普外科一般护理常规.

普通外科一般护理常规

一、入院常规

1、病员入院后,接待安置,介绍入院须知,介绍责任护士及床位医师,通知医师,及时处理。

2、评估病人情绪状态,运用有效手段,缓解病人焦虑、恐惧等不良情绪。

3、全面收集资料,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,做好入院评估,按病历书写规范及时完成首次护程录。新病人入院三天每日测体温 2次, 发热病人按要求测量并绘制体温。每日下午 14:00记录 24小时大便次数, 异常者及时取标本送验并治疗。

4、发放健康教育处方,落实健康教育计划。

5、落实普通外科疾病护理常规,分级护理,饮食护理。

6、危重或年老体弱病人需进行压疮评分,按要求进行皮肤护理。

7、禁食、昏迷、高热、鼻饲、全身衰竭,使用广谱抗生素的病员,做好口腔护理。

8、失聪、失明、活动障碍、老年体弱病人需留陪护人员。

二、术前一般护理常规

1.针对病人存在的心理问题做好心理护理。

2、实施术前健康教育计划,评价落实执行情况。

3.完善各项术前检查、检验。

4.动态监测病人病情,及时完成各项护理记录。

5.术前一日,遵医嘱做好药物过敏试验,备皮、备血。做好肠道准备,术前晚通知病人禁食,禁水。

6.术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物,遵医嘱给与麻醉前用药, 消毒手术区皮肤, 留置胃管、尿管, 填写手术联系单与手术室交接。

8.按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。

9.停止术前所有医嘱。

三、术后一般护理常规

1、体位根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。

2、病情观察

(1生命体征观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化,持续心电监护, 每30-60分钟监测 1次。观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。

(2 观察出血情况查看敷料及引流液颜色、性质、量, 及时更换并做好记录, 必要时备齐抢救物品。

(3禁食期间,准确补液,维持水、电解质、酸碱平衡。

(4观察术后不适及并发症的发生如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张,并做好相应处理。

(5评估肠蠕动恢复情况。

3、心理护理对各种不同的情绪反应,护士应鼓励病人树立信心,战胜疾病。

4、管道护理保持胃管、引流管、尿管通畅有效,观察记录引流液颜色、性质、量。

5、伤口疼痛护理评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,运用有效方法,减轻或解除病人疼痛。

6、加强基础护理,预防护理并发症保持床单元的清洁干燥,落实皮肤护理、口腔护理,教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法,必要时拍背,雾化吸入。

7、营养支持加强营养,纠正贫血,注意休息,提高病人抵抗力。

8、活动卧床病人经常将双下肢抬起,踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作, 防止肿胀和栓塞,协助病人床上翻身,鼓励早期下床活动。

四、出院常规

1.通知病人出院

2.实施出院健康教育

3.完成出院护理记录

4.办理出院手续

5.对出院病人床单元进行终末处理