凝结芽孢杆菌活菌片爽舒宝儿童用药方案大全
凝结芽孢杆菌活菌片爽舒
宝儿童用药方案大全 The latest revision on November 22, 2020
凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）用药方案
——儿童
一、腹泻
1、对患儿的益处
爽舒宝是对便秘、腹泻双向治疗的生物药，治疗急性腹泻总有效率为98%，治疗慢性腹泻总有效率为90%。
2、作用机理
爽舒宝快速恢复肠道菌群平衡，分泌乳酸修复肠粘膜，抑制炎症因子，有效治疗腹泻。
3、用法用量
(1) 轻中度的单用爽舒宝，三周岁以上小儿可按成人剂量服用，首次6片，3片/次，3次/天；三周岁以下小儿（包括新生儿）1-2片/次，3次/天，首次加倍。
(2) 重度腹泻
细菌感染性的，爽舒宝联用抗菌药（口服抗菌药间隔2小时，静脉输抗菌药不用间隔），边抗边调，症状减轻后单用爽舒宝。
非细菌感染性（如病毒性腹泻）的，爽舒宝与蒙脱石散间隔2小时联用。
二、腹胀、消化不良、厌食、促进钙铁锌吸收
1、对患儿的益处
爽舒宝可调节肠功能，单用或与促动力剂、抑酸剂联用，有效治疗消化不良。
2、作用机理
爽舒宝能够产生40多种酶，包括葡萄糖异构酶、α-淀粉酶、β-半乳糖苷酶、木糖异构酶、纤维素酶、果胶酶、过氧化物酶，以及多种蛋白酶、脂酶、核酸酶等，参与糖类（半纤维素、纤维素、果胶）、蛋白质、脂类、核酸的代谢，可以有效的缓解和消除腹胀、消化不良。
3、用法用量
三周岁以上小儿可按成人剂量服用，首次6片，3片/次，3次/天；三周岁以下小儿（包括新生儿）1-2片/次，3次/天，首次加倍。
三、便秘
1、对患儿的益处
爽舒宝治疗便秘，消除便臭、腹胀、消化不良等疗效显着，能有效恢复肠功能，且没有副作用，是治疗儿童便秘的优选通便药。
2、作用机理
(1) 凝结芽孢杆菌TBC169的表层蛋白具有保水性，润肠通便。
(2) 分泌乳酸促进肠道蠕动，恢复肠动力。
(3) 分泌抗菌凝固素，抑制有害菌，消除肠道毒素，解除肠麻痹，恢复菌群平衡。
3、用法用量
三周岁以上小儿可按成人剂量服用，首次6片，3片/次，3次/天；三周岁以下小儿（包括新生儿）1-2片/次，3次/天，首次加倍。前期需要用开塞露等泻药排出宿便。症状重的患儿可增加服用剂量。
四、与抗菌药序贯联用抗感染
1、对患儿的益处
爽舒宝可与抗菌药序贯使用抗感染，避免抗生素相关性腹泻等肠功能紊乱的发
生。
2、作用机理
抗菌药可破坏肠道菌群平衡，损伤肠粘膜，应用抗菌药后肠功能紊乱的发生率显
着上升。而爽舒宝与抗菌药联用，可保护肠道菌群、肠粘膜和肠免疫免受抗菌药的破
坏和损伤，消除其副作用，预防抗生素相关性腹泻、喝酒泻、冷凉泻等。
3、用法用量
与抗菌药联用时，三周岁以上小儿可按成人剂量服用，首次6片，3片/次，3次/天；三周岁以下小儿（包括新生儿）1-2片/次，首次加倍；停用抗菌药后，再服用爽
舒宝3-7天，可避免留下肠功能紊乱的后遗症。
口服抗菌药间隔2小时，静脉输抗菌药不用间隔。
五、新生儿黄疸
1、对患儿的益处
爽舒宝可预防新生儿黄疸的发生，与常规药物联用，亦可治疗黄疸。
2、作用机理
(1) 帮助新生儿建立肠道正常菌群，补充有益菌，促使结合胆红素还原成粪胆
原、尿胆原排出；
(2) 降低β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD)活性，阻止结合胆红素分解为非结合胆红素, 减少肠-肝循环；
(3) 生成维生素B族和维生素K，可及时补充光疗所致的核黄素破坏。
3、用法用量
预防黄疸：新生儿出生开奶后，喂服爽舒宝，1-2片/次，3次/天。
辅助治疗黄疸：光疗或口服茵栀黄等常规治疗基础上加用爽舒宝，1-2片/次，3
次/天。
六、小儿湿疹
1、对患儿的益处
爽舒宝单用或与常规药物联用，总有效率%，并可缩短外用药物时间，预防湿疹复发。
2、作用机理
爽舒宝可恢复肠道菌群平衡，调节免疫，维护消化功能正常，有效防治小儿湿
疹。
3、用法用量
应用常规药物（外用药曲安奈德/盐酸可卡因复方制剂、炉甘石洗剂，内服药抗组
胺药、钙剂等）的同时，口服爽舒宝，皮肤症状消失后，停常规药物，继续服爽舒
宝，一般建议至少服用28天，三周岁以上小儿可按成人剂量服用，首次6片，3片/次，3次/天；三周岁以下小儿（包括新生儿）1-2片/次，3次/天，首次加倍。
七、小儿手足口病
1、对患儿的益处
爽舒宝可有效预防手足口病的发生，也可与常规药物联用治疗手足口病，以提高
疗效，减少并发症，降低死亡率。
2、作用机理
(1) 爽舒宝可增强肠粘膜免疫，恢复肠道菌群平衡，有效抑制病毒的复制和阻止
对肠粘膜的侵犯，构筑病毒入血的第一道防线；
(2) 促进单核－巨噬细胞系统的吞噬功能等，提高细胞和体液免疫，增强机体抵抗力，对进入血液中的病毒具有抑制作用。
3、用法用量
爽舒宝可有效预防手足口病的发生，也可与维生素 B、C、抗病毒药物（阿昔洛韦、干扰素）、中草药等联用治疗手足口病。
三周岁以上小儿可按成人剂量服用，首次6片，3片/次，3次/天；三周岁以下小儿（包括新生儿）1-2片/次，3次/天，首次加倍。
最新医院临床合理用药管理办法(精品收藏)
医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量,依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2０１5年版)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定,制定此办法。 一、组织管理 医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组",负责全院的合理用药监督管理工作. 工作小组设在办公室设于医务科,由黄勇兼任工作小组办公室主任，负责对日常事务的处理。 2.工作小组职责: （1)工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作； (２)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；
(3）制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并监督实施； (4）对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施； （5)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育； （6）定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作； 二、监督管理基本原则 1.药品收入占医院总收入比例≦３0% 2．自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦５％ ３.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过７％,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40％,基本药物使用率（品规和金额）不低于５０%。 4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或
全面114种常见疾病联合用药方案设计大全
114种常见疾病联合用药方案大全 1、高血压 症状： 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力，收缩压≥140 mmHg；或舒压≥90 mmHg。联合用药： 1.利尿剂（螺酯、氢氯噻嗪）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 2.β受体阻滞剂（洛尔类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素 E+血压计 3.钙通道阻塞剂（CCB）（地平类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 4.血管紧素转换酶抑制剂（ACE-I）（普利类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 5.血管紧素Ⅱ受体阻断剂（ARB)(沙坦类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 温馨提示： 1.控制钠盐的摄入。 2.规律生活，防止肥胖，加强身体锻炼。 3.精神放松，减除紧因素。 2、心绞痛 症状： 1.发作性胸痛，位于心前区，手掌大小面积，有时横贯前胸，放射至左肩、左臂侧达无名指，或至颈、咽或下颌部。 2.胸痛常为压迫、发闷或紧缩型，但不尖锐；常于劳力或激动当时发生；疼痛出现时常逐步加重，在3~5分钟逐渐消失。 联合用药：
硝酸甘油/单硝酸异山梨酯+β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂+双嘧达莫+丹参舒心胶囊+银杏叶大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶 温馨提示： 1.预防及积极治疗三高、肥胖，减少体力活动，勿酗酒。 2.低盐、低脂、控制饮食、戒烟、戒酒。 3、高脂血症和高脂蛋白血症 症状：总胆固醇>5.72mmol/L或（及）甘油三酯>1.7mmol/L。 联合用药： 辛伐他丁/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示：中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳、健美操。 4、脑血栓 症状： 1.本病多见于50~60岁以上的患者。 2.多有动脉硬化及高血压。 3.多在睡眠中或静息状态时发病。 4.前驱症状是发晕、头痛。 5.主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，有时有意识障碍，甚至死亡。联合用药： 中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示： 1.控制三高。 2.避免过度劳累，积极治疗心脏病。 5、脑栓塞
全省医疗机构临床合理用药专项整治工作方案
全省医疗机构临床合理用药专项整治工作方案 为进一步加强全省医疗机构临床合理用药管理，为患者提供更加安全、有效的医疗服务，制定本工作方案。 一、指导思想和活动目标 做好合理用药管理工作是深化医改的客观要求，也是建设人民满意的卫生计生事业的重要举措。通过开展全省医疗机构临床合理用药专项整治活动，强化医疗机构的内部管理，促进医疗机构临床合理用药能力和管理水平持续改进，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、合理的医疗服务。 二、活动范围 全省各级各类医疗机构，重点是三级医院。 三、检查内容 医疗机构临床合理用药工作开展情况（见附件）。 临床合理用药工作检查得分70分及以上为合格；60分至70分需医疗机构整改后在十五个工作日内回头看；60分以下为不合格, 视为该医疗机构合理用药管理工作达不到要求。 四、时间安排 （一）自查自纠（2015年4月1日- 4月6日） 医疗机构根据我委和当地卫生行政部门工作安排，认真排查梳理临床合理用药管理中的问题，发现问题及时整改。各级卫生行政部门要按照我委要求，组织开展本辖区
医疗机构临床合理用药管理专项检查。 （二）督导检查（2015年4月7日-5月8日） 我委组织专家对全省所有三级医院进行专项督导检查。 五、工作任务 （一）控制药品供应源头 医疗机构要与药品供应商签订绿色供应协议，协议要 包括不向医院任何人提供各类回扣或提成，不在临床科室 进行药品推销活动等内容。临床科室不允许擅自购药。医 疗机构要减少药品供应商数量，控制药品品种数。500至 800张床位的三级医院“基本用药供应目录”品规数，西药 应不超过1000个品种，中成药不超过200 品种；800张以 上床位的三级医院，西药不超过1200个品种，中成药不超 过300 品种。 （二）控制抗菌药物使用率和使用强度 三级医院住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%，抗菌药物使用强度控制在38DDD以下。二级医院住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下。 （三）要充分发挥临床药师在合理用药管理中的作用 三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。医疗机构要加强对医师和药师临床合理用药相
小儿常用药物用法用量
小儿常用药物用法用量 1.阿托品：规格0.5mg/支,能解除平滑肌痉挛（包括解除血管痉挛. 改善微循环）抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢，用于抢救感染中毒性休克。阿一斯综合症。青光眼忌用。 小儿用量：抗休克0.03---0.05mg/kg,静注.解痉： 0.01---0.03mg/kg，肌注 2.山莨菪碱（654-2）：用于感染中毒性休克，口服治疗胃肠痉挛， 呕吐或尿频症，规格5mg/支。静滴每次0.5---2mg/kg.10—15min 一次，病情好转后延长给药时间。 3.肾上腺素（副肾素）：规格1mg/1ml，用于心脏骤停，过敏性休克， 低血压，哮喘持续状态，大剂量可引起血压急剧升高。心肺复苏 0.1---0.3ml/kg（0.1---0.3mg/kg）3—5min一次，无效时加倍气 管滴入时加1ml盐水。过敏性休克：皮下或肌注：0.5—1mg.也可用0.1—0.5mg缓慢静注（以0.9%NS液稀释到10ml） 4.异丙肾上腺素：用于扩张内脏血管，降低周围阻力，甲亢忌用， 心源性休克0.1---0.2ug/kg.min，以0.5---1mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴，根据心率，血压调节，（BP:90/60mmhg，心率120次/分以下）
5.去甲肾上腺素：规格针：2mg/ml，iv gtt 0.01---0.1ug/kg/min 用于各种类型休克，特别是出血性休克，根据血压调整，药液外渗可致坏死，对危重病人可用1—2mg加盐水或葡萄糖10—20ml 缓慢静推。 6.多巴胺：规格：20mg/2ml 用药前先补充血容量，嗜鉻细胞瘤忌 用，静脉滴注1---20ug/kg.min.剂量大小和治疗所起作用有关，常用5—6ug/kg.min.扩张肾.脑.肺血管，20mg加入5%葡萄糖 200—300ml中静滴，开始每分钟二十滴，以后根据血压情况调节。7.阿拉明(间羟胺)：规格：10mg/1ml.用于休克，低血压，对肾血管 收缩作用较轻. 静注：每次0.1mg/kg ivgtt：0.06---0.2mg/ml 20—30滴/分 im：每次0.04---0.2mg/kg 肌注：10—20mg/次静滴：10—40mg加入盐水或糖水250ml。 8.尼可刹米（可拉明）：规格：0.25g，用于中枢性呼吸循环衰竭， 大剂量可致血压高，惊厥，口服可用来治疗新生儿黄疸。常用量：皮下，肌注或静脉注射每次0.25—0.5g静注：10—15mg/kg/次，1/2---4小时可重复 9.洛贝林（盐酸山梗菜碱）：规格：3mg/支，用法：呼吸兴奋药，大 剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制及惊厥。ih im iv 0.1mg/kg/次，必要时隔30min重复。静注：成人：一次3mg 儿
联合用药大全
超全！联合用药方案大总结胃食管反流病 [黄金搭配方案] 1．吗丁啉+雷尼替丁 2．吗丁啉+兰索拉唑 3．胃复安+奥美拉唑 急性胃炎 [黄金搭配方案] 1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋 3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 慢性胃炎 [黄金搭配方案] 1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林 2．硫糖铝+雷尼替丁 3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素 5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利
消化性溃疡 [黄金搭配方案] 1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良(FD) [黄金搭配方案] 1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片 溃疡性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑 慢性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 2．双黄消炎片+甲硝唑 3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片
4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 5．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 慢性腹泻 [黄金搭配方案] 1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素) 2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎(CP) [黄金搭配方案] 1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 慢性菌痢 [黄金搭配方案] 1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 脂肪肝 [黄金搭配方案] 1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸 2．益肝灵+熊去氧胆酸 高血压病 [黄金搭配方案] 1．引达帕胺片+马来酸依那普利
合理用药监控实施方案
合理用药监控实施方案 为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理委员会、院长办公会研究决定，制定此实施方案。 一、组织管理 医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组” ，负责全院的合理用药监督管理工作。 （一）合理用药督查领导小组： 组长：董均先6、根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。 二、合理用药检查范围与判断标准检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱，以抗菌药物、中草药及其他药物的临床应用是否合理为主要内容。 判断标准：用药合理性评价结论分为合理、不合理。 (一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；2、药物选择适当； 3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当； 4、符合处方管理办法规定； 5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。能导致患者不良后果的情况）； （7）其它用药不适宜情况的。 2、出现下列情况之一的处方为超常处方：(1)无正当理由的大处方的（门诊处方一次性金额超过(2)无正当理由开具高价药的；
(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；(4)根据医保患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；(5)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的；（6）门诊医师开具止痛药，同一患者超过一盒的；150元的）；（7）出院带药时，保险患者超过一周用量，自费患者超过2周用量的。 三、管理措施： 1、管理方式以总量控制（全院及各科室药品使用比例）、分级管理、 室合理用药实施管理职责。 （二）合理用药督查领导小组负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。 （三）临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。 使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 （四临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，进行督查一次，对每位医师的病历或处方进行分析，将存在问题进行汇总，向院领导汇报，并反馈给各相关科室。 （二）对有异议的用药情况，将由督查领导小组向院领导汇报，请专家做出最终评价。 （三）由临床合理用药督查小组根据考核标准对各科室进行考核，每月将四次的考核结果进行汇总，对各科室进行打分。 四、奖惩
猪场不同阶段猪保健用药方案
猪场不同阶段猪保健用药方案 猪病防治应在加强饲养管理的基础上，以预防为主，防重于治。控制猪病的三要素包括：免疫注射、药物保健、生物安全，其中药物保健是非常重要的环节，也最容易被忽视。目前，我国现代集约化猪场普遍提倡采用重点阶段及脉冲式给药的预防保健用药方案，实现治疗兽医向保健兽医的转变。为提高猪场的生产水平及经济效益，指导猪场在生猪生产的各个阶段合理用药，我们在“规模化养殖配套技术研究与应用”等项目的研究中，对猪场的保健用药进行了一些探索，并取得了较好的效果。现将其相关内容进行总结，以与同行探讨。 1 用药方案（所有方案均为每 1kg饮水或饲料添加药物量） 1.1 以减少应激，清除猪体内毒素，提高机体的抗病力为主的用药方案 1.1.1 电解多维150mg+阿莫西林200mg（饮水） 1.1.2 10%黄芪多糖维生素C粉500mg拌料 1.1.3 10%黄芪多糖维生素C粉500mg+10%阿奇霉素180~360mg 1.1.4 多效氟苯黄芪预混剂（主要由氟苯尼考、黄芪多糖、TMP 等）500mg 1.1.5 金泰妙（主要成分为泰妙菌素和金霉素，每kg含量分别为0.033kg和 0.1kg）500～1000mg、亚硒酸钠—V E500～1000mg 1.1.6 金泰妙 500mg+V C200mg 1.2预防细菌或病毒性疾病的出现，对猪场常见病净化为主的用药方案 1.2.1 强力霉素 500mg+甲氧苄氨嘧啶（TMP）120mg 1.2.2 强力霉素500mg+阿散酸120mg+TMP120mg（或磺胺二甲氧嘧啶150mg+TMP30mg） 1.2.3 呼原净（25%替米考星）250mg+金霉素300mg（或土霉素1000mg，或强力霉素100mg） 1.2.4 10%氟苯尼考500～1000mg+阿莫西林200mg（或磺胺二甲氧嘧啶150mg+TMP30mg） 1.2.5 10%氟苯尼考1000mg+磺胺二甲氧嘧啶500mg+小苏打1000mg+维生素C200mg。 1.2.6 枝原净（80%泰妙菌素）125mg+金霉素（15%）300mg+阿莫西林200mg。 1.2.7 枝原净 125mg+金霉素300mg（或强力霉素100mg） 1.2.8 枝原净 125mg+阿莫西林 200mg+磺胺二甲氧嘧啶 150mg+TMP30mg。 1.2.9 四环素 400mg+阿散酸 120mg+TMP100mg。 1.2.10 磺胺五甲氧嘧啶 600mg+小苏打 1000mg+阿散酸 120mg拌料。 2 猪场阶段性药物保健 2.1 后备母猪保健 控制呼吸道疾病的发生，预防细菌或病毒性疾病的出现。清除后备母猪体内病原菌及内毒素，抑制体内病毒数量及活性，净化猪场的常见病。增强后备母猪的体
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度 为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。 一、药事管理与药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。 二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科室合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。 三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、
肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未经取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。 五、药学部应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品事故的发生。 六、严格控制门诊大处方。 七、实行处方点评和病历点评制度。 八、严格控制药品收入占业务总收入的比例。 九、实行抗药物超常预警与动态监测制度。 十、加强药品不良反应监控工作。
小儿常用药剂量
小儿常用药剂量 安痛定2ml支1～3岁1～～5岁～2ml 安定10mg支～ 鲁米那（苯巴比妥）瓶5～10mgkg 速尿20mg支1～2mgkg 冬眠灵50mg支 非那根50mg支～1mgkg 止血敏支10mgkg 止血芳酸支次 肠虫清（阿苯达唑片）*10片，晚餐清淡饮食，饭后服，一次。布洛芬混悬液100ml:~kg 12岁以下小儿用量见下表：20mg/kgprn 成人一次15-20毫升，一日3-4次 1-3岁10-15Kg一次用量4ml 4-6岁16-21Kg一次5ml 7-9岁22-27Kg一次8ml 10-12岁28-32Kg一次10毫升 布洛芬片5～10mgkg. 泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）15ml:次 12岁以下儿童用滴管量取，用量见下表： 年龄(岁)体重(公斤)一次用量(毫升)一日次数
1～310～151～若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次，4～616～～224小时不超过4次。 7～922～272～3 10～1228～323～ 安乃近注射液(为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强)用于高热时的解热用法用量深部肌肉注射一次～；小儿一次5～10mg/kg。) 来比林支10～25mg/kg. 复方氨基比林2ml支＞5岁1ml/次肌注或皮下注射 6～12月～1ml 赖氨比林（阿沙吉尔）瓶用法用量：肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或%氯化钠注射液溶解后注射。 （1）成人：一次～，一日2次。 （2）儿童：一日按体重10～25mg/kg,分2次给药。 地塞米松5mg支～kg静脉滴注 琥珀酸氢化可的松50mg/kg5～10mg/kg/.d静推 小儿氨酚黄那敏颗粒12袋（含125mg对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏,人工牛黄5mg）【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。 年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数 1～310～～1一日3次
临床合理用药检查督导小组工作方案
邵阳市中医医院 临床合理用药检查督导小组工作方案 各科室： 为认真保证《邵阳市中医医院关于加强临床合理用药管理的暂行规定》（邵中医发〔2011〕51号）落实到实处，特制定此工作方案。 一、分工及职责 组长：罗博：负责全面工作。 副组长：曾立清：协助组长执行全面工作。 成员： 1、谢小兰：负责督查医德医风督查及监管检查督导小组工作的公平性； 2、蒋晓艳：负责提供被抽查的归档病历； 3、肖祥书、肖新辉、陈少丽及临床科室主任：负责对临床用药情况为主的临床工作进行检查；肖新辉还负责准备一定时间段的门诊处方； 4、陈少丽：负责对院感情况进行检查； 5、陈萍：负责对医保、新农合等总费用控制情况的检查； 6、岳邵新：负责所有被抽查病历费用清单的收集、药品占比的计算；
7、质控办周核：负责对临床用药等情况进行检查、分析、评价并提出改进、处罚建议； 8、徐安：负责经济管理措施的执行落实； 二、掌握“临床合理用药监管基本原则”、“临床合理用药监管细则”和“重点监管的主要不合理用药情况” （一）临床合理用药监管基本原则 1、按照《邵阳市中医医院关于加强临床合理用药管理的暂行规定》（邵中医发〔2011〕51号）的要求，各临床科室住院患者药品费用占医疗总费用比例控制在“标准”以内。见表1。 2、医保患者自费药品费用不得超过该患者该次住院总药品费用的4％；新农合患者自费药品费用不得超过该患者该次住院总药品费用的5％。 3、中药饮片、院内专科制剂暂不纳入科室药品费用比例控制计算范围。 表1：各临床科室住院患者药费占比（西药+中成药/总住院费用）控制标准
（二）临床合理用药监管细则 1、临床合理用药基本原则 ⑴医师在诊疗过程中必须按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，使用或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。 门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 ⑵医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等范围，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，由科室向医院药事管理委员会提出申报、业务院长审批、医务科同意并签署患者知情同意书；使用中药饮片、中成药时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 ⑶医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况个体化用药。充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径，同时考虑药物成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。 2、抗菌药物临床应用分级管理
急诊科不同病种用药治疗方案
急诊科不同病种用药治疗方案 一．意识不清（排除低血糖，中毒） ①醒脑静 静脉滴注一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后滴注 纳洛酮 0.8mg-1.2mg。一小时后重复给药0.4mg-0.8mg。 ②胞磷胆碱 静脉滴注一日0.25-1克，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注 小牛血清去蛋白注射液 20~30ml加入200~300ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，滴注速度约2ml/min ③比拉西坦 静脉滴注。每次4～8g，一日1次，用5％或10％葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至250ml后使用，或遵医嘱。 二．眩晕综合征 ①盐酸倍他司汀注射液（血管扩张药） 本品用于内耳眩晕症，亦可用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。静脉滴注10～30mg加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中，一日1次 ②长春西汀 注射用长春西汀为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢，静脉滴注。开始剂量每天20mg，加入到适量的5%葡萄糖或0．9%氯化钠注射液中缓慢滴注，以后可根据病情增加至每天30mg，或遵医嘱。 ③甲磺酸倍他斯丁 通常成人一次1～2片（甲磺酸倍他司汀一次量6～12mg），一日3次饭后口服 ④氟桂利秦（钙拮抗剂） 每日10～20mg，2～8周为1疗程 ⑤阿米三秦 1. 治疗老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状(不包括阿尔茨海默病和其它类型的痴呆)。 2. 血管源性视觉损害和视野障碍的辅助治疗。 3. 血管源性听觉损害﹑眩晕和/或耳鸣的辅助治疗。口服每次一片，一日两次(分两次﹑定时服用)，每天不可以超过二片；用半杯水整片吞服且不要嚼碎。如果有一次或数次漏服，在下一次服药时，不能服用双倍剂量 ⑥地芬尼多 口服成人，治疗晕动症一次1-2片，一日3次。预防晕动病应在出发前30分钟服药 ⑦茶苯海明50mg肌肉注射 ⑧山崀岩碱5-10mg肌肉注射 ⑨异丙嗪25-50mg肌肉注射 ⑩地西泮 2.5-5mg 肌肉注射口服 ?中成药活血化瘀制剂 三．酒精中毒 ①纳洛酮 重度乙醇中毒0.4mg-0.8mg。加入25%葡萄糖液20ml静脉注射，必要时15-30分钟重复一次或者1.2-2mg 加入5-10%葡萄糖液中持续静滴直至满意效果
儿童基本常用药品
儿童基本常用药品 小儿咽扁颗粒 功效主治：清热利咽，解毒止痛。用于肺实热引起的咽候肿痛，口舌糜烂，咳嗽痰盛，咽炎喉炎，扁桃体炎。 用法用量：开水冲服，1--2岁，一次4g，一日2次；3----5岁，一次4g，一日3次；6----14岁，一次8g，一日2----3次。 小儿化痰止咳颗粒(泰生) 功效主治：本品为儿科咳嗽类非处方药药品。祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。 头孢拉定颗粒 功效主治：适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染，泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染 用法用量：口服，成人常用量，一次0.25-0.5g，每小时1次，感染较严重的一次可增至1g，但日用量不得超过4g。儿童常用量按体重一次6.25-12.5mg，每6小时一次 健儿消食口服液 功效主治：健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节损伤脾胃引起的纳呆食少，脘腹涨满，手足心热，自汗乏力，大便不调，以至厌食，恶食。 用法用量：开水冲服．一岁以内一次半袋，一岁至三岁一次半袋至一袋，四岁至七岁一次1至1.5袋,八岁至十二岁一次两袋,一日两次. 阿苯片（鼎克） 功效主治：用于6岁以下小儿退热、镇痛、镇惊。 用法用量：口服。小儿用量见下表：2～3岁，12～14公斤，0.5～1片/次。4～6岁，16～20公斤，1.5～2片/次。若症状不缓解，间隔4～6小时重复用药一次，24小时不超过4次。小儿化痰止咳糖浆(童克玢) 功效主治：祛痰止咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。 用法用量：口服，一岁至二岁一次2～3ml，二岁至五岁一次3～5ml，六岁至十岁一次5～10ml,一岁以内酌减；一日3～4次。 感冒清热颗粒（冲剂） 功效主治：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。 用法用量：开水冲服，一次1袋，一日2次 维生素AD滴剂(鱼肝油滴剂) 功效主治：用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、骨软化症、亚临床维生素A 缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲症、干眼症、皮肤干燥角化及老年骨质疏松症等 用法用量：口服。将胶囊尖端剪开或刺破，将液体滴入婴儿口中或直接嚼服胶丸。1岁以上小儿，一次1粒，一日1次 盐酸小檗碱片(盐酸黄连素片) 功效主治：用于治疗肠道感染、腹泻 小柴胡冲剂 功效主治：解表散热、疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干。 用法用量：开水冲服，一次10～20g，一日3次。 盐酸小檗碱片(盐酸黄连素片) 功效主治：用于治疗肠道感染、腹泻
联合用药大全
超全！联合用药方案大总结 胃食管反流病 [黄金搭配方案] 1．吗丁啉+雷尼替丁 2．吗丁啉+兰索拉唑 3．胃复安+奥美拉唑 急性胃炎 [黄金搭配方案] 1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 慢性胃炎 [黄金搭配方案] 1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林2．硫糖铝+雷尼替丁 3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利
消化性溃疡 [黄金搭配方案] 1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素 功能性消化不良(FD) [黄金搭配方案] 1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片 溃疡性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑 慢性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 2．双黄消炎片+甲硝唑
3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片 4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 5．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 慢性腹泻 [黄金搭配方案] 1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素) 2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊 慢性胰腺炎(CP) [黄金搭配方案] 1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 慢性菌痢 [黄金搭配方案] 1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 脂肪肝 [黄金搭配方案] 1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸 2．益肝灵+熊去氧胆酸
不同用药方案治疗消化性溃疡的疗效观察
不同用药方案治疗消化性溃疡的疗效观察 贺立中（山西省晋城市泽州县卫生学校，山西晋城048000） ［摘要］目的：观察在传统三联疗法基础上分别使用埃索美拉唑和奥美拉唑质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将60例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予克拉霉素0.5g，阿莫西林1.0g，2次/d口服。治疗组在上述基础治疗上加用埃索美拉唑20mg。对照组基础治疗上加用奥美拉唑20mg。两组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率73.33%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在克拉霉素与阿莫西林治疗基础上加用埃索美拉唑治疗消化性溃疡，能够抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，疗效显著，不良反应小，值得临床推广应用。 ［关键词］消化性溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑 消化性溃疡（peptic ulcer）是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化系统的常见病、多发病。消化性溃疡临床以病程长、并发症多，发作时呈周期性、节律性上腹痛为特点［1］。近年来，随着幽门螺旋杆菌耐药性的增强，消化性溃疡的发病率呈逐年上升趋势［2－3］。笔者在传统三联疗法基础上分别使用埃索美拉唑和奥美拉唑质子泵抑制剂治疗消化性溃疡，对其疗效进行比较分析。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选择2010年5月 2012年4月我院消化科就诊患者60例。全部病例均经纤维胃镜检查，胃黏膜组织快速尿素酶试验，14C呼气试验，确诊为活动性消化性溃疡且Hp 阳性；4周以上未应用过抗生素、质子泵抑制剂、非甾体类抗炎药物治疗。共入组60例，按随机数字表法产生随机数字序列分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中男21例，女9例；年龄46 73岁，平均（5 2.81?5.45）岁；其中胃溃疡17例，球部溃疡13例。对照组30例，其中男24例，女6例；年龄44 75岁，平均（5 3.74?6.23）岁；其中胃溃疡19例，球部溃疡11例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料方面比较经统计学处理差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法：两组均给予半流质无刺激性饮食，补充足够维生素等支持治疗，并加服克拉霉素0.5g，阿莫西林1.0g，2次/d，口服。治疗组在上述基础治疗上加用埃索美拉唑20mg，每天晨起空腹口服。对照组基础治疗上加用奥美拉唑20mg，每天晨起空腹口服。两组疗程均为4周。 1.3疗效判定标准：以卫生部消化系统药物疗效评定标准为依据拟定。即：①治愈：溃疡的临床症状消失，纤维镜检查溃疡愈合，周围无炎性反应；②显效：溃疡的临床症状基本消失，纤维镜检查溃疡面疤痕形成，但周围仍有炎性反应；③有效：溃疡的临床症状明显好转，纤维镜检查溃疡面积收缩在50%以上；④无效：溃疡的临床症状未见改善，纤维镜检查溃疡面积缩小在50%以下，或无变化，或者病症加重，Hp检测呈阳性。 1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件完成统计处理；计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效比较：治疗组总有效率为9 3.33%，对照组总有效率73.33%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。 表1两组临床疗效比较［例（%）］ 组别例数治愈显效有效无效总有效率（%） 治疗组308（26.7）13（43.3）7（23.3）2（6.7）93.33① 对照组305（16.7）11（36.7）6（20.0）8（26.7）73.33 注：与对照组比较，①P＜0.05 2.2两组不良反应比较：对照组出现口干、便秘4例，头痛1例，不良反应发生率为16.67%；治疗组出现恶心、厌食等消化道不良症状4例，不良反应发生率为1 3.33%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3讨论 消化性溃疡即胃溃疡（gastric ulcer，GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU），是由于溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。消化性溃疡已成为全球性的常见病。本病可发生于任何年龄，但中年最为常见，其中十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡多见于中老年。近年来，研究表明幽门 · 386 · 吉林医学2013年2月第34卷第4期
临床合理用药专项整治工作方案
临床合理用药专项整治工作方案 为加强我院合理用药管理，确保规范使用基本药物，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，进一步提升我院临床合理用药水平，根据《山西省医疗机构临床合理用药专项整治工作方案》、《医院处方点评管理规范》的要求，特制定本方案。 一、指导思想 全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等文件要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健康危害和过度经济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民群众的切身利益。 二、工作目的 整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理，进一步提升医疗质量，确保医疗安全。 三、主要任务 （一）贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药
事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。 （二）以建立健全药事管理为重点，完善我院合理用药管理制度。进一步落实处方点评制度，抗菌药物分级使用管理制度，抗菌药物处方动态监测、超常预警和干预制度，麻精药品管理制度，制订药品不良反应事件处理应急预案；建立不合理用药警示、通报和公示制度以及合理使用基本药物考核制度。并将处方点评、抗菌药物使用管理、麻精药品使用管理纳入医师及科室年度考核，严格医师资质管理，对于存在临床药物不合理应用的医师，严肃处理；通过采取相应措施，使全院药费占医疗费用比例降至35%以下，住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%，抗菌药物使用强度控制在38DDDs以下，抗菌药物费用占药费比例下降至15%以下，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超24小时，科室单床日平均药费降至600元以下。 （三）以强化临床合理用药监测为重点，加强合理用药指导。着力开展药品使用动态监测、处方点评等工作，鼓励
20种常用失眠药物解析及联合用药方案
20种常用失眠药物解析及联合用药方案！ 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： 入睡困难； 睡眠维持障碍，易醒； 早醒（醒后不能再睡）； 睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。
二、治疗 1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗 睡眠卫生教育 放松治疗 行为治疗 认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs
通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，
完整word版,合理用药监控实施方案99999
任丘市人民医院合理用药监控实施方案 为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理委员会、院长办公会研究决定，制定此实施方案。 一、指导思想 全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等文件要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健康危害和过度经济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民群众的切身利益。 二、工作目的 整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理，进一步提升医疗质量。 三、组织管理 医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”，负责全院的合理用药监督管理工作。 （一）合理用药督查领导小组： 组长：秦炜东
副组长：支永清 成员：刘素绢、宗亚振、刘文钧、李卫芝、韩清河、郝艳芳、付静寨、白文光、王德乔、孙威、尚金桥、李永利、牛凤良、谢书秀、高琳芳、赵卫东、王永田、赵永泽、顾方瑞、丁瑞明、马桂兴、王山灵、刘和传、马俊彪、王秋佳、舒宝瑞、金秋艳、张铁军 办公室设于医务科 （二）督查领导小组职责： 1．制定医院合理用药的目标和要求； 2．召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项； 3．每周对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价；4．整理、统计合理用药检查考评结果，向院领导汇报，并反馈给各临床科室，督促临床科室和医师对不合理用药限期整改； 5．定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况； 6．根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。 四、合理用药检查范围与判断标准 检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱，以抗菌药物、辅助用药及其他药物的临床应用是否合理为主要内容。 判断标准：用药合理性评价结论分为合理、不合理。 (一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为： 1．因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症； 2．药物选择适当；
儿童用药大全分解
儿童用药大全 稍微感冒打喷嚏、流清鼻涕：珠珀猴枣散（保和堂）牛磺酸感冒颗粒小儿金丹（中药）、板兰根小儿宝泰康馥感琳小儿清热解毒口服液- 宝婴丹治风寒引起的感冒小儿感冒颗粒（同仁堂）- 臣功再欣好娃娃羚羊感冒口服液护彤- 感冒好后流鼻涕:香菊颗粒博宁冲剂- 刚感冒，用姜末炒干，包在孩子脚心，晚上睡觉，孩子鼻子通窍，好得快。- 感冒初期：健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒- 小宝宝鼻塞用KARVOL清鼻塞药水。不是滴鼻剂，是滴在枕头或手帕上让宝宝闻着通气的。非常好用- 感冒带喷嚏：小儿新感冒颗粒小儿宝泰康馥感林口服液- 感冒伴咳嗽: 小儿清肺口服液（同仁堂）库克双黄连川贝煮梨喝水吃梨- 沐舒坦安奇七厘散小儿止咳糖浆清宣止咳颗粒小儿消积止咳口服液枇杷糖浆（苏州），沐舒坦小儿百- 部止咳糖浆小儿羚贝止咳糖浆小儿喧肺止咳颗粒- 重度咳嗽：小儿平喘止咳露（医院自配的）中药猴枣散- 轻度咳嗽：罗汉果泡开水喝汁咳克止咳糖浆甘草合剂- 感冒发烧: 羚羊角粉（退烧）抗病毒口服液小柴胡- 退热贴（贝亲）贝贝降温贴(物理降温)宝宝发烧先要保护大脑- 小儿泰诺林（38.5度以上）、小儿新，功臣在欣（38。5度以下）- 美林。注射鱼腥草（39-40度）安瑞克- 先锋五号、双黄连鱼腥草、病毒唑- 双黄连口服液1岁以下的宝宝1/3支，一天3次，1岁以上的孩子可以1/2支，一天3次，3岁以上就可以1支，一天3支。最主要还是多喝水！！- 发烧38度以下，假如小孩精神好，建议不吃退烧药，其它药也可以不吃，只需多喝水，补充点维生素C含量多的水果，- 注重保暖和休息，耐心等两天，自已会好的。-
物理退烧，用解热贴敷额头，温水擦身一贴凉- 发热、扁桃体炎: 小儿咽扁冲剂- 病毒感染：新博林抗病毒口服液（湖北午时制药）利巴韦林强生出的艾畅滴剂- 重度感冒：“鸿泰牌小儿感冒颗粒”（可能中药店要好买些），我家宝宝感冒较重，睡不好时，用了此药效果显著，- 上医院，一般给配希刻劳、新博林，如炎症较重，用西力欣静注。- 小儿鼻炎：鼻渊舒鼻子堵用滴宁沐舒坦、开瑞坦小儿鼻塞应慎用滴鼻药- 支气管炎：*博士小儿止咳露＋消炎药＊富露施消炎希克劳罗力得新博林美力泰- 小儿应用抗生素应合理，最好不要用太高档的抗生素- ＊双黄连＊力欣奇＊再林＊阿莫西林＊新博林- （稍微炎症不用抗生素，如必须用，最好先选择头孢类红霉素类或大环内脂类）- 中耳炎：吃阿莫仙和西刻劳（苏州礼来药厂），注射用西力欣- 乳腺脓肿：吃西刻劳，外抹喜疗妥，注射用罗氏芬- 腹泻：蒸胡萝卜或苹果（带皮）马齿苋煮水喝（偏方）- 思密达合生元小儿泄泻停胡庆余堂，将克力沙药丸的粉末敷在肚脐眼上轻度腹泻用丁桂儿脐贴配合饮食条理- 腹泻轻时先用保济丸再喂妈咪爱丽珠肠乐安奇醒脾养儿（可安神）- 母乳性腹泻(妈咪爱)效果不错.但要注重奶温,水温不能超过40度,会把有益菌杀死- 消化不良：观察到便便变稀：妈咪嗳（预防作用还是挺有效）珠珀猴枣散（保和堂）化积口服液- 四磨汤、一捻金胶囊、小儿化食丸- 小儿消积止咳口服液、脾可欣、儿康宁、乳酸菌素片- 小儿化食丸醒脾养儿颗粒- 小儿七星茶金双歧丽珠肠乐- 炒过山楂干熬汁当开水喝鸡内金-