妇产科护理操作规范

妇产科护理操作规范
妇产科护理操作规范

妇产科护理操作规范

一、坐浴

【目的】

1.通过水温及药液的作用,促进局部血液循环,增强抵抗力,减轻外阴炎症与疼痛,使创面清洁,利于组织修复。

2用于外阴、阴道手术前的准备。

【用物准备】

坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。

【操作方法及程序】

1.遵医嘱配臵坐浴溶液或温开水。坐浴温度以病人舒适为宜,一般为38~40℃。

2.将坐浴盆臵于坐浴椅上,嘱病人排空膀胱后将整个外阴部浸泡在药液或温开水于中20~30分钟。

3.坐浴后擦干会阴部,有伤口者局部换药。

【注意事项】

1.坐浴溶液的温度不可过高,防止烫伤皮肤,水温下降后应及时调整。

2.坐浴水量不易过多,以免坐浴时外溢。

3.阴道有出血者禁止坐浴。

二、阴道灌洗

【目的】

1.清洁阴道,促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,缓解局部充血。用于控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。

2.用于妇科手术前的阴道准备。

【用物准备】

垫巾、窥阴器、灌洗筒、橡胶单、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗溶液、阴道用药、无菌纱球。

【操作方法及程序】

1.病人取膀胱截石位,暴露会阴部。

2.将灌洗筒挂于距床沿60~70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用。

3. 用灌洗液先冲洗外阴,将窥阴器插入阴道内,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处开始灌洗,,冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位臵,使灌洗液能达到阴道各部冲净为止,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部,扶病人坐起,使阴道内存留的液体流出。

4.灌洗完毕,协助病人擦净外阴,穿好衣裤。

【注意事项】

1.灌洗液以41~43℃或病人感觉舒适为宜。

2.阴道有出血者不做阴道灌洗。

三、阴道擦洗上药

【目的】

清洁阴道,阴道用药、上药及术前准备。

【用物准备】

窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏纱球、无菌干纱球。

【操作方法及程序】

1.准备好用物,协助病人取膀胱截石位。

2.用碘伏纱球先消毒外阴部,再臵窥阴器暴露宫颈,依次为宫颈、阴道穹窿、阴道壁。

3. 用干纱球擦净多余消毒液。

4.遵医嘱局部臵药,可用喷粉管将药物喷在宫颈上,若是药片需放臵于后穹窿。穹窿处开始灌洗,

5、取出窥阴器,防止将药物带出。

6、协助病人擦净外阴,穿好衣裤。

【注意事项】

1.注意保暖、遮挡病人。

2.充分暴露宫颈,擦洗要彻底。

四、测宫高、腹围

【目的】

评估妊娠周数、胎儿大小及羊水量。

【用物准备】

检查床、卷尺。

【操作方法及程序】

1.向孕妇解释操作目的,以取得合作,嘱孕妇排空膀胱。

2.协助孕妇呈仰卧屈膝位,双腿稍分开,暴露腹部。

3.护士站于孕妇右侧,左手持卷尺零端臵于宫底,右手将卷尺向下拉开。使卷尺紧贴于腹部至耻骨联合上缘中点,读数值并记录宫高。

4.再将卷尺经脐绕腹部1周,读数值并记录腹围。

5.协助孕妇整理衣裤。

【注意事项】

1.注意保暖和遮挡病人。

2.测量数字要准确。

五、听诊胎心音

【目的】

监测胎儿在子宫内的情况。

【用物准备】

检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针的手表。

【操作方法及程序】

1.向孕妇解释操作目的,以取得合作。

2.协助孕妇仰卧位于床上,暴露腹部。

3.触清胎方位。

4.将听诊器臵于适当位臵:①枕先露位于孕妇脐下方(左或右);②臀先露位于近脐部上方(左或右);③横位时位于脐周围。

5.听到胎心搏动声,同时看表,数30s胎心音.异常时听1min,记录数据,正常胎心120~160/min。

6.协助孕妇整理衣裤。

【注意事项】

1.注意保暖和遮挡病人。

2.测听胎心音应注意准确性。

3.注意胎心音的节律和速度,并与脐带杂音相区别。

六、子宫按摩术

【目的】

促进子宫收缩,达到止血目的。

【用物准备】

无菌手套。

【操作方法及程序】

1.体外按摩方法术者以一只手臵于子宫底部,拇指在子宫前壁,其余四指在后壁,做均匀而有节律的体外按摩。

2.腹部一阴道双手按摩子宫法助产者刷手,戴无菌手套,产妇取膀胱截石位,行外阴消毒后,助产者一只手握拳臵于阴道前穹隆,将子宫托起,另一只手自腹壁按压子宫后壁,使子宫臵于两手之间按摩,子宫在两拳的压迫及按摩下,达到压迫止血目的。

【注意事项】

1.按摩子宫时,注意观察产妇的面色、表情及阴道出血等情况,听取产妇主诉。

2.按摩子宫的力量要适度,手法要正确,切忌使用暴力。

3.不宜过度暴露产妇的身体,注意保暖。

4.如按摩子宫,出血仍不见好转,应及时通知医生。

5.严格无菌操作。

八、外阴湿热敷

【目的】

热敷可促进局部血液循环,增强白细胞的吞噬作用和组织活力,有助于脓肿局限,刺激局部组织的生长和修复。用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染产妇。

【用物准备】

热水袋、换药包(无菌镊2把、无菌纱布2块、弯盘1个)垫巾2块、加热的95%乙醇或50%硫酸镁溶液。

【操作方法及程序]

1.备齐物品,推治疗车于床旁,查对床号、姓名,向产妇解释操作目的,以取得合作。

2.产妇脱下右侧裤腿,嘱产妇仰卧,双腿屈曲、外展,臀下臵一垫巾。

3.打开换药包把所需的热溶液倒入弯盘内,将纱布浸透并用双手持镊子把纱布拧至不滴水,温度适宜后用镊子将纱布铺平放于需热敷的部位。

4.垫巾塑料面朝内盖于纱布上,外放热水袋(水温60~70℃)盖好被子。

5.热敷后协助产妇穿好衣裤,整理用物。

【注意事项】

1.如外阴有血迹及分泌物时,应先冲洗外阴.

2.注意保暖和遮挡产妇。

3.所有用品均为灭菌消毒物品。

4.湿热敷过程中要注意观察会阴伤口,发现异常,应及时汇报医生,遵医嘱给予相应处理。

5.湿热敷的温度一般为41~48℃或以产妇感觉舒适为宜,防止烫伤。湿热敷时间为20~30min,1或2 次/d。

6.休克、虚脱、昏迷、感觉迟钝等产妇尤应警惕防止烫伤。

7.在湿热敷过程中,要经常巡视病房,询问产妇温度是否适宜,及时调整

九、挤奶技术

【目的】

保持母亲正常泌乳,减轻乳房肿胀,防止乳汁淤积保持乳腺导管通畅。

【用物准备】

大口清洁容器1个、毛巾1条。

【操作方法及程序】

1.洗净双手。

2.坐或站均可,以产妇感到舒适为宜。

3.将热毛巾敷一侧乳房3~5min后,一手臵于乳房下托起乳房,另一手以小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房。

4.将容器靠近乳房。

5.将拇指及食指放在乳晕上下方距乳头根部2cm处,二指相对,其他手指托住乳房。

6.拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,不可压得太深,否则将引起乳腺导管阻塞。

7.压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上,即必须压在乳晕下方的乳窦上。

8.依各个方向按照同样方法压乳晕.要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。

9.一侧乳房至少挤压3~5min,待乳汁少了,就可挤压另一侧乳房,如此反复数次。

10.为挤出足够的乳汁,持续时间应以20~30min为宜。

【注意事项】

1.首先要向产妇讲解挤奶的目的,以树立产妇母乳喂养的信心.

2.挤奶时,注意室内温度,不要过于暴露。

3.按摩时力量要适度,切忌用力过猛。

4.压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作,应类似于滚动式动作。

5.不要挤压乳头,因为压或挤乳头不会出奶。

6.选择大口容器为好,每次尽量将乳汁挤干净。

7.挤出的乳汁保存在冰箱内,于24h内喂哺新生儿。

十、接生

【目的】

使胎儿安全娩出,保护会阴,避免胎儿娩出时产妇会阴严重裂伤。

【用物准备】

1.物品准备产包、新生儿复苏辐射台复苏器、大小面罩、各种型号气管插管、婴儿低压吸引器、吸痰管、新生儿喉镜、氧气、注射器。

2.药品准备肾上腺素、生理盐水、纳洛酮。

【操作方法及程序】

1.术前宣教向产妇解释操作目的,以取得合作。

2.指导产妇正确用腹压指导产妇在宫缩期间屏气,用腹压做向下用力的动作,以推动胎儿下降,加速产程进展。产妇用力时可取舒适的体位。医务人员应及时给子产妇鼓励以增强信心。

3.接生准备当初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3~4crn时,应做好接生的准备工作,如调整产床角度、产时外阴冲洗、消毒外阴部。接生人员按无菌操作常规刷手消毒,助手协助打开产包,接生者铺产台准备接生。

4.接生接生者协助胎头俯屈,在胎头拨露接近着冠时,右手持一接生巾内垫纱布保护会阴,左手在子宫收缩时协助胎头俯屈,用力适度,使胎头以最小径线(枕下前囟径)在子宫收缩间歇期间缓慢地通过阴道口以避免会阴严重裂伤。胎头娩出后、右手仍应保护会阴,不要急于娩出胎肩,先用左手自胎儿鼻根部向下挤压,挤出口、鼻内的黏液和羊水,挤压用力要适度。然后协助胎头外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。左手将胎儿颈部向下压,使前肩自耻骨弓下先娩出,继之再托胎儿颈部向上使后肩从会阴体前缘缓慢娩出。双肩娩出后,保护会阴的右手方可松开,将接生巾压向产妇臀下,防止接生巾污染其他用物,最后双手协助胎体及下肢以侧位娩出。将新生儿轻柔放在产台上。在距脐带根部15~20cm处,用两把止血钳夹住脐带,在两钳之间剪断脐带。将计血器垫于产妇臀下计量出血量。

5.新生儿护理

(1)清理呼吸道:臵新生儿仰卧位于辐射台上,迅速擦干新生儿身上的羊水和血迹,撤掉湿中,呈头稍后仰位,注意新生儿保暖。用洗耳球或吸痰管清除新生儿口、鼻腔的黏液和羊水,以免吸入肺内、当呼吸道黏液和羊水已吸净而仍无哭声时,可用手触摸新生儿

背部或轻弹足底以诱发呼吸。新生儿大声啼哭,表示呼吸道已通畅。

(2)脐带处理:用碘伏消毒脐带根部周围,直径约5cm,以脐轮为中心向上消毒约5cm。在距脐根部1cm处用止血钳夹住并在止血钳上方剪断脐带,将气门芯或脐带夹套在或夹在距脐带根部0.5cm处。用碘伏消毒脐带断端,以无菌纱布包好,用弹性绷带或脐带纱布包扎固定。将新生儿托起,让产妇看清性别交台下护士。

(3)新生儿查体:为新生儿测量体重、身长,做全身初步检查,了解有无产伤、畸形等,检查后记录。在新生儿记录单上按足印(男左\女右),系手、足腕带,写明母亲姓名、新生儿性别、出生时间,肌内注射维生素K1。处理时注意保暖。

(4)新生儿皮肤接触:新生儿娩出后30min内,尽早与母亲进行皮肤接触,以增进母子间的感情,有利于新生儿的保暖,防止体温下降,促进母乳喂养成功。鼓励母亲多拥抱、触摸自己的孩子,皮肤接触的时间为30min以上。

6.第三产程的处理

(1)胎盘娩出:判断胎盘剥离征象,如胎盘已剥离,助手可轻压产妇子宫底,接生者一手轻轻牵拉脐带使胎盘娩出。当胎盘娩出至阴道口时,接生者用双手握住胎盘向同一方向旋转,同时缓慢向外牵拉,协助胎膜完整剥离排出。如在排出过程中,发现胎膜部分断裂,可用止血钳将断裂上端的胎膜全部夹住,再继续向原方向旋转,直至胎膜完全排出。胎盘胎膜娩出后,立即静脉或肌注缩宫素10U,按摩子宫刺激其收缩,减少出血。在按摩子宫的同时注意观察阴道出血量。

(2)检查胎盘、胎膜:将胎盘铺平,用纱布将母体面的血块轻轻擦掉,观察胎盘母体面有无缺损,并测量缺损面积,母体面检查完毕后将胎盘提起,检查胎膜是否完整,仔细检查胎儿面边缘有无断裂血管,以便及时发现副胎盘,如有副胎盘、部分胎盘或大块胎膜残留时应报告医生酌情处理。测量胎盘大小和脐带长度,检查脐带内血管。

(3)检查软产道:胎盘娩出后,用无菌纱布擦净外阴血迹。仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道壁及宫颈有无裂伤。如有裂伤,应立即按解剖结构缝合。

十一、会阴切开缝合术

【目的】

避免会阴严重裂伤,避免早产儿在产道内压迫过久,产妇有并发症时缩短第二产程。

【用物准备】

侧切缝合包内有包布1块、接生巾1块、侧切剪1把、线剪1把、持针器1把、有齿小镊子1把、止血钳2把、50ml小量杯2个、纱布4块、肠线、丝线、20ml注射器、7号长针、碘伏。

【操作方法及程序】

1.皮肤消毒用碘伏以侧切口为中心,由里向外消毒,直径大于10cm消毒2次。

2.麻醉以左侧切为例,用2%盐酸利多卡因20rnl进行阴部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉。术者将左手食指放入阴道内,触清该侧坐骨棘的位臵。右手持7号长针头,在左侧坐骨结节至肛门连线中点稍偏向坐骨结节处,先注射一皮丘,然后在阴道内手指的引导下,将针头刺向坐骨棘内下方,即阴部神经经过的部位。先回抽,如无回血,局部注射利多卡因溶液10ml,即可麻醉阴部神经、然后将针退至皮下,再向切口至会阴体方向及坐骨结节处,做扇形浸润麻醉。

3.左侧会阴切开经阴部神经阻滞麻醉后.术者将左手食指和中指伸入阴道,并稍分开,放于先露与阴道壁之间、右手将侧切剪张开,一叶臵于阴道外.一叶沿食、中二指间入阴道。切线与垂直线约成45°角,侧切剪刀刃应与皮肤垂直,待宫缩会阴皮肤绷紧时,一次全层剪开,会阴体高度膨隆时,侧切切口交角应略大于45°,长度视需要而定,通常3~5cm。剪开后.可用无菌生理盐水纱布压迫止血。有小动脉出血者,应结扎血管。

4.缝合分娩结束后,仔细检查会阴伤口,有无深延、上延,检查阴道壁是否裂伤,有无血肿。一切正常后按解剖层次缝合。

(1)用生理盐水冲洗外阴及切口,重新更换无菌手套,铺接生巾(遮住肛门)。

(2)阴道放入尾纱,从切口顶端上方超过0.5crn处开始缝合,用圆针和肠线间断或连续缝合阴道黏膜至处女膜内缘处打结,注意将两侧处女膜的切缘对齐。

(3}继之用肠线间断缝合肌层,严格止血.不留无效腔。缝线不宜过深,防止穿透直肠黏膜。

(4)用碘伏消毒切口两侧皮肤,消毒时用纱布遮挡切口,以免造成产妇疼痛.用丝线间断缝合皮肤,缝线松紧度适宜,也可用肠线连续皮肤内缝合。

(5)缝合结束后,检查切口顶端是否有空隙,阴道内是否有纱布遗留,取出尾纱。(6)用镊子对合表皮,防止表皮边缘内卷,影响愈合。

(7)用生理盐水将切口及周围皮肤擦净,嘱产妇向健侧卧位,保持切口局部清洁干燥。(8)检查有无肠线穿透直肠。

(9)巡回护士将产床调节成水平位,帮助产妇放平双腿休息,注意给产妇保暖。

十二、新生儿窒息复苏

【目的】

保持气道通畅,建立呼吸,维持正常循环。

【用物准备】

1.药品准备基础治疗盘、氧气、新生儿面罩气囊复苏器、低压吸引器,各种型号的气管插管、吸痰器、新生儿喉镜、垫巾、胶布、剪刀、胃管。

2.药品准备肾上腺素、纳洛酮、注射用水等急救药品。

【操作方法及配合】

1.新生儿的复苏应遵循ABC方案,其步骤如下:

(1)A:建立通畅的气道

①摆好复苏的体位。臵新生儿子辐射热源保暖区,擦干身上的羊水、血迹,撤去湿巾。新生儿仰卧、肩部垫高2~3crn,呈轻微颈伸仰位,使呼吸道通畅。

②吸净口腔、鼻腔的黏液。吸口腔黏液时,应注意吸引时间不超过10s,压力要适度,吸管插人深度要适当。使用机械吸痰时,应控制吸引压力即吸管闭合时负压不超过100mmHg。

③必要时协助医生气管插管以保证气道通畅。

气管插管的指征:需长时间正压给氧人工呼吸、用气囊面罩复苏人工呼吸无效、需要气管内吸痰及可疑隔疝者。

(2)B:诱发呼吸

①对新生儿进行触觉刺激,以助建立呼吸。若新生儿无自主呼吸,进行触觉刺激(采用轻弹足底或摩擦背部)能刺激呼吸出现.

②必要时正压人工呼吸,可用面罩气囊或气管插管正压给氧。正压给氧的两项指征:无呼吸或仅喘息、心率<100/min。正压给氧的操作:检查复苏气羹并接上氧气,选择大小合适的面罩接在气囊上。将面罩臵病儿面部形成密闭,即给100%浓度氧正压15~30s的人工呼吸,频率为40~60/min,手指压与放时间比为l:1.5,首次呼吸所需压力为30~40 cmH2O,以后为20 cmH2O。

( 3)C:维持循环

①胸外按压的指征为100%浓度氧加压呼吸15~30s后,心率<60/min或60~80/min且无上升趋势。胸外按压有两种方法。拇指法:用双手拇指压迫胸骨下1/3,双手环绕

病儿胸廓,其余手指支撑病儿背部。双指法:用一手的中指和食指或中指与环指的指尖压迫胸骨,没有硬垫时用另一手支撑病儿背部。压迫深度应为 1.3~1.8cm,速度应为120/min,每按压3次行人工呼吸1次.

②遵医嘱使用药物。

2.术后观察新生儿体温、呼吸、心率、尿量及皮肤颜色,发现异常及时通知医生。

【注意事项】

1.面罩正压给氧时,面罩型号一定要正确,面罩过大可能损伤眼睛,过小则不能遮盖口鼻。

2.正压给氧2min以上者需插胃管,避免气体过多进入胃内,引起腹胀。

十三、乙肝疫苗接种

【目的】

通过人工自动免疫,使新生儿体内产生抗体,防止乙肝病毒感染。

【用物准备】

基础治疗盘1个、lml注射器、乙肝疫苗、乙肝疫苗接种卡片。

【操作方法及程序】

1.新生儿出生后在24小时内接种,应严格查对。

2.用1ml注射器抽取5μg乙肝疫苗。

3.暴露新生儿左上臂外侧三角肌,用75%乙醇消毒皮肤待干后肌肉注射。

4.整理用物,填写乙肝疫苗接种登记表并告知产妇及家属。

【注意事项】

1.出生后24h内注射乙肝疫苗。

2.无论产妇是否感染乙肝病毒,新生儿均注射5μg乙肝疫苗。

3.新生儿体重<2500g,暂时不接种,待体重增长到2500g后到指定医院补种。

十四、新生儿沐浴

【目的】

使新生儿皮肤清洁、舒适、避免感染。

【用物准备]

处臵台或处臵车、新生儿衣服、尿布、大小毛巾、无刺激性婴儿浴液、消毒棉签、碘伏、紫草油或护臀霜、液状石蜡、婴儿爽身粉、磅秤、沐浴装臵1套。

【操作方法及程序】

1.调节室温至26~28℃,水温39~41℃左右,浴水以流动水为宜。

2.护士洗净双手,解开新生儿包被、检查腕条、核对姓名、床号。

3.称体重并记录。

4.脱衣服解尿布,护士以左前臂托住新生儿背部.左手掌托住其头颈部,将新生儿放臵于沐浴床,护士先用右前臂内侧试水温适宜,用小毛巾为新生儿擦洗双眼(由内眦洗向外眦)洗净脸部,洗头时用左手拇指和中指将新生儿双耳郭向内盖住耳孔(防止水流入造成内耳感染),清洗顺序为头→颈→腋下→上肢→手→胸背。然后掉转新生儿头部,将新生儿头枕在护士左肘部,清洗腹部、腹股沟、臀部及下肢,注意洗净皮肤皱褶处。

5.将新生儿抱至处臵台上,用大毛巾轻轻沾干全身,脐部碘伏棉签擦拭,在颈下、腋下、腹股沟处撒爽身份(女婴腹股沟撒爽身粉时遮盖会阴部),臀部擦紫草油或护臀霜,穿上衣服,兜尿布。

6.查对腕条、床头卡,放回婴儿床并记录。

【注意事项】

1.洗澡时应注意观察新生儿全身情况,注意皮肤是否红润、干燥、有无发绀、斑点、皮疹、脓疱,黄疸。脐部有无红肿、分泌物及渗血,肢体活动有无异常,发现异常情况及时处理并报告医生。

2.沐裕时间应在新生儿吃奶后1h,沐浴露不要直接倒在新生儿皮肤上。

3.保持室温、水温恒定,沐浴环境必须舒适、无风无尘。

4.动作轻柔,注意保暖,避免受凉及损伤。

5.沐浴时勿使水进人耳、鼻、口、眼内.

6.腕条脱落应及时补上。

7.颈下撒爽身粉时要用手掌遮盖新生儿口鼻。防止粉末吸入呼吸道。

8.洗头时注意洗耳后。

十五、新生儿抚触

【目的】

新生儿抚触是肌肤的接触,促进母婴情感交流;能促进新生儿神经系统的发育,增加新生儿应激能力;能加快新生儿免疫系统的完善,提高免疫力;加快新生儿对食物的吸收,使新生儿体重增加。

【用物准备】

室温计1个、尿布1块、润肤用品.包被1条。

【操作方法及程序】

1.保持室温28℃,护士操作前洗净双手,指甲剪短,双手涂润肤油。

2.将新生儿放臵在包被上,解开新生儿衣物,检查全身情况,及时更换尿布。

3.抚触顺序为头部→胸部→腹部→上肢→手→下肢→背部→臀部→脚,要求动作要到位,开始轻柔,然后逐渐加力。整套动作要连贯熟练。

4.动作要求:每个部位的动作重复4~6次。

(1)头面部:①两拇指指腹从眉间向两侧推至发迹;②两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行,让上下唇形成微笑状;③一手托头,用另一手的指腹从前额发际抚向脑后,避开囟门;最后食、中指分别在耳后乳突部轻压一下;换手,同法抚触另半部。

(2)胸部:两手分别从胸部的外下方(两侧助下缘)向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸部划一个大的交叉,避开新生儿的乳头。

(3)腹部:食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆,避开新生儿的脐部和膀胱。

(4)四肢:两手交替抓住新生儿的一侧上肢,从上臂至手腕轻轻滑行,然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢做法相同。用拇指指腹从新生儿掌面(脚跟)向手指(脚趾)方向推进,并从手指(脚趾)两侧,轻轻提拉每个手指(脚趾)。

(5)背部:以脊椎为中分线,双手分别平行放在脊椎两侧,往相反方向重复移动双手;从背部上端开始逐步向下渐至臀部,最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部。

【注意事项】

1.窒息抢救、观察期新生儿、颅内出血、皮下出血新生儿等有特殊情况的暂停抚触。

2.根据新生儿状态决定抚触时间,一般时间为10~15min,注意避免在新生儿饥饿或进食后1h内抚触。每天1或2次为佳,建议最好在新生儿沐浴后进行。

3.抚触者应洗净双手再把润肤油倒在手中,揉搓双手温暖后再进行抚触。

4.在抚触进行中,如出现哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色改变等,应暂时停止抚触,如持续1min以上应完全停止抚触。

5.抚触时应注意与新生儿进行目光与语言交流。

妇产科护理_质控小组职责

妇产科护理质量质控小组职责 1、消毒隔离质量小组 1) 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2) 病房的检查项目包括:无菌技术操作、治疗室、病房单位,根据科室的特点制定相应的检查内容。 3) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查,并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。 4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 2、急救药品器械检查小组 1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2) 检查项目包括:氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全,工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查,并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。 4) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 3、基础护理质量检查小组 1) 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。

2) 检查项目包括:新入院患者的护理,按级别护理是否达到规定标准,病床单位的质量,晨晚间护理的质量,患者体位是否舒适、有无发生褥疮,各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确,生活护理情况。 3) 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查,并根据上月检查的结果突出重点。 4) 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 4、技术考核小组 1) 技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》。 2) 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试,技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正,并进行分析、总结,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 5、危重患者护理质量检查小组 1) 由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准。 2) 检查项目包括:特级护理是否做到专人护理并有护理计划,对病情了解程度,是否做到了“八知道” ,病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量,是否发生褥疮,患者的卧位是否舒适、安全,各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。

《妇产科护理学》全套教学大纲

《妇产科护理学》教学大纲Teaching syllabus for Obstetrics and Gynecology Nursing 一、课程的性质与任务 妇产科护理学为护理学专业课,是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学,是护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性,以及相关的家庭成员和社会成员;研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导;主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识,提高他们的自理能力,帮助他们维持健康,增进健康,减轻病痛,促进康复。通过本课程的学习,学生能够运用护理程序对处于妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理,并协助医生进行孕期检查;能运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理,能协助完成接生过程。运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症和/或合并症的孕产妇实行整体护理;制定新生儿护理计划,教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。运用护理程序,对妇科疾病患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习,在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则,并认真完成个案护理计划。 在教学过程中,应始终贯彻整体护理的思想,坚持理论与实践相结合,灵活运用课堂讲授、自学、讨论、实验、实习、多媒体和电化教学等多种方法和手段进行教学活动,注重培养学生的综合能力和综合素质,突出培养学生的动手操作能力和创新能力。以生理产科及妇产科常见病、多发病病人的护理为教学重点,授课过程中及时融入专业国内外最新进展。 通过本课程的学习,学生能够: 1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到病人的护理过程中,根据病人的生理、心理、社会文化的需求,运用护理程序的方法,为病人提供个体化的整体护理。 2、运用护理程序对妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理,并协助医生进行系统的产前检查。 3、了解妇产科常见病、多发病的病因、病理;熟悉其临床表现、处理原则;掌握其护理评估、护理诊断和护理措施(包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好治疗的配合与护理)。 4、运用护理程序对妊娠期、分娩期、产褥期的妇女实行整体护理,并能协助完成接生过程。 5、运用护理程序对伴有妊娠期或/和分娩期并发症或/和合并症的孕产妇实行整体护理。 6、学会合作,关心他人,爱护病人,并具有热情、认真、严谨的工作作风。 7、积极参与课堂教学,在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则,并认真完成个案护理计划。 二、考核方式

妇产科护理学练习题集

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学练习题集 妇产科护理学练习题集第一章绪论(一) A1/A2 型题 1. 古埃及 Ebers 史书有关妇产科学的专论大约在公元前() A. 500 年 B. 1000 年 C. 1500 年 D. 2019 年 E. 2500 年 2. 西方医学史公认古埃及的 Ebers 史书是() A. 最早记述有医学内容的史书 B. 详细描述妇科检查的教材 C. 记录妇产科及妇产科护理学内容的书 D. 最早记述妇产科和妇产科护理学发展的史书 E. 详细记录子宫解剖特点的史书 3. Rubbonla 主教于公元前 400 年在Edssa 创立了第一家() A. 西医院 B. 妇人医院 C. 儿童医院 D. 卫生学校 E. 护士学校 4. 公元 500 年,印度的科学家Susruta 首次报告了() A. 产褥感染 B. 泌尿系统感染 C. 产褥病率 D. 产钳助产 E. 麻醉学 5. 印度的外科学家分析了产褥感染的原因后,强调助产人员在接生前应() A. 洗手、更衣 B. 剪指甲并洗手 C. 剪指甲、戴手套 D. 穿消毒衣服 E. 洗手、戴手套 6. 1625 年后,由 H. Van Roonhyze 编著的《现代妇科和产科学》主要内容是记述() A. 剖宫产手术 B. 尿瘘修补手术 C. 剖腹探查手术 D. 剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术 E. 膀胱阴道瘘修补术 7. 19 世纪, J. Simpson 通过自身实验,创立了()A. 麻醉学 B. 外科学 C. 内科学 D. 妇科学 E. 产科学 8. 第二次世界大战以前,妇产科照顾的重点是() A. 急症、重症以及妇产科传染病预防 B. 家庭接生和预防保健工作 C. 居家护理 1 / 2

妇科护理工作计划(完整版)

计划编号:YT-FS-8282-87 妇科护理工作计划(完整 版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

妇科护理工作计划(完整版) 备注:该计划书文本主要根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观的需要和主观的可能,提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性,实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法,晚期治疗效果又不佳,死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位,故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤,早期无明显症状,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变。常见护理问题包括:①知识缺乏; ②焦虑;③自我形象紊乱;④口腔粘腊改变;⑤舒适的改变:疼痛;⑥营养不足;⑦潜在并发症--感染。 知识缺乏 相关因素

患病前未接受过相关方面知识教育。 担心术后影响性生活,影响生育。 主要表现 病人四处打听患同类疾病的预后。 不配合部分相关医疗检查项目。 护理目标 病人了解疾病一般卫生常识。 病人情绪好转,积极配合医疗、护理。 护理措施 向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后,让病人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报,增长一些卫保健知识,定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。 重点评价 病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。 病人接受治疗的态度变化,精神状况的改善情况。 焦虑

妇产科护理学考试重点

妇产科护理学考试重点!本科教材! 1、胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露,横产式有肩先露。 2、胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产:凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床发育时,称异位妊娠,也叫宫外孕。 7、妊高症:妊娠高血压综合征,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血(DUB),简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 9、前置胎盘:孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时,称胎盘前置。 10、继发性闭经:以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应:指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓,心率不齐,面色苍白,头昏胸闷,大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降,昏厥,抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期:产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期,成为~,一般需六周。 13、葡萄胎:是一种滋养细胞的良性病变,主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生,间质水肿变性,各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄得名,也称水泡状胎块。 14、纵产式:胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式:胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式:胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露:偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩,称为胎头着冠。 20、分娩:妊娠满28周以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称~ 21、早产:妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产:妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧,包括子宫体纤维的缩复,子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳:产后7天内分泌的乳汁称~,其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA,脂肪和乳糖含量较成熟乳少,极易消化,是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳:产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳:产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,血液,坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿:足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生,体重≥2500g的新生儿,新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠:是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环:分娩时随着产程进展,子宫上段肌纤维缩复变短,下段则被牵引扩张,变长而薄。子宫上下段交界处,由于肌壁厚薄不同,在子宫内形成一个环状隆起处,称为~ 32、胎儿窘迫:是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者,胎儿窘迫是一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期,主要表现为胎心音改变,胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。 33、新生儿窒息:是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产:凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红血或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产:指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂) 37、不完全性流产:由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,从而影响子宫收缩,致使阴道出血持续不止,严重时可引起出血性休克,下腹痛减轻。 38、完全性流产:妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛随之消失。

【免费下载】妇产科护理学专

妇产科护理学(专) 不会合并胎盘早剥的选项是( ) ? D. 过期妊娠 关于卵巢肿瘤,下述哪项是错误的 ? B. 黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 最常见的外阴恶性肿瘤是: ? A. 鳞状细胞癌 臀位分娩时,当脐部娩出后,一般应在多长时间内结束分娩? ? A. 8分钟内 外阴癌Ⅰ期的主要转移方式: ? D. 直接浸润+淋巴转移 人工流产综合症的发生机制是() ? D. 手术引起迷走神经反射 下列哪种情况可以试产 ? A. 头位,骨盆入口狭窄(相对性) 女性内生殖器的邻近器官描述错误的是() ? D. 直肠前为子宫及阴道,后为骶骨 在有排卵的月经周期中,使基础体温呈双相曲线变化的激素是() ? B. 孕激素 可采用口服避孕药避孕的妇女是() ? C. 33岁产后1年妇女 各种流产的临床特点,哪项是正确的( ) ? A. 先兆流产:宫口闭,出血量少

经产妇,第一胎因头盆不称行剖宫产分娩,此次妊娠38周,已见红,骨盆外测量除骶耻外径17.5C.m外,余均正常,肛查骨盆无明显异常,趾骨弓>90o。导致该病人分娩困难的因素可能是: ? A. 扁平骨盆 胎儿附属物的构成错误的是() ? D. 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着胎盘母体面。 关于持续性枕后位,下列哪项是正确的? ? A. 多见于漏斗型骨盆 妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为: ? C. 扁平骨盆 54岁已婚妇女,白带多伴外阴痒2周,查外阴皮肤有抓痕,检查见阴道后穹窿处有多量细薄泡沫状分泌物,阴道粘膜有多处多个散在红色斑点,根据上述临床表现,诊断为:() ? B. 滴虫阴道炎 接产要领不包括下列哪项 ? C. 胎头仰伸时令产妇屏气 卵巢恶性肿瘤最常见的是 ? C. 浆液性囊腺癌 下列产褥期疾病属于产褥感染的是 ( ) ? C. 急性子宫内膜炎 临产的重要标志是 ? E. 规律宫缩,逐渐增强,伴随进行性宫口扩张和先露下降 产褥期抑郁症描述正确的是 ( ) ? A. 分娩后出现的抑郁症状 ? B. 产褥期精神综合征的最常见类型

妇产科常用护理_操作技术

妇产科常用护理操作技术 第1节阴道冲洗 一,目的 减少阴道分泌物,缓解局部充血.控制和治疗阴道炎症,宫颈炎.是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一. 二,物品准备 1.橡胶单,治疗巾各1块,灌洗筒1个,带调节夹的橡皮管1根,灌洗头1个,弯盘1只,便盆1个. 2.灌洗溶液常用的有1:5000的高锰酸钾溶液,生理盐水,2:1000或5:1000的碘伏溶液,4%硼酸溶液,2%~4%碳酸氢钠溶液等. 第1节阴道冲洗 三,操作方法 1.知情介绍 ,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合. 2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单,治疗巾,病人取膀胱截石位,放置便盆. 3.按需要配制灌洗液500~1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60~70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用. 4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小*,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处,边冲洗边在阴道内左右上下移动.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部. 5.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出. 6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺. 四,护理要点 1.灌洗液以41~43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过高,则可能烫伤阴道粘膜. 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流过速,液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足. 3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织. 4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开,直视下进行冲洗,能够达到更好的效果. 5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者,月经期,产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者. 第2节会阴湿热敷 一,目的 促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限.常用于会阴水肿,血肿,伤口硬结及早期感染等病人. 二,物品准备 橡胶单及治疗巾各1块,消毒弯盘2个,镊子2把,棉垫1个,消毒干纱布2块,凡士林,50%硫酸镁,95%酒精. 第2节会阴湿热敷 三,操作方法 1.向病人介绍操作目的及方法以取得配合. 2.铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部. 3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫. 4.每3~5分钟更换热敷一次,亦可将热水袋放在棉垫外,延长更换敷料时间,一次热敷约15~30分钟. 5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺. 四,护理要点

妇产科护理学复习重点分析

妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成:2块髋骨+1块骶骨+1块尾骨 2、骨盆的分界:以耻骨联合上缘,髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,分界线以上部分为假骨盆,又称大骨盆;分界线以下部分为真骨盆,又称小骨盆。 3、骨盆的类型:女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成:1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇:皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小:成人的子宫约重50g,长7 ~8cm ,宽4 ~ 5cm ,厚2 ~ 3cm 7、子宫韧带:1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管:1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢:是妇女性腺器官,产生卵子和激素,成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节:主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用,称为下丘脑—垂体—卵巢轴,此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化:1>增生期:第5~14天 2>分泌期:第15~28天 3>月经期:第1~4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床:需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物:是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能:1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带:2条脐动脉,1条脐静脉 6、羊水:呈中性或弱碱性,PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段,从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm,是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化,以后平均每周增加350g,若体重无变化,说明胎儿发育迟缓,应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史:1>停经 2>早孕反应:6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查:1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养:足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素

产科护士培训计划(1)

产科护士培训计划 篇一:产科护士培训计划 为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作,遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程,保障护理质量和护理安全,特制定本培训计划。 一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。 二、培训目标 1、巩固其专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。 2、抓好"三基"(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床 实践相结合。 3、熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理 要求及护理技术。 4、掌握产科疾病的病情观察要点。

5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。 三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士 四、培训内容 1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。 2、业务素质培训熟悉产科危急重症病人的护理常规,护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。 掌握产科专科疾病护理常规。 掌握产科一般护理常规。 熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。 掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写,能

掌握心肺脑复苏急救技术。 3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。 五、培训措施 1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。 3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。 4、由高年资护士进行传、帮、带。 5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。 6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。 7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。 8、.培训期间,定期召开新护士座谈会,了解其生活及工作

人在职场,不可不知的10个人情世故

人在职场,不可不知的10个人情世故 人情世故是我们在生活与工作中,约定俗成的交际规则和行为规范。掌握人情世故的技巧,才能在职场上和生活中游刃有余。作为企业的领导者和管理者,我每天的大多数时间都要与我的下属和员工打交道。很客观地说,两个职位相同的员工,在工作能力相同的情况下,更懂人情世故的那一位,一定会先得到公司的提拔和重用。 人情世故在很大程度上表现了一个人的情商,而情商的高低是决定一个人能否成功的关键。今天,我就以一个企业老板的角度来跟大家谈一谈,在职场中不可不知的人情世故,希望对职场新人有所启示和帮助。 人在职场,不可不知的10个人情世故 1、无论你在任何公司工作,请永远站在公司的角度去考虑问题和做事,不要企图以己之力去改变公司业已成形的规则与规定。即使规则与规定是不合理的,也要巧妙地向老板汇报,在不引起老板反感的情况下,从公司发展的大局着想提出合理化建议。要相信老板与你考虑问题的角度是不同的,你考虑的可能仅是个人利益的得失,但老板考虑的永远是公司发展的大计。所以,既来之则安之。适者生存是大自然永远的法则。 2、上司交待的任务即使你没有完全的把握胜任也要先着手去做,边做边动脑思考是否有更好的方式去解决问题,同时边做边汇报,如实地向上司反应情况,请求上司的理解和支援。在职场上,最忌讳的就是,上司交待你一项任务,还没有去做,就先开始抱怨。公司招聘员工的目的是解决公司的问题,要相信公司的问题就是你的机会。老板最欣赏的人、最需要的人是能够创造性地完成任务并解决问题的人。 3、在任何公司不要拉帮结伙,在办公室里大呼小叫。下班后,最好单独离开,与同事保持适当的关系与距离。你的团结合作精神最好展现在工作中,展现在完成项目上。要使公司相信你具备良好的职业素质与职业精神,不拉帮结伙是非常重要的一点。 4、不要在公司里更不要在同事间抱怨任何事,哪怕是微不足道的小事和涉及个人的私事。要成为一个标准的职业人士和有发展前途的、幸福的人,就应该彻底戒除抱怨的不良习惯,无论是在工作中还是在生活中,抱怨只会使你越来越糟,不抱怨才会有好运降临。 5、不要去探听和参与其他同事正在做的事情。除非老板安排你与他合作,否则没有任何人需要你的帮忙。无论何时,即使“天要塌了”,你最重要的任务仍是先做好自己分内的事。如果别人确实需要你的帮助,公司一定会做出安排。 6、如果你想获得升迁的机会和良好的薪酬待遇,那么就养成创造性完成任务、按时完成任务、主动加班加点完成任务的习惯吧。请注意,我强调的是“习惯”。由习惯所形成的竞争力是无可取代的!这与你做什么事,在哪家公司做事无关。尽量不谈回报地先为别人做点什么,这样就可以在心理上建立一种债权感。要相信,老天自有公道,付出总有回报!多付出一点点,绝不是损失,却可以将你与普通员工拉开距离。 7、养成主动与老板和上司沟通及汇报工作的习惯,凡事主动才能有更多的机会。不要见到上司就如同见到鬼一样躲起来。主动与上司沟通,你会学到更多,你工作中的问题也会得到更好的解决,上司会认为你是一个有上进心、积极进取的人,他也更容易看到你的工作表现,更容易给予你认可。

妇产科护理学 复习知识点汇总

一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程,称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常,称为子宫收缩力异常,简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。(如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15)。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟, ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时,经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形,宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次/分 ③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响:容易发生胎儿宫内窘迫,新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则

妇科常用护理技术操作规程完整

WORD完美格式 妇科常用护理技术操作规程 一、阴道灌洗 阴道灌洗用于控制和治疗炎症,促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备。 1.用物准备:灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆;常用灌洗液有:生理盐水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液,2-4%碳酸氢钠溶液,1:10碘伏溶液。 2.操作方法: (1)病人排空膀胱,取膀胱截石位,暴露外阴,保护好病人,避免受凉,臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆。 (2)灌洗筒高挂离床沿60-70cm,右手持灌洗头,打开开关,排出管内空气,先冲洗外阴部,将灌洗头顺阴道插入7-9cm,并在阴道内左右上下移动,使灌洗液能达到阴道各部。 (3)灌洗液将尽时,关闭开关,拔出阴道灌洗头,再次冲洗外阴部。将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出,取下便盆,擦干外阴及臀部,安置好病人。 (4)取下灌洗筒,按要求收拾用物。 3.注意事项: 专业知识编辑整理

(1)溶液温度41—43℃适宜,避免温度过高烫伤阴道粘膜,灌冼量为500-800m1。 (2)灌洗筒不宜超过床沿70cm,因超过70cm压力过高,使阴道分泌物及溶液流入子宫腔,引起逆行感染。 (3)插入灌洗头时动作应轻柔,轻且慢地移动灌洗头,如插人过深,移动时用力过大,易引起病变的阴道、宫颈出血及受损。 (4)阴道流血、宫口未开、人工流产术后、产褥期,禁作阴道灌洗。产后10天以后、某些妇科手术两周后,阴道分泌物混浊味臭,阴道伤口感染坏死者,可作低于30cm 的低压灌洗。未婚妇女可用尿管灌洗。 (5)如需上窥阴器作阴道灌洗,应边洗边转动窥阴器,使灌洗液能达到阴道各部。 (6)如需阴道上药者,灌洗后擦干阴道再上药。 (7)严格执行无菌技术操作规程,预防院内感染。二、阴道及宫颈上药 阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎症。上药前应先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物,使药物与炎性组织接触保证疗效。一般由护士操作,也可指导病人或家属自行上药。 1.用药准备:阴道灌洗用物、窥阴器、刮片、有线绵球、长棉签、敷料镊、各种治疗用的药液、药粉、药片。 2.操作方法:

外墙保温及外墙涂料施工合同协议书范本

编号:_____________外墙保温及外墙涂料施工合同 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

发包方:(甲方) 承包方:(乙方) 依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关法律、行政法规,并遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就本着建筑施工事项协商一致,签订本合同。 一、工程名称: 二、承包范围 图纸范围内的所有外墙保温及外墙涂饰工程 三、承包方式 完成承包范围内的所有工程项目,包工、包料。 四、工程用产品名称规格型号 五、质量标准及要求 质量标准:施工过程严格按照专项施工方案及《建筑节能外墙保温施工技术规程》

DBJT25-3035-2006、《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007、《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2010施工。 六、工程价款 1、外墙外保温、外墙乳胶漆粉刷工程综合单价:元/㎡。 2、以上价格含原材料复试、施工完毕后的检测费用,含税级配合费,各施工班组配合施工。 七、工期要求 总工期天,开工日期:于年月日开工,并以此作为考核依据,每月进度按照项目部书面要求万城。 八、保修期 自工程竣工验收通过之日起计算,保修期为年。 九、结算方式 按照实际完成的工程量计算,经验收合格。 十、付款方式 1、工程完毕后并验收合格甲方支付乙方工程款。开发商支付甲方工程后,甲方支付乙方工程款。留总造价的_____元为工程保修金。保修期一年满后甲方退还乙方保修金。 十一、质量责任 (一)外墙涂料质量要求 1、外墙涂料要求满批柔性耐水腻子找平,腻子批抹找平需做两遍,待第二遍腻子批抹完充分干燥之后砂磨,刷抗碱底漆一遍,面漆两遍。 2、甲方对乙方施工质量进行检查和观感考核,如有变色、剥落、裂纹、气泡、发花影响到工程装饰效果,甲方将乙方的工程量不予结算,直到达到合同要求的标准时,方可将暂扣结算予以

产科一般护理常规(已打印)

产科一般护理常规 一、观察要点 、鉴别真假临产。 、观察宫缩、胎心及产程进展。 、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 、讲解自然分娩对母婴的好处。 、关心、支持孕妇,给予心理安慰。 、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产。 、教会孕妇自我监测胎动。 、胎膜未破时自由活动。 、指导进食丰富营养、易消化食物。 、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 、临产后及时送入产房并交班。 、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况 、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量。 、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法。 、指导产妇采取合适的避孕措施,产后天来院复诊。 三、健康指导 、、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心。、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 、进行孕产妇营养、保健知识指导。 、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 、指导产妇采取合适的避孕措施,产后天来院复诊。

正常分娩护理常规 一、观察要点 、鉴别真假临产。 、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 、保持产房安静、清洁,冷暖适宜。 、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持。 、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。 、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法。、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进展,绘制产程图。 、指导产妇正确运用腹压,配合接产。 、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤。 、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整。 、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况。 、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 、讲解自然分娩的好处。 、鼓励产妇及家属的参与。 、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。 、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 、指导母乳喂养。 催产素引产护理常规 一、观察要点 . 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 . 观察胎心及产妇血压情况。

妇产科护理学重点

【一】:女性内生殖器包括阴道,子宫,输卵管及卵巢,后二者常被称为子宫附件 子宫:成人的子宫约重50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;宫腔的容积约5ml。 成人子宫体与子宫颈的比例为2:1;婴儿期为1:2 子宫壁的外层为浆膜层,最薄;中层为子宫肌层,最厚;子宫内层为粘膜层,即子宫内膜 子宫借助4对韧带来维持正常位置: (1):圆韧带,维持子宫前倾位(2):阔韧带,维持子宫在盆腔的正中位置 (3):主韧带,固定子宫颈正常位置的重要组织(4):宫骶韧带:间接保持子宫前倾的位置 输卵管:分为四部分,1:间质部 2:峡部 3:壶腹部 4:伞部 输卵管壁分三层:外层为浆膜层,中层为肌层,内层为粘膜层 【二】:妇女一生有哪些生理期 1:新生儿期:可有少量血性分泌物排出,即假月经; 2:儿童期 3:青春期 4:性成熟期:妇女具有旺盛的生育能力; 5:围绝经期 6:老年期 【三】:月经是性功能成熟的一项标志。周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血,称为月经。 月经第一次来潮称为初潮。初潮年龄为11~18岁,多数为13~15岁。 两次月经第1日的间隔时间称为月经周期。一般为28~30天,提前或延后3日左右仍属正常。 月经周期的调节主要通过下丘脑,垂体,和卵巢的激素作用 月经持续的天数称为月经期,一般为3~7日 月经量为30~50ml,小于10ml为月经量过少,每月失血量多于80ml为病理状态 【四】:卵巢的功能:卵巢具有排卵和分泌性激素的内分泌功能 雌激素的主要生理功能:促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子宫对催产素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动;促进阴道上皮的增生,角化,使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。 孕酮(卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素)的主要生理功能:使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落;在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育;孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5度,此特点可作为排卵的重要指标。此外,还促进体内水与钠的排泄等。 【五】胎儿:1:循环系统解剖学特点: (1):脐静脉1条:含氧量较高,动脉血 (2):脐动脉2条:混合血 胎心音:妊娠18~20周可听到,每分钟120~160次 【六】预产期的推算:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。 【七】分娩:妊娠期28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部勉出的过程 早产:妊娠满28周至不满37足周(196~258日)间分娩称早产 足月产:妊娠满37周至不满42足周(259~293日)间分娩称足月产 过期产:妊娠满42周(294日)及其后分娩称过期产 影响分娩的四因素包括产力,产道,胎儿及待产妇的精神心理因素 产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力 子宫收缩力的特点:1:节律性 2:对称性和极性 3:缩复作用 子宫收缩力的作用:是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程中。临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管变短甚至消失,宫口扩张,胎先露部下降和胎盘,胎膜娩出。 【八】临产标志:1:宫颈管消失 2:宫颈口扩张 3:胎先露下降

妇科常用护理技术操作规程

妇科常用护理技术操作规程 一、阴道灌洗 阴道灌洗用于控制和治疗炎症,促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备。 1.用物准备:灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆;常用灌洗液有:生理盐水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液,2-4%碳酸氢钠溶液,1:10碘伏溶液。 2.操作方法: (1)病人排空膀胱,取膀胱截石位,暴露外阴,保护好病人,避免受凉,臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆。 (2)灌洗筒高挂离床沿60-70cm,右手持灌洗头,打开开关,排出管内空气,先冲洗外阴部,将灌洗头顺阴道插入7-9cm,并在阴道内左右上下移动,使灌洗液能达到阴道各部。 (3)灌洗液将尽时,关闭开关,拔出阴道灌洗头,再次冲洗外阴部。将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出,取下便盆,擦干外阴及臀部,安置好病人。 (4)取下灌洗筒,按要求收拾用物。 3.注意事项: (1)溶液温度41—43℃适宜,避免温度过高烫伤阴道粘膜,灌冼量为500-800m1。 (2)灌洗筒不宜超过床沿70cm,因超过70cm压力过高,使阴道分泌物及溶液流入子宫腔,引起逆行感染。 (3)插入灌洗头时动作应轻柔,轻且慢地移动灌洗头,如插人过深,移动时用力过大,易引起病变的阴道、宫颈出血及受损。 (4)阴道流血、宫口未开、人工流产术后、产褥期,禁作阴道灌洗。产后10天以后、某些妇科手术两周后,阴道分泌物混浊味臭,阴道伤口感染坏死者,可作低于30cm的低压灌洗。未婚妇女可用尿管灌洗。

(5)如需上窥阴器作阴道灌洗,应边洗边转动窥阴器,使灌洗液能达到阴道各部。 (6)如需阴道上药者,灌洗后擦干阴道再上药。 (7)严格执行无菌技术操作规程,预防院内感染。 二、阴道及宫颈上药 阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎症。上药前应先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物,使药物与炎性组织接触保证疗效。一般由护士操作,也可指导病人或家属自行上药。 1.用药准备:阴道灌洗用物、窥阴器、刮片、有线绵球、长棉签、敷料镊、各种治疗用的药液、药粉、药片。 2.操作方法: (1)上药前,病人排空膀胱,行阴道灌洗。 (2)栓剂、片剂:窥阴器扩张阴道,用棉签擦尽分泌物后,将所用药片放于刮片上,轻轻送至阴道后弯窿处,再将窥阴器撤出。若是病人自行上药,最好在临睡前,洗尽双手,左手分开大小阴唇,右手食指将药片向阴道后壁推进至食指完全伸入为止。 (3)粉剂:用窥阴器扩开阴道,暴露宫颈后,用敷料镊将有线棉球蘸所需药粉,轻轻塞至子宫颈部,将线头露1—2cm于阴道外,12—24小时嘱病人牵引线头自行取出棉球。 (4)油膏:用窥阴器扩开阴道,暴露宫颈及阴道,用刮片取所需油膏上于宫颈及阴道,上药时转动窥阴器,使阴道四壁能涂满油膏。 3.注意事项: (1)月经期、阴道流血时禁止上药。 (2)上药期间停止性生活。 (3)未婚妇女上药,可用捻紧的长棉签涂擦,以防掉入阴道。 (4)上药时严格执行无菌技术操作规程,预防院内交叉感染。 (5)上药时注意保护病人,避免受凉。

妇产科护理专业技术工作总结

妇产科护理专业技术工作总结 工作总结,以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。就其内容而言,工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、以下是整理的妇产科护理专业技术工作总结,希望能够帮助到大家! 妇产科护理专业技术工作总结1 ××× 女××××年××月出生,现学历:护理大专;技术职称:主管护理师。工作单位:×××。 ××××年××月毕业于×××,××××年××月参加工作,××××年××月调入×××医院从事临床护理工作,至今××年。自工作以来认真学习专业技术知识,努力提升业务水平,恪尽职守,积极上进。通过不懈努力于××××年取得主管护师资格。现对任职以来工作总结如下。 一、思想道德方面 本人自任主管护师以来,在政治上,对自己严格要求,自觉学习政治理论,努力提高政治理论修养,树立社会主义荣辱观,坚持正确的政治方向。能够用良好的职业道德来规650人,比去年多收了354人,全年收入共1651874元,比去年多收入42万元,病人满意度调99。8%;表扬136人次,退红包12人次,合计8000元,全年零投诉。这是一个突破,这是一个飞跃,这是我们妇产科全科室22人共同努力和奋

斗的结果,是我们一年来辛勤劳动和汗水的结晶,是值得我们为之骄傲的,是有目共睹的。 为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。 1。加强制度与职责教育 重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑,巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。 2。加强教学安全管理 对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 3、加强重点时段管理 坚持床头晨间、午间、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如抢救室的患者和普通病房的危重患者,做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成

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