常用抢救药品说明(1)

常用抢救药品说明

1. 盐酸肾上腺素注射液(副肾)

——抗休克的血管活性药

作用：

1) 各种原因引起的心脏骤停进行心肺复的主要抢救用药。

2) 可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。

3) 用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难。

4) 与局麻药合用有利局部止血和延长药效。不良反应及注意事项：

1) 可有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

2) 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

3) 高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、出血性休克、心源性哮喘患者禁用。

4) 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血规格：1mg/1ml 用法及用量：

1) 皮下或肌注射：成人：0.5?1.0mg/次，儿童：每次0.02?0.03mg/kg。

2) 静脉或心注射：0.5?1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射。

3) 临床具体用量，请根据医嘱执行。

2. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)

——抗休克的血管活性药

作用：

1) 增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多。

2) 使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周助力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。

3) 加入适量冷盐水口服，治疗上消化道出血。不良反应及注意事项：

1 ) 抢救时长时间持续使用，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良，

甚至导致不可逆性休克。

2) 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

3) 浓度高时注射局部和周围发生反应性血管痉挛，严重时缺血性坏死。

4) 静脉给药时必须防止药液漏出血管外。

5) 用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血药保持在正常围。规格：

2mg/1ml

用法及用量：

1) 静滴：可用1~2mg 加入生理盐水或5%葡萄糖100ml 静滴。对危急病例可用1~2mg 稀释到10~20ml ，徐徐推入静脉。

2) 口服：治疗上消化道出血，每次1~3mg，1 日3 次，加入适量冷生理盐

水服下。

3) 临床具体用量，请根据医嘱执行。

3. 盐酸异丙肾上腺素注射液

——B肾上腺素受体激动剂

作用：

1) 使支气管平滑肌松弛，治疗支气管哮喘。

2) 扩外周血管，减轻心负荷，治疗心源性或感染性休克。

3) 增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

不良反应及注意事项：

1) 常见的不良反应：口咽发干、心悸不安。

2) 少见的不良反应：头晕、目眩、面潮红、恶心、震颤、多汗、乏力。

3) 高血压、糖尿病者慎用。

4) 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。规格：1mg/2ml 用法及用量：

1) 救治心脏骤停，心脏注射0.5?1mg/次。

2) 三度房室传导阻滞，心率每分钟少于40 次时，用本品0.5~1mg 加在5% 葡萄糖注射液200~300ml 缓慢静滴。

3) 临床具体用量，请根据医嘱执行。

4. 盐酸胺碘酮注射液(可达龙注射液)

——抗心率失常药

作用：

1) 房性心律失常伴快速室性心律。

2) 用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。

3) 严重的室性心律失常。

4) 增强其他抗心率失常药对心脏的作用。

不良反应及注意事项：

1) 局部可引起炎性反应。

2) 潮红、多汗、恶心、脱发等。

3) 血压下降、心动过缓。

4) 转氨酶升高、少数急性肝功障碍。

5) 电解质紊乱、尤其是低钾血症，因此在给药前应纠正低钾血症。

6) 用药时需使用心电监护仪等。

7) 尽量通过中心静脉途径给药，企鹅以输注方式给药。

8) 即使很缓慢的直接注射也可加重低血压，心衰或严重呼衰。

规格：150mg/2ml

用法及用量：

1) 静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg ，以1~1.5mg/min 维持，6 小时后减至0.5~1mg/min 。一日总量不超过1200mg 。使用等渗葡萄糖溶液配制。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4 天。

2) 临床具体用量，请根据医嘱执行。

5. 盐酸维拉帕米注射液

——抗心率失常药

作用：

1) 扩冠状血管，降低心肌耗氧量，可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心

绞痛。

2) 快速阵发性心动过速的转复。

3) 心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。不良反应及注意事项：

1) 可出现症状性低血压、心动过速、眩晕、头痛。

2) 使用维拉帕米过量的主要表现为低血压和心动过缓。

3) 必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少 2 分钟。

规格：5mg/2ml

用法及用量：

1) 一般起始剂量为5~10mg (或按0.075~0.15mg/kg 体重)，稀释后缓慢静脉推注至少2 分钟。

2) 静脉滴注给药，每小时5~10mg ，加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴，一日总量不超过50~100mg 。

3) 临床具体用量，请根据医嘱执行。

6. 盐酸普罗帕酮注射液(心律平注射液)

——抗心率失常药

作用：

1) 用于阵发性室性、室上性心动过速。

2) 预激综合症伴室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。

3) 各种早搏治疗。不良反应及注意事项：

1) 不良反应主要为口干，舌唇麻木。

2) 早期可有头疼、头晕其后可出现恶心、呕吐、便秘等。

3) 严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。

规格：35mg/10ml 用法及用量：

1) 静脉注射：成人常用量1~1.5mg/kg 或以70mg 加5%葡萄糖液稀释，缓慢注射。必要时10~20 分钟重复一次，总量不超过210mg。

2) 临床具体用量，请根据医嘱执行。

7. 盐酸利多卡因注射液

——局麻药及抗心律失常药

作用：

1) 局麻药：主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。

2) 具有抗室性心律失常作用：可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。对室上性心律失常通常无效。

不良反应及注意事项：

1) 本品可引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反

应。

2) 可引起低血压及心动过缓。

3) 阿—斯氏综合症、预激综合症、严重心传导阻滞患者静脉禁用。

4) 用药期间应注意检查血压、监测心电图、并备有抢救设备;出现心律失常或原有心律失常加重应立即停药。

5) 严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。

6) 与下列药品有配伍禁忌：常见于硝普钠、甘露醇、苯巴比妥。

7) 静脉注射1小时最大负荷量300mg。最大维持量为每分钟4mg。

规格：1 ) 100mg/5ml 2)400mg/20ml

用法及用量：

抗心律失常：

1 ) 常用量：

①静脉注射：一般用50?100mg作首次负荷量静注2~3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1~2 次，但 1 小时之的总量不得超过300mg。

②静脉滴注：一般以5%葡萄糖注射液配成1?4mg/ml药液滴注或输液泵给药。在用负荷量后以每分钟0.5?1mg 静滴，每小时不超过100mg。

2) 极量：静脉注射1小时最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。

3) 临床具体用量，请根据医嘱执行。

8. 硝酸甘油注射液

——抗心绞痛药

作用：

主要作用是松弛血管平滑肌

1) 用于冠心病心绞痛的治疗及预防。

2) 用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

不良反应及注意事项：

1) 可出现头疼、眩晕、心悸、恶心、呕吐、虚弱等。

2) 禁用于心肌梗死早期 (有严重低血压及心动过速时) 、严重贫血、青光眼、颅压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

3) 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。

4) 小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。

5) 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

6) 如果出现视力模糊或口干，应停药。

7) 剂量过大可引起剧烈头痛。

8) 静脉使用本品时须采用避光措施。

规格：5mg/1ml

用法及用量：

1) 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5卩g/min. 最好用输液泵恒速输入。

2) 临床具体用量，请根据医嘱执行。

9. 去乙酰毛花苷注射液(兰注射液)

——抗心力衰竭药

作用：

正性肌力作用，作用较快，主要用于心力衰竭，适用于急性心功能不全或慢性心功能

不全急性加重的患者。

不良反应及注意事项：

1) 常见心律失常，恶心、呕吐，下腹痛及无力。

2) 少见的反应包括：视力模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

3) 罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应) 。

4) 禁止与钙注射剂合用。

5) 不宜与酸、减类配伍。

6) 低钾血症、高钙血症者慎用。

规格：0.4mg/2ml

用法及用量：

1) 成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4mg~0.6mg ，以后每24 小时可再给0.2mg~0.4mg ，总量1mg~1.6mg 。

2) 小儿常用量：按体重0.025mg/kg 分2 ~3 次间隔3~4 小时给予。

3) 临床具体用量，请根据医嘱执行。10．盐酸多巴胺注射液

——抗休克的血管活性药

作用：

1) 增加心肌收缩力，增加心输出量，升高动脉血压，用于心梗、创伤、肾衰、心衰等引起的休克综合症。

2) 使肾脏、肠系膜及脑血管扩，血流增加，增加尿量。

不良反应及注意事项：

1) 常见全身无力、胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常。

2) 在滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

3) 滴注前必须稀释。

4) 选用粗大的静脉滴注，防止药液外渗，如已发生外渗，可用5~10mg 酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。

5) 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减规格：20mg/2ml