中药学课件--第二章 清热药

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2012-9-6 中 药 学
十大功劳
• 苦,寒,归肝、胃、大 肠经。 • 清热燥湿: • 凉血退蒸——特点:清 热兼滋养强壮。应用: 肺痨咳嗽,咳血吐血, 骨蒸潮热,腰酸头晕耳 鸣等。 • 10—15g。
2012-9-6
中 药 学
第三节 清热凉血药 生地黄
• 清热凉血: • 养阴生津 : • 脾虚便溏、素体虚 寒者慎服。
• 3 清热凉血药。主治血热证。温病热入 营血可见身热夜甚,心烦躁扰,甚则神 昏谵语,斑疹隐隐或见多种出血现象, 舌质红绛。内伤血热证可见心烦,少寐, 手足蜕皮,毛发脱落,月经先期量少, 舌红少苔,脉象细数等。
2012-9-6
中 药 学
• 4 清热解毒药。主治各种热毒证,内脏热毒如 咽喉肿痛、痢疾、肺痈、肠痈等,外科热毒 如疮痈、丹毒、痄腮等,他如毒蛇咬伤、癌 症等均有治疗作用。 • 5 清虚热药。主治阴虚内热之午后发热、骨蒸 发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗 汗,舌红少苔,脉象细数等,以及温病后期, 热伤真阴之夜热早凉、手足抽蠕、神疲倦怠 等。也可用于小儿疳热等。
2012-9-6 中 药 学
• 三、注意 • 1 不良反应。 清热药多寒凉,易伤脾胃, 脾胃虚寒者慎用,或适当辅以健胃药物。 • 2 疗程。清热药中病即止,避免损伤阳 气。 • 3 禁忌证。真寒假热者禁服。
2012-9-6
中 药 学
第一节 清热泻火药 石膏
• 辛、甘,大寒。 • 生用清热泻火、除烦止渴(大寒清热, 味辛透热,退热力强)治疗高热,有汗 无汗皆可,主治肺胃气分实热证(阳明 经证、喘咳,牙痛、头痛等)。 • 煅用收湿、生肌、敛疮、止血 • 注意:炮制品,用量,禁忌证。
2012-9-6 中 药 学
黄 连
• 清热燥湿: • 泻火解毒——特点: 长于清泄心经实热 和中焦实热。 • 注意:炮制品,配 伍(配木香,配吴 茱萸配肉桂),禁 忌证,不良反应。
中 药 学
2012-9-6
黄 柏
• 清热燥湿——长于 治下焦湿热 证。 • 泻火解毒——长于 清泄下焦火热。 • 注意:炮制品,配 伍(配知母,配苍 术),禁忌证等。
2012-9-6
中 药 学
玄 参
• 凉血养阴: • 泻火解毒——用于外感 病之温毒发斑、白喉, 内伤热炽之目赤、咽痛, 痰火结滞之瘰疬,热毒 外发之痈肿疮毒等。 • 注意:配伍(配牡蛎、 贝母,忌配藜芦)。
2012-9-6
中 药 学
牡丹皮
• 清热凉血(特点:凉血 不留瘀。)应用:吐血 衄血,夜热早凉,阴虚 无汗骨蒸。 • 活血化瘀——闭经痛经, 痈肿疮毒,跌扑打伤。 • 清泄肝火: • 注意:孕妇慎服。
• 2、清热燥湿药。主治湿热证,如肝胆 湿热之胁肋胀痛、黄疸、口苦、阴囊湿 疹、舌苔黄腻等,脾胃湿热之胃脘胀闷、 纳呆、呕恶、口腻、尿少等,大肠湿热 之泄泻、痢疾、痔漏等,膀胱湿热之尿 急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等,肌肤 湿热之湿疹、关节肿痛,以及湿温病身 热不扬、汗出热不解等。
2012-9-6 中 药 学
2012-9-6 中 药 学
决明子
• 清肝明目: • 平肝潜阳:用于肝阳 上亢之头痛、眩晕、 耳鸣、耳聋等。 • 润肠通便: • 现代研究:
2012-9-6
中 药 学
2012-9-6
中 药 学
谷精草、青葙子与密蒙花功效 主治异同
• 相同点:三药同能明目退翳,治疗肝热目生 云翳,视物昏花等。 • 同中之异:青葙子苦寒,清肝火力强,长于 治疗肝经实热目疾。密蒙花味甘微寒,功兼 滋养,治疗目疾,肝虚、肝实皆宜。谷精草 味辛能散,性凉清热,内生火邪、外感风热 之目疾俱效。 • 不同点:谷精草又能疏散风热,治疗风热头 痛等。青葙子又能降血压,但青光眼患者慎 服。谷精草又养肝血以除虚热,治小儿疳热 害目等。
2012-9-6 中 药 学
白鲜皮
• 清热解毒、祛风解 毒——特点:长于 除肌肤湿热及下焦 热毒。应用:①湿 热蕴结肌肤之湿热 疮毒、黄水湿疹、 皮肤瘙痒等;②下 焦热毒之阴部肿痛
2012-9-6
中 药 学
半边莲
• 清热解毒(家有半 边莲,可以伴蛇眠) • 利尿消肿
2012-9-6
中 药 学
半枝莲
2012-9-6 中 药 学
蒲公英
• 清热解毒、消肿散 结——用于痈肿疮 毒,乳痈等。 • 利湿通淋: • 注意:大量致便溏。
2012-9-6
中 药 学
紫花地丁
• 清热解毒,凉血消 肿——长于治疔疮 肿毒,又治痈疽发 背,丹毒 。
2012-9-6
中 药 学
2012-9-6
中 药 学
大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同
• • • • 清热解毒 散瘀止血 利水消肿 现代研究:对消化 道癌抑制作用显著, 中等强度抑制乙肝 病毒。
2012-9-6
中 药 学
黄芩、黄连、黄柏功效主治异同
• 相同点:清热燥湿、泻火解毒,用于湿热引 起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮,三焦热 盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。 • 同中之异:黄芩善清上焦热,黄连善清心经 热和中焦热,黄柏善清下焦热。 • 不同点:黄连与黄芩又同能凉血,治疗血热 妄行证,其中黄芩尚可安胎,治疗热扰胎元 之胎动不安;黄柏又能泻火除蒸,治疗肾阴 虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。
2012-9-6
中 药 学
赤芍药
• • • • • 清热凉血 祛瘀止痛 清泄肝火 注意:反藜芦 孕妇慎服。
2012-9-6
中 药 学
丹皮与赤芍功效主治异同
• 相同点:清热凉血、活血化瘀,清泄肝火, 用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹, 血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻 木、关节痹痛、跌打损伤以及肝火亢盛证 等。 • 同中之异:清热凉血,牡丹皮优于赤芍;活 血化瘀,赤芍优于牡丹皮。 • 不同点:牡丹皮清热凉血而不留瘀,且能透 发阴分伏热,治疗阴虚无汗之骨蒸发热;赤 芍又能利尿通淋,治疗热淋尿痛等。
中 药 学
第二章 清热药
2012-9-6
中 药 学
前 言
• 一、概念:以清泄里热、主治里热证为 主要作用的药物。 • 二、分类 • 1 清热泻火药。主治气分实热证之大热、 大汗出、大烦渴、谵语、发狂、小便短 赤、舌苔黄燥、脉洪大等,以及肺热、 胃火、心火等引起的多种实热证。
2012-9-6 中 药 学
2012-9-6 中 药 学
芦根
• 清热生津(特点: 清里热兼透表热。) • 止呕除烦 (特点: 清胃热以止呕 ) • 宣毒透疹: • 清热利尿: • 附:苇茎 :以清热 排脓见长,为治疗 肺痈的要药
2012-9-6 中 药 学
竹 叶
• 清 热 除 烦 —— 用 于 热病烦热口渴,心 火上炎之口舌生疮 等。 • 利尿通淋——用于 热淋、小便不利等。
2012-9-6
中 药 学
竹叶与淡竹叶功效主治异同
• 相同点:二药同能清热除烦、利尿通淋, 用于热病烦渴、热淋尿痛等。 • 不同点:(1)清热除烦以竹叶为优, 为治疗心火上炎之口糜的常用药,且竹 叶兼入肺经,可用于肺经风热咳嗽等; (2)淡竹叶以利尿通淋为优,长于治 疗心火下移小肠之热淋尿痛、尿赤、尿 涩等。
2012-9-6 中 药 学
莲子心
• 苦,寒。 • 清心安神—心火亢 盛失眠、心悸等。 • 涩精止血—心肾不 交之遗精,以及血 热吐血。
2012-9-6
中 药 学
夏枯草
• 清 火 明 目 —— 用 于 肝火亢盛之目珠疼 痛,用寒凉药反剧 者,或入夜尤甚者 等。 • 散结消肿:瘰疬、痰 核等。 • 降血压: • 用法:
2012-9-6 中 药 学
知 母
• 清热泻火(在外治 外感热病,高热烦 渴,在内上治肺热 咳嗽,中治胃热消 渴,下治阴虚骨 蒸)。 • 生津润燥(上养肺 阴,中益胃阴,下 滋肾阴) • 注意:炮制品,配 伍。 2012-9-6 中 药 学
石膏与知母功效主治异同
• 相同点:二药同能清热泻火、生津止渴,用 于外感热病之高热烦渴,内伤病的胃热消渴、 肺热咳喘等。同中之异:石膏大寒,清热泻 火优于知母,知母质润,生津止渴优于石膏。 不同点:石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止 血,外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫 伤、外伤出血等;知母能润肠通便、滋肾阴 清相火,治疗肠燥便秘、肾阴虚证,为石膏 所不具备。
2012-9-6 中 药 学
重楼 ( 蚤休 ,七叶一枝花 )
• 清热解毒(七叶一 枝花,深山是我家; 痈疽若遇它,一似 手拈拿) • 消肿止痛: • 凉肝定惊: • 注意:有小毒。
20Biblioteka Baidu2-9-6
中 药 学
木芙蓉叶
• 辛,平。 • 清热解毒,凉血消 肿——敷贴肿毒要 药。痈肿初期消肿, 中期溃脓。 • 阴疽忌用。
• 相同点:三药均能清热解毒、凉血利咽,用 于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以 及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。 • 不同点:大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐 衄;板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮, 咽喉肿痛;大青叶与板蓝根不仅清营血分热 邪,又能清解卫分、气分之热,故二药可清 退内外表里之热,风热表证、温病初期用之 有效;青黛为大青叶的加工品,兼能清泄肝 火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺 之咳痰咯血,外用治疗湿疹湿疮,难溶于水。
中 药 学
2012-9-6
天花粉
• 清 热 生 津 —— 用 于 热病烦渴,内热消 渴,肺热燥咳。 • 消肿排脓——用于 疮疡肿毒。 • 注意:配伍,禁忌 证。
2012-9-6
中 药 学
栀 子
• 泻火除烦 : • 清热利尿——特点: 导热邪及湿热之邪 通过三焦由小便排 除体外。 • 凉血解毒: • 消肿止痛 : • 注意:品种,炮制 品,配伍,外用法。
2012-9-6
中 药 学
金银花与连翘功效主治异同
• 相同点:清热解毒、凉散风热,用于热毒疮 痈、风热感冒、温病初期等。 • 同中之异:金银花凉散风热优于连翘,连翘 解毒消痈优于金银花,素有“疮家圣药”之 称。 • 不同点:金银花又入血分,能凉血止痢,治 疗热毒血痢;连翘又入心经,能清心开窍, 治疗温病热陷心包之高热神昏,尚可散结、 利尿,治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。
2012-9-6 中 药 学
紫草
• 甘、咸,寒。 • 凉血活血—血热发斑, 便秘者尤宜。 • 解毒透疹—痈肿疮毒, 水火烫伤,麻疹不畅等。 • 注意:便溏者慎服。丘 疹性皮肤炎皮损色白者 不宜。用量。
2012-9-6
中 药 学
水牛角
• 苦、咸,寒。 • 清热凉血—热入营 血证。 • 解毒消斑—血热发 斑,疮痈等。 • 注意:先煎或入丸 散。
2012-9-6 中 药 学
龙胆草
• 清 热 燥 湿 —— 特 点 : 长于清泄肝胆湿热。 善治肝胆湿热下注 之阴肿阴痒、带下。 • 泻肝胆火——善治 肝火耳聋耳鸣等) • 注意:用量,禁忌 病证 。
2012-9-6 中 药 学
苦 参
• 清热燥湿: • 祛风杀虫止痒: • 利尿: • 作用部位在下、在 外 注意:配伍(配白鲜 皮,配当归、贝母, 忌配藜芦),禁忌 证。
2012-9-6 中 药 学
熊 胆
• 清热解毒——用于热毒 疮痈,痔疮肿痛,咽喉 肿痛等。 • 清肝明目: • 息风止痉: • 用法用量:内服入丸散, 1.5—2.5g。不入汤剂。 • 注意:实热则宜,虚家 当戒。
2012-9-6
中 药 学
第二节 清热燥湿药 黄芩
• 清热燥湿: • 泻 火 解 毒 —— 特 点 : 长于清肺经热邪。 应用:肺热咳嗽等。 • 止 血 安 胎 —— 热 扰 胎元之胎动不安。 • 注意:炮制品,禁 忌证。
2012-9-6
中 药 学
第四节 清热解毒药 金银花
• 清 热 解 毒 —— 用 于 痈肿疔疮,喉痹, 丹毒,热毒血痢。 • 凉散风热——用于 风热感冒,温病初 期。
2012-9-6
中 药 学
连 翘
• 清热解毒(治疮圣 药) • 消 肿 散 结 —— 瘰 疬 、 痰核等。 • 凉散风热: • 利尿通淋 :
2012-9-6
中 药 学
千里光
• 清热解毒—(有人 视的千里光,管他 一世不生疮),又 治蛇伤。 • 清肝明目—目赤肿 痛。
2012-9-6
中 药 学
四季青
• 清热解毒—长于治 水火烫伤。 • 凉血止血—外治外 伤出血。 • 敛疮—湿疹、溃疡 等。
2012-9-6
中 药 学
白 蔹
• 清热解毒、消痈散 结—— 特点:味辛 能散,性敛能收。 用于痈疽发背,疔 疮,瘰疬,未溃能 散,已溃能敛。 • 不宜与乌头类药同 用
相关文档
最新文档