［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素）
常用急救药品用法剂量
常用急救药品用法剂量 常用急救药品用法剂量 １）肾上腺素(1mg/1ｍl)：可兴奋心脏,收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停得抢救。?常用量：皮下注射一次0、２5—1mg;心室内注射一次0、２5-1mｇ； 极量:皮下注射一次1ｍg.?２）去甲肾上腺素（2ｍg/1ｍl）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压得抢救. 常用量:一般用于上消化道出血，每次服注射液1—3ml（１—３mg)一日3次,加入适量冷盐水胃管入或口服。 3）异丙肾上腺素(1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快,血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症.?常用量:当心率低于4０次/分或120次/分以下可用0、5－1ｍg溶于5%葡萄糖200－3００ml缓慢滴注. 4)重酒石酸间羟胺(阿拉明10mg/1ml)：主 极量:2、4ｍg/日? 要激动a受体，具有强大而持久得收缩血管作用，对心脏有轻度得加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态,脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等. 常用量:肌内注射一次10—20ｍg?静脉滴注一次10－４０mg?极量:一次100mg（每分钟0、2－0、4mg）?５）多巴胺(20mg/2ｍl)：多巴胺受体激动药,用于各种休克。?用法：常用量静脉滴注一次20ｍg，稀释后缓慢滴注. 极量:静脉滴注，每分钟20ｕg/kg，将20mg加入5％gｓ20０-
３0０mｌ中静点，开始每分钟20d左右（即每分钟滴入7５—1０0ug)以后根据ｂｐ情况可加快速度或加大浓度。（例５0kg 每分钟1mg 每小时60mg)?注意: ⑴大剂量时可使r加速,心律失常,过量可致快速型心律失常. ⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒. 6)尼可刹 ⑶静脉滴注时，应观察ｂp、p、尿量与一般状况。? 米(可拉明0、375g/1、5ｍl)：中枢兴奋药,兴奋呼吸中枢,用于中枢性呼吸功能不全. 用法：常用量：皮下、肌内、静脉注射每次0、25—0、5g.?极量：皮下、肌内、静脉一次１、２5g，6个月以下婴儿75mg／次、1岁1２5mｇ／次.４-7岁1７５mｇ/次.?7）阿托品(0、5ｍg/1ｍl）:抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，用于胃肠道、肾、胆绞痛，扩瞳检查及验光,角膜炎，虹膜炎,有机磷农药中毒,感染性休克及锑剂引起得阿—斯综合症。?用法：一次0、２—0、5ｍg，极量一次2mg,但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时,可根据病情决定用量。青光眼，前列腺肥大病人禁用。?中毒量5-１０mg 致死量：80－１3０mｇ。 8)氢溴酸山莨菪碱（６５４－2，1０mｇ/1ml）:具有阿托品样作用，能改善微循环,用于爆发性流脑,中毒性痢疾,重症大叶性肺炎引起得感染性休克，有机磷农药中毒等。 用法:肌内或静脉注射，成人一般剂量5－10ｍｇ,一日1—２次,也可经稀释后静脉滴注。 ９）山梗菜碱（洛贝林3mg/1ml）:兴奋颈动脉窦与主动脉体，
常用急救药品分类
常用急救药物的分类 ?中枢兴奋药降压药 ?镇静、安定药平喘药 ?镇痛药利尿脱水药 ?抗休克药止血药 ?改善微循环药抗凝血药 ?强心药抗过敏药 ?抗心率失常药激素 ?血管扩张药解毒药 ?水电解质平衡药 一、中枢兴奋药（呼吸兴奋药）：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱） 1、尼可刹米（可拉明） ?药理：选择性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。 本品吸收好，起效快，作用时间短暂，一次静注只能维持5～10分钟。 ?应用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 ?用法：静注每次0.25～0.5g（约1支）。极量一次1.25g （约3.3支），必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量：6个月以下一次75mg（1/5支），1岁一次125mg （1/3支），4～7岁一次175mg （约 0.5支），注射液每支0.375g 。 ?注意事项：反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。 若出现惊厥，可注射苯巴比妥钠或小剂量硫喷妥钠对抗。运动员慎用。 2、.洛贝林（山梗菜碱） ?药理：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。 ?应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 ?用法：皮下或肌注：儿童一次1～3mg，成人一次10mg 。极量：一次20mg，一日50mg。 静脉注射：儿童一次0.3～3mg，成人一次3mg。极量：一次6mg，一日20mg，必要时每30分钟可重 复1次，静注须缓慢。 ?注意事项： 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 二、镇静、安定药 ?苯巴比妥钠（鲁米那） ?地西泮（安定） ?氯丙嗪（冬眠灵） 三、镇痛药： ?吗啡 ?哌替啶（杜冷丁） ?曲马多 四、抗休克药 ?肾上腺素（副肾素） ?异丙肾上腺素 ?去甲肾上腺素 ?间羟胺（阿拉明） ?多巴胺（儿茶酚乙胺）
医院急救备用药品管理和使用制度
备用急救药品管理制度及流程为加强各科室备用急救药品的领用、补充管理，确保患者急救用药，制定本制度。 一、备用急救药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急救和周转的必备药品，备用急救药品分为全院统一药品（见附表1）和专科用药。统一配置药品品种目录由医务科、护理部与药剂科制定。 二、专科备用急救药品品种及数量由科主任、护士长确定并填写附表2，报医务科、护理部审核，药剂科办理出库手续。 三、备用急救药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面说明详细理由，填写附表3，上报医务科、护理部审批后，药剂科办理相关手续。 四、备用急救药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用备用急救药品审批表》（见附表3），经相关部门审批后，药剂科办理相关手续。 五、科室备用急救药品使用后凭处方及时进行补充，保证急救所需。因特殊情况需院补充（如三无病人用药），须填写《领用备用急救药品审批表》（见附表3），说明理由，补充药品不得超出医院统一配置药品目录。 六、各科室急救备用药品，只能用于病人急救时使用，科室要做好管理。 七、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理。药剂科每月定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。 八、护士长对本科室的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药
品）。 九、各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用，有效期前半年仍未使用的备用药品及时列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物一并报药剂科更换；损坏的、过期的备用急救药品应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药剂科统一处理。特殊管理药品按有关规定执行。