材料样本确认单.docx

材料样板确认单

工程名称

材料名称品牌

材料规格材料颜色

使用部位

样品图片：

施工单位确认：监理单位确认：

年月日年月日建设单位确认：设计单位确认：

年月日年月日

工程材料样品确认单

工程材料样品确认单君邻天下园林景观工程一期示范区项目工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区项目工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区项目工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区

工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日

材料样板确认单(石材)

材料样板确认单注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准。

材料试验委托单样本(doc 18页)

材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号L01-045 材料名称水泥材料堆放地点施工现场规格PC 32.5 取样方法标取产地厂别祥顺达工贸有限责任公司代表数量200T 出进厂日期2008.9.30 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段 1＃楼 1-6层主体砌筑委托日期2008.10.21 要求完成日期要求试验项目备注送样人送样日期2008年10月21日收样人

有见证取样送检记录工程名称：包钢尾矿坝周边五村生态移民搬迁工程一标段1＃楼取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日取样部位： 1-6层主体砌筑样品名称：水泥PC 32.5 取样数量：二组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日

有见证取样送检记录工程名称：包钢尾矿坝周边五村生态移民搬迁工程一标段3＃楼取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日取样部位： 1-6层主体砌筑样品名称：水泥PC 32.5 取样数量：二组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日

材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号08-01260 材料名称水泥材料堆放地点施工现场规格PC 32.5 取样方法标取产地厂别祥顺达工贸有限责任公司代表数量200T 出进厂日期2008.10.7 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段 3＃楼 1-6层主体砌筑委托日期2008.10.21 要求完成日期要求试验项目备注送样人赵秋艳送样日期2008年10月21日收样人

原材料检测委托单

水泥检测委托单托编号：委托单位填写见证单位填写委托单位重庆洋世达房地产开发有限公司见证人证书编号联系电话工程名称洋世达·阳光华庭五期（1区） 20130061 送样人联系电话检测单位填写样品名称复合硅酸盐水泥样品规格 P.C32.5R 收样人收样日期见证确认样品等级合格生产日期 2016年10月 21日年月日样品数量代表数量 200T 样品状态: □来样符合检测要求。 □来样不符合检测要求使用部位 3#楼~7#楼外墙抹灰生产单位重庆小南海水泥厂执行标准

备注：委托检测参数标准稠度用水量、细度、凝结时间、安定性强度等河砂检测委托单托编号：委托单位填写见证单位填写委托单位重庆洋世达房地产开发有限公司见证人证书编号联系电话工程名称洋世达·阳光华庭五期（1区）20130061 送样人联系电话检测单位填写样品名称河砂样品规格细砂收样人收样日期见证确认样品等级合格生产日期年月日年月日样品数量代表数量600T 样品状态:

使用部位3#楼~7#楼外墙抹灰□来样符合检测要求。 □来样不符合检测要求生产单位湖北执行标准委托检测参数颗粒级配、表观密度、堆积密度、空隙率、含泥量、泥块含量备注： EPS难燃型膨胀聚苯板检测委托单托编号：委托单位填写见证单位填写委托单位重庆洋世达房地产开发有限公司见证人证书编号联系电话工程名称洋世达·阳光华庭五期（1区）20130061 送样人联系电话检测单位填写样品名称EPS难燃型膨胀聚苯板样品规格 1200×600× 20mm 收样人收样日期见证确认

材料检测委托书

材料检测委托书篇一：工程材料检测委托书账号：13-00委托编号：XX-00样品编号：wj13-00 篇二：材料检测委托书填写示例材料检测委托书填写示例篇三：材料检验委托书奇台县建筑材料检测中心材料检验委托书试验编号： G工程代码: 地址：奇台县健康西路纸厂巷篇四：建筑材料检测委托书绵阳市建设工程质量检测中心建筑材料检测委托单篇五：原材料检测委托书乌海市建设工程质量检测中心装订线原材料检测委托书说明：1、委托书一式两份，一份检测单位存档，一份委托方作为取报告凭证。 2、表格中见证人、收样人须现场签字。篇六：产品材料检测委托书

产品(材料)检测委托书工程编号：共页第页第一联：存根（白）第二联：交检测科室（黄）第三联：随样品（绿）第四联：交委托方（蓝）东平县建筑工程质量检测站土工检测原始记录批准：校核：主检：检测单位：(盖章) 签发日期：山东省建设工程质量监督总站监制篇七：检测委托书(全)871975539 材料试验（通用）检测委托书ZHXD/WT-03 砖（砌块）试验委托书 ZHXD/WT-04 集料试验委托书ZHXD/WT-05 篇八：产品(材料)检测委托书山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制篇九：材料委托书样本（混凝土抗渗试件）表格编号：QXJC—5001—XX （普通混凝土用碎石）

表格编号：QXJC—5002—XX （混凝土用热轧光圆钢筋）表格编号：QXJC—5003—XX 产品（材料）检测委托书（混凝土用热轧带肋钢筋）表格编号：QXJC—5004—XX 产品（材料）检测委托书（电渣压力焊钢筋）表格编号：QXJC—5005—XX

材料检测委托书填写注意事项及说明1

委托书填写注意事项及说明 1、质量监督站要求建筑材料检测必须见证取样，见证取样的材料要求施工方和见证方共同取样送到检测公司，见证方要在委托书签字确认。望严格按要求见证取样，以免工程验收时造成不便。不是见证取样的样品，填写委托书时就不需要填写见证单位和见证人。 2、委托书应认真填写不允许修改，委托书表格上除委托编号、检测编号、收样人、登签人由检测公司经办人填写外，其余项目应详细填写（委托书打印一式二份）。要求所有检测材料的代表数量应按实际的进场数量填写，但不能超过最大的代表数量。 3、各种检测材料所使用委托书表格如下：（1）砂石、水泥、管材管件、电线、开关、插座、暖气片、砖、瓦、砌块、涂料、防水材料、瓷砖-----使用产品材料检测委托书填写. （2）回填土-----使用回填土检测委托书填写. （3）钢筋原材-----使用钢筋钢材机械性能检测委托书填写. （4）钢筋焊接、机械连接-----使用钢筋焊接检测委托书填写. （5）混凝土、砂浆抗压试块、混凝土抗渗试块---使用混凝土砂浆试件检测委托书填写. （6）窗检测-----使用铝合金（塑钢）门窗性能检测委托书填写. 4、各种检测材料的检测项目、依据标准、送样数量长度尺寸、代表数量等内容如下：

钢材 (自2011年9月1日开始监督站要求所有钢筋原材料送检必须检测重量偏差、对新建工程所使用的钢筋原材料还应符合抗震等级要求) （一）分类：热轧带肋钢筋、热轧光圆钢筋等（二）检验项目：热轧光圆钢筋-----屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验、重量偏差热轧带肋钢筋:----- 屈服强度、抗拉强度、最大力下总伸长率、冷弯试验、重量偏差热轧带肋钢筋还需要在委托书备注中注明抗震等级（三）依据标准：热轧带肋钢筋 GB1499.2-2007 热轧光圆钢筋 GB1499.1-2008 （四）、送样试件数量长度及代表数量： 1、热轧带肋钢筋和热轧光圆钢筋：代表数量≤60T 2、送样长度：拉伸和重量偏差55公分 5根（钢筋截取面应平整，以免影响重量偏差的测量）弯曲30公分2根共计样品数量7根钢筋焊接钢筋焊接接头检测时应先进行试焊，试焊合格后方可进行成品焊，试焊填写委托书时没有接头数量，成品焊填写委托书时必须填写接头数量. （一）分类：电渣压力焊、电弧焊、闪光对焊、（二）检验项目： 1、电渣压力焊、电弧焊只检测抗拉强度 2、闪光对焊检测抗拉强度和弯曲试验（三）依据标准：JGJ18-2003 （四）送样数量： 1、电渣压力焊、电弧焊：拉伸3个 2、闪光对焊：拉伸、弯曲各3个 3、试件长度：拉40—50公分，弯30公分 4、单面和双面搭接焊试件长度，除焊接部分，试件两端各留15公分左右机械连接机械连接接头检测时应先进行工艺检验，工艺检验合格后方可进行现场检验，工艺检验填写委托书时没有接头数量，现场检验填写委托书时必须填写接头数量. 1、依据标准：JGJ107-2010 2、送样数量：连接件拉伸3个 3、试件长度：40—50公分砂子（一）分类：粗砂、中砂、细砂、特细砂（二）检验项目：颗粒级配、堆积密度、含泥量、泥块含量、含水率（三）依据标准：JGJ52-2006 《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》（四）送样数量及代表数量：最少数量为；35kg （五）代表数量：≤400m3或600T 石子

产品材料检测委托书范本

产品材料检测委托书范本篇一：产品(材料)送检委托书产品（材料）送检委托书 FCJC/ZB(A)-27D XX年月日共页第页篇二：产品材料检测委托书产品(材料)检测委托书工程编号：共页第页第一联：存根（白）第二联：交检测科室（黄）第三联：随样品（绿）第四联：交委托方（蓝）东平县建筑工程质量检测站土工检测原始记录批准：校核：主检：检测单位：(盖章) 签发日期：山东省建设工程质量监督总站监制篇三：原材料检测委托书乌海市建设工程质量检测中心装订线原材料检测委托书说明：1、委托书一式两份，一份检测单位存档，一份委托方作为取报告凭证。 2、表格中见证人、收样人须现场签字。

篇四：产品(材料)检测委托书山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制篇五：材料委托书样本（混凝土抗渗试件）表格编号：QXJC—5001—XX （普通混凝土用碎石）表格编号：QXJC—5002—XX （混凝土用热轧光圆钢筋）表格编号：QXJC—5003—XX 产品（材料）检测委托书（混凝土用热轧带肋钢筋）表格编号：QXJC—5004—XX 产品（材料）检测委托书（电渣压力焊钢筋）表格编号：QXJC—5005—XX 篇六：材料检测委托书填写注意事项及说明1 委托书填写注意事项及说明 1、质量监督站要求建筑材料检测必须见证取样，见证取样的材料要求施工方和见证方共同取样送到检测公司，见证方要在委托书签字确认。望严格按要求见证取样，以免工程验收时造成不便。不是见证取样的样品，填写委托书时就