内镜微创治疗胆囊息肉样病变

作者：袁来顺，高庆合，周正忠，常丽芳

【摘要】目的总结内镜（纤维胆道镜）治疗胆囊息肉样病变的方法和经验。探讨良性胆囊息肉样病变保留胆囊的可行性。方法回顾分析2003年1月～2004年8月18例胆囊息肉样病变患者行内镜微创治疗，并总结治疗方法及愈后效果。结果 18例患者4例术前有临床症状，术后均恢复正常，无其他并发症，术后病理无一例恶性报告。结论内镜（纤维胆道镜）治疗胆囊息肉样病变保留了胆囊功能，有利于提高患者术后生活质量，减少术后并发症。

【关键词】内镜；微创；胆囊息肉样病

Minimally invasive treatment with endoscopy for polypoid diseases of gallbladder:a report of 18 cases

【Abstract】Objective To summarize methods and experiences of the treatment of polypoid diseases of gallbladder fibrocoledochos copy, and discuss the feasibility of the treatment of benign polypoid diseases of gallbladder without cutting cholecystectomy. Methods A retrospective analysis was made of which include eighteen cases of cystic polypoid diseases

treated with minimally invasive surgery with endoscopy between January 2003 and August 2004. Treatment methods and prognosis of patients were summarized in this study. Results Symptoms of four patients in this group were catabatic. No complication took place in these patients. One lesion of these eighteen patients was diagnosed by pathology as malignant. Conclusion The function of gallbladder was preserved in these patients and the postoperative quality of life could be improved by using minimally invasive surgery with fibrocoledochoscopy, in the same time, less comlication took place than before.

【Key words】 endoscopy;minimally invasive;polypoid diseases of gallbladder

胆囊息肉样病变为常见病，传统的治疗有开腹胆囊切除术（OC）、腹腔镜胆囊切除术（LC）、小切口胆囊切除术（MC）等，上述方法均切除胆囊，笔者近两年行内镜（纤维胆道镜）微创胆囊息肉摘除术，取得了较好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组18例均为经B超检查为胆囊息肉样病变患者，男4例，女14例；年龄27～50岁；其中4例分别有右上腹隐痛及右肩背部疼痛症状。本组均为术前B超证实为单纯胆囊息肉患者，其中15例为单发，3例为多发；术前口服胆囊造影剂显示胆囊收缩功能良好。胆囊畸形1例。术前B超定位胆囊底部。选择底部距肋缘下最近的切口位置。纤维胆道镜采用日本奥林巴斯公司产CHF-P20。

1.2 手术方法连续硬膜外麻醉，取胆囊定位处1～3cm长切口，切开皮肤皮下及肌筋膜，止血钳钝性分离肌层，用甲状腺拉钩牵开肌层，提起筋膜在其上缝合4针，作牵引进入腹腔，用带光源拉钩寻找肝膈面，沿膈面寻到胆囊底部并提起（如提起困难，可用电刀与胆床稍做分离），与胆囊底部浆膜层缝合3针做牵引，固定胆囊，周围用小纱布隔开，于牵引线之间切开胆囊壁，插入胆道镜，吸净胆汁，自胆囊底检查胆囊至颈部见新鲜胆汁自胆囊管流出为止。采用活检钳夹持息肉根部，约10min后摘除息肉，创面用喷射管喷洒立止血，直至取净为止，胆囊缝合采用3-0可吸收线双层连续外翻缝合胆囊黏膜，间断缝合浆膜肌层，外用医用胶抹平，使内外壁均光滑，关腹，采用微乔线行皮内缝合，避免拆线。

2 结果

全组病例术前患者本人均同意，术中冰冻切片中胆固醇性息肉14例，胆囊腺肌症2例，胆囊腺瘤样息肉2例，其中1例术中发现少量泥沙样结石一并吸出。术中术后病理均无恶性报告术后当天进食，麻醉清醒后6h可下床，3～4天全部出院，18例术后均无并发症发生，随访1年无复发。 3 讨论

周连锁［1］报道胆囊息肉样病变共612例，其中胆固醇性息肉占53.1%，腺瘤样息肉占28.5%，另据1989中华外科学会胆管外科组分析报道胆固醇性息肉占胆囊息肉样病变36.36%，结合本组资料可以看出胆囊息肉样病变中以胆固醇性息肉最高且胆固醇性息肉无恶变。腺瘤样息肉有潜在恶性属癌前病变，约占胆囊息肉样病变中的3.6%～30%其恶变率为6%～30%。Kozuka研究发现随着腺瘤恶性变病程的进展，肿瘤大小渐增，恶变者直径多大于 1.2cm。腺瘤与癌的关系类似于结肠腺瘤与结肠癌的关系，因此其治疗方法可否借鉴直肠镜的治疗方法而保留胆囊。临床有许多胆囊息肉为良性病变而胆囊被摘除，胆囊并非可有可无之物，盲目的摘除不仅增加了创伤，而且部分患者直接影响术后生活质量，且有诱发右半结肠癌，增加胆总管结石发生的可能。纤维胆道镜在胆囊息肉摘除的应用使胆囊息肉的治疗走向了多元化，对术中冰冻切片恶性的可将切口扩大，Nevin一期的行单纯胆囊摘除术，Nevin二期、三期、四期的行胆囊癌根治性切除术或其他治疗，冰冻切片良性的则保留胆囊。术中胆囊息肉摘除后创面的止血问题因胆道镜无电路回路故不能行电凝，可在胆囊摘除前增加钳夹

息肉根部时间（约10min左右），也可局部喷洒立止血，对于根基宽的息肉也可采用绝缘套管内置圈套钢丝，用蒸馏水作胆道镜灌洗液直接电凝摘除。总之息肉摘除后创面的止血问题在胆道镜设备目前不完善的条件下应酌情处理。

胆囊壁上切口一般不超过息肉大小，以能自由进出胆道镜及顺利取出息肉为止，胆囊切口均一期缝合，浆膜外采用医用粘合胶，使内外壁光滑，本组18例病例无一例胆瘘发生，腹壁的切开方法类似于阑尾麦氏切口的方法，本组病例切口为1.5～3cm，切口小，开关腹时间短，熟练的操作者一般30min左右即可完成。胆道镜技术的熟练也是非常重要的因素。没有熟练的胆道镜技术不仅增加手术时间而且还会遗漏病变甚至造成不必要的胆囊黏膜损伤。

本术式采用硬性胆道镜的理论结合纤维胆道镜的技术，在以往开腹造瘘胆囊结石取出术的基础上，通过技术改进和先进设备的应用，克服了以往的缺点无须行胆囊造瘘。以往胆囊内检查采用肉眼或硬性胆道镜的方法，易遗漏而致复发，且胆囊切口大，创伤大，采用纤维胆道镜因CHF-P20头部可弯曲度向上达160°，向下130°，且有放大图像功能，可全方位观察胆囊内情况，应用就象纤维胃镜，对硬性胃镜的改进一样。只要有熟练的胆道镜操作技术，可避免遗漏病变并缩短手术时间［2］。

该术式创伤小，恢复快，而且保留了胆囊的功能，在临床应用中受到患者的欢迎。本术式也可应用于部分胆囊结石患者的结石取出。因形成结石的原因不是单一的，临床中对结石的复发只能采用药物控制及二次手术。因此，对一些年龄小胆囊功能好的病例，本术式也可作为除LC、OC、MC以外的又一选择。

【参考文献】

1 黄志强.当代胆道外科学.上海：上海科学技术文献出版社，2001，1411-1413.

2 吴一武，张宝善.纤维胆道镜理论与实践.太原：山西科学技术出版社，2000，5.

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胆囊息肉3mm左右严重吗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胆囊息肉3mm左右严重吗导语：由于平时对于疾病没有怎么关注，很多人当去医院检查，发现自己患有胆囊息肉的时候，都会产生不同程度的恐惧，并且平时也不知道胆囊息肉到底由于平时对于疾病没有怎么关注，很多人当去医院检查，发现自己患有胆囊息肉的时候，都会产生不同程度的恐惧，并且平时也不知道胆囊息肉到底是怎么一回事。其实目前来说，胆囊息肉大多数都是属于一种肺肿瘤的病变，经过积极的治疗对于健康是不会有很大的影响的。下面就让小编来箱子介绍一些胆囊息肉的情况。胆囊息肉在医学上归总为胆囊息肉样病变，可分为假性息肉与真性息肉。假性息肉也称非肿瘤性病变，约占明胆囊息肉病人中82%，多为胆汁代谢异常引起的胆固醇结晶析出，属良性病变，这是最常见的胆囊息肉，另一种假性息肉称为炎性息肉，是由于反复多次的胆囊炎症，在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。真性息肉主要包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。由于而胆囊癌总的手术疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感，胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。因此，真性息肉虽然属于良性肿瘤，但由于其在一定条件下有恶变成癌的可能，需要引起高度重视。 B超检查是目前最常用的检查胆囊息肉的方法，一般多发性息肉多为假性息肉，而单发性息肉真性的可能性更大一些，如果B超提示息肉有血液供应，则表明其为真性息肉，如果是广基的更要引起注意，如果息肉较大，也可行CT检查，对良恶性的鉴别有帮助。另外，真性预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

什么样的胆囊息肉要切除

什么样的胆囊息肉要切除发表时间：2020-04-10T11:15:11.407Z 来源：《健康世界》2020年4期作者：周善强 [导读] 其实并不是，总的来说并不是所有的胆囊息肉患者都会出现临床症状前几日，市民王女士因出现反复腹部疼痛并伴有腹胀、消化不良症状前往医院检查，医生经过询问得知王女士的症状以持续大约一年的时间，由于平日里工作比较繁忙所以没有重视，最后在丈夫的坚持下才来医院检查。超声检查结果显示王女士的胆囊内有个息肉，大约有8毫米，最让王女士困惑的是，咨询了很多个医生可是说法却不一样，有些说要切掉胆囊，有些说可以继续留观。这又是为什么呢？得了胆囊息肉到底要不要切除呢？胆囊息肉在临床上属于高危害性的疾病，而且相关数据表示，近年来恶性胆囊息肉的发病率呈逐年增长的趋势。可是在大多数人的观念中，仍然以为胆囊息肉可理可不理，甚至有些人误认为胆囊息肉是个无关痛痒的小东西。但事实上并非如此，如果发现胆囊息肉后没有及时治疗任由其自由发展，极有可能发生恶变，最终危及生命。看到这里可能有人会问，是不是所有的胆囊息肉都需要手术切除呢？其实也不能一概而论，到底要不要切除还是需要结合息肉的数量、大小、有无症状，同时也要结合患者的实际情况进行定夺。下面就来说说有关于胆囊息肉的那些事儿。是不是胆囊出现毛病就要切除？其实并不是，总的来说并不是所有的胆囊息肉患者都会出现临床症状，而且症状也不是最需要考虑的问题，最让人担心的是胆囊息肉属于良性还是恶性，或者说是否有恶变的可能，因为息肉属于赘生物的一种，而赘生物的可怕之处就在于它的性质。胆囊在人体中隶属于消化系统，而且只是一个附属器官，就像是阑尾一样。所以大多数患者对它的处理都是斩草除根，其实也并非没有道理。为什么只要这个胆囊长息肉，别的胆囊就不长呢？主要是受个人生活习惯和体质等因素的影响，如果仅仅是把息肉切除而将胆囊保留，那么岂不是会给复发埋下隐患么。这样做患者今后的生活用水深火热来形容也不为过，因为会一直担心会不会复发，还需要患者反复折腾，饱受折磨。所以就要像阑尾炎手术一样，能一次搞定就不要让它反复发作。以往并不是没有出现过保胆手术，但是这类手术需要医生将患者的胆囊切开，然后将息肉切除或是将结石取出，最后再将胆囊缝合，可以说是一件“费力不讨好”的事情。而且以往无数惨痛的失败教训告诉我们，保胆手术并不具有优势，而且还容易复发、耗费精力，因为种种原因让保胆手术成为了过去式。胆囊切除以后身体会有影响吗？在大多数人的观念中，认为“存在即有意义”，这也是很多人不愿意接受胆囊切除术的原因。但是我认为应该具体情况具体分析，就比如胆囊，如果它已经受损无法修复了，你认为它还有存在的必要么？而且胆囊在人体中的作用是储存胆汁，机体肝脏分泌出来的胆汁会不断被胆囊所收集并加以浓缩，最后在进食时将其释放达到消化的目的。它就像是一条河流的侧支湖泊，主要作用是调节水流量，即便没有它也不会受到太大的影响。同理在人体上，胆囊切除以后胆汁也能够继续发挥消化功能。什么样的胆囊息肉需要切除？临床医生一致认为，息肉在单发情况下而且超过十毫米则需要切除。一些小于5毫米而且数量较多的息肉大多数医生认为不需要切除。但是对于一些立场并不明确的胆囊息肉，应不应该切除，不同的医院医生会给出不同的建议。对于这些具有争议性的胆囊息肉，临床众多医生一致认为应该以高质量的医学指南为标准，这句话的依据不是某位医学专家所说，而是在客观的临床调查和统计之后由医学领域内多为专家商讨后达成的共识，因此可以为临床治疗提供指导。欧洲胃肠和腹部放射学会、国际消化外科欧盟学会、欧洲胃肠内镜学会以及欧洲内镜外科协会和其他技术介入共同认为下面的这个医学指南可以在临床中加以实施。如果胆囊息肉大于10毫米且具有恶变倾向，只要保证患者可以耐受手术则应将胆囊切除术作为首选治疗方式。如果患者出现的症状与胆囊有关，找不到其他原因，而且患者可以接受手术同样推荐行胆囊切除术。如果患者不具有上述可以切除的指征，是继续观察还是切除应该根据患者胆囊恶变的危险因素来决定。临床公认胆囊恶性肿瘤的危险因素包括患者年龄高于五十岁，具有原发性硬化性胆管炎病史以及无蒂息肉，也就是厚度超过四毫米的局限性胆囊壁增厚。若患者的胆囊息肉在六毫米至九毫米之间，则要考虑是否存有胆囊恶性肿瘤风险因素，如果有建议立即行胆囊切除术，如果没有，患者可以在半年后和一年后做一次随访检查，之后可以每隔一年回院做一次检查，最后可以每五年检查一次。患者的胆囊息肉小于五毫米，同样需要观察是否有恶变肿瘤的风险因素，如果有需要半年、一年、每年直至每五年做一次随访超声检查。如果没有，则不需要密切检查，只需要在第一年、第三年和第五年做随访超声检查即可。但是在复查过程中需要患者注意，如果检查结果表示胆囊息肉的大小增加超过两毫米，则应接受胆囊切除术。而且复查中发现胆囊息肉生长到十毫米也需要行胆囊切除术。相反，如果复查结果显示胆囊息肉正在缩小或已经消失则表明皆大欢喜，患者无需继续担忧。另外，医学指南中强调，胆囊息肉多采用腹部超声进行检查，一般不建议使用其他影像学检查。但是在检查结果无法明确的时候可以采用CT、磁共振等辅助诊断。本文仅提供参考建议，具体实施方法应结合患者的实际情况在专业医生的指导下进行。

胆囊息肉的超声表现及诊断

胆囊息肉的超声表现及诊断 This manuscript was revised by the office on December 22, 2012

胆囊息肉的超声表现及诊断天祝藏族自治县藏医院B超室徐海存胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。一、病理胆囊息肉是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。病理上可分为：①肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等；②非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。胆固醇息肉是胆囊粘膜面的胆固醇结晶沉积；炎性息肉是胆囊粘膜的增生，呈多发，直径常小于1Cm，多同时合并胆囊结石和胆囊炎；胆囊腺肌增生是胆囊壁的增生性改变。二、临床表现大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊

癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中，一般都要经过“活跃增长期－相对稳定期－吸收消散期”的过程，各个时期的特点如下：胆囊息肉体积：活跃增长期不断增大；相对稳定期不变化；吸收消散期逐渐减小胆囊息肉数量：活跃增长期不断增多；相对稳定期不变化；吸收消散期逐渐减少三、超声表现胆囊息肉样病变病理超声特点胆囊息肉样病变病理上包括胆固醇性息肉、胆囊腺肌样增生、增生性息肉、炎性息肉、腺瘤及早期胆囊癌。超声不但能敏感发现胆囊腔内隆起性病变，且能详细描绘病变的大小、数目、回声、血供、能否移动，并能对部分病变进一步定性。少数胆囊息肉可产生恶变，因此超声诊断最重要的任务就是将胆囊息肉样病变的良、恶性分开，这对临床决定是否进一步行检查和手术方式的选择有重要作用。胆囊息肉样病变具有下列特点：

胆囊息肉中医验方

本人收集部分偏方，分享给广大病友，以餐读者。偏方一：胆囊息肉民间偏方 (1)芹菜小汤：芹菜1 50克，奶油5 0毫升，牛奶1 50毫升，面粉适量，芹菜用相同重量的水煮开，并将食盐、奶油及2匙面粉调入牛奶内，一起倒入芹菜汤后，煮开即成，佐餐食用。益气养血，柔胆止痛。 (2)芹菜粳米粥：芹菜40克，粳米50克，葱白5克，锅中倒入花生油烧热，爆炒葱白，添加米、水和少许的食盐，一起煮粥后，再加入芹菜，稍煮后，调入味精即可。佐餐食用。益胆养阴。偏方二：济生乌梅丸一般认为胆囊息肉胆囊结石并存的治疗手术是首选，若由于种种原因不能手术，可以试用中药治疗。提供一个用过的有效方剂供参考，病例附后。 2012-02-20 李*荣女 49岁彩超提示胆囊炎、胆结石、胆囊息肉2个（0.3*0.3 0.2*0.2）脂肪肝、肝囊肿。胆囊息肉胆结石中药治疗处方：济生乌梅丸乌梅1500克 (酒醋泡去核) 僵蚕500克穿山甲50克象牙屑30克，打细粉炼蜜为丸（9克）.每服1丸每日三次。2012-5-26复查：胆囊息肉及结石消失，胆囊壁稍厚。

偏方三：乌僵薏四汤治疗胆囊息肉中药方组成：乌梅５００克僵蚕５００克象牙屑３０克人指甲１５克（可用炮山甲３０克代之）酒醋适量。用法：乌梅放酒醋中浸一晚，以浸透为度，去核焙焦存性，僵蚕（半拌炒黄为度），人指甲用滑石粉炒至黄色鼓起，四味研粉蜜丸，每丸９克。成人早、中、晚各１丸，白开水送下。儿童酌减，１剂为１个疗程，连用２～３个疗程。主治：各种息肉。疗效：用本方治疗各种息肉都有显著效果，斐氏验证２例结肠息肉收效满意。用上方治疗直肠、声带息肉收效满意。某患者声带息肉服用西药和中药百余剂不效而加重，以上方加减（乌梅２５０克僵蚕２００克桔梗２００克丹参２００甘草３０克，每服９克，每日３次），一料后息肉完全消失。附方乌僵薏四汤治疗胆囊息肉中医认为“胆囊息肉”多因郁、痰、瘀三者紧密结合，互为因果所致。在10年中，我采用自拟的乌僵薏四汤治疗50例″胆囊息肉″病人，取得了较满意的疗效。现将方法介绍如下：乌僵薏四汤由柴胡、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克

胆囊息肉

胆囊息肉胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变，此类胆囊息肉的特点如下：胆囊息肉之真性肿瘤: 一般无慢性胆囊炎病史;发现过程：一般为体检发现; B超检查特点：单发、中强回声光团、不移动、体积较大(一般超过1cm)、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆光团、不移动;症状：一般无症状;并发症：一般无并发症，癌变率较高。胆囊息肉之假性肿瘤：多有慢性胆囊炎病史;发现过程：体检发现或不舒服时检查发现; B超检查特点，多发、强回声，体积较小(一般小于1cm)、多发于胆囊底部、外形不规则;症状：部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状;并发症：有时出现脂肪肝、胰腺炎等并发症，癌变率较低。治疗胆囊息肉的几种偏方： 1、双花连胆汤一、方剂：自拟双花连胆汤处方：金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂，分3次服（早八点左右，下午两点左右，晚十点左右，没时间的话，就一天分2次服吧），疗程为30天。服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等。二、适应症状：胆囊息肉，它是长在胆囊壁上的肿物，绝大多数是良性，仅极少数为恶性，又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。三、治疗原理：中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致；二是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁，肝失疏泄，气滞不行故两胁胀痛；木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛；湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。双花连胆汤方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火；柴胡、制香附、青皮疏肝利胆；厚朴、前胡、白芍、甘草理气行滞、解痉止痛；茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用，共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效北京京城国丹医院的刘胜利教授介绍下面的中药方：其方药组成是：乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子各10克，薏苡仁30克，柴胡、法半夏、三棱各9克，白芍、连翘各15克，甘草6克。每日1剂，水煎分2次服，或做成药丸，每次9克，一日3次，一个月为一疗程。 B超复查后息肉缩小则加服一疗程，若息肉消失则无需再服药。倘若胆囊息肉过大（直径大于1厘米者）则应请外科医生诊治。

胆囊息肉的超声表现及诊断

胆囊息肉的超声表现及诊断 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

胆囊息肉患者的饮食选择及注意事项

胆囊息肉患者的饮食选择和注意事项饮食注意事项： 1．饮食方面应该注意首先应尽量避免进食高胆固醇类食物，如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等，多吃蔬菜、鱼类，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用)。其次提供丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。还要补充适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作，另外少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。必须注意忌用刺激性食物和酒类，食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。以下是饮食选择和注意事项： (1)选择带鳞鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物内脏肝、肾、大肠等食品摄入。 (2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。可多吃香菇，木耳，金针菇，鸡胗等食物。 (3)减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。 (4)忌食辣椒、生姜、生蒜、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌饮用酒及咖啡、浓茶。 2．生活方面应该注意：多饮水，多活动，适当的参加一些体育锻炼，增强体质，避免过度劳累及经常熬夜，保持一种平和的心态，避免烦躁易怒。 3、调节情志，中医学认为，情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。保持一个愉快的心情，人的气体通畅，气血调和，肝的疏泄正常，胆汁就不易“潴留”。 4 、中药预防：我们临床中常用下列中药泡水当茶饮，常取得效果。 ①金钱草60g ，泡水当茶饮之，连服3-4 个月。②金钱草30g ，鲜芦根15g ，1 剂/2 天，连服4-6 个月。③玉米须20g ，茵陈30g ，1 剂/2 天，连服4-6个月。④鲜芦根30g ，生牡蛎30g ，1 剂/1 天，连服3-4 个月。俗话说：“病以防为主。”①饮食要规律，禁忌饮酒，少食油腻性或油炸食物，避免高胆固醇饮食；②早餐要吃好；饮食要有

中药治疗胆囊息肉原因和治疗

中药治疗胆囊息肉原因和治疗出现了胆囊息肉，那么就会严重影响到胆得健康，影响到整个身体的健康，所以对于很多患者，为了能尽快的让自己康复，想选择中药治疗胆囊吸肉，所以想全面了解一下中药治疗胆囊息肉的原因和治疗，下面内容就做了具体的介绍，你可以全面的了解一下。中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致;二是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁，肝失疏泄，气滞不行故两胁胀痛;木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛;湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。 1、茵陈、蒲公英、柴胡、郁金、人工牛黄、栀子、金钱草、黄莲、青皮、连翘、香附、厚朴、大黄、丹参、冬虫夏草、桃仁、龙胆(注：忌食肥肉、海鲜、鸡蛋黄、无鳞鱼类、动物内脏、辛辣、白酒、油炸等刺激性食物。)

2、柴胡、白芍、甘草、薏苡仁、连翘、青皮、香附、厚朴、生大黄、丹参、桃仁、僵蚕、金钱草、龙胆、茵陈等(清热利湿、疏肝理气、养肝柔肝、活血化瘀、利胆通腑，软坚散结) 3、双花连胆汤处方：金银花、各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂，分3次服，疗程为30天。(服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等。) 4、乌僵薏四汤由柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,薏苡仁30g, 乌梅10g,僵蚕10g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g组成。水煎服，每日1剂，每日3次。或制成水丸，每次 9g,每日3次。一般2～3个月为1个疗程，重者需2～3个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。了解了以上的介绍，相信你也了解了通过中药治疗胆囊息肉，所以在全面了解以后，那么可以根据以上的全面介绍，通过中药的治疗，让自己的胆囊息肉，能通过更好的治疗，让自己尽快的康复，这样才能更好的提高自己的生活质量。

【爱护胆囊疾病常识】胆囊息肉的症状及预防2

肿瘤分类法胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。胆囊息肉的分类 1.非肿瘤性病变：其中以胆固醇息肉最为多见。国外1995年报告，胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的65%，国内报告的288例患者中胆固醇息肉占6 2.5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。 (1)胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生、罗-阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉,曾有胆固醇息肉74例病例报告显示:直径小于10mm 者占97%,50%为多发性,平均3.09±3.31个(肿瘤性息肉多为单个病变,有临床鉴别意义)。胆固醇息肉质脆带细,易与黏膜分离,不伴有肠化生及不典型增生,也不含其他基质成分,即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。 (2)炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞,息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今尚无癌变报道。 (3)腺瘤样增生:既非炎症也非肿瘤的增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞,其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗-阿窦明显增多,窦口上常有狭窄,致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入,有癌变可能。 (4)腺肌瘤:存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生,故医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。 2.肿瘤性病变:此类病变中以良性的腺瘤为主,恶性主要为胆囊癌。 (1)腺瘤:多为单发的有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。1998年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现,其中94%直径<10mm,66%的患者年龄<60岁;而恶性胆囊息肉样病变88%直径>10mm,75%的患者年龄>60岁。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,在10年内施行的12153例胆囊切除中,仅81例为胆囊息肉样病变,只占0.7%,而其中是腺瘤的仅为9.6%;而同期人群中发现胆囊癌225例,占1.85%,可见本病虽有癌变的可能性,但对人群构成的威胁并不太大。相关整本阅读:https://www.360docs.net/doc/b07543825.html,/ebook/da91361c2af90242a895e5d4.html (2)腺癌:分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变,直径约<20mm;而浸润型不属于胆囊息肉样病变,绝大多数直径>20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内,预后良好。并发症息肉样胆囊癌占9%～12%，BUS特征为>10mm，单发为主(82%)，多数位于胆囊颈部(70%)，病变以中、低回声为主，约50%伴有胆石。具有上述特征时，应早期作根治性胆囊切除，应将胆囊管上下的结缔组织及胆囊床的纤维脂肪组织一并清除。治疗

胆囊息肉常识

胆囊长了息肉怎么办？近年来随着超声检查的普及，胆囊息肉被发现的机会增多了，门诊医生经常会遇到这样的咨询：得了胆囊息肉怎么办，要不要吃药打针，或是做手术等。要回答这个问题，首先我们来看看—— 一、怎么会产生胆囊息肉胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1毫米~2毫米，大的状似桑椹可达2厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。胆囊息肉的病理组织学上也就是在性质上并不都一样，它有三种类型。第一种是胆固醇性息肉，最多见，95%以上的息肉属于这种类型。它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。第二种称为炎症性息肉，是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生，临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。第三种是腺瘤性息肉，少见，仅占全部息肉的0.5%，一般为单发性。三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变，虽然属良性肿瘤，但增大到一定程度时便有演变成为癌肿的可能。二、胆囊息肉会造成什么危害约5%的人群患有胆囊息肉，绝大多数不会引起任何症状，只是在超声体格检查时才被偶然发现。一小部分人会感到程度不一的右上腹闷胀或发作胆绞痛，这可能是息肉恰好长在胆囊管附近。胆囊管是向外排泄胆汁的一条很细的管道，息肉妨碍了胆汁的出路，造成胆囊腔压力升高而引发不适和疼痛，日久还会导致慢性胆妻炎。息肉合并结石的人出现上述表现，可能主要还是与结石有关。前面谈到有三种不同性质的胆囊息肉，胆固醇性息肉和炎症性息肉如果不引起临床症状，对身体和生活并无大碍。腺瘤性息肉是一种有恶变倾向的肿瘤，应该说这才是最大的潜在威胁。按目前的影像学技术水平，只能大致上区别息肉的性质，至于判断息肉有无癌变在早期就更加困难。不过腺瘤性息肉毕竟很少见，总数不到1%，而且是否发生恶变与息肉的大小有密切关系。通过总结、分析大量的病例，发现1厘米以下的息肉几乎无恶性变者，一且息肉长大超过1厘米，癌变的机率陡然增高至2%-13%，有的医学文献报告甚至超过20%。三、胆囊息肉一定要切除吗首先要明确一点，目前没有甚么药物可以使胆囊息肉消退，因此打针或吃药是不能治愈胆囊息肉的。对需要治疗的胆囊息肉，现在唯一的方法是做手术，摘除整个胆囊。问题在于：有哪些胆囊息肉需要治疗。得了胆囊息肉如果有反复发作的右上腹部不适或疼痛，经医生检查又能排除是其他原因引起的，这种情况可考虑手术。如果已经形成了慢性胆囊炎特别是合

医学科普·临床症状知识文库：胆结石

医学科普·临床症状知识文库：胆结石随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状胆结石的相关资料以供大家参阅。由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。

胆结石简介：胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。虽然，胆结石是一种古老的疾病，但经过几千年的临床观察及研究，其真正导致结石的原因尚未很明确，但根据流行病学探讨，发现胆结石以及其它胆道结石在病因、临床症状、治疗、疾病预防以及治疗预后也不尽相同。胆结石是一种常见病，尤其是在20——25年龄段发病率高，胆结石还有一个特点：“重女轻男”。据有关资料统计，女性是男性的2到4倍，胆结石的形成与不良的习惯关系密切，常见的原因有：喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐等，多孕多产的妇女更容易患胆结石。事实上，胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关，由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变;因此，在临床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者，有较高的胆结石罹患率。反之，其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先天性狭窄，或者胆道受到肠管中潜进细菌﹝主要是大肠杆菌﹞的感染，而使得胆道内皮细胞损伤，再加上胆汁成分变异而形成结石。再者，胆结石成分还是以胆汁为主﹝其余包括胆固醇、胆色素、甚至钙离子﹞，而在正常的化学及物理环境下，大多数的人都不会产生胆结石，但假若个体本身饮食不当或胆道发生病菌感染，再加上排泄通路阻塞，则会使得其中过量的成分析出沉淀而形成结石。因此，在日常饮食习惯中，应该避免食用高醣

胆息肉的治疗方法有哪些

胆息肉的治疗方法有哪些胆息肉对患者的伤害非常的大，胆囊息肉病变临床并不少见，一般认为手术是根治的方法，但事实上并非所有“胆囊息肉”都须手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同。胆囊息肉被确诊后，一般认为治疗方案的选择关键是确切判断病变的性质是属肿瘤性还是非肿瘤性，两者的治疗措施截然不同。前者有癌变可能，通常应作胆囊切除;后者为无癌变性息肉，除合并有胆囊结石或具有明显的临床症状外，一般不需要作胆囊切除术。然而。术前对病变性质的判断有时比较困难。大多数学者认为出现下列三种情况时应考虑手术治疗： (1)息肉直径超过1.0厘米以上。 (2)息肉合并胆囊结石。 (3)息肉伴有临床症状。对于息肉直径小于1.0厘米而无临床症状者，则可采用中医药物保守治疗，如息肉在短期内明显增大或其附着的胆囊壁有局限性增厚等变化时，则需要行胆囊切除术。手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据影响“胆囊息肉样病变”恶变危险程度的诸多高危因素，提出下列处理原则： (1)单发病变、直径大于10mm、广基结节或蒂粗大者、位于胆囊颈部、年龄大于50岁。从统计学的角度看，同时具备以上5点者要及早手术切除，不要等到一切都水落石出再去手术。 (2)多发病变，伴有胆囊结石，即使有症状，年龄大于50岁，应当积极治疗胆结石，同时定期观察，不必急于手术。 (3)单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大出现血流信号或形态有变化则应手术治疗。 (4)直径5mm以上息肉影，多普勒彩超检查病变部位有丰富血供提示为恶性新生物，要早期王术。不应等到10mm以上。 (5)息肉样病变伴有血液检查CEA(肿瘤标记物)，测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者要积极手术。 (6)胆囊息肉样病变，虽胆壁光滑不厚但有明显症状且反复发作者要密切观察，必要时应早期手术。

胆囊息肉是怎么导致的

胆囊息肉是怎么导致的胆囊息肉形成原因: 肝脏是人体一个很大的排泄器官,其中人体老化的血细胞等废物, 全部由肝脏处理后形成胆汁,贮存在胆囊里面,胆汁是不断分泌的,所以当胆囊满了以后,胆囊就会把胆汁浓缩,同时浓缩后的胆汁具有很高的浓度,对胆囊壁有腐蚀作用,当遇到脂肪类的食物的时候,胆汁就被放出,参与消化,同时大部分胆汁成分被从肠道排出体外. 胆囊息肉是因为胆汁分泌多,胆囊营养不足,所以当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成息肉. 所以我们如果想治好胆囊息肉,首先要给胆囊以充分的营养,经查阅资料,缺乏维生素a的时候容易得胆囊病,所以及时补充维生素a,另外服用维生素c和维生素e可以提高身体免疫力,如果可以应该每天早晚各服用一袋牛奶,补充足够的蛋白质,坚持体育运动也可以整体提高自己的身体水平.有利于疾病康复. 其次,我们要及时让胆汁从胆囊里面放出来,不至于过度浓缩,腐蚀胆囊壁,所以我们应该每天都按时吃饭,尤其是早饭不可少,早餐吃植物脂肪也就是植物油,有利于胆汁排放,牛奶也有利于胆汁排放,不可用动物脂肪,因为它会让肝脏分泌更多胆固醇对胆囊不利.另

外晚上睡前喝完牛奶十五到二十分钟后平躺在床上,全身放松,用手轻轻按压右侧肋骨下胆囊的位置,可以感觉到胆汁排放出来,这个你们可以尝试一下,切勿用大力,以免产生副作用. 如何让胆汁分泌的再少一些内,就是减少体内垃圾的产生. 一个原因就是胆汁被排入肠道后,会被大肠重新吸收回血液,这就是医学上的肝肠循环,所以加快粪便的排出,就可以减少胆汁的再吸收,方法如下: 1.补充微量元素镁:可以增加肠道留水,防止粪便被过分吸收,防止便秘. 2.补充微量元素钾:可以增加肠动力. 3.多食用绿色蔬菜,尤其富含纤维的蔬菜:纤维可以促进肠道排便,但是不可以一下子吃很多,会引起肠账气,只可以慢慢添加.尽量不食用大粗纤维. 4.食用蛋白食品,提高身体免疫力,以使身体不再有太多的废物产生. 5.及时补充抗氧化剂:维生素c,维生素e,使身体不上火,就不会产生更多胆固醇. 6.服用分解胆固醇的营养物:维生素b6和胆素,肌醇可以有利于机体分解胆固醇,使排入胆囊的胆固醇数量减少.

为什么越来越多年轻人得胆囊息肉

为什么越来越多年轻人得胆囊息肉？诺布恩为详细解答！为什么会长胆囊息肉 1、胆汁分泌过多引起长胆囊息肉胆囊息肉的病因可能是因为胆汁分泌多，当胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就容易被胆汁腐蚀损坏，出现炎症，也就是胆囊炎，久而久之使得胆囊壁不能愈合，从而形成胆囊息肉。 2、饮食不规律引起长胆囊息肉饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系，因为，胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是经常在早晨的时候不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的胆囊息肉增大或增多。 3、社会环境因素引起长胆囊息肉现代社会的生活及工作压力都比较大，经常使人们情绪出现较大的波动，容易被激怒，情绪抑郁等；还有强大的工作压力，使得部分人群经常熬夜加班、生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。 4、不爱运动引起长胆囊息肉运动量少也会导致结石的产生。而白领族的工作性质注定了坐的时间非常长，运动的机会少，下班后很多人也不爱运动。专家指出，人如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生胆囊息肉；另一方面人体腹壁会松弛，引致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。 5、食物偏油引起长胆囊息肉白领族因为工作繁忙，应酬较多等原因，在外就餐的机会较多，吃大鱼大肉的频率较高，并容易暴饮暴食，尤其是男性，往往吃得过于油腻，而这正是胆囊息肉

病的重要诱因。因为高脂肪、高蛋白食物会增高胆汁中的胆固醇含量，形成结石；动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。食物偏油引起长胆囊息肉得了胆囊息肉的症状 1、部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有全并症加重，病死率增加。 2、腹胀等消化不良症状，急性发作时，主要表现为右上腹或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症，例如胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。 3、胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。胆囊息肉的症状表现是什么？胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉病变率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，先行手术治疗，以杜尽癌症的发生。胆囊息肉的饮食如何把握 1、要按时用餐，正餐的时候不要吃零食，以防止胆囊不断受到刺激而增加胆囊收缩和胆汁分泌。 2、胆囊息肉患者的食物要易于消化，因为易消化的食物可减轻对胆囊等消化器官的负担，容易消化的食物有面条、大米粥、豆制品、蛋类、菠菜等。 3、胆囊息肉患者要多吃清淡的食物，少吃或者不吃油炸食品、肉汤等，避免胆囊过度紧缩、胆汁分泌增加。 4、不要吃得太饱，以免胆囊过度收缩，使胆汁分泌增加。 5、胆囊息肉的患者一定要多喝水，一般患胆病的人都应当多喝水。曾经有统计显示，部分胆囊息肉患者容易并发胆囊结石，大量饮水既可稀释胆汁使胆汁不易形成胆石，也可在胆汁代谢失衡，即胆石形成初期将胆石前期物质或小胆石冲刷入胃肠而排泄掉，防止了胆结石的发生。

【爱护胆囊疾病常识】胆囊息肉的症状及预防5

治疗胆囊息肉的几种偏方： 1、双花连胆汤一、方剂：自拟双花连胆汤处方：金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂，分3次服（早八点左右，下午两点左右，晚十点左右，没时间的话，就一天分2次服吧），疗程为30天。服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等。二、适应症状：胆囊息肉，它是长在胆囊壁上的肿物，绝大多数是良性，仅极少数为恶性，又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。三、治疗原理：中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致；二是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁，肝失疏泄，气滞不行故两胁胀痛；木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛；湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。双花连胆汤方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火；柴胡、制香附、青皮疏肝利胆；厚朴、前胡、白芍、甘草理气行滞、解痉止痛；茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用，共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。胆囊息肉的临床分期胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中，一般都要经过“活跃增长期－相对稳定期－吸收消散期”的过程，各个时期的特点如下：活跃增长期相对稳定期吸收消散期胆囊息肉数量不断增多不变化逐渐减少胆囊息肉患者胆囊切除术后的饮食原则：相关整本阅读:https://www.360docs.net/doc/b07543825.html,/ebook/da91361c2af90242a895e5d4.html 胆囊息肉患者切除胆囊后，机体便失去了胆囊的储存、浓缩、排泌胆汁和分泌等功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度降低，胆盐的含量也比正常人减少一半。如果摄入的食物中脂肪含量较多，会引起脂肪的消化不良并影响脂溶性维生素的吸收，经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2～3个月。因此，在这一段适应的时间里，对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是1次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少吃多餐的办法，一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流食或低脂软饭，如各种粥类、面条、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纤维蔬菜和水果等。烹调以炖、蒸、煮的方法为宜。根据对食物的耐受情况，脂肪控制可以从每日20克过渡到每日40克。手术后经一段适应时间后，再逐渐放开对脂肪食物的摄取。胆固醇性胆囊息肉主要为大量泡沫细胞、炎性细胞等吞噬胆固醇后的集聚，少量胆囊上皮突变细胞，用PCR和限制酶定向测序法，上皮细胞内发现K-RAS基因活性较低，而G-RAS 基因活性高。本病常为多发性，位于胆囊的底部或体部少数位于颈部，息肉直径均较小，表面不光滑，多无蒂，无血供，回声较强，胆囊壁正常或稍厚，疼痛等症状不明显胆囊息肉的手术方法有三种

胆囊息肉的超声表现及诊断精修订

胆囊息肉的超声表现及诊断标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

胆囊息肉如何治疗,胆囊息肉最佳治疗方法

胆囊息肉如何治疗,胆囊息肉最佳治疗方法 jbk.39./ 胆囊息肉最有效的治疗方法，得了胆囊息肉该怎么办胆囊息肉最有效的西医治疗方法一、西医手术治疗：手术指征方面颇多争论。Moriguchi等报道的8例恶变者中，7例息肉直径10mm，1例首次B超检查为5mm，半年后复查长至10mm。故多数人主张以直径ge;10mm的PLGs作为手术指征，对10mm者须保持警惕性。Chijiiwa等认为息肉10mm、单个、年龄60岁者应高度怀疑为胆囊癌，均应及时手术。Terzic等的100例PLG手术经验，恶性病人73%60岁，多数为单个;88%的病变10mm。因此，认为60岁、有胆石共存、10mm的单个病变，即使无症状也应作胆囊切除。Yang等制定的手术指征与Chijiiwa相同，只是将年龄改为50岁。Koga认为最重要的指标应为PLG的大小，因而凡10mm者均应手术。Wolper 持同样观点，认为10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的。Masi等甚至强调任何PLG均有恶性可能，一经发现均应切除。Lshikawa等

97例切除标本中67例有蒂，9例(13%)为癌;30例无蒂，10例(33%) 为癌。无蒂癌最大直径平均为(14plusmn;4)mm，显著小于有蒂癌 (22plusmn;8)mm。8例无蒂癌已浸润至肌层外，其中2例直径仍 le;10mm;2例有蒂癌浸润至肌层外，最大直径均ge;30mm。认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG，即使10mm也应立即切除。而有蒂PLG，则可掌握为10mm时施行手术。邓绍庆综合PLG的6个肿瘤高危因素为：单发、10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄50岁、合并结石。但也强调对10mm不能放松警惕，必须定期随访。Kubota对PLG采用3种不同的胆囊切除术，即在胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术(full thickness cholecystectomy)与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的PLG性质加以选择。就癌肿而言，18mm者仍有早期癌的可能，仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下，则可作二次探查术。但若直径18mm，即有晚期癌的可能性，应直接开腹作扩大的胆囊切除，甚至加作广泛的淋巴结清扫。胆囊息肉最有效的中医治疗方法文章：39疾病百科 jbk.39./dnxr/yyzl/ 胆息肉的治疗方法有哪些